Боль внизу живота у женщины и зуд

Чувство жжения внизу живота у женщин: причины и лечение

Жжение внизу живота у женщин появляется при многих заболевания. Это неспецифический симптом, который может быть связан с нарушением работы пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной и даже нервной систем. Трудно однозначно сказать, почему возникает жжение внизу живота у женщин. Причины такого явления бывают разные. В данной статье мы рассмотрим другие симптомы, сопровождающие жжение. Также представим информацию о существующих методах диагностики лечения.

Жжение внизу живота у женщин при аппендиците

На самом деле, существует огромное количество причин появления подобного дискомфорта. О чем свидетельствует жжение внизу живота у женщин справа? Причины могут крыться в воспалении аппендикса.

Разумеется, острый аппендицит протекает в сопровождении других, более характерных симптомов. Один из самых ярких — острая боль. Она может быть приступообразной или постоянной, нередко распространяющейся на весь живот. Пациенты отмечают появление тошноты, потерю аппетита, сухость слизистых оболочек рта. Для диагностики аппендицита существует около двух десятков синдромов. Все они дают право предположить наличие данной патологии, но точный диагноз ставится на основании УЗИ.

Пациентку с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу. Жжение внизу живота справа у женщин — серьезный симптом. При аппендиците требуется экстренное хирургическое вмешательство. Отсутствие квалифицированной помощи чревато разрывом аппендикса и массой сопутствующих осложнений.

Неприятные ощущения при цистите

Жжение и боль внизу живота у женщин часто вызывается циститом. Это заболевание связано с воспалением мочевого пузыря и, согласно статистике, у представительниц прекрасного пола диагностируется чаще, чем у мужчин. Связано с это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин достаточно короткий и широкий, что облегчает передвижение патогенных организмов.

Ощущение жжения внизу живота у женщин не является единственным симптомом болезни. Клиническая картина характеризуется частым позывами к опорожнению мочевого пузыря. Более того, мочеиспускание сопровождается острыми, режущими болями. Некоторые пациентки жалуются на зуд в уретре. Порой можно наблюдать лихорадку, появление слабости и ломоты в теле.

Подобное заболевание необходимо лечить. При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространиться на мочеточники и почки. На фоне хронического цистита наблюдается разрастание соединительных тканей и замещение ими мышечных волокон. Стенка мочевого пузыря теряет эластичность и способность к растяжению. Таким образом, со временем орган перестает справляться со своими функциями.

Опоясывающий лишай и его симптомы

Жжение внизу живота у женщин в редких случаях может быть связано с развитием опоясывающего лишая. Это вирусная болезнь, причиной которой является активация определенных видов герпеса.

Вирусные частички внедряются в нервные волокна и даже при кратковременном снижении иммунитета начинают активно размножаться. На коже вдоль пораженного нерва образуется характерная герпетическая сыпь, которая представляет собой совокупность пузырьков с жидким наполнением. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, жжением и болью.

Камни в мочевыделительной системе

Порой жжение внизу живота у женщин вызывается наличием камней в органах выделительной системы.

Данный недуг прогрессирует под воздействием многих факторов, включая и метаболические нарушения. Пациентки жалуются не только на зуд и жжение. Процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью. Возможно изменение цвета мочи, появление в ней примесей крови. Присутствует выраженная слабость, потеря аппетита.

Инфекции мочеполовой системы

Жжение внизу живота может стать признаком различных инфекционных заболеваний, в том числе и тех, которые распространяются во время половых контактов. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз — все эти патологии сопровождаются дискомфортом, болями, зудом и жжением, но не только в нижней части брюшной полости, но и в зоне наружных половых органов.

К прочим симптомам относят появление нехарактерных вагинальных выделений (порой гнойных, с неприятным запахом), сыпью в области промежности, болезненным мочеиспусканием, лихорадкой и т.д.

Проблемы с кишечником

Отвечая, почему бывает ощущение жжения внизу живота, следует упомянуть расстройства со стороны пищеварительного тракта. Дискомфорт и жжение могут быть связаны с воспалительными процессами, дивертикулитами, колитами и прочими патологиями. Довольно распространенным является и синдром раздраженного кишечника — недуг неврологической природы (его симптомы развиваются на фоне стресса).

Всегда важно обращать внимание и на другие неприятные ощущения. Помимо жжения, могут присутствовать сильные боли. У пациенток наблюдаются пищеварительные расстройства, включая вздутие, частые поносы, которые сменяются запорами, усиленное образование кишечных газов.

Чувство жжения внизу живота у женщин: внематочная беременность

О чем еще может свидетельствовать подобный симптом? Жжение внизу живота слева у женщин может быть вызвана внематочной беременностью. Боли могут проявляться не только слева, но и справа (с какой-нибудь одной стороны). Такая патология происходит, потому что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в стенки маточной трубы. Рост яйцеклетки вызывает повышение давления на окружающие структуры, что сопровождается жжением и другими очень неприятными ощущениями.

По мере развития плода у женщины появляются боли, которые носят острый, резкий, приступообразный характер. Порой они отдают в поясницу. Кроме того, возможно нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией.

Это неотложное состояние, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. Дело в том, что развивающаяся внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы и массивному внутреннему кровотечению.

Дискомфорт во время беременности

Многие будущие мамы жалуются на не слишком приятные ощущения, тянущие боли и жжение внизу живота. Нужно ли переживать по этому поводу?

По мере роста плода увеличиваются и размеры матки, которая оказывает давление на окружающие органы, ткани, сосуды и нервные окончания. Это сопровождается появлением не слишком приятных ощущений, в том числе и жжения. Тем не менее, это вполне нормальный физиологический процесс.

Но если речь идет о выраженных болях и дискомфорте, то нужно обратиться к врачу без промедления. Особенно это касается ситуаций, когда на фоне ухудшения самочувствия появляются кровянистые влагалищные выделения.

Наличие подобных ухудшений может свидетельствовать о повышении тонуса матки. На первом и втором триместре гипертонус может привести к выкидышу, а на последних месяцах вынашивания ребенка — к преждевременным родам.

Именно поэтому так важно сообщать лечащему акушеру-гинекологу о любых ухудшениях самочувствия.

Другие возможные причины

Вышеперечисленные заболевания могут стать причинами появления жжения внизу живота. Но есть и другие патологии, которые приводят к возникновению подобных расстройств.

К ним можно отнести образование опухолей или полипов в уретре. Моча, проходящая по мочевыводящим каналам, раздражает ткани подобных структур, что вызывает сильное жжение и зуд.

Порой неприятные ощущения связаны с образование спаек между стенками органов, что приводит к нарушению оттока крови и прочих жидкостей.

Иногда появление жжения и дискомфорта внизу живота связано с особенностями менструального цикла. Многие женщины жалуются на неприятные ощущения за несколько дней до или уже во время месячных. Появление жжения и тянущих болей в средине цикла может свидетельствовать об овуляции.

Что делать при появлении симптомов

В современной медицине часто регистрируется такое явление как жжение внизу живота у женщин. Причины мы рассмотрели. Что делать пациентке в таком случае? Дискомфорт может свидетельствовать о самых разных патологиях, поэтому заниматься самолечением или игнорировать имеющиеся нарушения нельзя.

Обязательно нужно обратиться к врачу, так как определить причину болей, жжения и зуда без специальной диагностики невозможно. Специалист назначит анализы крови и мочи, аппаратные исследования желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, проведет гинекологический осмотр.

Что нельзя делать

Если вас беспокоит сильное жжение и боли внизу живота, не стоит сразу принимать спазмолитические лекарства и анальгетики, так как эти средства могут скрыть особенности клинической картины, что осложнит процесс диагностики.

Также не рекомендуется прикладывать к животу тепло, ведь дискомфорт может быть вызван инфекцией. Прогревание пораженного участка расширит сосуды, что ускорит процесс распространения патогенных микроорганизмов.

Особенно опасно использовать грелку при аппендиците. Тепло может ускорить процесс перфорации аппендикса.

Нельзя промывать кишечник или принимать слабительные средства без рекомендаций врача. Если боли и дискомфорт вызваны кишечной непроходимостью, то подобные манипуляции могут лишь усугубить ситуацию.

источник

Боль внизу живота и зуд у женщин

Дискомфорт и зуд во влагалище знакомы большинству женщин. Жжение, выделения часто сопровождают воспалительные процессы половых органов. Эти симптомы причиняют неудобство, влияют на настроение и провоцируют развитие комплексов. Причин может быть несколько. Нередко возникновение неприятных ощущений неопасно, но это могут быть и признаки болезни. Если не лечить сильный зуд и сопутствующие ему симптомы дерматита могут развиться более серьезные заболевания организма или половых органов.

