Боль внизу живота у женщин после тяжелого

Что делать, если поднял тяжелое и заболел живот

Резкая или давящая, интенсивная или умеренная, схваткообразная или постоянная колющая боль, возникающая после поднятия тяжестей, может указывать на самые разные патологии и дисфункции. Определить причину необходимо в медицинских условиях. Важно сделать это как можно быстрее, чтобы избежать развития опасных заболеваний.

Распространенные причины болей и сопутствующие симптомы

Заболеть живот может из-за того, что мышцы не натренированы. В этом случае может произойти надрыв или воспаление. Однако бывают и другие причины, включая хронические болезни кишечника и желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также органов мочевыделительной и репродуктивной системы.

Грыжа пупка, паха и живота

Распространенная причина болей после поднятия тяжестей, особенно в том случае, если контакт с тяжелыми вещами происходит регулярно. Возникают грыжи на фоне высокого внутрибрюшного давления. У мужчин чаще всего встречаются паховые грыжи, расположенные у мошонки. К симптомам относятся:

появление выпячивания, которое вправляется в лежачем положении;
подвижность выпячивания;
если происходит ущемление, повышается температура, грыжа не вправляется и сильно болит;
также при защемлении грыжевого мешка наблюдается краснота кожи, отечность.

Если долго переносить ущемленную грыжу «на ногах», она приведет к обморокам и осложнениям вплоть до некроза тканей органа, попавшего в мешок. Терапия возможна только хирургическим путем.

Гинекологические заболевания

У женщин поднятие тяжестей может спровоцировать патологии репродуктивной системы:

если была киста, она может разорваться, приведя к проникновению жидкости в брюшную полость;
может лопнуть яичник в результате кровоизлияния;
если было опущение матки, при слабости связок и мышц она переместится еще ниже и вызовет боль;
симптомы могут возникать даже от поднятия вещей небольшого веса при внематочной беременности;
может произойти перекрут яичника или кисты;
иногда случается разрыв фаллопиевой трубы.

Если после поднятия тяжестей возникла острая, интенсивная боль у женщины, нужно немедленно обратиться к доктору.

Остеохондроз как причина

Любая патология спины отдает болями в живот. Остеохондроз – чаще всего. При этом симптом почти всегда распространяется на поясницу и другие отделы.

Аппендицит как одна из самых опасных причин

Поднятие тяжестей может стать «последней каплей» при воспалении отростка слепой кишки. Распознать патологию можно по острым симптомам:

боль переходит от пупка в правую часть живота, но у некоторых пациентов может быть локализована в другой области;
повышается температура;
появляется тошнота и сильная рвота;
возможны запоры и диарея.

Если надавить на зону пупка, при аппендиците после резкого отпускания возникнет нестерпимая боль.

Опущение кишечника

Патология развивается под действием разных причин и сопровождается комплексом симптомов:

изжога, отрыжка;
вялость, утомляемость;
неприятный запах изо рта;
частое и сильное вздутие живота с газами;
постоянные запоры;
периодические боли в кишечнике, отдающие в поясницу, прямую кишку, усиление симптомов при физической нагрузке или даже ходьбе.

У женщин патология может сопровождаться невыносимыми болями во время месячных.

Обострение хронических болезней

Любая патология в стадии обострения может вызвать боль внизу живота:

спазм брыжеечных сосудов;
разрыв аневризмы аорты, при котором возникает чувство пульсации;
ущемление кишечника спайками;
развитие внутреннего кровотечения.

Все эти нарушения сопровождаются частым пульсом, низким или слишком высоким давлением, холодным потом и бледностью.

Методы диагностики патологии

Если болезненность появилась внезапно и не прошла в течение нескольких часов, потребуется полноценное медицинское обследование, которое включает в себя:

сдачу анализов крови и мочи, в том числе на биохимическое обследование;
анализ на онкомаркеры, включая мазок влагалища и шейки матки;
УЗИ, рентген брюшной полости и малого таза;
МРТ или КТ в затруднительных случаях.

Только после комплексной диагностики можно точно сказать, почему у женщины болит живот, если она подняла тяжелое. То же самое касается мужчин, которые еще больше подвержены травмам, так как чаще поднимают с тяжелые вещи.

Первая помощь после поднятия тяжестей

Если боль появилась резко, следует сразу же прекратить любые манипуляции с тяжестями и принять спокойное положение. Далее необходимо следовать инструкции:

Снять слишком тесную одежду и уложить пациента на твердую поверхность.
Положить к больной зоне холодный компресс.
Принять обычное обезболивающее средство – анальгетик или НПВС, нанести мазь аналогичного действия.
Нельзя использовать разогревающие мази и принимать 2 таблетки подряд, если первая не помогла.

Если симптомы сохраняются в течение 6-12 часов и усиливаются, нужно сразу же обратиться к врачу – вызвать скорую помощь или отвезти пациента самостоятельно.

Игнорировать острую боль опасно для здоровья. Особенно это касается женщин, у которых от поднятия тяжестей может разорваться яичник или маточная труба.

Способы лечения

Назначать тактику лечения может только доктор после получения результатов диагностики и анализов. Если это не связано с тяжелыми хроническими заболеваниями, главная цель – снять воспаление мышечной ткани и нормализовать ее активность. Для этого используют:

Нестероидные противовоспалительные средства. Таблетки и мази на основе таких продуктов, как аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин. НПВС снимают боль и помогают бороться с воспалением, температурой, лихорадкой. Однако их нельзя принимать слишком долго – у НПВС много побочных эффектов и быстрый процесс привыкания.
Миорелаксанты. Вещества помогают избавиться от мышечного напряжения и спазмов, нормализуют кровообращение и в сочетании с другими средствами снимают боль. Это сильнодействующие препараты, которые нельзя принимать без консультации врача: Баклосан, Мидокалм.
Стероидные обезболивающие препараты. Тоже снимают воспаление и отек, но отличаются очень мощным действием. Принимают их нередко в виде инъекций в течение максимум 10 дней. К таким средствам относят преднизолон, гидрокортизон.
Витамины группы B. Используются для восстановления поврежденных мышечных волокон, укрепления иммунитета. Средства прекрасно блокируют воспаление.

Если боль связана с внезапно возникшим нарушением типа аппендицита или разрыва яичника, требуется хирургическое вмешательство в обязательном порядке. Другие патологии требуют медикаментозного лечения сопутствующими средствами.

Методы профилактики болей

Чтобы после поднятия тяжестей не болел низ живота у женщин и мужчин, нужно отказаться от чрезмерных нагрузок. Особенно это касается девушек. Умеренная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы и избежать в дальнейшем неприятного дискомфорта.

Проблема заболеваний, вызывающих боль, требует гораздо более серьезных методов профилактики: от соблюдения гигиены и правил питания до регулярных профилактических осмотров у медиков.

Боль внизу живота после поднятия тяжестей с одинаковой вероятностью возникает у женщин и мужчин. Однако сильный пол способен лучше справляться с такими нагрузками, а у женщин из-за положения матки, труб и яичников резкие подъемы могут привести к патологиям.

источник

Боли в животе после поднятия тяжести

На ранних этапах многие заболевания брюшной полости проявляются только в определенной ситуации. Например, после поднятия тяжести, усиленной физической нагрузки или после приема пищи.

Несмотря на то что болевой синдром не сильно выражен и проходит в течение нескольких часов, к нему следует отнестись серьезно. Любая болезнь легче поддается терапии, если она находится на начальной стадии, поэтому не стоит ждать, когда появится острая боль или заболевание перейдет в хроническую форму. Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов, что после поднятия тяжести сильно болит низ живота, причем нагрузка не всегда экстремальная.

Если неправильно распределять нагрузку при поднятии тяжести, то сильно напрягаются мышцы живота, в результате чего поднимается внутрибрюшное давление. Это вызывает обратный ток крови из нижней полой вены, то есть отмечается ретроградный кровоток, что негативно сказывается на клапанах подвздошных и бедренных вен.

При увеличении давления в полости может появиться метеоризм, распирающая или давящая боль. На непродолжительное время скачок давления происходит при физических нагрузках, надсадном кашле, чихании. Если в брюшной полости есть патология, то при повышении давления она может перейти в острую форму.

После поднятия тяжести может возникнуть мышечная боль. Это связано с тем, что мышцы не были готовы, и нагрузка для них оказалась слишком сильной. Если болит долго живот после поднятия тяжести, то нужно прислушаться к своим ощущениям и понять какие есть дополнительные симптомы.

Боль — единственный симптом

Если боль в животе проходит самостоятельно, то это может быть признаком остеохондроза. Болевой синдром возникает в результате сдавливания нервных корешков, что может быть спровоцировано позвоночной грыжей, травмой спины, воспалением в мышцах, неправильным распределением тяжести.

При остеохондрозе снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты. Лучше с этим справятся мази или гели, которые наносятся локально. Если через 3–4 часа интенсивность болевого синдрома не уменьшается, нужно сходить к врачу.

Боль в животе появляется из-за того, что в мышцах пресса накопилась молочная кислота, которая вырабатывается при физической нагрузке. Чем больше была нагрузка, тем больше микротравм мышц и, соответственно, сильнее боль. Если мышцы не натренированы, то появляется сильная боль в животе, руках, ногах. Чтобы снизить болезненность рекомендуется сделать массаж, принять душ.

Растяжение мышц брюшины случается из-за резкого мышечного сокращения, которое возникает при тяжелой физической работе, неправильной нагрузке веса при поднятии тяжестей, может произойти даже при резком развороте. При умеренном растяжении болезненность проходит через несколько суток. Разрыв мышцы вызывает сильную боль, поскольку нагрузка на прямые мышцы живота возрастает.

На восстановление мышцы может уйти от нескольких суток до полутора месяцев. Прежде всего нужно обеспечить поврежденным мышцам покой, не давать нагрузок минимум в течение двух суток. Поможет снять боль холод. Если боль совсем нестерпима, назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства.

При физической нагрузке человек потеет. Если жидкости выделяется больше, чем потребляется, наступает обезвоживание, которое и приводит к спазмам в желудке. Вызвать боль при поднятии тяжести может и пища, которая не успела перевариться в желудке.

После еды кровь приливает к органам пищеварительного тракта, желудок наполнен и интенсивно работает, печень увеличивается в размере, чтоб обезвредить токсины. Если пища тяжелая, то на ее переваривание тратится около двух часов.

При сокращении мышц пресса, которое происходит при поднятии тяжести, на органы оказывается давление, что и вызывает острую и режущую боль. Часто по этой причине ощущается боль в правом боку, там, где расположена печень.

Чтобы не допустить боли после поднятия тяжестей в будущем следует придерживаться правил:

с помощью упражнений укреплять мышцы спины. Хорошо в этом справится плавание;
помогут правильно распределить нагрузку на позвоночник и замедлят прогрессирование патологических изменений ортопедические изделия. Носите специальный пояс;
при поднятии тяжести нужно соблюдать технику, которая поможет уменьшить нагрузку на мышцы. Если приходится что-то поднимать с пола, переносите нагрузку не на спину или живот, а на ноги;
избегайте интенсивных нагрузок сразу после еды.

Сочетание боли с другими симптомами

При перенапряжении мышц живота из-за непосильных нагрузок слишком возрастает давление в брюшной полости, которое способно вызвать разрыв брюшной стенки с последующим проникновением туда внутренних органов.

После поднятия тяжести может произойти опущение брюшных органов, например, кишечника, желудка. Если органы находятся ниже, чем они должны быть, то в них нарушается циркуляция крови и трофика.

Если, помимо боли, в животе возникают и другие симптомы, то нужно провести диагностику для выявления патологии. Должны насторожить следующие признаки:

появление слабости или головокружение;
изменение температуры тела;
боль в животе распространяется и приобретает опоясывающий характер;
в вертикальном положении в области живота есть выпячивание;
мышцы брюшины напряжены;
тянущая боль внизу живота или в пояснице.

Опущение кишечника

При опущении кишечника появляется тянущая или острая боль внизу живота, в районе поясницы, паха. Содержимое кишечника застаивается, что приводит к метеоризму, тошноте, рвоте. Пациенты быстро утомляются, они раздражительны. У мужчин данная патология вызывает учащенное мочеиспускание, а у женщин болезные месячные.

Образование грыжи

Часто боль в животе после поднятия тяжести ощущается из-за паховой грыжи. Болезнь развивается в результате выпадения кишки или сальника в приобретенный или врожденный разрыв в брюшной стенке. У женщин паховая грыжа выпадает в пространство около больших половых губ, а у мужчин в мошонку.

Формируется грыжа из-за слабости сухожилий и мышц, которая возникает при истощении, травме, операции. Провоцирующим фактором выступает возросшее внутрибрюшное давление на ослабленное место, что происходит при физической нагрузке, новообразовании, сильном кашле, запорах, беременности, вздутии живота, нарушении мочеиспускания. Разрыв в брюшной стенки происходит только в том случае, если негативный фактор воздействует длительно.

Паховая грыжа заметна, когда человек стоит. Выпячивание увеличивается при напряжении мышц брюшины, например, при кашле, чихании. Если на него нажать пальцем, то оно возвращается в брюшину, даже слышно урчание.

Если захватывается мочевой пузырь, то появляется болезненное, частое опорожнение мочевого пузыря, тянущая боль внизу живота. При выпадении слепой кишки появляются запоры, вздутие живота, рези. И хотя паховая грыжа напоминает о себе после напряжения мышц брюшины, ее осложнение очень опасно.

Часто у пациентов происходит ущемление грыжи. Выпавшая часть кишечника, яичника или фаллопиевой трубы (у девочек) или семенного канатика (у мужчин) защемляется, в результате чего нарушается кровообращение и развивается некроз. Защемление происходит, опять же в момент повышения внутрибрюшного давления.

сильная боль в паховой области;
выпячивание «не прячется» обратно;
грыжа становится плотной;
появляются признаки отравления (тошнота, рвота, запор, бледность).

При защемлении паховой грыжи срочно требуется хирургическая операции, иначе она разорвется и содержимое окажется в брюшной полости.

Гастроптоз

При опущении желудка происходит его удлинение и отмечается гипотония. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Чаще она встречается у женщин, что связывают с диетами, сильной худобой, родами. Если желудок не сильно опустился, то симптоматика практически отсутствует, при прогрессировании заболевания тупая, ноющая боль возникает после еды, физических нагрузок.

Болезненность вызвана растяжением желудка и нарушением движение пищевых масс. При длительном гастроптозе возникает перегиб двенадцатиперстной кишки, что вызывает задержку эвакуации пищи и, как результат, запоры, тошноту, отрыжку.

источник

Болит живот после поднятия тяжести: причины и лечение

Нередко причиной неприятных ощущений в брюшной полости становится непомерная физическая нагрузка. В частности, очень многие пациенты и пациентки жалуются, что у них болит живот после поднятия тяжести, причем необязательно чрезмерной.

Иногда для появления дискомфорта достаточно походить с маленьким ребенком на руках в течение 20-30 минут.

Если болит живот после тяжести, то эту проблему ни в коем случае нельзя обходить стороной. Под маской простого «растяжения поясницы» и «радикулита» могут скрываться очень серьезные патологии, которые требуют немедленной медицинской консультации.

Причин для неприятных симптомов много, но для их лучшего понимания мы разделим их на две ситуации.

Кроме боли ничего больше не беспокоит

Если вы подняли что-то тяжелое и почувствовали боль внизу живота, которая изменяется в зависимости от положения тела. Она стихает или полностью проходит, то ее причиной, скорее всего является остеохондроз.

Поясничный остеохондроз

В таком случае говорят, что человек “надорвал живот”. Сегодня намного труднее найти человека, который не страдает этим недугом – согласно различным данным, проблемы со спиной испытывают от 40% до 80% населения планеты. Эксперты всерьез утверждают, что остеохондроз – это, по всей видимости, расплата человека за прямохождение.

При остеохондрозе появление болей в животе в связи с поднятием тяжестей обусловлено сдавлением нервных корешков. Это может происходить вследствие:

Грыжи поясничного отдела позвоночника;
Старой травмы спины и поясницы;
Воспаления мышц (миозит);
Банального нарушения техники взятия тяжести.

При полной уверенности в том, что болевой синдром после поднятия тяжелого связан именно с остеохондрозом, можно принять обезболивающий препарат (нимесулид, кеторол и другие), лучше в виде мази или геля.

Анальгетики снимут боль и воспаление благодаря имеющейся у них противовоспалительной активности. Если же спустя 3-4 часа после приема препарата легче не стало, то нужно обратиться к врачу.

Чтобы проблемы с позвоночником не стали серьезным препятствием для нормальной жизни, мы рекомендуем соблюдать следующие рекомендации:

Займитесь систематическим укреплением мышц спины. Лучше всего для этого подойдет плаванье. Посещения бассейна 1 раз в неделю будет достаточно, чтобы поддерживать мышечный каркас спины в тонусе.
Не балуйтесь обезболивающими препаратами, поскольку они обладают спектром нежелательных побочных явлений и противопоказаний. Применяйте их только по рекомендации лечащего врача и только короткими курсами (не более 3-4 дней).
Сходите в ортопедический салон и приобретите корсет от остеохондроза или спортивный пояс для спины. Эти устройства равномерно распределяют нагрузку по позвоночнику и тем самым предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания.
Поднимая что-то тяжелое с пола или с земли, соблюдайте технику безопасности. Наклоняясь, держите спину ровной, при этом прогнув поясницу. Это же положение сохраняйте при подъеме в вертикальное положение. Если вы не прогнете поясницу, то вы дадите на нее очень большую нагрузку, что чревато не только новыми болями в спине и в животе, но и более тяжелыми осложнениями.

Болит живот и беспокоит что-то еще

Намного серьезнее обстоят дела в том случае, если после поднятия тяжести не только болит живот, но и появились другие тревожные симптомы, такие как:

Выпячивание (шишка) в области паха и промежности справа или слева;
Резкая слабость и головокружение;
Постепенное повышение температуры тела;
Распространяющиеся, «разливающиеся» боли в животе;
Живот напряжен и похож на доску;
У беременных женщин – появление тянущих болей внизу живота и в пояснице.

Грыжа живота

Если после поднятия тяжести, упорного кашля или длительного натуживания вы заметили, что в паху или в области половых органов появилось мягкое выпячивание. То это говорит лишь о том, что чрезмерное давление в брюшной полости спровоцировало появление грыжи.

У мужчин грыжи располагаются чаще всего в области мошонки и ее корня (паховая грыжа), а у женщин – немного ниже складки, образованной ногой и животом (бедренная грыжа).

Неосложненная грыжа протекает практически бессимптомно, не считая наличия самой «шишки» и периодических тянущих болей. Однако при повреждении или сдавлении грыжевого содержимого возникает ущемление, которое проявляется:

очень сильной болью;
покраснением кожи над грыжей;
повышением температуры тела;
тошнотой и иногда рвотой.

Существует только один способ лечения “надрыва живота” и грыж – оперативный. Специальные бандажи в этом вопросе совершенно неэффективны; их применение оправдано только после операции, чтобы ускорить заживление.

В неосложненных случаях необходимо плановое хирургическое вмешательство, но при ущемлении пациента нужно экстренно оперировать.

Гинекологические проблемы

Известно, что женщинам «тяжести лучше не таскать». В этом утверждении есть определенная доля истины. Женская половая система устроена очень сложно, и резкие физические нагрузки могут вызвать их повреждение, что чревато серьезными осложнениями.

Апоплексией яичника;
Разрывом кисты яичника;
Внематочной беременностью;
Перекрутом яичника;
Слабостью связочного аппарата матки, и другими причинами.

Подходы к лечению этих заболеваний существенно различаются. Так, в легких случаях апоплексии яичника показана консервативная терапия. Тогда как при внематочной беременности в течение ближайших часов и даже минут нужно сделать операцию.

При появлении резких болезненных ощущений в животе после физической нагрузки обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Аппендицит

Причиной болей в животе после поднятия тяжестей может быть даже острый аппендицит. Пожалуй, нет более сложного для диагностики заболевания, чем воспаление червеобразного отростка, поскольку оно может протекать под маской всевозможных симптомов.

Ситуация осложняется тем, что аппендикс может располагаться не только справа внизу, что также влияет на клиническую картину.

Заподозрить аппендицит следует в том случае, если после физической нагрузки, помимо боли в животе, повысилась температура тела, напряглись мышцы брюшного пресса («доскообразный живот»), появилась тошнота, однократный жидкий стул, может быть рвота.

Если вы наблюдаете у себя или у своих близких эти симптомы, то следует как можно быстрее вызвать «скорую» и лечь в больницу, поскольку аппендицит может привести к тяжелым и даже смертельным осложнениям.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник