Боль в области пупка
Боли в животе любой локализации у взрослого человека или ребенка должны вызвать беспокойство. Топографическим центром этой области является пупок. Если живот болит в области пупка, то этот симптом учитывается в диагностике для выявления причины.
Иннервация органов, расположенных в середине живота, обеспечивается узлами солнечного сплетения, чревными и блуждающими нервами. Одновременно ветки идут к лежащим справа вверху печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе. Поэтому иррадиация в пупочную область нередко сопровождает признаки их патологии.
В центральной зоне располагаются петли тонкого кишечника, разбор причин болей следует начать с заболеваний, непосредственно поражающих эту часть желудочно-кишечного тракта.
Как разобраться в характере болей?
Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.
Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.
Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.
Сильная боль в середине живота — возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».
Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).
Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.
На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.
Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.
Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.
Особенности локализации
Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.
Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.
Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность болезни Крона, неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.
Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.
Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.
Какие сопутствующие симптомы сопровождают боли?
Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.
Острый гастроэнтерит
Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.
Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.
Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.
Приступ острого аппендицита
Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.
Наиболее характерные признаки:
- внезапное начало с болей в области эпигастрия;
- рвота;
- тошнота;
- подъем температуры;
- слабость;
- через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
- вздутие живота;
- запор;
- усиление в положении на левом боку;
- положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.
Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.
Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера — быстрее вызвать «Скорую помощь».
источник
Болит живот в области пупка
Состояния, при которых болит живот в области пупка – служат основанием для обращения к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Патологии, вызывающие подобную симптоматику, предполагают консервативное или хирургическое устранение. Вид вмешательства зависит от выявленного нарушения, степени его тяжести, срока давности, локализации и других факторов. Если отказаться от обращения за медицинской помощью, возможно развитие состояний, при которых происходит обширное воспаление брюшной полости, заражение крови. В этих случаях повышается риск летального исхода.
Причины
Специалисты выделяют несколько причин, вызывающих болевой синдром в брюшной полости – факторы связаны с особенностями питания и образа жизни. Также ухудшение состояния обусловлено наличием острых или хронических патологических процессов в организме. Некоторые из них могут прогрессировать годами, без явных признаков, и проявляются симптомами лишь на 2-3 стадии развития. Точную причину дискомфорта устанавливает врач – с учетом результатов диагностики, пройденной пациентом.
Острые кишечные инфекции
Развитию этих патологий предшествует попадание болезнетворных микроорганизмов в пищеварительный тракт. Подобное происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении загрязненных, инфицированных продуктов или воды. Кроме того, что болит живот вблизи пупка, интоксикация проявляется:
- Частой рвотой
- Многократной диареей
- Снижением показателей артериального давления
- Головной болью
- Повышением температуры тела
- Слабостью
- Неспособностью стоять на ногах
- Головокружением
- Отсутствием аппетита
- Бледностью кожи и слизистых оболочек
Поскольку патологическое состояние сопровождается диспепсическими явлениями, первостепенная задача – компенсировать объем жидкости, выведенной из организма. Пациенту назначают вливание солевых растворов и глюкозы – в этом случае удастся избежать развития обезвоживания.
Болезнь Крона
Причины патологии до настоящего времени не установлены. Специалисты рассматривают взаимосвязь болезни Крона и генетической предрасположенности. Воспаление протекает преимущественно внутри тонкого кишечника. О наличии патологического процесса свидетельствуют такие симптомы:
- Дискомфорт с локализацией вблизи пупка
- Скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки
- Незначительное повышение температуры тела
- Снижение аппетита
- Тошнота, отягощаемая рвотой
- Повышенная утомляемость
- Окрашивание каловых масс кровью
- Значительное похудение
Болезнь Крона принимает хроническое течение. Патологию невозможно устранить – лекарственными препаратами лишь незначительно купируют ее проявления. Болезнь Крона может привести к перфорации тонкой кишки, образованию свища внутри мочевого пузыря.
Ишемия кишечника
Недостаточное кровоснабжение тканей кишечника приводит к их постепенному отмиранию. Процессу способствует блокирование просвета вен и артерий, пролегающих в пищеварительном тракте. Кроме того, что интенсивно болит живот, пациента беспокоит:
- Повышенное газообразование
- Значительное снижение веса
- Окрашивание каловых масс кровью
- Тошнота, часто повторяющаяся рвота
- Отсутствие аппетита
- Усиление моторики
Нарушение кровообращения имеет острую и хроническую форму. В первом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. При хронической форме нарушения кровообращения пациенту проводят комплексное лечение, контролируют общее самочувствие.
Ущемленная пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это характерное выпячивание органов в области пупка. Патология определяется визуально. Когда выпячивание не защемлено, симптоматики не возникает. Если происходит стеснение внутренних органов, они сжимаются, нарушается их кровоснабжение, что способствует омертвлению тканей. Симптомы – сильно болит живот близи пупка, возникает тошнота, рвота, общее неблагоприятное самочувствие. Причины ущемления пупочной грыжи – поднятие тяжестей, резкая смена положения тела.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Причины развития – наличие гельминтов в организме, присутствие инородного тела в кишечнике, блокирование пищеварительного тракта каловыми массами.
Симптоматика острого аппендицита:
- Живот болит интенсивнее при смене положения тела, попытке врача провести осмотр пациента.
- Тошнота всегда приводит к рвоте.
- Температура тела достигает высоких показателей.
- Наблюдается интенсивное вздутие живота.
Аппендицит – опасное заболевание, способное привести к самостоятельному вскрытию воспаленного червеобразного отростка. Тогда гнойное содержимое распространяется по брюшной полости, возникает опасный для жизни перитонит.
Тонкокишечная непроходимость
Состояние, при котором частично переваренная пища не продвигается по кишечнику из-за ослабленной моторики или наличия механических препятствий. Основная причина развития тонкокишечной непроходимости – спаечная болезнь. Образовавшиеся сращения задерживают перемещение пищевых масс на определенном сегменте кишечника, способствуя растяжению этого органа – тогда живот болит регулярно, интенсивно. У пациента затруднена дефекация, возникает тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Другие причины непроходимости – гельминтоз, злоупотребление сухой пищей, опухоль.
Симптоматика тонкокишечной непроходимости:
- Значительное вздутие живота
- Интенсивные спазмы в брюшной полости
- Напряжение мышц околопупочной области
- Задержка дефекации
- Рвота желудочным соком, затем – кишечным содержимым
Дополнительная симптоматика зависит от возраста пациента, основной причины развития тонкокишечной непроходимости. В основном, это астеновегетативные признаки – нарушение сна, ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита.
Мезаденит
Воспаление лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости, как ответная реакция на попадание в организм патогенных возбудителей. Заболевание чаще возникает у детей. Симптоматика мезаденита напоминает проявления развития острого аппендицита, что отягощает процесс диагностики. Признаки – схваткообразно болит живот вблизи пупка, напряжение мышц надлобковой области, тошнота, рвота, диарея, незначительная гипертермия.
Ферментная недостаточность
Суть патологии – низкое содержание веществ, необходимых для расщепления внутри кишечника определенных продуктов. Расстройство бывает врожденным или приобретенным, в обоих случаях нарушается процесс пищеварения. Симптомы заболевания:
- Метеоризм – скопление кишечных газов.
- Диарея, присутствие в каловых массах частиц непереваренных продуктов.
- Диспепсические явления – тошнота, рвота, ослабление аппетита.
- Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки.
Лечение начинают с исключения из рациона продукта-раздражителя. Пациенту составляют диетическое меню, назначают лекарственные препараты. Ферментную недостаточность не устраняют хирургическим способом.
Беременность
Если болит живот в области пупка в период вынашивания плода, причины состояния делятся на физиологические и патологические. В первом случае дискомфорт обусловлен смещением петель кишечника увеличенной маткой. Патологические причины дискомфорта вблизи пупка – начавшаяся отслойка плаценты, постепенное отторжение плодного яйца. В этих случаях показана госпитализация в отделение стационара. Симптомы, указывающие на отягощение беременности, – снижение показателей давления, вагинальное кровотечение, спазмы в брюшной полости.
