Боль в животе при заболевания мочевыводящих путей

На что указывают боль в животе и боль при мочеиспускании?

Боль в животе и болезненное мочеиспускание способны стать причиной серьёзного беспокойства. Эти симптомы могут возникать под влиянием распространённых медицинских проблем, таких как цистит. Реже за них ответственны более опасные заболевания.

Причину боли в области живота определить непросто, поскольку в брюшной полости находится много жизненно важных органов. Зачастую боль в этой части тела вызывают такие проблемы, как воспаление или инфекции.

Диагностика болезненных ощущений при мочеиспускании — более простая задача, поскольку их причина обычно кроется в мочевыделительном тракте.

В любом случае важно выяснять истинные причины рассматриваемых типов боли.

Причины у женщин

Цистит

К числу возможных причин боли в животе и боли при мочеиспускании относятся воспалительные заболевания органов малого таза и цистит

Люди, страдающие циститом или инфекцией мочевого пузыря, могут сталкиваться с болью в нижней части живота и жжением при мочеиспускании.

К числу других признаков цистита относится следующее:

частые и срочные позывы к мочеиспусканию;
частое мочеиспускание в ночное время суток;
неприятный запах мочи.

В большинстве случаев цистит и другие инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) вызывают бактерии, а для их устранения врачи, как правило, назначают пациентам антибиотики. Крайне важно лечить ИМВП, поскольку без терапии они могут распространяться по организму и приводить к серьёзным последствиям.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит характеризуется раздражением и воспалением мочевого пузыря. Как и традиционный цистит, данное состояние чаще развивается у женщин.

Интерстициальный цистит приводит к жёсткости слизистой оболочки мочевого пузыря. По мере заполнения органа мочой, эта жёсткость способна вызывать боль, которая позже проходит.

Интерстициальный цистит может приводить не только к боли, но и к другим проблемам. Например, люди могут наблюдать у себя частые позывы к мочеиспусканию, но при этом во время опорожнения мочевого пузыря выделять лишь незначительные объёмы мочи.

Учёным пока не удалось определить точную причину развития интерстициального цистита. Лечение данного состояния обычно предусматривает управление симптомами и выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна. Кроме того, людям часто помогают техники, направленные на ослабление стресса.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) развиваются под влиянием инфекций в разных частях женской репродуктивной системы. В частности, такие инфекции могут возникать в следующих структурах:

По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, ВЗОМТ затрагивает примерно 5% женщин.

К числу других симптомов ВЗОМТ относится следующее:

Обычно причиной ВЗОМТ становятся инфекции, передающиеся половым путём, например хламидиоз или гонорея.

Лечение данного состояния предусматривает курс приёма антибиотиков. В большинстве случаев помогают оральные препараты, но в особенно тяжёлых ситуациях врачи могут назначить госпитализацию и внутривенный ввод антибиотиков.

Рак матки (эндометрия)

Это случается достаточно редко, однако рак эндометрия способен приводить к болезненным ощущениям в животе и к боли в время мочеиспускания.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Злокачественные трансформации в этой ткани могут вызывать симптомы, такие как боль и воспаление.

Лечение рака матки предусматривает лучевую (радиационную) терапию или химиотерапию. Некоторые пациентки нуждаются в тотальной гистерэктомии, то есть хирургической процедуре, во время которой полностью удаляется матка.

Причины у мужчин

Простатит

У мужчин причиной болезненного мочеиспускания может стать простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. При данном состоянии могут возникать боль в нижней части живота и дискомфорт при выделении мочи.

Воспаление может распространяться в те участки тела, которые расположены вблизи предстательной железы. В связи с этим у людей возникают следующие симптомы:

боль в пояснице;
лихорадка;
трудности при попытке начать процесс мочеиспускания;
трудности при попытке удержать поток мочи.

Лечение воспаления предстательной железы зависит от причины проблемы.

Иногда простатит вовсе проходит без какой-либо терапии. В других случаях воспаление требует курса лечения антибиотиками для уничтожения вредных бактерий, которые вызывают инфекцию.

Даже если врачу не удалось сразу идентифицировать причину воспаления, он может назначить лечение для ослабления симптомов простатита и при этом попутно выполнять диагностику.

Эпидидимит

Эпидидимис или придаток яичка — это парный орган мужской половой системы, который находится за яичками и служит для переноса спермы в мочеиспускательный канал. Воспаление эпидидимиса или эпидидимит может стать результатом инфекции или травмы.

К числу симптомов эпидидимита относится следующее:

боль или отёчность яичек;
боль и отёчность в области таза;
боль во время сексуальной активности;
болезненность полового члена;
непривычные выделения из полового члена.

Лечение эпидидимита обычно предусматривает приём антибиотиков для устранения инфекции. Кроме того, врачи назначают пациентам лекарственные средства для ослабления боли и воспаления.

Причины у мужчин и женщин

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут затрагивать как мужчин, так и женщин, хотя чаще они развиваются у слабого пола.

В большинстве случаев ИМВП возникают в мочевом пузыре, хотя они могут поражать любую часть мочевыделительной системы, в том числе:

почки;
мочеточники;
мочеиспускательный канал.

При развитии ИМВП женщины чаще всего наблюдают боль в области таза, тогда как мужчины сталкиваются с болезненными ощущениями в районе прямой кишки. К числу других симптомов инфекций мочевыводящих путей относится следующее:

более интенсивные позывы к мочеиспусканию;
изменение цвета мочи;
изменение запаха мочи;
кровь в моче.

В большинстве случаев ИМВП развиваются под влиянием бактерий, поэтому для их лечения врачи применяют антибиотики.

Все сексуально активные люди связаны с риском приобретения инфекций, передающихся половым путём, например хламидиоза или гонореи. Такие инфекции могут вызывать чувство жжения при мочеиспускании, боль в нижней части живота и другие симптомы.

Некоторые люди также наблюдают у себя выделения из мочеиспускательного канала, хотя зачастую ИППП не вызывают никаких видимых симптомов.

Генитальный герпес

Данная ИППП также вызывает появление волдырей, которые источают жидкость. При этом многие люди начинают чувствовать боль ещё до появления таких образований.

Генитальный герпес — неизлечимое заболевание, поэтому терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на ослаблении вспышек.

Камни в почках

Камни представляют собой избыточные скопления минералов. Такие образования могут вызывать боль, поскольку организм пытается избавиться от них через мочевыделительный тракт.

Боль может быть очень сильной, особенно во время мочеиспускания. В некоторых случаях камни могут полностью блокировать канал выхода мочи.

Лечение камней зависит от их размеров и состава. При помощи некоторых препаратов врачам удаётся разрушать камни на мелкие фракции и обеспечивать более лёгкий выход. Кроме того, пациентам могут назначаться средства для ослабления боли.

Стриктура уретры

Стриктура уретры — медицинское состояние, которое характеризуется сужением выходного отверстия мочеиспускательного канала и ослаблением потока мочи. Такая проблема может приводить к боли в животе и болезненным ощущениям во время мочеиспускания.

Сужение мочеиспускательного канала обычно становится следствием воспаления или рубцевания тканей. Рубцевания могут возникать после травм, операций или использования медицинских инструментов, таких как катетер.

Врач может попытаться расширить мочеиспускательный канал. В некоторых случаях для достижения этой цели требуется хирургическое вмешательство.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — менее распространённая причина, однако она также способна обуславливать боль в животе и при мочеиспускании.

