Меню

Боли в эпигастральной области живота у детей

Боли в эпигастральной области живота у детей

Причиной болей в эпигастральной области могут явиться заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта рефлкжс-ээофагит, гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, болезни печени и желчевыводящих путей с преимущественным увеличением левой доли печени, инвагинация тонкой кишки, ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатиты, а также заболевания других органов — миокардиты и ишемическая болезнь сердца, пиелонефрит, диафрагмальньй плеврит

Локализация болей в левом подреберье встречается достаточно редко В таких случаях болевой синдром может быть обусловлен поражением поджелудочной железы, селезенки, селезеночного края поперечной ободочной кишки При некоторых заболеваниях мочевыделительной системы боли также могут локализоваться в левом подреберье (левосторонний пиелонефрит, почечнокаменная болезнь с преимущественным поражением левой почки).

Боли в мезогастрии характерны для заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит с преимущественным поражением антрального отдела, гастродуоденит, дуоденит, язвенная болезнь) В пупочной области болевые ощущения возникают у детей чаще всего при глистной и паразитарной инвазиях (аскаридоз лямблиоз и др.), мезентериальном лимфадените, остром аппендиците, лри подвижной спелой кишке, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, панкреатите, почечнокаменной болезни, эпилепсии (абдоминальная форма), а также при стрессах у детей с неустойчивым характером.

Причины возникновения болей в правой подвздошной области в большинстве случаев связаны с поражением дистального отдела тонкой и/или толстой кишки (инвагинация, дивертикул Меккеля, острый аппендицит, перитифлит и перитифлитный абсцесс (локальный перитонит), болезнь Крона, неслецифический язвенный колит, запоры).

Другими причинами могут стать мезентериальный лимфаденит, паховый лимфаденит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, уретрит, цистит, аднекситы и сальпингоофориты у девочек, перекруты маточных труб, овуля-ционная и предменструальная боль, остеомиелит крыла подвздошной кости, кокситы различной этиологии, базальная правосторонняя пневмония

В левой подвздошной области боли бывают обусловлены поражением левого бокового и дистального отделов толстой кишки (колиты различной этиологии, запоры (каловый завал), неспецифический язвенный колит), системы мочевыделения (пиелонефрит, уретрит, цистит, почечнокаменная болезнь), половых органов (аднексит, сальпингит, орхит, перекрут маточных труб у девочек и семявыиосящих путей у мальчиков), а также других органов и систем (паховый лимфаденит, мезентериальный лимфаденит, паховая грыжа, остеомиелиты подвздошной кости и тазобедренного сустава)

Причинами возникновения болей в области заднего прохода могут быть трещины анального канала, запоры, выпадение прямой кишки, сфинктерит, перианальное воспаление, геморрой, травматическое повреждение ануса.

источник

Боли в области живота у ребенка: что делать? Возможные причины

Боли в области живота являются самыми распространёнными жалобами у детей. Зачастую диагностирование болезни, сопровождающейся подобными симптомами, вызывает трудности, потому как ребёнок не всегда может точно указать локализацию и характер болевых ощущений. Чаще всего детей беспокоит боль в области пупка. Также может беспокоить правая или, наоборот, левая область живота. Что же делать? Для того чтобы начать лечение, необходимо выявить причину боли.

Причины появления боли

На самом деле, причин, вызывающих боли в области живота у ребенка, достаточно много. Болезненные ощущения может вызвать как банальное несварение желудка, переедание, вздутие живота, так и такие серьёзные заболевания, как аппендицит или нарушения в работе ЖКТ.

Также болезненные ощущения в животе могут указывать на заболевания почек и печени. Паразиты, пищевая аллергия, а также стресс могут спровоцировать подобные неприятные ощущения. Боль может возникнуть вследствие растяжения мышц живота при рвоте, кашле или усиленных занятиях спортом. У детей грудного возраста боль в животе вызывают колики или кишечная непроходимость.

Острая боль в животе

Острую боль в животе могут вызывать такие заболевания как:

Отличить их можно по следующим признакам:

  • Острый аппендицит. Признаком данного заболевания является тянущая боль, появляющаяся сначала в околопупочной области или в подложечной, затем переходящая в правую подвздошную область. Может сопровождаться рвотой, поносом и повышением температуры тела.
  • Острый панкреатит. Постоянная, опоясывающая боль под «ложечкой», отдающая в плечи. Живот вздут и напряжен. Появляется тошнота и рвота.
  • Острый гастрит. Боль и тяжесть ощущается в верхней части живота. Также может появиться тошнота и рвота.
  • Острый нефрит. Помимо болей в животе, при постукивании боков в области поясничного отдела у ребёнка появляются болезненные ощущения. Отёки, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела также указывают на воспаление почек.

Также острую боль в области живота могут вызвать отравления и кишечные инфекции.

Причины хронических болей

Повторяющиеся боли могут провоцировать:

  • Воспаление ЖКТ. Боль появляется в подложечной области и вокруг пупка. Может появиться чувство тяжести, кислая отрыжка.
  • Язвенная болезнь ЖКТ. Боль появляется натощак и ночью. Спутниками язвы бывают: отрыжка, рвота, изжога, тошнота, запоры.
  • Дискинизия желчевыводящих путей. Боль ощущается в правой верхней части живота и может отдавать в правое плечо.
  • Язвенный колит. Характеризуется спазматическими болями в животе, которые связаны с перистальтикой кишечника. Стул может быть жидким с примесью крови. Также может наблюдаться потеря аппетита и снижение веса.

Периодическая боль в области живота у детей также может быть вызвана аллергией или наличием паразитов.

Локализация боли

Боль в левой или правой подвздошной области может быть вызвана заболеваниями желчевыводящих путей, печени, воспалением желудка, двенадцатиперстной кишки, острым аппендицитом.

