Боли в правом боку живота у подростка мальчика

Боли в животе у ребенка. Боль в правом боку живота

Боли в животе у ребенка – одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их – это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.

Виды болей

Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.

Когда срочно нужна помощь врача?

Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:

• сильные боли в животе;
• тошнота и рвота;
• напряженность мышц брюшной стенки;
• вынужденное положение и малоподвижность;
• диарея и метеоризм;
• тахикардия;
• бледность и общее тяжелое состояние;
• вялость или чрезмерная возбужденность;
• повышенная или пониженная температура тела.

Что делать родителям?

В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.

• давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты – это затруднит диагностику проблемы;
• согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения – воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
• давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора – при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
• нажимать на болевую зону или трогать ее — в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.

Острый аппендицит

Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий – острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 — 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:

• Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
• болевые ощущения отдают в ноги или руки;
• бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
• раздражительность или вялость;
• беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
• при прикосновении к животу появляется боль;
• возникла тошнота и рвота;
• повысилась температура (может быть и в норме);
• стул стал жидким.

В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.

Панкреатит в острой форме

При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.

Отравления

Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.

• колики и боль в животе;
• температура обычно повышенная;
• диарея;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• цианоз кожных покровов;
• усиленное слюноотделение;
• падение показателя артериального давления.

Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.

Кишечная непроходимость

Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя – это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:

• суетливость и раздражительность;
• вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
• рвота;
• боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
• диарея, наличие в кале слизи и крови.

При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.

Кишечные паразиты

Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.

Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях

Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.

Почему болит внизу живота?

Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.

Колики

У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:

• боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
• кроха громко плачет;
• малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.

Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.

Дисбактериоз у детей

После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.

Цистит

Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.

Запор

Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.

Причины хронической боли

Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка – они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка

Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит – болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.

При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.

Психологические боли

Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу – все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.

источник

Боль в правом боку у ребенка

Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.

Специфической клинической картины не существует, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому характер симптоматики будет полностью зависеть от первопричинного фактора. То же самое можно сказать и о лечении – курс терапии будет направлен на устранение основного заболевания.

Этиология

С гастроэнтерологической точки зрения, боль в правом боку у ребенка может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

Помимо этого, у ребенка болит правый бок и просто болит живот при неправильном питании, а именно:

• чрезмерное количество сладкого;
• употребление газированных напитков;
• питание фаст-фудом, полуфабрикатами;
• несбалансированный рацион;
• отсутствие жидкой пищи в ежедневном меню.

В таком случае чаще всего болит правый бок внизу живота, а неприятное ощущение может распространяться на всю брюшную полость.

Кроме гастроэнтерологических заболеваний, у ребенка болит правый бок и при патологиях со стороны мочеполовой системы:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• цистит.

Также спровоцировать неприятное ощущение в правой боковой области могут заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Определить точно, что именно стало причиной проявления такого заболевания, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина, которая будет сопровождать болевые ощущения в боку, зависит от того, что именно стало провоцирующим фактором. Так, если состояние, при котором болит бок у малыша обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

• ребенок жалуется на боль в правом боку и в животе;
• ухудшение аппетита – малыш может отказываться даже от любимых блюд;
• бледность кожных покровов;
• субфебрильная температура тела;
• изжога, неприятный привкус во рту;
• белый, серый налет на языке;
• диареи или запоры;
• меняется консистенция каловых масс;
• тошнота и рвота (рвота присутствует не всегда, как правило, проявляется после приема пищи);
• снижение массы тела;
• вялость, апатичное настроение;
• плохой сон.

У новорожденных проявлением патологического процесса могут быть следующие признаки:

• капризность, постоянный плач;
• во время опорожнения кишечника и при мочеиспускании малыш плачет;
• частые срыгивания, рвота после кормления;
• плохой сон.

Если симптом обусловлен другими патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту, собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие клинические признаки:

• неприятное ощущение или боль при мочеиспускании;
• боль в боку усиливается при ходьбе быстрой или продолжительной, при беге;
• болевые ощущения могут отдавать в паховую область;
• желтушность кожных покровов, что будет указывать на проблемы с печенью;
• слабость, сонливость;
• отказ от еды;
• напряжение брюшной мускулатуры;
• ребенок вялый или, напротив, слишком активный;
• учащенный пульс;
• нестабильное артериальное давление;
• повышенная или высокая температура тела.

В таких случаях родителям надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение или вовсе игнорировать симптоматику. Вполне вероятно, что ребенок нуждается в срочном операбельном вмешательстве.

Диагностика

Может потребоваться консультация следующих специалистов:

• педиатр;
• детский гастроэнтеролог;
• нефролог;
• иммунолог.

Диагностика осуществляется в два этапа.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен установить следующее:

• как давно стали проявляться симптомы, их длительность и характер;
• личный и семейный анамнез;
• наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции;
• принимает ли в настоящий момент ребенок какие-либо препараты.

Физикальный осмотр маленького пациента осуществляется вместе с родителями.

Для постановки точного диагноза могут проводиться такие лабораторные и инструментальные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ мочеполовой системы.

Диагностическая программа может корректироваться, так как все будет зависеть от текущей клинической картины, состояния здоровья малыша и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричинного фактора. Боль в правой боковой области может устраняться путем симптоматического лечения, если это потребуется дополнительно.

Родителям важно знать следующее:

• нельзя без предписания врача давать ребенку какие-либо препараты для устранения симптома, особенно это касается обезболивающих, антибиотиков, спазмолитиков;
• нельзя к месту локализации боли прикладывать тепло;
• если впервые такой симптом проявился при беге, то необходимо исключить физические нагрузки и следить за тем, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность.

В большинстве случаев малышу стараются подобрать консервативное лечение, которое может основываться на следующем:

• прием медикаментов;
• диетическое питание;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж.

Проведение операции требуется в самом крайнем случае, например, если боль при мочеиспускании обусловлена дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно и проведено правильно, то осложнений или рецидива болезни можно избежать.

Что касается профилактических рекомендаций, то необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень. Также очень важно следить за питанием ребенка, его питьевым режимом и физическими нагрузками в течение дня. Систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

источник

Причины боли в правом боку у детей

Жалобы на боль в правом боку достаточно часты именно в детском и подростковом возрасте. Иногда дискомфорт — лишь следствие физиологических причин, но порой болезненность может свидетельствовать о тяжелых патологиях и даже острых, опасных для жизни состояниях. MedAboutMe расскажет, когда родителям просто стоит изменить детский режим, когда отвести ребенка на консультацию к специалисту, а когда — срочно вызывать скорую помощь.

Физиологические причины боли справа

Боль в боку у ребенка может быть следствием повышенной нагрузки на печень. При физической активности организм требует повышенного уровня кислорода, соответственно сердце должно работать быстрее, чтобы обеспечить возросшие потребности. Однако часто сердечно-сосудистая система растущего организма не способна в полной мере выполнять эти функции, в результате чего нарушается кровообращение. Печень, как одно из кровяных депо, способна накапливать запасы крови, и во время физической активности при недостаточной работе сердца здесь наблюдаются застойные явления. Объем органа увеличивается, а давление на его капсулу заметно возрастает. Именно этим и спровоцирована боль в правом боку при быстрой ходьбе или беге, других занятиях спортом.

Справиться с таким симптомом достаточно просто:

• Важно следить за дыханием, ведь если вдохи и вдохи будут достаточно интенсивными, сердце будет работать в полной мере и застоя просто не произойдет.
• Перед интенсивной тренировкой обязательно нужно провести разминку, это поможет сердечно-сосудистой системе войти в нужный ритм.
• Если же боль в боку у ребенка уже возникла, нужно уменьшить физическую активность — замедлить шаг, перейти с бега на ходьбу и прочее. В это же время нужно помочь ребенку восстановить дыхание, сделать вместе с ним несколько глубоких медленных вдохов, снять сковывающую или тяжелую одежду.

