Боли в животе и температура при гепатите с

Боль при гепатите С

Любые заболевания протекают с соответствующей характерной симптоматикой, и гепатит C не является исключением. Некоторые признаки проявляются исключительно в индивидуальном порядке, что не позволяет узкопрофильным специалистам своевременно диагностировать заболевание. Но главный симптом, а именно боль, выражается в любом случае. В этой статье рассмотрим какие боли при гепатите C бывают у больного.

Какие боли бывают при гепатите С

Боли при гепатите C могут иметь разный характер, начиная от тупой и кратковременной, заканчивая продолжительной резью в конкретной локальной зоне. В основном, болеть начинает пораженная печень, но в результате этого болевые ощущения распространяются на все тело.

Характер боли зависит не только от самой болезни, но и индивидуальных особенностей организма пациента, а также степени развитости патологии. Соответственно, чем тяжелее форма болезни и чем дольше она развивается, тем сильнее будут проявляться болевые симптомы. Со временем, явление перестает быть размытым признаком и начинает локализоваться в конкретных зонах на теле. Но какие боли присутствуют при гепатите С? Про головную боль мы рассматривали в отдельной статье, здесь же поговорим о других симптомах гепатита С.

Боль в печени при гепатите С

Стоит отметить, что печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому сам орган болеть не может. Дискомфортные ощущения присутствуют в пространстве, которое покрывает желчегонный орган. Почему присутствует боль в печени при HCV?

Подобное явление обуславливается гепатомегалией. Это процесс увеличение органа, в результате которого расширяется область капсулы. В результате чего, возникают болевые ощущения, особенно в области правых ребер.

Спровоцировать подобное явление может не только разрастание печени. Избыток физических нагрузок, прием спиртосодержащей продукции, употребление кофе, включение в рацион жареной, острой или соленой пищи. Все эти факторы могут спровоцировать болевые ощущения в печени. Со временем, дискомфорт с правого подреберья плавно перетечет в близлежащие области. К сожалению, даже сильнодействующие обезболивающие препараты не всегда могут подавить боли различного характера.

Боль в суставах при гепатите С

Любая вирусологическая патология способна вызвать артрическое поражение суставов, что приводит к сильным болевым ощущениям. Боль в суставах при гепатите С не редкость, а довольно распространенное явление.

Проблема развивается после попадания в организм вирусологических тел, который провоцируют инфекционное заболевание. Именно этот фактор становиться основополагающим критериев в развитии артрического поражения суставов.

В некоторых случаях, болевые ощущения возникают в результате снижения иммунитета. Это обусловлено тем, что вирусологическая патология провоцирует развитие артрита, который возникает на фоне полученных травм или проведенных хирургических манипуляций. Таким образом, несколько рядовых причин провоцируют серьезные проблемы.

Боль в пояснице при гепатите С

Болевые ощущения в пояснице возникают в результате поражения печени. При увеличении в размерах органа, страдает практически весь организм. Нередко проявляются боли в пояснице справа при гепатите С, в результате все того же увеличения печени в размерах.

Однако стоит уточнить, что боль в пояснице при гепатите С не всегда выступает признаком проблем с печенью. В некоторых случаях, проблему провоцирует отклонения в копчике, вызванные вирусологической патологией. Данный признак встречается редко, у 3-5 пациентов из 100 человек.

Боль в животе при гепатите С

При отклонениях в работоспособности печени начинаются значительные проблемы с пищеварительным трактом. Это обуславливается тем, что орган не может выполнять предназначенные функции выделения желчи, что приводит к серьезным осложнениям. В результате, орган может выделять избыточное количество вещество или напротив, не справляться с обильной нагрузкой. В любом случае, боль в животе при гепатите С – результат проблем с печенью.

Курс лечения софосбувиром и даклатасвиром 12 недель

источник

Может ли при гепатите С быть повышенная температура?

Из вирусных гепатитов опасным для жизни возбудителем считается вид С, заболевание в 75% случаев переходит в хроническую форму, это чревато развитием цирроза некроза, других аутоиммунных заболеваний, диабета, серьезных нарушений со стороны периферической нервной системы. Вирусоносителя внешне выявить сложно, поэтому заболевание приобретает массовый характер. РНК-содержащий вирус HCV передается от человека человеку тремя путями:

через кровь (гематогенный);
семенную жидкость и вагинальный секрет (половой);
крайне редко от ребенка к матери (вертикальный).

