Боли в животе как при месячных после аборта

Почему возникает боль в животе после аборта?

Прерывание беременности – это всегда большой стресс для организма женщины, поэтому ситуация, когда болит живот после аборта – норма, а не патология. Кроме того, последствия аборта носят не только физическую, но и психологическую угрозу. Ведь это довольно непростая ситуация, и она может спровоцировать у женщины депрессивное состояние.

Случается, что после аборта возникают осложнения, которые требуют медицинского вмешательства. Тревожные симптомы обязательно нужно уметь диагностировать и отличать от нормы, чтобы в случае появления проблем вовремя забить тревогу. О том, почему болит живот после аборта и по каким признакам женщина может распознать патологические состояния, мы расскажем далее.

1. Сокращение матки

Для начала поговорим о разновидностях нормы: после аборта боли внизу живота и некоторые другие симптомы считаются закономерным физиологическим следствием медицинского вмешательства.

Во время развития беременности матка, расположенная в животе, увеличивает свои размеры, а после прерыванию этого процесса – аборта – начинает возвращаться в прежнюю форму. Процесс ее восстановления сопровождается спазмами.

Кроме того, данный процесс в норме помимо боли в животе должен сопровождаться кровяными выделениями. После аборта выделения обязательно должны быть, это не негативный признак, как может показаться на первый взгляд. Кровяные следы, которые замечает женщина, возникают по естественной причине. В процессе беременности эмбрион плотно спаян с внутренней поверхностью матки. На том месте, с которого оно было удалено, образуется небольшая ранка, вызывающая также и боли в животе.

Нужно быть очень внимательными к характеру кровяных выделений, так как по ним можно на ранней стадии распознать патологию и вовремя получить медицинскую помощь:

• Если крови много, и выделения не прекращаются самостоятельно в течение продолжительного времени, это может быть негативным признаком, говорящем о патологии. Такое происходит, к примеру, если медицинскими инструментами были случайно перфорированы стенки матки. Это очень опасное нарушение, так как при отсутствии надлежащей и своевременной врачебной помощи оно может повлечь за собой даже смерть пациентки.
• Если выделения умеренные или скудные, а также прекращаются самостоятельно, речь идет о норме. Ранка, возникшая в матке, затянется естественным путем.
• Если выделения скудные или отсутствуют, нужно сходить на осмотр к гинекологу, так как это может говорить об опасно патологии. Матка может чрезмерно сократиться, не давая крови, вызванной отделением эмбриона от стенок, свободно покинуть ее.

Проблемы возникают нередко и могут повлечь за собой ряд негативных последствий. Случается, что они приводят к бесплодию и даже летальному исходу.

Кроме того, патологией является также ситуация, если после аборта долго болит живот. В норме живот должен болеть после аборта не дольше 5-6 дней. Если боли беспокоят и позже этого срока, следует пройти обследование.

Особенности симптомов

Пациентки ощущают неприятные ощущения ноющего и спазматического характера. Эти, напоминающие месячные, боли после аборта сопровождаются кровяными выделениями, не превышающие умеренного количества.

Методы лечения

При естественных болях внизу живота после аборта лечение не требуется. Если вы опасаетесь за свое здоровье, можете проконсультироваться со специалистом и пройти дополнительный осмотр. Однако обычно этого не требуется – проведенный в хорошей сертифицированной клинике профессиональным врачом аборт обычно не приводит к каким-либо серьезным проблемам и переносится большинством пациенток относительно легко. Но и при такой процедуре без болей в животе не обойтись.

2. Острый эндометрит

Если после аборта болит низ живота, возможно, возникла патология – острый эндометрит. Он представляет собой воспалительный процесс в матке. Это самая распространенная причина, по которой женщине приходится обращаться за медицинской помощью. Процедура, проведенная в хорошей клинике, увеличивает ваши шансы не столкнуться с подобной проблемой.

Эндометрит дает о себе знать уже в первые-вторые сутки после проведения операции по прерывания нежелательной беременности. Осложнение сопровождается ноющими и режущим болями, могут возникать болезненные спазмы.

