Резкая боль внизу живота у женщин: дифференциальная диагностика гинекологической патологии
Резкая боль внизу живота – один из основных симптомов неотложных состояний в гинекологии. Именно этот признак зачастую заставляет женщину обратиться к врачу. Врач-гинеколог и врачи других специальностей могут столкнуться с проблемой дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся болью в нижней части живота, так как это неспецифический симптом. Он присущ не только многим гинекологическим патологиям, но и некоторым болезням общего хирургического профиля. Чаще всего приходится дифференцировать между собой такие заболевания, как:
перекрут и некроз кисты яичника и миомы матки;
кишечная непроходимость и кишечная колика.
Для правильной диагностики заболевания врач должен подробно расспросить пациентку о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях, то есть собрать анамнез, и в частности гинекологический. Затем проводится тщательный осмотр, физикальное и гинекологическое обследование. Для уточнения диагноза прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям. Рассмотрим особенности каждой из указанных патологий.
Внематочная беременность
Эктопическая беременность характеризуется имплантацией и развитием эмбриона за пределами полости тела матки. В 95-98% случаев регистрируется трубная беременность, которая прерывается на ранних сроках (4-6 нед.), т.к. маточная труба разрывается на фоне растущего плодного яйца. Исходом патологии могут быть трубный аборт либо разрыв фаллопиевой трубы с внутренним кровотечением. Несколько чаще внематочная беременность локализуется в правой маточной трубе, поэтому у женщин репродуктивного возраста наибольшие затруднения вызывает дифференциальный диагноз между внематочной беременностью и аппендицитом.
При трубной беременности непосредственно перед появлением боли часто имеет место задержка менструации. Следует обратить внимание на следующие гинекологические патологии и состояния: Грудь увеличилась и болит >>>
позднее менархе (первая менструация, начавшаяся в 16 лет и позже), болезненные и атипичные менструации (признаки инфантилизма);
перенесенные воспалительные болезни половых органов (аднексит, пиосальпинкс и т. д.);
большой промежуток времени после предыдущей беременности;
аборты (как хирургическим путем, так и медикаментозным).
Часто пациентки с внематочной считают, что беременны. Патология возникает внезапно на фоне полного здоровья. Появляется резкая боль внизу живота со стороны пораженной трубы, которая носит режущий, колющий, схваткообразный характер. Она распространяется в прямую кишку, на нижние конечности, в крестец и поясницу, иногда в область правого или левого надплечья. Такая многообразная иррадиация обусловлена раздражением брюшины и высокой иннервацией органов малого таза. Общее состояние женщины резко ухудшается. Женщина может кратковременно потерять сознание. Одновременно м этим наблюдаются такие симптомы, как:
икота (связана с раздражением блуждающего нерва излившейся в брюшную полость кровью).
К сопутствующим симптомам можно отнести появление темных кровянистых вагинальных выделений мажущего характера, часто с неприятным запахом. При разрыве маточной трубы на первый план выходят признаки внутреннего кровотечения:
бледность слизистых и кожи;
прогрессирующее понижение артериального давления.
При осмотре пациентки можно выявить нагрубание молочных желез, из которых при надавливании на околососковую зону выделяется молозиво. При физикальном обследовании отмечается незначительное вздутие живота. Пальпация брюшной стенки резко болезненна. В отлогих местах перкуторно определяется свободная жидкость (кровь). При влагалищно-абдоминальном исследовании определяется мягкий, податливый, нередко выбухающий задний свод, при его пальпации боль усиливается. Матка незначительно увеличена в связи с реакцией на изменение гормонального фона.
Уточнение диагноза проводится в стационаре с помощью лабораторных и инструментальных методов. При исследовании крови часто обнаруживают анемию, снижение количества лейкоцитов и эритроцитов, тромбоцитопению и увеличение СОЭ. Воспалительных изменений со стороны крови обычно не наблюдается. С помощью пункции заднего свода получают кровь.
Важными для дифференциальной диагностики критериями внематочной беременности являются:
2) субъективные и объективные признаки беременности (тошнота, рвота, нагрубание груди, выделение молозива, учащенное мочеиспускание, положительный результат теста на беременность);
3) кровянистые выделения из влагалища;
4) отсутствие признаков воспаления.
Достоверный диагноз может быть установлен с помощью УЗИ (только на аппарате экспертного класса) или непосредственно в ходе операции (лапароскопии или лапаротомии).
