Боли в низу живота при имплантации

Ощущения при имплантации эмбриона в матку

Ожидание беременности всегда сопровождается волнениями, будущей мамочке хочется узнать об успешном зачатии еще до задержки менструации.

На самом деле, процесс созревание яйцеклетки, ее выход и успешное оплодотворения не проходят бессимптомно.

Женщины, чувствительные к происходящим внутри процессам, могут с легкостью определить момент овуляции, но почувствовать можно и процесс закрепления оплодотворенной клетки, для этого необходимо знать, какие ощущения сопровождают имплантацию эмбриона в ткани матки.

Как происходит процесс имплантации

После того, как яйцеклетку оплодотворит самый активный сперматозоид, она покрывается оболочкой и начинает активно делиться, происходит этот процесс во время продвижения по фаллопиевым трубам.

Схема прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке

Достигнув матки, клетка сбрасывает защиту для закрепления в эпителий. Имплантация эмбриона в маточную ткань — этап, успешное завершение которого приводит к наступлению беременности.

Сроки имплантации

Яйцеклетка достигает матки примерно через 7-9 дней после оплодотворения.

На продолжительность путешествия влияют такие факторы, как:

1. Гормональный фон материнского организма.
2. Жизнеспособность эмбриона.
3. Патологии в строении фаллопиевых труб.

Согласно данным медицинских исследований, закрепление зародыша происходит на 7-12 сутки после выхода созревшей яйцеклетки, при этом, вероятность имплантации непосредственно перед началом менструального кровотечения достаточно высока.

Процесс деления яйцеклетки

Процесс внедрения длится от нескольких часов до 3-4 дней, средний показатель — 40 часов после достижения матки.

На протяжении всего этого времени, с переменной активностью, яйцеклетка прикрепляется к эпителию и пытается ужиться с материнским организмом.

Именно данный факт объясняет эпизодичность ощущений, сопровождающих завершающий этап.

Жизненный срок эмбриона составляет не более 14 дней, по истечении данного срока зародившийся организм погибает и выводится с менструальным кровотечением.

Имплантация эмбриона: ощущения, признаки, выделения

Прикрепление оплодотворенной клетки всегда сопровождается изменениями в организме женщины, наиболее явными из них являются:

Боли в молочных железах в период имплантации эмбриона

Повышение температуры тела

Контроль за температурой необходимо производить ежедневно, после продолжительного сна, не вставая с кровати.

Наиболее достоверным показателем наступления зачатия является базальная температура тела, измеряемая в ротовой полости, влагалище или прямой кишке.

На протяжении всего цикла, температура изменяется от 36,2-36,5 0 С (при созревании клетки), до 37 — 37,5 0 С (при успешном зачатии).

Обусловлено такой рост выработкой прогестерона, обеспечивающего сохранность наступившей беременности.

Повышенная температура тела

Таким образом, отследить этап имплантации на базальном графике достаточно просто- он сопровождается значительным повышением температуры.

Увеличение гормона беременности

Выявить этап прикрепления в лабораторных условиях возможно путем наблюдения за уровнем ХГЧ в крови женщины.

Данный гормон вырабатывается плацентой, а рост его констатирует успешное завершение имплантации.

Изменения в шейке матки

Гормональный фон женского организма напрямую влияет на состояние шейки матки.

Внедрение эмбриона сопровождается следующими изменениями:

• Цвета. Здоровая шейка, в обычных условиях, имеет слегка розоватый оттенок. Завершение этапа сопровождается усилением кровообращения в органах малого таза и появлением новых сосудов, что сопровождается изменением оттенка до синеватого.
• Плотности. Наступившая беременность делает шейку более пластичной и мягкой.
• Места размещения. В связи с увеличением матки, шейка располагается немного ниже, чем была ранее.
• Слизи. Во время овуляции секреция влагалища становится более жидкой, что позволяет сперматозоидам активно передвигаться, после оплодотворения клетки, под воздействием вырабатываемых гормонов, слизь становится более густой и вязкой.

Признаками, которые может ощутить женщина являются:

Боль в молочных железах

Болезненные ощущения вызываются вырабатываемыми гормонами, которые способствуют росту молочных желез.

Тянущие боли внизу живота

Наиболее часто встречаемый признак, подтверждающий прикрепление эмбриона к матке, ощущения вызываются повреждением слизистой.

Боль внизу живота при прикреплении эмбриона

Такие изменения могут не только свидетельствовать об успешном зачатии, но и о проблемах, требующих вмешательства врача:

1. воспалении полости матки, сопровождающемся резкими, режущими болями;
2. спазме гладкой мускулатуры матки, вызываются нарушением в обмене веществ и сопровождаются приступами резкой боли;
3. внематочная беременность — оплодотворенная клетка прикрепляется к тканям за пределами матки.