Заболевание редко протекает в острой и желтушной формах, температура при гепатите С до высоких отметок повышается редко, чаще носит субфебрильный характер, держится на уровне 37,1–38 градусов. Гепатит С и такую температуру редко связывают. Этот симптом принимают за проявление простудных заболеваний или пищевых отравлений, прибегают к самолечению. Но при печеночном заболевании классические препараты от жара не применяются, они дополнительно нагружают пораженную железу.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Почему при гепатите С повышается температура?

Возбудители инфекционных заболеваний, отдельные виды вирусов погибают при нагреве до + 39–40°С, у них разрушается оболочка. Гипертермия – естественная реакция организма на присутствие возбудителя. При разрушении пораженных гепатоцитов (функциональных клеток печени) запускается реактивный процесс.

Пирогены – продукты распада эритроцитов, некротических тканей вызывают усиленную выработку тепла организмом, эти специфические белки способны вызывать лихорадку. При появлении пирогенов в крови включается иммунитет: интерфероны начинают вырабатываться в ускоренном режиме. Они атакуют вирус, разрушают его. Установлена прямая зависимость выделяемого организмом тепла и концентрации защитных интерферонов в крови.

При гепатите С повышение температуры может свидетельствовать о сильном иммунитете: Умеренная гипертермия – важный признак для больных гепатитом С. Если пациент нормально переносит температуру до 38 градусов, то 4–5 суток сбивать ее не нужно, допустимо применение народных средств. Если она выше нормы на 0,2–0,5 градуса, ничего принимать не нужно. Чем дольше сохраняется температура, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму.

Зависит ли температура от стадии гепатита С?

Вирус, попадая в организм, не сразу начинает свою разрушительную работу. Основные фазы заболевания и температурные изменения:

В инкубационный период, а он длится от одной до шести недель, возможно незначительное повышение до 37,2 градусов.
Продромальный период – пик размножения возбудителя. В острой фазе заболевания температура способна повышаться до тридцати девяти градусов, но такое состояние возникает только у 30% инфицированных. У остальных сохраняется субфебрильная на протяжении всей болезни.
Период выздоровления длится до четырех недель, единично наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
В желтушный период наблюдается подъем – до 37 градусов.

Бывают случаи течения заболевания без гипертермии, человек не подозревает, что болен, хотя в это время вирус поражает гепатоциты. При сопутствующих симптомах:

вялости;
тяжести в подреберье;
нарушениях сна;
сбоях пищеварения;
болей в суставах

На незначительную гипертермию внимания не обращают. Считают ее признаком простудной инфекции. Хроническая форма гепатита С не выявляется годами, стадии обострения сменяются продолжительной ремиссией, температура тела при этом остается нормальной.

До каких максимальных цифр может подняться температура?

В острой фазе гепатита С повышение ограничивается до 39 градусов. Это не опасно, критическим уровнем гипертермии считается 41 градус, при 42-х человек погибает.

Может ли быть температура выше 39 градусов? Только при сопутствующих инфекциях. Гепатит С в ряде случаев сопровождается другим видом вируса. Для вида С значительная гипертермия не характерна. Больные редко обращаются к врачу, когда заболевание носит скрытый характер.

Значительную и критическую гипертермию, когда температура повышается выше 39 градусов, у больных гепатитом С медики связывают с развитием осложнений, нарушением работы внутренних органов.

Таблетки от температуры при гепатите С

Когда есть подозрения на заболевание, обращаются к врачу. Препараты на основе Парацетамола, Аспирина дополнительно нагружают пораженную печень. Прием антибиотиков без рекомендации медика нежелателен. Препарат способен усугубить состояние больного, снизить защитные функции организма. При гипертермии устраняется не симптом, а причина повышения температуры.

Диагностикой и лечением вирусных заболеваний печени занимается гепатолог или инфекционист. Он вырабатывает тактику лечения на основе результатов анализов. Лабораторные методы с большой вероятностью определяют вид возбудителя, его концентрацию в крови.

При значительном повышении температуры, ухудшении состояния пациента назначаются:

Ибуфен – болеутоляющий и жаропонижающий препарат нового поколения широкого спектра действия;
Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида.