Еще одной причиной боли во время интенсивного движения может стать переедание или запоры. Наполненный желудок и кишечник могут сами по себе сдавливать печень или другие органы и провоцировать болевой приступ. Кроме этого, они не дают диафрагме (мышце, регулирующей работу легких), полноценно опускаться и подниматься. В результате ребенок дышит поверхностно, и это приводит к застою крови в печени.

Поэтому очень важно не кормить ребенка непосредственно перед занятиями спортом или активными играми. Минимальный промежуток от приема пищи до тренировки — 1,5-2 часа. Перед упражнениями можно выпить немного воды и пить жидкость небольшими глотками во время занятия.

Боль в боку при болезнях печени

Если боль возникает вне зависимости от физической активности, это может говорить уже о болезнях внутренних органов. В первую очередь, о патологиях печени. Изначальные причины боли здесь такие же, как и при занятиях спортом — давление на капсулу. Только в случае болезни орган не растягивается при застое крови, а увеличен постоянно.

Изменение размеров печени может быть вызвано болезнями, которые напрямую не связаны с патологией органа. Например, боли в боку справа могут беспокоить ребенка во время или после перенесенной инфекции, в том числе и ОРЗ. Печень отвечает за очистку крови, а болезнетворные микробы часто вызывают сильную интоксикацию, и «главный фильтр» организма просто не справляется с возросшим количеством ядов. В этом случае симптом возникает именно на фоне другого заболевания и проходит, когда устраняется основной диагноз.

Причиной боли в печени может стать и первичное поражение органа. Например, у детей достаточно часто встречается болезнь Боткина (вирусный гепатит А). При такой инфекции у ребенка проявятся и другие симптомы, среди которых:

• Сильная слабость.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота, которая не приносит длительного облегчения.
• Расстройства пищеварения.
• Кожный зуд.
• Белый кал и темная моча.
• Желтуха (проявляется спустя некоторое время).

Гепатит А, как правило, проходит без особых осложнений для здоровья ребенка — важно не заниматься самолечением, соблюдать все предписания врача и строго следовать прописанной диете. При этом нужно учитывать, что схожие симптомы могут говорить о других более тяжелых формах вирусного воспаления печени — гепатитах В и С. В особенно опасен для детей первых лет жизни, поскольку у них в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Также причинами боли могут стать новообразования (кисты, опухоли и прочее), гепатиты невирусной природы. Поэтому ребенок с признаками поражения печени должен быть обязательно обследован у гастроэнтеролога.

Патологии желчного пузыря и боль

Боль в правом боку может быть следствием заболеваний желчного пузыря. В первую очередь, у детей наблюдаются нарушения оттока желчи и ее застой (холестаз), которые могут быть вызваны такими факторами:

• Нарушение сократительной способности протоков (дискинезия билиарных путей). Одна из наиболее частых причин заболеваний желчного пузыря в педиатрии.
• Патологии развития органа, в том числе атрезия желчевыводящих путей. В этом случае симптомы проявляются уже в младенчестве, а единственным эффективным лечением будет операция.
• Воспалительные заболевания: холецистит и ангиохолит.
• Паразитарное поражение билиарного тракта (лямблии и другие микроорганизмы).
• Желчнокаменная болезнь. Однако в педиатрии встречается крайне редко.

Заболевания желчного пузыря и билиарного тракта кроме боли в правом боку сопровождаются и другими симптомами. У ребенка могут проявляться такие признаки:

• Ощущение горечи во рту, иногда медный, железный вкус.
• Отказ от еды.
• Тошнота.
• Бледность.
• Нарушение работы кишечника: вздутия, метеоризм, диарея, сменяющаяся запорами.

