Боли в низу живота у женщин по вечерам

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник

Тянет низ живота к вечеру что. Все возможные причины боли внизу живота у женщин

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
Эндометриоз (наружный и внутренний).
Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

Эктопическая беременность.
Самопроизвольный аборт.
Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
Кратковременная или продолжительная.
Периодическая или практически постоянная.
Слабая, сильная или средней интенсивности.
Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

Патологические выделения из влагалища.
Повышение температуры тела.
Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

Тупая боль внизу живота.
Нерегулярные месячные.
Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

Нарушения менструального цикла.
Дискомфорт при сексуальных контактах.
Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

Головокружения.
Раздражительность.
Головные боли.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
Вздутие живота.
Раздражение брюшины.
Болезненность при пальпации.
Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

Кровяные выделения из влагалища.
Частые позывы в туалет.
Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

Болевым ощущениям в животе.
Гипертонусу матки.
Кровотечению из половых путей (не всегда).
Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Томография.
Лапароскопия.
Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.

К сожалению, женский организм крайне таинственен и многие заболевания гинекологического плана развиваются без симптомов на ранних стадиях. Бывают проявление болевых ощущений внизу живота, чаще всего женщины принимают эти симптомы за начало цикла менструации. Так почему тянет низ живота у женщины, в чем причины?

Причины болевых ощущений внизу живота.

Боль внизу живота у женщины может возникать по локализации, как справа, так и слева, а также по центру. Это, пожалуй, самая распространённая жалоба в гинекологии.

И так тянущая боль внизу живота у женщин причины:

Разрыв ткани яичника, называемый по медицинскому определению Апоплексия яичника. Происходит кровоизлияние в сам яичник во время разрыва сосудов граафова пузырька. Кровь поступает в брюшную полость и наступает болевой синдром.
При воспалении маточных труб и яичников.
Самопроизвольный выкидыш.
Заболевание мочеполовой системы, такие как цистит и уретрит.
Выхождение камней из почек, точнее проход уже вышедших камней по мочеиспускательным каналам.
Угроза аппендицита.
Беременность вне полости матки. Такая, как внематочная.
Киста яичника.

Это далеко не полный список возможных причин возникновения боли у женщины внизу живота, но довольно самые распространённые. Что характерно для каждого случая есть еще и другие сопровождающие симптомы причин болей, поэтому при посещении лечащего врача, очень важно рассказать обо всем, что с вами происходит, чтобы сразу было более или менее понятно, на что больше обратить внимание, до получения клинических анализов.

Отличительные черты тянущихся болей внизу живота.

Так обычно общим определением под тянущейся болью, принято принимать ноющую и режущую боль. Обычной локализацией её появления считается бравый бок. Иногда боль может отдавать в поясницу и иметь спазматические проявления.

И, конечно же, болевой порок у всех людей абсолютно разный, и дать одну и туже характеристику болевым ощущениям пусть даже одинаковым не получится у разных людей. Это может быть связанно с тем что:

Если проблема ранее не случалась у пациентки, то и сравнивать с чем-либо она не может.

Тянущаяся боль тоже может быть разной:

В силу таких различий не всегда могут быть понятны ощущения пациентки.

Человек может быть не объективным, на это влияет страх последствий болевого синдрома. Часты случаи преувеличения болевых ощущений в большую степень.

Именно, исходя из таких расхождений в восприятии болевого синдрома, врачи больше доверяют клиническим анализам и диагностикам, которые назначают в таких случаях.

Диагностика болевых ощущений внизу живота у женщины.

Для установки какого-то определенного диагноза пациентке, проводят обследование.

По результатам, обследования уже назначается лечение.

Клинический анализ крови, он позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме.
Бак посев мочи и общий анализ.
Мазок на микрофлору во влагалище женщины.
Анализ крови на венерические заболевания и грибковые инфекции.

Так же если анализы, не дают ни каких результатов врач может назначить УЗИ брюшной полости, и матки. Если существует подозрение на образование опухолей в организме, назначается магниторезонансная томография.

Органические причины болевых ощущений.

Это так называемые патологические особенности в организме женщины. Такие, как:

Заболевания матки и зависящих от нее органов.
Венерические заболевания, передающиеся половым путем.
Использование спирали против беременности.
Рубцовое образование после перенесенных оперативных вмешательств.
Инфекции воспалительного характера мочеполовой системы.
Патологии во время беременности.

Функциональные причины болевых ощущений.

Такие сбои в организме получаются при изменении функции в половых органах женщины:

Общее недоразвитие матки.
Маточные кровотечения.
Сбои менструального цикла.
Овуляция. Когда организм женщины готов к зачатию, яйцеклетка покидает фолликул методом его разрыва. Такой процесс может произойти с любой стороны, а может быть и одновременным в обоих яичниках. Как раз-таки в том случае, когда оба яичника готовы происходит оплодотворение не одной яйцеклетки.
Может быть загиб матки, при таком положении матки менструальные выделения скапливаются, и образуется застой. Что приводит к болевым ощущениям.

Менструальные боли внизу живота у женщин.

Почему при месячных болит низ живота? Этот вопрос волнует умы многих страдающих от таких болей женщин. Очень часто не нужно заглядывать в свой ежедневник, чтобы посмотреть день начала менструации, об этом подскажут тянущиеся болевые ощущения. Боль может быть предвестником, а может и сопровождать весь менструальный цикл, который в среднем составляет около 5-6 дней, реже 7 дней. Каждая женщина должна понимать, что и почему болит в такие дни, именно для того что бы какие-либо отклонения в болевых ощущениях могли её насторожить, и направить к врачу.

Менструация — это отделение эндометрия от стенок матки и вывод его из организма. Это процесс происходит до наступления климакса в жизни женщины. И болевые ощущения вроде бы абсолютно понятны в такие дни. Но они не должны быть очень яркими и нестерпимыми. Такие болевые ощущения должны затихать при применении обезболивающих средств. Боль не должна сопровождать весь менструальный цикл. А также выделения постепенно должны уменьшаться в объеме.

Сопроводительные боли во время месячных.

Очень часто при наступлении месячных наблюдается вздутие живота. Этот фактор тоже влияет на болевой синдром. Гормоны проводят внутри организма женщины своеобразную борьбу, матка под влиянием разных гормонов немного увеличивается в отличие от своих обычных размеров. Именно поэтому живот и может надуваться. Такой фактор так же крайне неприятен.

Страшнее боли во время месячных так называемые патологические. Во время патологических факторов болевого синдрома, болит живот как при месячных. Очень часто они характеризуются крайне сильными болевыми ощущениями. Боль не утихает даже под воздействием обезболивающих препаратов. Женщина просто не способно нормально заниматься своей обычной жизнью, и очень часто проводит начало менструального цикла в кровати.

Если такие боли только начали проявляться, а раньше не беспокоили, нужно срочно обратиться к гинекологу. Эти боли могут вам намекать на заболевания гинекологические, а также заболевания эндокринной системы.

Виды заболеваний при тянущихся болях во время месячных.

Гипертиреоз, такое заболевание вызвано большой активностью щитовидки. Она стимулирует выброс в кровь такого гормона, как простагландин. Именно этот гормон в избытке провоцирует сильные боли в области живота во время менструации. И очень часто сбивает цикл, он становиться больше чем обычно.
Половой инфантилизм. Такое заболевание удается обнаружить на ранних стадиях, во время гинекологических осмотров молодых девушек. Оно характеризуется недоразвитием матки, а в редких случаях не нормального расположения её в организме девушки. Боли, вызываемые при таком заболевании провоцируются из-за невозможности выведения крови из полости матки. Для устранения подобных проблем в организме нужно повысить эластичность самой матки, своевременное обращение к врачу поможет в этом вопросе.
Эндометриоз. Такое заболевание характеризуется излишним разрастанием эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе тянет низ живота как перед месячными, но начинается это за долго перед ними. Примерно за неделю.
Воспаление придатков и самой матки. В таких случаях женщина может наблюдать повышение температуры организма, возможна тошнота, и чувство озноба. Даже после прекращения менструального цикла боль не проходит. Такими же признаками может обладать и заражение половыми инфекциями.
Возникновение опухолей и проявление кисты во время менструального цикла. Обычно при таких патологиях боли ярче выражены, чем при обычных критических днях, а выделения могут иметь примеси другого цвета. Так же возникают трудности при естественном моче выведении жидкости из организма.

Что нельзя делать при тянущихся болях внизу живота.

Самое главное запомнить нельзя, заниматься каким-либо самолечением при данных проявлениях женского организма. Нужно как можно быстрее попасть на прием к квалифицированному врачу. Нельзя применять ни какие процедуры, связанные с теплом, это может только усугубить ситуацию, а при кровотечениях только усилить имеющиеся в организме проявления. Заботьтесь о себе и помните, об этих предостережениях.

Когда возникают тянущие боли внизу живота, трудно сразу назвать точную причину и тем более дать конкретную рекомендацию. Но если вдруг они появились, то стоит обязательно обратить на это внимание.

В наше время нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на боли внизу живота, а причины столь неприятного недуга очень многообразны. Зачастую характер у таких болей непостоянен, но обратить свое внимание на этот признак нужно моментально, так как под ним может скрываться сопряженное с большим риском патологическое заболевание.

1 Общие сведения

Частенько тянущая боль внизу живота беспокоит именно женщин, однако и сильная половина человечества от этого недуга не застрахована.

Возникающие боли внизу живота у женщин, причины которых достаточно разнообразны, могут являться вестником физического или эмоционального стресса. Также они могут говорить о переохлаждении организма. В таком случае, если женщина выпьет обезболивающее лекарство и примет горизонтальное положение, укрывшись теплым одеялом, через короткое время боль проходит. Однако приступообразные и острые боли должны женщину насторожить. Такие симптомы являются сигналом того, что с организмом творится что-то неладное и с этим нужно что-то делать. Может даже потребоваться срочная госпитализация и принятие самых радикальных мер.

Естественно, что самостоятельно установить истинную причину возникшей патологии практически невозможно, поэтому при появлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Зачастую с такими жалобами женщины обращаются к гинекологу, однако может потребоваться помощь врачей, специализирующихся в совершенно иных сферах. Специалист проведет осмотр, назначит ряд необходимых анализов и соответствующее лечение.

Каковы же основные причины возникновения подобного рода болей, на что следует обратить особое внимание? Какие основные методы и способы лечения данного недуга? Эти вопросы интересуют многих женщин, которым пришлось не раз столкнуться в своей жизни с таким недугом, как ноющие боли внизу живота.

2 Факторы, провоцирующие недуг

Тянущие боли внизу живота у женщин могут указывать как на некоторые органические сбои в организме, так и на многие его функциональные нарушения. Итак, органические причины состоят в следующем:

А в ряд функциональных причин входят:

сбой менструального цикла;
нарушения работы яичников и возникшие в результате этого маточные кровоизлияния;
чувствительность при таком явлении, как овуляция;
застой при менструации.

Боли, сопровождающие вышеуказанные заболевания, могут совершенно отличаться друг от друга своей продолжительностью и интенсивностью. Некоторые заболевания могут вызывать острую или тупую боль, другие же болезни могут сопровождаться ноющими болями, а некоторые болевые ощущения напоминают схватки.

Из всего этого следует, что очень важно поставить быстрый и верный диагноз, чтобы назначить терапию, которая в очень скором времени могла бы принести только лишь положительные результаты.

3 Заболевания половых органов

Воспаление в половых органах — это заболевание, которое отмечается у большинства женщин, и зачастую этот недуг сопровождается болями внизу живота. Болевые ощущения при этом проявляются внизу живота с правой или с левой стороны, в зависимости от того, какой яичник воспалился. Однако ощущаемая боль — это не единственный симптом, сигнализирующий о воспалении в придатках. Может еще повыситься температура. Многим женщинам описываемое заболевание известно под названием аднексит.

При эндометрите боль ощущается внизу живота в центре. Болезнь, как правило, протекает остро, с резким повышением температуры тела. Возможна даже интоксикация организма.

При хроническом протекании болезни женщина чувствует тупую боль, а в районе придатков ощущается тяжесть.

Воспаление в половых органах следует лечить, чтобы избежать возможных осложнений и негативных для здоровья женщины последствий. Лечение назначает врач, а это обязательный курс антибиотиков, витаминов и свечей. Основное действие назначенных медицинских препаратов направлено на то, чтобы снять имеющееся воспаление.

У женщин нередко проявляется при таком заболевании, как миома матки. Это так называемая опухоль, только доброкачественного характера. Болезнь довольно серьезная и подлежит немедленной терапии. Боли возникают тогда, когда миома, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на близлежащие органы, что и является причиной болевых ощущений. Они могут приобретать сдавливающий или тупой характер. Здесь уже без операции не обойтись.

