Боль внизу живота с правой стороны после акта

Почему болит низ живота после секса, причины боли в животе после полового акта

Неприятные ощущения, тянущие, тупые или острые боли в нижней части живота рано или поздно может обнаружить любая женщина по многим причинам. Их имеют возможность вызвать как перенапряжение мускулатуры, так и крупные проблемы со здоровьем. Разобраться в этом, прежде всего, помогают симптомы, наблюдаемые после секса у обоих партнеров. О некоторых патологиях в организме, протекающих скрыто, до появления подобной боли, человек зачастую даже не догадывается.

Психогенные факторы, нарушения работы вегетативной нервной системы, переживания и стрессы влияют на самочувствие не меньше, чем физические раздражители. В статье рассматриваются основные причины того, почему болит низ живота после секса, какие могут быть еще причины боли в животе, которые появляются сразу после полового акта, какие существуют причины боли в животе сразу после секса, почему после первого секса болит низ живота, к какому врачу обратиться за помощью, если сильно болит низ живота. А также советы о том, как избавиться от боли внизу живота, как устранить боль в животе, которая появилась сразу после секса.

Содержание статьи:

Почему после секса болит низ живота, причины боли в животе после секса

Часто живот после секса болит по причине наличия психологических нарушений. Подобные ощущения у женщин появляются еще и от травм органов половой системы, среди которых наибольшее распространение имеют разрывы кист яичника или самого яичника, а также – угроза выкидыша. Иногда боль в животе после полового акта вызывается повреждением слизистых покровов шейки матки и внутренних стенок влагалища, которое становится результатом чрезмерно интенсивного или грубого физического воздействия. В случае обнаружения болей в брюшной полости после секса, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для проведения тщательного обследования органов, находящихся около очага возникновения боли.

Боли в животе после полового акта могут быть симптомами не только физиологических причин, но и паталогических проблем со здоровьем. Если спазмы дополняются кровянистыми выделениями, ощущается слабость или усталость, следует безотлагательно обратиться за помощью к медикам, поскольку данные симптомы свидетельствуют о высокой вероятности серьезных нарушений, которые могут стоить больному потерей здоровья и даже жизни. Часто у женщин болит живот после секса под воздействием частых сокращений матки. Не повторяющиеся часто и не приносящие женщине неудобств боли требуют получения женщиной консультации гинеколога. Врачу нужно подробно описать характер и интенсивность болей, учитывая все второстепенные факторы. Болезненные симптомы в животе у женщин нередко сопровождаются тошнотой и рвотой.

С помощью своевременной консультации квалифицированного специалиста значительно увеличиваются шансы правильной диагностики заболевания, а проведение профилактических мероприятий позволяет предотвратить повторение ситуации в будущем. При регулярном появлении в нижней части живота болезненных симптомов, если сразу после секса началась сильная боль внизу живота, необходимо обязательно посетить врача. Самолечение задействовать не стоит, поскольку оно чревато осложнениями и ухудшением состояния здоровья, вместо его поправки.

Если сильно болит низ живота после секса, какие могут быть причины, почему болит внизу живота

Первая причина возникновения болевых признаков в нижней части живота – наличие воспалительных процессов либо развития инфекционных недугов в половой системе. Именно эти причины могут вызвать такую ситуацию, когда болит и тянет низ живота после секса, появляются другие болезненные симптомы. О высокой вероятности венерических болезней свидетельствуют зуд со жжением в промежности, боль снизу в животе, слева либо справа. Чтобы подтвердить или опровергнуть протекание инфекционного заражения внутренних органов, следует как можно скорее посетить врача и получить направление на анализы. Венерические заболевания и вызванные ними воспаления очень опасны для состояния здоровья и жизнедеятельности, как женщин, так и мужчин.

Если неприятные ощущения лишь дополняют более сильную боль, они могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма, о которых сам пациент даже не подозревает. Усиление указанных симптомов после близости у женщин зачастую указывает на такие отклонения, как эндометриоз и спайки в кишечнике. Эндометриоз является гинекологическим заболеванием, отличительная черта которого – распространение эндометрия за предусмотренные для него пределы и даже проникновение в другие органы. Кишечные спайки практически всегда блокируют перистальтику кишечника, провоцируют его непроходимость, одним из отражений которой и есть боль.

Иногда боль непосредственно после окончания полового акта возникает от недостаточной расслабленности женщины во время соития. Такая ситуация встречается, если при близости женщина не получила оргазм, вследствие чего в органах малого таза произошло застаивание крови. Поступление крови ко всем составляющим половой системы требует последующего расслабления, которое дает оргазм, именно поэтому его наличие очень важно не только для яркости ощущений, но и для женского здоровья. Также вызвать болевые симптомы может очень глубокое проникновение полового члена партнера во влагалище партнерши или индивидуальная физиологическая несовместимость конкретной пары.