Боль справа при аппендиците и других острых состояниях

В некоторых случаях причины боли в животе — это опасные для жизни и здоровья состояния. Например, у детей нередко случаются приступы аппендицита. Первый и самый главный симптом воспаления аппендикса — ребенок жалуется на боль в правом боку, которая иногда может иррадировать в спину, низ живота и ноги. Со временем состояние не улучшается, а ощущения лишь усиливаются — дети часто начинают жаловаться на боль во всем животе, уже не могут указать ее точную локализацию. Характерно, что ребенок с аппендицитом не может прижать согнутые ноги к животу. Среди других признаков острого воспаления аппендикса врачи отмечают:

• Твердый живот (определяется при пальпации).
• Тошнота, потеря аппетита.
• Диарея.
• Бледность.
• Ребенок или нервозный, или, наоборот, апатичный.

Еще одним опасным состоянием, которое может вызвать боль в боку, является кишечная инвагинация — попадание одной части кишечника в просвет другой. Чаще всего патология встречается у грудничков (4-9 месяцев) и связана с неправильным прикормом, при котором возникает повышенная перистальтика. После года этот вид непроходимости наблюдается реже (лишь 10% случаев). Заподозрить патологию можно по поведению ребенка. Он становится вялым, при этом периодически происходят болевые приступы, длящиеся 5-10 минут, во время которых малыш сильно плачет. Может начаться рвота и появиться диарея с примесями крови. При пальпации на животе прощупывается шишка.

При таких диагнозах ребенок должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому, если есть подозрение на аппендицит или непроходимость, нужно срочно вызывать скорую помощь.

источник

У ребенка болит правый бок

✓ Статья проверена доктором

Любой родитель не понаслышке знает, как неприятно, когда дети болеют. Немало родителей в растерянности, когда у ребенка болит правый бок. Подобное вполне может означать любую патологию из довольно обширного списка, однако есть и такие дети, у которых такой дискомфорт не говорит о какой-либо болезни.

У ребенка болит правый бок

Для правильной оценки состояния маленького пациента и сохранения спокойствия родители обязательно должны иметь полную информацию о том, откуда взялись боли в этой области.

Почему может заболеть это место?

Приблизительно до пятилетнего возраста малыш не имеет возможности в точности понять, где болит, и родители вынуждены постоянно обращаться к врачу. Более взрослые дети доставляют несколько меньше «хлопот». Они уже могут разобраться, что боль ощущается именно в правом боку. По какой причине это происходит – ему пока неясно, так что тут должен разобраться либо педиатр, либо родители. Хотя, конечно, одно другому не мешает.

Симптомы боли в правом боку:

• беспокойство;
• капризы;
• постоянный плач;
• потеря аппетита;
• лежачая поза с поджатыми к животу ножками.

У младенца так могут проявлять себя простые колики. У малыша от шестилетнего возраста так говорят о себе болезни посерьезнее, «повзрослее».

Маленькие дети не всегда могут объяснить, где конкретно ощущается боль

Одним из таких заболеваний является аппендицит, который опасен для жизни. И от этой болезни может заболеть правый бок у каждого – аппендицит встречается не только у младенцев. Физнагрузки усиливают боль, могущую временами ослабевать. В первое время ее можно ощутить недалеко от пупка, после чего она «опускается».

У малыша боль в этой области может появиться из-за дискинезии желчных протоков. Обычно от подобной патологии страдают взрослые, однако дети тоже не имеют полного к ней иммунитета.

У подрастающего поколения боль в правом боку не так редко наблюдается и от заражения глистами. Порой заболевание длительное время протекает незаметно, лишь причиняя некоторые неудобства. Заражение острицами и аскаридами вызывает боль в разных местах живота, однако временами как раз в правой верхней его части.

Получается, если малыш от четырех лет жалуется на боль в правом боку, бездействовать не следует. Причиной вполне могут оказаться опасные патологии, и здесь обязательно требуется незамедлительное лечение.

Как распознать воспаление желчного пузыря и/или нарушение его работы?

Если ребенок ни с того ни сего стал ощущать во рту непонятную горечь, вероятно, у него воспалился желчный пузырь. Если при этом у малыша разболелся правый бок, нельзя исключать следующее:

• дискинезию желчных путей (нарушение их сокращения);
• ангиохолит (их же воспаление);
• холецистит.

Если ребенок ощущает горечь во рту, вероятно, у него проблемы с желчным пузырем

При заболеваниях желчного пузыря возможна боль тупая/резкая, причем иногда даже отдающая в верхние конечности. Также не исключены:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• сухость во рту, горечь;
• бледность;
• запоры и поносы;
• мигрень;
• кал, имеющий светлый оттенок;
• приступы сопровождаются коликами.

Развитие патологий этого органа проходит постепенно. Болезненный приступ порой случается «благодаря» нездоровому меню (перебор с сахаросодержащим, слишком жирное, пережаренное), а также чересчур большим физическим нагрузкам.

• в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая тем самым боль из-за его переполненности;
• происходит выброс желчи;
• кал порой становится жидким и приобретает темно-коричневый оттенок;
• боль полностью прекращается до начала следующего приступа.

Едва заболел желчный пузырь, следует проверить паренхимы печени и желчного пузыря с использованием УЗИ, провести биохимический анализ крови, а также проверить, здоровы ли желчные пути. Будет полезно скорректировать меню маленького пациента, запретив следующие виды пищи:

• любые консервы;
• все жирное;
• копчености;
• соленья;
• сладкое;
• газированную воду;
• какаосодержащие продукты, включая шоколад.

Чтобы избавить малыша от дискомфорта, стоит тщательно контролировать его рацион

Ребенка при обострении патологии стоит поместить в стационар, где он будет соблюдать постельный режим и неукоснительную диету и ему будут проводить беззондовый дренаж двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей

Как только у маленького пациента начала проявляться тупая боль под правыми ребрами, это верный знак: развивается гипертоническая дискинезия желчных путей.

Она представляет собой сбои в работе желчного пузыря, спровоцированные врожденными аномалиями органа (к примеру, различные перетяжки) либо, как вариант, спазмом его протока. При дискинезии часто бывает застой желчи.

В большей части случаев таким заболевают дети и подростки. Если болезнь начать лечить вовремя, от нее можно если не избавиться полностью, то, как минимум, взять под контроль.

Если слишком поздно обратиться к врачу, не исключено начало развития неприятного осложнения вроде холецистита.

Бескаменный холецистит

Если желчный пузырь воспален, заболевание усугубляет употребление таких продуктов:

Таким часто «грешат» подростки.

Рвота у ребенка, сопровождающаяся болью в правом боку, может говорить о бескаменном холецистите

Болеть может еще и плечо, а также правая лопатка. Это идет вкупе со следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка с горечью;
• изжога;
• зуд кожи;
• сыпь на ней;
• боль в суставах;
• головокружение;
• мигрень.

Гастродуоденит

Патология, для которой характерно появление ноющей боли спустя пару часов после того, как больной поел.

Тогда болит правое подреберье, причем эти ощущения отдаются в спину либо в правую лопатку. Иногда у боли наблюдается опоясывающий характер.

Гастродуоденит, подобно гастриту, порой идет «в комплекте» с диспепсическими расстройствами, потливостью, иногда проявляющейся мигренью, изжогой, общим недомоганием, отрыжкой, тошнотой.

Гастроспазмы

Данная патология представляет собой проблемы с подвижностью желудка – оно подразумевает сокращение мышц органа. Такое вызвано опусканием порога возбудимости вегетативной нервной системы, а также увеличением тонуса блуждающего нерва. Так что у подрастающего поколения подобное заболевание можно назвать «нервной гастралгией».

Симптомы данного заболевания вызваны более интенсивными движениями желудка либо, как вариант, тетаническим спазмом мышц его стенки. Это можно определить по резким, неожиданным схваткообразным болям вверху живота. Причем появление дискомфорта зависит от времени, прошедшего после приема пищи. Чаще всего гастроспазмы случаются из-за стресса.

Гастроспазмы у подростков часто возникают из-за стресса

Бытует мнение, что любое нарушение функций представляет собой начальные симптомы органических патологий различных систем.

