У ребенка каждый вечер болит живот
Каждый знает, что если болеет человек — это плохо, если болеет ребенок, который еще не умеет говорить, то это в 100 раз хуже. Если у ребенка ночью болит живот, то это сказывается на всех проживающих в доме: кто-то «сонным» идет на работу. А если один из родителей работает диспетчером авиалиний или железнодорожного транспорта, то становится важным и ясным для всех – как много в этом мире зависит от здоровья маленького человечка.
Причины боли
Как у взрослых, так и у детей боли в животе, ещё их называют абдоминальными, могут возникнуть из-за заболеваний внутренних органов, таких как: печень, поджелудочная железа, желудок, почки, аппендикс и многих других, так и при заболеваниях мышц, связок, сухожилий. При этом. у детей, особенно в раннем возрасте, нередко возникает псевдоабдоминальный синдром, которому свойственны некоторые особенности: дело в том, что у детей при некоторых заболеваниях — отит, менингит, остеомиелит, наблюдаются повышенная температура, частая рвота, нарушается работа кишечника (понос или запор), т.е. наблюдаются все симптомы, как при острых кишечных инфекциях. Но, когда ребенок находится в покое или спит, то врачу удается определить, что живот не твердый, доступный, безболезненный (раз ребенок не просыпается) и значит причина острого состояния не в кишечных заболеваниях, что требует дополнительных диагностических мероприятий, выявляющих истинное заболевание.
Итак, основными причинами болей в животе у детей являются:
повышенная эмоциональная нагрузка; наличие глистов; инфекционные заболевания, в т.ч. простудные (грипп, ангина, пневмония и пр); заболевания органов ЖКТ, в т.ч. аппендицит; болезни мочеполовой системы; отравления различными веществами.
Боли различаются по характеру проявления:
схваткообразные — боль наступает волнами и неожиданно; постоянные – проявляются при усилении происходящего воспаления в организме.
Боли различаются по происхождению:
Соматические боли возникают при раздражении чувствительных рецепторов спинномозговых нервов. Соматические рецепторы имеются в желчных протоках, в мочеточниках и париетальной брюшине и потому, такие боли называют еще париетальными. У этих болей определяется четкая локализация. Висцеральные боли, при которых проводниками болевых ощущений являются стволы нервной системы. Эти боли характеризуются отсутствием четкой локализации и образуются в результате сильной перистальтики, спазма мышц центрального происхождения или колики.
При патологиях в брюшной полости боли часто имеют смешанный характер — один тип может сменять другой. Например, при воспалении аппендикса боли сначала не имеют определённой локализации, т.е. проявляются висцеральным типом, а когда воспалительный процесс достигает своего апогея, то приобретают соматический характер и четко определяются в правой подвздошной области.
Психогенные боли — проявляются в виде колик в животе, обычно возникают у сильно эмоциональных детей. Часто сочетаются с болями в голове, также могут появиться тошнота, расстройство желудка, повыситься температура и артериальное давление. Спровоцировать данное состояние могут испуг, неопределенность, страх перед неизвестностью, необходимость куда-то ехать или лететь.
Возможные заболевания в зависимости от возраста
Понятие ребёнок подразумевает большую группу детей в возрасте от 0 до 18 лет, поэтому и причины, и течение болезни, и некоторые симптомы, будут сильно отличаться в зависимости от возраста. Ниже рассмотрим, почему возникают боли, мучающие детей самых разных возрастных групп, и каковы причины, их вызывающие.
До 1 года
Колики
Проявление боли у новорожденных является естественным процессом становления работы желудочно-кишечного тракта, в условиях вне утробного существования. В это время еще не сформирована микрофлора кишечника, плохо переваривается и усваивается пища, что и приводит к процессу брожения и газообразования. Приступы кишечных колик у новорожденных могут продолжаться по 4 часа, с небольшими перерывами, у детей возрастом 3 и 4 месяца — 1.5-2 часа.
При кишечной колике возникают тошнота, рвота, запор. Дети беспокойно ведут себя, не могут уснуть, поджимают ножки к животику, от частого и непрерывного плача может подняться температура.
Основные факторы, провоцирующие появление колик:
Несбалансированный рацион матери. Если малыш находится на грудном кормлении, то большое значение имеет то, чем питается сама мама. Чрезмерное употребление жирной, жареной, копченой пищи, шоколада, квашеной капусты приводит к болям в животе у ребенка. Переедание. Иными словами, если малыш съел больше, чем может переварить его организм, то происходят процессы брожения не переваренной пищи, образуя газообразование, при этом стенки кишечника испытывают давление, в результате чего возникает боль. Неправильная техника кормления грудью или из бутылки с соской, если ребёнок получает искусственное питание. В результате сосательного рефлекса малыш захватывает воздух и как бы проглатывает его, а следом заливает его молоком. Попавшему в организм воздуху некуда деваться, и он давит на стенки кишечника, вызывая дискомфорт и тяжесть. В таком случае нужно дать ребенку отрыгнуть воздух из кишечника. Поможет в этом его ношение в вертикальном положении после еды.
