Боль в животе при глотании у ребенка

Что делать, если у ребенка болит живот, горло и высокая температура

Развитие болевого синдрома и жара в организме человека обычно связано с воспалительным процессом. Если у ребенка болит живот, обнаружено красное горло и высокая температура, медлить нельзя. Это повод обратиться к педиатру за консультацией и сдать ряд обязательных анализов для определения точного диагноза.

Основные причины появления высокой температуры, боли в животе и горле у детей

Симптомы могут указывать на развитие многих заболеваний, большинство из которых имеют инфекционную природу происхождения, поэтому требуют внимательного отношения со стороны родителей и врачей.

Аденовирусная инфекция

Заболевание преимущественно возникает у детей младшей возрастной группы. Сопровождается расстройством работы кишечника, которое проявляется диареей, вздутием, урчанием в животе. Параллельно развиваются следующие симптомы:

температура тела повышается до 39°С;
живот болит довольно сильно, обычно приступообразно;
развивается рвота;
появляются признаки респираторной инфекции: краснеет горло, закладывает нос, увеличиваются миндалины;
возникают симптомы конъюнктивита: покраснение глаз и слезоточивость.

Из-за сильной диареи и рвоты у детей довольно быстро развивается обезвоживание организма. Данное состояние крайне опасно и способно привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной системы.

Ротавирусная инфекция

Недуг распространяется через невымытые руки, овощи и фрукты. Инфекция характеризуется присутствием инкубационного периода длительностью в несколько дней, после чего остро проявляется. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, сильной диареей и рвотой. Стул становится желтовато-сероватым с неприятным запахом и глинистой консистенцией.

Параллельно появляются симптомы, характерные для респираторных заболеваний:

насморк;
интоксикация организма;
горло становится красным, болит при глотании.

У ребенка на фоне проявляющихся симптомов довольно быстро развивается обезвоживание организма. Оно характеризуется сухостью во рту, снижением эластичности кожных покровов, учащением пульса, уменьшением показателей артериального давления.

Энтеровирусная инфекция

Недуг характеризуется разнообразием клинической картины. У детей раннего возраста преимущественно проявляется гастроэнтерит. Он отличается незначительным повышением температуры тела, выраженной рвотой и диареей, приступообразной болью в животе. Количество позывов к дефекации достигает десяти за сутки. Кал обычно водянистый, пенистый, содержит слизь.

Энтеровирусная инфекция сопровождается и другими симптомами:

покраснением горла;
зернистостью задней стенки глотки;
отечностью тканей мягкого неба;
появлением боли при глотании.

Недуг может протекать гораздо сложнее с развитием паралича, гепатита, миокардита, менингоэнцефалита. Также энтеровирусная инфекция часто сопровождается кожной сыпью, признаками конъюнктивита или стоматита.

Мононуклеоз

Появление боли в животе у ребенка при ангине может указывать на заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра. Мононуклеоз характеризуется поражением органов, состоящих из лимфоидной ткани. Заболевание сопровождается длительным инкубационным периодом (до 50 суток), после чего проявляется развитием характерной клинической картины:

слабость и ломота в теле;
ухудшение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
боль в горле как при ангине, которая постепенно нарастает;
увеличение размеров печени и селезенки;
повышение температура тела.

Особенность заболевания: чем младше ребенок, тем слабее выражена клиническая картина.

Цитомегаловирусная инфекция

Недуг сопровождается симптомами, которые характерны для мононуклеоза, но параллельно происходит поражение внутренних органов. Болезнь развивается постепенно. Вначале проявляются следующие признаки:

температура тела повышается до субфебрильных показателей, но через некоторое время стремительно возрастает до 39°С;
ребенок ощущает слабость и недомогание;
появляется выраженная болезненность горла, сопровождается покраснением задней стенки глотки.

Боль в животе при цитомегаловирусной инфекции объясняется поражением печени или поджелудочной железы. Данное состояние сопровождается тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. При распространении вируса по организму ребенка возможно развитие миокардита, энцефалита, пневмонии.

Псевдотуберкулез

Заболевание провоцируется бактерией иерсиний, которая после попадания в организм человека и завершения инкубационного периода провоцирует повышение температуры (лихорадка длится до 2 недель). Псевдотуберкулез сопровождается ломотой в теле, головными болями и прочими симптомами:

малиновый язык;
одутловатость лица;
респираторные признаки (боль и покраснение горла, заложенность носа);
поражение суставов;
интенсивные боли в животе сопровождаются рвотой и поносом.

