Боли в виде рези в животе

О чем расскажут рези в животе?

Рези в животе нередко являются ярким признаком различных патологий, причем не всегда безобидных. Эти болезненные ощущения зачастую приводят к ухудшению самочувствия и потере работоспособности. Причины их появления весьма разнообразны — от банальной кишечной инфекции до таких серьезных заболеваний, как острый панкреатит или приступ холецистита. Характер рези, ее динамичность и месторасположение напрямую зависят от тяжести основного недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Механизм развития болей

Чаще всего истинной причиной появления болей и рези в области живота становится плохая перистальтика, то есть неспособность организма продвигать попавшую в кишечник пищу.

Жесткие диеты, нарушение режима питания, эмоциональное перенапряжение и другие жизненные ситуации, не связанные с ЖКТ — все это значительно ухудшает моторику пищеварительных органов. В результате вместо плавных, волнообразных движений появляются спазмы гладкой мускулатуры, которые и вызывают мучительную боль и рези в кишечнике.

Но помимо обычного сбоя в работе ЖКТ существуют и другие, более опасные патологические состояния, которые провоцируют серьезные нарушения в организме. Помимо характерных для них резей в области живота, такие недомогания имеют и другие сопутствующие симптомы, позволяющие безошибочно диагностировать патологию.

Причины недуга

Любая боль — это тревожный знак, особенно если она возникает в кишечнике и вызывает сильный дискомфорт. Ведь именно в брюшной полости находится большинство важных для человека органов: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, желудок и органы репродукции.

Острый аппендицит

Воспаление придатка слепой кишки развивается довольно быстро и начинается с внезапной боли в околопупочной зоне. Затем неприятные ощущения усиливаются и разливаются по всей брюшной полости.

Внимание. Обычно болевой симптом локализуется в правой нижней трети живота. Но при анатомически неверном расположении аппендикса дискомфорт может появиться в любом месте.

Продолжительность приступа бывает разной — от нескольких минут до 2–3 часов. Иногда боль на время утихает и пациент чувствует заметное облегчение. Но это не значит, что все прошло, и визит к доктору можно отложить. Такое улучшение самочувствия зачастую сигнализирует о разрыве аппендикса и требует срочного оперативного вмешательства.

Острый панкреатит

При воспалении поджелудочной железы наблюдается тупая или режущая боль в области живота, нередко отдающая в поясницу, грудь или под лопатку. Симптом чаще всего локализуется в правом либо левом подреберье или носит опоясывающий характер.

Рези нередко сопровождаются:

поносом серого цвета;
метеоризмом;
рвотой.

При чрезмерном употреблении жирной, острой или соленой пищи болевой синдром усиливается и может привести к потере сознания.

Гастрит

Нерегулярное питание, постоянные диеты и стрессы, вредные привычки — все это становится причиной патологических изменений слизистой желудка. Употребление соленых, жирных или острых блюд вызывает раздражение тканей и провоцирует дискомфорт.

При развитии заболевания наблюдаются боли в районе эпигастрия, тошнота, чувство тяжести после обеда и едкая отрыжка. При отсутствии своевременной и грамотной терапии может развиться хроническая форма гастрита с эпизодическими резями в животе и тяжестью в подложечной области после еды.

Прободная язва

Внезапная резкая боль «кинжального» типа в верхней части живота может стать первым признаком прободения стенок желудка или 12 перстной кишки. Язва чрезвычайно опасна для жизни больного. Своевременно диагностировать недуг помогают следующие симптомы:

резкое снижение веса;
ухудшение аппетита;
метеоризм, тошнота и постоянная отрыжка;
быстро наступающее чувство сытости;
нарушение стула.

Для уточнения диагноза и отделения язвы от других патологий ЖКТ с подобными симптомами проводится УЗИ кишечника и забор желудочного сока.

Внимание. При отсутствии грамотного лечения прободная язва нередко становится причиной раковых новообразований.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается на фоне формирования конкрементов и застоя желчи. Поражение органа сопровождается тошнотой и ноющей болью в правом боку, которая усиливается после обеда.

Самым тяжелым осложнением холецистита считается печеночная колика. Приступ развивается при попадании в желчные протоки некрупного камня и сопровождается сильными резями в области печени и пупка с иррадиацией по всей брюшной полости.

Недомогание, как правило, возникает ночью или рано утром и требует срочной госпитализации.

Глистная инвазия

При заражении глистами боли обычно локализуются в области пупка, но такой симптом характерен и для других патологий ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза больным назначают общехимический анализ крови, соскоб биоматериала вокруг ануса и другие исследования.

Кишечные инфекции

Эта группа заболеваний формируется вследствие инфицирования организма различными патогенами, вызывающими сходные симптомы. Для всех инвазий характерно развитие интоксикации, повышение температуры, рези в животе и понос. Нередко наблюдается рвота, слабость, обезвоживание и ухудшение общего состояния пациента.

Внимание. Подобное развитие ситуации требует немедленного обращения к врачу. Самолечение может закончиться плачевно и привести к срочной госпитализации.

Другие причины дискомфорта в животе

Кроме перечисленных выше патологических состояний, режущая боль в животе может быть симптомом серьезных недугов, не имеющих никакого отношения к работе органов ЖКТ:

Пневмония.
Развивающийся инфаркт миокарда.
Острое воспаление почек (нефрит).
Малокровие.
Дисфункция щитовидной железы.
Герпес.
Диабет.
Болезни позвоночного столба.
Расслоение аорты.

Вызвать спастические боли в животе могут не только физические недомогания, но и стрессовые ситуации. Люди, часто испытывающие эмоциональное перенапряжение, нередко страдают от психогенных резей. Каких-либо других патологических симптомов при этом не наблюдается. В данном случае необходимо посетить невропатолога.

Спровоцировать резкие боли и колики может пищевая аллергия. Для устранения симптомов следует выявить продукты, приводящие к дискомфорту и изъять их из рациона.

Нередко неприятные ощущения в ЖКТ становятся результатом обильной трапезы после длительной голодовки. В этом случае желудок не справляется с большим количеством пищи, о чем и сигнализирует сильной болью и резями.

Нередко причиной дискомфорта в животе становится повышенное газообразование. Прием специальных медицинских препаратов позволяет уменьшить метеоризм и устранить дискомфорт.

Какие еще патологии могут вызвать боли в животе, можно узнать из видеоматериала в конце статьи.

Внимание. Необходимо помнить, что независимо от причины возникновения резей и боли в животе терапию должен назначать только специалист после сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий.

Опасность состояния

Как становится понятно из вышесказанного, рези и боли в области кишечника — это далеко не безобидный симптом. При их появлении очень важно отследить момент возникновения дискомфорта, место его локализации и интенсивность проявлений. Не менее существенны и сопутствующие симптомы.

Время появления болей

Для более верной диагностики источника резей и скорейшего его устранения необходимо зафиксировать точное время появления дискомфорта. Зная, что основной функцией ЖКТ является переработка пищи, можно установить зависимость между моментом возникновения резей и часом приема еды.

Если недомогание появляется через 30–40 минут после обеда и сохраняется на протяжении нескольких часов, то это сигнализирует о ранней боли, которая проходит после переваривания основной массы пищи. Такая симптоматика свидетельствует о развитии следующих патологических процессов:

Если рези в области живота возникают через несколько часов после еды и носят нарастающий характер, говорят о развитии поздней боли. Симптом чаще всего проходит после акта дефекации. Подобные проявления свойственны таким патологиям ЖКТ:

раковые новообразования;
острый панкреатит;
гастрит с повышенным выделением желудочной кислоты;
язва желудка и 12-перстной кишки;
воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
желчнокаменная болезнь.

Появление сосущей боли через 6–7 часов после обеда сигнализирует о развитии гастралгии. Небольшой перекус или несколько глотков чая быстро устраняют дискомфорт. Такая симптоматика характерна для прогрессирующей язвенной болезни.

Локализация болей

Причины, провоцирующие рези в области живота бывают самыми разными. Уточнение их локализации поможет быстро и точно выявить орган, виновный в болезненных ощущениях.

По месторасположению рези бывают сконцентрированными в определенной части живота или разлитыми:

дискомфорт в районе пупка появляется при гельминтозе и остром аппендиците;
боли в правом подреберье свидетельствуют о развитии холецистита;
рези внизу живота характерны для женщин, имеющих различные проблемы с репродуктивной системой;
неприятные ощущения в правом или левом боку появляются при остром панкреатите;
рези в эпигастральной области говорят о наличии гастрита или язвенной патологии.

Внимание. Если боль носит разлитой характер, можно подозревать аппендицит или злокачественную опухоль.

Интенсивность болей

Выраженность резей бывает самой разной и не зависит от тяжести заболевания. Обращая внимание на динамичность симптомов, следует помнить, что сильная боль чаще всего появляется на фоне хронического и острого гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни и панкреатита.

Тянущая, глухая боль характерна для гастрита с пониженной кислотностью. Иррадиация в спину или грудь может появиться при развитии холецистита или панкреатита.

Боли в нижней трети живота у женщин

Представительницы прекрасного пола довольно часто страдают от подобных симптомов. Мучительные рези в нижней трети живота появляются не только во время месячных, но и при развитии серьезных патологий репродуктивной системы. Определить точную причину недомогания может только специалист на основании собранного анамнеза и проведенных диагностических мероприятий.

Рези внизу живота у женщин могут свидетельствовать о развитии следующих патологии:

внематочная беременность;
разрастание клеток эндометрия (эндометриоз);
фолликулярная киста;
сбои в месячном цикле;
заболевания мочеполовой системы (цистит);
различные воспалительные процессы в матке и яичниках;
выкидыш или преждевременные роды.

Все эти патологические состояния требуют самого пристального внимания и немедленного обращения к врачу при появлении первых симптомов недуга.

Болевые ощущения при различных недомоганиях существенно разнятся. Это объясняется сосредоточением в брюшной полости множества органов, каждый из которых может стать причиной дискомфорта. Поэтому при появлении резей, независимо от их интенсивности и локализации, необходимо как можно скорее посетить специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

источник

Болит живот — виды и причины боли

Периодически практически каждый человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Если болит живот, необходимо определить степень опасности этой боли, причину её возникновения. Боли в животе могут быть признаком серьёзной проблемы со здоровьем. Но зачастую такая боль в животе, которая длится не более пары минут и самостоятельно проходит, не является причиной для серьезного беспокойства.

Виды боли в животе

Боли в животе варьируются от жгучих или тупых до стреляющих и острых. В зависимости от ощущений, который испытывает человек, и их продолжительности различают такие виды боли в животе:

дистензионная боль воспринимается, как ноющее, тупое, постоянное болезненное ощущение умеренной интенсивности, меняющееся при изменении положения тела. Такую боль вызывает перерастяжение стенки кишечника каловыми массами или газами. Проходит после отхождения газов или дефекации;
спастическая боль, ещё называемая «колика», проявляется приступами различной интенсивности. Её появление связано с гиперактивной перистальтикой или со спазмом стенки кишечника. Встречается такая боль при обострении хронических воспалительных процессов, стрессе, инфекционных диареях, синдроме раздраженной толстой кишки. Повторяемость и схваткообразный характер спастической боли является серьезным поводом для беспокойства;
продолжительная боль в животе характеризуется относительной устойчивостью и постоянством. Пациентами она часто описывается, как режущая, острая, «жжение». Этот вид боли свидетельствует о серьезных воспалительных процессах в брюшной полости, язвенных поражениях, приступах панкреатита или желчекаменной болезни.

Причины, по которым болит живот

В большинстве случаев болевые ощущения в области живота возникают по вполне обыкновенным причинам, к примеру, гриппом, перееданием или эмоциональными расстройствами. Но подобные недомогания могут появиться из-за более тяжелых заболеваний. Точно определить причину болей способен исключительно врач.

При нарушении функций желчных путей, желудка, кишечника или воспалении в поджелудочной железе, боли в животе сопутствуют урчание, тошнота, потливость. Когда болевые ощущения сопровождаются лихорадкой и ознобом, обычно причиной, по которой болит живот, является опасная кишечная инфекция или закупорка желчевыводящих протоков. Внутреннее кровотечение характеризуется судорожной интенсивной болью, которая сопровождается кровянистым или черным стулом.

При пиелонефрите, воспалении легких, инфаркте миокарда боль может локализоваться в районе желудка. Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей проявляются болью в правом подреберье. В левом подреберье часто локализуется боль при панкреатите. Боли в околопупочной области могут вызывать заболевания прямой кишки, в правой нижней боковой части живота – болезни аппендикса и слепой кишки.

Когда причиной болевых ощущений являются патологические процессы в матке и её придатках или мочевом пузыре, то болит над лобком. Болезненность у женщин внизу брюшной полости может быть проявлением инфицирования тканей матки, яичников или фаллопиевых труб. Причиной острой, резкой или колющей боли в животе, которая сопровождается вагинальным кровотечением, нерегулярными менструациями, болями, которые отдаются в плечи, у женщин детородного возраста может быть внематочная беременность.

Причины болей в животе также могут носить невротический характер. При этом человек ощущает боль, но при обследовании заболеваний внутренних органов не находят. Человек может чувствовать боль при страхе, после каких-либо потрясений и стрессов. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к психоневрологу.

Когда необходима срочная медицинская помощь

При появлении слабо выраженных болевых ощущений, которые возникают в течение менее месяца эпизодически, можно попробовать самостоятельно справиться с проблемой. Но если боли появляются периодически больше месяца, рекомендуется обратиться к врачу.

Состояния, когда необходима срочная медицинская помощь:

боли сопутствует повышение температуры, потемнение мочи, желтуха, сильная рвота или тошнота, пастообразный светлый стул;
острая резкая колющая боль в животе, которая сопровождается вагинальным кровотечением, болями, которые отдают в плечи, нерегулярными месячными;
постоянные сильные болевые ощущения в брюшной полости после травмы;
очень сильная неожиданная боль, которая длится больше двух часов;
боль в брюшине, которой сопутствует неожиданное ярко-красное ректальное кровотечение или рвота с кровью либо веществом, напоминающим кофейную гущу;
частый пульс, головокружение, липкая холодная кожа, бред.

При возникновении боли в животе, необходимо для правильной диагностики заболевания обращать внимание на то, как развивается боль, меняется её характер, локализация и интенсивность. До постановки врачом диагноза не стоит применять обезболивающие препараты, затемняющие, как правило, клиническую картину. Не рекомендуется также ставить клизмы и использовать слабительные средства.

источник

Острые боли в животе

Боли в области живота часто сигнализируют о развитии того или иного недуга. Достаточно часто они возникают на фоне сбоя в функционировании пищеварительного тракта. Однако существует множество иных причин, которые могут провоцировать неприятную симптоматику. Острая боль в животе неприятный симптом, часто свидетельствующий о развитии опасного недуга.

Основные причины

К наиболее распространённым болям в области живота стоит отнести следующие состояния. Неугасающие спазмы в нижней части живота, в области пупка которые свидетельствуют о приступе острого аппендицита. В ряде случаев болевые ощущения могут быть мигрирующими от верхней области живота до нижней части пупка.

Резкое затухание подобных спазмов говорит о разрыве кишечника. В подобной ситуации больному требуется неотложная медицинская помощь. Острая боль внизу живота опасна, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

Сильные болевые ощущения вверху живота, отдающие в спину с правой стороны и плечи. Неприятная симптоматика может сопровождаться приступами тошноты и рвотными позывами, наличием сухости и неприятного привкуса в ротовой полости. Спазмы опоясывающего характера могут быть вызваны острым панкреатитом, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Спазмы под ложечкой, сопровождающиеся ощущением тяжести в животе после каждого приёма пищи. Рвотные позывы и сильная отрыжка, которые параллельно мучают больного, свидетельствуют о развитии острой формы гастрита. Очень важно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Резь в левом боку или в середине живота, схожая со схватками, которую сопровождают озноб, дрожь и общая слабость, в большинстве случаев свидетельствует о кишечных коликах. Специалисты назначают приём спазмолитических препаратов и непродолжительный постельный режим. Пересматривая рацион, стоит исключить из него сладости, острые и жирные блюда, соленья, маринады. Также важно исключить переедание, от которого возникает болевой синдром.

Острые, колющие или схваткообразные спазмы (часто в правом боку или внизу живота), которые отдаются в области поясницы и в промежности способствуют частым позывам к мочеиспусканиям. Подобная симптоматика может сигнализировать об отхождении камней из почек. Больному важно срочно принять спазмолитическое средство и полежать в тёплой ванне. В случаях, когда во время мочеиспусканий наблюдаются кровяные выделения, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Периодические простреливающие спазмы, носящие изменчивый характер и возникающие около пупка и в области ложечки, часто мучают человека после трапезы. Сопровождается неприятное состояние вздутием живота, тяжестью в области живота и отрыжкой. Симптоматика сигнализирует о недугах желудка или 12-перстной кишки. Больному требуется срочная консультация у гастроэнтеролога.

Боли в области живота, возникающие при сильном голоде. Неприятное ощущение покидает больного лишь после трапезы. Спазмы могут сопровождаться изжогой, появлением белого налёта в области языка, запорами, поносом, утренним токсикозом и повышенным метеоризмом. Симптоматика свидетельствует о развитии язвенного недуга желудочно-кишечного тракта. Важно своевременно пройти консультацию гастроэнтеролога.

Систематическая сильная боль в верхней части живота, которая отдаёт в плечо и сопровождается отрыгиванием, рвотными позывами, тошнотой и сухостью в ротовой полости. Периодически больного может беспокоить расстройство стула и отсутствие аппетита. Симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса жёлчного пузыря. Очень важно в срочном порядке посетить профильных медицинских специалистов и пропить желчегонные средства.

Ноющая, крутящая боль, которая сопровождается приступами тошноты, упадком сил. Причиной подобного недомогания часто становится невроз. Именно поэтом больному назначают седативные препараты и полностью рекомендуют исключить потребление кофеинсодержащих продуктов. Причины острых болей в животе помогут врачу правильно установить диагноз и назначить лечение.

Боль в животе при беременности

В случаях, когда помимо тяжести в животе женщин никакие симптомы не беспокоят волноваться совершенно не за чем. В первые месяцы беременности боли ощущает любая девушка, так как матка активно растёт, а кровообращение усиливается.

Растяжение мышц тазового дна и давление матки на мочевой пузырь способствует возникновению болезненности в области живота. Однако в ситуации, когда неприятная болезненность сопровождается выделениями из влагалища, следует немедленно обратится за помощью к лечащему врачу.

Симптоматика может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше.Также причиной боли в области живота может стать диастаз. Вследствие давления матки на брюшные мышцы последние могут начать расходиться. Подобное состояние не нуждается в лечении.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении ряда симптомов, больному следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Поводом для беспокойства станут:

Продолжительные болезненные ощущения, которые длятся более 5 часов подряд. Спазмы в данном случае будут с каждым часом всё сильнее.
Острая резкая боль в области живота, вследствие которой больной начинает отказываться от еды и питья.
Спазмы, возникающие после трапезы.
Рвота, сопровождающая острые боли в области живота слева или справа.
Увеличение болезненности при изменении положения тела.
Смещение режущей боли от области пупка до нижней части живота.
Возникновение болезненности в ночное время, кровотечения из влагалища.
Высокая температура в сочетании с болью при мочеиспускании.

Любая боль, которая вызывает у человека опасение, должна стать поводом для обращения к врачу. В половине случаев больные обращаются слишком поздно.

К какому врачу лучше обращаться

В зависимости от причины, по которой возникло болевое ощущение, можно установить консультация какого именно специалиста потребуется. Лучше всего первым делом обратиться за помощью к терапевту, который, согласно результатам диагностирования, с точностью установит специализацию врача.

Как правило, после диагностирования пациентов им выписывают направление на прохождение хирурга (при перекруте яичников, аппендиците), гастроэнтеролога (при язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки), нефролога (при скоплении камней в почках), гинеколога (при миоме). При тяжёлом состоянии больного его могут направить на стационарное лечение специализированного отделения больницы.

Лабораторная диагностика

При резких болях в животе терапевт направляет больного на прохождение анализов:

Анализ крови

Кровь больного проверяется на уровень минеральных соединений, проводящих электрический заряд (электролиты), количество форменных элементов, уровень сахара и креатинина.

Если первый анализ не дал возможности поставить точный диагноз, врач выписывает направление на прохождение биохимического анализа с проверкой уровня амилазы и билирубина.

При повышенном уровне лейкоцитов можно говорить о наличии в организме инфекции. Низкий гемоглобин может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. Благодаря биохимическому анализу крови (на ферменты поджелудочной и печени) можно с точностью определить, какой из органов страдает и вызывает боли в области живота.

Анализ мочи

Очень часто причиной боли в животе становится мочевая инфекция. Установить наличие инфекции можно даже при визуальном осмотре анализа мочи. Об инфекции будет свидетельствовать мутность выделений и неприятный запах, исходящий от неё. Кровавые выделения в моче могут оповещать о скоплении камней в почках.

Анализ кала

Анализ дефекаций позволит определить, есть ли в организме пациента инфекция или паразиты. Также с помощью данного анализа можно получить информацию о функционировании желудка и поджелудочной. Кровяные сгустки, которые присутствуют в анализе, могут указывать на наличие трещин, язвы или о нарушении слизистой кишечника и желудка.

Инструментальные обследования

В случае, когда анализы не дали возможности установить точного диагноза, врач направляет больного на прохождение следующих обследований.

Гастроскопия

Гастроскопия назначается при подозрениях на повреждение слизистой пищевода или желудка. Больному придётся глотать длинную трубочку с наличием маленькой видеокамеры на кончике. Благодаря видеокамере врач имеет возможность изучать состояние поверхности органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Не избежать гастроскопии при подозрениях на язву желудка и 12-типерстную кишку. Кроме осмотра, врач часто использует эндоскоп для биопсии и определяет уровень кислотности и степень заражения желудка микробами.

источник

Режущая боль в животе у женщин, мужчин и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По своему характеру такой симптом, как режущая боль в животе – полости за передней брюшной стенкой – является острой болью, возникающей из-за патологических изменений и повреждения тканей или нарушения функций висцеральных органов, расположенных в брюшной полости (cavitas abdominis). В клинической практике причины режущей боли в животе определяют в ходе диагностики в зависимости от их топографии – с учетом интенсивности, триггеров и общей клинической картины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины режущей боли в животе

Режущая боль в левом боку живота может возникать при:

воспалении, тромбозе или инфаркте селезенки (в том числе при острой форме лейкоза);
обострениях панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
ущемлении диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия);
нарушении проходимости тонкого кишечника.

Режущая боль в левом боку внизу живота чаще всего бывает связана:

с кишечной непроходимостью;
с выпячиванием стенки ободочной кишки (дивертикулитом), при котором наблюдается лихорадка, тошнота, запоры.

Режущая боль в правом боку живота отмечается у пациентов при:

воспалении отростка слепой кишки (аппендикса);
выраженном дуоденостазе – застое в двенадцатиперстной кишке, проявлением которого являются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, отрыжка, рвоты после приема пищи;
обострении имеющегося в анамнезе воспаления желчного пузыря (холецистита) или при наличии в нем камней (при этом к жалобам на периодические боли присоединяются горький вкус во рту и отрыжка горечью с тошнотой).

Режущая боль в правом боку внизу живота – один из основных симптомов:

заворота тонкой кишки и ее обструкции;
амёбиаза или иерсиниоза;
туберкулеза лимфатических узлов брюшной полости.

Режущие боли в верхней части живота характерны для:

обострения хронического гастрита;
прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
острой формы панкреатит, при этом опоясывающая режущая боль в животе сопровождается повторяющимися тяжелыми рвотами;
начальных стадий развития кетоацидотической диабетической комы;
инфаркта миокарда, если поражение затрагивает заднюю стенку левого желудочка или нижнюю стенку его артерии.

Кроме того, подобные боли у детей и пожилых могут появляться при пневмонии, а также при плеврите, в первую очередь, связанном с туберкулезом.

Режущая боль в животе в районе пупка входит в перечень клинических признаков:

отравления пищей, содержащей патогенные бактерии (помимо боли у пациентов частые рвоты и расстройство кишечника);
ущемления пупочной грыжи;
воспаления малого сальника (оментита) и/или его ущемления;
тромбоза верхней артерии брыжейки. При данной патологии наблюдаются острые режущие боли в животе и вздутие.

Следует знать, что режущая боль в середине живота может быть симптомом:

перитонита;
наличия спаек в тонком кишечнике;
странгуляционной кишечной непроходимости;
расслоения аневризмы брюшной аорты;
желудочно-кишечного варианта такой наследственной системной болезни, как васкулит;
повышенной выработки гормонов щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.

Внезапные режущие боли внизу живота – в виде кишечных колик, отдающих в поясничную область и таз – нередко обусловлены язвенным колитом и болезнью Крона или же в случаях кишечной обтурации любой этиологии.

Свидетельство серьезных проблем с ЖКТ и системой пищеварения – интенсивная режущая боль в животе после еды. При этом многие пациенты с желудочно-кишечными болезнями жалуются на приступы после приема пищи, которые сопровождают колющие, режущие боли в животе. Больше информации см. – Боль после приема пищи

Также периодические режущие боли в животе наблюдаются в случае образования камней в желчном или мочевом пузыре, то есть при желчно или мочекаменной болезни.

[8], [9]

Режущие боли в животе у ребенка

Среди симптомов бактериального, гельминтозного или токсического энтероколита отмечаются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, рвота и диарея.

Режущая боль в животе и рвота, а также режущие боли в животе и понос

свойственны гастроэнтероколиту различной этиологии, в том числе вирусной. Так, сопровождаемые диспептическими симптомами режущие боли в животе у ребенка появляются при поражении ротавирусной инфекцией.

В околопупочной области острые режущие боли в животе у детей возникают при врожденной патологии – дивертикуле Меккеля и развивающейся из-за него непроходимости подвздошной кишки.

Поражение ЖКТ и патологические последствия для поджелудочной железы (в виде кистозного фиброза), провоцирующие вздутие живота и ощущение тяжести в нем, диарею и опоясывающие режущие боли в животе, может оказаться проявлением генетически обусловленной патологии системного характера – муковисцидоза. См. также публикацию – Причины острой боли в животе у ребенка

[10], [11], [12], [13], [14]

Режущие боли в животе у женщин

У женщин острая режущая боль в животе (с одной из сторон) может возникать из-за:

левостороннего или правостороннего аднексита – воспаления придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника), при этом также сочетаются режущие боли в животе и температура;
перекручивания ножки кисты яичника или разрыва кисты. По этой причине у женщин возможна режущая боль в животе после секса;
разрыва (апоплексии) левого или правого яичника, при котором отмечается отдающая в область поясницы режущая боль в животе и тошнота.

А режущие боли в животе при беременности указывают на ее внематочное развитие или отслоение плаценты раньше срока. Читайте также Боль в животе при беременности

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Режущие боли в животе у мужчин

В дополнение ко всем уже названным причинам, а также отдающему вниз брюшной полости ущемлению паховой грыжи, необходимо подчеркнуть, что режущие боли в животе у мужчин, усугубляемые проблемами с мочеиспусканием, вызывают обоснованное подозрение как на доброкачественную опухоль предстательной железы (аденому), так и на печеночные метастазы аденокарциномы (рака простаты).

Факторы риска

Факторы риска появления такой боли и нередко сопутствующих ей тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры и др. связаны с наличием конкретных заболеваний.

[21], [22], [23], [24], [25]

Формы

В категории симптомов, которыми проявляются заболевания органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, режущие абдоминальные боли, охватывающие практически все забрюшинное пространство, бывают при остром животе. Кроме того, болевой синдром может концентрироваться в апикальной и медиальной областях живота, а также в находящейся внизу брюшной полости зоне малого таза (выше лобкового симфиза). См. – Боль в животе

Основные типы или виды режущих болей в животе – висцеральная и париетальная. В первом случае патогенез боли обусловлен либо спазмом гладкомышечных волокон конкретного органа брюшной полости (при этом колющие, режущие боли в животе определяются как колики), либо дисфункцией полых или паренхиматозных органов, либо уменьшением их кровоснабжения (ишемией).

В патогенезе париетальной боли ведущую роль играет острый воспалительный (или деструктивный) процесс, и механизм ее развития связан с раздражением периферических ноцицепторов – соматических болевых рецепторов внутреннего листка брюшной стенки (paries abdominalis), брыжеек кишечника, сальника и др. абдоминальных структур. Поэтому такую боль чаще называют соматической.

Острая режущая боль в животе может быть признаком очень серьезных органических повреждений; боли могут отдавать в близлежащие и отдаленные органы и анатомические структуры.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика режущей боли в животе

Необходимые анализы, а также инструментальная и дифференциальная диагностика приведены в публикации – Диагностика боли в животе

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение режущей боли в животе

Что делать при режущей боли в животе? Обращаться за медицинской помощью, которая во многих ситуациях должна быть неотложной: хирургическое лечение требуется при острых хирургических патологиях, включающих острое воспаление аппендикса, заворот кишок и кишечную непроходимость, прободение язвы, внематочную беременность и др.

Только этиологически направленное лечение режущей боли в животе может обеспечить избавление от синдрома абдоминальной боли. То есть следует проводить лечение кишечной инфекции (при ее выявлении при проведении лабораторных исследований крови и кала); лечение желудка или поджелудочной железы; лечение обострения хронического гастрита препаратами, которые назначают гастроэнтерологи.

. Основные обезболивающие лекарства – спазмолитики: Но-шпа (др. торговые названия – Дротаверин, Спазмонет, Спазмол), Отилония бромид (Спазмомен), Меверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам).

Но-шпа не применяется детям до 6-ти лет, беременным и кормящим, а также при глаукоме. Максимально допустимая суточная доза препарата детям до 12-ти лет –80 мг, после этого возраста и взрослым – до 240 мг. Возможно побочное действие в виде гипотонии, головной боли, тошноты, запора и нарушений сна.

Отилония бромид можно принимать по одной таблетке (40 мг) трижды в течение суток. Данное средство противопоказано давать детям до 12-ти лет; при беременности его должен назначать врач.

Капсулы Меверин принимаются по одной штуке (0,2 г) через каждые 12 часов (за полчаса до еды). Препарат противопоказан детям; при назначении беременным врач должен оценивать соотношение пользы для матери и риска для плода. Изредка Меверин может спровоцировать аллергическую реакцию.

При острой язве желудка или двенадцатиперстной кишки назначают Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Гастропин, Риабал), относящийся к группе холиноблокаторов. Применение этого лекарства (по таблетке 25 мг два-три раза в день) может давать побочные эффекты, которые проявляются расширением зрачков, ощущением сухости во рту, учащением пульса, головной болью, дизурией. Беременным препарат назначается только в крайних случаях, абсолютным противопоказанием является увеличение простаты и глаукома.

Больше информации в материале – Таблетки от боли в животе

Осложнения и последствия

Имеются в виду последствия и осложнения тех заболеваний, при которых пациенты чувствуют острые режущие абдоминальные боли. Например, наиболее опасные последствия и осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с их перфорацией.

Вследствие острого аппендицита может случиться его разрыв, приводящий к перитониту. Из-за тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов развивается инфаркт кишечника с некрозом его тканей и перитонитом и, соответственно, очень высоким уровнем летальности.

Гангреной кишечника чреват геморрагический васкулит, а при муковисцидозе происходит нарушение проходимости кишечника и может развиваться цирроз печени.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

источник