Рак мочевого пузыря может развиваться и у мужчин, и у женщин, но гораздо чаще данная проблема затрагивает сильный пол.

К числу других симптомов рака мочевого пузыря относится следующее:

Врачи могут по-разному лечить рак мочевого пузыря, но обычно терапия предусматривает удаление раковых клеток и управление симптомами.

Когда следует обратиться к врачу?

Беременным женщинам при появлении боли в животе и боли во время мочеиспускания следует обращаться к врачу

Боль в животе и боль при мочеиспускании нередко вызывают тревогу, но если эти симптомы проявляются в лёгкой степени, то перед обращением к врачу можно подождать несколько дней.

Если же рассматриваемые проблемы проявляются у беременных женщин или у людей, страдающих заболеваниями иммунной системы, то в таком случае с поиском медицинского внимания затягивать не следует.

Кроме того, откладывать визит в больницу нельзя тем людям, которые знают о том, что имеют проблемы в мочевыделительном тракте или наблюдают боль в животе и при мочеиспускании уже не первый раз.

К числу сопутствующих признаков, способных указывать на наличие скрытых медицинских состояний, относится следующее:

боль в области почек;
лихорадка или озноб;
наличие расстройств иммунной системы;
недавнее использование медицинских приспособлений, таких как катетер.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить боль при мочеиспускании и боль в животе, но в некоторых случаях людям удаётся это сделать при помощи следующих шагов.

Путём потребления больших объёмов воды можно поддерживать водный баланс, очищать мочевыделительный тракт и вымывать из организма токсины.
Мытьё рук перед прикосновением к половым органам и регулярное мытьё самих половых органов при помощи мягких мыл — это те меры, которые позволяют избежать раздражения и инфекций.
При посещении туалета женщинам следует вытираться в направлении от лобка к спине, чтобы предотвратить распространение бактерий.
Воздержание от использования вредных химических веществ в области отверстия мочеиспускательного канала также может прийти в помощь.
Перед сексуальной активностью можно просить партнёров принимать душ. Это позволит предотвратить некоторые проблемы со здоровьем. Кроме того, в моменты интимной близости следует пользоваться презервативами, которые эффективно защищают от инфекций, передающихся половым путём.

Заключение

Боль в животе и болезненные ощущения при мочеиспускании могут вызывать беспокойство. Если эти симптомы обостряются или не проходят в течение нескольких дней, то о проблеме следует рассказать врачу.

Лечение поможет ослабить боль и предотвратить опасные осложнения.

источник

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, лечение и последствия

Инфекция мочевыводящих путей у женщин, симптомы и лечение которой обязательно будут рассмотрены, диагностируется примерно в 10 раз чаще, чем такие же заболевания у представителей сильного пола. Это связано с анатомическими особенностями строения организма, в частности уретрального канала, который располагается близко к влагалищу.

Врачи отмечают, что каждая вторая девушка сталкивалась с подобной проблемой. Если при диагностированной инфекции мочеполовой системы у женщин лечение проведено не качественно, то патология возникнет повторно. То есть, случается рецидив. Рассмотрим детальнее, какие бывают заболевания, их симптомы и методы терапии.

Общие сведения

Мочеполовая инфекция у женщин, симптомы которой будут позже рассмотрены детально, является заболеванием, которое имеет бактериальную природу происхождения. На этом фоне в органах верхних и нижних отделов начинает прогрессировать процесс воспалительного характера. Мужчины также страдают от таких патологий, но значительно реже.

Частотность развития ИМС у женщин и детей при разных возбудителях. Источник: slideserve.com

Если рассматривать детальнее, что подразумевает под собой термин инфекция, то это болезнетворные бактерии, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. В тех ситуациях, когда лечебные мероприятия не проводятся, она начинает активно размножаться. Процесс воспаления становится более выраженным.

В этом случае инфекции мочевыводящих путей симптомы у женщин будут показывать явные. В последующем они немного стихают и состояние здоровья стабилизируется. Но если лечение не проводилось, то это указывает на то, что патология трансформировалась в хроническую форму. Это уже станет причиной развития серьезных осложнений, среди которых и бесплодие.

Возбудители

Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин начинается лишь после того, как определяется возбудитель. Для этого пациентку направляют на лабораторные исследования. Спровоцировать начало заболевания могут как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы.

В первом случае будут прогрессировать именно инфекционные процессы. Во втором стоит определять, являются ли бактерии представителями нормальной микрофлоры влагалища. При создании определенных благоприятных условий они увеличивают свою численность, что приводит к возникновению воспаления. Толчком может быть вирусное заболевание, грипп, низкий иммунитет, переохлаждение.

Иногда патологии вызывает цитомегаловирус, папилломавирус и вирус герпеса. Опасность этих микроорганизмов кроется в том, что они могут разноситься по всем системам при помощи кровообращения. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь, девушки в периоде полового созревания.

Пути заражения

Инфекции мочевыводящих путей у женщин проникают в организм несколькими путями. Через уретральный канал (восходящий тип). В этом случае бактерии, которые находятся в уретре и пузыре поднимаются вверх к почкам и мочеточникам. При нисходящем виде отмечается обратно пропорциональный процесс.

Также некоторые инфекционные агенты могут распространяться по организму человека вместе с током крови или лимфы. Это довольно опасная разновидность, поскольку поражению подвергаются не только отделы мочевыводящей системы, но и другие органы. Также патологии развиваются тогда, когда из больных органов, расположенных рядом с мочевым пузырем, в него проникает инфекция.

Классификация

В медицинской, частности урологической, практике, существует несколько типов классификации заболеваний, органов мочеполовой системы инфекционного характера. Патологии различают в зависимости от зоны поражения, по степени осложненности процесса, а также характерным клиническим симптомам.

Органы верхних и нижних отделов мочевыводящей системы. Источник: 2pochku.ru

Верхние отделы: пиелонефрит, при котором инфекция негативно воздействует на чашечно-лоханочную зону почек и клетки органов;
Нижние отделы: цистит, уретрит, воспаление мочевого пузыря и мочеточников.

По степени сложности инфекционного процесса:

Неосложненная форма – характеризуется незначительным нарушением функционирования органов мочевыводящей системы, отсутствием аномалий, в том числе и неполноценное выведение урины;
Осложненная форма – у пациента имеются различные тяжелые дизурические расстройства, а также отклонения в развитии органов;
Госпитальная форма – инфицирование произошло после проведения различных медицинских манипуляций, среди которых стентирование, катетеризация и прочее;
Внебольничная форма – воспалительный процесс, который не связан с проведением манипуляций, описанных в предыдущем пункте.

По симптоматике инфекционные процессы могут иметь выраженное или скрытое течение. В первом случае пациентов мучают такие состояния как боль в области нижней части живота тянущего типа, слабость, высокая температура, проблемы с испражнением. Во второй ситуации признаки болезни будут проявляться лишь при наличии провоцирующего фактора.

Каждый пациент должен понимать, что заболевания мочевыводящей системы инфекционного типа – это серьезные патологии. Многие из них становятся причиной развития серьезных осложнений. Это происходит из-за того, что бактерии очень сложно выявить на ранней стадии, а соответственно, и провести своевременное лечение.

Причины

В большинстве случаев представительницы слабого пола страдают от инфекционного поражения органов мочевыводящей системы по причине того, что вступают в интимную близость с непроверенными партнерами, при этом, не используя барьерные средства контрацепции (презервативы).