Причина возникновения этого осложнения – инфекции, попадающие в матку из влагалища. Так как после аборта внутри матки, на одной из ее стенок, где было прикреплено плодное яйцо, остается небольшая рана, проникающие в полость инфекции попадают в очень уязвимую среду. Воспалительный процесс, к которому они приводят, сопровождают частые боли живота.

Эндометрит может приобрести хроническую форму и препятствовать наступлению беременности в будущем.

Особенности симптомов

У эндометрита есть характерные особенности и симптомы. Боли внизу живота, возникающие в течение одних-двоих суток после проведения аборта, не прекращающиеся самостоятельно в течение продолжительного времени. Также помимо боли в животе появляются кровяные выделения. При эндометрите, как и при любом другом воспалительном процессе, у пациентки поднимется температура.

Методы лечения

При возникновении данной проблемы нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение, так как если острую форму эндометрита не вылечить вовремя, патология перейдет в хроническую форму. Последняя особенно опасна тем, что сопровождается различными осложнениями. Самым угрожающим может стать бесплодие, с которым женщина столкнется в будущем, когда захочет родить ребенка. Более мягкие осложнения – трудности при вынашивании плода, отклонения в течение беременности. Именно такие последствия пугают женщин, которые рассматривают перспективу сделать аборт.

Для лечения обычно используют противовоспалительные препараты.

3. Хронический эндометрит

Другая причина, из-за чего в течение продолжительного времени после аборта сильно болит живот – воспалительный процесс, который приобрел хроническую форму, или хронический эндометрит. Он, как и все прочие хронические заболевания, очень трудно поддается лечению и требует серьезных комплексных мер для избавления не только от самого воспалительного процесса, но и от его возможных осложнений.

Ведь такой воспалительный процесс, если его вовремя не вылечить, приведет к тому, что поверхность матки изменит свои свойства, и, как следствие, станет уже не способна принять оплодотворенную яйцеклетку и прикрепить ее к одной из стенок. Именно по этой причине в дальнейшем у женщины может развиться бесплодие.

Особенности симптомов

Что касается симптомов хронической формы эндометрита, то при этой патологии сильно болит живот. Кроме живота может также начать беспокоить поясница, а менструальный цикл стать нерегулярным. Также изменяется степень обильности менструаций, могут возникать мажущие выделения из влагалища в середине цикла. Все эти отклонения не поддаются лечению медикаментами, что может считаться характерной особенностью, свойственной хроническому эндометриту.

Методы лечения

Лечение обязательно должно быть комплексным и чаще всего является продолжительным. Оно представляет собой меры по избавлению от основного заболевания, а также от его последствий. Чаще всего применяют медикаментозное лечение и восстановительную физиотерапию.

4. Сепсис

Другая, менее частая, и в то же время более опасная причина, по которой болит живот вследствие прерывания беременности – это заражение крови, иначе говоря, сепсис. Проблема носит очень опасный для здоровья и даже для жизни пациентки характер, так как если помощь не оказана вовремя, инфекция, попавшая в кровь, быстро распространяется по всему организму и приводит к гибели женщины.

Сепсис чаще всего возникает, если аборт сделан нелегально, в неподходящих или вовсе во внебольничных условиях, а также если больница не соответствует санитарным требованиям и нормам.

Особенности симптомов

Сильные боли внизу живота, а также резкое повышение температуры до высоких отметок. Может возникнуть тошнота или рвота, случиться обморок. Патология очень опасна, так как развивается стремительно, а критическая отметка, после которой медицинская помощь не даст никакого эффекта, наступает очень быстро.

Методы лечения

Пациентке с такими болями в животе срочно требуется госпитализация. Лучше всего в данном случае экстренно вызвать бригаду “Скорой помощи”, так как никакие меры, предпринятые самостоятельно, не дадут результата, а лишь отнимут драгоценное время, которого у женщины при заражении крови итак критически мало.

5. Остатки тканей и сгустки крови

Также болит после искусственного выкидыша в том случае, если во время аборта из матки не были полностью удалены все ткани эмбриона, или же если вследствие сильных спазмов там стались сгустки крови. Так как они не могут беспрепятственно покинуть слишком сократившуюся матку, начинается процесс загнивания.