Иногда у женщин возникает такое явление, как скручивание основания кисты яичника, сопровождающееся ноющими болями внизу живота. Заболевание могут вызвать неудачные резкие движения или тяжелый физический труд. При достижении угла закручивания до 90° нарушается отток венозной жидкости и образуется отечность. Если же основание кисты перекручивается на 360°, то женщина начинает испытывать боли усиленного характера, напоминающие схватки, а интоксикация организма неизбежна. Здесь необходимо срочное оперативное вмешательство.

4 Воспалительные процессы в мочеполовой системе организма

Если тянет внизу живота, а мочеиспускание сопровождается явными болевыми ощущениями, то это может быть признаком начинающегося воспаления.

Подобные заболевания приносят страдания не только слабому полу, мужчины тоже нередко оказываются в группе риска. Результативность лечения зависит от того, как скоро было начато соответствующее лечение, иначе могут наступить очень серьезные осложнения.

Лечение заболеваний мочеполовой системы и болезней, передающихся половым путем, предусматривает обязательное применение курса антибиотиков. Если воспалился мочевой пузырь, то помимо антибиотиков назначаются мочегонные напитки. Здесь нелишним будет и прием целебных бактерий.

5 Кишечник

Сбои в работе кишечника — одна из частых причин возникновения болей внизу живота, хотя не все люди об этом знают. А объяснение этому явлению очень простое. Так, при неправильном режиме работы кишечника страдает его перистальтика. Возникает запор, что, в свою очередь, и вызывает подобные неприятные ощущения внизу живота.

Воспаление аппендикса тоже может выражаться болевыми ощущениями, но здесь неизбежны и другие симптомы:

Если обнаруживается , то хирургическое вмешательство просто необходимо. Если вовремя не провести операцию, то больному может даже грозить смертельный исход.

Воспаление в кишечнике может начаться и в результате уютно пристроившихся здесь болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Человека, у которого воспалился этот жизненно важный орган, зачастую беспокоят:

тянущие или ноющие боли внизу живота;
учащенный стул с заметными кровянистыми или слизистыми выделениями.

Если человек замечает, что ощущаемые им боли внизу живота и запор идут рука об руку, тогда для начала можно принять самостоятельные меры облегчения. Будет целесообразным принять такие лекарственные средства, как Дюфалак или Сенаде. Очень важно пересмотреть свой ежедневный рацион, так как неправильное питание является основной причиной многих заболеваний кишечника. В таких случаях очень хорошо помогает соблюдение диеты.

Если же симптоматика наблюдается в течение нескольких дней и состояние не улучшается, то в обязательном порядке необходим визит к врачу.

В случае обнаружения доктором явного воспаления кишечника больному назначаются сорбенты и антибактериальные средства, в число которых входят таблетки и уколы. Больному могут порекомендовать пройти курс приема полезных бактерий с целью восстановления его микрофлоры.

6 Внематочная беременность

Довольно часто женщины обращаются к врачу, жалуясь на тянущие боли внизу живота, даже не допуская наличия у них внематочной беременности, хотя нередко боли свидетельствуют именно об этом диагнозе. Данное патологическое явление развивается по причине попадания оплодотворенной яйцеклетки за пределы нужного для них пространства, то есть матки. Яйцеклетка может оказаться в маточной трубе, в одном из яичников или полости живота.

Диагностировать данное заболевание не составит особого труда, если пациентка жалуется на регулярные , которые носят приступообразный характер. Обычно женщина замечает у себя задержку менструации, хотя временами могут появляться выделения с примесями крови, а сделанный тест на беременность окажется с положительным результатом.

Описываемое явление очень серьезное и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, так как при несвоевременно оказанной врачебной помощи может открыться внутриполостное кровотечение, что небезопасно для жизни женщины.

Стоит отметить, что в основном столкнуться с этим заболеванием могут те женщины, у которых когда-то уже были подобные проблемы. Рискуют и те, кто установили внутриматочную спираль.

7 Питание

Наверняка об этом догадываются немногие, но зачастую боли внизу живота могут вызвать определенные съеденные продукты, переедание, голодание.

Итак, боли могут вызвать такие явления, как:

отравление некоторыми пищевыми продуктами;
изжога;
проблемы с позвоночником.