Боль в области пупка зачастую вызвана проблемами в работе ЖКТ, а также наличием паразитов.

Что делать, если у ребёнка появились боли в области живота

Если ребёнок испытывает боль в животе, нужно показать его участковому педиатру. Тот, в свою очередь, на основании осмотра и опроса поставит предварительный диагноз и назначит ряд анализов для его уточнения.

В большинстве случаев назначаются такие анализы:

  • крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, почек, селезёнки;
  • ФГДС;
  • анализы на наличие глистов.

Если у ребенка болит живот в области пупка, что делать? Нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Установив точный диагноз, педиатр назначит соответствующее лечение, либо даст направление к узкопрофильному специалисту (хирургу, гастроэнтерологу).

Если выяснится, что болевые ощущения в околопупочной области вызваны аппендицитом, дивертикулитом или грыжей, то без оперативного вмешательства не обойтись. При болях, появившихся вследствие заболеваний ЖКТ, ребёнку назначают курс противовоспалительных, спазмолитических и антацидных препаратов. Также показана строгая диета с соблюдением режима питания.

Когда требуется неотложная помощь

Срочная помощь врача требуется, если:

  • появилась тошнота и рвота;
  • у ребёнка наблюдается «острый» живот;
  • боль сопровождается высокой температурой тела;
  • сильная боль длится более двух часов;
  • в рвотных массах и кале присутствует кровь.
  • давать обезболивающие препараты, потому что это может затруднить постановку диагноза;
  • использовать грелку и ставить клизму, чтобы не допустить усиления воспалительных процессов;
  • давать ребёнку пить и есть: при необходимости проведения операции, желудок должен быть пустым.

Чтобы облегчить страдания малыша, можно помассировать живот по часовой стрелке и приложить компресс со льдом.

источник

Боли в желудке у детей

Боль в желудке – это распространенная жалоба детей, которую слышат родители. Оставлять появившийся дискомфорт без внимания нельзя. Внимательные родители обращают внимание на характер боли и ее продолжительность.

Почему болит желудок у ребенка? Причины такому состоянию могут быть самыми непредсказуемыми – от проблем с пищеварительным трактом до воспаления легких, почек, ангины и ОРВИ. Иногда болезненные ощущения в животе могут носить психосоматический характер. Нервные боли могут появляться в результате конфликта с учителем или одноклассниками.

Лучше всего доверить здоровье своего малыша профессионалам. Неправильная диагностика может серьезно навредить и даже привести к летальному исходу. В первую очередь специалист обращает внимание на интенсивность болевого синдрома и место локализации. Обычно при сильных болях ребенок занимает вынужденную позу, на подсознании пытаясь облегчить свой дискомфорт.

Боль в желудке у ребенка может быть острой, кинжальной, тупой, ноющей или в виде колик. Она также бывает разлитой или локализуется в конкретном месте. При определенных заболеваниях появление симптома связано с приемами пищи.

Кинжальный характер боли – это опасный признак, который может указывать на развитие острого аппендицита или даже перитонита. В этом случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и приложить на область живота пузырь со льдом. Ни в коем случае нельзя давать никаких лекарственных средств.

Как видно, боли в области желудка у детей – это дело не шуточное. Почему они появляются и что с этим делать? Ответим на эти и другие вопросы, а также рассмотрим заболевания, которые могут дать боль в желудке.

Причины появления

Запомните, что дискомфорт в животе – это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на наличие какого-то нарушения в организме. Симптом пройдет при устранении первопричины.

Гастрит

Воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки желудка может иметь разновидности:

  • бактериальный. К его возникновению приводит хеликобактерная инфекция;
  • вирусный. Провоцирует воспалительную реакцию вирусная инфекция;
  • острый. Часто возникает на фоне стрессовых ситуаций или имеющихся соматических заболеваний;
  • хронический. Протекает на протяжении длительного периода времени и часто бессимптомно;
  • эрозивный. Развивается вследствие алкоголизма или бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
  • аллергический. Возникает на фоне повышенной чувствительности к определённым продуктам питания.

Спровоцировать воспаление желудка может отравление, глисты, нарушение питания, стрессы, острые инфекции. Проявляется гастрит у детей в виде таких симптомов: сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка, понос, сухость во рту.

Дискомфорт усиливается в состоянии голода или после еды. Заболевание влияет и на общее самочувствие малыша, провоцируя слабость, апатию и непереносимость физических нагрузок.

Лечение гастрита назначается в зависимости от типа патологического процесса и причины его возникновения. В острый период показан постельный режим и воздержание от пищи на протяжении десяти часов. При необходимости проводится промывание желудка и очистительная клизма. Дети должны пить природную воду небольшими глотками.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцирует сильные боли в животе. Привести к развитию панкреатита могут такие причины: отравление, переедание, погрешности в питании, в частности, злоупотребление жирной и жареной пищей, глистные инвазии, прививки.

Острый процесс характеризуется появлением таких симптомов:

Детей с острым панкреатитом лечат в стационарных условиях. Для борьбы с панкреатитом проводится консервативное лечение, направленное на борьбу с клиническими симптомами и устранение провоцирующих факторов.

Колики

Колики чаще всего появляются у новорожденных. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и повышенным газообразованием. Дисбактериоз, непереносимость лактозы, заглатывание воздуха, мигрень – все это может вызвать развитие колик. Колики проявляются в виде таких симптомов:

  • длительный громкий плач, ребенка просто невозможно успокоить. Чаще всего приступ начинается в одно и то же время, как правило, вечером;
  • судорожные подъемы коленок к животу;
  • напряженный вздутый живот;
  • срыгивания;
  • красное лицо;
  • отказ от еды.

Можно ли облегчить состояние малыша? Да, для этого через пятнадцать минут после кормления помассируйте животик по часовой стрелке. Согните его ножки в коленях и прижмите к животу, это поможет устранить метеоризм. Для срыгивания воздуха после кормления носите свое чадо в вертикальном положении. Чаще выкладывайте ребенка на животик.

Читайте также:  Боли живота слева у мужчины после еды

Постарайтесь успокоить ребенка, возьмите его на руке. Важно следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь. Во время приступов кормить малыша лучше из бутылочки. Иногда на возникновение колик может повлиять нестабильное эмоциональное здоровье матери. Если его не удается стабилизировать, тогда лучше обратиться к психотерапевту.

Устранить патологический процесс помогут такие лекарственные средства:

  • пробиотики: Линекс, Лактобактерин;
  • ветрогонные препараты: Эспумизан, Смекта;
  • успокоительные: Пантогам, Фенибут. Матери при эмоциональной лабильности (нестабильности) могут посоветовать пустырник или валериану;
  • при дисбактериозе назначают Ацилакт, Бификол;
  • улучшить работу желудка помогут ферментативные препараты: Лактазар, Креон.

Справиться с патологическим процессом помогут и средства народной медицины. Возьмите плоды фенхеля и залейте их кипятком из расчета, что на одну столовую ложку сырья идет стакан воды. Средство должно настояться в течение часа. После того как его отфильтровали, оно готово к употреблению. Давать крохе следует фенхельный напиток в теплом виде по столовой ложке.

Знаменитая укропная вода также поможет избавиться от колик. Семена укропа заливают крутым кипятком и настаивают в течение полутора часов. Еще одно хорошее средство на основе аниса. Половину чайной ложки измельченных семян заливают 500 мл воды.

Затем средство доводится до кипения и проваривается на среднем огне десять минут. Далее отвар процеживают и после того, как он остыл, помещают в холодильник. Давать анисовую воду следует по три капли при помощи пипетки.

Глисты

Причинами заражения могут стать:

  • контакт с зараженной водой или песком;
  • употребление невымытых овощей или фруктов;
  • употребление пищи грязными руками;
  • плохие санитарно-гигиенические бытовые условия проживания;
  • контакт с домашними животными;
  • ослабленный иммунитет.

источник

Болит живот у ребенка

В любом возрасте, вне зависимости от ухода за ребенком, у него может появиться боль в животе. Причин появления боли в животе очень много и порой достаточно тяжело поставить точный диагноз, так сказать, с первого взгляда. Однако, иногда боли в животе сопровождают очень серьезные заболевания, требующие неотложной медицинской помощи. Очень важно не пропустить эти заболевания и вовремя обратиться на прием к врачу.

Чтобы легче было разобраться в заболеваниях, вызывающих боли в животе, мы разделим живот на несколько отделов, каждому из которых будут соответствовать определенные органы, поражение которых и будет проявляться определенной симптоматикой. Для этого необходимо провести условные линии (две горизонтальные и две вертикальные, наподобие игры «крестики-нолики») и, таким образом, разделим живот на 9 секторов.

Данные сектора образуют этажи: верхний, средний и нижний. В каждом этаже по 3 сектора.
Верхний этаж: правая и левая подреберная область по бокам, а в центре эпигастральная область.
Средний этаж: две боковые области и околопупочная область.
Нижний этаж: правая и левая подвздошные области по бокам и в центре надлобковая область.

  • Правой подреберной области соответствует печень и желчный пузырь.
  • Левой подреберной области соответствует селезенка.
  • Эпигастральная область является проекцией желудка.
  • Часть левой подреберной и всю эпигастральную область занимает так же поджелудочная железа.
  • Правую боковую область среднего этажа занимает восходящая часть ободочной кишки.
  • Левую боковую область – нисходящая часть ободочной кишки.
  • Околопупочную область занимают петли тонкого кишечника.
  • В правой подвздошной области проецируется аппендикс.
  • В левой подвздошной области – сигмовидная кишка.
  • В надлобковой области – мочевой пузырь, а у девочек еще и матка с придатками (маточные трубы, яичники).

Если происходит поражение одного из перечисленных органов, в месте его проекции появляются болевые ощущения. При этом боль имеет различную интенсивность, может быть постоянной или проявляться/усиливаться при определенных обстоятельствах.

Боли в животе при заболеваниях печени

При заболеваниях печени (гепатиты, цирроз) болевые ощущения локализуются в правой подреберной области. Появление болей связано с тем, что печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу, которая ее покрывает. Эта капсула богата нервными окончаниями и из-за ее растяжения и происходит появление болей. Боли обычно тупые, ноющие, усиливаются при погрешностях в диете (злоупотребление жаренной, острой пищей).

Помимо болей в животе детей беспокоит тяжесть в подреберье, изжога, тошнота, отрыжка. Так как печень увеличивается в размерах иногда ее можно определить на глаз. При тяжелых запущенных случаях в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, развивается асцит. При этом живот увеличивается в размерах, при пальпации (прощупывании его руками) можно определить флюктуацию (переливание жидкости в брюшной полости).

Гепатит может быть инфекционной этиологии, бактериальной, его может вызвать употребление различных веществ (лекарств, ядов, красителей, спиртных продуктов). Цирроз – это обычно конечная стадия гепатита, когда структурные компоненты печени начинают разрушаться, печень уплотняется и перестает выполнять свои функции. Для лечения этих заболеваний необходимо установить природу развития гепатита и проводить лечение в соответствии с установленной причиной. Лечение проводится в стационаре. Если гепатит развивается вследствие инфекционного агента, то лечение проводят в инфекционной больнице. Если же причиной развития гепатита послужило токсическое действие какого-либо вещества, то лечение проводят в соматическом стационаре.

Боли в животе при заболеваниях селезенки

Селезенка, так же как и печень, имеет свою капсулу, которая, при увеличении размеров селезенки, растягивается, и появляются болевые ощущения. Боль в левом подреберье может быть как физиологическая, так и патологическая. В норме боль в этой области может появиться при чрезмерной физической нагрузке. В этом случае из селезенки в кровоток выбрасывается большое количество эритроцитов, которые в ней хранятся «про запас», что и вызывает болевые ощущения. После прекращения физической нагрузки через несколько минут болевые ощущения стихают и полностью исчезают. При различных заболеваниях, например заболевание крови, связанное с изменением формы эритроцитов, когда они теряют устойчивость и довольно легко разрушаются в селезенке, происходит увеличение селезенки и появляется чувство боли в левом подреберье. Так же увеличение размеров селезенки может наблюдаться при увеличении печени, так называемый гепатолиенальный синдром.

Для постановки диагноза необходимо выполнить общий анализ крови, произвести ультразвуковое исследование внутренних органов. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей увеличение селезенки, в некоторых случаях производят удаление селезенки оперативным способом. Наблюдаются дети с заболеваниями, связанными с селезенкой у гематолога.

Боли в животе при заболеваниях желудка

Заболевания желудка, связанные с появлением болей в животе, могут быть как острые, так и хронические. Боли в области эпигастрии могут появляться при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, так как вирусы могут поражать не только эпителиальные клетки дыхательных путей, на и эпителий желудка. В этом случае наблюдаются боли легкой и средней интенсивности, иногда они сопровождаются тошнотой, рвотой. Длятся такие боли недолго, обычно 2-3 дня, чаще всего исчезают с нормализацией температуры тела. В лечении такие боли не нуждаются, необходимо проведение общей противовирусной терапии (гроприносин, анаферон).

Боли в этой области так же могут появляться при развитии острого гастрита. Это заболевание связано с воспалительными изменениями в эпителии желудка, которые проходят полностью после излечения ребенка. Острый гастрит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Неинфекционный острый гастрит развивается при употреблении в пищу некачественных продуктов либо токсических и отравляющих веществ. Инфекционный гастрит связан с попаданием в организм ребенка кишечной инфекции. Помимо болей в животе могут наблюдаться тошнота и рвота, повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита. Для лечения неинфекционного острого гастрита применяют щадящую диету, при выраженном болевом синдроме применяют обезболивающее (аналгин, папаверин). Для лечения инфекционного острого гастрита применяют антибактериальные препараты с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам, при выраженном болевом синдроме так же применяют обезболивающие препараты.

Если воспалительные изменения в слизистой желудка имеют не приходящий, а постоянный характер, то в этом случае речь идет о хроническом гастрите. При хроническом гастрите боли в эпигастральной области появляются при погрешностях в диете (употребление в пищу жаренной копченой, маринованной, острой пищи, газированных напитков, чипсов). Наиболее часто хронический гастрит обостряется в весенне-осенний период. Боли при хроническом гастрите ноющие, усиливаются при погрешностях в диете. Боли сопровождаются другими диспепсическими расстройствами: снижением аппетита, изжогой, тошнотой. Язык у детей с хроническим гастритом обложен белым налетом. При пальпации живота дети отмечают болезненность в эпигастральной области. Для постановки диагноза необходимо провести фиброгастроскопию и сделать биопсию слизистой желудка. Очень часто хронический гастрит развивается на фоне хеликобактерной инфекции. Биопсия слизистой позволяет выявить хеликобактер пилари и провести адекватное лечение с удалением этого микроорганизма. Ребенку назначается диетическое питание, обволакивающие и вяжущие средства для прекращения патологического воздействия на слизистую желудка (альмогель, гефал), препараты снижающие продукцию соляной кислоты и обезболивающие (но-шпа, дротоверин, анальгин). В осеннее – весенний период необходимо проводить противорецидивное лечение, которое назначает врач с учетом возраста и причин развития хронического гастрита. Хороший эффект наблюдается при применении у таких детей бальнеотерапии (лечение с использованием минеральной воды).

Наиболее серьезным заболеванием желудка, требующим медицинской помощи, является язвенная болезнь желудка. Язва – это дефект стенки желудка, захватывающий не только слизистый слой, но и подлежащие слои желудочной стенки. Особую опасность представляет прободная язва желудка. В этом случае язвенный дефект захватывает все слои желудочной стенки и открывается в брюшную полость. Боли при прободной язве очень сильная, так называемая кинжальная боль. При появлении такой боли дети резко бледнеют, появляется слабость, снижается артериальное давление, появляется холодный пот. При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за хирургической помощью, так как промедление может привести к смерти ребенка от кровопотери. При язве желудка без перфорации так же наблюдается сильная боль, однако она не настолько интенсивная и не появляется резко. Для язвы характерно появление крови в стуле, из-за чего стул окрашивается в черный цвет (дегтеобразный стул). В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина (анемия), из-за незначительной постоянной кровопотери из кровоточащей язвы. Лечение язвенной болезни проводят консервативными методами (лекарственная терапия) обязательно под контролем фиброгастроскопии. При тяжелых случаях, обширных поражениях, отрицательном эффекте проводимого лекарственного лечения проводят хирургическое лечение.

Боли в области проекции поджелудочной железы появляются при развитии панкреатита. Боли при этом заболевании характеризуются достаточно интенсивным характером, чаще всего приступообразные, появляются после погрешностей в диете (употребление жирной, острой пищи). Локализуются боли в левой подреберной и эпигастральной областях. Помимо боли ребенка может беспокоить тяжесть в желудке, тошнота, слабость. Ребенку в период сильной боли показан строжайший голод, для снятия болевого синдрома применяются аналгетики (анальгин, папаверин). Так же можно использовать наркотические аналгетики (промедол), однако нельзя использовать морфий. Так же можно прикладывать на область проекции поджелудочной железы холод.

Боли в животе при заболеваниях кишечника и инфекциях

Боли в правой и левой боковых областях чаще всего возникают при нарушениях пищеварения, когда непереваренная пища раздражает стенку толстого кишечника. В этом случае помимо болей ребенка беспокоит урчание в животе, переливание жидкости, перистальтика кишечника нарушена, из-за чего появляется расстройство стула (жидкий стул). В этом случае необходимо проводить лечение основного заболевания, из-за которого происходит нарушение пищеварения.

Читайте также:  Боль внизу живота у женщин при беременности на ранних сроках при чихании

Возникновение болей в правой и левой боковых областях может быть связано с нарушением проходимости кишечника, просвет которого может перекрываться безоарами (камнями). Эти камни образуются на каком-нибудь субстрате. В зависимости от субстрата различают: трихобезоары – образуются на волосах, которые дети могут съедать при неврозах; фитобезоары – образуются на непереваренных частичках пищи; и другие. Помимо болей у детей наблюдается запор, вздутие живота. В этом случае производят разрушение камней при помощи ультразвука.

У маленьких детей очень часто может возникнуть такое состояние, как инвагинация кишечника. Это состояние возникает, когда часть кишечника вдавливается в восходящую часть подвздошной кишки. Так как кишечная стенка, которая вдавливается, пережимается в месте вдавления, то возникает болевой синдром в правой боковой области. Для лечения необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу. Ребенку вводят обезболивающие и седативные вещества, и производят расправление инвагината путем пальпации живота.

Боли в околопупочной области связаны с заболеванием тонкого кишечника. Тонкий кишечник довольно объемное образование в полости живота, его петли размещаются почти по всей поверхности брюшной полости, однако наибольшая масса тонкого кишечника размещается именно в околопупочной области. Боли в этой области могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, гельминтами, нарушением пищеварения при заболеваниях других органов системы пищеварения.

Воспаление прямой и сигмовидной кишки сопровождается болями в левой подвздошной области. Такое заболевание называется колит. Помимо болей детей беспокоит повышение температуры тела, жидкий стул с кровью. При этом кровь неизмененная (в отличие от дегтеобразного стула при язве) и смешанная с калом (при геморрое кровь не смешивается скалом, а как бы размазана по его поверхности). Боль обычно не очень интенсивная, сопровождается урчанием в левой подвздошной области. Лечение основывается на применении антибактериальных препаратов с учетом чувствительности бактерий.

Боли в животе при инфекционных заболеваниях

При инфекционных заболеваниях боли чаще всего сопровождаются нарушением стула (появляется жидкий стул), нарушением перистальтики кишечника, слабостью, повышением температуры тела. Исключение составляет сухая холера, когда бактерия выделяет специальный нейротоксин, который блокирует нервные импульсы кишечника и кишечная стенка перестает сокращаться. При этом жидкость выделяется в просвет кишечника, однако стул отсутствует, так как эта жидкость не продвигается по кишечнику. Для устранения болевого синдрома необходимо применение антибактериальных препаратов в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгин, папаверин, но-шпу.

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, связанные с паразитированием в кишечнике ребенка гельминтов (глистов). Болевые ощущения возникают в любое время суток, в большинстве своем локализуются вокруг пупка. Для детей с гельминтозами в общем анализе крови характерна эозинофилия более 5%. Для лечение гельминтозов используют противогельминтные препараты (немозол, альбендазол и другие). Принимают препараты двукратно: в первый день лечения и через 14 дней от начала лечения. Это необходимо делать для того, чтобы полностью уничтожить паразитов. Большинство препаратов действует только на живых паразитов и не действует на их яйца, поэтому и необходим повторный прием препарата.

Боли в животе при аппендиците

При воспалении аппендикулярного отростка развивается такое заболевание, как аппендицит. Аппендицит характеризуется появлением болей в правой подвздошной области. Эти боли очень сильные. Помимо болей ребенка может беспокоить повышение температуры тела, однократная рвота, жидкий стул. Для болей при аппендиците характерна миграция: вначале боль возникает в правом подреберье, а затем через 1-2 часа постепенно спускается в правую подвздошную область.

Боли при аппендиците могут локализоваться не только в правой подвздошной области, но и в надлобковой, и левой подвздошной, и в эпигастральной областях, и даже в поясничной области. Такая атипичная локализация связана с нестандартным расположением аппендикулярного отростка у различных детей.

Особенностью аппендицита у детей является очень быстрое развитие, иногда от начала заболевания до развития перитонита (воспаления брюшины) проходит всего несколько часов. Детям с подозрением на аппендицит до осмотра хирурга ни в коем случае нельзя давать никакие обезболивающие препараты, так как это может затруднить постановку диагноза. Дети с аппендицитом госпитализируются в хирургическое отделение. Если диагноз установлен, ребенку проводят операцию. Если точный диагноз не установлен, ребенка оставляют под круглосуточным наблюдением на сутки. Если за это время не удается полностью исключить аппендицит, операцию проводят, и точный диагноз устанавливают уже на операционном столе. Очень важно вовремя обратиться к врачу, так как если происходит перфорация (разрыв) аппендикса, развивается перитонит, что угрожает жизни ребенка.

Боли в животе при заболеваниях моче-половой системы ребенка

Боли в надлобковой области могут появиться при заболеваниях мочевого пузыря, циститах. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, связанное с попаданием в мочевой пузырь инфекции, чаще всего кишечной палочки. Путь проникновения инфекции – восходящий (по уретре инфекция поднимается вверх в мочевой пузырь). Чаще всего болеют девочки, что связано с короткой уретрой у них. Возникает инфекция из-за неправильного гигиенического ухода. Девочек при купании необходимо подмывать спереди назад. Если делать это в обратном направлении, то таким образом происходит замывание кишечной палочки в мочевыводящие пути. Помимо болей детей беспокоят дизурические расстройства (частые мочеиспускания, ночные мочеиспускания, недержание мочи), повышение температуры тела, слабость. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать аналгетики (анальгин, но-шпа). Лечение необходимо проводить антибактериальными препаратами.

Боли в надлобковой области при заболеваниях матки и ее придатков могут иметь воспалительный характер, когда в матку попадает инфекция. Чаще всего инфекция оказывается в матке по тем же причинам, что и при цистите (несоблюдение правил личной гигиены). Для постановки точного диагноза необходимо исследовать мазок из полости матки. Лечение так же производят при помощи антибактериальных препаратов.

Появление болей в надлобковой области может быть связано и с менструальным циклом у девочек. Если у девочки еще не было менструаций, то появление болей в животе может быть связано с полным заращением девственной плевры. В этом случае менструальная кровь не выводится наружу, а накапливается в полости матки. При этом обычно кроме болей в надлобковой области, девочек ничего не беспокоит. При этом состоянии необходимо обратится к гинекологу для рассечения девственной плевры. При наличии менструаций у девочек может наблюдаться появление болей в животе при становлении менструального цикла. При этом боли имеют схваткообразный характер и сопровождаются кровянистыми выделениями. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать спазмолитики (но-шпа). Очень важно проконсультироваться у врача – гинеколога.

Воспаление яичников сопровождается сильными болями в надлобковой области. Помимо болей девочек беспокоит повышение температуры тела, общая слабость. Для лечения необходима антибактериальная терапия, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

источник

У ребенка болит живот

Боль в животе у детей возникает по разным причинам, она может быть вызвана примерно четырьмя десятками различных заболеваний. Вряд ли родителям удастся вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с такой проблемой, поэтому мамам и папам полезно знать расположение внутренних органов в брюшной полости, где может болеть и что это значит, чем малышу помочь до прибытия врача и чего делать ни в коем случае нельзя.

Если у ребенка болит живот? Как не навредить?

Самое главное при любом заболевании – это не навредить больному и не усугубить его состояние. В случае с болями в животе важно помнить несколько правил:

  • Нельзя заниматься самолечением. Даже если вы представляете, где какие органы находятся и что может болеть, без медицинской диагностики определить заболевание невозможно. Ведь у многих заболеваний симптомы очень схожи, а боль может иррадиировать, то есть распространяться по телу непосредственно от источника воспаления. Проще говоря, болит не там, где воспалено.
  • Боль в животе может быть вызвана спазмами или воспалением. При спазмах тепло может облегчить состояние, но при болях воспалительного характера тепло смертельно опасно. Определить природу боли может только врач, поэтому лучше о грелке при болях в животе забыть.
  • Острая режущая боль в животе – повод немедленно вызывать «Скорую помощь».
  • Когда у ребенка разболелся живот, до приезда врача больному нужно обеспечить покой, не кормить его и не греть живот. А вот холод приложить при подозрении на воспалительный характер боли как раз можно.
  • До приезда врача лучше не принимать спазмолитиков, так как они «смазывают» картину болезни, а это может помешать точно поставить диагноз.

В каком месте у ребенка болит живот

Живот принято условно делить на девять областей. Вокруг пупка расположена околопупочная область. Справа от нее находится боковая правая область, а слева – боковая левая. Над околопупочной областью расположена эпигастральная область. Справа от нее находится правая подреберная область, а слева – левая подреберная. Ниже околопупочной области располагается надлобковая область. Справа от нее – правая подвздошная область, слева – левая подвздошная.

Такое разделение помогает определить, где находятся те или иные внутренние органы. А это значит, что выяснив, в какой области живота ребенок испытывает боль, мы можем предположить, поражение какого внутреннего органа вызывает болевые ощущения. Конечно, диагностикой должен заниматься врач, но каждому родителю нужно знать, что можно делать, а чего делать нельзя ни в коем случае при тех или иных заболеваниях и чем помочь малышу до приезда доктора если у ребенка болит живот. Поэтому запоминаем, где какие органы располагаются:

Область живота

Внутренние органы

околопупочная петли тонкого кишечника правая боковая восходящая часть ободочной кишки левая боковая нисходящая часть ободочной кишки эпигастральная желудок и поджелудочная железа правая подреберная печень и желчный пузырь левая подреберная селезенка и часть поджелудочной железы надлобковая мочевой пузырь, матка с маточными трубами и яичниками (у девочек) правая подвздошная аппендикс левая подвздошная сигмовидная кишка

Теперь, зная где какие органы расположены и зная, где болит, мы можем предположить, с каким заболеванием столкнулся ребенок. Для предварительной диагностики, помимо жалоб на боль, обращаем внимание и на другие симптомы и обязательно говорим о них оператору, если вызываем «Скорую помощь». Если помимо того что у ребенка болит живот, появилась рвота, диарея, повысилась температура, появились кожные высыпания, изменился цвет мочи или кала, общая слабость обо всех этих симптомах нужно обязательно сообщить врачу.