Острый аппендицит

Боль справа живота часто сигнализирует об аппендиците. Если к описанию места боли можно добавить слово «вверху», ее мог вызвать приступ аппендицита, могущего в начале своего развития спровоцировать боль не там, где «сидит» заболевание.

Если аппендицитом заболел ребенок, медлить еще опаснее, чем если бы заболел взрослый: у детей развитие данной болезни проходит более активно. Важно максимально быстро поместить маленького пациента в больницу. Симптомы:

• попытки лечь на правый бок;
• вялость;
• раздражительность;
• диарея;
• тошнота, иногда даже рвота;
• немного увеличенная температура;
• сначала болит около пупка, затем начинает болеть справа от него, в том числе под ребрами. Потом весь живот. Иногда могут болеть конечности.

Аппендицит у ребенка проявляется очень остро, поэтому нельзя медлить с обращением к специалисту

Наличие даже нескольких признаков из списка уже являются знаком того, что следует незамедлительно показать ребенка врачу.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, плеврит

Если воспален низ легких справа, малыш нередко жалуется на боли под правыми ребрами.

Патология начинается «остро». Наблюдаются следующее:

• повышенная температура;
• упадок сил;
• усиленное потоотделение;
• кашель;
• одышка.

Обычно этим страдает как раз подрастающее поколение.

Правосторонний диафрагмальный плеврит, представляющий собой воспаление плевральных листков, окружающих правое легкое, порой обозначают следующие симптомы:

• колющая/ноющая боль в правом подреберье;
• сухой раздражающий болезненный кашель;
• сильное икание;
• температура;
• боль во время глотания;
• склонность сидеть, наклонившись вперед.

Гепатит

Это чрезвычайно опасная инфекция, причем обычно вирусная. Если печень поражена вирусами, токсинами или аутоиммунными заболеваниями, это может обернуться болью в подреберье, которая может ощутиться и в животе. Еще у ребенка наблюдается следующие симптомы:

• пожелтевшая кожа и глазные склеры;
• общая слабость;
• немного повышенная температура тела.

Гепатит у ребенка проявляется в виде пожелтевших кожи и белков глаз

При такой картине необходимо срочно обратиться либо к педиатру, либо к врачу-инфекционисту.

Желудочные/кишечные патологии

Если у ребенка болит живот через час-другой после того, как он поел, это может означать гастрит, а то и язву желудка. Также при этом могут быть:

• то запор, то диарея;
• кислая отрыжка;
• неприятный привкус;
• ослабление аппетита.

Симуляция болей и ее последствия

Если ребенка тонкая и ранимая психика, не исключено, что он станет стараться получить для себя определенную выгоду при помощи ложных жалоб на боли. Причем это могут «быть» и боли справа живота. Ребенок может симулировать боль ради преимуществ вроде избежания уроков в школе или того, чтобы на него обратили внимание родители.

Ребенок из-за усердия в симуляции и сам начинает верить в свою игру, и это заставляет его чувствовать иллюзорную, но все же боль.

Гельминтозы

От данного заболевания обычно страдают дети и подростки.

Вот список наиболее распространенных патологий этого типа, в зависимости от вида паразитов, которыми поражен кишечник:

• аскаридоз — аскариды;
• лямблиоз — лямблии;
• энтеробиоз — острицы.

Причиной болей в правом боку у детей может быть заражение глистами

Симптомы поражения глистами:

• плохой сон;
• ухудшение аппетита;
• зуд возле анального отверстия;
• сыпь на коже;
• скрип зубов.

Лямблиоз порой вызывает закупоривание лямблиями протоков желчи, что, в свою очередь, провоцирует следующее:

• желтуху;
• артралгии;
• сыпь;
• изменение оттенка мочи;
• осветление фекалий.

Дополнительные симптомы

Симптомы, сопутствующие боли в боку, определяются причиной этой самой боли. Например, если бок у ребенка болит из-за нарушений ЖКТ, картина такова:

• боль в животе, а также в правом боку;
• ослабление аппетита, причем даже если ранее ребенок обожал подаваемые блюда;
• бледность;
• длительное время держащаяся очень высокой температура;
• изжога;
• неприятный привкус;
• налет на языке серого или белого цвета;
• диарея/запор;
• перемены густоты кала;
• после еды — тошнота, рвота;
• вялость;
• апатия;
• нарушения сна.

Боли в правом боку могут сопровождать ослабление аппетита и изжога

Болезнь у новорожденного младенца можно распознать по такой симптоматической картине:

• малыш капризничает, непрерывно плачет;
• плач при справлении нужды;
• малыш часто срыгивает, после кормления его рвет;
• нарушения сна.

В случае зависимости болей от каких-либо еще заболеваний, не связанных с ЖКТ, симптоматическая картина будет примерно такова:

• мочеиспускание вызывает дискомфорт, а то и вовсе боль;
• быстрая/длительная ходьба, а также бег делают боль в боку более сильной;
• боль чувствуется не только в боку, но и в районе паха;
• желтуха, представляющая собой верный симптом печеночных заболеваний;
• ребенка тянет в сон;
• упадок сил и тонуса;
• отсутствие аппетита;
• напряженные мышцы живота;
• вялость/повышенная активность;
• более сильное сердцебиение;
• отсутствие стабильности давления;
• температура выше нормы.

Если родители заметили подобные симптомы, они должны срочно обратиться к врачу. Здесь противопоказано самолечение, а также игнорирование симптомов. Малышу может быть срочно необходимо лечение, и, возможно, даже хирургическая помощь.

Что можно и нельзя делать родителям?

Ни в коем случае нельзя нажимать туда, где ребенок чувствует острую боль. Пока не прибыл врач, все, что могут сделать взрослые для ребенка, это обеспечить ему полный покой в постели. Все остальное только сделает еще хуже, и последствия будут непредсказуемы.

Родителям ни в коем случае нельзя надавливать на больное место или прогревать его

Манипуляции, которые нельзя производить, если у ребенка болит живот:

• прогревать больное место — есть опасность, что воспаление станет сильнее, и появится перитонит;
• использовать клизму — см. предыдущий пункт;
• допускать, чтобы маленький больной ел или пил до того, как его осмотрит врач — малышу может оказаться необходима операция под наркозом, в таком случае его потом может вырвать при наличии в желудке пищи и/или жидкости;
• давать какие-либо лекарства — они могут серьезно уменьшить сильно выраженные симптомы, тем самым помешав правильной диагностике;
• оказывать давление на место, где сосредоточена острая боль — если ее причиной является аппендицит, аппендикс лопнет, и тогда может возникнуть перитонит.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Когда на острую/ноющую боль жалуется человек, достигший четырехлетнего возраста, не рекомендуется самостоятельно делать попытки выяснить, откуда взялась эта боль. Необходимо сразу обратиться к врачу и описать ему все замеченные симптомы. Методы диагностики зависят от возраста маленького пациента. Естественно, чем больной старше, тем это будет проще. Так, подросток может более точно описать, что чувствует, чем шестилетняя кроха.

Незамедлительно вызвать врача, а лучше — скорую помощь необходимо в таких случаях:

• малыш стал испытывать резкую режущую боль в правом боку;
• наблюдается малоподвижность, а также стремление как можно больше времени проводить на боку, с подтянутыми к груди ногами;
• сильное напряжение мышц живота;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• вялость/повышенная возбудимость;
• слишком высокое или низкое давление;
• бледность.

Нужно незамедлительно вызвать врача, если у ребенка возникли резкие боли и повысилась температура

Появление боли в правом боку от физических нагрузок является нормой, которая не должна заставлять тревожиться. Вполне возможно, что ребенок банально недостаточно вынослив. Либо, что тоже возможно, нагрузки просто слишком велики. В любом случае, их следует уменьшить, а организм малыша понемногу станет выносливее, что в результате поможет ему лучше себя чувствовать.