Значительная гипертермия возникает на фоне интоксикации, в этом случае назначаются биоспецифические или магнитосорбенты, они снижают концентрацию вредных веществ в организме, облегчают состояние больного.

Противостоять возбудителю гепатита С способен Рибавирин. Этот противовирусный препарат назначается курсом в составе комплексной терапии. Эффективным средством борьбы с возбудителем считается Совальди и его аналоги. Для стимуляции иммунитета назначается Интерферон-альфа. Защитные функции здоровых клеток повышают гепатопротекторы. Они назначаются на полный период лечения.

Немедикаментозное лечение гипертермии при гепатите С

Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 3 литров. Предпочтение отдается:

чистой воде;
травяным чаям с мятой, ромашкой;
отвару шиповника.

Головную боль снимают прохладные компрессы, обтирания лица. Рекомендуются небольшие физические нагрузки, ежедневные прогулки. Назначается лечебная диета № 5 по Певзнеру.

источник

Особенности температуры тела при гепатитах разных форм

Гепатит представляет собой острое или хроническое воспаление печени. Воспалительный процесс может закончиться плачевно: возможно тотальное разрушение клеток, некроз и летальный исход при отсутствии грамотного лечения.

Температура при гепатите отмечается не всегда. Ее показатели также различны и зависят от интенсивности патологического процесса.

Причины повышенной температуры при гепатите

Всего выделяют семь разновидностей вирусного гепатита: A, B, C, D, E, F, G. Кроме вирусной, поражение печени может иметь токсическую или аутоиммунную природу. Каждая разновидность обладает собственным набором характеристик, вызывая те или иные симптомы.

Почему бывает температура при гепатите? При выраженном инфекционном процессе наблюдается стандартная реакция организма. В ответ на воздействие инфекции или токсинов температурный центр в головном мозге — гипоталамус — активизирует процесс производства тепла, чтобы ослабить и убить возбудителя. Таким образом, повышение температуры тела имеет защитный характер.

Кроме того, сами токсины обладают пирогенными, т.е. жароповышающими свойствами. Этим объясняется жар при токсических и аутоиммунных гепатитах. В первом случае имеет место воздействие отравляющих веществ, таких как этанол, метанол, химические соединения другого рода. Во втором — медиаторов воспалительного процесса (не считая гистамина, который обладает противоположным эффектом).

Другие характерные симптомы болезни

Гепатиты любого типа имеют схожие клинические признаки. Одной повышенной температурой дело не ограничивается никогда. Среди проявлений:

Боли в животе. Локализуются в правом подреберье. Имеют интенсивный ноющий или тянущий характер. Режущий дискомфорт для гепатитов нехарактерен. Это типичный признак вовлечения в патологический процесс желченного пузыря и вторичного холецистита.
Симптомы общей интоксикации организма, в том числе головная боль, головокружение, слабость. Проявления обусловлены нарушением фильтрующей функции печени. Как итог, происходит общее отравление организма продуктами распада поступающих веществ.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Носит рефлекторный характер. Потому снижения интенсивности симптомов не отмечается.
Ощущение горечи во рту. Объясняется попаданием в пищеварительный тракт желчи. Встречается при вторичном поражении желчного пузыря.
Пожелтение склер глаз и дермального слоя кожи. Отмечается при остром течении гепатита или застарелом патологическом процессе. Причина кроется в повышении концентрации билирубина — желчного пигмента, который пигментирует все тело. В просторечии этот симптом называется желтухой. Температура при желтухе также встречается часто. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 38 до 39 градусов по Цельсию.
Нарушения аппетита. Человек, страдающий гепатитом, ощущает проблемы с пищеварением почти всегда.
Кисловатый или гнилостный запах изо рта. Обусловлен нарушениями биохимических процессов в организме.
Потемнение мочи по причине увеличения концентрации билирубина. Возможно присутствие крови в моче.
Нарушения пищеварения, в том числе изжога, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры.
Кожный зуд. Еще один признак нарастающей интоксикации организма и нарушения фильтрующей функции печени.

Показатели температуры при гепатите

Высокая температура при воспалении печени — понятие широкое. Необходимо оценивать конкретную форму болезни.

Гепатит А или болезнь Боткина характеризуется резким скачкообразным повышением показателей термометра до фебрильных отметок в 38-39 градусов. Сбить такую температуру трудно, стандартные жаропонижающие препараты действуют с трудом. Чаще всего болезнь путают с острой респираторной вирусной инфекцией, поскольку остальные проявления нарастают постепенно. По мере усугубления состояния наступает период мнимого благополучия с понижением температуры до 37-37,5 градуса.
Тип B. Какая температура при гепатите этой формы? В отличие от первого случая, показатели термометра растут постепенно, не достигают значительных отметок. В течение суток температурный показатель может плавно понижаться и вновь повышаться. Болезнь диагностируется без больших сложностей: характерная симптоматика проявляет себя с первого дня.
Тип C. Считается наиболее коварной формой заболевания. Температурные проявления разнятся от пациента к пациенту. Возможно полное отсутствие симптомов. Высокая температура при гепатите C также может не ощущаться. Патология быстро переходит в хроническую форму и часто рецидивирует.
Тип D. При этой разновидности поражения печени симптоматика смазана, лихорадка чаще всего полностью отсутствует или отличается минимальной выраженностью. Инкубационный период болезни длится до полугода. Определить момент начала воспалительного процесса непросто.
Гепатит E отличается отсутствием высоких показателей термометра. Дает знать о себе нарушениями пищеварительной функции.

Иные, не представленные формы поражения, характеризуются нормальной температурой тела.

При желтухе есть температура, но показатели градусника разнятся от случая к случаю.

Сколько держится температура при гепатите разных форм?

Все зависит от формы воспаления, лечения, индивидуальных особенностей организма. При гепатите держится температура минимум несколько дней. Наиболее выражена лихорадка при гепатитах A и C. Ее длительность определяется несколькими днями или даже неделями.

Без грамотной медицинской помощи гепатиты А и B трансформируются в цирроз. В такой ситуации показатели градусника вновь ползут вверх, достигая 39 градусов и выше.

Разновидность поражения печени C не вызывает острой печеночной недостаточности в один момент. Это длительный процесс, потому температура при желтухе у взрослых спонтанно растет и падает до нормальных отметок.

В остальных случаях периоды лихорадки варьируются от 3 до 12 дней. В частности, так себя ведет температура при гепатите B.

Бывает ли гепатит без температуры?

Да, такое тоже возможно. Указанное течение болезни называется вялым или латентным. Не считая некоторых форм поражения печени, для которых повышение показателей термометра нехарактерно (E, G).

Отсутствие выраженного симптома усложняет раннюю диагностику, поскольку пациент не обращает внимания на свое состояние, сигналов от организма не поступает. Важно внимательно прислушиваться к собственному телу. Всегда имеет место хотя бы минимальный перечень проявлений.

Если температура не поднимается, значит, организм не дает достаточного иммунного ответа для борьбы с вирусом. Это плохой признак. В этом случае требуется проведение дополнительных лечебных мероприятий.

Лечение гепатита с температурой

Терапия предполагает устранение первопричины болезни. Больному прописывают противовирусные препараты (не антибиотики, в этом случае они бесполезны и даже опасны, поскольку обладают гепатотоксическим эффектом).

Показаны следующие мероприятия:

Прием иммуномодуляторов для активизации самостоятельной борьбы организма с вирусом.
Лечебное питание. Прописывается лечебный стол №5 с пониженным содержанием жиров и углеводов. Пища должна быть легкой, не нагружать пищеварительный тракт.
Дезинтоксикационная терапия для частичного замещения нарушенной функции печени.
Противовирусное лечение препаратами широкого спектра действия.
Назначение гепатопротекторов для защиты клеток печени от неблагоприятного воздействия извне и быстрой регенерации тканей.
Полупостельный или постельный режим в тяжелых клинических случаях.
Введение витаминов, магния, кальция для восстановления нормального метаболизма. Высокая температура при желтухе связана, в том числе, с быстрым выведением этих веществ.

Предполагается полный отказ от алкоголя и тяжелой пищи. При тяжелых интоксикациях и нарушениях дефекации показана клизма. Частота данной процедуры определяется врачом.

Нужно ли сбивать жар при гепатите?

При ответе на этот вопрос действует общее правило. Температурный показатель нужно снижать, когда он превышает 38 градусов по Цельсию. Однако нужно тщательно подойти к выбору жаропонижающего препарата. Средства на основе парацетамола строго противопоказаны. Лекарства подобного рода обладают выраженным гепатотоксическим эффектом и «больно» бьют по печени, лишь усугубляя процесс дегенерации тканей.

Допустимо использование фармацевтических средств на основе метамизола натрия, ибупрофена, аспирина, но в строго определенных дозировках и по согласованию с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Гепатит характеризуется следующими осложнениями при отсутствии лечения или несвоевременном его начале.

Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Иначе говоря — холецистит. Может закончиться разрывом органа, перитонитом (воспалением брюшины), летальным исходом без грамотной медицинской помощи.
Асцит или скопление жидкости в брюшной полости. Также чреват перитонитом.
Развитие внутреннего кровотечения по причине расширения кровеносных сосудов печени. Данный орган обильно снабжается кровью, потому такие состояния потенциально смертельны.
Рак печени. Возникает в случае длительного течения патологического процесса.
Цирроз печени. Чаще возникает при гепатите B, реже при разновидности C. В следующей статье вы можете подробно узнать о том, как развивается и каковы температурные показатели при циррозе печени.

Температура при гепатите имеет вторичный характер, большой опасности при классическом течении болезни она не несет. В случае развития осложнений требуется госпитализация в гастроэнтерологический стационар.

Для справки: При какой температуре погибает гепатит?

При температуре свыше 50 градусов вирус погибает спустя несколько десятков минут. По мере увеличения нагревания процесс ускоряется. При 100 градусах гибель возбудителя болезни наступает спустя несколько минут.

В условиях человеческого организма уничтожение вируса термическими методами невозможно. Чувствительность штаммов к высоким температурам учитывается при обработке пищи.

Вывод

Повышенная температура при гепатите развивается часто, но не всегда. Показатели термометра зависят от нескольких факторов: типа вируса, особенностей организма пациента, силы иммунного ответа. Лечение проводится в условиях стационара при остром течении болезни и в амбулаторных при хронизации процесса.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

источник

Что болит при гепатите С?

Вирусный гепатит С нередко называют «ласковым убийцей». Это странное прозвище заболевание получило не просто так. Ведь в большинстве случаев ВГС проходит без явных симптомов и в хронической форме. Пациент может даже не подозревать о тяжести своего заболевания. При этом разрушение печени происходит постепенно и, при отсутствии должного лечения – неотвратимо. Однако в некоторых случаях обнаруживаются болевые симптомы, характерные именно для рассматриваемого заболевания.

Но что болит при гепатите С? Каков характер болей? Сколько болеют гепатитом С с полным набором характерных симптомов? Как бороться с болевыми ощущениями? Всегда ли при гепатите С болит печень? Ответы на все заданные выше вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Общие симптомы

Вирусный гепатит С в настоящее время очень сильно распространен на территории бывшего СССР, в частности, в Российской Федерации. Симптомы острой фазы данного заболевания могут несколько различаться, создавая иллюзию другой болезни. Этим и коварен ВГС, который даже в острой форме может мимикрировать под другие заболевания. Поэтому очень важно знать все о характерных симптомах вирусного воспаления печени. Что касается обсуждения гепатита С, на форумах болеющих пациенты рассказывают о своем состоянии и болевых ощущениях.

Чаще всего при ВГС можно выделить следующие симптомы:

Наблюдается общее недомогание, напоминающее состояние больных при вирусе гриппа. Именно поэтому на ранних стадиях болезни нередко путают.
Нередко при гепатите С болит правый бок или различные области живота.
Больного может одолевать депрессивное состояние, излишняя раздражительность, повышенная утомляемость.
Характерны приступы тошноты и рвоты и стойкое отвращение к еде, усиливающиеся по мере развития болезни.
Повышается температура, а в некоторых случаях и артериальное давление.
Наблюдается сонливость, чередующаяся с мучительной бессонницей.
У пациента краснеют ладони, а кожа и глазные яблоки приобретают желтушный оттенок.
Фекалии пациента обесцвечиваются, в то время как моча темнеет до цвета темного пива.
В некоторых случаях наблюдается стойкое расстройство желудка и разжижение стула.

Симптомы могут быть очень яркими, или менее явными. Все зависит от формы заболевания и от вирусной нагрузки в организме пациента.

Что может болеть?

В первую очередь, при вирусном гепатите С у пациента болит в правом боку. В этой части тела человека располагается орган, на который рассматриваемая болезнь воздействует в первую очередь – печень. Болевые ощущения в правом боку свидетельствуют об негативных изменениях, происходящих в жизненно важном органе, которые могут привести к серьезным последствиям. Ведь не стоит забывать о том, что, если ВГС не лечить, его последствиями может стать фиброз, цирроз и даже онкологические новообразования в печеночных тканях.

При этом сама печень болеть не может. Эта самая крупная в организме человека железа лишена болевых рецепторов. Дискомфорт ощущается при увеличении органа и растяжении печеночной капсулы. Таким образом, боль в правом боку при гепатите С указывает на увеличение печени в результате нарушения обменных процессов и гибели гепатоцитов.

Также, по причине общего недомогания, пациент может страдать от мигреней и головных болей. Наблюдается также характерная для вирусных заболеваний ломота в суставах и мышцах. Также не следует забывать о том, что гепатит С влияет и на работу других жизненно важных органов. По этой причине могут обостряться заболевания почек и сердца. В этих органах также могут возникать спонтанные болевые ощущения, при появлении которых рекомендуется обратиться к врачу.

Характеристика болевых симптомов при гепатите С

Болевые симптомы при ВГС по характеру могут быть совершенно разными. В случае болей в области печени, наблюдаются как тянущие и давящие боли, так и режущие и распирающие. Характер болевых ощущений зависит от стадии болезни, площади поражения жизненно важного органа и уровня вирусной нагрузки. Боли обычно усиливаются при асците и развитии цирроза или фиброза.

Отеки конечностей и лица пациента при гепатите С сравнительно безболезненны. Однако при выраженных отеках ног пациент может ощущать некоторый дискомфорт и тяжесть, а также ноющую боль в области крупных сосудов.

Приступам тошноты и рвоты предшествуют болезненные ощущения в животе. Это может быть вздутие или рези, или давящая боль в области желудка и печени. Ломота в суставах может быть как умеренной, так и выраженной. Что касается головных болей, чаще всего они локализуются в области глаз и лба, реже – в височной области. Для рассматриваемого заболевания также характерны приступы мигрени. Все остальные болевые ощущения зависят от общего состояния организма больного.

Можно ли бороться с болевыми симптомами?

Кроме вопроса «Что болит при гепатите С?» пациентов нередко волнует, как избавиться от болевых ощущений. Однако боль не основная проблема, с которой нужно бороться при проявлениях рассматриваемой болезни. И в случае гепатита С, форум болеющих не является основным местом, где нужно искать помощи и совета. Современное лечение ВГС подразумевает не только борьбу с отдельными симптомами болезни, но и комплексную терапию с применением противовирусных лекарственных средств.

В первую очередь человеку, болеющему гепатитом С, следует обратиться к врачу. Врач даст направление на диагностику и анализы, по результатам которых, в зависимости от генотипа заболевания, пациенту будет выписана одна из следующих терапевтических схем:

Софосбувир + Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах ВГС;
Софосбувир + Даклатасвир – при 1, 2, 3 или 4 генотипе;
Софосбувир + Велпатасвир – при любом генетическом типе гепатовируса.

При гепатите С, если болит правый бок или возникают другие неприятные ощущения, дополнительно купировать их можно при помощи обезболивающих препаратов. Однако их прием необходимо согласовать с лечащим гепатологом, так как далеко не все лекарственные средства совместимы с ПППД нового поколения.

Как облегчить состояние пациента при ВГС?

Один из самых частых вопросов, задаваемых пациентами, является «Сколько болеют гепатитом С?». Если заболевание не лечить, оно длится годами. В то же время, даже интенсивное лечение занимает 12-24 недели.

Но как облегчить состояние пациента при ВГС? В первую очередь, больному необходимо соблюдать режим дня – вовремя принимать лекарства и пищу, отправляться спать и бодрствовать. Чтобы при гепатите С не болел бок, больному следует придерживаться строгой диеты с отказом от жирного, жаренного и фаст-фуда. Также больному придется навсегда отказаться от применения алкоголя и табакокурения. Никотин и алкоголь негативно нагружают печень и препятствуют всасыванию Софосбувира.

