Меню

Боли в правом и левом боку и внизу живота и пояснице

Причины болей внизу живота

Общие сведения

Проявление болевых ощущений внизу живота чаще всего вынуждает женщин обращаться к гинекологу, чтобы установить причины таких симптомов. И ноющая боль внизу живота, и резкая боль внизу живота настораживает одинаково сильно, особенно, если болит сильно и в течение продолжительного времени.

Тем не менее, очень сильные боли в паховой области могут свидетельствовать и о проявлении неврологических или хирургических патологий. Поэтому и острая режущая, и тупая ноющая боль в этой части живота является поводом немедленно посетить врача и пройти полную диагностику.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическими и функциональными.

Органические причины боли и рези у женщины

  • болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
  • неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
  • хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
  • тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью(угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).

Функциональные причины

  • нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
  • болевые ощущения при овуляции;
  • застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника. Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Воспаления придатков и матки

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

При проявлении эндометриоза происходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник. Также отмечается постгеморрагическая анемия, при которой понижается давление, бледнеет кожа, женщина теряет сознание. При таком состоянии нужно срочно делать операцию.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узла боли колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Перекрут ножки кисты яичника

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонит и далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Читайте также:  Кровотечение и боли внизу живота у мужчины

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может болеть спина. Также поднимается температура, иногда тошнит и проявляется понос. Но наиболее выражены проблемы с мочеиспусканием: женщины жалуются, что в это время внизу живота режет. А часто жалоба звучит так: «Я периодически писаюсь, когда сажусь, кашляю, это беспокоит меня, если напряглась, подняла тяжелое, при надавливании». При лабораторных анализах отмечаются воспалительные анализы мочи.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

Беременность внематочная

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных. Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

При таком состоянии отмечается выраженное внутрибрюшное кровотечение, поэтому оперативное вмешательство необходимо проводить немедленно.

Боли перед, во время и после месячных

Перед менструацией

Иногда болевые ощущения у женщины и девушки начинают проявляться уже в середине цикла. Перед месячными побаливает живот при альгодисменорее. Чаще всего такое состояние отмечается у молодых девочек, в связи с установлением гормонального фона а также развитием и ростом половых органов.

Низ живота у девушек и женщин перед месячными может болеть и в связи с другими причинами. Возможны следующие причины:

Если ощущается боль, как при месячных, а месячных нет, и подобное происходит регулярно, нужно обратиться к врачу с такими жалобами.

Во время менструации

В связи с такими же причинами часто девушки и женщины страдают от сильных болевых ощущений во время месячных. Иногда живот внизу только тянет и побаливает, но в некоторых случаях менструации могут быть очень болезненными. Некоторые женщины жалуются, что больно настолько, что это мешает полноценно работать.

Почему при месячных развиваются такие ощущения, должен разобраться врач-гинеколог.

  • Часто причиной этого является недоразвитие матки, ее неправильное положение, воспаление половых органов, высокий уровень возбудимости ЦНС.
  • Чаще сильно болит при месячных у нерожавших женщин.
  • Также подобное состояние отмечается при использовании внутриматочных контрацептивов, что происходит в связи с тем, что в матке находится инородное тело.
  • При месячных иногда болит внизу живота в первое время после аборта, в первые месяцы, когда менструальные выделения появляются после родов.
  • Вторичная альгодисменорея диагностируется при наличии фиброматозных узлов, воспалительных процессов, после перенесенных операций – полостных и гинекологических.

После менструации

Точно ответить на вопрос, почему после месячных болит низ живота, может только специалист после проведенного обследования. Но чаще всего причины таких проявлений связаны с эндометриозом матки (как следствие усиления кровообращения в органе). В таком случае может болеть поясница. Если ткани эндометрия разрастаются, могут болеть яичники. Если болит яичник справа, причины также могут быть связаны с эндометриозом.