Параллельно у многих больных наблюдают увеличение лимфатических узлов. Также возможно развитие кожной сыпи.

Геморрагическая лихорадка

Существует ряд инфекций (Эбола, Ласса), которые сопровождаются кровоточивостью слизистых оболочек. Болезни начинаются со стремительного увеличения температуры тела. Проявляется интоксикация, которая сопровождается ломотой в теле, головными болями, слабостью. Развивается ряд неприятных симптомов:

боль в горле;
спазмы в животе, диарея;
кашель с отделением мокроты;
отек лица и шеи.

Геморрагический синдром сопровождается кровотечением из матки, легких, десен, почек. В комплексе развивающиеся симптомы способны привести к обезвоживанию организма.

Диагностика

Для определения состояния ребенка врачи осуществляют комплексную диагностику, которая включает:

общий и биохимический анализ крови;
копрограмму;
общий анализ мочи, дополнительное исследование на диастаз;
мазок из носоглотки на флору;
бактериологический анализ кала;
серологические исследования;
УЗИ внутренних органов.

Диагностика указанных заболеваний осуществляется с привлечением педиатра, врача-инфекциониста, отоларинголога.

Методы терапии

Лечение должно происходить под наблюдением врача. Для снижения температуры тела применяются препараты, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. При выраженной рвоте и диарее обязательно используются средства для пероральной регидратации (Хумана, Ионика). Если состояние ребенка критическое, осуществляется внутривенное вливание солесодержащих растворов, позволяющее предотвратить тяжелую степень обезвоживания.

Для устранения диареи используются противомикробные препараты, лекарства с обволакивающим действием. Рекомендуется назначение диеты с исключением тяжелой пищи, молочных продуктов, сладкого. Для снятия боли в горле применяются спреи или таблетки с антисептическим действием. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

источник

Ребенок жалуется на боль в горле и животе

Боль с температурой бывает при:

Боль без повышения температуры:

воспаление слизистой рта #8212; стоматит;
вдыхание загрязненного воздуха;
слишком сухой воздух, жара в помещении;
попадание инородного тела;
аллергический ринит.

У маленьких детей и грудничков есть привычка все тянуть в рот, поэтому горлышко может болеть и по причине попадания инородного тела. В этом случае малыш будет кашлять, у него потекут слезы. Что делать? Нужно осмотреть горлышко ребенка и вызвать доктора.

Аллергический ринит сопровождается обильным выделением слизи, которая может попадать в горлышко и вызывать раздражение. Аллергия не сопровождается лихорадкой #8212; ребенок кашляет, у него текут слезы.

Если у ребенка болит горло, это может быть признаком ангины или тонзиллита. Недуг поражает гортань, миндалины увеличиваются в размерах. Увеличение миндалин является защитной реакцией организма на проникновение микробов в нижние дыхательные пути #8212; бронхи, легкие. У детей до трех лет при ангине может болеть живот.

При тонзиллите болит горло и температура 39. Это опасное заболевание, при котором страдает не только гортань, но и внутренние органы тела. Характерная особенность #8212; высыпание на гландах, увеличение лимфоузлов (шейных, челюстных), осиплость голоса.

Тонзиллит вызывают бактерии кокковой группы, которые являются очень опасными для ребенка. Лечение тонзиллита проводят с помощью антибиотиков, проводят полоскания антисептиками #8212; гексорал, мирамистин и другие.

Данное заболевание опасно осложнениями. Боль в горле и температура появляются внезапно, хотя инкубационный (скрытый) период может продолжаться несколько дней. Признаки скарлатины следующие:

температура 38 и выше;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
рвота, боль в мышцах и костях;
опухание лимфоузлов;
красная сыпь на теле;
яркий румянец на щеках.

Боль в горле и температура может быть и при фарингите. При данном недуге воспаляется носоглотка. Причин появления фарингита несколько:

Для фарингита не характерна температура 37 #8212; градусник поднимается до отметки 39. Болезнь сопровождается сухим покашливанием, сухостью в ротовой полости, насморком, #171;комком#187; в горле. Фарингит опасен осложнениями #8212; проникновением инфекции в трахею/бронхи/легкие.

Лечение фарингита проводит педиатр. Этот недуг могут вызвать разные виды инфекции #8212; бактерии или вирусы. Поэтому лекарственные препараты подбирают для уничтожения микроорганизмов разной природы.

Важно! При температуре выше 37,5 прогревания, ингаляции и компрессы запрещены.

При ларингите нужно молчать, чтобы голосовые связки не напрягались. Более старшим детям можно предложить целебный напиток #8212; теплое молоко с минералкой, ложечкой соды и меда. Напиток не вкусный, но быстро избавит от неприятных симптомов #8212; облегчит боль.

Что еще нужно сделать? Необходимо повысить иммунитет с помощью травяных отваров и настоев. Давайте ребёнку:

малиновый чай;
липовый настой;
чай из листьев смородины;
отвар из плодов шиповника;
чай из цветков ромашки.

Нельзя кормить малыша через силу, если он отказывается кушать. Когда отек слизистой спадет, ребенок сам попросит есть. Питание должно быть нежным #8212; пюре, каши, суфле. Твердая пища ранит слизистую, поэтому не заставляйте кушать грубую пищу.

Малыши до четырех лет не умеют полоскать горлышко, поэтому нужно воспользоваться аптечными антисептическими спреями.

Важно! Деткам до трехлетнего возраста спрей распыляют за щечку, а не на горло.

Простудные заболевания #8212; частая проблема у детей. Если заболела вся семья, маленький ребенок тоже заболеет. К этому нужно быть готовым, имея в домашней аптечке жаропонижающие и антисептические средства. Быстрому исцелению способствует обильное питье и частое орошение горла антисептическими средствами. При лихорадке ребенку нужно дать жаропонижающее и обеспечить прохладу и влажность в помещении.

Аденовирусная.
Ротавирусная.
Энтеровирусная.
Цитомегаловирусная.
Мононуклеоз.
Псевдотуберкулез.
Геморрагические лихорадки.

Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.

Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:

Вид: острые или тупые.
Длительность: кратковременные или постоянные.
Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.

В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).

Заложенность носа и выделения.
Боль в горле при глотании.
Покраснение слизистой оболочки.

Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.

С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:

Герпангина.
Конъюнктивит.
Стоматит.
Кожная сыпь (экзантема).
Боли в мышцах (миалгия).
Гепатит и миокардит.
Менингоэнцефалит.
Паралич.

Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.

Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.

Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.

Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.

Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.

Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
Кашель с мокротой.
Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
Конъюнктивит.
Отек лица и шеи.
Кровоточивость слизистых.

Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.

Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.

Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:

К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.

Аденовирусная.
Ротавирусная.
Энтеровирусная.
Цитомегаловирусная.
Мононуклеоз.
Псевдотуберкулез.
Геморрагические лихорадки.

Вид: острые или тупые.
Длительность: кратковременные или постоянные.
Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.

Заложенность носа и выделения.
Боль в горле при глотании.
Покраснение слизистой оболочки.

Герпангина.
Конъюнктивит.
Стоматит.
Кожная сыпь (экзантема).
Боли в мышцах (миалгия).
Гепатит и миокардит.
Менингоэнцефалит.
Паралич.

Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.

Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
Кашель с мокротой.
Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
Конъюнктивит.
Отек лица и шеи.
Кровоточивость слизистых.

температура тела повышается до 39°С;
живот болит довольно сильно, обычно приступообразно;
развивается рвота;
появляются признаки респираторной инфекции: краснеет горло, закладывает нос, увеличиваются миндалины;
возникают симптомы конъюнктивита: покраснение глаз и слезоточивость.

Из-за сильной диареи и рвоты у детей довольно быстро развивается обезвоживание организма. Данное состояние крайне опасно и способно привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной системы.

Параллельно появляются симптомы, характерные для респираторных заболеваний:

насморк;
интоксикация организма;
горло становится красным, болит при глотании.

Энтеровирусная инфекция сопровождается и другими симптомами:

покраснением горла;
зернистостью задней стенки глотки;
отечностью тканей мягкого неба;
появлением боли при глотании.

Недуг может протекать гораздо сложнее с развитием паралича, гепатита, миокардита, менингоэнцефалита. Также энтеровирусная инфекция часто сопровождается кожной сыпью, признаками конъюнктивита или стоматита.

слабость и ломота в теле;
ухудшение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
боль в горле как при ангине, которая постепенно нарастает;
увеличение размеров печени и селезенки;
повышение температура тела.

Особенность заболевания: чем младше ребенок, тем слабее выражена клиническая картина.

температура тела повышается до субфебрильных показателей, но через некоторое время стремительно возрастает до 39°С;
ребенок ощущает слабость и недомогание;
появляется выраженная болезненность горла, сопровождается покраснением задней стенки глотки.

Боль в животе при цитомегаловирусной инфекции объясняется поражением печени или поджелудочной железы. Данное состояние сопровождается тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. При распространении вируса по организму ребенка возможно развитие миокардита, энцефалита, пневмонии.

малиновый язык;
одутловатость лица;
респираторные признаки (боль и покраснение горла, заложенность носа);
поражение суставов;
интенсивные боли в животе сопровождаются рвотой и поносом.

боль в горле;
спазмы в животе, диарея;
кашель с отделением мокроты;
отек лица и шеи.

Геморрагический синдром сопровождается кровотечением из матки, легких, десен, почек. В комплексе развивающиеся симптомы способны привести к обезвоживанию организма.

Для определения состояния ребенка врачи осуществляют комплексную диагностику, которая включает:

общий и биохимический анализ крови;
копрограмму;
общий анализ мочи, дополнительное исследование на диастаз;
мазок из носоглотки на флору;
бактериологический анализ кала;
серологические исследования;
УЗИ внутренних органов.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.

Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:

Аденовирусная.
Ротавирусная.
Энтеровирусная.
Цитомегаловирусная.
Мононуклеоз.
Псевдотуберкулез.
Геморрагические лихорадки.

Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.

Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.

Вид: острые или тупые.
Длительность: кратковременные или постоянные.
Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.

О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.

Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.

Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:

Заложенность носа и выделения.
Боль в горле при глотании.
Покраснение слизистой оболочки.

В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).

Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.

Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.

Герпангина.
Конъюнктивит.
Стоматит.
Кожная сыпь (экзантема).
Боли в мышцах (миалгия).
Гепатит и миокардит.
Менингоэнцефалит.
Паралич.

Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).

Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.

Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:

Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.

Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:

Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
Кашель с мокротой.
Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
Конъюнктивит.
Отек лица и шеи.
Кровоточивость слизистых.

Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.

Общих анализах крови и мочи.
Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
Анализа кала (клинический, бактериологический).
Серологического исследования (на антитела).
УЗИ внутренних органов.
ЭКГ и др.

Каждый из нас боится боли, но гораздо страшнее для родителей, если что-то болит у наших детей. Можно отдать что угодно, чтобы боль быстрее закончилась, и все прошло, как страшный сон.

Довольно часто у ребенка болит живот и температура. Боль может сигнализировать о серьезных неполадках в детском организме, которые требуют скорейшей госпитализации. Конечно, устанавливать диагноз и лечить должны опытные врачи, но каждая мама должна немного ориентироваться в детских болезнях, чтобы не поддаваться панике и справиться самостоятельно с неприятными, но несложными проблемами. Сегодня мы перечислим болезни, которые могут вызывать болезненные ощущения у детей, подскажем, что делать, если ребенок жалуется на боль.

Если малыш жалуется на боль в животе, то ни в коем случае нельзя давать обезболивающие и слабительные средства без рекомендации врача. Любая попытка устранить боль приведет к тому, что даже опытному врачу будет сложно установить правильный диагноз.

Если у ребенка болит живот и температура, а немного позже появляются понос и рвота, ему трудно стоять или просто разогнуться, а в стуле вы увидели примесь крови, то надо срочно вызывать скорую помощь.

Вообще, боль в животе сопутствует многим детским болезням. Если ребенок постоянно жалуется на боль в животе, то, скорее всего, может потребоваться помощь уролога, инфекциониста, детского гинеколога или квалифицированного гастроэнтеролога, а направление к врачу можно взять у педиатра.

Боль в центре живота свидетельствует о проблемах с тонкой или толстой кишкой. Если температура повысилась незначительно, то, возможно, произошло отравление химическими веществами. Боль в подреберье слева сигнализирует о нарушении работы поджелудочной железы.

Если у ребенка болит живот и температура повысилась очень быстро, то можно заподозрить аппендицит или проблемы с мочевыделительной системой. При нефрите (болезни почек) прикосновение к бокам вызывает резкую боль. Надо предоставить полный покой ребенку и вызвать медицинскую помощь.

Перитонит – еще одно заболевание с такими же симптомами, требующее срочного лечения, ведь оно напрямую затрагивает пищеварительную систему. А если боль ощущается слева вверху, то, скорее всего, это гастрит или воспаление пищеварительного тракта.