После проведенной катетеризации могут развиться инфекционные патологии. Источник: ppt-online.org

Среди иных этиологических факторов отмечено следующее:

Несоблюдение правил интимной гигиены;
Длительное пребывание на холоде;
Механическое повреждение органов мочевыводящей системы;
Низкие защитные способности организма;
Неправильный обмен веществ;
Транспортировка инфекционных агентов из других органов;
Аномалии анатомического строения;
Присутствие таких заболеваний как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, застой урины;
Наличие инородных тел в органах МВС.

Что касается группы риска, то в нее входят женщины старческого возраста, а также девушки, которые вынашивают ребенка. У представительниц слабого пола после 60 лет патологии развиваются из-за низкого иммунитета, выработки малого количества смазки, нарушенного гормонального фона, несостоятельности эпителия.

Среди наиболее распространенных заболеваний, на фоне которых могут развиться инфекционно-воспалительные процессы, выделяют цистоцеле, сахарный диабет, неврологические нарушения. Если рассматривать частотность диагностирования патологий по возрасту, то среди дошкольников всего 1% пациентов, женщины до 30 лет – 20%, а после 60 уже 45%.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут возникать повторно. Если патологии рецидивируют, то они стали хроническими. Причиной такого исхода является ранее некачественное проведенное лечение, либо же обращение пациентки за врачебной помощью слишком поздно (запущенная стадия).

Симптоматика

Коварность инфекций мочеполовой системы у женщин заключается в том, что определенное время они могут протекать без выраженной симптоматики. Именно по этой причине женщины часто несвоевременно обращаются к урологу, что усложняет процесс постановки диагноза и последующего лечения.

Среди основных сопутствующих состояний выделяют следующее:

Частые позывы к мочеиспусканию;
Повышенный уровень утомляемости;
Ощущение слабости;
Боль при мочеиспускании;
Изменение цвета и консистенции урины;
Присутствие зуда и жжения в уретре;
Повышение температуры тела;
Наличие крови и гноя в моче;
Сыпь на наружных половых органах.

Важно понимать, что описанные симптомы не всегда указывают на наличие в организме возбудителей инфекционных заболеваний. Они могут указывать и на любой другой патологический процесс. Поэтому важно при появлении одного или нескольких признаков отправиться к врачу, который сможет выставить окончательный диагноз.

Патологии

Разбираясь с тем, какие могут диагностироваться инфекции мочеполовой системы у женщин, следует рассмотреть самые часто выявляемые заболевания этого типа.

При поражении вирусом герпеса возникает одноименное заболевание, характеризующееся появлением зуда и жжения при мочеиспускании, на наружных половых органах формируются пузырьки с жидкостью внутри.

После того как они лопаются, образовываются болезненные корки.

Если инфекция локализуется в придатках, у пациентки диагностируют аднексит. При отсутствии лечения он может стать причиной бесплодия. Часто отмечается хламидиозное поражение. Оно проявляется так же, как цистит, цервицит или пиелонефрит. Опасность заболевания в том, что он может провоцировать внематочную беременность. Передается от полового партнера.

Многие девушки сталкиваются с уретритом. При этом отмечается воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Основными симптомами выступают дизурические нарушения, боль внизу живота. Возбудитель в организм проникает как при половом контакте, так и при механическом повреждении.

Так выглядит исследование мазка у пациентки с гонореей. Источник: venerologiya.moscow.png

При гонорее имеются выраженные признаки. Изначально появляются выделения из влагалища желтого цвета с красноватым оттенком. Интимная близость доставляет боль. Не исключено развитие лихорадочного состояние и открытие кровотечения. Некоторые девушки сталкивались с вагинитом. Он характеризуется жжением в половых органах, болью, неприятным запахом выделений.

Наверное, самым распространенным инфекционным заболеванием считается цистит. При его прогрессирование отмечается воспаление слизистой оболочки стенок мочевого пузыря. Пациентки чувствуют боль и жжение в уретре, частые позывы к испражнению. Им всегда кажется, что мочевой пузырь опустошается не полностью.

При развитии восходящей инфекции отмечается возникновение пиелонефрита. Этот патологический процесс затрагивает почки и органы мочевыводящей системы. Заболевание возникает при переохлаждении, на фоне стресса, а также у тех пациенток, которые не соблюдают правила интимной гигиены.

Лечение

Если врач выявил инфекции в органах мочевыводящей системы, то будет назначена медикаментозная терапия. В зависимости от степени сложности патологии, проводиться она будет в амбулаторных или стационарных условиях. Если пациентка в плохом состоянии, то весь терапевтический процесс происходит под врачебным контролем.

Какие именно таблетки назначать, определит ведущий специалист. Зачастую это лекарственные средства из группы антибиотиков с широким спектром действия, а также медикаменты, помогающие в улучшении иммунитета и повышающие уровень защитных способностей организма. Самолечение может быть опасным, поэтому им не стоит заниматься.

Амоксиклав часто используют в лечении инфекционных заболеваний. Источник: samson-pharma.ru

Помимо приема препаратов также необходимо откорректировать образ жизни. Пациентке на некоторое время придется снизить уровень физических нагрузок. Важно ходить в туалет, даже если нет позыва, с интервалом в два часа. Чтобы добиться быстрого выздоровления и выхода инфекции из организма, увеличивают объем употребляемой жидкости.

Также вносятся изменения и в рацион питания. Из меню полностью исключают все соленые, пряные, копченые, острые, жирные и жареные блюда.

При тяжелом состоянии пациентки ей рекомендуется строго соблюдать постельный режим.

Основной задачей медикаментозной терапии является подавление жизнедеятельности инфекционного агента, устранение воспаления, восстановление нормального состава микрофлоры мочеполовой системы.

В комплексе медикаментозного лечения помимо антибиотиков широкого или узкого спектра действия присутствуют препараты, снимающие боли и останавливающие воспалительный процесс. В зависимости от сопутствующей симптоматики могут быть назначены и другие медикаменты, дозировку и продолжительность приема которых определяет врач.

Чаще всего используют такие средства: Амоксиклав, Цефалексин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон и Бисептол. Для устранения болей подойдет Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин, Пенталгин. Также могут быть рекомендованы к приему антигистамины, витамины, антисептики, иммуномодуляторы.

Мнение врача (видео)

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Под инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП) подразумевается поражение отдельных органов мочевыделительной системы. Эти заболевания очень распространены: по «популярности» они уступают лишь респираторным инфекциям. Как вовремя распознать проблему и избавиться от нее?

Каким бывает воспаление мочевыводящих путей

Развитие ИМВП связано с появлением воспалительного процесса. Его провоцируют кишечная или синегнойная палочка, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, хламидии, энтерококки, грибки Кандида, микоплазмы. Зависимо от локализации воспаления выделяют:

Инфекции верхних путей. К этой группе относятся патологии, затрагивающие почки: острый и апостематозный пиелонефрит, карбункул, абсцесс.
Инфекции нижних путей. Главным образом речь идет об уретрите и цистите.

В большинстве случаев патология протекает весьма заметно. Исключение составляет лишь бессимптомная бактериурия, характерная для пожилых женщин.

В такой ситуации узнать о проблеме можно только по анализу мочи: в ней будет содержаться повышенное количество лейкоцитов. Помимо нестерильной урины, другие признаки отсутствуют.

Чаще всего врачи не советуют таким пациенткам проходить лечение, чтобы не сформировать микрофлору с высокой степенью устойчивости к медикаментам.

