Боли в низу живота особенно ночью

Боли в животе ночью, почему ночью сильно болит живот, причины, что делать?

Что делать, если ночью болит живот?

Ночная боль в области живота – тревожный симптом, поскольку она считается признаком разных патологий. По ее характеру, локализации, наличию сопутствующих симптомов можно предполагать развитие серьезных заболеваний органов ЖКТ. Специалисты не исключают также ряд нарушений в других системах организма.

Крепкий и здоровый сон является самым надежным отдыхом для организма человека, он восстанавливает его силы, готовит запас энергии для активного времяпровождения. Нарушение ночного сна из-за болевых ощущений в области живота ухудшает качество жизни любого человека, вынуждает его просыпаться и срочно искать обезболивающее средство для устранения боли, чтобы снова уснуть. После такой ночи, утреннее чувство усталости и разбитости не дает нормально войти в дневной рабочий ритм, а ночные абдоминальные боли возвращаются снова, ведь обезболивающие препараты кратковременно снимают боль, но не действуют на ее причины.

Как возникают ночные боли в животе, причины

Далеко не все люди понимают, почему боли в животе, слева или справа живота, могут появиться именно ночью, какие могут быть причины такой боли в ночное время в области желудка. Физиологически, активность систем организма, в том числе органов пищеварения, в ночное время уменьшается. Конечно, процесс переваривания и всасывания совсем не останавливается, но моторика и перистальтика кишечника замедляется, не так активно синтезируются ферменты. Если болезненные ощущения в брюшной области, боли слева или справа, внизу или посередине живота, наблюдаются в течение дня, это приходится на максимально активный режим деятельности организма. В случае неблагоприятного воздействия потребляемой пищи (избыток жирной пищи, несвежие продукты) реакция желудка и кишечника чаще проявляется в мышечном спазме, который и отзывается болью.

Специфика ночной боли в животе в том, что при расслабленном состоянии организма в ночное время, включаются механизмы действия вегетативной нервной системы, которые посредством болевых ощущений передают сигналы о функциональных нарушениях. Поэтому иногда пациент ночью просыпается от приступа голодной боли в животе, который можно снять, просто съев кусочек хлеба. Если ночная боль в животе длится непродолжительно, в течение нескольких минут, или состояние значительно улучшается после дефекации (с хорошим отхождением газов), то особенно не стоит тревожиться. Скорее всего, это последствия обильного ужина или расстройство кишечника из-за некачественной пищи, которые рассматриваются как единичные случаи. Но если боли ночью в области живота не утихают часами, отдаваясь ноющим и тянущим ощущением внутри живота и совершенно не давая спать, или же принимают схваткообразный, режуще-колющий характер, вынуждая человека принимать положение, уменьшающее интенсивность боли в животе, нужно безотлагательно проконсультироваться у врача.

Виды и типы боли в животе ночью

Ночные болевые ощущения отличаются интенсивностью и локализацией.

Виды болей в животе, которые тревожат поздно вечером или в ночное время:

1 Перитонеальная боль в животе в ночное время или боль в желудке вечером. Такие болевые ощущения в области желудка характеризуется ограниченной локализацией в определенном месте и проявляется как следствие органических изменений в органах ЖКТ или при их повреждении и распространения воспаления на область брюшины (язвенные поражения, некротические изменения структуры тканей, все это может вызвать сильную боль в животе). Чаще наблюдается острые боли, режущие боли в животе, которые усиливаются при малейшем движении, поэтому пациент занимает наиболее удобное положение, уменьшающее боль и старается его не менять. Ночная боль в животе может принимать ноющий, постоянный характер, сопровождаться напряжением мышц брюшной стенки, постепенно перерастать в сильные, резкие приступы. Так, к примеру, бывает при воспалении аппендикса. Перитонеальные боли в животе относят к состояниям, которые охватывают сочетанием «острый живот».

2 Если помимо боли в желудке по ночам, еще мучают спазмы живота. Боль, имеющая спастический характер, спастические боли в животе по ночам и их причины. Возникает из-за спазмов в органах ЖКТ или выводных протоках. Отличается от перитонеальной внезапностью появления и схваткообразным характером. Наблюдается при патологических состояниях, сопровождающихся коликами в печени, почках, желудке, функциональных нарушениях, при отравлении организма ядами и химикатами. Боль менее локализована, склонна к иррадированию в участки спины, например, под лопатку или в поясницу.

3 Отражающая боль в животе, боль, имеющая признаки отражения из другой области. Наблюдается при иррадировании в область живота болезненных ощущений при патологиях, не имеющих отношения к пищеварению, например, при воспалениях легких, плевритах, эмболии легочной артерии. К этому виду относят также боль, возникающую на фоне нарушений циркуляции крови в брюшной полости, например при стенозе (сужении) ответвлений аорты брюшины.

4 Невротические боли в животе, боли, обусловленные невротическими причинами. На почве перенесенного эмоционального стресса некоторые пациенты жалуются на симптомы, похожие на признаки острого живота, особенно в ночное время. Однако, при дальнейшем обследовании соответствующих патологий не обнаруживают, поэтому в таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту.

Причины боли в животе ночью в зависимости от их локализации

По месту локализации болей в области живота можно определить пораженный орган и поставить приблизительный диагноз, который часто подтверждается дальнейшим обследованием.

1 Верхняя область живота, если болит вверху живота, то какие могут быть причины такой боли? Со стороны правого подреберья: нижний отдел правого легкого, плевра, печень, желчный пузырь, правая почка. Со стороны левого подреберья: нижний отдел левого легкого, плевра, желудок, поджелудочная железа, левая почка.

2 Нижняя область живота, если болит внизу живота: отделы толстой кишки, аппендикс, половые органы.

3 Область по центру вокруг пупка, если болит по середине живота в области пупка: тонкий кишечник, поджелудочная железа, селезенка.

4 Если болит в самом низу живота, боль отдает в область лобка, пах: мочевой пузырь, отдел прямой кишки, половые органы.

Симптомы и признаки, которые появляются вместе с болью в животе

Клинические проявления сопутствующей симптоматики разнообразны, но их изучение помогает быстрее и точнее установить причину ночных болей в животе. Чаще всего, если сильно болит живот ночью, то могут наблюдаться следующие симптомы: ощущение тошноты, иногда позывы к рвоте, состояние озноба, повышенная потливость, ощущение переливания, урчания в области кишечника, частый «стул», видимые изменения мочи и кала по цвету и консистенции. При смене положения тела часто наблюдается усиление боли в животе, из-за чего человек вынужденно принимает неподвижную позу, поджав колени. Симптоматика сопутствующих признаков вызывает подозрение на нарушения в работе кишечника, в том числе инфекционного происхождения, а также отклонения в работе поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.

Причины боли в животе ночью, какие заболевания могут быть?

Язва желудка и сильные боли в животе справа, слева, внизу или по центру живота

Жалобы пациента на ночные абдоминальные боли в области живота очень часто говорят о наличии язвенных процессов в органах ЖКТ. Язвой называют дефект слизистой внутренней поверхности в желудке или двенадцатиперстной кишке, который вызывает трофические изменения на локальном участке. В отличие от эрозивных повреждений, захватывающих только поверхностный слой слизистой, дно язвы распространяется глубже, включая подслизистый слой и мышечные волокна органов. Язвенный процесс всегда сопровождает реакция воспалительного характера. Она действует как защитный механизм, с помощью которого организм изначально пытается избавиться от бактерииHelicobacter pylory, являющейся в подавляющем большинстве случаев причиной заболевания. Это сопровождается нарушением нормальной работы клеток, оказавшихся в районе язвенного процесса.

Классическим признаком язвы являются голодные боли в эпигастральной области, они часто беспокоят пациентов по ночам. Иногда достаточно что-нибудь съесть и боль проходит. Диагностировать заболевание можно с помощью процедуры ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая проводится специальным аппаратом – эндоскопом. Заключение врача по результатам диагностики позволит назначить соответствующее лечение, которое необходимо пройти до полного излечения. В противном случае, язвенный процесс может осложниться серьезными осложнениями вплоть до прободения стенки желудка, что представляет угрозу для жизни.

Отклонения в нормальной работе кишечника и боилт в животе по ночам

Патологии кишечника часто проявляются ночными болями в нижней части живота. Они присутствуют в симптоматике заболеваний, характеризующихся наличием воспалительных процессов, например, при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона. Кроме ночных болей, эти заболевания проявляются комплексом других симптомов:

1 позывы к частым дефекациям;

2 урчание в животе, ощущения вздутия в кишечнике;

3 наличие слизи, прожилок крови, гноя в испражнениях;

4 суставные и мышечные боли;

5 повышение температуры тела.

Боли в животе по ночам возможны при развитии полипозного и опухолевого процессов в кишечнике. Они могут проявляться как схваткообразные волновые приступы при болезнях, имеющих психосоматические причины (синдром раздраженного кишечника). При психогенных причинах болей не обнаруживаются признаки воспаления или органического поражения кишечника, однако реакция нервной системы на стрессовые и психоэмоциональные ситуации сопровождается симптоматикой, похожей на клинические признаки серьезных патологий.

Что делать, если болит живот ночью, терапевтические меры, экстренная помощь

При ночных болях в области живота, которые приобретают характер периодически повторяющихся приступов, нужно обязательно пройти обследование. Самостоятельное лечение, тем более с помощью лекарственных препаратов, нежелательно, ведь без выяснения причины ночной боли, оно может серьезно осложнить состояние.

Однозначно не рекомендуется:

1 бесконтрольное применение обезболивающих препаратов;

2 теплая грелка на область живота;

3 излишнее волнение, чтобы не усугубить состояние тяжелым стрессом.

При разовом расстройстве можно немного улучшить свое состояние, выпив теплый (не горячий!) час с ромашкой или мятой. При рецидивирующих болях – обращайтесь к врачу. Он пропальпирует область живота, обозначит наиболее болезненные участки и поставит предварительный диагноз. Пройдя более тщательное обследование и сдав анализы, можно выяснить причину ночных болей и получить назначение врача для медикаментозного лечения. Сильную боль снимают приемом спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон). Однако их действие временно, не предназначено для устранения причины и часто маскирует симптомы, которые важно знать врачу. А ведь это может быть сигналом патологии, угрожающей жизни. Необходимо помнить! Сильные, режущие, острые боли кинжального характера – повод для вызова неотложки и немедленной госпитализации.

источник

Боль в животе ночью

Боль в животе может развиться и днем и ночью, время суток нечасто имеет диагностическое значение. Но при некоторых заболевания характерны именно ночные боли в желудке.

Чтобы выяснить точную причину, вызывающую симптом, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Лечение сильных ночных болей в желудке может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, психотерапию. Обязательным является соблюдение диеты.

Сильные боли в желудке ночью могут появиться из-за различных патологий, которые вызывают:

нарушение деятельности кишечника и желудка;
повышение кислотности желудочного сока;
воспалительный ответ слизистых тканей;
сокращение гладких мышц (спазм);
тромбоз.

При язвенной и желчнокаменной болезни, гастрите, абсцессе и панкреатите боль носит постоянный характер, но если в дневное время человек меньше концентрируется на ощущениях, то ночью дискомфорт уже не позволяет уснуть отчего боль кажется на порядок сильнее. В некоторых случаях ночью болит желудок в связи с объективными причинами.

Патологии, вызванные повышением кислотности желудочного сока

«Голодные» боли в животе по ночам появляются, поскольку концентрация соляной кислоты в желудочном соке повышается и начинается процесс аутолиза, то есть самопереваривания стенок желудка. К кислотозависимым заболеваниям относятся следующие патологии.

Гастрит

В норме стенки желудка защищены от агрессивного воздействия секрета слизью. При неблагоприятных факторах эта защита разрушается и в слизистой начинается воспалительный процесс.

На фоне воспаления появляются эрозии, которые при благоприятном течении могут регенерировать в течение трех суток, а при неблагоприятном трансформируются в язву. Изъявление в течение двух недель может зарубцеваться, в противном случае развивается хроническая язвенная болезнь.

Язвенная болезнь

При заболевании на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки появляются изъявления. Возникает патология из-за токсинов, выделяемых хеликобактерией, приема нестероидных противовоспалительных средств, болезней сердца, легких, печени, воздействия стресса.

Появляется язва из-за того, что на фоне ухудшения эвакуаторной функции ЖКТ нарушена защитная функция слизистой и на нее действует агрессивная среда желудочного сока (соляная кислота, пепсин, желчь).

В период обострения ощущается болезненность в эпигастральной области (под ложечкой), которая может распространяться в левую часть спины, груди, лопатки, поясницы, иногда болезненность начинается от центра позвоночника. Если язва развилась в привратнике, то часто возникают боли в ночное время или поздние боли (спустя 3–4 часа после еды), причем интенсивность их нарастает.

Также при язвенной болезни возникает тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула, неприятный запах изо рта, налет на языке. Рвотный позыв обычно появляется на пике боли и приносит облегчение. Искусственное провоцирование рвоты приводит к развитию заболевания.

Функциональная диспепсия

Развивается в результате повышенной секреции соляной кислоты, заражение хеликобактерной инфекцией, медикаментозной терапии, нарушения питания, гиповитаминоза. При неблагоприятных факторах повышается чувствительность висцеральных рецепторов слизистой желудка, что влечет нарушение моторной и секреторной функции.

Проявляется заболевание болью вверху живота, тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения. При язвенноподобной форме болезни возникают сильные ночные или «голодные» боли, которые проявляются на фоне эмоционального перенапряжения. Стихает симптом после еды или приема антацидов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При патологии воспалены стенки внизу пищевода, поскольку происходит обратное движение кислого желудочного и кишечного содержимого. Заболевание возникает из-за нарушения способности канала эвакуировать пищу в желудок и понижения защитной функции слизистой ткани.

Агрессивная среда раздражает слизистую пищевода, что приводит к глубоким изъявлениям и многократно повышает риск развития рака.

Симптомами рефлюкса являются изжога, отрыжка, боль за грудиной. Если подобное возникает чаще чем дважды в неделю, то необходимо провести обследование.

Как правило, данные боли проходят если поесть. Чтобы избежать рефлюкса рекомендуется принимать пищу через каждые 3-4 часа маленькими порциями и не позже чем за три часа до сна, избегать приема лекарств, влияющих на функции пищевода и действующих агрессивно на слизистую, приподнять изголовье кровати на 15 сантиметров.

Для снижения выработки соляной кислоты назначаются антациды (магния карбонат, магния оксид, алюминия фосфат, алюминия гидрохлорид), Н₂-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и придерживаться режима питания, не переедать и не делать длительных перерывов между трапезой. После еды нельзя ложиться отдыхать, нужно двигаться.

Патологии, приводящие к рефлюксу

Ночные боли в животе могут развиваться и потому что все органы ЖКТ находятся на одном уровне. Боль и изжога возникает, поскольку содержимому желудка легче проникнуть в пищевод. По этой причине часто боль появляется в ночное время из-за следующих патологий.

Ахалазия кардии

Патология пищевода, при которой изменяется перистальтика и тонус мышц во время глотания, что приводит к нарушению попадания еды из пищевода в желудок. Поскольку не происходит рефлекторного расслабления сфинктера, то появляются трудности при глотании пищи (на ранней стадии твердой, на поздней тяжело даже пить), срыгивание.

Заброс пищевой массы из пищевода в ротовую полость может происходить во время еды или же через 2–3 часа. Иногда это случается во сне (ночная регуртирация), что вызывает «ночной кашель», поскольку пища попадает в дыхательные пути. Боли возникают натощак или во время еды.

Локализуются за грудиной, могут отдавать в челюсть, шею, область между лопаток. Для заболевания характерны приступообразные боли, которые возникают при волнении, в ночное время или при физической нагрузке, длятся от двух минут до часа.

Диафрагмальная грыжа

Образуется патология при смещении в грудную область части органа, который в норме должен находиться под диафрагмой. Заболевание провоцирует загрудинную боль, изжогу, срыгивание, нарушение глотания, икоту, аритмию.

Болезненность локализуется в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, отдает в область между лопатками или спину, может быть опоясывающей. Возникает боль в положении лежа, при физической нагрузке, кашле, после еды.

Приобретенная грыжа формируется в результате ослабления связок пищеводного отверстия. Увеличивает риск развития заболевания систематическое, резкое повышение внутрибрюшного давления (запоры, сильная рвота, вздутие живота, ожирение, тупая травма, подъем тяжелого, резкие наклоны).

Чтобы избежать боли в желудке ночью рекомендуется не есть за 3 часа до сна и приподнять изголовье кровати, так чтобы голова находилась немного выше желудка. Боль при ахалазии проходит после рвоты, поступления пищи в желудок, приема спазмолитических средств.

Другие причины

Сильная спастическая боль может появиться внизу живота из-за повышенного газообразования, вызывающего растяжение стенок кишечника, нервного напряжения и стресса, а также в связи с нарушением перистальтических волн. Во сне уменьшена двигательная активность кишечника, так как снижается нервная стимуляция.

Поэтому при некоторых заболеваниях, связанных с эвакуаторной функцией кишечника, симптомы могут обостряться в ночное время. Признаками заболеваний, вызванных замедлением перистальтики, являются запоры, ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, недостаток витаминов и микроэлементов.

В вечернее время достигает минимума уровень гормона коры надпочечника (глюкокортикоида), подавляющего воспалительный процесс и вызванную им боль, поэтому усиливается любой дискомфорт, связанный с воспалением.

Часто именно ночью или на рассвете начинают беспокоить боли при остром воспалении червеобразного отростка. Поначалу ноющая, тупая боль не имеет четкой локализации и разливается по всему животу, а после смещается в правый бок под ребра. Усиливается ощущение при кашле, смехе, движении.

Боль настолько сильная, что человек принимает вынужденную позу, как правило, если лежать на правом боку, то симптом несколько стихает. Помимо боли, может возникать тошнота, рвота, лихорадка. Острый аппендицит развивается быстро, и уже через трое суток может произойти разрыв червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость.

У ребенка может развиться абдоминальная мигрень, для которой характерна боль в области около пупка или в животе, тошнота, рвота, бледность, круги под глазами. Этиология заболевания до конца не выяснена, считается, что это психогенная боль. У взрослого заболевание почти не встречается.

Часто задают вопрос, может ли от паховой грыжи болеть живот ночью. Вероятнее всего, что боли вызваны либо другой патологией, либо осложнением. Поскольку паховые или пупочные грыжи начинают болеть при физической нагрузке, натуживании, кашле, а в положении лежа они исчезают.

Примерно через 3–4 часа после еды пища поступает в кишечник, где она должна расщепиться на более простые соединения. Если отсутствуют ферменты, то пища оказывается в толстом кишечнике в неизменном виде и в процессе гниения выделяется много газа.

Если у человека есть индивидуальная непереносимость некоторых продуктов (например, молока), то боли возникают спустя три часа после их употребления. Непереносимость может быть врожденной и появляется у детей уже в раннем возрасте либо приобретенной.

Дискомфорт может ощущаться после жирной, острой, соленой еды, при этом также отмечается урчание в животе, повышенное газообразование, чувство тяжести. Симптомы проходят после опорожнения кишечника.

У грудничка боль в животе может возникать из-за перехода на искусственное вскармливание или на взрослую пищу. Связывают это с тем, что у ферментов еще низкая активность и в кишечнике отсутствует необходимая микрофлора.

Если ночью болит желудок, то причина может быть в эндокринных нарушениях. Часто на боль жалуются беременные женщины, поскольку происходит перестройка гормонального фона. «Гормон беременности» (прогестерон) расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому нарушается перистальтика кишечника, может возникать изжога из-за рефлюкса.

Боль в животе может быть вызвана и растяжением связочного аппарата, поддерживающего растущую матку, и давлением плода на внутренние органы. Физиологические боли в животе при беременности носят ноющий, тянущий характер.

Как устранить боль

Если боли в ночное время возникли после плотного ужина, употребления алкоголя, то, скорее всего, причина этому несварение желудка. Чтобы помочь пищеварению рекомендуется выпить ферментативный препарат, который содержит вещества, стимулирующие работу поджелудочной железы.

Но если боли острые, кинжальные, то есть вероятность, что развился панкреатит. Чтобы снизить выработку соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы или Н_2-гистаминовые рецепторы. Спазм поможет устранить спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротоверин).

Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта) выведут токсины из пищеварительного тракта. Устранят скопившиеся в кишечнике газы пеногосители, например, Эспумизан, Симикол. Нормализовать пищеварительную функцию способны пребиотики и пробиотики, которые принимаются курсами в 3–4 недели.

Даже если боли не появляются каждой ночью, все равно не стоит откладывать посещение врача. Лечить самостоятельно боль запрещается, поскольку некоторые группы лекарств агрессивны к слизистой ЖКТ и их прием только усугубит ситуацию.

Выяснить причины сильных ночных болей в животе можно только после проведения обследования, которое начинают с анализов крови, ультразвукового исследования живота, рентгена с контрастом, КТ, МРТ. Самостоятельно определить, почему по ночам болит желудок, не получится, поскольку заболевания пищеварительного тракта имеют схожую клиническую картину (боль, тошнота, рвота, слабость, жар, нарушение стула).

Описание интенсивности и локализации дискомфорта также недостаточно, так как могут возникать иррадиирующие боли или же боль в двенадцатиперстной кишке может восприниматься как желудочная. Именно поэтому, если болит желудок ночью, то следует обратиться к врачу.

Своевременная постановка диагноза позволит остановить развития и избежать осложнений патологии. Врач не только назначит лекарства, которые смогут устранить болезнь или продлить ремиссию, но и подскажет, что нужно делать чтобы избежать рецидивов.

источник

Живот болит ночью

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01 .

источник

Почему ночью болит живот: все причины, лечение, осложнения

Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства. У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.

Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости. Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.

Как относиться к ночным болям в животе

Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.

В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий. В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки. Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.

Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.

Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву

Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки. Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина. Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.

Язва желудка

В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция. С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить. С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.

Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.

Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию. Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.

Патология толстой кишки

Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.

Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:

Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
Повышением температуры тела.
Болями в мышцах и суставах.

Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.

На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.

У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки. Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).

У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки. В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.

Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.

Редкие причины ночных болей в брюшной полости

Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.

Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.

Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.

Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.

Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.

источник