Острый аднексит
Воспаление придатков (фаллопиевых труб и яичников), как правило, связано с микробной инфекцией. Бактерии проникают в половые органы восходящим путем (различные венерические и неспецифические инфекции), с током крови и лимфы из отдаленных инфекционных очагов. Не редко острому аднекситу предшествуют медицинские вмешательства – выскабливание матки, аборт, гистероскопия, ЭКО, введение внутриматочных контрацептивов (ВМС) и др. Риск восходящей инфекции повышается во время менструации, в результате переохлаждения, воспалительных заболеваний влагалища и матки, в послеродовом периоде. Возникновению резкой боли внизу живота сопутствуют общие симптомы воспаления:
лихорадка с высокой температурой;
Болевые ощущения при воспалении придатков распространяются в области поясницы и крестца, на нижние конечности. Боль обычно постоянная, тупая и довольно интенсивная. Если гной скапливается в маточной трубе, возникает пиосальпинкс, который может прорваться. В этом случае наблюдаются признаки пельвиоперитонита (воспаление брюшины в малом тазу).
В отличие от аппендицита, напряжение брюшной мускулатуры отсутствует, живот мягкий, но болезненный. Нет признаков раздражения брюшины. При влагалищном исследовании часто обнаруживают гнойное отделяемое из маточного канала. От внематочной беременности аднексит отличается отсутствием симптомов кровотечения. Также нет признаков беременности. Признаки воспаления и отсутствие связи с менструальным циклом позволяют отличить острый аднексит от апоплексии яичника. В дифференциальной диагностике также помогают лабораторные методы. В крови отмечается высокий лейкоцитоз, сдвиг формулы в сторону молодых форм лейкоцитов.
Разрыв яичника
Апоплексия яичников характеризуется нарушением целостности их структуры, сопровождается кровоизлиянием в яичниковую ткань и/или внутрибрюшным кровотечением. Как и трубная беременность, обычно возникает у женщин в детородном возрасте, но может встречаться и у девочек-подростков. Апоплексии предшествует развитие гематомы в яичнике, которая, сдавливая его ткани, вызывает приступы резкой боли внизу живота. В результате повышения внутрияичникового давления в конечном итоге происходит его разрыв, и начинается кровотечение. Условно выделяют 3 формы апоплексии:
анемическую (преобладают признаки кровотечения);
болевую (на первом плане находится болевой синдром);
Анемическую форму в первую очередь нужно дифференцировать от внематочной беременности, а болевую – от аппендицита. В отличие от трубной беременности, разрыв яичника в большинстве случаев возникает в середине цикла в период овуляции, поэтому нет указаний на задержку менструации . Также при обследовании и опросе жалоб обычно отсутствуют симптомы беременности. Кровянистые выделения при апоплексии бывают редко, обычно имеют светлую окраску. При внематочной беременности они чаще темные, коричневатые, мажущие.
По сравнению с острым аппендицитом, при апоплексии реже наблюдается напряжение живота и раздражение брюшины, а если они есть, то менее выраженные. Отсутствуют признаки воспаления. Кроме того, при аппендиците боль изначально возникает в эпигастральной области, и лишь потом иррадиирует в подвздошную область справа.
Перекрут и некроз опухолей матки и яичников
Среди опухолей матки чаще всего наблюдается перекрут подслизистой миомы, имеющей тонкую ножку. Различные кисты яичников также могут подвергнуться ишемии и некрозу в результате перекрута. Клиническая картина характеризуется резкой болью внизу живота. Симптоматике предшествует чрезмерная физическая нагрузка в виде подъема тяжести, длительный натужный кашель, резкая смена положения тела.
При опросе врачу следует выяснить, не выставлялся ли ранее диагноз миомы или кисты яичника. Часто болезненность нарастает, признаков кровопотери нет. Симптомы воспаления появляются, если начался некроз опухоли. При обследовании стенка живота напряжена, присутствует раздражение брюшины. Диагноз уточняют путем УЗ-исследования и по возможности лапароскопии.
Острый аппендицит
Воспаление аппендикса – первое, о чем можно подумать при резкой боли внизу живота. Но, как указано выше, это далеко не единственное заболевание, сопровождающееся данным симптомом. Боль при аппендиците сначала появляется в зоне эпигастрия, а затем постепенно перемещается в паховую и правую подвздошную (при типичном расположении отростка) область. Болевой синдром постоянного характера сопровождается тошнотой и рвотой, диареей, повышенной температурой и ознобом. При обследовании обнаруживают такие симптомы, как:
сухой обложенный налетом язык;
напряжение и болезненность живота, его отставание в акте дыхания;
симптом Блюмберга-Щеткина (раздражение брюшины);
Уточнению диагноза способствуют УЗИ тазовых органов и лапароскопическая операция.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость – одно из заболеваний группы «острого живота», нуждающихся в неотложном лечении. Характеризуется внезапно возникающими схваткообразными болями, которые часто локализуются не только в паховой области, но и по всему животу. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой, задержкой газов и стула. С течением времени симптомы нарастают, ишемические процессы в кишечной стенке приводят к ее отеку и воспалению. В конечном итоге развивается разлитой перитонит. Уточнить диагноз помогают УЗ-исследование, рентгенография (после исключения беременности) и другие методы.
Кишечная колика
У взрослых кишечная колика может быть симптомом многих заболеваний, к числу которых относится и описанная выше кишечная непроходимость. Колики возникают при спазме кишечника. Он может быть результатом отравления, глистной инвазии, кишечной инфекции (сальмонеллез, дизентерия, кишечные вирусы и др.). Для правильной диагностики нужно сначала исключить заболевания, требующие экстренной операции – внематочную беременность, аппендицит, кишечную непроходимость и др.
Заключение
Несмотря на внедрение в медицину новейших методов обследования, до сих пор бывают случаи ошибочных диагнозов при заболеваниях, сопровождающихся резкой болью внизу живота. Это связано с тем, что большинство из них имеют сходную симптоматику, а иногда даже сочетаются у одной пациентки. Например, известны случаи сочетания острого аппендицита с апоплексией яичника. Поэтому необходимо тщательно анализировать клиническую ситуацию. Если имеется возможность, лучше проводить лапароскопическое исследование и лечение, которое имеет ряд преимуществ над лапаротомией.
Диспареуния — Боль во время или после
Боль во время или после интимного контакта в медицине называется диспареунией. Несмотря на то, что эта интимная проблема может затрагивать и мужчин, в большей степени она ассоциируется с женским сексуальным здоровьем. Женщины, страдающие диспареунией, могут испытывать боль и дискомфорт во влагалище, в области клитора или малых половых губ. Есть множество причин диспареунии, многие из которых поддаются лечению.
Основными признаками диспареунии
• сухость во влагалище
• атрофический вагинит – атрофические изменения во влагалище, обусловленные климаксом (сужение просвета влагалища, истончение его эпителия, разглаживание вагинальных складок)
• побочные эффекты некоторых лекарственных средств (антигистаминные препараты, томаксифен)
• аллергическая реакция
• эндометриоз – опухолевидное разрастание эндометриозной ткани матки
• вестибулит вульвы – воспаление преддверия влагалища
• кожные заболевания, такие как плоский лишай и склероатрофический лихен в области влагалища
• инфекции мочевыводящих путей
• молочница
• венерические заболевания
• наличие швов после родов
• психологическая травма, часто обусловленная случаями сексуального насилия
Симптомы диспареунии
Женщины с диспареунией испытывают поверхностную боль при входе во влагалище или во время более глубокого проникновения полового члена. Некоторые женщины также могут испытывать чрезмерное сокращение мышц в момент проникновения пениса, это состояние называется вагинизм. Диспареуния обычно диагностируется на основе симптоматики. Для того чтобы выяснить причины болезненности полового акта, специалист может задать вам следующие вопросы:
• Как длительно вы испытываете боль при интимном контакте? Были ли у вас безболезненные сексуальные контакты, или вы испытываете боль и дискомфорт с момента начала интимной жизни?
• Испытываете ли вы улучшение, если при половом акте используете специальную смазку?
• Насколько безопасна ваша сексуальная жизнь (для того чтобы исключить риск развития инфекций, передающихся при сексуальных контактах).
• Были ли у вас случаи сексуального насилия или травм половых органов?
Дополнительно:
• Если ваш возраст более 40 лет, специалист может поинтересоваться регулярностью вашего менструального цикла, есть ли у вас приливы или сухость во влагалище (возможная причина симптомов – атрофический вагинит).
• Если вы недавно родили ребенка, врач может спросить, кормите ли вы его грудью, так как грудное вскармливание может быть причиной сухости во влагалище и диспареунии.
Во время физического осмотра, врач проверит стенки влагалища на наличие признаков сухости, воспаления, инфекции, эндометриоза, остроконечных кондилом или рубцов.
Прфилактика диспареунии
Несмотря на то, что некоторые причины диспареунии не зависят от женщины, есть ряд несложных правил, которые помогут сохранить сексуальное здоровье: • Чтобы снизить риск дрожжевой инфекции, следует избегать ношения тесной одежды, предпочитать хлопковое белье и соблюдать правила гигиены. Необходимо ежедневно принимать ванную или душ. На пляже после купания следует сразу же надевать сухое белье. • Для профилактики инфекции мочевого пузыря после посещения туалета необходимо вытираться по направлению к анальному отверстию, а также мочиться после полового акта. • Для профилактики заболеваний, передающихся при сексуальном контакте, необходимо избегать секса с непроверенными партнерами или практиковать безопасный секс с использованием презервативов. • Для предотвращения сухости влагалища необходимо использовать интимную смазку. • Если диспареуния связана с наличием эндометриоза, лучше избегать очень глубокого проникновения, или заниматься сексом до овуляции особенно при кистозной мастопатии (в течение недели или двух после менструации). В этот период интимные отношения для женщины менее болезненны.
Лечение диспареунии
Лечение зависит от причины диспареунии:
• Если болезненные ощущения обусловлены сухостью во влагалище, можно облегчить проникновение пениса использованием интимной смазки или практиковать более длительную стимуляцию клитора перед половым актом.
• Для лечения дрожжевой инфекции используются противогрибковые препараты.
• Если причиной дискомфорта является инфекции мочевыводящих путей или венерические заболевания, специалистом будет назначен курс антибиотиков.
• Для лечения кожных заболеваний, затрагивающих внешние половые органы, используются стероидные кремы.
• Вестибулит вульвы традиционно лечится с применением кремов с эстрогенами, низкодозированных обезболивающих препаратов, а также методом физиотерапии с биологической обратной связью для того, чтобы снизить напряжение мышц тазового дна.
• Атрофический вагинит лечится с использованием гормональных препаратов местного воздействия, также применяется эстрогеновая терапия.
• Если диспареуния вызвана эндометриозом может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение для удаления аномальных разрастаний слизистой матки.
• Для лечения диспареунии, которая не имеет никакой очевидной физиологической причины или длится в течение нескольких месяцев или лет целесообразно назначение психологической консультации для устранения беспокойства и стресса, связанных с половым актом и причин бесплодия у женщин.
Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com
MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16
БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
источник
Предобморочные состояния: причины, симптомы, лечение
Практически каждый человек сталкивался с таким явлением, как предобморочные состояния. Чаще всего человек не диагностирует их как таковые. Плохо себя почувствовал, закружилась голова — вот как описывает он свое состояние. Сегодня мы рассмотрим, что собой представляют эти состояния, какие причины приводят к их возникновению и что делать, если вам довелось их пережить на собственном опыте.
Как распознать
Предобморочные состояния не предполагают резкой потери сознания и падения. Исходя из определения, уже понятно, что это проходящее состояние, и если не принять меры, то вслед за ним будет обморок. Человек обычно испытывает дискомфорт, у него учащается сердцебиение, стучит в висках. Чаще всего присоединяется обильное потоотделение, приливы жара или холода, ощущение тошноты и потеря ориентации в пространстве. Может наступить потеря сознания, обычно кратковременная. Предобморочные состояния не предполагают глубокого забытья. Обычно, если человека положить, ему сразу станет лучше.
Обморок
Поскольку эти два состояния могут перетекать одно в другое, то потратим немного времени, чтобы разграничить понятия. Обморок отличается тем, что в этом случае сознание отключается и человек падает. Причем независимо от того, предшествовали ли этому предобморочные состояния. Это происходит обычно в результате нарушения мозгового кровотока и нехватки кислорода мозгу. Это и становится причиной ухудшения состояния.
Насколько часто встречается подобное явление
На самом деле головокружение, предобморочное состояние – это проблемы, с которыми обращается к специалистам огромное количество людей. По данным статистики, каждый третий хорошо знаком с подобными явлениями не понаслышке. Считается, что больше всего подвержены этому представительницы прекрасного пола, но не всегда можно верить усредненным данным.
Причины
Предобморочное состояние может иметь самые разные предпосылки, поэтому без консультации врача вы вряд ли сможете найти источники проблемы. Однако за годы исследований специалисты разделили их на три основных группы:
- Причины неврогенного характера, то есть отклонения в работе нервной системы, которые связаны с аномалиями сосудов.
- Соматогенные процессы или заболевания внутренних органов.
- Психические расстройства.
Эти три группы включают в себя практически все известные на сегодняшний день заболевания, что представляет собой некоторую сложность, так как исключает возможность точной классификации. Но на помощь приходит статистика, согласно которой чаще всего специалисты работают с первой группой. Причем возрастные рамки здесь не работают, подобное может наблюдаться у подростка и пожилого человека.
Предпосылки ПС неврогенного характера
Но есть ряд факторов, которые способны провоцировать предобморочное состояние у совершенно здорового человека. Поэтому если у вас был подобный приступ, не стоит сразу искать у себя неизлечимое заболевание. Провоцировать неврогенное повышение или падение давления могут следующие факторы: стрессы или испуг, духота в помещении, усталость, летний зной, длительное пребывание на ногах. Поэтому зачастую решением проблемы является отпуск в санатории. Даже при отсутствии лечебного воздействия сама по себе смена обстановки становится основным терапевтическим фактором.
Поэтому ответить однозначно, почему предобморочное состояние случилось именно в этот момент с конкретным человеком, достаточно сложно. Нужно обязательно провести полное обследование организма. Аналогичная симптоматика может быть при сахарном диабете и анемии, серьезных кровопотерях. Длительное употребление алкоголя также повышает риск оказаться в предобморочном состоянии.
Почему развивается соматогенное ПС
В этом случае причиной являются сбои в работе самого главного органа – сердца. Если оно с недостаточной силой толкает кровь, то нарушается снабжение кислородом второго важнейшего органа, то есть мозга. Поэтому различные сердечные патологии приводят в результате к одному и тому же. Помрачение сознания, головокружение, тошнота.
А вот насчет психогенных обмороков и предобморочных состояний медики спорят до сих пор. При этом большинство специалистов считают их обычной симуляцией, поэтому сегодня не будем принимать их во внимание.
На что обратить внимание
Предотвратить его наступление не получится, даже почувствовав первые симптомы. Предобморочное состояние развивается крайне быстро. Обычно с того момента, как появились признаки и до их апогея проходит не более минуты. Вы можете определить, что это именно ПС, а не что-то иное, если оцените наличие следующих признаков:
- Неожиданное возникновение в теле сильнейшей слабости.
- Сильная и частая зевота, никак не связанная с обычной усталостью и желанием спать.
- Тошнота.
- Учащенное сердцебиение.
- Головокружение, потемнение в глазах и мелькание мушек перед глазами.
- Обильное потоотделение, чувство жара, бледность кожных покровов.
Кто однажды пережил это состояние, уже не спутает его ни с чем. Очень хорошо, если окружающие знают, что делать. Предобморочное состояние остается таковым, если человека вовремя уложить, дать воды, помахать полотенцем. В противном случае, если он вынужден стоять (особенно в душном помещении), то, скорее всего, упадет в обморок. В этом случае будет наблюдаться полная или частичная потеря сознания, конвульсии.
Вегето-сосудистая дистония
Если вам поставлен этот диагноз, то не нужно объяснять, что такое предобморочное состояние, тошнота и слабость. Периодически через это проходит каждый из таких пациентов. Более того, характерной особенностью ВСД является наличие предобморочных состояний. Их приближение обычно характеризуется чувством беспокойства или страха, удушьем и потемнением в глазах. Не забывайте о том, что ВСД – это не проявление слабости, а заболевание, которое нужно лечить. Вам может потребоваться невролог и психотерапевт, чтобы результаты были действительно впечатляющими.
Порой медики сталкиваются с тем, что параллельно с ВСД наблюдаются нарушения сердечного ритма. Диагностику этих сбоев должен вести грамотный врач-кардиолог, который сможет найти их причину. Предобморочное состояние, тошнота, все это может быть симптомами тахикардии, аритмии и брадикардии.
Для будущих мам
Больше половины беременных женщин жалуются на то, что испытывают сильную слабость. Предобморочное состояние порой расценивается как признак наступившей беременности. Будущей маме при этом крайне важно научиться правильно оценивать предвестники, чтобы уберечь себя и малыша от травм при помрачении сознания.
Врачи рекомендуют: если вы почувствовали себя плохо, то незамедлительно бросайте все дела и садитесь или ложитесь, пусть даже на пол. Следуйте этому правилу при следующих симптомах: отчетливом и нарастающем шуме в ушах, потемнении в глазах и резком головокружении, возникновении сильной усталости или слабости, онемении рук или ног, а также резких приступах тошноты.
Причины возникновения ПС во время беременности
И снова ответ не будет однозначным для всех женщин. Это могут быть физиологичные и вполне безобидные причины вроде понижения давления или изменения уровня сахара в крови, перегрева, духоты на улице или в помещении. Но не стоит расслабляться, потому что все может быть гораздо серьезней. Например, пережим сосудов матки, развитие инфекционных или патологических процессов в организме.
Особенно тревожными признаками являются частые предобморочные состояния в самом начале беременности, это может говорить о том, что плод закреплен не в матке, а в трубах. Даже если вы один раз испытали предобморочное состояние, будучи в интересном положении, то не откладывайте визит к врачу.
Обследование у врача
Беременная женщина должна сообщить об изменениях своего состояния участковому гинекологу, он, в свою очередь, отправит на прием к терапевту. Все остальные могут посещать невролога для обследования и назначения лечения. Первым делом врач соберет анамнез и проведет осмотр. Обычно в этот момент специалист спрашивает, давно ли появились головокружения, что этому предшествовало (операции, постельный режим, потеря крови или жидкости), наличие хронических заболеваний.
После этого врач обязательно проведет осмотр, измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений в положении лежа, стоя, а также после физической нагрузки. По назначению врача пациент проходит колоноскопию для выявления возможного желудочно-кишечного кровотечения, а также стандартное, неврологическое обследование для проверки силы, чувствительности, рефлексов, равновесия и походки. Лечение назначается по результатам диагностики.
Вместо заключения
Предобморочные состояния – это симптом, который характерен для широкого спектра заболеваний. Поэтому самостоятельно определить причину, а тем более вылечить ее не получится. Обмороки принято считать уделом слабых, поэтому люди порой стесняются обращаться за помощью. На самом деле предобморочные состояния и потеря сознания могут развиваться у мужчин и женщин, взрослых и детей, без всяких предпочтений. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к специалистам.
источник
Что такое предобморочное состояние – какие причины вызывают
Внезапно развивающаяся мышечная слабость, ощущение жара или холода, липкий пот и головокружение с ощущением резкой тошноты. Все эти признаки говорят о том, что развивается компенсаторный процесс, обусловленный дефицитом кровоснабжения структур головного мозга. Предобморочное состояние, свидетельствующее о патологическом процессе в организме. Что это такое, и какие причины его вызывают – попробуем разобраться в предлагаемой статье. Так же рассмотрим типичные симптомы предобморочного состояния и варианты оказания первой помощи, в том числе и себе. Что делать при внезапно возникающем приступе должен знать каждый человек, поскольку в определенных ситуациях обморок может представлять собой потенциальную опасность для жизни человека. Например, если пострадавший в это время управляет транспортным средством или переходит улицы в проезжей части. Основная задача при оказании первой помощи – не допустить развития полноценного обморока.
Причины предобморочного состояния (почему возникает)
Для начала стоит разобраться с тем, какие причины предобморочного состояния могут спровоцировать подобный симптом. Почему возникает предобморочное состояние, уже написано выше. Это практически всегда недостаточный приток крови к головному мозгу. Однако существуют и другие факторы, среди которых первое место занимает интоксикация вследствие инфекционных и онкологических процессов.
Среди заболеваний можно назвать следующие вероятные патологии:
- кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и другие);
- глистная инвазия в полости толстого кишечника и желчном пузыре;
- анемия и состояние после массированной кровопотери;
- вегето-сосудистая дистония, в том числе и по типу гипотонии (пониженного артериального давления);
- синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (нарушается процесс притока крови к затылочным частям головного мозга);
- отравления, в том числе и химикатами, угарным газом;
- острый вирусный гепатит (и при обострении хронического процесса);
- ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма;
- хроническая сердечнососудистая недостаточность;
- хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы.
Вызывать предобморочное состояние может в равной степени беременности и синдром обезвоживания. И в том и в другом случае патология провоцируется недостаточным объемом циркулирующей в организме крови. Компенсировать можно только путем приема большого количества чистой питьевой воды.
К другим вероятным причинам можно отнести алкогольную интоксикацию и похмельный синдром, никотиновую зависимости, вдыхание токсических веществ, застой желчи в желчном пузыре. Также стоит обратить внимание на состояние поджелудочной железы и её способность своевременно вырабатывать инсулин (гормон, отвечающий за усвоение организмом углеводов). При нарушении толерантности к глюкозе у пациентов часто возникают предобморочные состояние после приема пищи или на голодный желудок. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. На этапе нарушения толерантности к глюкозе возможно предотвратить развитие сахарного диабета с помощью диеты и коррекции физической активности.
Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота
Типичные симптомы предобморочного состояния обычно развиваются внезапно и могут быть спровоцированы рядом предшествующих факторов. Например, таких, как:
- нахождение в душном помещении;
- повышение температуры окружающего воздуха;
- тесная одежда;
- физические нагрузки;
- употребление пищи и сладкого чая;
- стрессовая ситуация.
Головокружение при предобморочном состоянии – наиболее типичный признак, сопровождаемый приступом тошноты. Рвота развивается крайне редко и может свидетельствовать о печеночной недостаточности, почечной недостаточности или кишечной инфекции. Тошнота при предобморочном состоянии, когда кружится голова, является чаще признаком нарушения вегетативной функции нервной системы. Происходит нарушение передачи нервного импульса к структурам головного мозга, что и провоцирует раздражение солнечного сплетения и приступа тошноты.
Постоянно предобморочное состояние может присутствовать у людей с низким артериальном давлении, брадикардии (при частоте сердечных сокращений реже 40 ударов в минуту), хронической анемии (уровень гемоглобина ниже 100).
Ощущение сердцебиения – это компенсаторная реакция, организм пытается с увеличением частоты сердечных сокращений обеспечить головной мозг достаточным уровнем кислорода и глюкозы.
Все описанные выше признаки, сопровождающие приступы, являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. Однако и в домашних условиях надо знать о том, как можно оказать первую медицинскую помощь, облегчить свое состояние или своих близких людей.
Что делать при предобморочном состоянии: первая помощь
Необходимо знать алгоритм оказания первой медицинской помощи, чтобы иметь возможность не допустить развития полноценного обморока, сопровождающегося потерей сознания. Это может привести к сосудистому коллапсу, и даже стать причиной внезапной остановки сердца. Что делать при предобморочном состоянии в первую очередь, какие меры стоит предпринять? Попробуем разобрать все действия детально.
Итак, для начала необходимо обеспечить приток свежего воздуха и занять удобное положение. Желательно при возможности лечь со слегка приподнятой головой. Так можно обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Если на шее есть давящие шарфы, галстук, воротник, их следует немедленно убрать.
Глубокое ритмичное дыхание позволит насытить кровь кислородом. Если есть основания подозревать утечку газа, присутствие вредных испарений в квартире, нужно немедленно выйти из помещения на свежий воздух. Это же касается и отравления угарным газом (например, при пожаре или после посещения неправильно оборудованной бани).
Для стимуляции процесса дыхания можно использовать вдыхание нашатырного спирта. Делать это следует крайне осторожно. Также рекомендуется выпить сладкого теплого чая в количестве не более 100 мл.
В последующем, после того как кризисное состояние миновало, нужно выпивать за сутки не менее 2,5 литров воды, желательно принимать «Аспаркам» или «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в сутки. Эти препараты восстановят водный электролитный баланс крови, и улучшать кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы. Требуется выяснить причину патологического состояния.
Если это синдром хронической усталости, то важно принимать комплексные витаминные и минеральные добавки, нормализовать свой режим труда и отдыха, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам. При низком уровне кровяного давления и анемии нужно как можно быстрее найти причину данной патологии. Это могут быть опухоли и глистная инвазия. В таких случаях требуется помощь врача.
При головокружениях и предобморочных состояниях на фоне обострения шейного остеохондроза можно порекомендовать регулярную лечебную гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц и головного мозга. Также помогает мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж и многие другие способы лечения.
источник