Это приводит сначала к появлению болей в животе, а затем и к заражению организма токсичными веществами – в том случае, если ткани из матки не будут удалены. Это также опасная патология, которая может окончиться гибелью женщины.

Особенности симптомов

В случае возникновения данного осложнения женщина испытывает боли внизу живота после аборта. Помимо них, еще одной отличительной особенностью этой проблемы станет отсутствие кровяных выделений из влагалища в первые сутки-двое. Боли будут усиливаться, переходя от ноющих к режущим, также может подняться температура.

Методы лечения

Лечение заключается в устранении причины боли в животе – в удалении “лишнего” из матки и ее очищения от вредных субстанций. Женщине требуется госпитализация и медицинская помощь, так как самолечение не поможет справиться с проблемой, а прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов сможет лишь подавить симптомы, не повлияв на причину их возникновения. Обычно пациентку госпитализируют и делают специальное промывание матки, удаляя из нее все лишнее.

6. Перфорация матки

Также живот после аборта может болеть в случае, если процедура прошла с осложнениями, к примеру, если врач повредил хирургическими инструментами стенки матки. Если аборт производится в условиях хорошей сертифицированной клиники, такое случается крайне редко. А вот медицинские учреждения, предоставляющие услуги низкого качества, к посещению не рекомендуются – в них подобный инцидент может произойти с большей вероятностью.

Повреждение стенок матки называется перфорацией и может привести не только к болям в животе, но и к серьезным последствиям, таким как сепсис или нарушение работы других органов малого таза, в случае, если они также были задеты. Перфорация матки чаще всего происходит во время проведения аборта методом выскабливания, так как процедура предполагает непосредственное использование хирургических инструментов, взаимодействующих с полостью матки.

Особенности симптомов

Из-за перфорации матки при аборте женщина ощущает сильные боли внизу живота, а также замечает обильные кровяные выделения из влагалища. В случае сепсиса могут появиться и другие симптомы заражения крови.

Методы лечения

Женщине следует срочно обратиться за медицинской помощью, если она подозревает, что при проведении аборта были повреждены стенки матки. Чем раньше будет оказана помощь, тем ниже риск развития осложнений в виде заражения крови или нарушения работы других органов малого таза. Симптомы – боли в животе – не следует лечить в домашних условиях, так как высок риск только навредить здоровью еще сильнее.

К какому врачу обращаться

Обычно послеабортное состояние проходит практически безболезненно для подавляющего большинства женщин. Практически во всех случаях женщина уже на второй-третий день может возвращаться к привычному ритму жизни.

Боли могут беспокоить в течение недели, также может причинять неудобство дискомфорт во влагалище – это естественные последствия врачебного вмешательства, без которых не обходится ни один аборт, даже для самой здоровой женщины.

Однако если боли или кровяные выделения после аборта беспокоят женщину и кажется ей выходящими за пределы нормы, то исключить патологию поможет визит в врачу-гинекологу. Чаще всего женщины обращаются в ту же клинику, где проводился сам аборт, так как врач уже знаком и с пациенткой, и с ее анамнезом.

Поможет визит и к участковому гинекологу в женской консультации, к которому бесплатно может обратиться при наличии медицинского полиса любая жительница России. Врача нужно поставить в известность о том, что недавно был проведен аборт и что его последствия вызывают тревогу.

Менее популярные причины боли

Также живот после аборта может болеть в некоторых других случаях.

• Бывает, что болит живот после вакуумного аборта. Ничего противоестественного в таких симптомах нет, так как эта разновидность метода аборта наносит организму небольшие повреждения, что и приводит к стрессу.
• Также боли после неосложненного прерывания беременности связаны с гормональной перестройкой, которая начинает происходить в организме. С момента зачатия уровень некоторых гормонов сильно повышается, а при ее прерывании начинает нормализовываться до обычного состояния. Это естественный процесс, чаще всего не нуждающийся в отдельном лечении. Для контроля можно посетить гинеколога, а также врача-эндокринолога.
• Стресс. Нередко причиной болей является чрезмерная психологическая нагрузка, которая, в сочетании с общим ослаблением организма после аборта приводит к возникновению соматических болей.

Заключение

Как и в том случае, если у женщины естественным путем происходит выкидыш, после искусственного прерывания беременности возможно появление неприятных симптомов, которые свидетельствуют об осложнениях. От них не застрахована ни одна женщина, решившаяся сделать аборт. Однако риски можно снизить, обратившись в хорошую клинику к сертифицированным специалистам.

При появлении первых признаков патологии женщине следует срочно обратиться к врачу – сходить на обследование, если боли, которые она ощущает внизу живота, не слишком сильные, или же вызвать врачей домой, в случае, когда симптомы выглядят угрожающе. В любом случае не следует заниматься самолечением или ждать, пока тревожные симптомы прекратятся самостоятельно – это может оказаться опасным для жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Болит низ живота после аборта

Являются ли патологией боли после аборта? Нет. Организму наносят серьёзный вред, а он не был готов к подобному вмешательству. Поэтому самочувствие женщины резко ухудшается. Приходится соблюдать постельный режим, ведь сил и возможностей вести прежний образ жизни просто нет.

Однако болеть низ живота может по-разному. В одном случае гинекологи не обращают внимания на них, а в других – повторно госпитализируют пациентку. Как понять, к какой категории относитесь вы? Необходимо всестороннее изучить ситуацию, рассмотреть патологии и обозначить, что является нормой, а что – нет.

Естественные боли

Сокращения матки и возвращения в нормальное состояние приводит к тому, что женщина испытывает боли в животе после аборта. Появляются они сразу после операции. Опоясывают низ живота, имеют схваткообразный характер.

Пугаться нет смысла. Они наблюдаются у всех пациенток, решивших прервать беременность. Некоторые из них также отмечают неприятные ощущения в области паховой зоны, в пояснице и груди.

Интенсивность проявлений носит индивидуальный характер. Однако нормой являются боли в животе после аборта, похожие на те, что имеют место во время менструального цикла.

Продолжительность

Перестанет болеть низ живота со временем. Облегчение наступит только по истечении 3–4 дней. Полного восстановления организма придётся ждать ещё дольше. Причём сроки индивидуальны.

Если тело женщины не было готово к операции − у неё низкий иммунитет, она недавно стала мамой или перенесла аборт – низ живота будет болеть дольше. Имеет значение и тип прерывания беременности. После медицинского варианта хорошее самочувствие возвращается гораздо позже, чем после медикаментозного.

Срок беременности также влияет на картину. Сильнее всего болит низ тела у лиц, которые решились на аборт во втором триместре. Конечно, после 12 недель операция носит вынужденный характер, но оттого менее болезненной не становится. Наоборот, организму наносится ещё более серьёзный вред, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Если самочувствие только ухудшается, наблюдаются нетипичные явления, следует обратиться к врачу. Возможно, аборт прошёл неудачно.

Болит низ живота дольше и сильнее у девушек, которые рано начали вести активный образ жизни после операции. Постельный режим нарушать ни в коем случае нельзя.

Осложнения

После аборта (медицинского или фармакологического), всегда высок риск гормональных нарушений, которые опасны тем, что приводят к гинекологическим заболеваниям. Например, к миоме матки, возникновению полипов, гиперплазии, аденомиозу. Не исключается возможность развития злокачественных и доброкачественных опухолей в груди. Отсюда и боли после аборта.

После неудачного вмешательства могут возникнуть патологии не только мочеполовой системы, но и желудочного тракта. В этом случае воспаление с матки распространяется на расположенные рядом органы.

Наблюдаются боли после аборта и в случае врачебной ошибки. Если доктор занёс инфекцию, повредил инструментами стенки или шейку матки, пациентке придётся долго лечиться. Причём эффективность предпринятых мер ставится под сомнение. Особенно если имеет место перфорация матки.

Повреждение часто приводит к удалению детородных органов. Даже если от подобной меры откажутся, риск бесплодия всё равно останется высоким.

Женщины, которые сумели забеременеть после разреза шейки, склонны к преждевременным родам, выкидышам на ранних сроках.

Сопровождаются врачебные ошибки сильным кровотечением. Если вы теряете слишком много крови – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, у вас будет обнаружено повреждение сосудов или органов мочеполовой системы.

Медикаментозный аборт

После прерывания беременности путём принятия препаратов первичные боли возникают спустя 2–4 часа. Именно тогда начинают действовать медикаменты. Запускается процесс, провоцирующий гибель плода.

Женщина в этот момент должна испытывать колющие и тянущие боли, опоясывающие низ живота и схожие с теми, что сопровождают схватки. Они интенсивны, но не настолько, чтобы потерять сознание, хотя головокружение вполне может иметь место.

Чтобы облегчить состояние, примите Но-шпу. Средство не препятствует протеканию процессов отторжения и вывода из организма яйцеклетки. Наоборот, поможет матке быстрее раскрыться.

С течением времени боли после аборта должны утихать. Если, наоборот, ощущения усиливаются, самочувствие ухудшается, это признак того, что прерывание беременности привело к осложнениям. Почему? На это есть несколько причин:

• Одновременное принятие препаратов для медикаментозного аборта и лекарств, снижающих их эффективность. Например, нельзя пить Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Аспирин и Парацетамол также строжайше запрещены.
• Внематочный вид беременности.
• Пищевое отравление, из-за которого медикамент был выведен из организма раньше, чем начал действовать.
• Инфекционные заболевания.
• Срок беременности не соответствовал тем, при которых проводят медикаментозный аборт.
• Женщина относится к тем 2–3% людей, на которых препараты действуют не в полной мере.
• Курение. Причём достаточно быть пассивным курильщиком и вдыхать чужой сигаретный дым.

Если эти явления имели место, вероятность неполного медикаментозного аборта возрастает существенно. Неудачное прерывание беременности обязательно будет сопровождаться болями, слабостью, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Возможно вздутие живота.

Появились подозрения, что аборт прошёл неестественным путём? Немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Скорее всего, плод уже мёртв, и его нужно удалить из организма.

Обращение к врачу – обязательная мера. Он проведёт диагностику. Если во время УЗИ подтвердятся опасения пациентки, будет проведена вакуум-аспирация либо выскабливание.

Реабилитация

Вне зависимости от того, какой тип прерывания беременности был произведён, необходимо записаться на приём к гинекологу. Это нужно сделать даже в том случае, если не болит живот после аборта, и нет никаких других неприятных проявлений.

Подобная мера позволит своевременно выявить воспаление внутренней оболочки матки. Почему развивается эндометрит? На это есть ряд причин:

• Занесение инфекции.
• Травмирование стенок влагалища.
• неполное удаление остаточной плодной ткани.

Если в ходе осмотра не выявляются патологии либо инфекционный процесс не прогрессирует, женщине назначают курс лечения антибиотиками.

При обнаружении остаточной плодной ткани в полости матки женщину госпитализируют. Пациентке проводят выскабливание, после чего она проходит курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

• Доксициклином.
• Флуконазолом.
• Метронидазолом.

Вместе с ними пропивают Трихопол или Метронидазол. Это профилактическая мера, благодаря которой получится избежать вирусного и микробного инфицирования.

Чтобы антибиотики не привели к нарушению микрофлоры, одновременно с ними принимают Флюкостат. Если этого не сделать, очень скоро низ живота будет болеть не из-за аборта, а по вине молочницы.

Рекомендации

Для скорейшего восстановления после прерывания беременности девушке прописывают не только медикаменты. Как правило, выдают рекомендации относительно распорядка дня. Ограничения, которые необходимо соблюдать:

От женщины потребуется серьёзно подойти к вопросам личной гигиены. Следует подмываться как минимум 2–3 раза в день. Причём вода должна быть чистой, прокипяченной, а не взятой из-под крана.

Через 3–5 недель после медикаментозного или медицинского аборта необходимо записаться на приём к маммологу. Этот шаг направлен на своевременное выявление патологий молочных желез.

Аборт всегда наносит вред организму. В некоторых случаях он не столь заметен: болит низ живот, наблюдается небольшое вздутие. В других проявляется воспалением матки, бесплодием, затяжной депрессией.

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо соблюдать режим, предписания врача. Только в этом случае можно надеяться на быстрое восстановление и исчезновение болей.

источник

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

источник