Боли в животе будто прес качала

Боль в мышцах пресса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Учитывая, что прямая мышца структурирована так, что ее волокна формируют вожделенные «кубики», чаще всего боль в мышцах пресса возникает именно в ней.

Считается, что prelum abdominale — мышцы пресса – это 4 вида мышц:

Transversus abdominis — поперечная мышца, которая отвечает за четкое расположение и поддержку органов брюшной полости.
Musculus obliquus internus abdominis – внутренняя косая мышца живота, отвечающая за скручивающие, круговые движения.
Musculus obliquus externus abdominis – наружная, внешняя косая мышца живота, одна из самых широких абдоминальных мышц, отвечающая за повороты и наклоны корпуса в стороны.
Musculus rectus abdominis – прямая мышца, которая собственно и формирует пресс, кроме того она участвует в стабилизации, поддержке позвоночного столба, отвечает за наклонные движения.

В целом мышцы брюшного пресса совместно с диафрагмой контролируют процесс внутрибрюшного давления, участвуют в рефлекторных актах – кашле, дефекации. Если абдоминальные мышцы ослаблены, их атония провоцирует смещение внутренних органов (опущения, птозы), гастрокардиальный синдром. Аномальное сокращение, гипертонус или травма мышц сопровождается болью и может привести к давлению на органы и их дисфункции.

[1], [2], [3]

Причины боли в мышцах пресса

Наиболее распространенные причины боли в мышцах пресса:

Физиологические — при беременности, часто боль в мышцах пресса возникает у лиц пожилого возраста в силу атонии мышечных волокон.
Функциональные – боль после тренировки. Микротравмы мышц, порой их разрывы могут привести к геморрагии (кровоизлиянию) в задние зоны прямой мышцы либо к грыже сухожильных перемычек, диастазу, грыже «белой линии».
Сочетанные синдромы, которые могут быть как функциональными, так и патологическими – ARS синдром (дисфункция тазового полукольца в сочетании с асимметричным укорочением мышц бедра, косых и прямых абдоминальных мышц и повреждением сухожилий симфиза).
Компрессионные – синдром прямой мышцы живота, развивающийся как рефлекторный защитный спазм при протрузии, грыже межпозвонковых дисков пояснично-крестцовой области или нижнегрудного отдела.
Воспалительные – миозит, флегмона влагалища (vagina musculi recti abdominis) прямой мышцы, разившаяся как следствие гематомы.
Миофасциальный синдром – сложный симптомокомплекс невоспалительного характера, в свою очередь имеющий множество причин как функциональных, так и патологических.

Около 75% случаев абдоминалгии в зоне прямой мышцы связаны с функциональными факторами, таким образом, причины боли в мышцах пресса чаще всего провоцируются спортивными травмами, растяжениями, чрезмерной нагрузкой на мышечную ткань.

[4], [5]

Как проявляется боль в мышцах пресса?

Если учесть, что основные жалобы на боль в мышцах пресса предъявляют те, кто занимается силовыми упражнениями, бодибилдингом, спортом и прочими видами физических нагрузок, миогенные симптомы чаще всего бывают отсроченными, так называемые посттренировочные боли. Боль носит ноющий, тянущий характер, это обусловлено микротравмами, мелкими повреждениями, разрывами мышечных волокон. Как правило симптомы стихают спустя 2-3 дня, боль уменьшается по мере восстановления мышц, их крепитации.

Прочие симптомы боли в мышцах пресса:

Диастаз прямой мышцы без грыжевых образований характерен своеобразным выпячиванием краев расхождения апоневрозов в верхней части белой линии. Боль ощущается в области пупка, но может быть и диффузной, сопровождаться запорами, диспепсией, метеоризмом, ощущением тяжести в абдоминальной области. Кроме того у мужчин часто наблюдаются боли в паху, мышечный болевой симптом локализован внизу живота. Боль может усиливаться при рефлекторных движениях – кашле, чихании, резких движениях.
Гематома, геморрагия во влагалище прямой мышцы живота считается псведоопухолью и сопровождается четко локализованной болью в месте образования кровоизлияния. Если гематома находится в запущенном состоянии, может развиться ишемия и некроз окружающих мышечных тканей, клиника такого состояния напоминает симптомы воспаления аппендикса и другие заболевания органов пищеварения.
ARS синдром – сложный симптомокомплекс, развивающийся не только в мышцах пресса, но и в полукольце таза, в связках лонного сочленения (симфиза). Субъективное описание ощущений может быть разнообразным, но довольно типичны жалобы на боль в нижней части пресса, иррадиирующие в пах, возможно в верхнюю часть бедра по ходу мышечных волокон. Синдром значительно ограничивает двигательную активность, кроме того воспаление сухожилий может вызвать повышение температуры тела.
Грыжа сухожильных связок (перемычек) прямой мышцы пресса, Hernia lineae albae – грыжа белой линии. Симптомы боли в мышцах пресса развиваются по мере формирования грыжи — образования липомы, выпячивание зоны брюшной полости, образование грыжевого мешочка. Часто грыжи развиваются бессимптомно и проявляются только при ущемлении, которое вызывает острую боль в мышцах при малейшем напряжении живота, тошноту, диспепсию и другие симптомы, которые могут быть схожими с клиникой множества заболеваний органов брюшной полости.

Симптомы и признаки боли в мышцах пресса при миофациальном синдроме зависят от того, какая мышечная ткань повреждена:

Верхняя зона прямой мышцы пресса. Боль проявляется как в самой мышце, так и может отражаться в середине спины. Триггерная точка напряжения в нижней части прямой мышцы провоцирует боль внизу спины, а также внизу живота. Боль часто сопровождается изжогой, метеоризмом, спазмами в паховой области. Менструальный цикл у женщин с диагностированным МФБС (миофасциальным болевым синдромом) протекает намного болезненнее, с сильным напряжением и болью в прямой мышце.
Триггерные точки в косых мышцах пресса вызывают спазмы мочевого пузыря, нарушение процесса мочеиспускания, боль в паху, у мужчин – боль в яичках, у женщин — в яичниках.
Миофасциальные точки напряжения во всех четырех видах мышц пресса провоцируют заметную дисфункцию органов пищеварительного тракта, а также болевые ощущения в мочеполовой системе как у женщин, так и у мужчин.

Очевидно, что самыми простыми в смысле клинического распознавания являются симптомы напряжения мышц пресса, вызванные экстраабдоминальными функциональными факторами. Остальные признаки и клинические проявления поражения мышц пресса нуждаются в тщательной, комплексной диагностике.

Диагностика боли в мышцах пресса

Согласно статистике, предоставленной Всемирной организацией врачей эндоскопистов, гастроэнтерологов точность выявления причин, диагностики болевых ощущений в абдоминальной зоне составляет всего 50%. Особенно тревожна эта цифра в смысле диагностики миогенных проявлений в животе. Это обусловлено неспецифичностью симптомов, а также недостаточной изученностью миалгии как явления в принципе.

Основным методом, которым пользуются врачи в определении причин боли в мышцах, в том числе в животе, является метод пальпации. Однако в поиске триггерных точек напряжения в мышцах пресса могут возникнуть затруднения, так как очень сложно дифференцировать косые мышцы, да и прямую также в ряде таких случаев:

Рефлекторное защитное напряжение всех мышц живота, напоминающую клиническую картину «острого живота».
Значительная жировая прослойка при избыточном весе пациента. Затруднить диагностику может и астеничное телосложение, особенно у пациентов с анорексией.
Боль в области пресса сочетается с предыдущими оперативными вмешательствами в эпигастральной области (кесарево сечение, удаление кисты, другие).
Тревожное состояния пациента, психоэмоциональное напряжение, не позволяющее расслабить мышцы живота.

Диагностика боли в мышцах пресса должна исключить серьезные патологии внутренних органов, острые состояния, требующие неотложной помощи. Врача должны насторожить такие сопутствующие симптомы:

Слабость, головокружение, отсутствие аппетита.
Гипотония.
Учащение пульса, тахикардия.
Лихорадочное состояние пациента, гипертермия.
Неукротимая рвота.
Отсутствие перистальтических характерных шумов.
Асцит.
Значительное напряжение мышц брюшной полости (симптом «доски»).
Наличие симптома Щеткина-Блюмберга.
Дефекация или мочеиспускание с кровью.

Дифференцированная диагностика миогенных болев в области пресса в целом состоит из таких этапов:

Опрос и осмотр больного.
Пальпация мышц живота, начиная с самых болезненных зон при горизонтальном положении и максимальном расслаблении мышц.
Перкуссия абдоминальной зоны.
Аускультация живота для определения перистальтических шумов.
Электромиография.
При наличии тревожной симптоматики могут быть назначены ректальное или влагалищное обследования.
Контрастная рентгенография по показаниям.
УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Также могут применяться такие методы как гастроскопия, колоноскопия, ангиография, но это скорее исключения, чем правила в диагностике болей мышц пресса.

[6], [7], [8], [9]

источник

Какие патологии могут вызвать боль в мышцах живота

Боли в мышцах – нормальное состояние после физических нагрузок. Но бывает, что прямая или внутренняя косая мышца живота болит без видимых на то причин. И если присмотреться внимательнее, можно обнаружить дополнительные симптомы неприятного состояния, указывающие на развитие некоторых болезней.

Распространенные причины болей в мышцах живота

Наиболее распространенная ситуация – боли в мышцах живота, связанные с естественными физиологическими причинами: перенапряжением, спортом, резким растяжением. Однако бывают и патологические факторы, приводящие к дискомфорту:

Растяжение стенок органов. Боль в указанной области может стать следствием увеличения размеров желудка, кишечника и артерий. Происходят эти процессы не из-за переедания, а из-за опасных патологических процессов, а также во время беременности у женщин. Симптоматика при растяжении органов затрагивает только гладкую мускулатуру, а болезненность называют висцеральной.
Механические повреждения мышечной ткани. Если произошел сильный удар обо что-то, либо человека пронзили острым предметом, мышечная ткань рвется, отекает, появляется боль.
Психологические расстройства. У некоторых людей мышцы начинают болеть в результате стресса и перенапряжения.
Дисбактериоз. Одна из причин увеличения размеров кишечника. При дисбактериозе орган сильно растягивается, появляются такие симптомы, как запор или диарея, повышается температура, возникает тошнота.

При наличии хронических заболеваний можно заподозрить их обострение при появлении болей в прямых или косых мышцах живота.

Патологии, провоцирующие миалгию

Миалгия – это и есть боль в мышечной ткани, которая сопровождается спазмами. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих миалгию в прямых и косых мышцах живота, выделяют:

патологии, связанные с обменом веществ, — диабет, подагра, метаболический синдром;
вирусные инфекции – у многих людей одним из первых симптомов во время гриппа считается боль в мышцах;
сосудистые нарушения, в том числе аневризма аорты.

Однако спровоцировать миалгию могут и такие банальные факторы, как длительное пребывание в неудобной позе.

Отличить миалгию от простого напряжения можно по такому признаку, как длительное сохранение болей. Симптомы в этом случае не проходят после отдыха, так как связаны с более серьезными процессами. При миалгии нередко возникает чувство жжения, тошнота, озноб.

Миозит как форма миалгии

Миозит – это воспаление, протекающее в скелетных мышцах. Одна из самых серьезных форм миалгии, которая может быть связана с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях миозит развивается на форе ОРВИ, тонзиллита, при чрезмерных физических нагрузках.

Считается, что некоторые формы миозита развиваются из-за воздействия бактерий и токсинов. Вызвать это состояние может злоупотребление алкоголем, кокаином, некоторыми лекарствами (статины, интерфероны, колхицин).

При миозите в мышцах начинается гнойный процесс, связанный с хроническими инфекциями в брюшной полости. Симптомы редко затрагивают только живот: болит не только наружная косая мышца, но также волокна шеи, поясницы, голени и грудной клетки. Миозит сопровождается отечностью, лихорадкой, повышенной температурой и головными болями.

Причины болей в мышцах, не связанные с миозитом

Острое напряжение мышечной ткани может наблюдаться при следующих состояниях, когда брюшная стенка становится твердой:

воспаление аппендикса – боль обычно расположена справа в подвздошной области;
кишечная непроходимость – сочетается с симптомами острой интоксикации, сопровождается длительным запором и сильным увеличением живота в размерах;
прободение язвы – острая кинжальная боль связана с желудочными кровотечениями, в рвотных массах и кале присутствует кровь;
сосудистые катастрофы – инфаркты кишечника и других органов, тромбоз;
острый холецистит – боль расположена справа в подреберье, требует немедленной хирургической помощи;
острый панкреатит – симптомами схож с холециститом, но боль может быть локализована слева;
разрыв маточной трубы при внематочной беременности – самочувствие женщины стремительно ухудшается;
разрыв аневризмы брюшной аорты – человек чувствует острую разлитую боль;
воспаление яичников или матки – эндометрит, аднексит, а также кровоизлияние в яичнике.

Все эти патологии требуют немедленной хирургической помощи – при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. Отличает эти симптомы, как правило, невыносимая боль, бледность, рвота и тошнота, обморочное состояние и кровавые выделения у женщин.

Среди других состояний, при которых боль в прямых мышцах живота носит выраженный характер, выделяют: ущемление пупочной или паховой грыжи, острое растяжение мышц передней брюшной стенки в результате поднятия тяжестей или травм. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с заболеваниями позвоночника: туберкулез, спондилолистез, остеохондроз, травмы.

Особенности болей при беременности

У женщин в положении постоянная боль косых или прямых мышц живота может быть связана с некоторыми серьезными отклонениями:

Отслойка плаценты. Боли сильные, локализованы внизу, часто сочетаются с кровотечениями и водянистыми выделениями. Высок риск гибели плода в результате гипоксии.
Угроза выкидыша. Боль сочетается с небольшими примесями крови, появляется тянущее чувство в пояснице.
Внематочная беременность. Боли очень сильные, отдают в пах и спину, локализация симптомов с левой или правой стороны – в зависимости от того, где закрепилась яйцеклетка.
Расстройства пищеварительной системы. Из-за сдавливания кишечника и желудка растущим плодом часто появляется запор, метеоризм, вздутие.
Растяжение мышц живота. Это нормальный процесс, который усиливается в 3 триместре.

Также у женщин во время беременности обостряются хронические болезни, возникают патологии поджелудочной железы, желчного, кишечника, появляется аппендицит.

Методы диагностики и лечения при болях в мышцах

Диагностика болей в мышцах живота происходит в несколько этапов. Первый – пальпация. Врач определяет состояние брюшной стенки. Далее берут анализы крови и мочи, а также делают УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген и ЭКГ.

Методы терапии зависят от типа заболевания. Гинекологические нарушения лечит гинеколог, при заболеваниях ЖКТ терапию назначает гастроэнтеролог. При острых состояниях нередко требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией: удаление разрыва яичника и маточной трубы, устранение воспаленного аппендикса.

К симптоматической терапии относят прием спазмолитиков, НПВС, пробиотиков, противовоспалительных средств, когда это нужно. Обязательно назначают щадящую диету для исключения лишнего напряжения внутренних органов.

Для предотвращения болезненных ощущений важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить хронические болезни. Нельзя перенапрягаться при занятиях спортом, перед тренировкой всегда нужно делать разминку. Чтобы боли не появлялись, нужно тренировать разные группы мышц в разные дни.

источник

Болит в мышцах пресса: после упражнений и при движении

Обычно болезненные ощущения в брюшной полости ассоциируются с патологией внутренних органов, с которой нужно срочно обращаться к врачу. Однако всем известно, что нередко дискомфорт обусловлен тем, что болят мышцы живота. Следует отметить, что с этой проблемой сталкиваются не только спортсмены, но и обычные люди, которым в силу определенных обстоятельств приходится заниматься физическим трудом. Мышцы могут болеть одинаково как после упражнений на пресс, так и после долгой работы в огороде, поскольку в обоих случаях срабатывают одни и те же механизмы.

Какие есть мышцы живота

Мышцы передней брюшной стенки выполняют очень важную функцию: вместе с костными структурами, мышцами и связками они поддерживают наше туловище в вертикальном положении. Помимо этого, брюшной пресс выполняет и свойственную только ему специфическую функцию – сгибания туловища вперед и его повороты вокруг продольной оси тела.

Мышечные структуры живота делятся на две группы: боковые и передние. К боковым мышцам относятся:

Наружная косая мышца, которая поворачивает тело в противоположную сторону по вертикальной оси, а при двустороннем сокращении – сгибает его;
Внутренняя косая мышца, располагающаяся под предыдущей и выполняющая сходные функции;
Поперечная мышца живота.

К передним мышцам живота относятся:

Прямая мышца живота, которая при хорошем развитии образует те самые «кубики». При сокращении она сгибает туловище вперед;
Пирамидальная мышца, расположенная внизу живота и не выполняющая существенных функций.

Почему болят мышцы живота

В подавляющем большинстве случаев мышцы живота болят из-за их выраженного напряжения, в частности после тренировки брюшного пресса, упорного кашля, многократной рвоты. Неприятные ощущения обусловлены накоплением в толще мышечных волокон молочной кислоты, которая раздражает болевые рецепторы.

Главным источником энергии для мышц является глюкоза. При обычной двигательной активности она расщепляется с участием кислорода до пировиноградной кислоты, которая участвует в цикле клеточного дыхания (аэробный гликолиз). Однако при отсутствии кислорода, например при чрезмерных физических нагрузках и повышенной двигательной активности в душном помещении, глюкоза расщепляется до молочной кислоты, или лактата (анаэробный гликолиз).

Молочная кислота сохраняется в мышцах в течение нескольких дней, поступая в кровоток и выводясь из организма вместе с мочой.

Что делать, если болят мышцы живота

Если после долгой тренировки вы ощущаете боль в мышцах брюшного пресса, то вы можете ускорить выведение лактата следующими способами:

Принять горячую ванну. Под действием высокой температуры мелкие сосуды в мышцах расширятся, кровоток в них усилится, и молочная кислота будет уходить лучше;
Размять мышцы брюшного пресса или сделать массаж живота. Механизм здесь тот же самый: вы механически воздействуете на мышцы, в результате чего в них усиливается кровоток;
Многим спортсменам известно, что «клин клином вышибает»: если вы перетренировали живот, то можно стиснув зубы и преодолевая боль продолжить тренировки. Первые подходы будут даваться очень тяжело, но уже через несколько минут боль значительно облегчится.

Почему еще могут болеть мышцы брюшного пресса

Некоторые люди, которые далеки от занятий спортом, также могут страдать от болей в брюшных мышцах вследствие относительно редкого заболевания под названием миозит. Эта патология характеризуется воспалением мышечных волокон вследствие инфекционного, аутоиммунного или посттравматического процесса.

Беременные женщины нередко сталкиваются с такой проблемой: у них болит низ живота, когда они встают или садятся. Как правило, это происходит на поздних сроках беременности и связано с давлением увеличенной матки на внутренние органы.

источник

Признак беременности?

Привет всем. Девочки, с мужем не предохраняемся, 3-ий цикл уже планируем. Вчера вечером заболел прессс, как будто я его качала, и до сих пор болит. до этого побаливал левый яичник, сегодня 20 день цикла . Признаки овуляции были аж на 8 день цикла. понимаю что рано о чем то говорить, но может у кого то такое было.