О чем сигнализирует боль в животе у ребенка

Боль в околопупочной области сигнализирует о воспалении тонкого кишечника. Основная масса петель тонкого кишечника расположена именно здесь, а болевые ощущения , когда у ребенка болит живот в области пупка, чаще всего бывают связаны с развитием кишечных инфекций, нарушениями пищеварения, вызванными заболеваниями других органов пищеварительной системы и с появлением в организме ребенка паразитов (гельминтов).

Читайте также:  У детей боль в горле и в животе при высокой температуре

Появление в организме ребенка паразитов (гельминтов) вызывает гельминтоз. Диагностируется заболевание при помощи общего анализа крови. Если гельминтоз не пролечить, то на его фоне обостряются многие другие заболевания, у ребенка может развиться непроходимость кишечника, а паразиты, перебравшиеся из кишечника в другие органы, могут своей жизнедеятельностью спровоцировать потерю зрения, приступы удушья и даже эпилепсию. Поэтому гельминтоз нужно лечить. Делается это с помощью

противогельминтных препаратов, принимать которое нужно по специальной схеме: в первый день и через две недели после начала лечения. Повторный прием необходим, так как препараты эффективны только против живых паразитов, но они не могут воздействовать на яица. Повторный прием лекарства позволяет уничтожить вновь появившихся гельминтов и не дать им при этом отложить новую партию яиц. После лечения ребенку проводят повторный анализ крови, чтобы убедится в его эффективности.

Боль в правой и левой боковых областях живота может беспокоить ребенка при заболеваниях, вызывающих нарушение процесса пищеварения. В этом случае плохо переваренная пища попадает в кишечник и начинает раздражать его стенки. Как следствие – развивается болевой синдром, слышно урчание в животе, может наблюдаться жидкий стул. В данном случае необходимо выявлять и лечить заболевание, вызвавшее нарушения в пищеварительной системе.

Еще одна причина возникновения болей в правой и левой областях живота – это нарушение проходимости кишечника. Проходимость нарушается тогда, когда просвет кишечника перекрывает камень, образовавшийся, например, на попавших в кишечник волосах или на непереваренных кусочках пищи. В этом случае к болям присоединяется запор и вздутие живота. Лечение заключается в разрушение камней, закрывающих просвет кишечника, с помощью ультразвука.

Очень опасным для ребенка является состояние, когда боли в правой боковой области живота вызваны инвагинацией кишечника. Это вид кишечной непроходимости, когда часть кишечника внедряется в подвздошную кишку. Как правило, инвагинация наблюдается у детей до года и связано это может быть с изменением пищевого режима либо данное состояние развивается на фоне колитов или диспепсии. Сначала ребенок страдает от приступов боли в животе, между которыми чувствует себя нормально. Во время приступа малыш кричит, сучит ножками, чуть позже присоединяется рвота. Через несколько часов у ребенка появляется характерный для инвагинации стул, состоящий из крови и сгустков слизи. Это и есть главный признак инвагинации кишечника. Ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от пищи. Диагностировать непроходимость должен врач. Лечение назначается в зависимости от состояния ребенка и времени, которое прошло с момента начала заболевания. Состоять оно может в нагнетании воздуха в толстую кишку для расправления кишечника, в ряде случаев для расправления инвагинации необходимо хирургическое вмешательство.

Боль в эпигастральной области живота у детей достаточно часто бывает связана с острыми вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей. Если вирус имеет высокую патогенность,то он может поражать не только слизистые дыхательных путей, он оказывает воздействие и на эпителий желудка. В этом случае к болям в животе у ребенка может присоединяться тошнота и даже рвота. Симптомы исчезают обычно на четвертые-пятые сутки, как только нормализуется температура тела. Специального лечения здесь не требуется, необходима противовирусная терапия, которая обычно проводится при ОРВИ (эргоферон, гриппферон, анаферон) и обильное питье.

Боли в эпигастральной области могут сопровождать и острый гастрит. Гастрит может быть инфекционной и неинфекционной формы. Помимо болей в животе у ребенка, симптомами острого гастрита являются рвота, чувство распирания в подложечной области и отрыжка с неприятным запахом. Неинфекционный гастрит, который возникает при употреблении некачественных продуктов или бытовых ядов, лечат щадящей диетой, обезболивающими и антигистаминными (для снятия интоксикации) препаратами. При большой потере жидкости, для предотвращения обезвоживания организма, ставят капельницы (хлорид натрия+раствор глюкозы). Инфекционный гастрит необходимо лечить антибиотиками, так как он вызван инфекцией.

Боль в эпигастральной области ребенок может испытывать и при обострениях хронического гастрита. Причиной этого заболевания у детей может стать неправильный режим питания, пищевая аллергия, длительный прием ряда лекарственных препаратов. Хронический гастрит может развиться и как следствие различных заболеваний. Боль в животе ребенок может испытывать во время обострения гастрита, кроме боли во время обострений детей мучает тошнота, изжога, аппетит снижается, язык может быть обложен белым налетом. Диагноз хронический гастрит врач может поставить после обследования, обычно оно включает процедуру фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов, имеющих обволакивающее действие, обезболивающих и лекарств, снижающих уровень соляной кислоты. В случаях, когда хронический гастрит развился как следствие другого заболевания – обязательно нужно вылечивать его.

Если хронический гастрит не лечить, есть риск развития язвы желудка. Язва у детей встречается достаточно редко, но все же встречается. Среди главных причин развития этого заболевания – хронический гастрит, длительный стресс на фоне психотравмирующих факторов, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов. Язва опасна тем, что может перейти в прободную, то есть захватить все слои желудочной стенки и открыться в брюшную полость. Тогда ребенок без медицинской помощи быстро погибает от кровопотери. Нужно срочно обращаться к врачам в случае, если ребенок побледнел, появилась острая («кинжальная») боль в эпигастральной области, стул окрашен в черный цвет, упало артериальное давление. Это признаки прободной язвы желудка и ребенок в данном случае нуждается в срочной хирургической помощи.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) дает о себе знать болями в эпигастральной и левой подреберной областях, тяжестью в желудке, тошнотой, слабостью. Острый панкреатит у детей явление довольно редкое, а хронический панкреатит в детском возрасте может развиться на фоне инфекционных заболеваний, аллергий, травм живота и спины. Облегчить регулярные боли в животе у ребенка можно. Лечение включает в себя соблюдение строгой диеты, болеутоляющие препараты, лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы и ряд других препаратов. Обычно лечение проводят в условиях стационара.

