Боль в животе справа у ребенка 7 лет

У ребенка болит живот – в чем причина и как помочь крохе?

К тому, что у ребенка болит живот, родители привыкают быстро. Это самая распространенная детская жалоба, которая нередко бывает просто отговоркой, чтобы не есть не нравящуюся еду. Но иногда причины болей оказываются серьезными. Поэтому следует научиться отличать выдумку от реально опасных симптомов.

Почему у ребенка болит живот?

Паниковать, услышав от чада жалобы, не стоит. Но и халатно относиться к ним, списывая все на отравление или несварение, нельзя. Кроме них, могут быть и другие причины боли в животе у ребенка, такие как:

колики (в основном они мучают грудничков, но и у школьников, и даже взрослых людей могут встречаться);
дисбактериоз;
запоры;
инфекции;
паразиты;
аллергия;
аппендицит;
диспепсические нарушения.

У ребенка болит живот в области пупка

Вызывать дискомфорт могут разные болезни и патологии. И если знать их основные проявления, определить проблему не составит труда. Если у ребенка болит живот в районе пупка, это может быть:

Отравление. Болезненность через некоторое время от пупка распространяется по всей брюшной полости. Сопровождается проблема тошнотой, иногда рвотой и жаром.
Кишечные колики. Причина их появления – газы, скапливающиеся в кишечнике в избыточном количестве. Как правило, дискомфорт появляется вскоре после приема пищи.
Заворот кишок. Диагностируется, если у ребенка болит живот схваткообразно, и сопровождается это вздутием и отвердением брюшной полости.
Энтерит. При этом диагнозе болезненные ощущения тупые и ноющие. При надавливании на брюшину может возникать урчание.

У ребенка болит живот слева

Причиной болезненности в левой части брюшной полости может быть цистит. В таком случае ребенок жалуется на боль в животе и неприятные ощущения при мочеиспускании. На более поздних стадиях в моче обнаруживаются примеси крови. Иногда боль является последствием запора. Справиться с этой проблемой на начальных этапах родители могут и сами – при помощи клизмы. Но если спринцевание не поможет, и болезненность не прекратится, обязательно нужно обратиться к специалисту.

У ребенка болит живот справа

Болезненность в правой части брюшной полости характерна для аппендицита. Воспаление аппендикса – распространенная детская проблема. При недуге боли в животе у ребенка не проходят по несколько часов. Когда дискомфорт становится слишком сильным, дети пытаются прилечь так, чтобы ноги были подведены к животу. Иногда при аппендиците у ребенка болит живот и тошнит. Сопутствующими симптомами бывает запор и легкая диарея. Прикосновения к правой нижней части брюшины сопровождаются выраженной болью.

У ребенка болит низ живота

Для определения причины появления болезненности, нужно изучить все сопутствующие симптомы. Например, если боли внизу живота у ребенка сопровождаются частым мочеиспусканием и появлением примесей крови в моче, большая вероятность того, что это цистит. А если похожие симптомы отсутствуют, значит, проблема заключается в кишечнике или мочевыводящих путях.

Когда у ребенка болит живот и температура 38 или выше осложняется ознобом, это может указывать на инфекционное поражение органов малого таза. Боль, которая постепенно усиливается, появляется при воспалительных процессах или непроходимости. В некоторых случаях дискомфортные ощущения внизу живота возникают в результате жизнедеятельности паразитов.

У ребенка болит живот и рвота

Как правило, такие приступы вызывают воспалительные процессы, развивающиеся в органах пищеварительной системы. В большинстве случаев рвота и боль в животе у ребенка появляются по таким причинам:

Пищевое отравление. Рвота начинается через несколько часов после приема некачественной или просроченной еды. А предшествует этому возникновение сильной боли и повышение температуры. Еще через некоторое время у детей начинается диарея. Жидкий стул имеет резкий запах, может быть окрашен в зеленоватый цвет.
Непроходимость кишечника. Ее вызывает грыжа, опухоль или скопление слишком большого количества каловых масс. Попадающая в организм пища переваривается, но не продвигается. Кишечник пытается выбросить ее, но не может, в результате чего появляется спазм, вызывающий рвотный рефлекс.
Холецистит. Когда у ребенка болит живот, резко подскакивает температура, и через несколько часов начинается рвота, не доставляющая облегчения, сначала непереваренными частичками еду, а потом желчными массами, следует заподозрить холецистит. Симптомы при таком диагнозе не исчезают в течение нескольких дней.