Тошнота и рвота

Тошнота, расстройство пищеварительной системы- причиной таких недугов может стать имплантация яйцеклетки, ощущения вызываются повышением уровня прогестерона.

Рвота как один из симптомов оплодотворения

Стоит отметить, что данная симптоматика не является предвестником беременности, в случае:

• Частой рвоты.
• Обильной диареи.
• Ощущения вздутия.
• Повышения температуры выше 38 0 С.
• Сильной головной боли.

Появление кровянистых выделений

Повреждение эпителия при прикреплении клетки способствует появлению выделений красноватого или коричневатого оттенка.

Как правило, выделяемая секреция не обильна и проходит, в норме, в течение 1-2 дней.

Более длительное скудное кровотечение может свидетельствовать о патологии в развитии зародыша или его неправильной имплантации.

Заключение

Какие ощущения возникают, когда эмбрион прикрепляется к матке?

Зачастую, имплантация сопровождается повышенной слабостью и сонливостью, что обусловлено изменением гормонального фона в женском организме.

Несильные боли при имплантации эмбриона являются нормой и длятся не более 2-3 дней.

Следует помнить. что перечисленные симптомы могут является признаком заболеваний, не относящихся к беременности, поэтому, при появлении болевого синдрома необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Видео: Ранние признаки беременности — доктор Елена Березовская

источник

Ощущения и признаки при имплантации эмбриона

Имплантация – процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Если этот процесс пройдет с нарушениями или не состоится вообще, беременность не наступит. Поэтому женщины, которые давно ждут и планируют беременность, стараются уловить тончайшие нюансы ощущений, чтобы понять, случилось это или нет.

Сроки и процесс

Зачатие произошло. Но этого мало. Нужно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно добралась из фаллопиевой трубы, где состоялась встреча со сперматозоидом, до полости матки, где малышу предстоит расти и развиваться на протяжении всей беременности. В этот путь зигота, в которую превратился ооцит после оплодотворения, отправляется в первые сутки после зачатия, и он занимает обычно от 3 до 5 суток.

Потом еще 1-2 дня, а иногда дольше плодное яйцо находится в свободном плавании в полости матки. Питается теми полезными веществами, которые содержатся в маточной жидкости, и терпеливо ждет, пока его «прибьет» к стенке матки.

Если этого не случится, через 4-5 суток плодное яйцо погибнет и выйдет наружу вместе с очередной менструацией, женщина может даже не догадаться, что была «почти беременной».

Зигота проходит стадию морулы и становится бластоцистой. Она имеет две оболочки. Внутренняя потом станет основой для формирования внутренних органов ребенка, а внешняя ответственна за процесс имплантации, а потом – за процесс образования плаценты.

Бластоциста прилипает к стенке матки. С этого момента начинается имплантация. Средние сроки – 7-8 суток после овуляции. Но бывает более поздняя или более ранняя имплантация. Сам процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку длится около 40 часов.

Прилепившись к эндометрию, наружный слой бластоцисты преобразуется в тонкие ворсинки- проводники. Поначалу они вырабатывают ферментные вещества, растворяющие эндометриальные клетки. В получившееся пространство плодное яйцо зарывается как можно глубже. Потом ворсинки соединяются с кровеносными сосудами и формируют хорион.

По окончании имплантации эмбрион начинает получать питательные вещества из материнской крови.

Беременность наступила, но узнает об этом женщина лишь тогда, когда в крови и моче накопится достаточное количество особого гормона, производимого клетками хориона – ХГЧ.

Это случится непосредственно перед или сразу после задержки менструации, то есть примерно через неделю после имплантации.

Ощущения и признаки

Официально в медицине считается, что никаких особых признаков и ощущений во время имплантации женщина не испытывает. Процесс настолько микроскопический, клеточный, что почувствовать хоть что-то практически невозможно. Однако отзывы женщин ясно показывают, что многим удалось почувствовать имплантацию, причем у ряда будущих мамочек она была довольно болезненная.

Чувствуют имплантацию далеко не все. Это зависит от индивидуальной чувствительности, в первую очередь на изменения гормонального фона.

Чаще всего женщины описывают свои ощущения так:

• немного побаливает поясница, как перед месячными (но до месячных-то около недели, а потому на эти потягивающие слабые, еле различимые боли мало кто обращает внимание);
• может болеть низ живота, но сильной боли нет, лишь незначительные ноющие неприятные ощущения, которые длятся около двух суток и проходят;

• слегка поднимается температура (не выше 37,0 с небольшим, а потому на это женщина тоже может не обратить внимания);
• болит голова, может заболеть горло, появиться кашель и озноб – иммунитет во время имплантации резко снижается, чтобы дать шанс плодному яйцу не быть отвергнутым бдительными иммунными клетками, и обычно женщины воспринимают эти ощущения как сигнал о том, что они просто простудились или подхватили вирус;
• повышается сонливость, женщина чувствует себя разбитой, уставшей, может появиться легкое тревожное чувство;
• многие говорят, что ощущали во рту слабый металлический привкус – чем это объяснить, медицина не знает.

К более-менее достоверным признакам можно отнести только так называемое имплантационное кровотечение.

В процессе внедрения плодного яйца в эндометриальный слой ферменты растворяют клеточки внутренней оболочки матки, и освободившаяся кровь может выходить наружу. Крови немного, ведь повреждаются не вены и не артерии, а самые маленькие кровеносные сосуды человеческого организма – капилляры.

Обычно женщины реагируют с недоумением – до менструации еще неделя, а то и больше, и списывают появление кровянистых мажущих выделений на сбой в цикле. Однако имплантационные выделения не имеют ничего общего с менструацией, и уже через сутки от них не остается следа.

Такой признак появляется далеко не у всех женщин, а потому уповать на него, как на раннюю диагностику беременности не стоит. Это одна из медицинских загадок, объяснить механизмы которой ученые до сих пор так и не смогли.

Известно достоверно одно – такое кровотечение никоим образом не отражается на развитии плода, на состоянии матери, на самой беременности, не влияет и на протекание родов.

Если женщина измеряет регулярно базальную температуру, то в 40 часов имплантации она может обратить внимание на подъем столбика термометра до 37,4-37,5 градусов.

Если температура выше и есть боли, то речь идет о воспалительном процессе, а не об имплантации эмбриона.

Уровень ХГЧ повышается каждые двое суток, удваивая свои значения. А потому теоретически и опять же не у всех уже через 4-6 дней у женщины могут появиться первые изменения в организме и самочувствии, вызванные изменением баланса гормонов.

К таким признакам могут относиться легкая тошнота, головокружение, приступы слабости, повышенная усталость, подъем температуры в вечернее время до субфебрильных значений. Многие женщины описывают, что в эти сроки у них начало резко меняться настроение – от грусти до радости, от досады до гнева. Также женщины отмечают, что они становились более сентиментальными и как-то особенно относились к трогательным фото малышей, котят, щенков и другой «милоты», если встречали их на просторах Интернета.

Полезные советы

Если женщина очень хочет забеременеть и выискивает у себя каждый день после овуляции признаки наступившей беременности, то она находится в состоянии стресса. В этом состоянии вырабатываются гормоны стресса – адреналин и кортизон. Они частично блокируют выработку половых гормонов.

Имплантация может не состояться уже по причине сниженного уровня прогестерона. А потому лучшее, что можно посоветовать, – расслабьтесь. Тем самым вы повысите шансы на успешную имплантацию.

Примечательно, что снижение веса до зачатия повышает вероятность имплантации почти на 45%. Для этого достаточно похудеть всего на 5% от массы тела при лишнем весе. Также женщине, которая ждет беременности, как чуда, не советуют пить кофе – кофеин негативно сказывается на уровне половых гормонов.

Специалисты советуют женщинам, предполагающим, что они могли забеременеть, во второй половине менструального цикла употреблять больше продуктов с повышенным содержанием белка – мяса, рыбы, молочных продуктов. Это также повышает вероятность успешного внедрения плодного яйца в стенку матки.

О том, как происходит имплантация эмбриона, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Как ощущаются боли при имплантации эмбриона и сколько длятся?

Если вы пытаетесь забеременеть, промежуток времени между овуляцией и моментом, когда можно использовать домашний тест на беременность может показаться вечностью. Проблема заключается в этом двухнедельном периоде ожидания, вы только (потенциально) на сроке около четырех недель беременности, так что пока тест даже может не показать точный результат. Многие женщины ищут возможные симптомы имплантации, чтобы понять, произошло ли зачатие. Спазмы и боли могут быть одним из симптомов имплантации эмбриона, но иногда это может быть проблемой.

Когда происходит имплантация?

Не все женщины испытывают боль и спазмы, но те, у кого они возникнут, заметят, когда эмбрион имплантируется в их утробе. Спазмы будут происходить одновременно с имплантацией, между 6 и 12 днями после овуляции. На этом этапе ваш плод прикрепляется к полости матки.

Некоторые люди говорят, что имплантационные боли – это естественный способ намекнуть будущей матери, что зачатие произошло. Этот метод применялся задолго до научных тестов на беременность. Из-за этого они (боли) могут быть причиной для предвкушения, счастья или нервозности.

Как ощущается?