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы у женщин

В младенческом возрасте от ИМВП чаще страдают мальчики, но уже к первому году жизни «пальму первенства» забирают девочки. Женщины сталкиваются с заболеваниями этой группы в 3-4 раза чаще мужчин.

Преимущественно сказываются анатомические особенности: широкий и короткий мочеиспускательный канал, находящийся около влагалища, способствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс.

У новорожденных девочек инфекция проявляется неспецифично. Наблюдаются:

Рвота.
Повышенная температура.
Отказ от пищи, недостаточная прибавка массы тела.
Капризность, ухудшение настроения.

При появлении подобных признаков следует проконсультироваться с педиатром, поскольку такие симптомы могут быть причиной и других заболеваний.

У девочек постарше (до 6 лет) ИМВП вызывает расстройства мочеиспускательного акта, общее неважное самочувствие, ухудшение поведения. У заболевших отмечаются:

Рези при мочевыделении.
Частые позывы в туалет днем и ночью.
Боль в области живота и поясницы.
Слабость, иногда лихорадка.
Плохое настроение.

У девочек школьного возраста и взрослых женщин инфекции дают о себе знать посредством:

дизурических расстройств, связанных с нарушением мочеиспускания (рези, учащенные позывы, тяжесть в мочевом пузыре);
болезненности над лобком и в пояснице;
озноба, лихорадки;
температуры (незначительной при цистите и уретрите, высокой при пиелонефрите);
влагалищных выделений;
общей слабости.

В разных случаях симптоматика может быть выражена в разной степени. Острый пиелонефрит обычно протекает тяжело, не позволяя пациентке занять комфортное положение: сильные боли в пояснице и температура до 39 градусов – основные сигналы заболевания. Цистит и уретрит в первую очередь «бьют» по мочеиспускательному акту, сопровождая его всевозможным дискомфортом.

У огромного количества женщин ИМВП переходит в хроническую форму, для которой характерны периодические обострения.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы у мужчин

Строение мужского тела обеспечивает меньшую уязвимость мочевыделительной системы. Изогнутая и длинная уретра не позволяет инфекции свободно попадать в организм, потому заболевания этого характера встречаются не так часто.

Признаки ИМВП у мужчин примерно те же, что и у женщин. В младенческом возрасте дети страдают от рвоты, слабого аппетита, повышенной температуры, что естественным образом приводит к ухудшению настроения малыша.

Мальчики до 10-летнего возраста при возникновении ИМВП преимущественно сталкиваются с повышением температуры, тогда как у подростков 10-14 лет патология главным образом проявляется через проблемы с мочеиспусканием.

Характерные мужские симптомы инфекции мочевыводящих путей:

Затрудненное мочевыделение.
Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
Ложные позывы, постоянное чувство тяжести и кажущийся наполненным пузырь.
Боль в нижней части живота и пояснице.
Повышенная температура тела.
Выделения из уретры.

У мужчин с простатитом ИМВП наблюдаются часто. В некоторых случаях воспаление предстательной железы «маскируется» под проблемы с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом, что затрудняет диагностику.

Инфекция мочевыводящих путей: лечение

Терапия осуществляется исключительно под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку часто сопряжено с неправильно подобранными медикаментами, которые не дают желаемого результата и способствуют потере времени.

При постановке диагноза во внимание принимаются жалобы пациента, дополнительно проводятся специальные обследования, включающие в себя:

УЗИ органов малого таза;
МРТ;
КТ;
анализы мочи и крови и т. д.

По полученным результатам врач подтверждает наличие заболевания и назначает адекватное лечение. Оно может быть амбулаторным или стационарным (зависит от сложности случая).

Практически всегда при терапии ИМВП больному прописывают:

Антибиотики. Распространены Монурал, Нолицин, Амоксициллин, Нитроксолин. Их употребляют строго по предписанию врача, не прерывая и не продлевая курс самовольно. Антибиотики эффективны, поскольку почти всегда ИМВП вызывается бактериями.
Обезболивающие и противовоспалительные средства. Очень популярны свечи Диклофенак и Индометацин, также широко используются Папаверин и Генферон.
Фитопрепараты. Лекарства на растительной основе позволяют организму быстрее восстановиться и препятствуют новому заражению. Назначают Фитолизин, Монурель, всевозможные растительные сборы.

Для успешной терапии важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от соленого, жареного, острого, консервированного. Полезно пить много воды, березового или брусничного сока, клюквенного морса. Рекомендован покой и по возможности постельный режим.

Если после проведенного лечения симптомы повторяются менее чем через месяц, то терапия была недостаточной.

ИМВП – явный признак того, что организм не справляется с негативным воздействием внешних факторов. В подавляющем количестве случаев развившееся заболевание связано с ослаблением иммунитета.

Не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья и повышают риск столкнуться с инфекцией переохлаждение, неправильное питание, незащищенные половые контакты, малая физическая активность.

Очень важно вовремя приступить к лечению, поскольку с каждым днем недуг будет прогрессировать, поражая все новые участки.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин: симптомы, лечение, причины, признаки

В целом острый неосложненный цистит развивается у 10-15% здоровых небеременных женщин в год; заболеваемость наиболее высока в возрасте от 18 до 24 лет (17,5%).

К 24 годам треть женщин переносит хотя бы один эпизод ИМП, диагностированный врачом и пролеченный с помощью выписанных лекарственных средств.

Около 12% женщин с первым эпизодом и 48 % женщин с рецидивом цистита сталкиваются с новым эпизодом в тот же год.

Симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей у женщин

Как правило, пациентка жалуется на частое мочеиспускание, резкие позывы и дизурию. Дизурия без выделений из влагалища и раздражения в 77 % служит предиктором положительного результата посева мочи. Женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота до и после мочеиспускания. Моча может выделяться небольшими порциями, иногда отмечается гематурия. Иногда возникает боль над лобком.

Чаще всего инфекция ограничивается нижними отделами мочевых путей, но может переходить и на верхние мочевые пути, вызывая пиелонефрит. При неосложненном цистите температура и общее нарушение состояния обычно отсутствуют. При пиелонефрите может возникать боль в пояснице, лихорадка, тошнота и рвота.

При неосложненном цистите температуры и общего нарушения состояния обычно не бывает.

Причины инфекции мочевыводящих путей у женщин

Большинство ИМП развиваются восходящим путем. Это значит, что бактерии, живущие вокруг отверстия мочеиспускательного канала, могут проникнуть внутрь и забраться выше, вызвав воспаление мочевого пузыря.

Какие факторы предрасполагают к ИМП?

Рассказывая пациентке об ИМП, нужно обратить внимание на ряд предрасполагающих факторов. Самый важный из них у молодых женщин — недавний половой акт (относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз в течение 2 сут после полового акта).

Следует объяснить пациентке факторы риска, чтобы она понимала, как ее собственное поведение влияет на развитие ИМП. Врачи также должны учитывать возможность более сложных ситуаций.

Риск пиелонефрита повышается при беременности из-за частичной обструкции мочеточников.

Предрасполагающие факторы ИМП у женщин

ИМП в анамнезе.
Половая жизнь.
Использование диафрагмы или спермицидов.
Первый эпизод ИМП до 15 лет.
Анамнез ИМП у матери.
Использование презервативов партнером.
Прием антибиотиков в последние 2-4 нед.
Генетические факторы.

В течение 2 сут после полового акта относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз.

Какие микроорганизмы часто вызывают ИМП в общей практике?

Примерно 80% случаев приходится на. Escherichia coli, 13% — на Staphylococcus saprophyticus.

Возбудители ИМП

Распространенные возбудители ИМП:
- Escherichia coli;
- Staphylococcus saprophyticus:
- Proteus mirabilis.
Более редкие возбудители ИМП:
- Proteus vulgaris, Klebsiella species, Entero-bacter species, Citrobacter species, Serratiamarcescens, Acinetobacter и Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
- кандидоз, вызванный Candida albicans,— редкость среди населения, но обычное явление у пациентов клиник с такими факторами риска, как катетер мочевого пузыря, иммунодефицит, сахарный диабет, лечение антибиотиками.

Причины дизурии

Примерно у 50 % женщин, обращающихся с жалобами на нарушение мочеиспускания, бактериемия отсутствует. Однако у них имеют место дизурия, частое мочеиспускание и резкие позывы. Может быть пиурия. В таких случаях говорят об остром уретральном синдроме, интерстициальном цистите или синдроме болезненного мочевого пузыря.

Этиология уретрального синдрома до конца неясна. Его могут вызывать бактерии, присутствующие в небольших количествах, бактерии, которые плохо растут в культуре, неспецифическое воспаление или нарушения со стороны мышц.

Другие причины дизурии и частого мочеиспускания включают:

присутствие сложных для культивирования микроорганизмов, например Ureaplasma urealyticum;
присутствие возбудителей половых инфекций;
вагинит;
заражение острицами или полиомиелитом;
воздействие раздражителей (дезодорантов, пен для ванны, моющих средств);
атрофический уретрит.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей у женщин

Что должен сделать врач при обращении пациентки с симптомами ИМП?

Для начала собрать анамнез. Затем принять решение, назначать ли лечение эмпирически или исследовать мочу.

Образец мочи из средней порции можно исследовать с помощью тест-полосок или послать в лабораторию для исследования под микроскопом и посева на культуру.

Микроскопия и посев мочи долгое время были стандартными процедурами при подозрении на ИМП, исследование с помощью тест-полосок врач или медсестра могут провести на месте.

При обнаружении лейкоцитарной эстеразы или нитритов высока вероятность положительного результата посева (отсутствие же одного из показателей существенно снижает вероятность инфекции) — это очень надежный метод диагностики ИМП.

Данные исследования с помощью тест-полосок при ИМП

Лейкоцитарная эстераза
- Положительный результат указывает на присутствие нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении.
- Чувствительность теста на ИМП составит 75-90%.
Нитриты
- Служит косвенным маркером бактериурии.
- Указывает на восстановление пищевых нитратов до нитритов некоторыми грам-отрицательными возбудителями ИМП, в том числе Escherichia coli и Proteusspp.
- Отрицательный результат не исключает ИМП, т.к. некоторые возбудители не вырабатывают редуктазу нитратов, а при частом мочеиспускании (обычное явление при цистите) фермент не успевает подействовать.
- Лучше всего проводить на концентрированной моче (первая утренняя порция). Чтобы в моче появились нитриты, ей нужно оставаться в мочевом пузыре больше часа, за это время произойдет соответствующая реакция.
Белки
- Тест-полоски наиболее эффективны для выявления альбумина, который появляется при лихорадке, а также при наличии в моче белковых соединений (кровяные клетки, бактерии, слизь).
рН
- В норме моча имеет кислую реакцию. Щелочная реакция при наличии симптомов ИМП и лейкоцитарной эстеразы может указывать на присутствие Proteus spp., которые расщепляют мочевину на С02 и аммиак, что вызывает повышение рН.

У пациенток с неосложненными ИМП лечение по результатам тест-полосок и эмпирическое назначение антибиотиков первой линии по-прежнему допустимо.

Лучевые исследования при неосложненных ИМП обычно не проводят, т.к. они редко дают ценные для диагностики результаты. Точно так же единичный эпизод пиелонефрита не указывает на наличие серьезных заболеваний или пороков развития. Но при повторных случаях пиелонефрита оправданны такие исследования, как УЗИ почек, экскреторная урография или микционная цистоуретрография.

Как использовать тест-полоски при лечении женщин с симптомами неосложненных ИМП

НитритыЛейкоцитыВероятность ИМППрименение антибиотиков

Положительно	Положительно или отрицательно	Высокая	Оправдано
Отрицательно	Отрицательно	1:5	Не оправдано
Отрицательно	Положительно	50% на 50%	Сделайте посев и ожидайте результаты

При неосложненных ИМП лучевые исследования не показаны.

Всем ли женщинам с ИМП нужно проводить микроскопию и посев мочи?

Неосложненные ИМП у небеременных редко бывают тяжелыми или вызывают серьезные и длительные последствия; у 50 % пациенток состояние улучшается в пределах 3 сут без лечения антибиотиками.

Тем не менее некоторые специалисты считают эмпирическую терапию самым экономически эффективным методом лечения неосложненных ИМП. Те же, кто выступает против эмпирической терапии, высказывают следующие два аргумента.

Во-первых, считают они, мочу необходимо исследовать, чтобы уточнить диагноз, ограничить ненужное лечение антибиотиками и выявить пациенток, которым требуются дополнительные исследования.

Во-вторых, поскольку на неосложненные ИМП приходится львиная доля назначения антибиотиков, эмпирическое лечение может повышать к ним устойчивость у населения. Между тем уровни устойчивости по данным лаборатории могут превышать таковые в общей практике.

У 50% женщин с неосложненными ИМП при отсутствии беременности состояние улучшается за 3 сут без лечения антибиотиками.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин

Какие антибиотики назначать?

Предпочтете вы эмпирическое лечение или нет, как всегда при назначении антибиотиков, следует учитывать ряд правил:

Поскольку неосложненный цистит встречается очень часто, нужно выбирать антибиотики, которые редко назначают при других инфекциях.
Нужно менять препараты от раза к разу, поскольку активное назначение одного и того же антибиотика может привести к развитию местной устойчивости.
Нужно учитывать уровни местной устойчивости.

Каков оптимальный срок лечения антибиотиками у женщин с неосложненными ИМП?

Антибиотики при ИМП можно назначать в виде разовой дозы, курсом на 3 или 5 сут или — более традиционно — на 7 или 14 сут. Трехдневный курс таких препаратов, как триметоприм, рекомендуется в качестве начального лечения. Однодневные курсы менее эффективны, а длительное лечение чревато побочными эффектами без клинически значимого повышения эффективности.

У женщин старше 65 лет краткого курса антибиотиков (3-6 сут), по-видимому, достаточно при неосложненных ИМП.

Требуется ли наблюдение?

При общей эффективности лечения повторный анализ мочи на бактерии требуется только беременным. Причиной тому служит факт, что это единственная группа женщин, у которых оправдано лечение бессимптомной бактериурии из-за повышенного риска пиелонефрита и преждевременных родов. В других группах бессимптомная бактериурия не связана с повышением заболеваемости и смертности.

После антибиотикотерапии повторный анализ мочи на бактерии требуется только беременным.

Какова вероятность рецидива?

Новый эпизод дизурии и частого мочеиспускания может указывать на неполное уничтожение исходных возбудителей или на повторное заражение.

Интересно, что 12-16% женщин, получавших эмпирическую терапию ИМП, требуется новый курс антибиотиков в пределах 4 нед. от исходного, независимо от того, как долго длился этот исходный курс.

Таким женщинам лучше удлинять курс лечения, нежели подбирать более сильный антибиотик.

Что можно посоветовать женщине по профилактике и в общем по теме ИМП?