Нарушение кровообращения
Сбой кровообращения в артериях и венах брыжейки среди прочих симптомов проявляется неприятными ощущениями вблизи пупочной области. Развитию патологического состояния способствует атеросклероз и другие заболевания кровеносных сосудов, при которых нарушается их строение. С момента первых изменений до появления симптоматики сбоя может пройти от 1-2 месяцев до нескольких лет. Признаки нарушения кровообращения в брюшной полости – болит живот, возникает тошнота, рвота, изжога; возникают спазмы около пупка, ослабляется аппетит.
Абдоминальная мигрень
Чаще всего возникает у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Также среди причин развития абдоминальной мигрени следует рассматривать наследственную предрасположенность.
Патологическое состояние проявляется широким спектром симптоматики:
- Болит живот вблизи пупка. Дискомфорт возникает остро, внезапно.
- Снижаются показатели артериального давления.
- Кожа принимает бледный оттенок.
- Возникает рвота.
- Беспокоят спазмы в области пупка, они быстро распространяются на надлобковую область.
Особенность симптоматики заболевания состоит в том, что приступы неприятных ощущений длятся по 30-40 минут. Абдоминальная мигрень развивается на фоне стрессового события. Купированию обострения способствует прекращение воздействия раздражителя, прием седативного средства.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы. Основные причины заболевания – генетическая предрасположенность, ранее перенесенная интоксикация, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств. Также факторы, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы – преобладание в рационе жареной и жирной пищи, воздействие стрессов. Панкреатит протекает остро или хронически. Клинические проявления болезни:
- Опоясывающий дискомфорт вблизи пупка, распространяющийся на спину и живот.
- Тошнота и частая рвота желчью, непереваренными частицами пищи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр.
- Нарушение сна, сложности с принятием безболезненного положения тела.
Панкреатит устраняют медикаментозно – коррекцией питания, противовоспалительными и спазмолитическими средствами, ферментами.
Боли у ребенка
Если у ребенка болит живот в области пупка, возникла тошнота, затруднена дефекация – в 90% случаев состояние связано с употреблением продуктов, вызывающих брожение. К ним относится молоко, фасоль, горох, кукуруза, орехи, свекла, картофель и капуста. Также метеоризм и неприятные ощущения в области пупка вызваны глистной инвазией. В этом случае ребенку назначают противогельминтную терапию.
Возможные осложнения
Если длительное время не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, при состояниях, вызывающих дискомфорт в области пупка, возможно развитие:
- Сепсиса. Это патология, при которой кровь насыщается бактериями и токсинами, они активно циркулируют по организму, способствуют наступлению летального исхода.
- Перитонита. Состояние, при котором происходит массивное воспаление брюшины. Патология сопровождается повышением температуры тела, выраженной болью вокруг пупка, слабостью, снижением показателей давления.
- Потери ребенка. Происходит вследствие преждевременного отторжения плаценты или плодного яйца.
- Массивной кровопотери. Она возникает при длительно некомпенсированном вагинальном кровотечении.
- Некроза ущемленных органов брюшной полости (при пупочной грыже).
- Обезвоживания организма. Состояние возникает при длительной диарее и рвоте, если пациенту не компенсируют объем жидкости, выведенной из организма.
Любого из перечисленных осложнений можно избежать только в одном случае – своевременно посетив специалиста.
К какому врачу обратиться
При болезненных ощущениях в области пупка нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на выявлении и устранении болезней пищеварительного тракта. Если дискомфорт в брюшной полости возник у беременных – понадобится консультация наблюдающего гинеколога. При вагинальном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. Появление болевого синдрома у ребенка – основание для обращения к педиатру. Ущемление пупочной грыжи устраняет хирург. При выявлении опухолевого процесса в пищеварительном тракте показано лечение в отделении онкологии.
Диагностика
Если болит живот, напряжена стенка брюшной полости, затруднена дефекация, для установления причины состояния пациенту назначают прохождение:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического), мочи, кала (помимо прочих анализов, на выявление скрытой крови).