Сбой в работе пищеварительной системы нередко может привести к возникновению тянущей боли внизу живота. В таком случае нелишним будет дать своему желудку некоторое время на отдых. Другими словами, необходимо просто в течение некоторого времени не употреблять тяжелую пищу. Желательно некоторый промежуток времени есть все жидкое, а лучше будет перейти на диетическое питание.

Необходим срочный визит к врачу, если помимо болей мучают такие симптомы, как:

Медицинская помощь неотложна, когда сильные боли ощущаются в течение получаса, и сопровождаются они очевидной потливостью и явными болевыми ощущениями в грудной клетке.

8 Своевременное обращение к врачу

Большинство беременных женщин, почувствовав неприятные ощущения внизу живота, сразу же идет на прием к врачу. Это и правильно, ведь на этот симптом будущая мама должна отреагировать моментально во избежание плачевных последствий, таких как прерывание беременности или отслойка плаценты. Лечение будет направлено на то, чтобы сохранить беременность. Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, принимать спазмолитические препараты, а еще назначается гормональная терапия.

Боль внизу живота может быть серьезным сигналом нарушения работы некоторых органов, поэтому при малейших проявлениях болевых ощущений необходимо сразу же обратиться к врачу.

Только квалифицированный специалист может установить точную причину этих болей и назначить корректную терапию.

Тянущие ощущения и боли в животе могут явиться симптомами физиологических процессов, происходящих в организме, или быть проявлением серьёзных заболеваний системы пищеварения, почек, мочевого пузыря, половых органов.

В зависимости от причины различна локализация, интенсивность, иррадиация ощущений. Симптом может появиться изолированно или в сопровождении других. Наиболее часто сопутствующими проявлениями являются дизурия, выделения из половых органов, нарушение стула, увеличение размеров живота.

Ощущения могут быть стабильными или менять характеристики в зависимости от внешних факторов, усиливаться при изменении положения тела, дефекации, физической нагрузке, после полового акта.

В некоторых случаях необходимо оказание экстренной специализированной помощи, в других можно ограничиться наблюдением.

Механизм появления тянущих болей

Формирование тянущих ощущений и болей в животе связано с раздражением рецепторов паренхиматозных органов, связок, поддерживающих структуры брюшной полости за счёт их растяжения, сдавления, гипертонуса.

При воспалении, развитии опухоли в паренхиматозном органе внутренний объём его увеличивается, растягивая капсулу. Если процесс острый, развивается быстро, возникает боль, при медленном росте возникает чувство распирания, тянет живот.
При увеличении органов по причине беременности, онкологии, воспалительного отёка происходит перерастяжение фиксирующих связок, возбуждение расположенных в них болевых рецепторов и появление неприятных ощущений.
Раздражение чувствительных клеток брюшины при наличии спаек внутри полых органов или вокруг них возникает при физической нагрузке, определённом положении тела, у женщин при половом акте. Спайки могут быть следствием оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза.
Тянущие ощущения могут быть спровоцированы длительным тоническим сокращением органа, что происходит, например, при альгодисменорее.

Физиологические причины появления симптома

К числу причин, приводящих к возникновению неприятных тянущих болей в животе на фоне физиологических процессов, можно отнести беременность, овуляцию, повышенное газообразование в кишечнике, запоры.

Отличительные характеристики этих ощущений:

малая продолжительность по времени;
невысокая интенсивность;
отсутствие других проявлений, стойкого ухудшения общего состояния, повышения температуры.

При беременности за счёт постепенного увеличения объёма матки происходит растяжение её связочного аппарата, что приводит к появлению данного симптома. На ранних сроках неприятные ощущения провоцируются процессом имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточной стенке.
Выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника при овуляции у многих женщин сопровождается тянущими болями внизу живота. Это определяется повышением кровенаполнения яичников гормонального генеза.
При переполнении кишечника каловыми массами, повышенном газообразовании стенки кишечных петель растягиваются, чувствительные рецепторы реагируют и появляются неприятные тянущие, распирающие ощущения.
Появление симптома возможно у женщин при использовании внутриматочных контрацептивов при несоблюдении сроков, правил установки.

Боли, возникшие по физиологическим причинам, непродолжительны, проходят самостоятельно после освобождения кишечника, окончания периода овуляции, придания беременной удобного положения, адекватном подборе внутриматочной спирали.

Болезни, при которых «тянет» живот

Заболевания половых органов

Ощущение тянущих болей в животе характерно для эндометриоза, воспалительных заболеваний, аномалий строения репродуктивных органов, альгодисменореи, внематочной беременности, опухолей.