При ИМП часто рекомендуют вспомогательные методы лечения и профилактические меры, но серьезно изучались лишь немногие из них.
Популярностью при жалобах со стороны мочевыделительной системы пользуются средства, защелачивающие мочу, такие как цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия, но эффективность их не доказана и вызывает сомнения.
Дополнительные диагностические процедуры у женщин с повторным неосложненным циститом не оправданны.

Какие меры можно предпринять при частых ИМП?

В исследованиях «случай—контроль» показано, что плохое соблюдение личной гигиены не влияет на частоту ИМП, также нет данных о полезности советов по частоте и времени мочеиспускания, особенностям промокания половых органов после мочеиспускания и подмыванию, горячим ваннам и ношению колготок для профилактики ИМП.

У женщин в постменопаузе при частых ИМП могут помочь вагинальные кремы с эстрогенами.

Если у женщины случается 3 и более эпизода ИМП в год, врач может посоветовать следующее:

При появлении симптомов, похожих на цистит, женщина может самостоятельно пропить краткий курс антибиотиков.

Если ситуация не требует назначения антибиотиков или если есть противопоказания к их применению, врач всегда может рекомендовать в качестве лечения хронических ИМП растительный лекарственный препарат Канефрон И.

Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным эффектами, благодаря чему воздействует практически на все звенья патологического процесса.
Если имеется связь между половыми контактами и появлением симптомов ИМП, можно назначить прием 100 мг триметоприма после каждого полового акта.

Еще один вариант — принимать по 50 мг триметоприма или нитрофурантоина ежедневно в течение 6 мес. и дольше, если необходимо. Что касается двух последних рекомендаций, профилактику нужно начинать не ранее, чем после полного излечения инфекции (отрицательный посев мочи как минимум через 1-2 нед. после окончания лечения).

Важно объяснить женщине, что профилактика работает только пока идет прием препаратов, а после их отмены ИМП могут вернуться.

Если повторные ИМП связаны с половыми контактами, можно рекомендовать женщине принимать 100 мг триметоприма после каждого полового акта или принимать по 50 мг триметоприма или нитрофурантоина ежедневно в течение 6 мес. и более.

Эффективен ли клюквенный сок для лечения и (или) профилактики ИМП?

Эффективность продуктов из клюквы выше у женщин с частыми повторными ИМП, чем у женщин из других групп, но на данный момент не установлена оптимальная доза и путь введения продуктов из клюквы (в виде сока, таблеток, капсул).

Ключевые моменты

Каждый год от ИМП страдают 10-15% небеременных женщин.
У половины женщин с нарушением мочеиспускания нет бактериурии; в таких случаях говорят об уретральном синдроме.
В 80% случаев ИМП вызваны Escherichia coli.
Тест на нитриты и лейкоциты поможет подобрать лечение при подозрении на ИМП.
Оптимальная продолжительность лечения антибиотиками для молодых женщин с неосложненными ИМП — 3 сут.
При частых повторных ИМП можно порекомендовать прием антибиотиков в низкой дозе после полового акта или ежедневно.
Продукты из клюквы могут предупреждать рецидивы у женщин с частыми ИМП, но их дозировка и путь введения не установлены.

Инфекции мочевыводящих путей: Симптомы, Причины развития, Лечение

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекционное заражение мочевыводящих путей, состоящих из почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Почки представляют собой 2 органа бобовидной формы, расположенные по обе стороны от позвоночника в нижней части спины. Когда через почки протекает кровь, из нее удаляются шлаки, попадающие в мочевой пузырь в виде мочи.

Мочевой пузырь — это орган, в котором хранится моча, а мочеиспускательный канал — это трубка, по которой моча выводится из организма.

Симптомы

К возможным симптомам инфекции мочевыводящих путей относятся:

Иногда микроорганизмы могут расти непосредственно в мочевыводящих путях, но это не будет сопровождаться ни одним из приведенных далее симптомов. Это состояние называют бессимптомной бактериурией. Для его выявления врачу необходимо провести анализ. Бессимптомная бактериурия подлежит обязательному лечению у беременных женщин, но в остальных случаях не требует медицинского вмешательства.

Жжение или боль при мочеиспускании
Учащение позывов к мочеиспусканию
Ощущение позыва к мочеиспусканию, но неспособность это сделать
Протечки мочи
Мутная, темная, зловонная или кровавая моча

Как понять, что у моего ребенка заражение?

У детей симптомы могут совпадать с взрослыми, а также включать:

Повышенную температуру
Диарею
Рвоту
Раздражительность или беспокойство
Снижение активности
Боль в животе
Боль в спине
Мокрая одежда у детей, приученных к горшку.

Причины и факторы риска

Инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями (микробами), которые попадают в мочевыводящие пути, состоящие из почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. В принципе, инфицированию может подвергнуться любой участок, но чаще всего заражение фиксируется в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Почему заболевание чаще встречаются у женщин, чем у мужчин?

Женщины чаще мужчин страдают от этой проблемы, поскольку по анатомическим причинам бактериям легче проникнуть в женский мочевой пузырь. У женщин мочеиспускательный канал (вход в мочевыводящие пути) короче, поэтому бактериям необходимо преодолеть меньшее расстояние.

Кроме того, мочеиспускательный канал расположен ближе к прямой кишке, откуда возбудители инфекции также могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать заражение.

Вероятность такого инфицирования выше, если после опорожнения кишечника протирать бумагой и гигиенической салфеткой по направлению от анального отверстия к лобку, а не наоборот.

Обязательно с раннего возраста учите детей выполнять эту процедуру правильно.

Половой контакт также может стать причиной инфекции мочевыводящих путей у женщин, поскольку бактерии в буквальном смысле заталкиваются в мочеиспускательный канал.

Использование диафрагмы (для контрацепции) может привести к инфекции из-за того, что она упирается в мочеиспускательный канал и тем самым затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря.

Если в нем остается моча, существенно возрастает риск роста бактерий и заражения.

Частые инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны изменениями в микрофлоре влагалища. Антибактериальные влагалищные гели, спермициды и определенные пероральные антибиотики могут привести к таким изменениям.

Старайтесь избегать их употребления. Еще одной причиной перемен в микрофлоре влагалища, способных привести к развитию инфекций мочевыводящих путей, может стать менопауза.

Как правило, прием эстрогена решает эту проблему, но этот метод лечения подходит не всем.

Другие причины болезненного мочеиспускания

Каковы другие возможные причины болезненного мочеиспускания?

Болезненное жжение при мочеиспускании зачастую является симптомом инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, болезненное мочеиспускание может развиться и по другим причинам.

Определенные препараты, в частности, применяемые при химиотерапии, могут привести к воспалению мочевого пузыря.

Иногда давление на мочевой пузырь (например, при кисте яичника) или застревание почечного камня вблизи входа в пузырь также могут вызывать болезненное мочеиспускание.

Наконец, оно может быть обусловлено влагалищной инфекцией или раздражением. У человека может быть повышенная чувствительность к химическим веществам, содержащимся в спринцовках, лубрикантах, мыле, ароматизированной туалетной бумаге и т.д. Если боль или дискомфорт при мочеиспускании возникли как раз после применения одного из перечисленных продуктов, скорее всего, проблема как раз в этом.

Потребуется ли мне осмотр профильного специалиста?

Да. Болезненное мочеиспускание может быть симптомом более серьезных нарушений. Обязательно расскажите врачу о симптомах и их продолжительности.

Скажите врачу об имеющихся у вас заболеваниях вроде сахарного диабета или СПИДа, поскольку их наличие существенным образом влияет на то, как организм реагирует на инфекцию.

Расскажите врачу о любых нарушениях мочевыводящих путей или вероятной беременности, любых перенесенных операциях или процедурах на мочевыводящих путях, недавней госпитализации (менее 1 месяца) или пребывании в лечебно-реабилитационном центре.

Если врач подозревает, что причиной боли является влагалищное воспаление, он возьмет образец слизи для изучения под микроскопом на предмет наличия грибковых или иных возбудителей инфекции.

Если боль вызвана инфекцией мочеиспускательного канала, врач сделает соскоб для выявления бактериальной инфекции.

Если же в результате следы инфекции так и не были обнаружены, врач назначит другие диагностические процедуры.

Диагностика

Как правило, врачу удается определить причину боли по описанию симптомов и на основании проведения осмотра. Анализ мочи помогает идентифицировать тип инфекции. Обычно пациент сам приносит контейнер с мочой в кабинет врача, а тот, в свою очередь, отправляет его на дальнейшее исследование.

Профилактика

Пейте много воды для выведения бактерий. Клюквенный сок также способствует профилактике инфекций мочевыводящих путей. Тем не менее, принимая варфарин, обязательно проконсультируйтесь с врачом до употребления клюквенного сока. Возможно, он отрегулирует дозировку препарата или назначит более частую сдачу анализа крови.
Не терпите при появлении позывов к мочеиспусканию. Как только чувствуете такую потребность, не сдерживайтесь. Некоторые дети слишком редко ходят в туалет. В таком случае ваша задача — объяснить ему, что делать это нужно как минимум несколько раз каждый день.
После посещения туалета вытирайте область гениталий по направлению от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот. Научите этому ребенка.
Мочеиспускание после полового контакта помогает смыть бактерии.
Во время секса используйте достаточное количество лубриканта. Чувствуя генитальную сухость, нанесите небольшое количество лубриканта перед половым актом.
При частых инфекциях мочевыводящих путей следует отказаться от использования диафрагмы в качестве метода контрацепции. Попросите врача порекомендовать вам приемлемую альтернативу.
Избегайте применения пены для ванн и не позволяйте это своему ребенку.
Носите свободную одежду (включая белье) и одевайте ребенка соответствующим образом.
Если вы не проходили обряд обрезания, регулярно промывайте крайнюю плоть. Научите сына, как правильно производить эту процедуру.

Лечение

Если вы — взрослый здоровый мужчина или женщина, не находящаяся в состоянии беременности, нескольких дней приема антибиотиков обычно оказывается достаточно для лечения инфекции мочевыводящих путей.

Если вы беременны, врач назначит специальный препарат, безопасный для вас и плода. Обычно симптомы инфекции исчезают через 1-2 дня с момента начала приема. Крайне важно следовать врачебным инструкциям в отношении приема лекарственных средств, даже если вам стало намного лучше.

Пропуски в графике приема препаратов могут существенно снизить эффективность лечения.

Врач может дополнительно назначить обезболивающие средства, которые снимут дискомфорт в мочевыводящих путях до того момента, пока антибиотики не дадут результат. От приема таких средств моча может приобрести ярко оранжевый цвет.

Как понять, что лечение не дает результата?

Если лечение проходит неэффективно, беспокоящие вас симптомы останутся или усугубятся, либо же появятся новые симптомы.

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются высокая температура (выше 38 градусов), озноб, боль в нижней части живота, тошнота, рвота, или же если по истечении 3 дней медикаментозного лечения у вас сохраняется жжение при мочеиспускании. Если вы беременны, звоните врачу при любых осложнениях.

Что делать при частых инфекциях?

Если ежегодно вы сталкиваетесь с 3 и более инфекциями мочевыводящих путей, врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Небольшая доза этих препаратов каждый день поможет снизить риск развития очередной инфекции. Если в вашем случае вероятной причиной инфекций становится половой контакт, врач может порекомендовать прием антибиотиков после каждого акта.

Что делать, если у ребенка постоянно диагностируют инфекции мочевыводящих путей?

Скорее всего, врач проведет глубокий осмотр с целью определить, являются ли причиной проблемы анатомические (физиологические) особенности.

Если так, для исправления подобных нарушений может потребоваться операция.

В некоторых случаях детям при серьезных проблемах с почками или мочевым пузырем приходится постоянно принимать препараты во избежание очередной инфекции. Такие препараты принимаются 1 раз в день.

Могут ли инфекции мочевыводящих путей нанести тяжелый ущерб почкам?

Да, иногда инфекции мочевыводящих путей могут сильно повредить почки. Именно поэтому при появлении подозрений крайне важно сразу же обратиться к врачу.

Я беременна. как инфекция повлияет на здоровье ребенка?

если оставить инфекцию мочевыводящих путей без лечения, она может привести к почечной инфекции, которая, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды.

к счастью, бессимптомная бактериурия и инфекции мочевого пузыря в большинстве случаев диагностируются и лечатся до момента заражения почек.

если врач своевременно выявил проблему и правильно назначил курс терапии, вашему ребенку ничего не угрожает.

вопросы, которые следует задать врачу

Нужно ли сдавать какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
Какова вероятная причина инфекции в моем случае?
Потребуется ли мне прием препаратов? Как их следует принимать?
Каковы побочные эффекты приема этих препаратов?
Когда я почувствую облегчение?
Появление каких симптомов свидетельствует об усугублении состояния? Что делать при обнаружении таких симптомов?
У меня очень часто случаются инфекции мочевыводящих путей. Можно ли их как-то предотвратить?
Нужен ли мне профилактический прием антибиотиков? Если да, стоит ли мне беспокоиться насчет развития устойчивости к антибиотику?
У моего ребенка часто случаются инфекции мочевыводящих путей. Может ли причина заключаться в каких-то анатомических особенностях?

Инфекция мочеполовых путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, независимо от его пола или возраста.

Это воспалительный процесс мочевыделительной системы, который возникает вследствие поражения данных органов инфекционными микроорганизмами.

Наиболее часто ИМВП наблюдается у женщин, тем не менее, у мужчин эта болезнь обычно протекает тяжелее и может затянуться на более долгий период.

Мочевыделительная система — система внутренних органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу из организма человека. От правильной работы мочевыводящих путей порой зависит не только общее самочувствие пациента, но и его жизнь.

Группы риска

Как описывалось ранее, женщины наиболее подверженными этим инфекциям. По статистике они страдают от них в пять раз чаще, чем представители сильного пола.
Люди со слабым иммунитетом, а также пациенты, страдающие от заражения мочевыделительной системы.
Люди пожилого возраста.

К возникновению данного заболевания расположены люди с определенными отклонениями строения мочеполовой системы, к примеру, предстательная железа больше стандартных размеров (это затрудняет выведение мочи, что может способствовать появлению ИМВП).

В группу риска также входят люди с почечными патологиями.

К примеру, появление мочекаменной болезни увеличивает вероятность заражения инфекционным заболеванием.
Пациенты, находящиеся на лечении в отделении реанимации либо интенсивной терапии, так как отток мочи при помощи катетера может привести к появлению инфекций.

Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, также могут способствовать возникновению инфекций.

Женщины, использующие некоторые виды контрацепции, такие как диафрагмальное кольцо.

Беременные женщины.

Это связано с тем, что в этот период снижается уровень иммунитета, организм ослаблен, инфекции проще попасть внутрь и поразить внутренние органы. Также увеличение матки может способствовать более повышению давления в органах мочеполовой системы. Что может поспособствовать образованию застоев и привести к поражению вредными бактериями.

Бактериальные инфекци

Бактериальные ИМВП способны проникнуть в уретру, мочевой пузырь, почки, а также в предстательную железу. Признаки болезни могут не проявляться вовсе, но обычно среди пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание, императивные позывы, также болезненные ощущения внизу живота. При заражении почек возможны системные проявления, вплоть до сепсиса.

Выявить данные инфекции можно с помощью бактериологических анализов мочи. Для лечения бактериальных ИМВП назначают антибактериальную терапию. Среди пациентов до 50 лет данная болезнь выявляется чаще у женщин, а после пятидесятилетнего возраста ИМВП встречается в равной степени у представителей обоих полов.

Переохлаждение (пик заболеваний приходится на холодное время года).
Респираторные инфекции.
Уменьшения стойкости иммунитета.
Неправильная работа мочевыводительной системы.

Возбудители

Чаще всего возбудителем ИМВП является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут:

клебсиеллы;
протеи;
синегнойная палочка;
энтерококки;
стрептококки;
грибы рода кандида.

Более редки случаи, когда инфекции возникают из-за появления в организме следующих возбудителей заболевания:

поражающие микроорганизмы — стафилококки;
микоплазмы;
инфекционные поражающие организмы — хламидии;
гемофильная палочка;
коринебактерии.

Женский организм чаще поражает кишечная палочка, а мужской — синегнойная палочка и протей.

Выделяются следующие способы попадания ИМВП в организм человека:

Снизу вверх (уретральный путь): инфекция проходит вверх из мочеиспускательного канала к почкам.
Сверху вниз: возбудители ИМВП проходят вниз от почек к мочевому пузырю.
Попадание внутрь лимфогенным и гематогенным способом. Инфекция проникает к мочеиспускательным путям вместе с оттоком лимфы или крови из соседних органов.
Сквозь оболочку мочеполовых органов из близко расположенных инфицированных органов.

Причины

В почках образуется совершенно чистая моча, которая состоит из воды, соли и разнообразных веществ обмена. Заражающие микроорганизмы изначально находят путь к уретре, там они начинают размножаться, вследствие чего возникает такое заболевание как уретрит.

Затем инфекционные возбудители поднимаются к мочевому пузырю, его слизистая оболочка начинает воспаляться, тем самым провоцируя возникновение цистита. Если вовремя не начать лечение, то вредоносные микроорганизмы станут подниматься еще выше, пока не достигнут почек, вследствие чего разовьется пиелонефрит. Это наиболее частый вид развития болезни.

Симптомы

Зачастую данные заболевания протекают без явных проявлений. Однако, следует обращать внимания на следующие симптомы: снижение активности, общее плохое самочувствие, раздражительность, быстрое утомление. Еще один признак — высокая температура (обычно является симптомом возникновения воспалительного процесса в почках).

Уретрит сопровождается следующими характерными признаками: резкие боли, жжение во время мочеиспускания, могут наблюдаться слизистые выделения, которые имеют неприятный запах.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание, которое вызывает болезненные ощущения, также могут возникнуть боли внизу живота. Появляются ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненности мочевого пузыря. Может повысится температура.

При пиелонефрите симптомы неправильной работы мочеиспускательного канала могут сразу не ощущаться. Но при инфекции, восходящей из мочеиспускательных путей к почкам, сначала появляются боли при оттоке мочи, затем начинают болеть область почек и поясничный отдел. У больного возникает высокая температура, которая может сопровождаться ломотой в теле, дрожью.

Общие признаки ИМВП, при появлении которых необходимо обратиться к специалисту:

режущая боль, жжение в процессе мочеиспускания;
увлечение позывов к мочеиспусканию;
болевые ощущения в поясничном отделе;
увеличение температуры при отсутствии симптомов простудных заболеваний;
болезненные ощущения внизу живота;
появление специфических слизистых выделений;
замутненная моча, наличие в ней крови, хлопьев, слизи.

У детей проявление ИМВП часто выражены нечетко. У ребенка до двух лет данное заболевание проявляется раздражительностью, плаксивостью, нарушением аппетита, возможно появление температуры. Лечение подобных инфекций у детей обычно протекает быстро и благоприятно, в редких случаях болезнь перетекает в осложненные формы.

Диагностика

Изначально диагноз определяется при опросе пациента, исходя из описанных признаков. Но зачастую этой информации недостаточно. К примеру, симптомы пиелонефрита не сразу проявляются полностью, тем самым, без более глубокого обследования выявить его невозможно. Поэтому точный диагноз устанавливается исходя из дополнительных лабораторных обследований анализов пациента.

К лабораторным диагностическим методам относятся:

Исследования общих анализов мочи, крови. Дополнительные биохимические анализы на выявление таких веществ как мочевина, креатинин (в крови), обнаружение диастаза (в моче). Лабораторным методом выявляется количество лейкоцитов, эритроцитов. Такие показатели как наличие белка, сахара, также могут помочь в постановке диагноза.
Выявление поражений бактериологическими методами (анализ посева мочи для исследования определенной бактериальной среды и выявления в ней микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекций). Для данного анализа пациенту необходимо сдать в лабораторию утреннюю среднюю мочу.
С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления таких возбудителей как хламидии, микоплазмы. ПЦР используется, когда у больного выявлен отрицательный бак посев, но признаки заболевания присутствуют.
Также проводятся такие методы диагностики как УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопия, рентгеноконтрастное исследование, радионуклидные обследования и другие.

Лечение

Лечение, в основном, состоит в принятии специальных препаратов, которые назначаются исключительно лечащим доктором и только после выявления диагноза. Самолечением заниматься крайне опасно.

Пациенты на домашнем лечении должны соблюдать частичный постельный режим, в случае сложной формы инфицирования больные направляются на госпитализацию в стационар.

Обязательно придерживаться диеты, которая заключается в минимальном употребление соли, увеличивать употребление жидкости.

Для лечения ИМВП применяются следующие препараты: Триметоприм, Амоксициллин, нитрофураны, Ампициллин, фторхинолоны и другие. Некоторые случаи требуют назначения нескольких вышеперечисленных препаратов. Многие из них запрещено принимать в период беременности, в таком случае врачи назначают различные натуральные отвары и настои из трав, кореньев, плодов ягод.

Лечение обычно длится 14-28 дней, но если у пациента запущенная, осложненная форма болезни, то возможен более длительный период (до двух-трех месяцев). После курса лечения обязательно сдаются контрольные анализы.

Показания для пациентов с осложненной формой ИМВП:

регулярное употребление чистой питьевой воды (в количестве, которое необходимо для больного при его весе);
обязательное своевременное мочеиспускание;
соблюдение гигиены гениталий, вместо ванны рекомендуется душ;
исключение из рациона алкоголя, острых продуктов, соли и кофе;
включить в рацион клюквенный сок;
курение строго запрещено;
во время курса лечения исключить половые контакты;

Профилактика

Чтоб предотвратить появление ИМВП, в первую очередь, следует следить за гигиеной половых органов. Любые инфекционные поражения организма (например, кариес), которые через кровь могут перетечь в мочеполовую систему, следует своевременно устранять. Не стоит допускать сильного утомления и переохлаждения. При появлении малейших признаков следует сразу обращаться к специалистам.

источник