При обнаружении такой проблемы, с целью нахождения путей ее решения благоразумным решением будет обращение к сексологу. В частности, он может дать индивидуальные рекомендации касательно более удобных поз для интимной близости. Боль указывает и на психосоматические расстройства, вызванные сексуальными предрассудками и комплексами, различными страхами и т.д. Это препятствует свободному выплеску сексуальной энергии, нанося вред как половой системе, так и нервной. Данные психологические барьеры тоже лучше устранять с помощью сексолога, поскольку избавиться от собственных страхов и комплексов можно только осознав их, пусть даже по подсказке доктора.

Боль после секса может быть вызвана недостаточным количеством выделяемой природной смазки. Спазмы мышц влагалища от сильного перенапряжения начинаются после трения половых органов партнеров друг о друга. Эта проблема решается довольно просто. Практически в каждой аптеке в наши дни можно купить специальную интимную смазку. Однако прежде, чем ее применять, все-таки желательно получить консультацию специалиста для нахождения альтернативных способов выхода из ситуации.

Острые боли в животе после секса, почему появилась острая боль в животе после секса?

При сильных спазмах в животе, появившихся после акта любви и которые не является возможным терпеть, нужно неотложно обращаться в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи. Дополнительно необходимо обратить внимание на сопровождение недомогания другими симптомами: изменением температуры тела, наличием кровяных выделений из половых органов, тошноты или рвоты.

Все вместе или в различных комбинациях они указывают на острые заболевания и воспаления. Нередко перечисленные выше признаки с одновременным возрастанием силы боли до и во время менструации свидетельствуют о цистите или эрозии шейки матки, однако могут проявляться и при других болезнях. Поэтому, чувствуя ухудшение своего состояния после секса, нужно обязательно прибегать к неотложной помощи квалифицированных медицинских специалистов. Если появилась острая боль в животе слева или острые боли справа живота после полового акта, и такая боль усиливается, необходимо обратиться за помощью к врачу, т.к. помимо возможных физиологических проблем или гинекологических заболеваний, такие боли могут быть симптомами других опасных заболеваний.

Первый секс и боли внизу живота, причины, почему болит внизу живота после первого полового акта?

Физический дискомфорт у девушек после лишения девственности широко распространен и не считается нарушением. Боль может быть индикатором вновь появившихся или уже существующих проблем. Прежде всего, девушка может получить механическое повреждение органов малого таза. Боль при таких условиях острая и интенсивная. Если при последующих половых актах боль сопровождает партнершу на протяжении нескольких дней или усиливается, ей необходимо обязательно пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы для диагностики состояния ее половой системы. Живот может болеть после секса и из-за психологической неготовности к новому, не испытанному на собственном опыте, процессу. Часто подростки, а особенно девушки, очень стесняются, проявляют скованность, страх и неуверенность, которые отражаются на физиологической готовности к половому акту их организма. Это делает половые органы более уязвимыми к физическим раздражителям и к травмам.

Болезненные ощущения в животе после первой половой близости испытывают далеко не все девушки, некоторые из них отмечают лишь появление определенного дискомфорта, другие легкой боли или вообще ее отсутствия. Как бы ни было, болевые ощущения в брюшной полости, особенно – ее нижней части, после секса, их усиление и длительность требуют обращения к гинекологу для осмотра и лечения или профилактики причин такого недомогания. Болевые ощущения внизу живота после первого полового акта, тошнота и рвота, все это те симптомы, которые могут быть, но в большинстве случаев проблемой они не являются, это лишь следствие эмоциональных переживаний женщины, полученного стресса, других факторов.

Беременность и боль в животе после секса, почему болит низ живота во время беременности после секса?

Особенную осторожность при половой близости необходимо соблюдать женщинам, ожидающим появления на свет ребенка. Желая получить физическое наслаждение без вреда для себя и плода, нужно ответственно отнестись к умеренности интенсивности взаимодействия партнеров, подобрать комфортные и безопасные позы. Следует отметить, что частая сексуальная близость – распространенное явление у беременных женщин. Аккуратность при половом акте помогает предотвратить риск болевых ощущений, так как мышцы влагалища и матки во время вынашивания потомства настроены на иные нагрузки, а потому требуют более щадящих, чем привычные для конкретной представительницы прекрасного пола, ритма, характера, интенсивности, регулярности и частоты половых актов. Значительные гормональные изменения влекут за собой перемены в работе органов малого таза и половых органов будущей матери. Например, у женщины, вынашивающей плод, после сексуальной связи усиливается сокращение интимных мышц, что вызывает спазмы и боль.