При эндометриозе имеются аномально расположенные очаги клеток внутреннего слоя маточной стенки. Локализация возможна в мышце матки, в брюшной полости. В процессе цикличного изменения эндометрия эти очаги отторгаются в период месячных, формируют своего рода «карманы» с кровью, которые давят на прилегающие ткани и вызывают боль.
При воспалительных заболеваниях внутренних половых органов тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в промежность, крестец. Они обязательно сопровождаются другими симптомами: патологическими выделениями, интоксикацией, нарушением менструального цикла. Для простатита характерны: дизурия, выделение секрета из мочеиспускательного канала при дефекации, снижение потенции.
Тянущие боли могут появляться при врождённых или приобретённых аномалиях развития, расположения внутренних половых органов: загибе, опущении, выпадении матки, наличии синехий в её полости.
Для первичной альгодисменореи свойственны интенсивные боли в предменструальный период и первый день месячных, сопровождающиеся тошнотой, субфебрилитетом, обмороками. Заболеванию подвержены девушки с лабильной нервной системой, вегетососудистой дистонией.
Тянущие ощущения, боли внизу живота в начале внематочной беременности связаны с атипичным прикреплением плодного яйца, которое, увеличиваясь, раздражает прилежащие структуры.
При опухолях матки, яичников у женщин, простаты, яичек у мужчин на разных стадиях развития присутствуют боли в надлобковой, подвздошных областях, которые могут быть различной интенсивности, характеристики, способны иррадиировать в наружные половые органы, промежность, крестец, поясницу. Злокачественные образования сопровождаются симптомами интоксикации, астении.

Болезни кишечника

Тянущие боли в животе появляются при некоторых заболеваниях пищеварительной системы: воспалительных, опухолевых процессах, дискинезии кишечника.

Хронический дивертикулит встречается чаще в пожилом возрасте. Вследствие длительного воспаления дивертикулов толстого кишечника , образования спаек появляются боли при продвижении пищи, нарушения стула, примесь крови в кале.
Хроническое воспаление сигмовидной кишки характеризуется тянущими болями в левой подвздошной области, которые могут иррадиировать в промежность, ногу, частыми позывами к дефекации, метеоризмом, примесью слизи и крови в кале.
При опухолях кишечника нарушается ритм дефекаций, формирование каловых масс, возможно появление недержания кала и газов, патологических примесей в стуле. При злокачественных процессах присутствуют повышенная утомляемость, слабость, потеря веса.
Дискинезии кишечника сопровождаются тянущими, распирающими ощущениями. Вследствие нарушения двигательной функции кишки происходит застой её содержимого, брожение, повышение газообразования.

Заболевания почек

Тянущие боли в животе, пояснице могут явиться симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли почки. Сопутствующими проявлениями будут дизурия, изменение макроскопических и микроскопических характеристик мочи, при раке – ухудшение общего состояния.

Хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры сопровождается тянущими ощущениями внизу живота, резью, жжением при мочеиспускании .

Диагностика

Для выставления диагноза оценивается совокупность жалоб, анамнез, проводится объективный осмотр и необходимые дополнительные обследования.

Производится анализ сопутствующих симптомов.

При заболеваниях кишечника появляется нарушение стула, патологические примеси в кале. Для болезней мочевыводящей системы характерны изменения ритма, объёма мочеиспусканий, изменение цвета, прозрачности мочи.
При патологии половых органов могут быть гнойные, кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, снижение потенции, дизурические расстройства.

Назначаются профильные обследования.

При подозрении на проблемы с пищеварительным трактом актуальны клинические, биохимические анализы крови, копрограмма , УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия , колоноскопия, ирригоскопия.
Для подтверждения заболевания мочевыводящей системы показательны анализы мочи качественные и количественные, определение продуктов азотистого обмена в крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, урография, компьютерная томография почек.
При заболеваниях половой сферы проводится УЗИ органов малого таза, простаты, лабораторное исследование мазков бактериологическое и цитологическое, кольпоскопия, гистероскопия.

К обследованию могут быть привлечены врачи разных специальностей: гинеколог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог.

По совокупности полученных результатов выставляется клинический диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания и всех его проявлений. Борьба с симптомом тянущих ощущений и болей в животе входит в комплекс лечебных мероприятий, включает в себя обезболивающие и спазмолитические средства.

Изолированное купирование симптома нецелесообразно, иногда может представлять угрозу для жизни, если полноценная помощь не будет оказана своевременно.

Возможно самостоятельное устранение болевого синдрома в случае появления его по физиологическим причинам, например, при болезненных месячных. Но если боль возвращается, ощущение, что тянет живот, возникает регулярно, необходимо полноценное обследование.

Евдокимова Ольга Александровна

Когда возникает тянущая боль внизу живота у женщин, причины ее, как правило, могут заключаться в протекании хронического воспаления в тазу, мочеполовой системе, кишечнике или маточных отделах.

В том случае, если возникает тянущая боль внизу живота у женщин, причины ее помогут выяснить — гинеколог, гастроэнтеролог, уролог и хирург.

Все причины тянущей боли у представительниц прекрасного пола разделяются на две отельные категории:

Физиологические причины боли.
Патологические причины боли.

С физиологической точки зрения тянущая боль внизу живота у женщин, причины которой заключаются в изменении организма, расценивается специалистами как относительная норма. Чаще всего данное явление наблюдается у женщин в период беременности. В таком состоянии тянущая боль может возникать по причине сокращения матки. Особенно это заметно на поздних сроках вынашивания ребенка. При этом стоит знать, что если тонус матки повышен и у женщины прощупывается твердый живот, то это может быть опасно для плода.

Болезненные ощущения на ранних сроках беременности могут выступать в качестве первых признаков успешного оплодотворения. При этом женщина может чувствовать проявления, которые будут схожими с месячными. Следующая физиологическая причина болей заключается в приливе крови к матке, поток которой неизбежно усиливается во время беременности. В таком состоянии тазовые органы начинают активно работать из-за усиленного кровообращения. По статистике, тянущие боли неизбежны при беременности.

Если они не сопровождаются кровотечением, застойными явлениями или неприятными выделениями, то такие боли исчисляются гинекологами как норма, которая не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для плода. Несмотря на это, при их появлении женщине стоит обязательно сообщить об этом наблюдающему врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и прерывания беременности.

Очень часто тянущий вид болей возникает у женщин при первой беременности, когда связочный аппарат только приспосабливается к вынашиванию ребенка . Также данное явление может возникать у повторно рожавших женщин, у которых был значительный перерыв между первой и второй беременностью (не менее пяти лет).

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Следует отметить, что иногда тянущие боли при беременности могут иметь патологический характер и указывать на самопроизвольный выкидыш или внематочную беременность. В таком состоянии женщину будут беспокоить сильные боли и жжение. Также может быть маточное кровотечение. Это весомый повод для срочного вызова скорой помощи или самостоятельного обращения к врачу.

Следующая физиологическая причина тянущей боли у женщин — это овуляция. В таком состоянии наблюдается созревание яйцеклетки и ее выход. Обычно она происходит в середине цикла менструаций.

В таком состоянии тянущая боль может протекать монотонно в течение нескольких часов. Иногда данный признак очень выражен, и беспокоит женщину в течение 1-2 суток.

Обоснован данный болевой синдром, прежде всего гормональными нарушениями и увеличением яичника, что провоцирует натяжение связок данного органа. Иногда данные боли могут указывать на хронические воспалительные процессы. Данные явления стоит вовремя выявлять и проводить лечение, иначе в противном случае они могут привести к бесплодию у женщины.

Отдельно стоит сказать о таком типе болей, как боль во время месячных. Большинство женщин расценивает данное ощущение как норму, и не придает ему значения.

Вместе с тем нужно знать, что сильные тянущие боли, которые наблюдаются при каждых месячных — это не норма, а патология репродуктивной системы, которая требует лечения.

В большинстве случаев провоцирует такие сильные боли в животе (справа и слева) заболевание под названием эндометриоз. Реже их причиной будет физиологическая патология строения половых органов или хронические болезни матки. Патологические причины болей внизу живота (тянущего характера) обычно указывают на прогрессирование острого или хронического заболевания. Чаще всего это болезни женской репродуктивной системы, лечением которых занимается врач-гинеколог.

Очень часто тянущие боли возникают при внематочной беременности. В таком состоянии женщина будет ощущать сильный дискомфорт и боль внизу живота. Данное явление чрезвычайно опасно, ведь его несвоевременное устранение способно привести к разрыву маточной трубы и обильному кровотечению, что является жизненно опасным для женщины. Именно поэтому уже при первых болях данного характера при беременности стоит говорить о них врачу и делать контрольное УЗИ.