- МРТ или КТ органов.
- Лапароскопии.
- Рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Метод назначают для визуализации его распределения раствора внутри пищеварительного тракта и выявления препятствий (спаек, опухолей).
- Биопсии органов с последующим гистологическим исследованием образца тканей.
Также врач проводит опрос пациента и осмотр беспокоящей области.
Лечение
Панкреатит устраняют консервативным способом: цель лечения – профилактика развития некроза поджелудочной железы. Острый аппендицит – показание для экстренного проведения оперативного вмешательства: червеобразный отросток иссекают. При отслойке плаценты беременной показано незамедлительное проведение кесарева сечения. Если у женщины в период вынашивания плода болит живот в области пупка из-за низкого усвоения определенных продуктов – питание корректируют. При выраженном внутрибрюшном дискомфорте беременной можно принять Но-шпу.
Если тонкокишечная непроходимость обусловлена опухолью или спайками – их устраняют хирургическим способом. Когда патология вызвана нарушенной перистальтикой пищеварительного тракта, назначают препараты, нормализующие моторику. При ущемлении пупочной грыжи нельзя пытаться самостоятельно вправлять выпячивание. Максимальный срок, за который нужно обратиться к врачу – 2 часа: затем происходи постепенный некроз тканей, что влечет гибель сдавленного органа.
Для безболезненного отхождения кишечных газов пациенту назначают инъекционное введение Прозерина, Но-шпы, Папаверина. Чтобы нормализовать кровоснабжение тканей проводят витаминотерапию. Для устранения и профилактики приступов тошноты и рвоты пациенту вводят Церукал или Метоклопрамид.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологических состояний, при которых в области пупка болит живот, следует:
- Избегать переедания.
- Отказаться от злоупотребления алкоголем.
- Всегда мыть руки после посещения туалета, перед приемом пищи.
- Отказаться от применения лекарственных средств без назначения врача.
- Не злоупотреблять ношением корсетов и чрезмерно сдавливающей одежды.
- Разнообразить питание, дополнить его свежими овощами, фруктами, зеленью. Не злоупотреблять орехами, бобовыми, свежей капустой, сухофруктами – они замедляют моторику.
- Ограничиться от стрессовых событий.
- Не употреблять продукты из рыбы и мяса в сыром или полусыром виде. Это позволит избежать развития гельминтоза, который, помимо прочих симптомов, сопровождается болями в брюшной полости.
- Не поднимать тяжести.
Если болит живот в околопупочной области – нужно обратиться к специалисту и установить причину ухудшения самочувствия. До визита к врачу нельзя принимать любые лекарства, прикладывать грелку к беспокоящему участку тела, делать массаж, принимать горячую ванну. При абдоминальных болях в половине случаев пациенту показана госпитализация в отделение стационара – для проведения операции и последующего мониторинга состояния.
Видео: Возможные причины боли в животе
источник
Боль в животе, в области пупка: причины у женщин и мужчин
Большинство людей, испытывающие боль в животе в области пупка, не понимают, насколько опасной она может оказаться для их здоровья. Кто-то ругает себя за переедание, другие пеняют на напряженный день, стрессы или простудные заболевания. Осложняет ситуацию то, что спазмы и боли могут охватывать всю площадь живота и создавать ложные позывы к боли.
Многие из нас хотя бы раз в жизни испытывали такую боль и знают насколько это невыносимо – она возникает при любом движении, так что остается только лежать и не шевелиться. И если человек, у которого, к примеру, сильно болит зуб, способен самостоятельно добраться до стоматолога, человек с болью в животе в районе пупка вынужден страдать лежа на кровати, будучи буквально «скрученным» ею.
В этом случае единственное, что остается – вызывать врача. А за этим вероятнее всего последует госпитализация.
Причины боли в области пупка
У женщин и мужчин боль в районе пупка может быть внезапная и жгучая или носить хронический характер, иногда напоминает колики. Прежде чем начать беспокоится, нужно проанализировать, когда появляется дискомфорт.