Боль в правой подреберной области вызывают заболевания печени – гепатиты и цирроз. Боли носят тупой, ноющий характер, усиливаются при употреблении острой, жирной, жареной пищи. Печень увеличивается в размерах и это видно – живот с правой стороны может быть увеличен. Кроме того, ребенок ощущает тяжесть в подреберье, тошноту, изжогу, его мучает отрыжка. При гепатитах еще в дожелтушный период у детей обесцвечивается кал (при гепатите А) или темнеет моча (при гепатите Е) – на эти симптомы родителям нужно обязательно обратить внимание и сообщить об этом врачу. Гепатиты бывают инфекционные, бактериальные или вызванные действием токсинов. Конечной стадией гепатита является цирроз, когда печень перестает выполнять свои функции и разрушается. Лечение любых видов гепатитов проводится в условиях стационара.

Боль в левой подреберной области вызывает увеличение селезенки. Селезенка может увеличиваться при заболеваниях крови и при увеличении печени. Поэтому лечить необходимо основные заболевания. Боль у ребенка в животе в левом подреберье может спровоцировать и чрезмерная физическая нагрузка. При прекращении нагрузки боли постепенно стихают до полного исчезновения.

Боли в надлобковой области возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Цистит – это инфекционное заболевание мочевого пузыря. Циститами чаще страдают девочки: из-за неправильного подмывания кишечная палочка может попасть у девочек в уретру, а оттуда – в мочевой пузырь. Как следствие у ребенка болит живот. Поэтому девочек нужно подмывать спереди назад. Среди симптомов цистита, помимо болей в надлобковой области, являются частые мочеиспускания, слабость, повышение температуры тела, боли в конце акта мочеиспускания. Диагноз ставится на основании результатов анализа мочи. В основе лечения – антибактериальная терапия.

Боли в надлобковой области сопровождают воспаление матки и придатков. Нередко инфекция у девочек попадает туда при неправильном уходе за половыми органами. Поставить точный диагноз можно после анализа мазков из полости матки. Лечение проводится антибактериальными препаратами.

Еще одна причина болей в надлобковой области – это становление менструального цикла у девочек-подростков. Для снятия болевого синдрома в этом случае назначают спазмолитики. Иногда случается, что менструальная кровь у девочки остается в полости матки, накапливается там и вызывает боль. Это происходит из-за полного заращивания девственной плевры. Решить проблему может врач-гинеколог. Для того чтобы обеспечить отток менструальной крови из матки, доктор проводит рассечение девственной плевры.

Очень сильная боль у ребенка в надлобковой области возникает вследствие воспаления яичников. В этом случае у девочки помимо того что болит живот, повышается температура, наблюдается общая слабость. При воспалении яичников нужно как можно раньше обратиться к врачу. Ребенку будет назначена антибактериальная терапия, в особо тяжелых или запущенных случаях может понадобиться хирургическая операция.

Боли в левой подвздошной области возникают при воспалениях сигмовидной и прямой кишки – колитах. Помимо боли в животе у ребенка, симптомами колитов являются повышение температуры, стул с примесью крови, урчание в левой части живота. Обращаем внимание на то, что кровь в стуле не черного цвета, как при язве желудка, а обычного своего цвета и смешана со стулом.

Острый колит развивается на фоне инфекционных заболеваний (ОРВИ, дизентерия, кишечные инфекции), хронический колит может развиваться как следствие заражения паразитами, из-за неправильного режима питания или на фоне длительного приема некоторых лекарственных препаратов. Лечение острых колитов проводят с помощью антибиотиков. Хронические колиты лечат параллельно с устранением его причин. Случается, что хронический колит развивается на фоне эндокринных заболеваний, тогда применяется специальная диета, фитотерапия и назначаются ферментные препараты и пребиотики.

Боль в правой подвздошной области свидетельствует о воспалении аппендикулярного отростка (аппендицит). Через некоторое время после воспаления аппендикса начинает развиваться перитонит (воспаление брюшины). Воспаление брюшины – смертельно опасное состояние, именно поэтому больных с подозрением на аппендицит оперируют даже в том случае, если диагноз точно неизвестен. У детей перитонит развивается очень быстро – порой буквально за несколько часов с момента начала воспаления аппендикса.

Первичная диагностика аппендицита усложняется тем, что боль при воспалении аппендикса очень часто иррадиирует в другие области живота, и даже в поясницу. Именно поэтому все врачи хором советуют не ждать и не заниматься самолечением при болях в животе у ребенка. Первое, что должен исключить осматривающий ребенка доктор при наличии таких болей – это аппендицит. Если этого сделать не удалось – больного госпитализируют и наблюдают за ним в стационаре еще сутки. За это время следует либо подтвердить, либо исключить воспаление аппендикулярного отростка. Если этого сделать врачи так и не смогут, то больному проводят операцию по удалению аппендикса и ставят диагноз уже на операционном столе. Увы, даже УЗИ дает только 90% точности при диагностике аппендицита. Поэтому врачи считают, что лучше перестраховаться и прооперировать больного, чем потерять ребенка, «просмотрев» перитонит.

источник