У ребенка болит живот и понос

Детский организм постоянно находится в стадии формирования. Поэтому в основном боль в животе и понос возникают на фоне кишечных и ротавирусных инфекций. В детском кишечнике живет большое количество «нужных» бактерий, необходимых для переваривания пищи и усвоения полезных веществ. Если же микрофлора кишечника нарушается, «хорошие» бактерии заменяются «плохими», и появляется понос.

Не все родители знают, что диарея у детей может быть вызвана аллергической реакцией. Привычная кожная сыпь давно перестала быть единственным возможным ответом организма на попадание в него аллергена. Иногда страдать приходится внутренним органам, в том числе и кишечнику. Так что приступы рвоты, понос и тошнота вполне могут появляться у детей-аллергиков.

У ребенка болит живот и температура

Животики у новорожденных болят часто. В основном причина этого – колики. Приблизительно в полгода проблема проходит сама собой. Потому, когда у ребенка постарше болит живот и наблюдается жар, это свидетельствует о наличии проблемы, вроде:

закупорки желудка или кишечного тракта;
воспаления органов пищеварения;
вирусного или бактериального поражения;
заражения острыми респираторными заболеваниями.

Температура и боль в животе у ребенка школьного или подросткового возраста вызывают:

запор;
пищевое отравление;
инфекции;
болезни мочеполовой системы;
малокровие;
воспалительные процессы в выстилающих тканях пищеварительных органов;
синдром малабсорбции (невозможности употреблять в пищу отдельные продукты).

Девушки подросткового возраста, у которых уже начались менструальные кровотечения, могут испытывать боль и слабость от повышенной температуры при сокращении маточных мышц во время месячных. Как правило (примерно в 80% случаев), эти ощущения появляются по психологическим причинам. И только 20% жалоб имеют функциональное или физическое обоснование.

У ребенка болит живот после еды

Боль в животе, возникающая после еды у взрослых, зачастую тревожит людей с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалением желчного пузыря, панкреатитом. У детей такие болезни встречаются крайне редко. Поэтому, если ребенок жалуется на боль в животе после приема пищи, вероятнее всего, он ел слишком быстро или немного перестарался и переел. После непродолжительного отдыха – лучше всего в горизонтальном положении – болезненность исчезает.

У ребенка часто болит живот

С подобным явлением практически все родители сталкиваются. Если жалоба не ложная, и на самом деле ребенок часто жалуется на боли в животе, проблема может заключаться в несварении, запоре, дисбактериозе. Не до конца сформированный детский организм постоянно перестраивается и нуждается в правильном сбалансированном питании. Малейшие отклонения приводят к нарушениям. Но с возрастом это проходит.

Случается и по-другому, когда у ребенка болит живот из-за патологий и серьезных болезней. При этом, кроме жалоб на боли, появляются и такие сопутствующие симптомы, как: тошнота, рвота, слабость, сонливость, жар. Да и ощущения, вызываемые сложным заболеванием, как правило, ярче выражены и более мучительные, и дети их переносят тяжелее. Так что их с ложными жалобами не спутать точно.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Оставлять без внимания детские жалобы на боль нельзя. Прежде всего, следует расспросить, как болит, где, как долго, бывало ли такое раньше. Если дискомфорт легкий и появился после еды, можно предложить ребенку полежать. Грудничкам при коликах помогают поглаживания или укропная вода. С болезненностью, вызванной запором, поможет справиться клизма – облегчение наступает через несколько минут после процедуры.

Рвота, температура, боль в животе у ребенка – повод срочно вызывать доктора. Нейтрализовать эти симптомы категорически не рекомендуется. Желательно, чтобы вся эта органика сохранилась до приезда специалиста – так поставить диагноз будет проще. После приступа рвоты, когда у ребенка болит живот, что можно дать – воду – по чайной или столовой ложечке. Но ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной употреблял пищу.

Что дать ребенку при боли в животе?

При серьезных проблемах самолечение категорически противопоказано. Ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист. Когда у ребенка болит живот, что дать родители могут думать, только если есть уверенность, что дискомфорт возник на фоне употребления пищи:

при вздутии помогает Эспумизан, Дисфлатил;
с диареей справляется Линекс, Лактовит, Регидрон, Гастролит;
последствия переедания нейтрализует Энтеросгель, Мезим, Фестал, Креон;
симптомы отравления уберет Смекта, Атоксил, Энтеродез;
универсальное средство от боли – Но-шпа;
с изжогой справляется Маалоксом, Ренни, Алмагель.

источник

Боли в животе справа у ребенка: причины и лечение

Вопрос о функциональных нарушениях органов пищеварения в гастроэнтерологии детского возраста, в настоящее время остается одним из самых актуальных. Дети часто могут предъявлять жалобы на боли в животе. Зачастую родители обращаются к педиатру по поводу абдоминальной боли, локализованной в области пупка, вздутия живота, плохого аппетита или отказа ребенка от еды. Эти жалобы могут встречаться как при функциональных, так и органических поражениях пищеварительного тракта.

Боль в животе у ребенка (фото: www.GastroTract.ru)

У малышей можно заподозрить, что их что-то беспокоит по поведению. Они начинают плакать, плохо спать, может быть жидкий стул или снижение аппетита. Такие симптомы характерны для язвенной болезни желудка, холецистита, аппендицита и воспалительных патологий кишечника. Диагностируют данные заболевания на основании лабораторных и инструментальных методов. Можно самостоятельно попытаться оказать первую помощь ребенку, но в тяжелых случаях необходима консультация гастроэнтеролога.

В зависимости от характера, боль снизу живота у ребенка бывает:

острая – возникает спонтанно, резкая, локализуется в одном месте (острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, почечная и кишечная колики);
тупая – образуется в течение длительного времени, не сильно выряженная, может длиться часами и даже месяцами (хронический холецистит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цистит, синдром раздраженного кишечника, диспепсические расстройства пищеварительных органов);
периодическая – характерна для приступообразных патологий (мочекаменная болезнь, печеночная колика).

По локализации боли выделяют три области:

эпигастрий – верхняя часть живота. В эту область проектируются печень с желчным пузырем, желудок, двенадцатиперстная кишка, поперечная ободочная кишка и головка поджелудочной железы;
мезогастрий – средняя часть живота. Тут находится почка, восходящая часть толстой кишки и тонкий кишечник;
гипогастрий – низ живота. Здесь находится слепая кишка с червеобразным отростком, яичника у девочек, мочевой пузырь.

Болевые ощущения в животе могут наблюдаться не только при заболеваниях пищеварительной системы, а и при болезнях легки, мочеполовой системы, сосудистых патологиях.

Локализация боли в животе у ребенка (фото: www. lightinhands.ru)

Патологии, при которых у ребенка болит живот справа под ребрами, описаны ниже.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки − это хроническое заболевание, которое проявляется возникновением язв на слизистых оболочках. Причиной выступает бактерия Helicоbacter pylori. Клинически болезнь характеризуется болями в животе вверху и справа, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Болевой синдром имеет свою особенность − возникает через 20-30 минут после еды. Без адекватного лечения, язвенная болезнь осложняется кровотечением, рубцеванием и даже образованием опухолевого процесса. Диагноз ставится на основе фиброгастродуоденоскопии (позволяет увидеть язву) и дыхательном уреазном тесте (наличие возбудителя).

Хронический гастрит − это заболевание, связано с повышенной секрецией желудочного сока, в частности соляной кислоты (НСl). Факторы заболевания: приём жареной и жирной пищи, периоды голодания, стрессовые ситуации. Проявляется заболевание тошнотой, иногда рвотой, дискомфортом в животе, чаще справа, нарушением стула (частые поносы). Без лечения может переходить в язвенную болезнь. На основании фиброгастродуоденоскопии можно поставить верный диагноз (покраснение слизистой оболочки желудка и отсутствие язв).

Хронический холецистит − воспалительное заболевание желчного пузыря. Причиной могут выступать камни в его полости. Проявляется болевыми ощущениями справа и вверху живота, которые отдают в правую руку и лопатку. Так же ребенка может тошнить, возникать периодическая рвота, пожелтение кожных покровов. Подтвердить диагноз можно на основании ультразвукового исследования (утолщение стенки пузыря больше 4 мм). В анализе крови будет характерным повышение уровня билирубина и печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).

Хронический гепатит − заболевание ткани печени. Причиной данного заболевания может быть вирус гепатита В или С, длительный прием гепатотоксических препаратов («Парацетамол»), паразитарные возбудители. Боль в правом подреберье и пожелтение кожных покровов − это первые симптомы заболевания. Так же сопровождается общей слабостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры. Печенка теряет свою главную функцию – фильтрация токсических для организма веществ (аммиак). В биохимическом анализе крови можно наблюдать повышение уровня прямого и непрямого билирубина, печеночных ферментов. Поставить диагноз вирусного гепатита можно только на основании его маркеров (HCV и HBs Ag).

Важно! При наличии маркеров к вирусному гепатиту, необходимо немедленно начать лечение, чтобы не допустить перехода в хроническую форму

Почечная колика − это синдром, который возникает при нарушении оттока мочи камнем. Часто такие процессы наблюдаются в почке и мочеточниках. Резкая боль в поясничной области и утрудненное мочеиспускание − это первые симптомы. Болевой синдром настолько выражен, что человек не может найти себе места, которое приносит облегчение. Поставить диагноз можно на основании экскреторной урографии, общего анализа мочи и ультразвуковом исследовании.

Важно! При изменении цвета мочи на ярко-оранжевый или красный, срочно нужно обратиться к врачу-урологу

Болезнь Крона − это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, чаще в области слепой кишки и возле пупка. Факторы риска: стрессовые ситуации, нерациональное питание, частые инфекционные заболевания кишечника. Клинически болезнь характеризуется больным синдромом и диареей до 20-ти раз в сутки. Стул жидкий, с примесями крови и слизи. Может проявляться повышением температуры, побледнением кожных покровов, повышением пульса (выше 90 ударов в минуту) и понижением давления (ниже 110/60 мм рт.ст.). Диагноз ставится на основе фиброколоноскопии и ирригоскопии (наличие множества глубоких язв). Среди дополнительных методов исследования можно воспользоваться общим анализом крови, копрограммой (анализ кала), бактериологическим исследованием кала.

Пиелонефрит – это неспецифическое микробно-воспалительное заболевание ткани, чашечек и миски почки. Причиной является бактерия рода эшерихий (E.coli). Патологический процесс может распространяться через половые органы, с током крови и лимфы. В клинике наблюдаются боль в пояснице и симптомы интоксикации (бледность кожи, понижение аппетита, повышение температуры, тошнота и рвота). Мочеиспускание нарушено (мутная моча). В общем анализе имеется наличие лейкоцитов, белка, бактерий.

Стеноз пилорического отдела желудка – нарушение прохождения пищи от желудка в кишечник в связи с механической преградой. Может быть врожденный (гипертрофия мышечных волокон или наличие большого количества соединительной ткани) и приобретенный (рубцевание язвенной болезни). Основные клинические симптомы – рвота фонтаном, без примеси желчи, повышенная перистальтика желудка, понижение массы тела, запоры и уменьшение мочеиспускания. Во время лабораторного исследование обнаруживают повышение гемоглобина, признаки метаболического ацидоза, уменьшение уровня калия и хлора. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование с контрастом.

Синдром раздраженного кишечника – это кишечные нарушения без морфологических изменений его стенки. Характеризируются болевыми ощущениями и вздутием живота. Причина − нервное перенапряжение и стресс. Клинически проявляется болью по всему кишечнику, урчанием, чередованием поносов и запоров. Симптомы исчезают после устранения нервного фактора. Диагностирую методом исключения органической патологии.

Острые кишечные инфекции − инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель − бактерия (Salmonella enterica, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonney, Vibrio cholera). Причина: употребление в пищу сырых яиц домашней птицы, недостаточно термически обработанных мясных продуктов, не мытых овощей, фруктов. Так же опасным может быть применение консервированных продуктов, в которых вздутая крышка (можно заболеть ботулизмом). Клиника заболевания проявляется рвотой фонтаном, которая не приносит облегчения, поносом до 30-ти раз в сутки, повышением температуры. Диагностируют на основании бактериологического исследования и копрограммы.

Острый аппендицит – острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Характеризируется наличием сильного болевого синдрома справа внизу живота, повышением температуры, тошнотой, однократной рвотой и запором. Болеть может вся правая сторона. Клиника разворачивается за пару часов. Диагноз ставится на основании наличия симптомов аппендицита (боль при нажатии и резком отпускании руки с правой паховой области) и ультразвукового исследования.

Целиакия – хроническое, генетически обусловленное заболевание, которое возникает при непереносимости основного белка злаковых культур (глютен). Он содержится в злаковых культурах (пшеница, ячмень, рожь). Клинически проявляется поносом до 10-ти раз в сутки, болью в животе, вздутием, понижением аппетита. Поставить правильный диагноз можно с помощью серологического исследования (наличие маркера – антиглиадиновых антител).

Кишечная непроходимость – нарушение прохождения каловых масс по кишечнику через механическую преграду. Причинами выступают спаечная болезнь, нарушение иннервации кишки, инородные тела, аскариды. Боль, задержка стула и отхождение газов, патологическое урчание в животе – основные симптомы болезни. На рентгенограмме будет видно наличие воздуха вверху живота (симптом «чаши Клойбера»).

Цистит – острое воспалительное заболевание мочевого пузыря. Причина заключается в наличии инфекции (бактерии, вирусы, микобактерии). Первый симптом болезни − больное мочеиспускание, ощущение вздутия мочевого пузыря, изменение цвета мочи (ярко-оранжевого или красного). Так же наблюдается повышение температуры, общая слабость. Диагноз можно поставить только на основании лабораторного исследования (бактериологический посев). Дополнительные методы − общий анализ мочи, ультразвуковое исследование.

Аскаридоз – глистное заболевание, вызванное гельминтом (аскарида). Источник болезни – больной человек, который выделяет яйца с калом. Клиника зависит от стадии заболевания. В миграционную фазу у больного возникает кашель, понижение аппетита, общая слабость, тошнота и рвота. Для кишечной фазы характерны боли в животе, понос и потеря веса. Диагноз можно поставить при помощи анализа кала на наличие яиц гельминта.

Острый панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Болевые ощущения слева живота, но иногда так же отдает вправо. Когда случается приступ острого панкреатита, то возникает сильная боль в левой части сразу же после приема жирной пищи. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потоотделение и общая слабость. В диагностике может помочь анализ крови на уровень амилазы (при панкреатите она повышенная).

Дисбиоз кишечника – нарушение равновесия патологической и нормальной микробной флоры кишечника. Дисбиоз не самостоятельное заболевание. Его проявлению способствуют нарушение кишечного пищеварения, моторики, местного иммунитета, прием антибиотиков. У здоровых детей, которые на грудном вскармливании дисбиоз не наблюдается. Признаки заболевания – чередование запоров и поносов, боль в животе и его вздутие, отрыжка. Степень тяжести определяют по количеству бифидобактерий.

Боли психического характера возникают при нервном или психическом расстройствах. У малышей часто болит животик после длительного плача. У детей старшего возраста (10-12 лет) болезненность проявляется после испугов, стрессовых ситуаций или при психических расстройствах (депрессии).

Когда ребенок жалуется на боль внизу живота, которая возникает после нервных перезагрузок, то необходимо показать ребенка детскому психологу или психиатру.

У девочек боль в боку возникает при кисте яичника – полость заполненная жидкостью на яичнике. Причина в нарушении гормонального фона. Проявляется болям в нижней части живота, расстройством менструального цикла и перепадами настроения (чаще плохое). Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования и гормонального статуса.

У мальчиков бывают крипторхизм — отсутствие яичка в мошонке, которое встречается у 15-30% недоношенных новорождённых детей. А в 3% случаев имеет место полное отсутствие одного или обоих яичек (монорхизм или анорхизм). Клинически можно вывить отсутствие яичка в мошонке, наличие выпячивания внизу живота и тянущие боли. Диагностирую у мальчиков до года на основании ультразвукового исследования.

Важно! При наличии патологического выпячивания внизу живота, нужно немедленно обратиться к детскому хирургу

При наличии болевого синдрома в животике у ребенка, необходимо уточнить его локализацию и интенсивность. Для этого существует простой способ – пальпация живота. Правила выполнения:

Ребенок принимает положение на спине с вытянутыми ногами и расположенными вдоль туловища руками.
Голова малыша должна лежать на низкой и ровной поверхности (высокое ее расположение вызывает значительное напряжение мышц брюшной стенки, пальпация будет неинформативной).
Необходимо расслабить переднюю стенку живота (лучше всего дышать с открытым ртом).
Мама должна располагаться справа от ребенка.
Мамины руки должны быть теплыми (прикосновение холодных рук вызывает рефлекторное сокращение мышц брюшной стенки).
Нежными движениями руки нужно исследовать всю область живота (начиная с левой паховой области и заканчивая правой).

При пальпации нужно определить:

локальное и общее напряжение мышц брюшного пресса ребенка;
вид болезненности передней брюшной стенки;
расхождение прямых мышц живота, наличие патологического выпячивания, увеличение органов брюшной полости.

Важно! Когда у ребенка определяется острая боль в правой паховой области, то нужно срочно вызвать «скорую помощь» (это может быть первым симптомом острого аппендицита)

Когда у ребенка заболел животик, то можно оказать первую помощь в домашних условиях, а именно:

В спокойном положении померять температуру (положить на спину, поглаживать животик, дать выпить теплую жидкость).
Если через 15 минут боль не проходит, то нужно дать малышу выпить таблетку «Но-шпы» 40 мг и подождать еще 15 минут.
Когда температура больше 38° С, можно дать выпить таблетку «Ибупрофена» 200 мг и понаблюдать еще 15 минут.
Но если боль так и не прошла и стала более интенсивной, то немедленно нужно вызвать «скорую помощь».

Важно! Когда у ребенка слышен запах гнилых яблок изо рта, то стоит срочно обратиться к детскому инфекционисту (такое состояние свидетельствует о высоком уровне ацетона в организме)

Поставить верный диагноз можно с помощью лабораторных методов:

общий анализ крови (повышение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов);
общий анализ мочи (наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и бактерий);
биохимическое исследование (уровень общего, прямого и непрямого билирубина, креатинин, мочевина);
печеночные ферменты (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
ферменты (амилаза, щелочная фосфатаза, креатининфосфокиназа);
микроэлементы (калий, натрий, хлор, кальций, магний, железо, магний);
общий белок и белковые фракции;
анализ крови на уровень сахара;
копрограмма (наличие в кале жиров, клетчатки, мыла, крови, мышечных волокон, крахмала, эпителия);
реакция на скрытую кровь (Грегерсена);
анализ кала на яйца гельминтов;
анализ кала на дисбактериоз;
анализ кала на ротавирусную инфекцию;
реакция Вассермана (тест на сифилис);
тест на лактазную и дисахаридазную недостаточность;
иммунограмма;
холестерин и триглицериды крови;
исследование кала на дисбактериоз;
бактериологическое исследование (наличие бактериального возбудителя);
серологическое исследование (наличие антител к антигенам возбудителя);
вирусологическое исследование (наличие вирусного возбудителя);
маркеры вирусных гепатитов ( HCV, HBs Ag, HBe Ag);
анализ на диастазу мочи.

Лаборторная диагностика (фото: www.medicl.ru)

Так же подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных методов:

рентгенологическое исследование;
рентгенологическое исследование с рентгеноконтрастным веществом;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
фиброгастродуоденоскопия;
фиброколоноскопия;
ирригоскопия;
рН-метрия;
дыхательный уреазный тест с мочевиной;
сцинтиография.

Ультразвуковое исследование ребенка (фото: www. osteoplus-sochi.ru)

В постановке верного диагноза важен комплексный подход (применение лабораторных и инструментальных методов).

Большинство патологий можно вылечить консервативным методом. Доза и способ применения препаратов зависит от выраженности заболевания (таблица ниже).

источник

Боль в правом боку у ребенка

Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.

Специфической клинической картины не существует, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому характер симптоматики будет полностью зависеть от первопричинного фактора. То же самое можно сказать и о лечении – курс терапии будет направлен на устранение основного заболевания.

Этиология

С гастроэнтерологической точки зрения, боль в правом боку у ребенка может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

Помимо этого, у ребенка болит правый бок и просто болит живот при неправильном питании, а именно:

чрезмерное количество сладкого;
употребление газированных напитков;
питание фаст-фудом, полуфабрикатами;
несбалансированный рацион;
отсутствие жидкой пищи в ежедневном меню.

В таком случае чаще всего болит правый бок внизу живота, а неприятное ощущение может распространяться на всю брюшную полость.

Кроме гастроэнтерологических заболеваний, у ребенка болит правый бок и при патологиях со стороны мочеполовой системы:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
цистит.

Также спровоцировать неприятное ощущение в правой боковой области могут заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Определить точно, что именно стало причиной проявления такого заболевания, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина, которая будет сопровождать болевые ощущения в боку, зависит от того, что именно стало провоцирующим фактором. Так, если состояние, при котором болит бок у малыша обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

ребенок жалуется на боль в правом боку и в животе;
ухудшение аппетита – малыш может отказываться даже от любимых блюд;
бледность кожных покровов;
субфебрильная температура тела;
изжога, неприятный привкус во рту;
белый, серый налет на языке;
диареи или запоры;
меняется консистенция каловых масс;
тошнота и рвота (рвота присутствует не всегда, как правило, проявляется после приема пищи);
снижение массы тела;
вялость, апатичное настроение;
плохой сон.

У новорожденных проявлением патологического процесса могут быть следующие признаки:

капризность, постоянный плач;
во время опорожнения кишечника и при мочеиспускании малыш плачет;
частые срыгивания, рвота после кормления;
плохой сон.

Если симптом обусловлен другими патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту, собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие клинические признаки:

неприятное ощущение или боль при мочеиспускании;
боль в боку усиливается при ходьбе быстрой или продолжительной, при беге;
болевые ощущения могут отдавать в паховую область;
желтушность кожных покровов, что будет указывать на проблемы с печенью;
слабость, сонливость;
отказ от еды;
напряжение брюшной мускулатуры;
ребенок вялый или, напротив, слишком активный;
учащенный пульс;
нестабильное артериальное давление;
повышенная или высокая температура тела.

В таких случаях родителям надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение или вовсе игнорировать симптоматику. Вполне вероятно, что ребенок нуждается в срочном операбельном вмешательстве.

Диагностика

Может потребоваться консультация следующих специалистов:

педиатр;
детский гастроэнтеролог;
нефролог;
иммунолог.

Диагностика осуществляется в два этапа.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен установить следующее:

как давно стали проявляться симптомы, их длительность и характер;
личный и семейный анамнез;
наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции;
принимает ли в настоящий момент ребенок какие-либо препараты.

Физикальный осмотр маленького пациента осуществляется вместе с родителями.

Для постановки точного диагноза могут проводиться такие лабораторные и инструментальные анализы:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ мочеполовой системы.

Диагностическая программа может корректироваться, так как все будет зависеть от текущей клинической картины, состояния здоровья малыша и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричинного фактора. Боль в правой боковой области может устраняться путем симптоматического лечения, если это потребуется дополнительно.

Родителям важно знать следующее:

нельзя без предписания врача давать ребенку какие-либо препараты для устранения симптома, особенно это касается обезболивающих, антибиотиков, спазмолитиков;
нельзя к месту локализации боли прикладывать тепло;
если впервые такой симптом проявился при беге, то необходимо исключить физические нагрузки и следить за тем, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность.

В большинстве случаев малышу стараются подобрать консервативное лечение, которое может основываться на следующем:

прием медикаментов;
диетическое питание;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж.

Проведение операции требуется в самом крайнем случае, например, если боль при мочеиспускании обусловлена дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно и проведено правильно, то осложнений или рецидива болезни можно избежать.

Что касается профилактических рекомендаций, то необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень. Также очень важно следить за питанием ребенка, его питьевым режимом и физическими нагрузками в течение дня. Систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

источник