Также для облегчения своего состояния, больному следует избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок. Неспешные прогулки пешком способствуют снижению болевых ощущений и улучшению пищеварения, поэтому весьма полезны при ВГС.

источник

Почему возникают боли и вздутие живота при гепатите С и что с ними делать

Живот при гепатите С может болеть и вздуваться. На последних стадиях возникает асцит – жизнеугрожающее осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине. Брюшная водянка диагностируется на поздних стадиях у людей с портальной гипертензией и декомпенсированным циррозом. При отсутствии терапии осложняется спонтанным перитонитом и кишечными кровотечениями. Для профилактики нежелательных последствий нужно пройти комплексное лечение антивирусными средствами.

Какие проблемы с животом вызывает гепатит С

Гепатит С – инфекционное воспаление гепатоцитов (печеночных клеток), вызванное вирусом Hepatitis C Virus. У 2/3 пациентов протекает в скрытой форме, поэтому многие из них не обращаются к врачу годами. Но без противовирусной терапии (ПВТ) функции печени нарушаются, что становится причиной заболеваний других органов.

Проблемы с животом – явный признак патологических изменений в работе эндокринной, гепатобилиарной, пищеварительной и других систем. На начальной стадии гепатита отмечаются только субъективные симптомы – дискомфорт и умеренные боли в подреберье. Со временем живот увеличивается, а на коже проявляется сосудистый рисунок.

Боли в животе при гепатите С – следствие нарушений в работе гепатобилиарной системы, к которой относятся печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь. Сама по себе печеночная ткань (паренхима) болеть не может, что связано с отсутствием в ней болевых рецепторов.

Спастические боли в животе на фоне вирусного гепатита часто свидетельствуют о сужении желчевыводящих протоков. Если дискомфорт сопровождается пожелтением кожи, обязательно обратитесь к врачу.

Неприятные ощущения в животе возникают при таких осложнениях гепатита:

Гепатомегалия. Из-за воспаления печень увеличивается, что ведет к растягиванию окружающей ее сумки. В капсуле есть нервные окончания, поэтому деформация сопровождается умеренными болями в правом подреберье.
Холестатический синдром. Из-за увеличения печени желчные протоки сдавливаются, что препятствует нормальному отведению желчи в 12-перстную кишку. Печеночный секрет скапливается в пузыре, что ведет к его растягиванию и сильным болям в правом боку.
Хронические запоры. Нерегулярный стул на фоне гепатита – следствие холестаза и неполного переваривания пищи в тонком кишечнике. При отсутствии дефекации в течение 3 и более суток больные жалуются на спазмы, тяжесть в кишечнике.

Если при гепатите С болит живот, нужно пройти УЗИ печени. Иногда симптом возникает вследствие рубцевания печеночных и желчных путей при фиброзе. На внутрипеченочный холестаз указывает усиление болей после приема пищи.

Вздутие

Метеоризм – это скопление газов в кишечнике, связанное с бродильной диспепсией. Вздутие живота при гепатите возникает из-за нарушения секреторной функции печени. Недостаточный синтез или отведение желчи в 12-перстную кишку – основные причины бродильных процессов в органах ЖКТ.

При паренхиматозном гепатите вздутие обычно сочетается с:

Симптомы гепатита становятся более выраженными после употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Пациенты жалуются на угнетенное настроение, мигрирующие боли в животе, общую слабость и неприятный привкус во рту.

Во избежание метеоризма больные вирусным гепатитом должны соблюдать стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают продукты, провоцирующие вздутие живота, – квашеную капусту, черный хлеб, квас, дрожжевое тесто.

Асцит

Чтобы выяснить, почему живот увеличивается при гепатите, обратитесь к гастроэнтерологу. В половине случаев причиной становится брюшная водянка (асцит) – вторичная патология, связанная со скоплением свободной жидкости в брюшине. Она диагностируется у людей с хроническим течением гепатита.

Асциту подвержены пациенты с портальной гипертензией. Живот может расти при таких осложнениях гепатита С:

жировой гепатоз;
фиброз 2 и 3 степени;
цирроз печени;
печеночно-клеточный рак.

Серозный покров брюшины в норме выделяет небольшое количество секрета, который препятствует склеиванию внутренних органов и петель кишечника. При отсутствии патологий жидкость всасывается обратно той же серозной оболочкой. Но в случае гепатита нарастают признаки печеночно-клеточной недостаточности. Из-за этого нарушается всасывающая и выделительная функции брюшины.

Если при гепатите С растет живот из-за асцита, на это указывают дополнительные симптомы:

выпячивание пупочного кольца;

проявление сосудистой сетки на животе;

увеличение селезенки (спленомегалия);

затрудненное дыхание;

нарушение сна;

тяжесть в животе;

бедренные грыжи.

В основе брюшной водянки лежат сложные метаболические, водно-электролитные и гидростатические нарушения, связанные с дисфункцией печени. Они становятся причиной чрезмерной выработки и скопления асцитической жидкости в животе.

Другие симптомы

При запоздалом лечении гепатита нарастают признаки гепатоцеллюлярной недостаточности. Со временем диагностируются осложнения, которые проявляются специфическими симптомами:

Геморрагическая сыпь на животе – следствие нарушения кроветворной и метаболической функций печени. При запущенном гепатите изменяются реологические свойства крови, повышается проницаемость сосудов. Поэтому на животе возникают гематомы, мелкоточечные кровоизлияния.
Голова Медузы – выраженный венозный рисунок на животе, который возникает из-за варикозного расширения вен в области пупка. Выявляется у пациентов с портальной гипертензией и циррозом. Из-за увеличения давления в бассейне портальной вены возрастает нагрузка на периферические сосуды. Поэтому наблюдается стойкое расширение вен пищевода. Это повышает риск прободения сосудистых стенок и внутренних кровотечений.
Желтизна кожи – результат высвобождения большого количества билирубина из гепатоцитов. При массовой гибели печеночных клеток уровень желчных пигментов в крови растет. Они окрашивают кожу, глазные яблоки и слизистые в желтый цвет. У многих возникает аллергия в виде высыпаний и сильного зуда.

Увеличение или боли в животе на фоне гепатита С – повод для записи на прием к гепатологу. В половине случаев симптомы свидетельствуют об осложнениях – стеатозе, фиброзе, циррозе.

Как лечить

При проблемах с животом надо пройти инструментальное и лабораторное обследование:

УЗИ брюшной полости. Увеличение эхогенности печени свидетельствует о воспалении. При холестазе выявляют сужение желчевыводящих путей, а при асците – скопление жидкости в животе.
Печеночные пробы. Увеличение концентрации АЛТ и АСТ в 2-8 раз указывает на массовый некроз гепатоцитов.
Коагулограмма. При печеночной недостаточности уменьшается содержание белка в крови, нарушается свертываемость крови.

В случае выявления цирроза печени при гепатите С дополнительно выполняется биопсия и гистологический анализ. По результатам диагностики исключают онкологические заболевания.

Чтобы решить проблемы с животом, нужно исключить их причину – инфекцию. Для уничтожения вируса гепатита С (ВГС) используются:

Интерферонсодержащие лекарства (Пегасис, Интрон А, Пегинтерферон) – антивирусные и иммуностимулирующие средства, которые угнетают самокопирование вируса. Используются только в комбинации с Рибавирином в течение от 3 до 24 месяцев. Часто провоцируют нежелательные эффекты, поэтому не назначаются при декомпенсированном циррозе.

Безынтерфероновые средства (Софосбувир, Паритапревир, Омбитасвир, Даклатасвир) – ингибиторы неструктурных белков HCV, которые препятствуют репликации вируса. Для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) применяются разные лекарственные комбинации – софосбувир/даклатасвир, гразопревир/элбасвир, софосбувир/велпатасвир/воксилапревир. Курс терапии составляет 2-6 месяцев, а его эффективность достигает 95-100%.

Чтобы уменьшить живот при асците, выполняют лапароцентез – хирургическое вмешательство по откачиванию жидкости из брюшины. Для поддержания функций печени дополнительно используются гепатопротекторы, ферменты, витаминные комплексы.

Проблемы с животом у больных гепатитом С – результат нарушений в работе печени. Часто говорят об осложнениях, треть из которых носят необратимый характер. Поэтому при болях в животе и при метеоризме обязательно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу.

источник