Если ребенок жалуется на боль в ноге и у него поднялась температура, то это может быть признаком опасного детского заболевания – гематгенного остеомиелита. Эта гнойная болезнь может привести к инвалидности или даже к смерти.

Если в любом возрасте у ребенка болят ноги и температура, то лучше сразу обратиться к детскому хирургу, чтобы не откладывать лечение. Частые боли в ногах могут свидетельствовать о различных инфекциях – хроническом тонзиллите, кариесе или аденоидите. Кроме того, надо исключить эндокринные нарушения и обратиться к фтизиатру. С болезненных ощущений в ногах начинается развитие большинства болезней крови.

Если после прогулки ребенок жалуется на головную боль и боль в животе, то для начала надо измерить ему температуру.

Если у ребенка болит голова и температура поднялась выше 39 градусов, то надо вызвать врача – осложнения простуды могут быть опасными. Можно дать детский жаропонижающий препарат, однако педиатры вообще не советуют сбивать температуру ниже 38 градусов. Надо уложить малыша в кровать, чаще поить, но не укутывать сильно, так как перегрев только помешает организму бороться с болезнью.

Если при головной боли и повышении температуры проступила мелкая сыпь, то надо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку подобные симптомы характерны для менингита.

Болеть голова и живот могут при гриппе, а это заболевание опасно своими осложнениями.

Если у ребенка болит голова и температура, то для облегчения состояния до приезда врача можно выполнить следующие процедуры:

посадить ребенка в теплую ванну с температурой воды около 37 градусов, добавив туда полпачки морской или поваренной соли;
снизит температуру уксусный компресс – положите на виски и лоб ребенка тряпочку, смоченную уксусом;
можно сделать солевую клизму: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной соли и добавить две-три капли лимона.

Боль в горле – это не заболевание, а симптом, поэтому если у ребенка болит горло, то надо искать причину, а затем начинать лечение.

Чаще всего воспаление горла провоцируют вирусы, реже бактерии или другие факторы. Перечислим заболевания, которые сопровождаются болью в горле и повышением температуры:

Ангина – стремительно поднимается температура, воспаляются гланды.
Скарлатина – боль в горле, сыпь на щеках, язык ярко-красного цвета.
Дифтерия глотки – желтый налет на слизистой миндалин, заторможенность, слабость, повышение температуры. Боль сосредотачивается за мягким небом, отдает в уши и за носовую полость.
Хронический тонзиллит – увеличение миндалин, появление гнойничков. При снижении иммунитета у ребенка болит горло и температура. Вирусы постоянно находятся в детском организме, и как только его защитные функции снижаются, то они усиленно размножаются.
ОРЗ, герпетическая ангина – маленькие пузырьки, заполненные жидкостью на миндалинах и стенках глотки.
Мононуклеоз – слабость, головная боль, тошнота, насморк и даже желтуха;
Ларингит – воспаляется слизистая оболочка гортани, появляется «лающий» сухой кашель, першение в горле.
Вирусный фарингит – воспаление стенок глотки.

Не надо забывать, что родители могут предположить диагноз, а установить его и назначить адекватное лечение может только опытный врач. Поэтому нельзя запускать болезнь, а лучше обратиться к специалисту на ранней стадии.

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

Жалобы на боль в животе в принципе преобладают у малышей. Некоторые дети показывают на живот, даже если у них болит голова. Но даже самых маленьких пациентов легко вывести на чистую воду, если они слабые, вялые, бледные, занимают вынужденное положение лежа на боку, поджимают ноги. Ну а если к этому присоединяются повышение температуры тела и рвота, становится очевидно, что ситуация приобретает угрожающий характер.

Боли в животе и температура, возникшие примерно на 1–3-и, иногда на 7-е сутки после обеда в незнакомом ресторане или кафе, похода в гости, употребления сомнительной (или казавшейся ничуть не сомнительной!) молочной или кисломолочной продукции, а может быть, даже обычного мороженого должны навести на мысль об инфекции.

Обычно помогают постановке диагноза такие симптомы, как повторяющаяся рвота, приносящая облегчение, или многократный жидкий стул. Отдельно можно рассматривать ротавирусную и энтеровирусную инфекцию, которые могут быть не связаны с принятой пищей, а обусловлены передачей вируса от одного ребенка к другому как во время игры, так и через общие игрушки, письменные принадлежности, посуду. Для ротавирусной инфекции также будет свойственно появление кашля, возможно – обильных выделений из носа за 1–2 дня до начала болей в животе и лихорадки. Такой «подготовительный» (продромальный) период может служить дифференциально-диагностическим признаком, отличающим этот тип инфекции от «острого живота». Для энтеровирусной инфекции более характерно развитие болей в горле в продромальном периоде болезни.

Чего не делать. Не стоит начинать самолечение: антибиотиками, противовоспалительными средствами, также опасно давать жаропонижающее, если температура не превышает 38 градусов.
Что делать. Расспросите родителей детей, с которыми вы были в кафе, родственников, которые встречались с вами за 1–3 дня до развития заболевания, воспитателя группы детского сада. Важно, не отмечено ли аналогичных симптомов у детей (а может быть, и взрослых), которые были рядом с вашим малышом. Если кто-то аналогично болен – может статься, что диагноз у вас в кармане.

При наличии рвоты или поноса постарайтесь обеспечить ребенку обильное питье, можно дать смекту. Если в течение 4–6 часов от развития первых симптомов состояние ухудшается, рвота не прекращается, ребенку потребуется госпитализация. Большинство современных противовирусных препаратов для детей относительно безопасны и могут применяться при первых же симптомах болезни, даже если диагноз еще не вполне ясен.

«Острый живот» – несколько устаревшее название заболеваний, при которых воспаление внутренних органов, находящихся в брюшной полости, распространяется на брюшину – внутреннюю выстилку полости живота (это называется перитонитом).

Помимо сильнейших болей, которые испытывает пациент, происходит запуск целого каскада физических и биохимических процессов, в результате которых весьма велика вероятность шока, сепсиса или даже смертельного исхода. Из этой группы заболеваний чаще всего у детей встречаются аппендицит или другая острая хирургическая патология кишечника (инвагинация или заворот кишок, а также перитонит на фоне длительного запора, может быть и нарушение целостности стенки кишечника инородным предметом при его случайном или намеренном проглатывании).

Чего не делать

Опасно давать ребенку жаропонижающие и обезболивающие лекарства – это связано с тем, что мнимое кратковременное улучшение состояния больного вносит путаницу в процесс диагностики. Приехавший врач, обследуя больного, может пропустить важные симптомы, указывающие на развитие перитонита, только потому, что они замаскированы обезболивающим средством. Не нужно пытаться вызвать у ребенка повторную рвоту, особенно если от первой ему не стало лучше. Дело в том, что рвота при перитоните в целом и аппендиците в частности вызвана не токсинами, содержащимися в желудке и кишечнике (как это бывает в случае инфекции), а раздражением брюшины, окутывающей изнутри полость живота и находящиеся в ней органы.

Что делать. Если имеется техническая возможность – выполните ребенку УЗИ органов брюшной полости: это можно сделать не только в платных поликлиниках, но и в муниципальных медицинских учреждениях – поликлиниках, приемных отделениях детских больниц. Это даст шанс «поймать» перитонит на ранней стадии и вовремя госпитализировать ребенка. Ну и, разумеется, в любой момент можно вызвать скорую помощь.

Острый аппендицит – известная страшилка для большинства мам, но часто бывает так, что, столкнувшись с этим заболеванием лицом к лицу, его не узнают, и ребёнок лишние сутки, а то и больше, остаётся без медицинской помощи. Боли в животе при аппендиците – один из самых ярких, но далеко не единственный симптом. Более того, в классическом случае аппендицит начинается не с болей в животе, а с однократной рвоты, не приносящей облегчения.

Температура тела при остром аппендиците может оставаться нормальной в течение первых суток после возникновения симптомов, или слегка повышаться – до 37-37,5 градусов. По мере развития событий, когда аппендицит постепенно достигает стадии гнойного, отмечается значительная лихорадка – до 38,5-39 градусов. Обычно интенсивность болей к этому моменту такова, что необходимость в вызове скорой помощи не оставляет сомнений. Лучше предпочесть вызов бригады самостоятельной транспортировке пациента до больницы.

Диагнозом исключения называют ситуации, когда какое-либо заболевание устанавливается путем отсеивания версий развития более тяжелых, опасных для жизни патологий. Если у пациента не обнаружено ни острого хирургического состояния, ни инфекционного процесса, проводят поиск других заболеваний внутренних органов. Из таких заболеваний сочетание приступообразных болей в верхних отделах живота и повышенной температуры тела чаще всего встречается при панкреатите. Детей могут беспокоить также вздутие живота, поносы (причем цвет каловых масс будет необычно светлым), реже – рвота. Правда, чем-то напоминает и аппендицит, и острую кишечную инфекцию.