Могут помочь в борьбе с коликами:
Лёгкие массажи. Между приёмами пищи ребенка кладут на животик или на бочок и осуществляют руками лёгкие продольные движения по его телу — от плеч к ногам, провоцируя выход газиков.
Физические упражнения. Чадо кладут на спинку и прижимают поочередно ноги к его животику, приговаривая ласковым голосом: “Маленькие ножки побежали по дорожке”. Такая игра улучшит не только пищеварение, но и эмоциональное состояние ребёнка. Кроме того, инстинктивно поняв, что от таких движений ему становится лучше, ребёнок их будет совершать сам во время приёма воздушных ванн или просто в кроватке. При этом будут тренироваться мышцы живота и ног, что ещё никому не повредило. Строгий режим дня. У ребёнка должен быть чёткий распорядок кормления, прогулок, сна — только тогда его организм будет работать, как швейцарские часы.
Если, несмотря на все ваши усилия, боли не прекращаются — нужно вызывать врача. Что-либо предпринимать самому не следует, особенно категорически запрещено принимать болеутоляющие средства, т.к. их действие приводит к изменению симптоматики болезни, и врачу трудно определить диагноз.
Дисбактериоз
Характеризуется изменением состава микроорганизмов, которые находятся в кишечнике, что способствует появлению гнилостных бактерий, и слизистая оболочка толстой кишки начинает страдать от воспаления. Происходит нарушение усвояемости витаминов группы В, отсутствие которых приводит к появлению запора, что в свою очередь усиливает дисбактериоз.
Результатами этих процессов могут стать:
вздутие живота и метеоризм; неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение; сухость кожных покровов и стоматит на слизистых; запор может смениться поносом, продолжающимся более 2-3 дней, с преобладанием пенистой слизи зеленого цвета и кровянистыми прожилками; отсутствие аппетита; заметное отставание в весе.
Причиной дисбактериоза у детей могут стать следующие причины:
патологии при родах и длительное нахождение в родильном доме; инфекционные заболевания (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые и пр), которые требуют приёма антибиотиков и противовоспалительных препаратов; физиологическая незрелость моторной функции кишечника; нарушенная работа ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника); первичный иммунодефицит; позднее прикладывание к груди; отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси; неблагоприятная психологическая атмосфера в доме, постоянные стрессы.
С целью диагностики проводятся лабораторные анализы кала на дисбактериоз, на условно-патогенную микрофлору и копрограмму.
При лечении дисбактериоза назначаются лекарственные препараты, в состав которых входят бактерии, аналогичные по составу тем, что присутствуют в нормальной микрофлоре.
От 1 года до 3 лет
Кишечный грипп
Острое кишечное вирусное заболевание. Другие его названия — желудочный грипп, вирусный гастроэнтерит или ротавирусная инфекция. Передается в результате прямого контакта с больным. Источником заражения может служить инфицированная вода, еда и игрушки.
Болезнь опасна для малышей, у которых еще не сформировалась собственная защита в виде иммунитета, а также для тех, у кого иммунная система уже ослабла.
Болезнь характеризуется коротким инкубационным периодом – от нескольких часов до суток, реже до 3-5 дней, стремительным началом и появлением интенсивных и нарастающих болей в животе.
Также болезнь сопровождают:
тошнота и многочисленная рвота; понос с примесью слизи и иногда с кровью; головокружение и головные боли; высокая температура, до 38-39 градусов; озноб и слабость.
Диагностику проводят на основе лабораторных анализов кала, мочи, крови. В случае выявления данного заболевания, ребенок подлежит госпитализации в инфекционный стационар, где ему промывается желудок и назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. Когда ребенок начинает выздоравливать, то применяются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника — Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
В случае сильной потери жидкости проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водного баланса препаратами: Регидрон, Оралит, Электролит, Коллоидный раствор и других аналогов, т.к. при резком обезвоживании и нарушении электролитного баланса могут появиться раздражения мозговых оболочек, судороги, симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Цистит
Бывает острым и хроническим. Второе, обычно, возникает при недолечености первого. Возникает при заболевании органов мочевыделительной системы, как у девочек, так и мальчиков. Проявляется тупыми, режущими, острыми болями, усиливающимися в конце мочеиспускания, которое становится частым, но малыми порциями. Моча характеризуется темным цветом, мутностью, неприятным запахом. Часто поднимается температура, появляется лихорадка с ознобом.
Причиной является инфекция, попавшая в мочевой пузырь, которая может дать о себе знать в результате:
переохлаждения организма ребенка во время прогулки, когда он бегает по бетонному или кафельному полу, плитке или сидит на мокрой, холодной поверхности, даже в теплом помещении или в летний период; купания ребенка в холодной воде при закаливании; нахождения на сквозняке; долгого играния игрушками под холодной водой из под крана; постоянных запоров; длительной катетеризации.