Ведь причина боли в области пупка может быть очень прозаична – слишком тесная одежда давит на живот, что вызывает болевые ощущения. Ремень с металлической пряжкой может послужить причиной болезненных отеков и сыпи, и такое возможно не только у людей подверженных аллергии.
Однако, вызывать болезненные ощущения в районе пупка у женщин и мужчин могут и опасные заболевание, некоторые из них требуют экстренного вмешательства.
- Аппендицит. Если человека боль настигла внезапно, появились боли чуть выше пупка, вокруг пупка, под ложечкой или в районе живота, можно предположить, то у вас аппендицит. Как правило, такие боли становятся интенсивнее со временем, их локализация переходит на правую сторону тела. Не всегда происходит резкое повышение температуры тела, но обычно сухим становится язык, а сердце бьется неравномерно и часто.
- Энтерит, или воспаление тонкой кишки, а также гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника) являются частыми причинами появления болей в животе в области пупка. Помимо боли у пациентов с энтеритом может возникать тошнота, рвота, нарушения стула (чаще диарея, но может быть и запор). Еще один характерный для энтерита симптом – урчание, вздутие живота, частое обильное отхождение газов (метеоризм). Острый энтерит чаще всего является инфекционным и сопровождается повышением температуры. Хронические энтериты вызываются погрешностями в диете или наличием хронической гельминтной инвазии, лямблиоза.
- Дивертикулит тонкого кишечника. Это заболевание можно диагностировать прежде всего по выпячиванию в области живота, в частности, пупка. Эти выпячивания – дивертикулы – выглядят как надутый мешок размером примерно до трех см в диаметре, а редких случаях до 15 сантиметров (а минимальный размер может быть от 3-х мм). Слизистая оболочка кишечника выпячивается сквозь мышцы кишки. Дивертикулы могут поразить кишечник в любом его месте. Эти места очень болезненны и отдают в левую часть живота. Кроме видимых признаков, может также повыситься температура – примерно до 38-и градусов.
- Синдром мальабсорбции. Это хроническое заболевание пищеварительного тракта, обусловленное нарушениями переваривания пищевых масс. Это может быть связано с дефектами ферментативного расщепления питательных субстанций на менее сложные соединения; отсутствием полноценного всасывания и последующего транспорта веществ. Человек жалуется на различный дискомфорт в области живота. Болезненные ощущения достаточно разнообразны, но неспецифичны, при этом они сохраняются (без лечения) в течение продолжительного времени.
- Кишечная колика. Причинами этого синдрома могут быть и запор, и диарея, и нарушение пищеварения, и дисбактериозы, и много ещё чего. Живот в районе пупка в данном случае болит из-за спазмов мускулатуры кишечника. Чем сильнее она сжимается, тем сильнее и мучительнее боль.
- Пупочная грыжа. Кроме болезненных ощущений в области пупка вы столкнетесь с визуальным проявлением недуга — продолговатым образованием. Боль — всегда резкая. Заподозрив у себя наличие грыжи, срочно вызывайте «скорую», иначе не избежать плачевных последствий. Самолечение здесь неуместно — перед вами действительно серьезная проблема.
- Хронический еюнит – это длительно протекающее воспаление тощей кишки. Развитию заболевания способствуют перенесенные кишечные инфекции, паразитарные поражения, несбалансированное питание, чрезмерное употребление алкоголя, острой и жирной пищи, хронический гепатит, нарушения обмена веществ и иммунодефицитные состояния. Наиболее выражены спастические боли в околопупочной области вследствие спазма кишечной стенки. Характерны также боли на фоне метеоризма, вызванные растяжением слизистой кишки скапливающимися газами. Развивается воспаление лимфоузлов брыжейки – мезаденит, который проявляется болезненностью снизу и справа от пупка, в области пупка и левом подреберье.
- Рак тонкой кишки не имеет специфического характера боли. Как и при многих других кишечных болезнях, при раке боль может локализоваться в области пупка и носить схваткообразный характер, усиливаться при наполнении кишечника. Практически всегда при раке наблюдаются явления диспепсии: отрыжка, изжога, может быть вздутие живота, поносы или запоры. Иногда кал имеет дегтеобразный вид и черный цвет, что говорит о наличии в нем крови. Из других симптомов может наблюдаться похудение, общая слабость в течение многих недель и даже месяцев, потеря вкуса к жизни.