Можно почувствовать легкие колющие или тянущие боли, которые появляются в нижней части живота примерно за неделю до начала менструации. Спазмы связаны с тем, что часть слизистой оболочки матки «плавится» в месте имплантации, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке лучше прикрепиться к ее стенке. У некоторых женщин они иногда продолжаются в течение нескольких дней, в то время как у других они проходят очень быстро.

Как облегчить боль при спазмах

Помните, что они не будут длиться долго, так как процесс имплантации эмбриона занимает не более 1-3 дней. Вы не должны принимать болеутоляющие средства в данном случае. Вместо этого лучше лечь и поднять ноги, чтобы боль прошла. Вы также должны пить большое количество жидкости и отдыхать. В некоторых случаях также могут помочь медитация или йога.

Если вы испытываете сильные спазмы во время беременности, они длятся более нескольких дней или происходят после того, как вы получили положительный результат домашнего теста на беременность, вам следует обратиться к врачу. Бо́льшую часть времени боли будут незначительными из-за естественных процессов, таких как рост матки, или газообразование, но есть и другие возможные серьезные причины, включая инфекции мочевыводящих путей, преэклампсию, отслойку плаценты, преждевременные роды и выкидыш.

Опыт других женщин

Взято с зарубежного форума:

«Я пытаюсь забеременеть впервые, поэтому у меня нет опыта в этом. Медсестра сказала мне, что некоторые из моих симптомов могут указывать на имплантацию, но я неуверена. В настоящее время у меня задержка 2 дня, поэтому, когда несколько дней назад у меня появились легкие спазмы в нижней части живота, я подумала, что это связано с месячными. Но тогда они так и не наступили, и у меня было еще два случая острых болей в том же месте. Они продолжались всего несколько секунд, но сегодня внизу посередине живота ощущается постоянное (слегка болезненное) давление. Я сделала тест на беременность на следующий день и через несколько дней посетила врача. Оказалось, что я забеременела».

Другие симптомы имплантации

Дополнительным симптомом имплантации эмбриона являются мазня или кровотечение, и это происходит примерно в 30% случаев. Это происходит, когда яйцеклетка проникает в стенку матки, цвет выделений обычно светло-коричневый, красный или розовый в очень малых количествах. В большинстве случаев выделения появляются через 6-12 дней после овуляции и оплодотворения. Это примерно через один-два дня после поступления бластоцисты (стадия эмбриона) в матку. Вы не должны спутать имплантационное кровотечение с менструацией, так как оно произойдет раньше, и будет более скудное.

Дополнительные симптомы ранней беременности могут включать усталость, изменения в груди, частое мочеиспускание, тошноту и перепады настроения. Вы также можете испытать снижение температуры через 7-10 дней после овуляции. Однако имейте в виду, что большинство этих признаков проявляются позже – после шести-восьми недель беременности.

Когда можно подтвердить беременность?

Даже если вы испытываете кровотечение во время имплантации, вы не можете быть уверены, что беременность наступила. Точное время, когда вы должны пройти тест на беременность, сильно зависит от его типа. Все они работают, измеряя количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), но домашние тесты, обнаруживают его в моче, а анализ в лаборатории – в крови.

Тест на беременность

Вам рекомендуется провести такой тест дома через неделю после задержки менструации.

Вы заметите, что тесты могут сильно различаться по чувствительности в пределах от 10 мМЕ/мл до 40 мМЕ/мл. Если он имеет меньшее значение, вы можете использовать его раньше, а самые чувствительные могут показать результат за четыре дня до начала месячных.

Если вы проведете тест слишком рано, моча может не иметь достаточно высокой концентрации ХГЧ, что даст вам ложноотрицательный результат и приведет к стрессу. Другие причины, по которым результат может быть отрицательным, если вы не беременны или просто овуляция произошла позже, чем вы считали.

Фактически у 10% женщин может быть чрезвычайно низкий уровень ХГЧ, когда происходит задержка менструации. В таком случае, если она так и не начнется через три дня, повторите тест, так как это даст больше времени для роста уровня гормона.

Анализ крови

Врач может направить вас на анализ крови на ХГЧ. Он более чувствителен и может выявить гормон через 6-8 дней после овуляции. Несмотря на это, большинство докторов не предлагают сдавать его до задержки, если только вам не нужно это по медицинским показаниям.

Ранние симптомы беременности, такие как имплантационные спазмы, в сочетании с тестом или анализом крови, определенно покажут, беременны вы или нет.

источник

Имплантация эмбриона — симптомы и признаки. Как повысить вероятность успешной имплантации эмбриона?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое имплантация эмбриона?

Имплантацией эмбриона называется процесс его прикрепления к матке. При этом эмбрион «врастает» в слизистую оболочку матки, что обеспечивает его дальнейшее развитие и формирование полноценного плода. Чтобы понять механизмы имплантации эмбриона, необходимы определенные знания об анатомии женских половых органов и о физиологии размножения.

Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида) с женской половой клеткой (яйцеклеткой). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота), которая содержит 23 пары хромосом.

В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.

Образовавшаяся зигота начинает делиться, то есть вначале из нее образуется 2 клетки, затем 3, 4, 5 и так далее. Этот процесс занимает несколько дней, в течение которых число клеток в формирующемся зародыше увеличивается. Часть из образующихся клеток скапливается внутри зародыша, а часть – снаружи (вокруг) них. Внутренняя часть называется «эмбриобласт» (из них в дальнейшем будет развиваться эмбрион), в то время как окружающие эмбриобласт клетки называются «трофобласт». Именно трофобласт ответственен за процесс имплантации эмбриона и его питание в течение всего периода внутриутробного развития.

В процессе деления зародыш (эмбрион) постепенно перемещается из маточной трубы в полость матки, после чего начинается процесс его имплантации. Суть этого процесса заключается в следующем. Вначале эмбрион прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки. Из клеток трофобласта при этом формируются своеобразные ворсинки (нити), которые врастают в слизистую и начинают вырабатывать специфические вещества, разрушающие ее. В результате этого в слизистой оболочке матки образуется своеобразное углубление, в которое погружается эмбрион. В дальнейшем дефект слизистой закрывается, в результате чего эмбрион оказывается полностью погруженным в нее. Нити трофобласта при этом продолжают внедряться в ткани матки, получая питательные вещества и кислород непосредственно из материнской крови. Это обеспечивает процесс дальнейшего развития эмбриона.

Сроки имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки (эндометрий) после овуляции и зачатия (сколько дней длится имплантация эмбриона?)

Процесс развития зиготы и имплантации эмбриона занимает около 9 дней.

Как было сказано ранее, зрелая женская половая клетка выделяется из яичников во время овуляции. Далее она перемещается в маточную трубу, где остается примерно в течение 24 часов. Если в течение этого времени она не будет оплодотворена, она погибает и выделяется из организма женщины с последующим менструальным кровотечением. Если же произошло оплодотворение, образовавшийся эмбрион проникнет в полость матки и имплантируется в ее слизистую оболочку (эндометрий).

До имплантации эмбриона происходит:

• Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации).
• Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
• Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.

Непосредственно имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее) занимает около 40 часов. Следовательно, с момента овуляции и до полного погружения эмбриона в слизистую оболочку матки проходит около 8 – 9 суток.

Когда имплантация эмбриона считается ранней или поздней?

О ранней имплантации говорят в тех случаях, когда эмбрион полностью погружается в матку до 7 дня с момента овуляции. В то же время, имплантация считается поздней, если эмбрион проникает в слизистую оболочку матки через 10 и более суток с момента овуляции.

Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:

• Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
• Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
• Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.

Поздняя имплантация обычно не связана с какими-либо рисками для развития плода в дальнейшем. В то же время, при ранней имплантации эмбрион может проникнуть в еще неподготовленную, тонкую слизистую оболочку матки. Это может сопровождаться определенными осложнениями, вплоть до прерывания беременности на ранних сроках.

Как влияют пиноподии на имплантацию эмбриона?

Пиноподии – это особые структуры, появляющиеся на клетках эндометрия (слизистой оболочки матки) и способствующие прикреплению и имплантации эмбриона.

В нормальных условиях (в течение почти всего менструального цикла) пиноподии на клетках эндометрия отсутствуют. Появляются они во время так называемого «окна имплантации», когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена для внедрения в нее эмбриона.

В начале менструального цикла слизистая оболочка матки относительно токая, не содержит желез и других структур. По мере приближения овуляции, под действием женских половых гормонов (эстрогенов) слизистая оболочка утолщается, в ней появляется большое количество железистой ткани и так далее. Однако, несмотря на все эти изменения, эндометрий по-прежнему не готов для «внедрения» эмбриона. После овуляции наблюдается усиленная продукция гормона прогестерона, который подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей имплантации. Считается, что именно под влиянием данного гормона образуются так называемые пиноподии – выпячивания клеточных мембран клеток слизистой. Это облегчает процесс прикрепления зародыша к матке и его внедрения в слизистую оболочку, то есть делает возможным сам процесс имплантации. Существуют данные пиноподии в течение короткого промежутка времени (1 – 2 суток), после чего исчезают. Вероятность успешной имплантации эмбриона после этого значительно снижается.

Научно доказано, что пиноподии появляются на поверхности слизистой оболочки матки примерно на 20 – 23 дни менструального цикла, то есть через 6 – 9 дней после овуляции. Именно в это время развивающийся эмбрион попадает из маточной трубы в матку и может в нее имплантироваться.

Сколько эмбрион может прожить без имплантации?

Срок жизни эмбриона вне слизистой оболочки матки ограничен и не может превышать 2 недель.

С момента оплодотворения и до имплантации в матку зародыш получает питательные вещества и энергию непосредственно из окружающей среды. Обеспечивается это клетками трофобласта (наружной оболочки зародыша). Они обладают способностью перерабатывать продукты распада тканей слизистой оболочки матки, которые постоянно присутствуют в ее полости, используя их для питания и развития эмбриона. Однако данный механизм получения энергии эффективен лишь до тех пор, пока зародыш остается относительно маленьким (то есть состоит из небольшого количества клеток). В дальнейшем, по мере его роста и развития, число клеток в нем значительно увеличивается, в результате чего ему нужно намного больше питательных веществ, кислорода и энергии. Трофобласт не может самостоятельно обеспечить данные потребности. Следовательно, если эмбрион не имплантируется в матку в течение максимум 14 дней с момента оплодотворения, он погибает и удаляется из полости матки вместе с менструальным кровотечением.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО) – это медицинская процедура, во время которой слияние женской и мужской половых клеток осуществляется не в теле женщины, а вне его (в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техник).

ЭКО может происходить посредством:

• Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
• Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

В результате данной процедуры образуется несколько зародышей (эмбрионов). Два или четыре из них помещаются в матку женщины. Если после этого данные зародыши имплантируются в слизистую оболочку матки, у женщины начнет развиваться обычная беременность.

Чтобы данная процедура прошла успешно и была эффективной, врачи должны учитывать особенности течения менструального цикла женщины, а также особенности развития эндометрия (слизистой оболочки матки).

Начинать процедуру рекомендуется в день овуляции (примерно через 14 дней с первого дня последней менструации). Обусловлено это тем, что после непосредственно оплодотворения эмбрион должен будет в течение нескольких дней продолжать развиваться в специальном инкубаторе (вне организма женщины). Только когда он достигнет определенной стадии развития, он может быть перемещен в полость матки.

Важно отметить, что процедура переноса (называемая также «подсадкой») эмбрионов должна проводиться в тот момент, когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена к имплантации. Как было сказано ранее, это наблюдается через 6 – 9 дней после овуляции. Если перенести эмбрионы в полость матки раньше или позже, вероятность их имплантации в эндометрий значительно снизится.

На какой день после переноса (подсадки) происходит имплантация эмбриона при ЭКО?

Какой должна быть толщина эндометрия для имплантации эмбриона?

Чтобы имплантация прошла успешно, толщина слизистой оболочки матки во время переноса эмбрионов должна составлять не менее 7 мм и не более 13 мм. Это один из важных моментов, влияющих на успех процедуры в целом.

Дело в том, что в процессе имплантации эмбриона окружающие его клетки (клетки трофобласта) разрушают слизистую оболочку матки, в результате чего в ней образуется своеобразное углубление, называемое имплантационной ямкой. В данную ямку должен погрузиться весь эмбрион целиком, что обеспечит его нормальное развитие в дальнейшем. Если эндометрий будет слишком тонким (менее 7 мм), повышается вероятность того, что в процесс имплантации эмбрион прикрепится к нему не полностью, то есть часть его останется на поверхности слизистой оболочки матки. Это приведет к нарушению развития беременности в дальнейшем или же вовсе станет причиной ее прерывания. В то же время, при слишком глубоком погружении эмбриона нити трофобласта могут достичь мышечного слоя матки и прорасти в него, что в дальнейшем станет причиной кровотечения.

Также доказано, что вероятность успешной имплантации значительно снижается в тех случаях, если толщина слизистой оболочки матки на момент переноса эмбрионов превышает 14 – 16 мм, однако механизм развития данного явления окончательно не установлен.

Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?

При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) в матку женщины могут переносить эмбрионы, которые до этого развивались в искусственных условиях в течение трех дней (трехдневные) или пяти дней (пятидневные) с момента оплодотворения. От длительности развития эмбриона вне тела женщины во многом зависит вероятность нормальной имплантации и успех процедуры в целом.

Сразу стоит отметить, что выбор времени переноса определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов. Чтобы лучше это понять, нужно знать, как происходит развитие эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как было сказано ранее, наиболее распространенным методом ЭКО является смешивание в пробирке женских и мужских половых клеток. Через несколько часов яйцеклетки отбираются и переносятся на специальные питательные среды, которые помещаются в инкубаторы. Были ли они оплодотворены, пока неизвестно.

Если яйцеклетка была оплодотворена, уже на второй день она превращается в зиготу (будущий эмбрион) и начинает делиться. В результате такого деления к третьему дню развития эмбрион состоит из нескольких клеток и обладает собственным генетическим материалом. В дальнейшем (на 4 – 5 день) количество клеток также увеличивается, а сам эмбрион становится наиболее подготовленным для имплантации в слизистую оболочку матки.

Научно доказано, что для успешной имплантации лучше всего использовать трехдневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 40%) или пятидневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 50%). Более молодые (двухдневные) зародыши еще не обладают собственным генетическим материалом, в связи с чем вероятность их дальнейшего развития снижена. В то же время, при более длительном (более 5 дней) пребывании эмбрионов вне тела женщины повышается вероятность их гибели.

На выбор той или иной методики влияют:

• Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
• Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции).
• Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

Стоит отметить, что имплантация при переносе пятидневных эмбрионов происходит быстрее, чем при переносе трехдневных. Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки (когда первый сперматозоид проникнет в нее) вокруг нее образуется довольно плотная «оболочка оплодотворения». Она предотвращает проникновение других сперматозоидов, а также защищает эмбрион в течение последующих нескольких дней развития (пока не начнется имплантация). В нормальных условиях разрушение данной оболочки происходит после выхода зародыша из маточной трубы в полость матки, то есть на 4 – 5 сутки после оплодотворения.

При имплантации трехдневного эмбриона он в течение суток продолжает развиваться в полости матки, при этом не прикрепляясь к ее стенке (прикреплению мешает та самая оболочка оплодотворения). Примерно через сутки оболочка оплодотворения разрушается, после чего эмбрион начинает имплантироваться в слизистую оболочку матки (весь этот процесс занимает еще около 2 суток). Следовательно, с момента переноса трехдневного эмбриона и до его полной имплантации может пройти около 3 – 4 дней.

Если же в полость матки переносится пятидневный (более зрелый) зародыш, его оболочка оплодотворения может быть разрушена практически сразу (в течение нескольких часов), вследствие чего уже через 2 суток процесс имплантации эмбриона может быть завершен.

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

Суть метода заключается в том, что предварительно отобранные и замороженные эмбрионы размораживаются, после чего вводятся в полость матки в строго определенное время менструального цикла (на 20 – 23 день), когда ее слизистая оболочка максимально подготовлена к имплантации.

Отбор эмбрионов для заморозки проводится на стадии их развития в специальном инкубаторе. Как правило, выполняется это во время первой процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), причем часть эмбрионов переносится в полость матки, а часть замораживается. При этом могут быть заморожены как трехдневные, так и пятидневные эмбрионы. Если первая процедура переноса эмбрионов не дала никаких результатов (то есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступила), во время следующего цикла процедура может быть повторена, при этом могут быть использованы замороженные эмбрионы (которые перед введением в полость матки предварительно разморозят). Если после переноса жизнеспособного эмбриона он имплантируется в слизистую оболочку матки, дальше беременность будет протекать, как обычно.

К преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

• Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции).
• Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
• Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

Также стоит отметить, что множественные исследования не выявили каких-либо отклонений в развитии и течении беременности при использовании размороженных эмбрионов.

Возможна ли имплантация двух эмбрионов в разные дни?

Имплантация двух и/или более эмбрионов в разные дни возможна, однако лишь в течение того промежутка времени, когда слизистая оболочка матки к этому подготовлена.

Как было сказано ранее, слизистая оболочка матки готова к имплантации эмбриона примерно с 20 по 23 дни менструального цикла. Если в один из этих дней в нее имплантируется эмбрион, ее функциональное состояние не изменится сразу же, то есть она по-прежнему останется готовой для имплантации. Следовательно, если через 1 – 2 дня после этого в полость матки поступит еще 1 жизнеспособный эмбрион, он также сможет имплантироваться в ее слизистую оболочку и начать развиваться.

Данное явление может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении, когда в полость матки помещается сразу несколько эмбрионов. При этом имплантироваться они могут в разные дни. Однако если такое происходи, врачи обычно удаляют все «лишние» эмбрионы, оставляя развиваться только один из них (или два, если на это будет желание пациентки и не будет медицинских противопоказаний).

Ощущения, симптомы и признаки беременности при удачной имплантации эмбриона (можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?)

Каких-либо достоверных симптомов, позволяющих с уверенностью определить время имплантации, не существует. В то же время, многие женщины заявляют о субъективных ощущениях, которые, по их мнению, связаны с имплантацией эмбриона. Действительно, после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки в организме женщины протекают определенные гормональные изменения, что может отражаться на ее общем состоянии и самочувствии. Вследствие этого могут появляться некоторые неспецифичные симптомы, которые в совокупности могут указывать на возможную имплантацию эмбриона.