Диагностика включает в себя общие анализы крови и мочи, в которых обычно обнаруживаются повышенные лейкоциты, эритроциты и белок, а также исследование бактериального посева. Из инструментальных методов можно выделить — УЗИ, цистоскопию, которую иногда сочетают с хромоцистоскопией, уретроскопию.
Лечение заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача, которые включают:
приём медикаментозных препаратов — обычно это щадящие антибиотики, противовоспалительные, мочегонные, обезболивающие средства; постельный режим; употребление больше обычного чая с молоком, компотов, морсов, воды; тёплые компрессы на нижнюю часть живота; диету, исключающую употребление консервов, острой и жирной пищи, соусов, приправ, копченостей; частое подмывание; отказ от подгузников.
Широко применяется лечение травами, но в каждом конкретном случае необходима консультация лечащего врача, дабы не сделать хуже.
От 3 до 7 лет
Гельминтоз (острицы, аскариды)
Болезнь вызывается паразитическими червями – гельминтами или глистами, которые попадают в организм при проглатывании зрелых яиц и личинок с пищей. Личинки некоторых видов попадают в организм через кожу при укусах насекомых.
В зависимости от вида подразделяются на:
трематодозы (сосальщики) цестодозы (ленточные черви) нематодозы (круглые черви)
Одними из самых часто встречающихся у детей бывают нематодозы, а среди них аскариды, тогда название болезни – аскаридоз, или острицы, которые вызывают энтеробиоз.
Симптомами заболеваний являются:
внезапно появляющиеся и быстро проходящие, но частые боли в животе; головокружение; раздражительность; частое общее недомогание и повышенная утомляемость; запоры или поносы; тошнота и рвота; неспокойный сон со скрежетом зубами; потеря веса или отставание в росте, по сравнению со сверстниками; сильный зуд анального отверстия, особенно вечером и по ночам (характерный признак заражения острицами).
Диагностируется заболевание на основании лабораторных исследований: копрограммы для выявления аскарид, и соскоба из анального отверстия при подозрении на энтеробиоз. Кроме того, для подтверждения диагноза могут потребоваться результаты общего анализа крови, рентгенологического и серологического исследований.
Наличие гельминтов может быть сопутствующим заболеванием, поэтому в случае их обнаружения, необходимо более качественное всестороннее обследование ребенка.
Лечение проводится медикаментозное с целью уничтожения и выведения паразитов из организма. При этом многие препараты, которые используются от гельминтов, обладают рядом побочных действий, поэтому выбор лечения осуществляется только врачом и проводится в зависимости от степени заражения и физического состояния ребенка.
Из народных средств помогает молоко вареное с чесноком или глотание кусочков чеснока натощак. Также существует такой рецепт: очищенные семена тыквы объемом 1 стакан съедают в течении 10-15 минут, запивая небольшим количеством воды или молока, а через два часа принимают слабительное.
Запоры
Это такое состояние, когда задержка стула наблюдается более 24-48 часов. При этом снижается аппетит, появляется тошнота, отрыжка, ухудшается сон, в т.ч. ночной. Боли при запорах возникают из-за газообразования и растяжения стенок кишечника. Имеют нарастающий характер и проявляются в правом и левом боках, внизу живота, в области спины и поясницы.
Запоры могут возникнуть у детей по разным причинам:
при смене обстановки, длительной поездке и нарушенном при этом режиме питания; при подавлении ребенком позывов к опорожнению кишечника во время интересной игры со сверстниками, из-за боязни, что они уйдут до его прихода или родители не отпустят его гулять снова; когда рядом находятся посторонние люди.
В таких случаях запор продолжается непродолжительное время, работа кишечника восстанавливается при вхождении в обычный жизненный ритм.
В других случаях причиной запора служат различные заболевания, и сам запор в этом случае является их симптомом.
Возможные заболевания, при которых наблюдается запор:
болезни желудка и желчных путей; образование спаек в брюшной полости; нарушение работы почек; психические расстройства.
Диагностика включает в себя перкуссию и пальпацию, исследования кала и мочи, колоноскопию и ирригоскопию.
При лечении назначаются соли магния сульфата — английская соль, натрия сульфата – глауберовая соль, минеральные гейзерные — карловарская соль. Действие данных препаратов основано на задерживании воды в кишечнике, в результате чего разжиженные каловые массы легче выходят из организма. Также, большая роль в устранении запоров отводится физической активности, режиму питания, обязательно включающему в себя завтрак, и диете, в состав которой должно входить больше фруктов, грубой клетчатки и меньше жирной пищи, обязательное употребление минимум 1.5 л воды в день. В крайних случаях помогут клизмы, но их частое употребление грозит дисбактериозом.
Народная медицина предлагает такой метод от запора: две чайные ложки семян укропа измельчить и залить двумя стаканами кипятка, закрыть крышкой и настаивать 10 минут. Затем процедить и остудить. Принимать по одной столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды
Лечение запоров происходит только под наблюдением врача, в ином случае, возможны осложнения.
От 7 до 13 лет
Аппендицит
Бывает острым и хроническим. Заболевание возникает при воспалительных процессах во внутреннем органе, который называется аппендикс, являющимся отростком слепой кишки.
Возникновению аппендицита способствуют:
запоры, в результате которых каловые массы могут пережать просвет, посредством которого аппендикс соединен со слепой кишкой; глисты, которые могут попасть в отросток и развить там свою бурную деятельность; плохое переваривание белковой пищи, остатки которой попадают в отросток и там начинают гнить, в результате чего развивается воспалительный процесс.
При остром течении болезни, боли возникают в районе пупка, не имеют четкой локализации — может болеть и в левом боку, и в средней части живота. У детей болевые ощущения имеют «размытый» и слабый характер. По мере нарастания воспаления, боль локализуется внизу живота справа и усиливается, начинает сопровождать каждое движение и бывает настолько резкой, что появляется холодный пот. Дополнительно появляются тошнота, рвота, происходит повышение температуры до 38-39 градусов.
В этом случае ребенок подлежит немедленной госпитализации, и аппендикс удаляется хирургическим путем. Промедление опасно, ибо отросток может лопнуть, что грозит последующим перитонитом.
пальпацией; лабораторной диагностикой крови, при которой на наличие заболевания указывают повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ); лапароскопией, позволяющей наглядно оценить состояние отростка.
Хронический аппендицит появляется после приступа острого, при котором боли прошли, человек не был доставлен в больницу, как говорится — все обошлось! Но процесс-то воспаления продолжается, и хронический аппендицит в любую минуту может перейти в острый, и тогда операция неминуема. Из практики известно, что с хронической формой аппендицита люди живут несколько десятков лет, но по какой-то причине операция не производится, вплоть, до острого приступа.
Гастрит и гастродуоденит
Гастрит — заболевание желудка, возникающее при воспалении его слизистой оболочки.
Гастрит бывает острым и хроническим.
основу питания ребенка составляет жирная, жареная, острая пища и большое количество газированных напитков; между едой большие временные промежутки; появление бактерии хеликобактер пилори в организме; осложнение инфекционных заболеваний.
Проявляется заболевание через несколько часов после приема пищи — возникают отрыжка, чувство тошноты, неприятное тянущее давление в подложечной области. При рвоте обнаруживаются остатки пищи, во рту оседает неприятный привкус горечи из-за присутствия желчи. Кроме того, все эти проявления сопровождаются головной болью, общей слабостью и повышением температуры.
При таком состоянии ребенка лучше уложить в постель, дать тёплое питьё (чай, воду), адсорбирующие средства (активированный угль, Смекту) и вызвать врача.
Нельзя давать какие-либо средства для уменьшения боли, т.к. они могут нарушить общую картину, и прикладывать грелки к животу, поскольку это может усилить воспаление и вызвать тяжелые осложнения.
Хронический гастрит возникает при нарушениях секреторно-моторной деятельности желудка, которые провоцируют сохранение неправильного питания, курение, алкоголизм, длительный приём некоторых лекарственных средств.
В случае, если вместе с желудком воспалению подвергается 12-ти перстная кишка, то говорят о возникновении гастродуоденита, являющегося одной из форм хронического гастрита.
Симптомы и характер болей имеют сходство с проявлениями острого гастрита, единственное рвота становится реже, в основном её заменяет изжога, также появляются расстройства в работе кишечника в виде поносов или запоров.
Диагностика гастрита и гастродуоденита проводится следующими методами:
визуальным осмотром, на котором выявляются клинические признаки заболеваний и намечается план дальнейших обследований; эзофагогастродуоденоскопией или фиброгастродуоденоскопией, при необходимости с биопсией, — являются самыми информативными и достоверными методами диагностики; взятием анализов крови — клинического, биохимического и общего анализа мочи, на основе которых выявляется уровень воспаления и возможные сопутствующие заболевания печени, поджелудочной железы; исследованием кала на наличия глистов; УЗИ брюшной полости, которое помогает определить общее состояние всех органов
Лечение, наравне с приемом спазмолитических, ферментных, антибактериальных препаратов, включает в себя достаточно строгую диету, при которой разрешены:
постные супы, бульоны овощные или из диетического мяса (курица, телятина, кролик), жидкие каши, картофельное пюре, котлеты из постного мяса, приготовленные на пару, отварная или запечённая рыба, яйца всмятку и омлеты, неострый сыр, кефир, творог и творожные запеканки натертые овощи и фрукты, лучше вареные, хлеб чёрный, если белый, то не сдобный и подсушенный, из напитков — кисель, некрепкий чай, лучше травяной, какао на воде, отвары из сухофруктов, овощные и фруктовые соки.
При этом вся пища должна соответствовать температуре тела человека, быть свежеприготовленной и употребляться в одно и то же время, не меньше 5-6 раз в день, но маленькими порциями.
Кроме того, боли в животе в младшем школьном и подростковом возрасте могут быть связаны с эмоциональными переживаниями, частыми стрессами от избытка информации, большой учебной нагрузкой, проблемами с одноклассниками и/или учителями. Заподозрить именно эту причину болей можно, если ребёнок с неохотой идёт в школу, на ваши вопросы о его школьной жизни отвечает односложно или начинает огрызаться, дерзить, у него появились/участились плохие оценки. Решить проблему поможет спокойный доверительный разговор сначала с чадом, а затем с классным учителем.
От 13 до 18 лет
В эти годы происходит взросление человека, организм перестраивается, и появляющиеся боли имеют чисто физиологический характер, связанный с половым созреванием. Данный период характеризуется неустойчивостью вегетативной, нервной и эндокринной систем, перенапряжением психических и физиологических процессов.
Это время характеризуется:
появлением вторичных половых признаков (появляются волосы на лобке и в подмышечной области); появлением менструаций и ростом молочных желез у девочек; изменением голоса и тембра и появлением поллюций у мальчиков; резкой прибавкой в весе и росте.
У девочек, в результате гормональной перестройки, могут наблюдаться припухлости в области молочных желез, при пальпации которой ребенок чувствует небольшую боль. Такое образование может увеличиться под соском до 10 см в диаметре, и из соска возможно появление прозрачных или кровяных выделений. Данное образование при нормализации гормонального фона самостоятельно рассасывается. Для диагностики данного проявления назначается УЗИ, с целью предотвращения каких-либо осложнений, например, мастита.
Неравномерное развитие костей скелета влечет за собой нарушение координации движения. Ребенок становится неуклюжим, угловатым, но со временем это проходит. Данное явление опасно развитием нарушения осанки и появления сколиоза.
В этом возрасте возможны отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, в связи с тем, что сердце увеличивается в размере. В этом случае нужно пройти обследование у кардиолога и сделать электрокардиограмму.
В результате взросления ребенка, изменениям подвержена их нервная и иммунная система. В этом случае происходит снижение защитных функций организмов, адаптационные и приспособительные функции снижаются по отношению к внешним воздействиям и раздражителям. Поэтому дети, которые не болели в раннем детстве характерными для того периода болезнями, например корью или ветрянкой, могут заболеть ими. При этом в подростковом периоде данные заболевания переносятся тяжелее и могут грозить многочисленными осложнениями.
Дети быстрее устают, жалуются на боли в животе, у них чаще наблюдается повышение температуры и головная боль. В этом возрасте возбуждение нервных процессов преобладает над торможением, что сказывается на взаимоотношениях между родителями, сверстниками и учителями. Характер меняется, когда нарушается гормональный фон и повышается уровень тестостерона в крови у мальчика. В таких случаях ребенку может помочь детский психолог или хороший наставник.
Одним из самых неприятных внешних явлений в этом возрасте являются угри на коже лица, которые являются следствием гормонального взрыва, возникая в результате активности сальных желез. Главное – своевременно очищать кожу, не давить угри, обрабатывать места поражения специальными косметическими средствами. В этом случае поможет врач-дерматолог советами по выбору необходимого лечения, подбором необходимых средств. Поможет также употребление в меньших дозах жирных, острых, маринованных продуктов, жиров, конфет, шоколада.
В каких случаях необходим срочный вызов «скорой помощи»
Дыхание ребенка затруднено хрипами, шумами в груди и прерывистым дыханием, сопровождается высокой температурой. Наблюдается изменение цвета кожных покровов, выделение слез при кашле. Тошнота, практически непрерывная рвота, сопровождающиеся болью в животе, высокой температурой, частыми поносами с кровяными выделениями. Беспричинная агрессия сменилась странной сонливостью, при которой ребёнка сложно разбудить. Может сопровождаться самопроизвольным выделением каловых масс с неприятным запахом. Появление судорог, сопровождающихся «ненормальным взглядом» и необычным поведением. Сухие губы и язык, резкое изменение черт лица – выраженная заостренность, необычная бледность, плач без слез.
Боль в животе, высокая температура, ночной понос, появление рвоты и тошноты каждый вечер – вот несколько состояний малыша, указывающих на раздражение и заболевание внутренних органов и являющихся опасными для его жизни. Будьте внимательны к ребенку и обращайте внимание на любое необычное его поведение. Знайте — чем быстрее вы вызовите службу медицинской помощи, тем больше шансов вы оставите ребенку на жизнь!
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Каждая мама хоть раз сталкивалась с тем, что у ребенка болит живот. Абдоминальная боль – это первая проблема, с которой встречаются молодые родители.
Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь различный характер и быть результатом проблем с пищеварением, хронических болезней, функциональных состояний или психогенных факторов.
Боль в животе нельзя игнорировать, а лечить ее самостоятельно опасно.
Что такое боль и почему она появляется?
Боль в животе, или абдоминальная боль – это неприятное ощущение в области эпигастрия, пупка или низа живота, которое является симптомом многих болезней. Болевое ощущение – важный феномен организма, сигнализирующий о нарушении работы различных органов и систем. Абдоминальная боль может говорить не только о нарушениях работы ЖКТ, но и патологических состояниях других систем организма.
Почему болит живот
Основными причинами боли в животике у малыша являются:
стрессы и психоэмоциональные нагрузки;заболевания органов пищеварительного тракта – гастриты, колиты, энтериты, глистные инвазии, болезнь Крона, язва 12-перстной кишки и желудка, острый аппендицит;другие болезни – грипп, пневмония, туберкулез, заболевания мочеполовой системы, инфекционные болезни;аномалии конституции ЖКТ;отравления разной этиологии;аллергические реакции.
Абдоминальные боли у детей часто связаны с возрастными особенностями.
Почему болит животик у новорожденных и грудничков?
Чаще всего причиной болевого синдрома у детишек до года являются кишечные колики. Это состояние неопасно для здоровья ребенка и не требует специального лечения.
Кроме колик боль в животике у грудных детей могут вызывать такие заболевания:
заворот кишечника;дисбактериоз;запор;пищевая или медикаментозная аллергия;паховая грыжа;желудочно-кишечный рефлюкс;лактазная недостаточность.
Почему болит живот у детей старше года, дошкольников и подростков?
У ребенка в 1 год причины болевых ощущений идентичны причинам боли у взрослых. Исключение составляет крайне редко встречающаяся в детском возрасте желчнокаменная болезнь.
Боли в животике у ребенка в 2 – 3 года часто вызваны острым аппендицитом, перитонитом или дивертикулитом.
У ребенка старше 4 лет боль в животике может носить функциональный характер, она не связана с патологическими состояниями ЖКТ или других органов. Сравнить ее можно с головной болью у взрослых.
У детей в 8 – 12 лет боли в животе часто появляются как симптом хронических заболеваний (гастрита, гастродуоденита, панкреатита).
Виды абдоминальных болей
По происхождению боль может быть:
Висцеральной – возникающей вследствие раздражения чувствительных нервов брюшины. Она ощущается как колики, не имеет четкой локализации и иррадиирует в другие части тела.Париетальной – обусловленной раздражением брюшины. Боль режущая, имеет четкую локализацию и усиливается при движении. Часто сопровождает аппендицит.Психогенной – являющейся психосоматической реакцией ребенка на стресс. Не сопровождается функциональными нарушениями или патологическими состояниями ЖКТ.Нейрогенной – возникающей при поражении нервов, иннервирующих брюшную стенку. Такая боль жгучая, резкая и внезапная.
Схваткообразной – чаще всего возникает при сужении просвета кишки как симптом колита, спаечной болезни.Постоянной – характерна для прогрессирующего воспалительного процесса. Если у ребенка живот болит постоянно, это может свидетельствовать о нарушении секреции желудка или его моторной функции, синдроме раздраженной кишки или дивертикулите.
По длительности болевой синдром может быть:
Острым – возникающим в течение нескольких часов или минут. Он часто сопровождается другими симптомами. Возникает при аппендиците, язве, холецистите, перфорации стенки кишечника или желудка. Состояние может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни ребенка и требует неотложной помощи.Хроническим – присутствующим у малыша более 3 месяцев. При этом боли в животике у ребенка могут появляться периодически, на фоне относительного благополучия. Они обусловлены органическими или функциональными нарушениями органов брюшной полости. Часто их причиной является язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, болезни желчного пузыря.
Как проявляются боли в животике
Болевые ощущения у новорожденных и грудничков проявляются такими признаками:
поджиманием ножек к животу;отказом от еды;беспокойством;напряженностью брюшной стенки;капризностью.
Дети постарше, которые могут выразить свои ощущения словами, указывают на локализацию дискомфорта, могут описать его характер.
Боль как симптом различных заболеваний
При разных состояниях боль имеет определенные характеристики: интенсивность, периодичность, силу и другие. Чтобы определить возможную причину симптома, необходимо знать, какими особенностями обладают абдоминальные боли при разных заболеваниях.
Боль в животе при болезнях органов брюшной полости
Аппендицит. Чаще всего возникает у ребят в возрасте 9 – 12 лет. Болевые ощущения локализуются в области пупка или низа живота справа, носят острый характер. При аппендиците у ребенка, кроме боли в животе, появляется понос, тошнота, рвота, высокая температура (39С и выше). Малыш становится беспокойным, капризным.Пневмококковый перитонит. Чаще встречается у девочек старшего дошкольного возраста. У ребенка отмечается сильная боль, особенно внизу живота или не имеющая четкой локализации. Возникает высокая температура 38 – 40С, многократная рвота, зловонный понос. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, пульс ускорен, язык сухой.Копростаз. Характеризуется болью в животе, особенно при пальпации подвздошной области слева. После клизмы выделяется обильный стул, дискомфорт исчезает. Температура повышается редко, общее состояние удовлетворительное.Туберкулезный мезаденит. Боль в животе острая, схваткообразная, температура 37 – 37,5С. Возникает понос и напряженность брюшной стенки.Кишечная инвагинация (инородное тело в кишечнике). Наиболее часто становится причиной боли в животе у детей в возрасте от 4 до 8 месяцев. Боль появляется внезапно и сопровождается беспокойством, плачем, вскрикиванием, отказом от еды. Приступ заканчивается также внезапно, как начался, но через время появляется опять. Вскоре ребенок рвет остатками пищи, после с примесью желчи и в конце кишечным содержимым. Спустя время, из прямой кишки выделяется кровь со слизью. Температура тела остается в пределах нормы.Заворот кишок. Болевой приступ возникает резко, сопровождаясь криком или плачем малыша. Визуально живот асимметричен, отмечается задержка газов и стула, перистальтика снижена. Может быть рвота.Заворот желудка.Болевые ощущения похожи на колики и сопровождаются общим беспокойством. Рвота с примесью крови, гипотония. Состояние быстро ухудшается.Ущемленная паховая грыжа.Встречается преимущественно у грудничков и у детишек до 2 лет. У ребенка появляется рвота, немотивированный крик, бледность кожи, потливость.Острый дивертикулит.Клиническая картина похожа на острый аппендицит. Боль локализуется внизу живота, как у мальчиков, так и у девочек. Появляется запор, лихорадка, беспокойство.Мезентериальный лимфаденит. Болит область вокруг пупка или низ живота, мышцы брюшины напряжены.Болезнь Крона. Болевые ощущения возникают периодически, преимущественно в правой части живота. У ребенка появляется понос, анемия, снижается вес.Пупочные колики.Такую боль в животе чаще можно наблюдать у ребенка 4 – 7 лет, обладающего повышенной психологической восприимчивостью. Колики усиливаются после нервного напряжения или стресса. Кожа бледная, появляется красный дермографизм.Аномалии желчного пузыря и протоков.Боль средней интенсивности, охватывает правую верхнюю часть живота, может иррадиировать в плечо, лопатку, шею. Часто проходит с тошнотой и рвотой.Дискинезия желчевыводящих путей.Для заболевания характерна колющая или режущая приступообразная кратковременная боль. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации.
Острые заболевания органов пищеварения
Энтероколит. Болевой синдром сопровождается слизистым зловонным поносом.Гастрит. Боль схваткообразная, чувство распирания в животе, тошнота, рвота. Болевые ощущения у малыша возникают часто, преимущественно после приема пищи или на голодный желудок.Дизентерия. Болевые ощущения умеренные, локализуются по ходу толстой кишки, сопровождаются урчанием в животе, лихорадкой, частой рвотой, тошнотой.Глистная инвазия. Боль в области пупка приступообразная, интенсивная. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, поносом.Брюшной тиф. Боль локализуется в области слепой кишки или разлитая. Понос, урчание в животе.
Заболевания других органов
Ангина. Болевой синдром часто возникает у маленьких детей и носит коликообразный характер.Скарлатина, корь, дифтерия, эпидемическая миалгия, грипп. Часто сопровождаются абдоминальной болью справа, симулирующей аппендицит.Острые трахеобронхиты, коклюш. Болевой синдром развивается как результат перенапряжения мышц пресса при приступе кашля.ОРВИ. Боль неопределенной локализации, схваткообразная.Острый панкреатит. Болевые ощущения появляются резко, имеют опоясывающий характер, часто иррадиируют в спину, сопровождаются тошнотой, рвотой. Ребенок занимает вынужденное положение лежа на левом боку. Температура нормальная или субфебрильная.Пневмония. Болевые ощущения обостряются при дыхании.Ревматизм. Боль приступообразная, не имеющая четкой локализации.Геморрагический васкулит. Болевой синдром сопровождается поносами и признаками кишечной непроходимости.Сахарный диабет. Болевые ощущения на фоне напряжения брюшной стенки. Живот вздутый, болезненный.Острая гемолитическая анемия. Распирающая боль, обусловленная прогрессирующей спленомегалией.Периодическая болезнь. У ребенка периодически болит живот, возникает лихорадка и озноб. Живот болезненный при пальпации, брюшная стенка напряжена. На пике приступа отмечаются симптомы кишечной непроходимости.Травмы брюшной стенки. Боль при травме может быть локализованной или разлитой, может сопровождаться обмороком.Синдром Мура (абдоминальная мигрень). Боль разлитая, приступообразная, сочетающаяся с судорогами мышц передней стенки брюшины.Психогенные боли. Имеют коликообразный характер, сопровождаются тошнотой, поносами или запорами, покраснением лица, повышенной потливостью. Возникают у эмоциональных детей. Часто сочетаются с головной болью. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Приступ провоцируют любые стрессовые факторы (ссора в семье, экзамен, испуг).
Как определить причину боли, диагностика
С болевым синдромом у малыша может столкнуться любой специалист: ЛОР, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург. При появлении этого симптома в первую очередь нужно обратиться к участковому педиатру, который назначит узкопрофильную консультацию.
Для выбора методик обследования врач проводит осмотр, собирает жалобы и анамнез. В обязательном порядке ребенку показан общеклинический анализ кала и крови. Для исключения гастроэнтерологических проблем проводят следующие анализы:
эзофагогастродуоденоскопия;контрастная рентгенография;анализ содержимого желудка и 12-перстной кишки;УЗИ пищеварительных органов;анализ кала на яйца глистов.
Если гастроэнтерологических проблем нет, назначаются дополнительные консультации узких специалистов и профильные обследования.
Что делать, если у ребенка болит животик?
Самостоятельно определить причину боли в животике у ребенка сложно, поэтому попытки вылечить этот симптом дома неэффективны и опасны для здоровья. Для устранения болевого синдрома необходимо пройти лечение основного заболевания, которое его вызвало.
Обратиться к доктору или вызвать скорую помощь нужно, если болевые ощущения:
длятся дольше 6 часов;приводят к отказу от еды;мешают спать;усиливаются при смене положения;сопровождаются многократной рвотой, лихорадкой.
Показанием к экстренной госпитализации является болевой синдром, который:
сопровождается обмороком;нестерпимый, очень сильный;приводит к ограничению движения;сопровождается отсутствием стула дольше 3 дней.
давать ребенку обезболивающие препараты до приезда врача – это затрудняет диагностику причин болевого синдрома;кормить малыша;ставить очистительные клизмы или давать слабительные препараты;прогревать место локализации боли.
до приезда скорой можно положить на живот малышу пакет со льдом;боль можно уменьшить посредством массажа живота в направлении по часовой стрелке.
Профилактика боли в животе
Чтобы снизить вероятность появления симптома нужно:
Придерживаться принципов правильного питания и режима приема пищи:обязательно включить в дневной рацион кисломолочные продукты;обеспечить организм ребенка витаминами и минералами;вводить прикорм согласно рекомендациям педиатра;контролировать качество и количество потребляемой пищи, ее соответствие возрасту ребенка.Создать дружественную и спокойную обстановку в семье, ограждать малыша от стресса.Для профилактики младенческих колик перед каждым кормлением малышу можно давать чай с фенхелем или ромашкой.Своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения гастроэнтерологической патологии.
Часто задаваемые вопросы
Почему у ребенка может болеть живот вечером и ночью?
Вечерние и ночные абдоминальные боли могут быть симптомами любого из вышеперечисленных заболеваний и поставить диагноз, только учитывая время их появления, невозможно. Чаще всего они говорят о нарушениях режима и качества питания или глистных инвазиях у детей после 2 лет. У новорожденных и грудничков вечером и ночью могут появляться колики.
Почему у ребенка может болеть живот утром?
Болевой синдром в утреннее время может быть результатом тяжелого ужина или хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит).
Что делать, если у новорожденного болит живот?
При младенческих коликах можно действовать так:
дать крохе чай с фенхелем;сделать массаж животика;поставить газоотводную трубку;дать специальные препараты, облегчающие отхождение газов – Бейби Калм, Эспумизан, Инфакол;если болевой синдром очень сильный, можно дать 1/8 таблетки Но-шпы.
Если боли в животике у ребенка возникают часто, но не сопровождаются другими симптомами, можно предложить ему вести дневник боли, в котором ребенок должен описать, когда возникают неприятные ощущения, сколько они длятся и что помогает с ними справиться. Такой дневник поможет врачу оценить состояние малыша и быстрее установить причину дискомфорта.Во время лечения старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений интересными занятиями или играми.Всегда верьте своему ребенку и прислушивайтесь к нему. Боль в животе – это не только предлог не идти в школу, но и сигнал о проблеме физического или психического здоровья.
Боль в животике у малыша может говорить о серьезных проблемах с пищеварением или другими органами. Иногда боли носят транзиторный или функциональный характер. Чтобы разобраться в их причинах необходимо пройти комплекс обследований, поэтому самостоятельно бороться с болью в домашних условиях опасно и малоэффективно.
источник