Боли в правом подреберье отдает в низ живота

Почему болит правый бок внизу живота и возле талии, причины

Чаще всего, если заболело в правом боку живота, люди думают о заболеваниях пищеварительной системы органов (поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок ил боли в боку из-за печени, если боль ощущается больше спереди живота) и заболевания почек (пиелонефрит, другие виды воспалительных процессов в правой и левой почках, если боль ощущается больше сзади со стороны спины). Но боли в области правого подреберья, особенно, если болит ниже уровня талии, могут быть симптомами заболевания мочевыделительной системы и репродуктивной системы органов. Если сильно ноет или тянет в правом боку, такие симптомы нельзя оставлять на самотек, т.к. переход патологии в более острую форму своего развития или хроническую стадию заболевания может привести к появлению нежелательных осложнений и других опасных последствий. Далее в статье рассмотрены основные и наиболее распространенные причины болезненных ощущений выше и ниже талии ближе к правому боку.

Содержание статьи:

Опасными можно считать резкие схваткообразные боли с правого бока живота, когда боль появляется очень сильная или если болит несильно, но часто или периодически. Боль это всего лишь симптом, который указывает на наличие проблемы, а постоянная боль или периодические болевые ощущения в правом боку часто оказываются симптомами хронических заболеваний. Что делать, чтобы быстро избавить от боли в животе? Как быстро вылечить заболевание, острые или тупые, пульсирующие или колющие боли в правом боку, жгучую или режущую боль. Комплексная и эффективная терапия любых болезненных симптомов возможна только после определения причины развития заболевания. Далее в статье подробно о том, как определить причину боли в животе по ее виду и типу.

Боль в районе талии, выше и ниже талии, причины

Болезненные ощущения на уровне талии слева или справа живота являются симптомом многих заболеваний и состояний, от банальных нарушений рациона, приводящих к усиленному метеоризму (вздутию в желудке), до достаточно опасных патологий позвоночника или мочевыделительной системы (воспалительные процессы, образования камней в почках). Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1 Дорсопатия — данный термин используется в качестве обобщенного названия различных заболеваний позвоночника и окружающих его тканей. Спровоцировать развитие дорсопатии могут три фактора: травма спины, хронические процессы либо дегенеративные изменения. Все это может вызвать очень сильные и нестерпимые боли с правого бока на уровне талии. Дорсопатия в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни, частые ее причины, это: нарушения осанки, незначительной подвижности, ношения тяжестей и прочего. Проявляется данное заболевание тупой, ноющей болью в правой части живота, которая усиливается при резких движениях или физической нагрузке. Для избавления от дорсопатии применяется консервативное лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры, например, грязевые аппликации, массаж, электрофорез и прочее.

2 Протрузия — процесс, при котором происходит выпячивание стенки межпозвоночного диска без разрыва его фиброзного кольца. Чаще всего данная патология затрагивает поясничный отдел позвоночник, поэтому болезненные ощущения локализуются именно в области талии, чаще болит при протрузии со стороны спины, сзади. Помимо этого, могут наблюдаться онемение конечностей, ощущения «мурашек», быстрая утомляемость и нарушение мочеиспускания. Лечение протрузии включает в себя медикаментозную терапию, изменение образа жизни и выполнение упражнений на специальных тренажерах.

3 Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При чистите может не только болеть внизу живота, но и присутствует зуд, появление боли при мочеиспускании, с мочой может выходить даже кровь. В большинстве случаев причиной заболевания случат патогенные микробы, проникающие в организм человека извне. Для данной патологии характерно учащенное мочеиспускание с примесями крови. В тяжелых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота и помутнение мочи. Основной составляющей лечения цистита является терапия антибактериальными препаратами, действие которых направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Таблетки для лечения цистита и снятия болей внизу живота пользуются только при необходимости снизить интенсивность боли, также есть целый ряд препаратов для лечения инфекции и терапии воспалительного процесса.

Боль в нижней части живота, почему с болит с правой стороны внизу

Болевые ощущения в правой подвздошной области может сигнализировать о развитии целого ряда заболеваний мочевыделительной системы, кишечника и репродуктивных органов, поэтому чтобы определить всю серьезность ситуации следует внимательно проанализировать не только характер и интенсивность боли, но и сопутствующие признаки. К примеру:

1 резкая, внезапная боль в правом подреберье ближе к низу живота чаще всего свидетельствует о разрыве или перекруте органа (например, женского яичника), закупорке конкрементами мочевыводящих или желчных протоков, а также о непроходимости кишечника. Дополнять клиническую картину могут симптомы внутреннего кровотечения: учащенное сердцебиение, потеря сознания, резкое снижение артериального давления, липкий пот и нарушение ритма дыхания. При подозрении на развитие такой патологии следует немедленно обращаться к врачу;

2 незначительная ноющая боль в боку, как правило, сигнализирует о вялотекущем воспалении, нарушении кровообращения либо является признаком обострения какого-либо хронического заболевания. При этом не следует откладывать визит к специалисту, чтобы диагностировать причину неприятных ощущения и начать своевременное лечение;

3 боль в боку с правой стороны периодического характера нередко указывает на развитие таких опасных заболеваний, как аппендицит и заворот кишок. При этом у больного может наблюдаться метеоризм, тошнота, рвота, вздутие живота и потеря аппетита на фоне сильной тянущей, тупой или ноющей боли в правом боку внизу живота. Ситуация является критической и требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае высок риск летального исхода.

Зависимость боли от различных внешних и внутренних факторов

Многие пациенты связывают возникновение или усиление боли с определенными действиями, что также может рассказать о ее вероятной причине:

Боль справа живота под ребрами перед едой, после или во время приема пищи

Дискомфорт в правой части живота чаще всего возникает через 1-2 часа после еды, особенно, если в рационе преобладали жирные, жареные или слишком острые блюда. А вот по характеру характер боли может многое рассказать о причине ее возникновения:

1 боль распирающего характера, которая отдает в область спины и дополняется горьким привкусом во рту, тошнотой и расстройством стула, является признаком воспаления желчного пузыря;

2 постепенное нарастание боли, сопровождающееся диареей, вздутием живота, онемением конечностей и тахикардией может свидетельствовать о дискинезии либо воспалении желчевыводящих протоков;

3 ноющая, пульсирующая боль наряду с горькой отрыжкой, длительной икотой, изжогой, повышенной утомляемостью и головокружением нередко указывает на заболевание дуоденитом или бульбитом.

Изредка болезненные ощущения после еды, локализованные в правой части живота, сигнализируют о воспалительном процессе в желудке или поджелудочной железе, но чаще всего подобные патологии дают о себе знать болью в левом подреберье. Но как бы там ни было, независимо от расположения боли, посещение медицинского учреждения является обязательным, иначе заболевание грозит развитием серьезных осложнений.

Усиление боли в правом подреберье во время ходьбы

Большинство людей отмечают появление колющей боли в боку во время беги или быстрой ходьбы и природа данного явления в настоящий момент так до конца и не изучена. Некоторые специалисты полагают, что внезапное усиление кровообращения, связанное с физической нагрузкой, приводит к поступлению крови сразу в конечности, минуя диафрагмальную область, и это приводит к спазму сосудов. Из-за чего и появляется боль сбоку живота при движении, резком повороте тела в одну из сторон. Болеть в боку может и при вдохе или выдохе во время занятий спортом, но это уже симптомы совершенно других заболеваний. Минимизировать неприятные ощущения во время бега можно при помощи тщательной разминки и проведения тренировок на полупустой желудок.

Если с активными тренировками все отчасти понятно, то боли в правом боку даже при наименьших движениях туловищем должны насторожить и стать поводом для консультации со специалистом. Подобные явления часто указывают на развитие воспаления в области печени, желчного пузыря или слепой кишки. Если появилась боль в правом подреберье при тряске или частых, резких прыжках, это скорее всего физиологическая причина, но исключать патологию, даже в таком случае, полностью нельзя.

Помимо патологий внутренних органов, спровоцировать боль во время движения могут различные нарушения в работе костно-мышечного аппарата, например, такие заболевания, как радикулит, остеохондроз и прочие. Характер боли в правом подреберье при этом зависит от ее первопричины и может быть ноющим, острым, пульсирующим либо кинжальным.

Если болит вверху справа живота при вдохе, причины

Многие ошибочно полагают, что боль во время вдоха может свидетельствовать лишь о нарушениях в работе органов дыхания, однако это не совсем так, поэтому рекомендуется обращать внимание именно на дополнительные симптомы. Так, на патологии легких указывает длительный кашель, гипертермия, кровохарканье и одышка. Если же боль возникает после травмы и сопровождается отеком мягких тканей и гематомой, вероятнее всего это связано с переломом ребер. Подобная клиническая картина наблюдается и при воспалении межреберных мышц и нервных окончаний. Наиболее опасными заболеваниями, провоцирующими появление боли на фоне глубокого вдоха, являются перикардит, почечная колика и тромбоэмболия легочной артерии. Данные заболевания нуждаются в немедленном лечении, в противном случае смертельного исхода избежать не удастся.

Если болит правый бок и тошнит, понос, диарея, менструация?

Болезненные ощущения различного характера нередко возникают на фоне таких состояний:

1 Менструальное кровотечение часто сопровождает ноющей или ярко выраженной тянущей боль в паху, в нижней части живота, ближе к половым органам женщины. Больше половины женщин ежемесячно страдают от болезненных ощущений различной интенсивности в нижней части живота и пояснице. Характер боли при менструальном кровотечении также может меняться, от тянущего, до схваткообразного. Дополнительными симптомами при этом могут выступать тошнота, нарушение аппетита, расстройство стула и сильная слабость.

2 Диарея, понос (частый и продолжительный жидкий стул). Расстройство кишечника в сочетании с болью в животе чаще всего сопровождают различные токсикоинфекции. Боль при этом острая, может локализоваться в одном боку, но чаще всего распространяется на всю область живота. Симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей вялостью и чувством жажды.

3 Тошнота или подташнивание. Болезненные ощущения в правой части живота на фоне непрекращающейся тошноты чаще всего сигнализируют о развитии патологий желчного пузыря. Боль при этом тупая, распирающего характера, сопровождается кожным зудом, горечью во рту, отрыжкой, напряжением мышц живота и гипертермией.

Зависимость боли от половой принадлежности также важна. Очень часто боль в правой части живота вызывают заболевания, которые в силу физиологии присущи исключительно мужчинам, либо женщинам.

Болезненные ощущения у мужчин, причины

Дискомфорт в правом боку у мужчин нередко провоцируют различные патологии предстательной железы. Если речь идет о простатите, то боль имеет тянущий характер и сопровождается жжением во время мочеиспускания, нарушением эректильной функции и повышением температуры тела. Об доброкачественной гиперплазии предстательной железы может свидетельствовать ноющая боль, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и запор.

Что может быть, если у женщины заболел правый бок живота

У слабой половины человечества болезненность в правой части живота может сигнализировать о развитии таких патологий репродуктивных органов:

1 внематочная беременность — опасное состояние, при котором прикрепление эмбриона происходит за пределами полости матки. При этом резкая боль в боку сигнализирует о разрыве трубы и кровоизлиянии в область брюшины. В таких ситуациях требуется экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае высок риск летального исхода;

2 апоплексия яичника — нарушение целостности тканей органа, а попросту его разрыв. Это приводит к кровоизлиянию в брюшную полость, которое сопровождается острым болевым синдромом. На развитие внутреннего кровотечения указывает снижение давления, бледность кожи, обща слабость, сухость во рту и озноб;

3 перекрут ножки кисты яичника — патологическое состояние, которое сопровождается резкой болью в боку, гипертермией, напряжением брюшной стенки, учащением пульса, тошнотой и рвотой. Подозрение на данное состояние является поводом для немедленной госпитализации и оперативного лечения;

4 острое воспаление придатков — характеризуется болью и дискомфортом в области малого таза и поясницы. При остром течении заболевания болезненные ощущения могут распространяться и на внутреннюю часть бедер, прямую кишку и спину. Клиническую картину дополняют гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, затрудненное мочеиспускание, раздражительность и озноб.

Способы диагностики и лечения

Выбор варианта диагностики во многом зависит от степени тяжести заболевания и его клинических проявлений. Так, пациентам с острой болью и подозрением на тяжелые патологии, например, разрыв внутренних органов, диагностика проводится при помощи УЗИ. Если же человека волнует слабая, ноющая боль, то диагноз может быть поставлен на основании результатов лабораторных анализов. Способ лечения также зависит от первопричины боли и может заключаться как в консервативной терапии, так и в хирургическом вмешательстве.

источник

Боль в правом боку: что болит в животе справа покажет УЗИ

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
правая почка (со стороны спины);
печень;
желчный пузырь;
правый надпочечник;
правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
Резкая боль в правом боку , отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
Боли в правом боку во время беременности . Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша , провоцирует застой желчи ( холестаз у беременных ). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
Спазмы внизу живота (не менструальные) . Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии . Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе . Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

Болезни печени : гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
Болезни желчного пузыря : холецистит (воспаление), раковые опухоли.
Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
Заболевания правой почки : абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
Опухоли надпочечников.
Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность с правой стороны.
Разрыв кисты яичника.
Разрыв яичника (апоплексия).
Перекрут ножки кисты.
Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
Нарушение питания миоматозного узла.

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
Боль в правом боку на уровне пупканоющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит — воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может «на глаз» определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза . Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

источник

Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания

Часто повторяющаяся боль в правом подреберье сигнализирует о различных заболеваниях. В этой области находятся жизненно важные органы – не стоит откладывать диагностику, которая поможет установить, что болит под правым нижним ребром. Только после проведения обследований и выявления сопутствующих симптомов при боли в правом подреберье можно точно сказать, что это может быть.

Область правого подреберья

Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:

печень;
желчный пузырь;
часть кишечника;
правая почка (частично).

Причины возникновения болевых ощущений

Боль во внутренних органах, которые располагаются в зоне правого подреберья, может означать кратковременное нарушение их функции (спазм), хроническое заболевание (гепатит, холецистит, колит и т.д.) или быстро развивающуюся патологию (аппендицит). Болевые рецепторы реагируют на раздражение слизистой органов, отек и растяжение тканей, нарушение их целостности. Иногда болевой синдром в подреберье справа возникает и у здоровых людей в результате физической нагрузки, перед менструацией у женщин. Если при физических усилиях, на вдохе или при кашле болит с правой стороны под ребрами – большая вероятность, что это может быть желчекаменная или почечнокаменная болезнь. Нагрузка вызывает перемещение камней, которое становится возможной причиной болезненных ощущений в правом подреберье спереди.

Характер боли

В зависимости от причины боль под правым ребром бывает острой или тупой, присутствует постоянно (большую часть суток) или проявляется приступообразно, при нажатии. По характеру боли справа под ребром можно предположить, что это может быть. Но для постановки точного диагноза нужно делать дополнительные анализы и обследования.

Острая боль под правым ребром

Вне зависимости от того, что может быть причиной сильной режущей боли в правом подреберье спереди, это опасное состояние. Если приступ начался внезапно и продолжается долго, необходимо принять лежачее положение и вызвать врача. До оказания медицинской помощи не стоит есть, пить, двигаться, принимать лекарства, пытаясь снять болевые ощущения. Лечение в домашних условиях может быть опасно для жизни.

Резкая схваткообразная боль в подреберье с правой стороны у взрослого может возникнуть в результате:

аппендицита;
прободения язвы кишечника – перфорации;
выхода камня из желчевыводящих путей или почки;
закупорки желчных протоков;
разрыва или травмы желчного пузыря;
кишечной непроходимости при грыже, опухоли, задержке каловых масс;
травмы яичника, маточной трубы при воспалении, кисте, внематочной беременности;
тромбоза полой вены;
перелома правого ребра.

Помимо этого, острая боль справа под ребрами спереди часто означает обострение хронических заболеваний – холецистита, энтероколита, пиелонефрита, спазм при дискинезии желчного пузыря. При давлении точечные неприятные ощущения усиливаются.

Тупая повторяющаяся боль

Распирающие, ноющий и тянущий болевой синдром в животе становятся поводом для беспокойства, если повторяются неоднократно и локализуются в одной и той же области. Наиболее частая причина тупых и ноющих болевых ощущений в правом подреберье вверху – заболевания печени и желчного пузыря:

гепатит;
эхинококкоз (поражение гельминтами);
жировой гепатоз печени;
холецистит;
дискинезия желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
онкологические заболевания.

Слабая ноющая или пульсирующая боль справа под ребрами и в верхней части живота при этих патологиях возникает периодически. Часто наблюдается усиление после еды или при длительном голодании, при нажатии на болезненную область. Причиной, почему болит правый бок под ребрами, бывают болезни кишечника и почек, гинекологические заболевания у женщин, сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся застоем крови. Причина боли под правым ребром спереди находится немного в стороне от области правого подреберья, но ощущения могут иррадировать. Лучше не откладывать диагностику при возникновении болей любого характера – лечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Заболевания печени

При болезнях печени боль в правом подреберье сбоку обычно бывает не резкой, а слабой и ноющей. Проявляется приступообразно, усиливается при наклонах и надавливании. Помимо болезненности, часто наблюдается ощущение тяжести, желтушность кожных покровов, тошнота. Если выпить слишком много, случается кратковременное нарушение функции печени вследствие отравления алкоголем. В этом случае восстановление происходит постепенно, в течение 1-2 дней. При пальпации отмечается увеличение печени и усиление давящих ощущений.

Гепатит

Это воспаление печени, вызванное вирусом (типы A, B, C), воздействием токсичных таблеток или механической травмой внутреннего органа. При гепатите у взрослого периодически болит в правом боку под ребрами и возникают другие характерные симптомы:

темная моча и светлый кал;
повышение температуры тела;
желтый цвет склер и кожных покровов;
тошнота, рвота, горечь во рту.

Цирроз и рак печени

И в том, и в другом случае происходит разрушение здоровых клеток печени и их замена патологическими, не выполняющими свою функцию. Отличие в том, что злокачественная опухоль может разрастаться и давать метастазы в отдаленных частях организма. При циррозе разрушение клеток локальное и не затрагивает другие органы. Причинами цирроза чаще всего являются сопутствующие заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей.

Но на начальных стадиях опаснейшие заболевания могут проявляться смазанной симптоматикой. Многие не обращают внимания на то, что изредка их тошнит и ноет в правом подреберье спереди вверху при нажатии. При развитии процесса и увеличении размера опухоли возникают неприятные ощущения в животе, давящие боли, вздутие, нарушение пищеварения, рвота. Желтеют склеры глаз и кожа, заметны изменения в стуле – содержание частиц непереваренной пищи, желчи. Еще один характерный симптом злокачественного процесса – небольшое, но постоянное повышение температуры тела.

Лямблии

Иногда печень становится местом локализации паразитов. Они могут попасть в организм несколькими путями:

из плохо обработанных продуктов (мяса и рыбы, немытых овощей);
при употреблении некипяченой воды;
из-за отсутствия привычки мыть руки.

Одно из таких неприятных заболеваний, вызванных паразитами – эхинококкоз. Его вызывает эхинококк – ленточный червь, предпочитающий селиться в печени и легких человека и крупных животных. Яйца паразита покрываются кистой с жидкостью внутри. В результате деятельности паразитов печень увеличивается, возникают болевые ощущения. Характерна возникающая постоянно ноющая боль в правом подреберье сбоку, усиливающаяся при наклонах. При разрыве кист паразиты попадают в кровь и вызывают интоксикацию, развивается печеночный абсцесс.

Жировой гепатоз

Нормальные клетки печени из-за избыточного скопления жиров перерождаются и не в полной мере выполняют свою функцию. Превращение здоровых клеток в жировую ткань вызывает увеличение объема печени. Она может давить на другие органы, из-за чего болит правый бок под ребрами сбоку. Как и при других заболеваниях, часто возникает тошнота, вздутие живота, нарушение пищеварения.

Заболевания желчного пузыря

Когда болит правый бок под ребрами спереди при патологиях желчного пузыря, ощущения могут быть резкими, приступообразными или слабыми, ноющими. При воспалении органа повышается температура тела, ощущается распирание. Нарушение оттока желчи сопровождается изменением цвета кожных покровов, больного тошнит. Если распирающая боль в правом подреберье усиливается при пальпации, наклонах, после еды, употребления тяжелой пищи и алкоголя – с большой вероятностью речь идет именно о патологии желчного пузыря.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит) возникает в результате попадания в орган инфекции или паразитов, травмирования камнями, находящимися внутри органа. Чаще встречается калькулезный хронический холецистит – результат наличия в желчном пузыре большого количества камней. Они повреждают слизистую оболочку, вызывая воспаление органа и колющие ощущения. Желчь здорового человека не является благоприятной средой для микробов и паразитов – инфекционный и лямблиозный холецистит могут возникнуть при нарушениях в ее составе. При воспалительном процессе в желчном пузыре характерны периодические распирающие острые боли в правом подреберье спереди. Могут быть как приступы резко возникающей боли, так и неприятные ноющие или тянущие ощущения. Помимо боли в правом подреберье, повышается температура.

Желчнокаменная болезнь

При небольшом количестве камней человек может даже не знать о них. С увеличением количества конкрементов нарушается отток желчи, возникает воспаление, болит правый бок под ребром. Но иногда и один небольшой камень, застрявший в желчевыводящих путях, может быть причиной резкой колющей боли в правом подреберье. Боль усиливается при движении и слабеет в неподвижном состоянии, ночью. В тяжелых случаях конкременты приводят к некрозу и полной дисфункции внутреннего органа, препятствуя поступлению и выходу желчи. В таких случаях для избавления от постоянных болей и риска перитонита при повреждении орган удаляют. После того, как орган удален, могут остаться «фантомные» боли. Но со временем состояние нормализуется, неприятные ощущения исчезают.

Лямблиоз

Паразиты, попавшие в организм из воды и пищи, чаще атакуют печень и кишечник. Но иногда встречается и лямблиоз желчного пузыря – «гости» прикрепляются к стенкам органа, нарушая его работу. Их присутствие в больших количествах вызывает отравление организма, из-за раздражения стенок пузыря болит подреберье справа.

Дискинезия

Наиболее «безобидное» из всех расстройств, приводящих к боли в правом подреберье вверху. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря – это нарушение нормального оттока желчи из-за стрессов, нерегулярного и неправильного питания, отсутствия или избытка физической нагрузки. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу. При первой форме отток желчи затруднен из-за повышенного мышечного тонуса, приводящего к спазму; во втором случае – из-за недостаточной моторной активности пузыря. Снять колющие ощущения можно с помощью спазмолитика, а также нормализации режима питания, сна и физической активности. Но при отсутствии лечения незначительные нарушения могут привести к серьезным последствиям – застою желчи и превращению ее сгустков в камни.

Опухоли желчного пузыря

Встречаются достаточно редко, чаще всего на стенках пузыря можно найти «ложные» холестериновые полипы. Иногда новообразования могут развиваться из одних клеток собственной слизистой ткани – в таком случае есть риск их последующего перерождения в злокачественные. Дискомфорт обычно бывает вызван не самой опухолью, а нарушением оттока желчи.

Болезни кишечника

Точечную боль с правой стороны под ребрами могут вызывать и кишечные заболевания. Помимо приступообразной абдоминальной боли, характерными симптомами неполадок в работе кишечника являются:

нарушения стула – диарея или запор;
примесь гноя, крови в каловых массах;
вздутие живота;
ухудшение состояния кожи;
похудение, выпадение волос.

Аппендицит

Если возникает внезапная резкая боль в правом боку под ребрами спереди – сразу же появляется мысль об аппендиците. Действительно, это заболевание чаще всего имеет выраженный болевой синдром. Помимо боли, могут наблюдаться тошнота и рвота, нарушения стула, повышение температуры. При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую. Пить и принимать пищу нельзя. Откладывание хирургического вмешательства в такой ситуации чревато перитонитом – воспалением брюшины в результате прободения аппендикса и вытекания его содержимого. Пациенту становится все хуже, и при отсутствии лечения наступает летальный исход.

Инфекционный колит

Воспаление кишечника (колит) возникает в результате попадания в него инфекции. Хроническое длительное воспаление приводит к появлению язв. Боль под правым нижним ребром при воспалительном процессе в кишечнике чаще всего тупая, усиливается после приема пищи и при движении. Нарушается пищеварение, чередуются запоры и диарея. Из-за плохого всасывания пищи человек худеет, постоянно ощущает слабость и усталость. Результатом воспаления иногда является язва, появление которой с правой стороны может вызывать точечную острую боль в правом подреберье. В таком случае говорят о язвенном колите.

Синдром раздраженного кишечника

Симптомы могут напоминать воспаление, но причиной заболевания является нервное перенапряжение. Переедание, злоупотребление жирной пищей усугубляют проблему. Ухудшается состояние, если выпить кофе или алкоголь. Наблюдаются также вегетативные расстройства – тревожность, боль в области головы, потливость конечностей.

Дивертикул

Это выпячивание участка стенки кишечника. Встречаются врожденные и возникшие в течение жизни дивертикулы. Сама по себе выпячивание может не проявляться болями. Симптоматику в основном вызывает застой содержимого в дивертикуле, формирование каловых камней и воспаление вокруг выпяченного участка.

Грыжа

В отличие от дивертикула, при грыже наблюдается выпячивание органов (чаще всего участка кишечника) через брюшную стенку, больного может тошнить, нарушается пищеварение и стул. Заметна характерная выпуклость в месте выпячивания, боль усиливается ночью. При пупочной или паховой грыже выпадающие участки выходят наружу. Резкая давящая боль в правом подреберье у взрослого или ребенка может наблюдаться при ущемлении грыжи и непроходимости кишечника – это значит, что там требуется немедленное оперативное вмешательство. Пытаться вправить грыжу в домашних условиях опасно.

Болезнь Крона

Серьезное заболевание, причина которого до сих пор точно не установлена. Проявляется образованием гранулем, язвочек и рубцов по всему пищеварительному тракту, преимущественно в подвздошной и двенадцатиперстной кишке. Начало болезни обычно происходит в молодом возрасте. Изъязвление кишечника сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, иногда острыми, как при аппендиците, кровотечением. Возникают и нарушения пищеварения – плохое всасывание пищи (как результат – потеря веса), вздутие, диарея, тошнота.

Болезни почек

Почки – парный орган, поэтому неполадки в его правой части могут проявляться болевым синдромом именно с этой стороны. Заподозрить, что это может быть заболевание почек при боли в правом подреберье поможет сосредоточение неприятных ощущений ближе к спине.

Пиелонефрит

Инфекционное воспаление обычно развивается в обеих почках, но может быть и с одной стороны. При остром состоянии наблюдается очень резкая пульсирующая боль, повышение температуры тела, отеки, боль при мочеиспускании. Хронический пиелонефрит проявляется постоянными тянущими болями в области поясницы, которые могут отдавать в правое и левое подреберье (в зависимости от локализации инфекции).

При хроническом воспалении и травмах почек там возникают кисты – капсулы, наполненные жидкостью. Они сдавливают здоровые ткани, ухудшая фильтрацию крови и затрудняя отток мочи.

Острый верхний паранефрит

Состояние вызвано воспалением жировой клетчатки в верхней части почек. У пациента болит с правой стороны под ребрами, повышается температура. Боль усиливается при движениях и ходьбе.

Мочекаменная болезнь

При образовании камней в правой почке там возникает резкая жгучая боль. Она может отдавать в пах и поясницу, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, кровь в моче. Периодические почечные колики возникают при движении камней и песка, их выходе в мочеточник.

Онкологические заболевания

Рак почек опасен тем, что может долгое время протекать без болевого синдрома. Иногда в органе возникают метастазы в результате переноса злокачественных клеток из других частей организма. Боль появляется лишь при нарушении оттока мочи и говорит о сдавливании мочеточников. В моче обнаруживается кровь, но это тоже происходит на поздних стадиях заболевания. Более характерны признаки опухолей надпочечников. Они вызывают нарушения в гормональном составе, и больной обычно обращается с этими симптомами к эндокринологу.

Боли в правом боку у женщин

Причиной пульсирующих болей, отдающих в боковую правую сторону, могут быть гинекологические заболевания или внематочная беременность. Если зародыш развивается не в матке, а около нее, в маточной трубе – это вызывает ее растяжение и разрыв, сопровождающийся резкой схваткообразной болью. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Воспаление и киста

При воспалении яичников (андексите) боль возникает в поясничной области и внизу живота, но может отдавать и в область правого подреберья. Наблюдаются обильные выделения из влагалища, часто с примесью гноя, крови. Такие же периодические неприятные ощущения могут означать образование кисты яичника – капсулы, наполненной жидкостью.

Боль в период беременности

Возможных причин для болей в правом подреберье у женщин, ждущих ребенка, может быть несколько. Крупный плод сдавливает органы брюшной полости – печень, почки, мочеточники, что иногда вызывает болезненные ощущения. Под воздействием гормонов при беременности нередко наблюдается спазм желчных путей, затрудняющий отток желчи. То же самое возникает, если женщина длительное время пила оральные контрацептивы. Из-за гормональной перестройки возникает и покалывание в яичниках – оно ощущается в районе поясницы, но может иррадировать сверху в правое подреберье.

Заболевания позвоночника

Боль под правым ребром может говорить и об остеохондрозе грудного или поясничного отдела позвоночника. Наблюдается небольшое ограничение подвижности в пораженной области, опоясывающая боль усиливается при движении и физической нагрузке. Неприятные ощущения могут отдавать в правую руку или центр спины.

Сердечно-сосудистые патологии

Как известно, сердце у человека находится сверху с левой стороны. Но при некоторых патологических состояниях (сердечная недостаточность, ухудшение кровообращения, инфаркт миокарда) возникает застой крови ниже полых вен, что может проявляться болями с правой стороны туловища, под ребрами. Дополнительные симптомы этой патологии – скопление жидкости (плазмы крови) в брюшной полости, отеки рук и ног, учащенное дыхание. При инфаркте возникает очень сильная боль в грудине, которая может отдавать под ребра.

Распирающей приступообразной болью проявляется тромбоз полой вены. При тромбозе может наблюдаться резкая и очень сильная боль в правом подреберье. Тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает полую, в результате чего иногда случается затромбирование печеночного сегмента. У человека болит в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

Другие причины

Боли в правом подреберье иногда возникают и у здоровых людей, не страдающих хроническими заболеваниями. Их причиной могут быть:

спазм диафрагмы после физических нагрузок;
воспаление мышц (миозит);
ушиб или перелом ребра;
межреберная невралгия – ущемление или воспаление нерва.

Заболевания желудка и поджелудочной железы (гастрит, панкреатит) тоже иногда могут проявляться режущими или тупыми болями в области правого подреберья. Желудок находится ближе к центру и левой стороне туловища, но при остром приступе боль отдает и вправо.

Если, помимо боли, наблюдается покраснение области правого подреберья, высыпания в виде пузырьков – это может быть опоясывающий лишай. Заболевание отличается колющей болью в правом подреберье, зудом. Вызывает опоясывающий лишай вирус герпеса.

Диагностика заболеваний брюшной полости

При боли в правом боку под ребрами у человека возникает вопрос, что делать и к какому специалисту лучше обратиться. Мы выяснили, что если болит под ребрами справа – причиной может быть не только заболевание пищеварительной системы. Поэтому лучше всего вначале посетить терапевта для сбора анамнеза и первичной диагностики. Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, надавливание на область подреберья, определит характер боли, при неотложном состоянии (аппендицит, прободение язвы, внематочная беременность и т.д.) направит к хирургу. Лишь после всех обследований становится понятно, почему болит в правом подреберье и как лечить патологию.

Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании – вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать – не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение. Иногда, судя по комментариям пациентов, помогает грелка, но иногда тепло может быть опасно. Поэтому, если неизвестно, что может болеть под правым ребром спереди – воздействовать на область правого подреберья с помощью тепла или холода не стоит.

Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание – он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.

Облегчение болевого синдрома

Первая мысль у многих людей, когда болит под правым ребром – принять любое обезболивающее средство или спазмолитик. Однако это может смазать клиническую картину – создать кратковременную иллюзию выздоровления, хотя на самом деле болезнь продолжает прогрессировать. Вот почему лучше сначала пройти полную диагностику – причины болезненных ощущений в правом подреберье под ребрами могут быть самыми разными. Просто снять боль в большинстве случаев недостаточно, нужно лечить основное заболевание. Выпить анальгетик можно лишь при интенсивной боли под наблюдением врача.

Если болит справа под ребрами из-за нарушения оттока желчи – для облегчения болевых ощущений в домашних условиях может помочь грелка на область правого подреберья (при отсутствии камней в пузыре). Снимают приступ желчегонные средства и спазмолитики. При желчнокаменной болезни в запущенных случаях проводится операция по удалению пузыря.

Болезни печени обычно требуют длительного и непрерывного лечения. Для снятия неприятных ощущений используют таблетки-спазмолитики и препараты, стимулирующие выработку желчи. При печеночных и кишечных заболеваниях, болезнях желудка важно соблюдать диету, назначенную врачом. Принимать антипаразитарные средства необходимо только при выявлении лямблий – для профилактики этого делать не стоит, поскольку все подобные таблетки отличаются высокой токсичностью.

источник