В том случае, если в первом триместре беременности вместе с болями женщина наблюдает у себя кровянистые выделения в виде сгустков, ей также следует пройти осмотр у гинеколога. Это может быть признаком выкидыша либо угрозы прерывания беременности. В третьем триместре беременности тянущие боли могут указывать на скорые роды или отслоение плаценты. Очень часто тянущие боли являются признаком запущенных хронических заболеваний женской половой системы.

При этом данные боли обычно обостряются именно в период менструаций, когда выделяющаяся кровь становится отличной средой для размножения болезнетворных микробов. Помимо боли, женщина в таком состоянии может наблюдать у себя повышение температуры, сильную слабость, потерю аппетита и тошноту. Если к хроническому воспалению присоединилась инфекция, то к обычным выделениям из влагалища могут добавиться гнойные или слизистые выделения от желтого до темно зеленого цвета. Это тот сигнал, при котором затягивать поход к врачу может быть опасно для здоровья.

Важно знать, что большая часть хронических воспалительных заболеваний у женщин развивается именно по причине заражения половыми инфекциями, которыми их «наградил» сексуальный партнер. По этой причине больше всех воспалительным процессам подвержены те женщины, которые часто меняют половых партнеров и практикуют незащищенный секс.

Более того, запросто подхватить инфекцию и последующее воспаление можно при хирургических манипуляциях в матке, которое может происходить во время аборта. Реже такое может случиться при переохлаждении или использовании внутриматочных средств контрацепции. Заболевание под названием альгодисменорея может провоцировать тянущие боли в женщин при остром протекании. Спровоцировать его способно гормональное нарушение в организме, перенапряжение, плохое питание и стресс.

Как показывает врачебная практика, больше всех данному состоянию подвержены девушки с нестабильной нервной системой, которые очень мнительны. Уже спустя два года после начала менструаций у таких пациенток самопроизвольно развивается альгодисменорея, которая протекает совместно, с так называемым предменструальным синдромом.

Более того, такое заболевание также нередко взаимосвязано со сколиозом и расстройством вегетативной системы (ВСД). Очень опасной причиной тянущих болей может быть развитие онкологических патологий в женской половой системе. При этом сама опухоль может быть раковой и доброкачественной в виде кисты. В любом случае, острое воспаление и разрастание опухоли приводит к растяжению связок и появлению боли.

Последняя имеет тянущий характер из-за того, что болезнь прогрессирует медленно. Помимо болей, женщина в таком состоянии может ощущать слабость, тошноту и рвоту. Также бывает потеря массы тела, ухудшение аппетита, гормональные сбои и бледность. В любом случае, данные признаки очень опасные, поэтому при их появлении следует сразу же обращаться к специалисту и проводить полное обследование.

Иногда тянущая боль возникает из-за психологического фактора, когда у женщины наблюдается депрессивный синдром. Лечиться данное явление должно не только спазмолитиками, но и также успокоительными, ведь как только пациентка приведет в норму свое психоэмоциональное состояние, то и боли в животе у нее тоже пройдут.

Ноющая боль внизу живота: причины для диагностики и методы лечения

Тянущая и ноющая боль внизу живота, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими, в любом случае требует обращения к гинекологу.

При подозрении на заболевание и просто для профилактики врач может назначить следующие исследования:

Общий анализ крови и мочи.

Иногда ноющая боль внизу живота, причины которой неясны, может приобретать тупой характер или наоборот, обостряться. Это зависит от конкретного заболевания и его формы (хронические патологии протекают монотонно, а острые — проявляют себя «во всей красе»). После установления диагноза пациентке подбирается лечение (исходя из конкретного заболевания, его формы, запущенности и наличия сопутствующих патологий).

Обычно для этого используется медикаментозная терапия. Ноющая боль внизу живота, причины которой могут указывать на воспаление, лучше всего устраняется спазмолитиками. Принимать их можно только по разрешению врача. Также хорошо помогают некоторые отвары лекарственных трав, однако использовать их нужно тоже по назначению. Заниматься самолечением в таком состоянии будет крайне неразумно, ведь оно может только замаскировать симптомы и ухудшить протекание болезни.

источник