Механизм возникновения и причины зуда

Зуд во влагалище — это не заболевание, а лишь симптом. Ощущение зуда и жжения провоцируют воспаленные стенки органа. Реакцией мозга на воспаление служат слабые болевые сигналы, которые организм распознает как вагинальный зуд. Это навязчивое желание почесаться остается даже после подмывания и трения. Такие ощущения должны заставить женщину насторожиться, обратить внимание на сопутствующие признаки, обратиться к врачу.

Необходимо четко понимать, что причины появления неприятных ощущений, зуда, жжения нужно выявить, чтобы избежать последствий. Чем лечить заболевание, скажет только врач после обследования. Прием препаратов при неустановленном диагнозе может смазать картину болезни.

Причины принято разделять на 3 вида:

гинекологические болезни;
венерические заболевания;
прочие факторы.

Венерические болезни

Любой воспалительный процесс, который протекает в мочеполовой системе, вызывает зуд и жжение во влагалище, покраснение и раздражение. Воспаление может вызвать размножение условно-патогенной флоры, ограниченное количество которой является нормой. Кроме того, заражение венерическими заболеваниями часто протекает с похожими симптомами. При этом наблюдается зуд во влагалище, появляются обильные белые выделения.

Бактериальные воспаления — это кандидоз, бактериальный вагинит. Помимо зуда, наблюдается отек, краснота и боль при мочеиспускании, белый налет во влагалище.
Лечение назначает гинеколог, для снятия симптомов часто выписывают комплексную терапию в виде таблеток, свеч, мази.

Симптомы заболеваний

Симптомы проявления венерических заболеваний можно выделить в таблицу.

Заболевание	Зуд	Выделения	Другие симптомы
Гонорея	да	зеленые, гнойные	боль внизу живота, отек, частые позывы к мочеиспусканию
Сифилис	да	нет	твердый шанкр, язвы
Хламидиоз	нет	нет	боль внизу живота или бессимптомное течение
Трихомониаз	да	желто-зеленые, пенистые	неприятный запах
Генитальный герпес	да	нет	высыпания, отек, боль

В острой форме заболеваний зуд во влагалище и вокруг него ощущается особенно сильно. Часто пациентки жалуются на то, что область вульвы горит и щиплет. Со временем болевые ощущения ослабевают, болезнь переходит в хроническую форму.

Гинекологические заболевания

Инфекционные болезни могут спровоцировать осложнения в виде воспалительных процессов матки, уретры, шейки матки. В этом случае жжение, боль и зуд во влагалище усиливаются, может появиться чувство боли внизу живота.

Гинекологические патологии, которые могут вызывать похожие симптомы, часто связаны с возрастными изменениями женского организма и возникающих на фоне этого болезней у женщин старше 45 лет.

Крауроз вульвы — хронический процесс атрофии слизистой и кожи вагины. Возникает сухость, зуд у входа во влагалище, склеротические изменения тканей.
Атрофия слизистой влагалища. Возникает в период климактерических изменений, при этом уменьшается количество смазки на стенках влагалища. Следствием этого становятся зуд и боль во влагалище в моменты интимной близости.

Прочие причины

Печь и жечь в интимной зоне может и по другим причинам, среди которых наиболее часто выделяют:

аллергические реакции в промежности на контрацептивы, средства для интимной гигиены;
несоблюдение правил гигиены;
чрезмерная гигиена;
эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит, заболевания крови);
нервные и психические расстройства, стрессы, переутомление;
дерматит кожи, лишай;
гельминты.

Кроме того, причиной покрасневшей слизистой и желания почесать интимные места могут служить внешние факторы: перегрев, переохлаждение организма, повреждения. Кожа в области вульвы очень тонкая и чувствительная. Любое механическое воздействие, будь то ношение тесной одежды или злоупотребление прокладками, может вызвать дискомфорт, раздражение и сыпь возле влагалища.

Диагностика

Если после смены белья, моющих средств, устранения аллергенов признаки аллергии и отека на половых губах не прошли, нужно узнать, почему чешется влагалище. Для этого обращаются в женскую консультацию или посещают частную гинекологическую клинику. Первичный осмотр и диагностика помогут выявить причину зуда во влагалище и назначить лечение, которое будет направлено на устранение воспалительного состояния и выявленных нарушений.

Для того чтобы определить состояние кожных покровов и слизистой женщины, перед посещением рекомендуют придерживаться некоторых условий:

за 2 дня до осмотра не использовать лекарственные препараты вагинально;
воздержание от половой близости;
исключить спринцевание и применение антибактериальных средств;
3 часа до визита не мочиться, чтобы не смыть возможные патогенные микроорганизмы.

Действия врача при первом посещении заключаются в ознакомлении с историей болезни, осмотре пациентки и беседе с ней. Затем обязательной процедурой является взятие мазка. Для выявления возможных причин делают посев на бактерии и грибы. Врач дает направление на анализ крови, который способен выявить половые инфекции. Часто гинекологу для определения точного диагноза заболевания требуется мнение других специалистов.

В этом случае он может направить женщину на прочие обследования:

УЗИ матки и других органов малого таза;
анализ на гормоны;
анализ кала;
аллергические пробы.

Лечение

После изучения анализов и результатов исследований врач скажет что делать, чтобы добиться полного излечения. При выявлении инфекционной природы заболевания применяют этиотропную терапию. Свечи снимают зуд во влагалище, таблетки оказывают общее лечебное действие.

Снизить боль и жжение во влагалище при обнаружении аллергии способны противозудные и противоаллергенные препараты. Седативные средства в совокупности с противовоспалительными лекарствами способны быстро снять проявления дерматита. В некоторых случаях врач назначает гормональную терапию, физиопроцедуры.

Методы психотерапии и седативные препараты назначают в случае выявления психических нарушений. Помимо лечебных средств, хорошо помогают лекарственные травы, которые обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Применять их можно в виде настоев и ванночек, а вот эффективность спринцевания горячо обсуждается среди врачей.

Если покраснение влагалища вызвано снижением выработки гормонов, возрастной атрофией или иными заболеваниями, специалист назначает определенную схему лечения.

Зуд и дискомфортные ощущения в интимной зоне не должны оставаться незамеченными. Если они не проходят в течение короткого времени после удаления раздражителя, сопровождаются дерматитом и выделениями, нужно обязательно обращаться к доктору. Только своевременная диагностика и лечение способны устранить болезнь без последствий.

Жжение внизу живота у женщин при аппендиците

Неприятные ощущения при цистите

Опоясывающий лишай и его симптомы

Камни в мочевыделительной системе

Порой жжение внизу живота у женщин вызывается наличием камней в органах выделительной системы.

Инфекции мочеполовой системы

Проблемы с кишечником

Чувство жжения внизу живота у женщин: внематочная беременность

Дискомфорт во время беременности

Именно поэтому так важно сообщать лечащему акушеру-гинекологу о любых ухудшениях самочувствия.

Другие возможные причины

Что делать при появлении симптомов

Что нельзя делать

Особенно опасно использовать грелку при аппендиците. Тепло может ускорить процесс перфорации аппендикса.

Дискомфортные ощущения или зуд в интимной области у женщин возникает, как правило, внезапно. Жжение или зуд может быть достаточно сильным, иногда эти чувства значительно снижают качество жизни пациентки и доставляют много неудобств. Почему же возникают такие симптомы и что делать, особенно, если нет сил терпеть?

Причины зуда в интимной зоне у женщин

Почему возникает неприятный зуд

Слизистая влагалища заселена разными бактериями, которые обеспечивают нормальное функционирование половых органов, защиту от инфекций и предотвращают воспаления. Соотношение «полезной» и «вредной» микрофлоры в норме поддерживается на определенном уровне, который зависит от возраста и физиологического состояния женщины. При нарушении правильного баланса, нормальные процессы в слизистой нарушаются, и начинается развитие различных инфекций. Они дают о себе знать появлением зуда, жжения или другого дискомфорта в интимной зоне. Например, может активизироваться грибковая флора, провоцирующая молочницу, от которой чешутся наружные половые органы.

Важно! Любые отклонения от нормального состояния здоровья женщина должна расценивать как сигнал о возможных проблемах в организме. Лучше перестраховаться и лишний раз посетить гинеколога, чем запустить инфекцию и проходить дорогой и длительный курс лечения.

Как правило, симптомы проявления различных инфекций похожи. Чаще всего появляется зуд, который может свидетельствовать о разных патологических процессах. Кроме зуда женщина может жаловаться на:

Жжение.
Изменение характера и обильности выделений.
Чувство дискомфорта.
Боли внизу живота.
Сухость.
Покраснения.
Появление высыпаний.

Причины зуда

Какие же причины могут вызывать изменение нормального баланса микрофлоры и развитие патологических процессов? Наиболее частыми причинами появления зуда и других симптомов являются:

Дисбактериоз влагалища

Что такое дисбактериоз влагалища

Важно! Длительный прием антибиотиков также часто провоцирует развитие молочницы, поэтому вместе с антибактериальной терапии рекомендуется назначение противогрибковых средств.

Важно! проявлениями гормонального сбоя может быть зуд в интимной области перед месячными. Консультация гинеколога поможет избавиться от таких проблем.

Обследование у гинеколога

Точнее гинеколога никто не сможет определить причину зуда. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы. Гинеколог проведет опрос, подробное обследование и назначит необходимые анализы, что позволит поставить точный диагноз. Из анализов может назначаться:

Мазок для определения влагалищной флоры.
Выявление дисбактериоза.
Исследования клеток различными методами.
Определение гормонального фона.
Выявление паразитарной инфекции.
Бактериологический посев и другие.

Для определения причины зуда во влагалище необходимо обратиться к гинекологу

Важно: если анализы не выявили проблему, попробуйте пройти дерматологические тесты. Возможно, причиной зуда является кожное заболевание.

Лечение

Лечить причину нужно обязательно. Нарушенный баланс микрофлоры влагалища не только провоцирует сложные инфекции, но и мешает нормальной половой жизни и обычной жизнедеятельности. Для скорейшего выздоровления женщина может сделать следующее:

В период лечения необходимо пользоваться презервативами во время половой близости, чтобы инфекция не передалась партнеру.
Перестать пользоваться средствами гигиены, содержащие ароматизаторы и другие ненатуральные вещества. Оставить можно только гель для интимной гигиены, который содержит молочную кислоту и имеет кислую реакцию среды (4-5).
Тщательнее следить за интимной гигиеной. Не лишними будут частые подмывания, смена кружевного синтетического белья на белое хлопковое и избавление от ежедневных прокладок. Старайтесь не сдавливать интимную зону обтягивающими брюками или неудобными стрингами. Рекомендуется носить в сумочке специальные салфетки для интимной гигиены, которые позволят следить за чистотой и поддержанием нужного pH интимной зоны.
Не расчесывать ранки. При появлении высыпаний или просто сильном зуде, нужно стараться избегать расчесывания интимной зоне. Оно может вызвать механические повреждения и присоединение вторичной инфекции.

Несколько причин зуда во влагалище

Однако главное лечение состоит в устранении причины зуда. Достоверно определить ее может только гинеколог, поэтому посетить его нужно обязательно.

Важно: не принимайте препараты, которые вам посоветовала подруга или кто-то другой, не доверяйте рекламным лекарственным средствам. Они могут быть хороши только для лечения определенной инфекции, а вам не только не помогут, но и навредят.

Принципы лечения зуда во влагалище.

Причина	Лечение
Инфекция	Антибиотики местно или внутрь
Грибковая инфекция	Противогрибковые препараты
Аллергия	Антигистаминные средства местно или внутрь, седативные препараты, исключение аллергена
Гормональный сбой	Дополнительная консультация эндокринолога, гормональная терапия
Сбои в нервной системе	Седативные препараты, психотерапия
Любая причина	Местная симптоматическая терапия свечами, гелями или мазями

Видео — Причины зуда во влагалище

Профилактика

Профилактика зуда и других неприятных ощущений состоит в предотвращении благоприятных условий для развития патогенной флоры. Уделяя чуть больше внимания здоровью интимной зоны каждый день, женщина сможет уберечь себя от серьезных проблем в будущем, ведь некоторые состояния могут привести к бесплодию и операционному вмешательству. Профилактические меры состоят в:

Ежедневной интимной гигиене. В летнее время – несколько раз в день.
Прохождение профилактических осмотров дважды в год и своевременном обращении к гинекологу при наличии проблем.
Лечении основных системных заболеваний и поддержание иммунитета.
Позитивном эмоциональном настрое и уменьшении стресса в жизни женщины.
Воздержание от случайных половых связей и купания в неизвестных водоемах.

Обращайте внимание на сигналы, которые подает вам организм и помогайте ему справиться с патологическими процессами. Заботьтесь о своем здоровье ежедневно – и вы забудете про дискомфорт.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник