Боль в животе светобоязнь

5 основных причин светобоязни

Фотофобия, иначе известная как светочувствительность, является симптомом, при котором глаза становятся чувствительными и нетерпимыми к свету.

Лампы накаливания, флуоресцентный и солнечный свет являются основными источниками фотофобии. Такой свет вызывает сильное раздражение, и даже боль в глазах. Эти типы ощущений объединены в понятие светобоязни , для которого требуется лечение.

Если у вас есть признаки зуда, жжения и прищуривания при воздействии солнечного света, тогда есть много шансов, что у вас светобоязнь. Другим важным признаком является слезотечение.

Фотофобия не может быть ни временным, ни постоянным побочным эффектом. Это зависит исключительно от конкретного состояния здоровья, из-за которого оно вызвано.

Каковы основные причины светобоязни?

1. Мигрень. Сильная головная боль, которая вызывает чувствительность к свету. Хроническая и спорадическая мигрень — это два типа заболевания, которые обычно провоцируют светочувствительность. Люди, страдающие хронической мигренью, обладают большей светочувствительностью, чем люди со спорадической мигренью.

Доказано, что почти 80 процентов людей с мигренью имеют светобоязнь.

2. Воспалительные заболевания : такие, как циклит, ирит и блефарит, имеют устойчивую связь с фотофобией. Все эти нарушения, вызваны прямым раздражением тройничного нерва, который иннервирует как роговицу, так и глаза.

3. Сухой глаз. Состояние, при котором слезы не производятся в достаточном объеме, называют сухой глазам. Это вызвано быстрым снижением влажности на поверхности глаза. Что и вызывает светобоязнь. Если своевременно не лечить, то это может привести к появлению язв и рубцов на роговице. И как следствие, в крайних случаях, и к потере зрения.

4. Блефароспазм , также известный, как глазная дистония — боль и сокращения мышц вокруг глаза. Это происходит из-за неправильной доставки сигналов от мозга к мышцам, окружающим глаз. Блефароспазм является расстройством неврологического характера, которое требует обязательного лечения.

Сообщается, что четыре из пяти пациентов с блефароспазмом страдают от фотофобии.

5. Внутричерепные патологии. Эти состояния связаны с менингиальным раздражением от менингита, опухолей гипофиза и т. д. — что может вызвать фотофобию. Менингит — это воспаление мозговых оболочек, вызванное бактериальной инфекцией или вирусом.

Факторы, повышающие уязвимость к светобоязни.

Любой человек с «чувствительными» глазами может подвергаться фотофобии.

Цвет глаз человека оказывает большое влияние на причину этой чувствительности. Люди со светлыми глазами подвергаются большему риску, так как они имеют меньшее количество пигмента, что приводит к неэффективному рассеянию светового излучение. Эта неспособность делает глаза более чувствительными к свету и вызывает болезненность.

Опасность светобоязни, нарастает в случае таких патологий : альбинизм (низкий уровень пигмента), конъюнктивит, ирит и дальтонизм (визуальные эффекты видны только в оттенках серого).

Светобоязнь нельзя рассматривать как болезнь, но это признак таких состояний, как инфекция или воспаление, которые могут раздражать глаза. Лечение основных причин — лучшее решение, чтобы избавиться от фотофобии. После появления светочувствительности рекомендуется обратиться к специалисту (окулисту или офтальмологу), а также провести обследование.

Понравился материал — поддержите оценкой статьи. Не забывайте подписаться на канал — Вы не пропустите новые публикации по данной теме. Будьте здоровы!

источник

Светобоязнь у детей

Существует множество причин, из-за которых может образовываться светобоязнь у детей.

Необходимо выявить их, чтобы провести необходимое лечение. В этом может помочь врач-офтальмолог после проведения диагностических тестов.

Светобоязнь может быть симптомом серьезного заболевания или временного явления, например, при попадании инородного тела.

Причины чувствительности к свету у детей

Чаще всего светобоязнь развивается у детей из-за действия негативных факторов окружающей среды. Они могут образовываться как снаружи (инородное тело, яркий солнечный свет), так и внутри при различных системных заболеваниях.

Инородное тело

В качестве инородного тела могут быть соринки, грязь, пыль, осколки. При попадании на слизистую оболочку глаз они вызывают повышенное слезотечение, покраснение глаз, повышенную реакцию на действие света. Инородный предмет может попасть в глаза при воздействии сильного ветра на улице или во время игры дома.

Вирусные заболевания

Попадая в кровь, вирус распространяется по крови в глаза. Может быть поражен один орган зрения или сразу оба. Возникает сильное покраснение глаз, повышенное слезотечение и повышенная чувствительность к действию яркого света. Патологию может образовать аденовирус, грипп, парагрипп, ротавирус и другие возбудители.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Воспалительные заболевания

К болезням, вызывающим светобоязнь, относятся:

Помимо повышенной чувствительности на действие света у ребенка появляются прозрачные или гнойные выделения из глаз, покраснение, отечность. Кожная поверхность глаз может резко увеличиваться в размере, за счет чего глазное яблоко полностью или частично не видно.

Механические повреждения

Если повышенная чувствительность глаз на действие света спровоцирована механическим повреждениями, у ребенка будет наблюдаться сильный спазм век, при котором он не может открыть глаза . Если механические повреждения вызваны попаданием соринок, родители могут справиться самостоятельно. Если раны серьезные, следует обратиться к офтальмологу. В этом случае самолечение может привести к серьезным последствиям.

Возможны механические повреждения не только глаз, но и головы. Светобоязнь проявляется при сотрясениях, ушибах головного мозга, черепной коробки.

Патологии ЦНС

В редких случаях светобоязнь может быть вызвана заболеваниями головного мозга:

доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга;
абсцесс;
киста, заполненная паразитарным содержимым;
воспаление нервной ткани.

Помимо светобоязни у ребенка будут наблюдаться неврологические симптомы . Это может быть тремор конечностей, нистагм, дефекты речи, нарушение аккомодации зрачка. Наиболее часто при патологиях наблюдается головная боль, тошнота, рвота.

Системные инфекционные заболевания

Не все инфекции вызывают светобоязнь. Симптом вызывают заболевания:

Они вызывают резкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, тошноту, рвоту, головокружение. Многие из них образуют диарею.

Менингит

Заболевание проявляется при попадании инфекционного агента в головной мозг. Образуется повреждение нейронов, воспаление и отек мозга. За счет этого образуются характерные клинические симптомы:

поза на боку с запрокинутой головой;
повышение температуры тела до 40 градусов;
сильная головная боль;
напряженность мышц;
светобоязнь даже при наличии только дневного света.

Все раздражители, поступающие из окружающего мира, негативно действуют на состояние пациента. Возникают осложнения в виде бактериального инфицирования сердца, недостаточности почек, тромбоза сосудов.

Симптомы

Светобоязнь у детей сопровождается определенной клинической симптоматикой:

спазм век, когда ребенок не может открыть глаза;
отечность кожи век;
покраснение роговицы и век;
повышенная продукция слезной жидкости;
при наличии бактериальной инфекции образуется гной из внутреннего угла глаз;
головная боль;
признаки интоксикации организма в случае бактериальной и вирусной природы болезни.

Возможны и другие симптомы, в зависимости от причины, вызвавшей светобоязнь. Например, при патологиях ЦНС может появиться нистагм, дрожание конечностей, тошнота, рвота.

Диагностика

Чтобы определить точную причину болезни, врачу следует провести диагностические тесты:

Опрос родителей ребенка . Врачу необходимо выявить, когда обнаружилась светобоязнь, какие дополнительные симптомы их беспокоят.
Общий осмотр . Врач выявляет наличие покраснения, отечность, воспаление тканей. С помощью визуального осмотра можно определить наличие инородного тела.
Бактериологический посев . Врач определяет возбудителя, вызвавшего болезнь, а также антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
Серологический тест для определения вирусной природы болезни.
Консультация с неврологом , который может определить наличие или отсутствие симптомов поражения ЦНС.
МРТ, КТ . При помощи проведения тестов на экране аппарата врач может увидеть послойное изображение головного мозга и глаз. С помощью теста врач определяет воспаление, отечность головного мозга, нарушение в системе сосудов.

На основе диагностических тестов врач ставит достоверный диагноз. После этого начинается лечение.

Лечение

Методы терапии зависят от причины, вызвавшей состояние. Наиболее часто применяют следующие препараты и методики:

извлечение инородного тела при помощи офтальмологических инструментов и промывания глаз;
антибактериальные препараты в виде капель, если причина в наружном инфекционно-воспалительном заболевании глаз;
антибактериальные системные препараты, если светобоязнь образовалась из-за инфекционного заболевания организма;
противовирусные средства в виде таблеток и капель для глаз;
нестероидные противовоспалительные средства в виде капель для глаз.

Если причина состояния в системном заболевании, понадобится комплексная терапия, чтобы устранить риск рецидива.

При проведении лечения родители должны помнить о том, что антибактериальные препараты применимы не более 7 дней, после этого времени у бактерий образуется резистентность. Противовирусные лекарственные средства могут применяться продолжительным курсом терапии, они не вызывают привыкание.

Профилактика

Чтобы предупредить светобоязнь и заболевания, которые ее образуют, рекомендуется придерживаться следующих правил:

периодическое посещение офтальмолога со сдачей лабораторных и инструментальных анализов, чтобы вовремя выявить и устранить заболевания глаз;
своевременное лечение системных заболеваний, чтобы не допустить образование осложнений;
отсутствие посещения многолюдных мест во время эпидемии вирусов или инфекций, которые часто появляются в осенне-зимний период;
устранение опасных предметов, которые могут поранить глаза ребенку;
ношение солнцезащитных очков на улице во время действия сильного ветра.

Меры профилактики не смогут устранить возможность всех офтальмологических заболеваний, но значительно снизят риск их развития. Родителям следует помнить, что светобоязнь может быть симптомом офтальмологического или системного заболевания, поэтому не при всех состояниях можно обойтись домашними лечением.

источник

Светобоязнь глаз — причины, симптомы и лечение фотофобии

Как понизить давление в домашних условиях быстро. Первая помощь при высоком давлении

Болит глаз при моргании или надавливании — возможные причины, профилактика и помощь

Боль в глазах при движении глазного яблока — причины и лечение

Почему болит голова в области лба и давит на глаза

Глазная головная боль

В статье обсуждаем светобоязнь. Рассказываем о причинах ее появления, симптомах и диагностике. Вы узнаете, как происходит лечение заболевания.

Что такое светобоязнь

Светобоязнь или фотофобия – дискомфорт в глазах, возникающий при реакции на естественное или искусственное освещение. Повышенная светочувствительность сопровождается резью в глазных яблоках и слезотечением, ощущением попадания песчинок в глаза.

Синдром фотофобии нередко вызывают причины неврологического характеры, связанные с заболеваниями головного мозга. Однако симптом возникает и при офтальмологических болезнях, а также непатологических состояниях – длительной работе за компьютером, сильном переутомлении и так далее.

Причины

Заболевания головного мозга, провоцирующие развитие светобоязни:

Мигрень – заболевание возникает при активации сосудов, которые снабжают кровью тройничный нерв. У больного возникают сильные головные боли, они сопровождаются светобоязнью и тошнотой.
Менингит – воспаление мозговых оболочек при инфекционном поражении, в результате повреждения нейронов возникает боязнь света.
Энцефалит – воспалительный процесс вещества головного мозга разной этиологии. При сильной головной боли и нарушении сознания также возникает повышенная чувствительность к свету, обусловленная раздражением мозговых оболочек.
Инсульт – при инсульте происходит нарушение кровоснабжения участка тканей головного мозга, при его повреждении возникают неврологические симптомы, одним из которых является светобоязнь.
Абсцесс мозга – ограниченное скопление гноя в веществе головного мозга. При интоксикационном поражении тканей органа возникает отек мозга и раздражение его оболочек, что провоцирует развитие фотофобии.
Акромегалия – опухоль гипофиза, при которой увеличивается секреция гормона роста. Гормон роста – медиатор, который влияет на деятельность мозга, при его избытке провоцирует неврологические нарушения, в том числе и светобоязнь.
Головная боль напряжения – светобоязнь возникает на фоне сильного перенапряжения и сопровождает цефалгию.
Бешенство – при попадании зараженной слюны на кожу или в кровь, происходит активация вируса, который провоцирует нарушение работы вегетативной системы.

Другие причины светобоязни:

травмы глаза;
ожоги зрительного органа;
попадание инородного тела;
кератоконъюнктивит;
кератит;
увеит;
ирит;
глаукома;
иридоциклит;
язва роговой оболочки;
отслойка сетчатки;
полное или частичное отсутствие радужной оболочки.

Симптомы

При светобоязни почти всегда возникают дополнительные симптомы, те или иные признаки указывают на развитие определенного заболевания.

О каких болезнях может говорить слезотечение:

невралгия тройничного нерва;
кератоконъюнктивит;
бешенство.

Головная боль вместе с фоточувствительностью возникает при следующих заболеваниях:

мигрень;
гемиплегическая мигрень;
менингит;
цервикогенные головные боли;
геморрагический инсульт;
энцефалит.

Светобоязнь, сопровождающаяся повышенной температурой и лихорадкой, возникает при следующих болезнях:

менингит;
энцефалит;
гнойные скопления;
инсульт с кровоизлиянием;
скопление гноя в зрительных органах;
геморрагическая лихорадка;
невралгия тройничного нерва.

Развитие приступов тошноты и рвоты происходит при таких недугах:

менингит;
менингоэнцефалит;
абсцесс головного мозга;
мигрень.

При появлении светобоязни с дополнительными симптомами или без них незамедлительно обратитесь к врачу. Не используйте офтальмологические препарата, ноотропы, нейролептики, антибиотики без предварительной консультации со специалистом. Также запрещено использовать анальгетики и другие обезболивающие препараты в течение длительного времени.

Диагностика

Для определения причины светобоязни консультации проводят невролог и офтальмолог. Для постановки точного диагноза и выявления причины синдрома больному назначают проведение диагностических исследований.

осмотр глазного дна;
офтальмоскопия;
соскоб роговицы;
исследование ликвора;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ЭЭГ.

Подробнее о светобоязни вы узнаете в следующем видео:

Лечение

Лечение назначают после результатов диагностики. Основная терапия направлена на устранение причины светобоязни. Для устранения фотофобии и дополнительных признаков проводят симптоматическое лечение.

Так, при выявлении менингита и энцефалита назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, прием которых необходимо осуществлять строго по назначению врача. Даже при снятии симптомов заболевания, нельзя прекращать антибактериальную терапию раньше установленного времени. При абсциссе у пациента сначала выкачивают гной, затем также назначают антибиотики.

Лечение светобоязни в период после инсульта включает прием ноотропов и нейролептиков, защищающих нейроны от повреждения и восстанавливающие функции головного мозга.

При головной боли напряжения принимают обезболивающе препараты и нормализуют режим дня. Эти же мероприятия проводят для лечения мигреней, однако в этом случае также назначают специфические препараты – триптаны.

Для устранения светобоязни при офтальмологической болезни назначают глазные капли разного назначения, в тяжелых случаях проводят хирургические или лазерные операции.

источник

Светобоязнь глаз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При ослепляющем свете мы зажмуриваем глаза, а их зрачки непроизвольно сужаются: так срабатывает рефлекс, защищающий светочувствительные рецепторы сетчатки от «фотонного перевозбуждения». Но болезненно повышенная реакция – светобоязнь – вызывается светом обычной интенсивности, не превышающей ни среднюю фоточувствительность рецепторов зрительного анализатора, ни уровень естественной адаптации глаз к яркости.

Светобоязнь (или фотофобию) в МКБ-10 относят к субъективным зрительным расстройствам с кодом – Н53.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины светобоязни глаз

Рассматривая причины светобоязни глаз, специалисты связывают их как с офтальмологическими заболеваниями, так и со многими другими. При каких заболеваниях возникает светобоязнь?

Почти в половине связанных с офтальмологией случаев отмечается светобоязнь и конъюнктивит – острое бактериальное, вирусное или аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза – как одна из ее основных причин. Сильная светобоязнь с гиперемией, слезотечением и зудом характерна для аллергического конъюнктивита, который бывает при сенной лихорадке; светобоязнь и резь в глазах – часть клинической картины при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите.

Когда в глаз попадает инородное тело, раздражающее роговицу, может образоваться эрозия ее поверхностного эпителия, вызывающая сильную боль в глазу и светобоязнь. При травмах глаз с повреждением радужной оболочки, ресничного тела или сетчатки, а также из-за воспаления сетчатки (ретинита) ощущается боль в глазах, а также покраснение глаз и светобоязнь.

При остром инфекционном или хроническом кератите (воспалении роговицы), аллергическом и бактериальном кератоконъюнктивите, при поражении глаз Herpes simplex virus с развитием офтальмогерпеса пациенты жалуются на светобоязнь и слезотечение.

В качестве одного из признаков болезни глаз фотофобию отмечают:

в случаях инфекционного увеита (развития воспалительного процесса в увеальном тракте глаза), при иридоциклите (переднем увеите) – воспалении радужки и ресничного тела сосудистой оболочки глаза, а также, если воспаляются сосудистая оболочка и сетчатка глаза (и диагностируется задний увеит или хориоретинит);
при дистрофии глаза (макулярной дистрофии);
когда резко поднимается внутриглазное давление при глаукоме.

Слезотечение, «песок в глазах» и светобоязнь – характерные проявления синдрома красного глаза, а при ксерофтальмии (синдроме сухих глаз) – светобоязнь и резь в глазах.

Вызывает светобоязнь недостаток витамина B2 (рибофлавина) – развивается арибофлавиноз, а также витамина В3 (ниацина) – с развитием пеллагры.

В качестве послеоперационных последствий, вызываемых проведением лазерного кератомилеза (LASIK), у пациентов примерно в течение суток бывает светобоязнь после лазерной коррекции зрения.

Возникают симптомы светобоязни – в виде рефлекторного смыкания век; усиления слезотечения; покраснения глаз; жжения, рези или боли в глазах, появления головных болей – при компьютерном зрительном синдроме

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Факторы риска

К выделяемым в офтальмологии факторам риска появления болезненной фоточувствительности глаз относятся все перечисленные заболевания и состояния. Также следует учитывать болезни, этиологически не связанные непосредственно с глазами (см. далее).

Патогенез

Несмотря на распространенность данного симптома, во многих случаях патогенез его развития остается неясным.

Как отмечается в Journal of Neuro-Ophthalmology, мало прояснили механизм болезненно повышенной реакции на свет обычной яркости попытки выявить нарушения в процессе фоторецепции (в работе ионных каналов на мембранах фоточувствительных клеток) или установить четкие закономерности в снижении предела чувствительности сетчатки глаз при определенных заболеваниях.

Хотя среди ганглионарных клеток (нейронов) сетчатки, которые генерируют нервные импульсы и через свои аксоны передают их в мозг, удалось обнаружить особо фотосенситивные ганглии (IPRGC), непосредственно реагирующие на свет благодаря наличию в них пигмента с повышенной светочувствительностью (меланопсина). Результаты экспериментов показали, что активность этих нейронов при их стимулировании светом легко передается нейронам тройничного нерва, что вызывает расширение сосудов глаз.

На сегодняшний день понимание патогенетических особенностей нарушений, ассоциируемых со светобоязнью, сводится к признанию главной роли симпатической иннервации роговицы, обусловливающей ее сверхвысокую чувствительность.

Признан и тот факт, что повышенная нервная возбудимость структур глаз дополнительно обеспечивается отсутствием миелиновой оболочки на простирающихся в роговицу глазничных ответвлениях тройничного нерва (зрительного, цилиарного, надглазничного, верхнего слезного) и на аксонах ганглионарных клеток сетчатки в местах, где они через нее проходят к заднему полюсу глаза, сплетаясь в зрительный нерв.

Кстати, зрительные нервы, по которым афферентные импульсы попадают в зрительную зону коры затылочных долей мозга, как и обонятельные, отличаются от других краниальных нервов своей повышенной чувствительностью, поскольку состоят из белого мозгового вещества.

Не исключается причастность к патогенезу светобоязни нарушений проведения импульсов либо по глазодвигательному нерву, либо на уровне холинергических синапсов преганглионарных парасимпатических волокон, либо еще в зоне рецептивных полей биполярных нейронов сетчатки.

Нельзя не упомянуть о рефлекторном механизме повышенного слезотечения, в большинстве случаев сопровождающего светобоязнь. Активизацией выработки слезной жидкости глаза не только очищаются, но и защищаются от развития инфекционного воспаления – благодаря содержащимся в ней лизоциму (гидролазному антибактериальному ферменту) и лактоферрину (глобулярному гликопротеину, формирующему тканевый иммунитет).

Светобоязнь как симптом болезни, не связанной с офтальмологией

Отмечается светобоязнь как симптом болезни при заражении смертельно опасным Rabies virus (вирусом бешенства), при попадании в организм ботулинического нейротоксина и развитии ботулизма, при клещевом боррелиозе (болезни Лайма).

Обычны гиперемия глаз, слезотечение резь в глазах и светобоязнь при гриппе: вирусные вирионы попадают не только на слизистую носоглотки, но и на конъюнктиву глаз.

По той же причине практически всегда появляются слезотечение и светобоязнь при ОРВИ или насморк и светобоязнь при простуде, поскольку для воздушно-капельного распространения риновирусов также не существует «территориальных» ограничений.

Светобоязнь и температура могут проявляться не только при респираторных инфекциях, но и вследствие воспаления головного мозга (энцефалите) или его оболочек (менингите). А светобоязнь и головная боль значатся в писке симптомов субарахноидального кровоизлияния при ЧМТ или разрыва аневризмы церебральной артерии.

Немало нарушений в работе вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической) может вызывать светобоязнь при ВСД – нейроциркуляторной дистонии или соматоформной вегетативной дисфункции, а также во время приступов головной боли при мигрени и синдроме цефалгии напряжения. При затяжных приступах отмечаются жалобы на светобоязнь по утрам; из-за цереброваскулярных нарушений у большинства пациентов с данными неврологическими патологиями сочетаются головная боль различной интенсивности, давящие ощущения в глазницах, тошнота и светобоязнь.

Близка по этиологии светобоязнь при неврозе – невротическом или соматоформном расстройстве, развивающемся по причинам психогенного характера. То есть органические заболевания отсутствуют, и имеет место психосоматика светобоязни – когда гиперреакция на свет сочетается с общей слабостью и повышенной утомляемостью, головокружениями, нестабильным АД и эпизодически возникающей сердечной аритмией, потливостью, тошнотой и др.

Светобоязнь и резь в глазах со слезотечение могут быть при тиреотоксикозе и диффузном токсическом зобе. Больше информации в материале – Эндокринная офтальмопатия

А невропатологи отмечают различные комбинации симптомов светобоязни при поражении ветвей и ганглиев тройничного нерва – невралгии назоцилиарного нерва или его ганглия (синдроме Шарлена или Оппенгейма), а также крылонебном ганглиолите (синдроме Сладера).

Светобоязнь у ребенка

Кроме обычного острого конъюнктивита у детей, в раннем детстве светобоязнь у ребенка возможна при наличии наследственных патологий: пигментной ксеродермы, ихтиоза, тирозинемии второго типа (синдрома Ричнера-Ханхарта), синдрома Чедиака-Хигаси. Читайте также — Конъюнктивиты у новорожденных и Болезни глаз у детей

Лихорадочное состояние, папулезно-везикулезная сыпь на коже и светобоязнь при ветрянке – результат воспаления кожи и слизистых при поражении герпевирусом Varicella zoster. Кожные высыпания, резь в глазах, слезотечение и повышенная реакция глаз на свет отмечаются и при заражении Rubella virus с развитием коревой краснухи.

Сыпь, очень высокая температура и светобоязнь при кори, а также другие признаки этой инфекционной болезни являются следствием заражения Measles morbillivirus (семейства Paramyxoviridae) и интоксикации организма в ходе репликации его РНК. Детальнее в публикации – Поражение глаз при ветряной оспе, кори, краснухе

А в развитии у детей эпидемической энтеровирусной пузырчатки (экзантемы) – с сильной головной и мышечной болью, рвотой, температурой, сыпью, воспалением конъюнктивы и светобоязнью – виноват вирус ЕСНО (семейства Picornaviridae).

Светобоязнь при приеме лекарств

В первую очередь, повышенной чувствительностью к свету может сопровождаться местное применение офтальмологических лекарственных средств. К примеру, может быть раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и болезненные ощущения, слезоточивость и светобоязнь от Корнерегеля (применяемого при ожогах, эрозии и воспалении роговицы), от противогерпетических капель Идоксуридин и Трифлуридин, а также геля Видарабин.

Отек и покраснение век, слезотечение, жжение, боль в глазах и светобоязнь от Рестасиса – глазных капель, содержащих иммунодепрессант циклоспорин и применяемых при сухом кератоконъюнктивите с пониженной выработкой слезной жидкости – развиваются в одном случае применения из десяти.

Иммуносупрессивное действие оказывает и предотвращающий отторжение трансплантатов Такролимус (Адваграф, Програф). Светобоязнь от Такролимуса, наряду с более серьезными нарушениями зрения, входит в список его побочных эффектов.

К иммунодепрессантам относится и вводимый парентерально препарат Хумира (Адалимумаб), используемый в лечении ревматоидного и псориатического артрита. Среди множества побочных действий значатся аллергические реакции, головная боль и светобоязнь от Хумиры.

Превышение дозы препаратов-аналогов тироксина, которые назначаются пациентам с гипотиреозом, гипертрофией щитовидной железы или после ее удаления, может привести к появлению признаков тиреотоксикоза. Поэтому возможна светобоязнь при передозировке Эутирокса (Левотироксина, L-Тироксина, Эферокса).

Также следует иметь в виду, что фотофобию может провоцировать передозировка ретинола (витамина А).

Светобоязнь в сочетании с другими побочными эффектами могут вызывать такие препараты, как: местный анестетик Лидокаин; блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Цикломед, Ипратроний), спазмолитик Дицикломин (Комбиспазм); таблетки Бесалол (из-за содержания экстракта белладонны); сосудорасширяющий блокатор α-адренорецепторов Доксазозин (Кардура); хинолоновый антибиотик Норфлоксацин; противоопухолевые препараты-антиметаболиты (Фторурацил, Тимазин и др.).

Может повышать внутриглазное давление, нарушать аккомодацию и вызывать светобоязнь транквилизатор Буспирон (Спитомин). Побочные действия – покраснение глаз и светобоязнь – отмечаются после применения содержащих йод рентгеноконтрастных веществ.

Диагностика светобоязни

Диагностика симптома, как и положено, проводится в рамках выявления вызывающих его причин. Офтальмологи обязательно проверяют остроту зрения пациентов, осматривают глаза со щелевой лампой.

Проводится инструментальная диагностика с использованием офтальмоскопии и тонометрии. В более сложных случаях на помощь приходит дифференциальная диагностика с более широким аппаратным арсеналом (рентгеном, электроретинографией, ЭЭГ, УЗИ глазной орбиты и периорбитальной области, МРТ головного мозга), назначением анализов (для выявления этиологии эндокринной офтальмопатии), обследований и консультаций профильных специалистов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение светобоязни

Если светобоязнь при гриппе, ОРВИ или ветрянке проходит быстро – во многом, благодаря обеззараживающим свойствам обильно выделяемой слезной жидкости, то лечение светобоязни отдельно от вызывающих ее заболеваний глаз невозможно.

Основные лекарства в офтальмологии – глазные капли, при этом особые капли от светобоязни, то есть от одного, хотя и полиморфного симптома, пока не синтезировали. Поэтому лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

К примеру, глазные капли Диклофенак (0,1%) применяются для лечения воспалений глаз (кроме герпевирусных) у взрослых.

3% глазные капли Тобрекс (Тобрадекс) и 0,3% капли Флоксал (Офлоксацин, Унифлокс) содержат антибиотики (соответственно – тобрамицин и офлоксацин) эффективны при воспалительных процессах в роговице, конъюнктиве, сетчатке, увеальном тракте. В случаях бактериального, вирусного или грибкового поражения структур глаз врачи рекомендуют капли Окомистин (с мирамистином).

При аллергическом конъюнктивите или ретините можно применять Кромогексал (2% капли). А капли Таурин используют в качестве восстанавливающего средства, действующего на клеточном уровне на поврежденные ткани при травмах и дистрофии роговицы и сетчатки, при эрозии роговицы и кератите, поражениях глаз герпесом и др.

При любой этиологии светобоязни в курсе лечения должны присутствовать витамины А, С и группы В.

Последствия и осложнения

Хотя светобоязнь официально определили как субъективное зрительное расстройство, негативные последствия данного симптома могут привести к осложнениям заболевания и ухудшению как зрения, но и общего состояния.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

источник