Причины таких ощущений могут быть связаны и с увеличением размеров эндометриоидной кисты после месячных. Дискомфорт проявляется и при хроническом эндометрите. Однако о том, почему после месячных тянет низ живота, можно узнать точно только после специального исследования.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляции болит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу. Иногда появляются незначительные выделения в виде нескольких капель крови. При овуляции, как правило, болит по бокам: слева или справа. Неприятные ощущения развиваются в углу, в котором в данном цикле «работает» яичник. Реже отмечается ноющая боль или колет посередине.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Болевые ощущения после полового акта

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

  • аднексит и эндометрит в хронической форме;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
  • хронический цервицит;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
  • повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Боль внизу живота при беременности

Тянущая, а позже резкая боль слева или справа при беременности может беспокоить при угрозе выкидыша, поэтому если женщина беременна, и у нее как перед месячными при беременности болит живот, следует, не откладывая, выяснить, от чего это происходит.

Если существует угроза выкидыша, режущие, колющие, тянущие боли проявляются как следствие сокращения матки до 22 недель беременности. Женщина жалуется, что у нее ноет спина, иногда появляются кровянистые выделения, как при месячных. Может ли болеть живот, насколько сильные такие боли, зависит от состояния женщины.

Тем не менее, у беременных периодически болит справа или болит слева практически у всех. И такие ноющие боли часто связаны с ростом и развитием плода. Но все же если у женщины имеет место задержка месячных, и она подозревает беременность, о том, почему болит низ живота, лучше спросить у специалиста чей профиль – гинекология.

Боли во время беременности можно подразделить на две группы.

Акушерские Неакушерские
  • при преждевременной отслойке плаценты;
  • при внематочной беременности;
  • при угрозе прерывания.
  • при проблемах с ЖКТ;
  • при растяжении связок, которые поддерживают матку;
  • при хирургических заболеваниях;
  • при напряжении мышц брюшного пресса.

Резкая режущая боль может являться симптомом самопроизвольного аборта. Но если колет левый бок при беременности на поздних сроках, это не всегда значит, что проявляются какие-то проблемы.

Правый или левый бок, а также низ живота может тянуть в связи со следующими явлениями:

  • Известно, что может болеть низ живота на поздних сроках, если женщина неправильно питается. Если у женщины развился дисбактериоз, она может жаловаться, что режет живот. Кроме того, режущие боли в животе при беременности появляются после слишком плотной трапезы, так как переполняется желудок кишечник, и чувство тяжести приводит к тому, что у женщины болят кишки. На фоне растущей матки кишка сдавливается, происходит нарушение перистальтики, происходят запоры, возникает вздутие, причины которого связаны с беременностью. Чтобы уменьшить такие проявления, нужно есть в определенное время, больше потреблять жидкости, больше двигаться, разминать ноги, не есть ночью.
  • Неприятные ощущения на поздних сроках возникают ввиду растяжения связок, которые поддерживают матку. Это может быть пульсация, покалывание, они возникают при движении, нажатии. Соответственно женщине кажется, что у нее болит матка. Такое явление иногда происходит при ходьбе, физических нагрузках. Но все же если есть постоянные ощущения, что болит матка, причины этого должен определить врач. Ведь иногда действительно проявляются боли в матке, причины в некоторых случаях могут быть более серьезными.
  • Иногда женщину беспокоит, почему матка болит, когда боль возникает в тех местах, где перенапрягаются мышцы брюшного пресса. Такие ощущения возникают, когда пресс напряженный, из-за чего может показаться, что болит внутри. При этом живот твердый, надулся, создается ощущение, что внутри тянет. Для устранения таких ощущений нужно просто расслабиться и отдохнуть.
  • Редко в период беременности происходит обострение болезней ЖКТ (если человек заболел раньше), панкреатит, непроходимость кишки, то есть беспокоит орган, который находится в брюшной полости. При этом, кроме болевых ощущений присутствуют и другие симптомы: температура, головокружение, в кишечнике и желудке урчит. Женщину тошнит, пучит, она «горит» из-за жара. В таком случае нужно обязательно обращаться к специалисту, так как иногда крайне важно как можно скорее провести оперативное вмешательство.
  • Боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, в последние месяцы беременности, может быть признаком гинекологических недугов. «Женские» болезни «говорят» иногда о неблагополучном протекании беременности.
  • Схваткообразные ощущения свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Также начинаются выделения из половых органов. Чтобы сохранить беременность, нужно сразу же обращаться к врачу при таких симптомах.
  • Нижний угол живота болит, если происходит преждевременная отслойка плаценты. Подобное явление может быть следствием травм, перенапряжения, ряда болезней. При этом состоянии разрываются кровеносные сосуды, в животе и ниже проявляется очень сильная боль, происходит кровотечение в полость матки. В таком случае важно немедленно вызывать неотложную помощь.
Читайте также:  Боли в животе при апендицыте

Даже если у женщины небольшая задержка, но она стремится сохранить беременность, при проявлении таких ощущений ей нужно проконсультироваться с врачом. Внимательными к таким симптомам должны быть и те, у кого уже проходит середина беременности.

Необходимо обязательно рассказать специалисту о разных дискомфортных ощущениях в животе – если живот немеет, при этом сводит ноги, сильно болит спина и т.п. Чем больше времени продолжаются такие ощущения, тем опаснее может быть такое состояние.

Поэтому каждая женщина, заинтересованная в рождении здорового малыша, должна сознательно относиться к своему здоровью и внимательно «прислушиваться» к организму.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

здравствуйте у меня вчера начало ночью болеть внизу живота в паховой области,беременность могу исключить потому что в 2014 году мне сделали стерилизацию по померою.что это может быть

источник

Боль внизу живота слева у женщин в паху. Причины и что делать

Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.

Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин

В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.

Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.

Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.

Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.

Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.

Типы боли

Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.

Механизм Когда встречается
Висцеральный При сдавлении, воспалении и инфильтрации. Это воспалительные заболевания: аппендицит, панкреатит, холецистит.
Иррадиирующий Зеркальные или отраженные боли, связанные с общностью иннервации. Появляются при аднекситах, апоплексии, вертеброгенных заболеваниях.
Париетальный Связаны с воспалением париетального листка брюшины. Характерен для перитонита, осложняющего прободение язвы, панкреатит, аппендицит, холецистит.
Психогенный В основе — нарушение восприятия. Характерен для психозов и иных психогенных расстройств.

Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.

Еще одно деление основано на источнике болей:

  • интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
  • экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).

Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).

При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание

Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.

Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Кишечные нарушения

Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.

Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.

Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:

  • кровь в кале;
  • слизь в каловых массах;
  • ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.

Этиология, связанная с селезенкой

Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.

Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.

Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.

О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
  • увеличение размеров печени;
  • бледность кожи;
  • изменение температуры тела.

Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.

Урологические проблемы

При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.

Гинекологические патологии

Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:

  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичников.

Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.

На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.

Беременность

Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.

Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника

Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.

Стеноз позвоночного канала

Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.

Межпозвоночная грыжа

Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Читайте также:  У мужчины боль от мошонки в живот

Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).

Сколиоз

Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.

Артроз тазобедренного сустава

Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.

Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.

Асептический некроз головки бедра

Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.

Почечная колика

Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.

На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.

Для камня в почках характерно следующее:

  • Боль схваткообразная.
  • Интенсивность болевого синдрома высокая.
  • На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
  • Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
  • В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
  • На УЗИ виден конкремент.

В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).

Аппендицит

Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.

Панкреатит

Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.

Хронический цистит

Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.

В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.

Дисменорея

К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.

Ревматическая полимиалгия

Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).

Сбои в нервной системе

Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.

Онкологические заболевания

При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.

К ним относят:

  • Снижение аппетита.
  • Отвращение к определенным видам пищи.
  • Снижение веса.
  • Бледность.
  • Подъемы температуры без видимой на то причины.
  • Утомляемость, слабость.
  • Снижение толерантности к физической нагрузке.

На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.

Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.

В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики

Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.

Очный осмотр у врача

Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому специалисту, к которому, по его мнению, относится выявленная патология.

При сильных болях на фоне температуры, особенно при наличии дизурических явлений (резях при мочеиспускании, учащении мочеиспускания), есть смысл получить консультацию хирурга или уролога.

При наличии осложненного гинекологического анамнеза требуется гинеколог. Когда кроме болей есть кровь в стуле, патологические примеси в каловых массах, незамедлительно следует просить консультации колопроктолога или общего хирурга.

Лабораторная диагностика

Из этой группы обследований назначаются в первую очередь общий анализ крови и мочи. В экстренных случаях они выполняются в порядке CITO! Биохимический анализ крови, анализ кала необходимы для дальнейшего выстраивания клинической гипотезы. Очень важен уровень печеночных ферментов, билирубина. При поражении поджелудочной железы повышается уровень амилазы крови и диастазы мочи.

Аппаратная диагностика

Для врача любой специальности хорошим подспорьем будет ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, а также рентгенография органов грудной клетки, таза. В сомнительных клинических ситуациях прибегают к томографическим методикам. Это КТ, МРТ. Иногда требуется введение контрастного соединения для лучшей визуализации.

Что делать при болях внизу живота слева?

В первую очередь нужно уменьшить болевую импульсацию. Для этого используется спазмолитическое средство. При болях в животе врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты.

Это “смазывает” клиническую картину и может только навредить при постановке диагнозе и определении лечебной тактики. Уже на этапе лечения в стационаре или амбулатории можно принимать препараты под контролем лечащего врача.

Средства для обезболивания

Боль внизу живота слева у женщин — основание для обезболивания с помощью медикаментозных средств. Применяются консервативные методики, вспомогательные и радикальные (хирургические). Без экстренных показаний как подготовительный этап к операции может использоваться медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Уменьшить болевые ощущения помогают спазмолитические средства. Их выбор велик. Можно выбрать неселективные лекарства по типу Но-Шпы или Дротаверина. При известной патологии, например, при дискинезии желчевыводящих путей хорошо помогают такие средства, как Дюспаталин или Мебеверин.

Колиты при высокой степени активности требуют лечения гормональными средствами. Это может быть Дексаметазон или Преднизолон. В зависимости от тяжести процесса они назначаются либо в инъекциях, капельницах, либо в виде таблеток.

Использовать нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется при поражении ЖКТ. Но в случае с вертеброгенным характером боли (при хондрозе, люмбалгии) эти препараты становятся препаратами выбора. Иногда при выраженном болевом синдроме подключают миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм).

Болевой синдром психогенного характера — показание для применения антипсихотических средств. Их выбор основан на том, какой психопатологический синдром лежит в основе. При депрессивных расстройствах это антидепрессанты, при тревожных расстройствах — анксиолитики.

Для купирования боли при онкологических заболеваниях может потребоваться помощь наркотических средств. Важно следить за тем, чтобы не вызвать передозировку и смерть от остановки работы дыхательного центра.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при угрозе жизни, гнойных заболеваниях. Обычно это касается таких состояний, как внематочная беременность, острый панкреатит, калькулезный холецистит. Операция проводится по экстренным показаниям.

Когда их нет, назначается плановое хирургическое лечение. Для начала состояние пациента стабилизируют, лечат консервативно, а на следующем этапе назначают дату операции.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается уже не в остром периоде, а когда боли стихли. При патологии ЖКТ назначается озокеритотерапия, УВЧ. При вертеброгенных болях хорошо помогает электрофорез с гормонами или каллипаином.

Неплохой эффект ожидается от лазеротерапии. При выборе физиотерапевтического метода воздействия важно иметь в виду, что они совсем противопоказаны при наличии опухолей, как в настоящее время, так и в анамнезе.

Рецепты народной медицины

Этот вид воздействия считается нетрадиционным. Потому использование его хоть и не оспаривается, но отношение к нему очень осторожное. При описанной симптоматике могут иметь место заболевания, срочное лечение которых часто производится по жизненным показаниям.

Поэтому рекомендовать средства народной медицины для лечения выявленных патологий может только лечащий врач. Болевой симптом внизу живота справа или слева, особенно у женщин, — повод обратиться как можно скорее к докторам для адекватной помощи.

Полезные видео о причинах болей внизу живота у женщин

Фрагмент передачи «Жить здорово» о болях внизу живота:

Причины болей внизу живота и как от них избавиться:

Один симптом — столько заболеваний тут без консультации специалиста не обойдешься, особенно если болевой синдром сильно выражен.

источник