Появление болевых ощущений у беременноых требует обязательного посещения гинеколога для осмотра и получения индивидуальной консультации о возможности или нежелательности дальнейших половых отношений до рождения ребенка. Как и у необремененных плодом женщин, у беременных леди боль может появляться вследствие глубокого проникновение полового члена мужчины во влагалище, что категорически противопоказано в их положении. Если матка будущей матери находится в повышенном тонусе, врач может настоятельно рекомендовать супругам отложить половую жизнь до появления ребенка, поскольку это может как травмировать малыша, так и вызвать преждевременные роды.

Как и подростки, беременные женщины часто сталкиваются с психосоматическими проблемами, связанными с занятиями сексом. Страх причинить вред ребенку провоцирует зажатость органов малого таза. От этого в них поступает недостаточное количество крови и ухудшается ее циркуляция в половых органах. В результате у женщины начинает болеть живот. Повторим, что боль, следующая за сексом, у беременных женщин в любой части живота, особенно, если она не проходит или становится сильнее, требует безотлагательного визита к врачу для устранения угроз для здоровья матери и ребенка.

Психогенные причины боли в низу живота после секса (полового акта)

Болевой синдром, который возникает внизу живота после полового акта, могут испытывать как женщины, так и мужчины. Правда, мужская половина страдает от подобной боли реже, нежели женская.

У женщин причинами таких болезненных ощущений являются:

1 Гинекологические заболевания.

2 Дефлорация (психогенная боль, возникающая при разрыве плевы или слизистой).

3 Выделение смазки в малых количествах.

4 Воспалительные процессы.

6 Травмы, разрывы (внутренних половых органов, слизистой шейки матки).

7 Застой в венах органов малого таза.

8 Невралгия нервов таза и другие нарушения.

9 Спазмирование влагалищных мышц.

10 Особенности поз, несовместимость партнеров.

Если после секса болит живот и кровь, кровянистые выделения, какие могут быть причины?

Негативными факторами, которые провоцируют появление кровотечений и боли, считаются следующие состояния:

1 У женщин, кровянистые выделения и боль появляются во время первого сексуального контакта. При этом происходит разрыв девственной плевы, а в некоторых случаях — слизистой влагалища.

2 Во время грубого сексуального акта не избежать микротравм и повреждений влагалища, шейки матки. Если при этом у женщины есть небольшая эрозия, то вполне вероятно, что начнется кровотечение, которое, кстати, боли не ощущаются.

3 При воспалении шейки матки (цервиците) или яичников часто появляются выделения и болезненные ощущения. Возможны также другие гинекологические патологии, например, вагинит, аднексит.

4 Если у человека есть ЗППП заболевания, передающиеся половым путем, а также инфекции органов малого таза, то после контакта могут проявиться болезненные ощущения и выделения, с небольшим количеством крови.

5 Полипы на шейке матки, а также рак в запущенной форме, провоцируют появление крови.

6 Лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы и ацетилсалициловая кислота, дают побочный эффект в виде неприятных кровянистых выделений после секса.

7 Апоплексия яичника проявляется кровотечением, сильными болями, снижением пульса и артериального давления.

Боль в нижней части живота после секса, причины, какие заболевания могут быть?

Чаще всего боли возникают на фоне заболевания внутренних органов, в редких случаях их могут спровоцировать психогенные факторы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избавиться от психологических зажимов и комплексов.

Болевые ощущения в нижней части живота могут быть спровоцированы следующими факторами:

1 Спаечные образования в кишечнике чаще всего формируются в результате полостной операции (аппендицит или же гинекологические проблемы). В связи с тем, что рубцовая ткань недостаточно эластина, то во время сексуального контакта появляются болезненные ощущения. Для решения этой проблемы рекомендуют использовать специальные средства, способствующие рассасыванию этих спаек. При довольно сложных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство. Кроме того, специальные физиопроцедуры, массажи, гимнастика позволяют значительно облегчить состояние.

2 И у мужчин, и у женщин различные травмы крестцово-копчиковой зоны могут приводить к серьезным болям во время и после секса. Низ живота болит от напряжения определенных мышц и ущемления нервных окончаний.

3 При длительном воздержании и застое крови также возможны боли и кровотечения. Объясняется это тем, что кровь приливает во время возбуждения к органам, но оттока и разрядки не происходит.

4 Если у мужчины диагностируется тупая боль внизу живота, а также сбои в мочеиспускании, или ложные позывы в туалет, то это может свидетельствовать о воспалении простаты и даже появлении опухоли. Кроме того, боли могут сигнализировать о варикоцеле. При это ощущения уменьшаются во время движения и увеличиваются, когда человек сидит или лежит.

Боль в животе после секса у девушки, какие могут быть причины?

У девушек возникают боли при дефлорации. Это наблюдается у 70% девушек, впервые занявшихся сексом. Под дефлорацией понимают механическое разрушение цельности девственной плевы. Обычно это происходит во время первого сексуального опыта. Чувство боли, которое испытывает молодая женщина при первом сексуальном контакте, не считается каким-либо аномальным явлением. Это вполне нормально. На протяжении не только первого, но и нескольких последующих половых актов чувство боли может присутствовать, но с каждым актом оно будет уменьшаться до тех пор, пока не исчезнет. Наряду с болезненностью наблюдаются и кровяные выделения из влагалища. Но это тоже не страшно.

Основной причиной, болезненных ощущений во время дефлорации, является состояние страха. Он приводит к сокращению всех мышц тела, а особенно влагалища. У некоторых молодых женщин утолщенная девственная плева, у которой наблюдаются множество нервных окончаний. Тем не менее, она является эластичной (кроме некоторых исключений) и во время контакта не разрывается, а только растягивается. В этом случае резких болей девушка не испытывает и кровотечение отсутствует. Для того чтобы преодолеть страх перед первым интимным сближением необходимо, чтобы партнеры полностью доверяли друг другу. При первичном контакте рекомендуется использовать презерватив для того, чтобы бактерии другого человека, проникая в организм, не вызвали воспалительные реакции, например, цистит, кольпит. А зуд в промежности и боль в животе после секса, жжение, это уже симптомы некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Не в коем случае не стоит терпеть нестерпимую, невыносимую боль внизу живота, острые боли внизу живота слева или справа.

Боль в животе после секса у женщин, причины боли, почему в нижней части живота появилась боль после полового акта?

Появление болей у женщин, которые рожали, должно насторожить, ведь это говорит о серьезных осложнениях. Обычно, к подобным состояниям приводят заболевания половых органов. Боли связывают также с рефлекторными спазмами или же нарушениями в оттоке крови (в малом тазу).

Если тошнит и болит низ живота после секса, какие могут быть причины?:

6 Заболевания воспалительного характера;

7 Рефлекторные спазмы влагалищ;

Киста яичника (доброкачественное образование) — может осложниться перекручиванием ножки, разрывом капсулы. Боли, связанные с этими патологиями, возникают во время сексуального контакта. Миомой матки называют доброкачественное новообразование, появляющееся как результат бесконтрольного деления клеток матки в ускоренном темпе. Обычно данная патология обнаруживается только во время осмотра у гинеколога, так как признаки ее «присутствия» либо отсутствуют, либо слабовыражены. Симптомы могут присутствовать если миома большая или она растет по направлению к матке. Цервицит появляется вследствие поражения эпителия в шейке матки. Он не «не дает» выносить плод. Болезненные симптомы появляются уже после глубокого проникновения во влагалище. Они появляются достаточно резко, способны продолжаться по окончании полового контакта.

Эндометриоз или разрастание оболочки матки, ее проникновение в места, которые для нее не характерны, например, в яичники, маточные трубы, органы брюшной полости. Часто возникают довольно сильные и ощутимые боли. Рак матки – это образование злокачественного характера, которое развивается из ткани матки и, впоследствии, способно перейти на другие органы. К возможным причинам появления данного заболевания относятся сахарный диабет, гипертония, курение, вирус папилломы человека, а также иммунодефицита человека, сбои в цикле месячных, бесплодие. Рак шейки матки – это опухоль, которая появляется, в основном, на шейке матки (ее слизистой).

На фоне воспалительного процесса маточных придатков или кишечника, могут образоваться спайки. Их диагностируют у многих представительниц прекрасного пола. О наличии проблемы женщина может даже и не подозревать. Их чаще всего выявляют на плановом осмотре у врача или же по болезненным ощущениям при половом контакте. Неприятные ощущения располагаются где-то в глубине живота. Чтобы избежать болей, рекомендуют поменять позу либо снизить агрессивность секса. Если они не утихнут, тогда нужно посетить гинеколога.

О наличии спаек сигнализируют следующие симптомы:

1 болезненные ощущения, периодического характера;

2 боли, на фоне переохлаждения (ноющие);

3 развитие запора или же диареи;

4 патологии желудочно-кишечного тракта.

Венозный застой в органах малого таза, способен возникнуть по причине: плохого полового удовлетворения, воздержания, нерегулярной интимной близости, недовольства в сексуальной сфере и прочее. К подобным проявлениям предрасположена та часть женщин, у которых имеется варикоз вен. Во время возбуждения кровь приливает к органам, однако из-за отсутствия ее оттока «разрядка» не наступает. Такой застой на начальном этапе выражается, как неудовлетворенность с чувством тяжести и тянущейся болью. Венозный застой становится причиной множества воспалительных женских заболеваний, таких как: мастопатия, нарушение работы яичников, эндометриоз и др. Врачи рекомендуют всяческими способами «исправлять» неудовлетворенность.

Наиболее известными источниками боли (в нижней части живота) считаются воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Как правило, им предшествуют раздражение, сопровождающееся зудом и жжением. Дискомфортное состояние проявляется зудящего чувства, болей, ощущения сухости во влагалище при контакте. К известным заболеваниям относятся: уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз. При выявлении вышеуказанных патологий, врачи советуют уменьшить количество интимных контактов либо использовать презерватив, чтобы снизить риск инфицирования партнера.

Воспалительные процессы не всегда связаны с заражением венерическими болезнями. Часто они появляются на фоне развития стандартной флоры: грибков, кишечной палочки и другими микроорганизмами. Бактерии, из кишечника, кожи, рта в половые пути, проникают в другую среду. Если иммунная система организма ослаблена (беременность, менструация), то они активно размножатся и становятся возбудителями различных воспаления. Поэтому вместо обвинений, нужно срочно обратиться к гинекологу. Только он сможет выявить источник болезненности и назначить эффективную схему лечения.

Рефлекторные патологические спазмы мышц влагалища могут стать причиной болевых ощущений во время близости. Такое заболевание в медицине называется вагинизмом или сексуальным неврозом. Лечение этой патологии занимает немалое время. Проводятся сеансы психотерапии, разъяснительные беседы, применяется гипноз, назначают специальные расслабляющие мышцы таза упражнения. Важно помнить о том, что если часто болит внизу живота после секса, то необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу. Т.к. часто повторяющиеся или постоянные, периодические болезненные симптомы, очень часто указывают на развитие патологической проблемы.

Что делать, если болит внизу живота после секса, как устранить, избавиться от боли в животе?

Этот вопрос врачам-гинекологам задается очень часто, что делать, если болит низ живота очень сильно после секса, как избавиться от боли в живота, как устранить болевые ощущения внизу живота, которые появляются сразу после полового акта. Если ощущения после сексуального контакта не приносят женщине дискомфорта, не являются периодичными и сильными, они могут стать результатом не заболеваний или воспалений, а особенностей работы организма отдельно взятого человека. Такая ситуация нередко является последствием скудного количества секрета, вырабатываемого половыми органами во время секса; скованности мышц органов малого таза, которая ведет к нарушению кровоснабжения и спазмам мускулатуры; психосоматического настроя, а именно – страхов и комплексов сексуального характера, от которых следует избавляться с помощью специалиста – гинеколога или сексолога. Не нужно стесняться обращаться с данной проблемой к врачу, потому что только квалифицированный специалист способен дать пациенту совет, который поможет наладить сексуальную жизнь и улучшить состояние половой системы.

Что же делать, если появилась боль внизу живота после секса? В то же время, боль в животе и груди, которая сопровождает задержку менструации, а тест показывает отрицательный результат, проблему нужно искать в других причинах. Усиление такой боли до предела терпения больной, совмещенное с повышением температуры тела и кровяными выделениями, неоспоримый повод для вызова скорой помощи. Самолечения настоятельно рекомендуется избегать, поскольку при боли в животе оно может иметь непредсказуемые результаты для здоровья и жизни человека. Оптимальное решение в любом из вышеуказанных случаев – получение, как минимум, консультации специалиста, который в случае необходимости назначит лечение или профилактические мероприятия для сохранения вашего здоровья и комфорта.

источник

Боль внизу живота справа — основные причины

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль внизу живота справа. Что это может быть?

Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Сильная боль внизу живота справа у женщин

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

бледность кожных покровов;
учащенный пульс;
пониженное артериальное давление;
головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

нарушения аппетита и сна;
быстрая утомляемость;
сонливость;
повышенная раздражительность;
неадекватные психологические реакции.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

истощение;
слабость;
эмоциональная лабильность;
частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
Посев крови на стерильность;
Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
УЗИ органов брюшной полости;
Рентген брюшной полости (записаться);
Колоноскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Цистоскопия (записаться);
Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия или ректороманоскопия;
Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться);
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза (записаться);
Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы (записаться);
Микроскопия секрета простаты;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
Анализ крови на сифилис;
Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.