Диагностика

Не исключена необходимость совета с врачами сразу нескольких специализаций:

• иммунолог;
• детский гастроэнтеролог;
• нефролог;
• педиатр.

Есть несколько этапов диагностики.

Прежде всего осуществляют физикальное обследование. На данном этапе врач обязательно выясняет:

• давность появления, продолжительность, а также характер симптомов;
• истории болезни самого ребенка и его семьи;
• есть ли у маленького пациента хронические болезни, были ли у него когда-либо операции;
• принимает ли он сейчас какие-либо лекарства.

Необходима тщательная диагностика, чтобы был поставлен правильный диагноз

При этом врач должен проводить осмотр в присутствии родителей маленького пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу может оказаться необходимым провести следующие анализы:

• анализы крови;
• анализы мочи и кала;
• УЗИ органов живота;
• УЗИ мочеполовой системы.

Причем врач, если потребуется, может изменить методику диагностики потому, что при этом важно учитывать такие обстоятельства:

• клиническую картину;
• состояние ребенка;
• информацию, полученную в предыдущем этапе.

Лечение

Лечение боли в правом боку целиком и полностью является не чем иным, как избавлением ребенка от ее первопричины. При этом, если то необходимо, можно провести маленькому пациенту еще и симптоматическое лечение.

Что обязательно должны учитывать родители:

• ребенок ни в коем случае, как бы плохо ему ни было, не должен принимать лекарств. Тем более запрещены спазмолитики, антибиотики, а также обезболивающие, иначе можно помешать врачу поставить правильный диагноз;
• прикладывание тепла к больному участку тоже противопоказано, поскольку может вызвать воспаление;
• в случае первого возникновения симптома во время бега, нельзя, чтобы ребенок много двигался.

Если есть такая возможность, врач подбирает консервативные методики лечения. Например:

• использование щадящих лекарственных препаратов;
• специальные диеты;
• физиопроцедуры;
• массаж.

Методы лечения подбираются в зависимости от причины болей

Оперативное вмешательство проводится лишь в том случае, если иначе никак нельзя улучшить состояние ребенка. К примеру, когда справление малой нужды причиняет боль из-за дискинезии желчных путей.

Результаты лечения зависят от многих факторов, из-за чего они являются индивидуальными. Однако обычно при вовремя начатом и правильном лечении удается если не вылечить заболевание, то хотя бы избежать осложнений или повтора.

Предупреждение

Предупредить у ребенка боли в правом боку, а также связанные с ней заболевания, можно, исключив из его меню стимулирующие отделение желчи продукты:

• все жирное;
• соленья;
• копчености;
• консервы;
• все сахаросодержащее;
• кондитерские изделия.

Еще полезно ограничить ребенка в употреблении следующих продуктов:

• какао и содержащие его продукты вроде шоколада;
• газированная вода;
• чай;
• кофе.

Чтобы предупредить боль в животе, стоит исключить вредные продукты из приемов пищи

Пока не установлено точно, по какой именно причине у ребенка заболел правый бок после приема пищи и занятий спортом, рекомендуется подождать с использованием каких бы то ни было лекарств. Если ребенку совсем невыносимо терпеть боль, ему можно принять всего одну таблетку «Но-шпы». Подросток одиннадцати лет не должен принимать более трех таблеток (120 мг) в сутки. Если лекарство не подействует в течение пары часов, требуется вызвать скорую.

Подводим итоги

Причин для боли в правом боку у ребенка существует великое множество, однако что бы ее ни вызвало, нельзя медлить с обращением к специалисту. Нельзя игнорировать дискомфорт или пытаться вылечить ребенка самостоятельно – его организм может не выдержать такого «лечения», и не исключено возникновение осложнений. Лучше всего предупреждать всевозможный дискомфорт, практикуя правильное питание и в меру активный образ жизни – и ответственность за это всецело на родителях. Лечение атрофического гастрита желудка медикаментами читайте у нас на сайте.

Видео — Что делать, когда у ребенка болит живот?

источник