- Абдоминальная мигрень. Наиболее подвержены дети, как правило, дошкольного возраста. Заболевание проявляется сильной приступообразной болью в районе пупка, а также тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутием живота, диареей.
Исходя из вышенаписанного, становится ясно, что болезненные ощущения вокруг пупка или в стороны от него могту свидетельствовать о самых разных заболеваниях, часть из которых являются угрожающими жизни.
Какова бы не была причина боли в околопупочной зоне, она должна быть диагностирована. Ведь любая боль, появляющаяся в животе в районе пупка – это своеобразный сигнал организма о протекании заболевания. Не стоит заниматься самолечением и принимать всевозможные болеутоляющие препараты, здесь необходимо всестороннее медицинское обследование.
Болит живот в районе пупка и температура
Если вы испытываете боль в районе пупка, которая сопровождается повышением температуры, это может свидетельствовать о ряде кишечных заболеваний – аппендиците, панкреатите, холецистите, перитоните, язвой желудка или кишечной непроходимости. У женщин такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с яичниками.
Для постановки более точного симптома, необходимо сообщить доктору, где именно вы испытываете боль, выше пупка или ниже.
Что делать при болях в районе пупка?
Важно распознать критическую ситуацию и вовремя вызвать врача. Это стоит сделать незамедлительно, если вы заметили у себя следующие признаки:
- резкую постоянную боль, рвоту, жидкий стул;
- боли с правой стороны живота в районе аппендикса;
- кровь в рвотных массах и кале.
Итак, при сильных болях в животе вызовите «скорую помощь» и лягте в постель на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах, а под голову подложите высокую подушку. Положение должно получиться таким, чтобы мышцы живота были максимально расслаблены.
Ну, а на сам живот положите либо тёплую, но не горячую, грелку, либо собственную ладонь. И помните, самодеятельность в таких случаях не уместна, поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
источник
Боль около пупка при движении
Поражение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызывает появление боли в животе в районе пупка. Этот серьёзный сигнал чаще свидетельствует о заболеваниях тонкой кишки. Нарушение функционирования органа становится причиной неполноценного всасывания питательных веществ и витаминов, что отражается на состоянии и внешнем виде человека.
С таким тревожным симптомом посещение врача откладывать нельзя, так как боль в области пупка появляется также из-за онкологических образований в тонком кишечнике. А насколько это состояние опасно для жизни понимает каждый.
Что там может болеть
У пациентов, кто обращается к гастроэнтерологам с жалобой на болезненность околопупочной области, диагностируются следующие заболевания тонкой кишки:
- Синдром раздражённого кишечника (СРК), дополнительные симптомы – вздутие живота, спазмы, метеоризм, запор, «овечий» или жидкий стул, ощущение незавершённого опорожнения после дефекации. Внимательные пациенты среди прочих признаков называют также боль в спине, тревожность, депрессию.
- Энтероколит (воспаление в тонком кишечнике). Помимо характерных расстройств ЖКТ с поносом, распиранием после еды, тошнотой, отсутствует аппетит. При острой форме дополнительно отмечаются симптомы интоксикации, повышенная температура, налёт на языке, а при хронической – снижение массы тела.
- Кишечная непроходимость (возникает из-за спаечных процессов, неоплазмы или грыжи).
- Рак (злокачественная опухоль определяется по симптомам местного характера, диспепсическим расстройствам и спастическим болям вокруг пупка).
- Ишемия кишечника (нарушение кровообращения на фоне поражения брыжеечных сосудов).
- Ферментная недостаточность (дефицит энзимов приводит к диспепсии, когда человека мучает изжога, отрыжка, запор или диарея). А также налицо хроническое ожирение, инфекции ЖКТ, желудочные колики – ощущаются в левом боку сверху.
- Пупочная грыжа (основной симптом – вздутие рядом с пупком, частой причиной выпячивания становится беременность). Боль, запор и тошнота появляются на поздних стадиях болезни.
- Еюнит (воспаление сопровождается рядом нарушений – моторики, переваривания и всасывания пищи, а также избыточным развитием патогенной микрофлоры).
Боль справа от пупка
Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.
Диагноз | Дополнительные симптомы |
Язва желудка (провокаторы – жирная или острая пища, алкоголь) | Нет аппетита |
Переедание | Распирание живота и запоры |
Больная печень | Физическое страдание носит ноющий характер |
Камни в жёлчном пузыре или протоках – сильная острая боль справа от пупка возникает приступами периодически | Тошнит, мучает рвота |
Поражение поджелудочной железы | Панкреатит сопровождается болью выше пупка в центре, рак на начальной стадии никак не проявляется |
Аппендицит | Мышечное напряжение живота |
Патологическое состояние почек | Боль в спине |
Дивертикулит (шишки в тонком кишечнике) – определяются врачом при пальпации | Рвотные массы с неприятным запахом, чередование запоров с поносами, лихорадка, тошнота, температура, иногда – примеси крови в кале |
Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:
- Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
- Внематочная беременность.
- Воспаление в репродуктивных органах.
Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке, жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.
Боль слева от пупка
В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.
Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:
- Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
- Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
- Болезнь Крона.
- Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
- Эндометриоз.
- Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
- Заворот сигмовидной кишки.
- Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
- Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
- Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
- Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
- Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).
Боль над пупком
В верхней части живота расположены желудок и отдел 12-перстной кишки. Поражение этих органов, а также переедание, жирная и тяжёлая пища становятся причиной болезненных ощущений выше пупка.
Диагноз | Дополнительные симптомы |
Острый гастрит | Тошнота, понос, рвота, серый налёт на языке, вялость |
Воспалительный процесс в аппендиксе на начальной стадии | Страдания приносят резкие движения и ходьба в быстром темпе, при которых боль усиливается |
Рак желудка | Ощущение распирания в левом боку, отвращение к еде, резкое похудение, апатия |
Панкреатит (воспаление тела поджелудочной железы) | Поносы, патологическое переваривание пищи (вздутие, метеоризм), стул со слизью |
Дуоденит | Тяжесть в желудке после еды, сильная боль возникает при надавливании в эпигастральной области |
Гастродуоденит | Схваткообразный пульсирующий болевой синдром отдаёт в правый бок. Сопровождается вздутием живота, тошнотой. |
Язва 12-перстной кишки и желудка | Изжога, похудение, дурнота |
Боль под пупком
Низ живота у женщин болит из-за месячных (при разрыве фолликулов и выхода яйцеклеток), по причине кисты или острого аднексита (воспаления) придатков. Болевой синдром у взрослых является симптомом следующих патологических состояний:
- Цистит.
- Ишурия.
- Острый пиелонефрит.
- Камень в мочевом пузыре.
- Непроходимость кишечника.
- Перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
- Раковые опухоли.
- Ущемлённая грыжа.
Болит живот под пупком и у ребёнка? Чаще это происходит по причине кишечных коликов, цистита.
Боль при надавливании
Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.
Что вызывает страдания | Как ощущается при пальпации |
Пупочная грыжа | Острая, при нажатии усиливается |
Аппендицит | Колющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок |
Заворот кишки, онкология | Сильная, ноющая |
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей) | Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка) |
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТ | Режущая (появляется после еды) |
Непроходимость кишечника, хронический энтерит | Ноющая |
Движение камней в почках | Острая, резкая, отдаёт в поясницу |
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферы | Тянущая |
Холецистит, панкреатит | Колющая |
Болит вокруг пупка
У мужчин боль возникает по следующим причинам:
- Хронический простатит.
- Дивертикулез.
- Затруднённое мочеиспускание.
- Мегаколон (если врождённый порок развития – незрелость инновационного аппарата толстой кишки, приобретённый – наличие опухоли или рубцового сужения).
- Стремительное или неполноценное развитие ЖКТ.
- Заворот кишки.
- Нарушение пищеварения (возникают колики).
- Глистная инвазия, когда паразитов становится много.
У женщин боль вызывают заболевания репродуктивных органов или мочевыделительной системы:
- Эндометриоз.
- Цистит.
- Воспаления в тазовой части.
- Фиброма или рак матки.
Точная диагностика
При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:
- На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
- Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
- Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
- Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
- Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
- Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
- Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
- Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
- Рентгенография живота.
- Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
- Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
- УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
- Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.
Боль при беременности
В I триместре растёт матка, растягиваются связки, которыми она крепится в полости малого таза. Эти естественные изменения в организме женщины при беременности сопровождаются слабой болью. Она не должна вызывать беспокойства ни в первом триместре, ни в последних, когда подобные ощущения становятся предвестниками сначала тренировочных, а потом родовых схваток. Хуже, если в то же время появляется кровотечение, тогда это признаки следующих состояний:
- Угроза выкидыша.
- Преждевременная отслойка хориона или плаценты.
- Внематочная беременность.
Болевой синдром с кровянистыми выделениями по окончании полового акта – это признак цервицита или эрозии шейки матки.
Нездоровые ощущения в животе возникают также при грубых акушерских осмотрах, после которых матка становится возбудимой и приходит в тонус. Такое состояние органа определяется при пальпации или датчиком аппарата УЗИ, а также свидетельствует болью при вагинальном осмотре.
Гипертонус
У эмоционально неустойчивых беременных женщин ближе к родам возникает состояние, называемое патологическим прелиминарным периодом. Симптом гипертонуса не приводит к родовой деятельности, но весьма изматывает. Это время от времени повторяющаяся схваткообразная боль в нижней части живота и поясницы (сильная и долго не проходящая). Мучения, которые продолжаются 6, 24 или 48 часов часто заканчиваются осложнениями:
- Ранее излитие вод.
- Слабость родовой деятельности.
- Гипоксия плода.
Боль при беременности опасна, когда внутри ощущается сжимающий комок, а также в следующих случаях:
- Она тянущая, схваткообразная или ноющая.
- Возникает вечером, во время покоя, после лёгкой физической нагрузки.
Когда нужно вызвать врача
Повышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:
- Напряжённые мышцы брюшной стенки.
- Задержка мочеиспускания.
- Кровь в рвотных массах, кале, моче.
- Экскременты чёрным цветом.
- Температура 38 °С и выше.
- Маточное кровотечение.
В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.
Как и когда можно снимать боль
Никакие лекарства принимать нельзя, если возникший болевой синдром в животе характеризуется как резкий, внезапный, нарастающий, а также сопровождающийся рвотой. Без консультации врача допускается самолечение только людям, кто точно знает, чем давно болеет.
С диагнозом воспаление жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит медицина рекомендует при болях следующие средства:
- Тёплая щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
- Но-шпа (1–2 таблетки).
- Настойка мяты (20–30 капель).
- Желчегонные (Аллохол, Хологон, Холензим, Олиметин).
С диагнозом – язва желудка или 12-перстной кишки:
- Подогретая щелочная минеральная вода (Ессентуки № 4, Боржоми).
- Молоко с половиной чайной ложки пищевой соды.
- Альмагель (1 дес. л.).
С желчнокаменной болезнью или приступами печёночной колики:
- Нитроглицерин (1 таблетка под язык).
- Но-шпа (1–2 табл.).
Боль вокруг пупка проходит после приёма следующих средств:
- Анальгин или Баралгин (1 табл.).
- Папаверин или Но-шпа (1–2 табл.).
- Настойка валерианы или пустырника (рекомендуется при нервном перевозбуждении), 25–30 капель.
- Тёплая клизма с отваром ромашки.
Заключение врача
Боль в животе нельзя игнорировать или терпеть, даже если она несильная. Раннее обращение пациента в медицинское учреждение с таким симптомом для диагностики обещает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. Быстро проходит восстановление и после оперативных вмешательств (не осложнённый аппендицит, камни жёлчного пузыря). Промедление с визитом к врачам заканчивается осложнениями и затяжным лечением.
Загрузка…
Source: projivot.ru
источник