Панкреатит редко проходит самостоятельно, но симптомы могут постепенно стихнуть на фоне голодной диеты. Со стиханием болей снижается и температура. Системные заболевания, сопровождающиеся болями в животе и лихорадкой, имеют волнообразное течение: обострения чередуются с ремиссией (периодами полного благополучия), на ранних стадиях, как правило, не требуют лечения. В большинстве своем такая патология встречается среди представителей малых народов Северо-Кавказского и Средиземноморского регионов, но могут быть исключения.

Чего не делать. Не пытаться вылечить ребенка самостоятельно. То, что с первого взгляда кажется похожим на панкреатит или средиземноморскую лихорадку, может через несколько часов оказаться все тем же аппендицитом.
Что делать. Если состояние ребенка не сильно ухудшается с момента начала болей, температура тела на высоте болей не превышает 37,5 градусов, симптомы постепенно самостоятельно стихают – обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит ребенку полное обследование, включающее анализы крови и УЗИ.

Рано или поздно почти каждый родитель сталкивается с тем, что ребенок жалуется на боли в животе, а температура тела превысила отметку в 38 градусов. Причины, провоцирующие это неприятное состояние, могут быть самыми разнообразными и не всегда очевидными. Поэтому, если у ребенка температура и болит живот, то лучше показать маленького пациента врачу, который исключит возможность серьезных патологий.

Из-за особенностей физиологии температура и боль в животе у ребенка грудного возраста наблюдаются довольно часто. Несовершенная перистальтика кишечника и не полностью сформированный иммунитет способны провоцировать болезненную кишечную непроходимость при нарушении режима питания или простудном заболевании.

Кишечная непроходимость – крайне опасное состояние, угрожающее жизни крохи, поэтому при малейшем подозрении на его возникновение надо немедленно вызывать бригаду детской скорой помощи.

Преодолев грудничковый возраст, дети сталкиваются с целым рядом инфекций, которые можно «подцепить» в детском саду или на игровой площадке. Кроме того, менее строгий, чем у крох, рацион питания увеличивает риск пищевого отравления, а возросшая физическая активность нередко приводит к травмам.

Правильный диагноз в силах поставить только грамотный специалист на основании осмотра и проведенных обследований. Если у ребенка температура и болит живот, детский врач проводит пальпацию внутренних органов и направляет пациента на анализы. В ряде случаев назначается проведение УЗИ брюшной полости, рентген или гастроскопия.

Аппендицит. Острый воспалительный процесс небольшого участка кишечника выражается в схваткообразных болях в районе пупка, общей интоксикации и требует немедленной госпитализации.
Перитонит. Крайне тяжелое и смертельно опасное состояние, вызванное воспалением в брюшной полости. Характеризуется непереносимой болью и бледностью кожных покровов.
Кишечные инфекции. Перечень инфекций, способных привести к тому, что у ребенка болит живот и температура 38 градусов и выше можно продолжать до бесконечности. Симптоматика включает диарею и рвоту.
Воспаление почек. Учащенное мочеиспускание и тянущие боли в нижнем отделе спины – вероятные симптомы пиелонефрита.
ОРВИ, ангина. Когда на фоне температуры болит горло и живот у ребенка, вероятнее всего, состояние не связано с патологией органов пищеварения. Инфекция, провоцирующая появление белого налета, отечности и боли в горле через кровоток способна поразить лимфоузлы по всему телу. Это, в свою очередь, нередко вызывает болезненные спазмы в животе.
Воспаление легких. Болевые ощущения в животе при воспалении легких особенно сильны при вдохе.
Воспаление поджелудочной железы. Состояние сопровождается болью в области желудка и рвотой.
Тупая травма живота. Последствия падения с качелей, турника или велосипеда могут проявиться лишь спустя несколько часов в виде болей, связанных с повреждением внутренних органов.

Вне зависимости от тяжести симптомов, которые наблюдаются у ребенка, осмотр педиатром является обязательным. Своевременно назначенная терапия облегчит состояние больного и снизит риск развития осложнений.

Не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач полагает, что она необходима. Даже если самочувствие ребенка кажется удовлетворительным, его состояние может стремительно ухудшиться.

источник