На возможную имплантацию эмбриона могут указывать:

• тянущие боли в нижней части живота (слабо или умеренно выраженные);
• умеренное повышение температуры тела (до 37 – 37,5 градусов);
• незначительные кровянистые выделения из влагалища;
• тошнота и/или рвота;
• общая слабость;
• повышенная раздражительность;
• головокружение;
• снижение настроения (депрессия);
• изменение вкусовых ощущений (появление металлического привкуса во рту).

В то же время, стоит отметить, что данные симптомы могут возникать и при ряде других состояний, вследствие чего не могут считаться достоверными признаками успешной имплантации эмбриона.

Базальная температура тела во время и после имплантации эмбриона

Базальная температура тела может повышаться после имплантации эмбриона, являясь признаком развивающейся беременности.

Базальная температура – это температура тела, которую следует измерять утром (после полноценного ночного сна) в прямой кишке, во влагалище или во рту (измерение следует проводить в одном и том же месте и по возможности в одно и то же время). В нормальных условиях в первую фазу менструального цикла (во время созревания фолликула и яйцеклетки) температура тела женщины слегка понижается (до 36,3 – 36,4 градусов), что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Непосредственно перед овуляцией концентрация женских половых гормонов в организме женщины изменяется, вследствие чего будет отмечаться еще более выраженное, резкое снижение температуры (до 36,2 градусов). После овуляции на месте созревшего фолликула формируется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под действием данного гормона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации эмбриона, а также наблюдается определенное повышение температуры тела в течение последующих дней менструального цикла.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, начинает развиваться беременность. При этом концентрация прогестерона (гормона, ответственного за сохранение и поддержание беременности) в крови женщины поддерживается на высоком уровне. Этим объясняется умеренное повышение базальной температуры тела (до 37 – 37,5 градусов), регистрируемое у женщины в течение первых 16 – 18 недель с момента имплантации эмбриона.

В то же время, стоит отметить, что связанное с продукцией прогестерона повышение температуры тела будет наблюдаться во время второй фазы менструального цикла (примерно с 15 по 28 дни) даже в том случае, если беременность не наступит. Следовательно, расценивать данный симптом как признак успешной имплантации и наступления беременности следует не ранее, чем через 2 недели после овуляции и только в совокупности с другими данными.

Обязательно ли будет идти кровь (коричневые, кровянистые выделения) после имплантации эмбриона в матку?

После имплантации эмбриона могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища, что связано с самим процессом имплантации. В то же время, стоит отметить, что отсутствие данных выделений также является вполне нормальным явлением.

Во время имплантации эмбриона его наружная оболочка (трофобласт) прорастает нитевидными отростками в ткань слизистой оболочки матки. При этом трофобласт выделяет специфические вещества, которые разрушают ткань слизистой оболочки, а также расположенные в ней мелкие кровеносные сосуды, железы и так далее. Необходимо это, для того чтобы создать в слизистой оболочке своеобразное углубление (имплантационную ямку), куда должен будет погрузиться эмбрион. Так как при этом имеет место нарушение целостности кровеносных сосудов, небольшое количество крови (обычно не более 1 – 2 мл) может выделяться из половых путей женщины на 6 – 8 день после овуляции или через 1 – 3 дня после переноса эмбрионов во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Данные выделения наблюдаются однократно и быстро прекращаются, не доставляя женщине каких-либо серьезных беспокойств.

В то же время, стоит помнить, что обильные или многократно повторяющиеся кровянистые выделения могут указывать на развитие каких-либо осложнений (неправильного прикрепления эмбриона, разрыва кисты и так далее). При обнаружении указанных симптомов женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Рост уровня ХГЧ при имплантации эмбриона (по дням)

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается клетками плаценты с первых дней беременности, позволяя определить ее (беременности) наличие на самых ранних сроках.

Плацента – это орган, формирующийся из эмбриональной ткани и обеспечивающий связь развивающегося плода с организмом матери. Именно через плаценту плод получает кислород, а также все питательные вещества и микроэлементы, необходимые ему в процессе внутриутробного развития.

Формирование плаценты начинается с образования так называемых ворсин хориона – структур, состоящих из зародышевой ткани. Примерно к 11 – 13 дню развития ворсины хориона проникают в ткань слизистой оболочки матки и разрушают ее кровеносные сосуды, тесно взаимодействуя с ними. При этом кислород и энергия начинают переходить из организма матери через ворсины хориона в организм плода. Уже на этом этапе развития клетки, из которых состоят ворсины хориона, начинают выделять в кровоток матери хорионический гонадотропин, что может быть определено с помощью специальных анализов.

По мере развития эмбриона хорион превращается в плаценту, размеры которой увеличиваются вплоть до 3 месяца беременности. В соответствии с этим увеличивается и концентрация ХГЧ, определяемая в крови женщины. Это может служить одним из достоверных признаков нормального течения беременности.

Уровни ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности