Боли в животе нет нормального цикла

Боли в животе в середине цикла: причины

Менструальный цикл является информативным способом определить, здорова ли женщина. В зависимости от того, насколько регулярно идут месячные, как долго длятся, болезненные они или нет, врачом-гинекологом выявляются различные патологии.

Середина цикла, или овуляция, у большинства женщин протекает бессимптомно. Лишь малая часть прекрасной половины человечества испытывает неприятные ощущения, а иногда — сильную боль в животе именно в это время.

Являются ли боли в животе в середине цикла нормой, разберемся в данной статье.

Что такое овуляция?

Продолжительность менструального цикла у женщины рассчитывается от того дня, когда начались предыдущие месячные, до того дня, когда закончились следующие. Нормой считается цикл в 21-34 дня. Лунным циклом считается период в 28 календарных дней, это является классическим вариантом нормы. Почему в середине менструального цикла болит живот?

Фазы менструального цикла

Женский цикл делится на несколько фаз:

В фолликулярную фазу цикла созревает яйцеклетка в одном из яичников, в котором образуется доминантный фолликул. Этому процессу помогают женские половые гормоны эстрогены. Длится эта фаза в среднем 2 недели, но у каждой женщины по-разному. Иногда больше дней, иногда меньше. Когда фолликулярная фаза завершается, фолликул полностью созрел и должен лопнуть.

При овуляторной фазе, являющейся самой непродолжительной, эстрогены в женском организме уменьшаются. В результате чего фолликул разрывается, а яйцеклетка перемещается по маточной трубе. Гормон прогестерон также находится на низком уровне. Длительность овуляторной фазы – максимально 36 часов. Именно в это время возникают боли в животе в середине цикла.

Во время следующей, лютеиновой фазы значительно увеличивается количество прогестерона в организме женщины. Это помогает слизистой матки подготовиться к закреплению яйцеклетки. Но поскольку зачатия не происходит, то прогестерон прекращает выработку. В результате этого происходит отторжение верхнего слоя слизистой матки, который носит название эндометрий. Этот процесс отторжения и называется менструацией.

Как стало понятно из вышеизложенного, непосредственно разрыв фолликула и процесс выхода яйцеклетки является овуляцией. При этом боль, которую испытывает женщина в середине цикла, является вариантом нормы. Это так называемый синдром Миттельшмерца, или овуляторный синдром.

Разберемся, в каких случаях женщине волноваться не нужно, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как определить начало овуляции?

Боли в животе в середине цикла бывают довольно часто.

Есть определенные симптомы, которые могут помочь женщине выявить начало овуляторной фазы. Рассмотрим их более подробно:

— боль в боку или внизу живота;

— изменение характера выделений;

— болезненные ощущения в молочных железах.

Болезненные ощущения внизу живота, чаще всего боль локализуется в каком-то одном боку. Левый это бок или правый, зависит от того, в каком яичнике располагается доминантный фолликул. У некоторых женщин сильнее боль проявляется с правой стороны, поскольку правый яичник ближе к аппендиксу, а также он лучше снабжается кровью. Насколько сильна боль? В основном это легкий дискомфорт. Но в определенный момент времени боль достигает своего апогея и ощущается как схватки, рези. В боку, где расположен активный яичник, может сильно колоть, иногда нестерпимо. Но важно понимать, что при овуляции болевые ощущения не должны быть слишком долгими. Продолжается она несколько часов, максимум сутки. Вот почему болит живот в середине цикла.

От чего может зависеть интенсивность боли?

Прежде всего от восприимчивости и чувствительности женщины. Также при наличии гинекологических заболеваний болезненность всех процессов усугубляется.

Важно отметить, что в редких случаях созревание яйцеклетки наблюдается в обоих яичниках. Если бы произошло оплодотворение, то у женщины наступила многоплодная беременность. А при овуляции боль не локализуется в одном боку, а «разливается» внизу живота. Так проявляются боли в животе в середине цикла.

Почему повышается либидо в середине цикла? Это состояние является закономерным, поскольку овуляция – наилучшее время для зачатия.

Характер выделений из половых путей видоизменяется – они становятся абсолютно прозрачными, как яичный белок. Это позволяет сперматозоидам легче проникать в полость матки женщины. В редких случаях в выделениях имеется кровь, но в очень небольшом количестве. Это происходит по причине отслойки небольшой эндометрия в результате прекращения выработки эстрогена и прогестерона одновременно.

Болезненность груди бывает в результате гормональной перестройки организма женщины, то есть молочные железы начинают подготовку к процессу кормления будущего малыша. Но этого может и не наблюдаться. А чаще всего болит низ живота в середине цикла.

Виды отклонения от нормы

Специалисты разделяют овуляцию на три вида. Она может быть у женщины своевременной, преждевременной и поздней.

Преждевременно яйцеклетка может выйти из яичника по нескольким причинам:

— в результате слишком активного полового контакта;

— по причине сбоя в работе гормональной системы организма;

— интенсивных физических упражнений;

— в результате сильного нервного перенапряжения.

Запаздывать овуляция может ровно по тем же причинам. Поэтому не стоит слишком пугаться, если боль началась раньше середины цикла или, наоборот, позже. Но чаще болит живот в середине цикла. Причины рассмотрим далее.

Ановуляция

В некоторые месяцы овуляция может полностью отсутствовать у женщины. Это происходит редко. В норме овуляторной фазы цикла не бывает при наступлении беременности, в климакс, а также тогда, когда женщина принимает оральные контрацептивы.

Если овуляции нет более двух месяцев подряд, следует обязательно получить консультацию у гинеколога. Особенно серьезно следует к этому относиться тем женщинам, которые планируют стать матерью.

При помощи современных методов можно определить точную дату овуляции. Имеются специальные тесты, также это можно сделать на УЗИ (там будет хорошо виден увеличенный фолликул).

Основные причины боли во время овуляции

Часто женщины не понимают, по какой причине у них болит низ живота в середине цикла. Рассмотрим этот вопрос более подробно:

— боль возникает по причине слишком большого размера фолликула, который растягивает яичник;

— фолликул разрывается, и в брюшную полость попадает небольшое количество жидкости, что и вызывает раздражение брюшины;

— также при разрыве повреждаются кровеносные сосуды, и с жидкостью в брюшную полость попадает кровь. Это тоже действует раздражающе на стенки;

— в норме боль не длится более двух суток, поскольку кровь с жидкостью всасываются в слизистую;

— маточные трубы усиленно работают для успешного захвата яйцеклетки, этот процесс может доставлять женщине дискомфорт;

— в редких случаях боль вызывает наступившая беременность.

Если боль довольно сильная, не исключены спайки в брюшной полости. Они возникают после перенесенного воспалительного процесса, хирургического вмешательства, а также если у женщины имеется эндометриоз. Вот от чего болит живот в середине цикла. Овуляция пройдет, а вместе с этим утихнет боль.

Как помочь себе?

Прежде чем заниматься самолечением, необходимо обязательно убедиться в том, что боль вызвана разрывом фолликула, а не более серьезными и опасными заболеваниями. Для этого следует посетить гинеколога.

Именно врач должен дать рекомендации по уменьшению болей:

— в середине цикла женщине не стоит излишне нервничать;

— физические нагрузки следует уменьшить;

— соблюдать диету, то есть исключить слишком тяжелую пищу, а также продукты, которые приводят к сильному образованию газов в кишечнике;

— теплая ванна поможет облегчить боль, также допустимо использовать грелку на низ живота. Но это можно делать только в том случае, если нет воспалений;

— врачи часто рекомендуют принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных для снятия болевого синдрома и облегчения состояния во время овуляции. К наиболее подходящим можно отнести «Ибуклин», «Кетапрофен»;

— «Но-шпа», «Спазган» применяются для снятия спазмов.

Если боли при овуляции слишком мучительно, то гинекологом могут быть назначены оральные контрацептивы, чтобы исключить вызревание яйцеклетки.

Женщинам, которые хотят забеременеть, нельзя принимать никакие медикаменты, а также согревать грелкой низ живота. Это может негативно отразиться на качестве яйцеклетки.

Что делать при острой боли?

Если боль в середине цикла слишком сильная, это может быть какая-либо патология, например:

— гиперстимуляция яичников при приеме некоторых лекарств.

Сильную боль не нужно долго терпеть, нужно обязательно обратиться к врачу.

Когда очень сильно болит живот в середине цикла, в некоторых случаях помощь должна быть незамедлительной. Итак, нужно вызвать скорую, если:

— боль нестерпимая и продолжительная;

— происходит ухудшение состояние женщины;

— ситуация осложняется тошнотой и рвотой;

— появление боли после приема медикаментов.

Заключение

Итак, может болеть живот в середине цикла. Не стоит пугаться, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить серьезную патологию.

источник

Живот болит, а месячных нет — о чем это может говорить?

Регулярный менструальный цикл – доказательство женского здоровья. Однако не всегда выделения приходят так, как запланировано. Иногда в организме представительницы слабого пола происходят сбои. Данная статья расскажет вам о том, почему бывает так, что живот болит, а месячных нет. Мнение специалистов по данному вопросу будет также описано ниже.

Живот болит, а месячных нет – нормально ли это? Ответ врача

Если вы обратитесь с этим вопросом к гинекологу, то он не сможет сразу дать вам внятный ответ. Чтобы выяснить причины отсутствия кровотечения, необходимо пройти диагностику. В первую очередь доктор уточняет продолжительность аменореи. При этом сразу подозрение падает на то, что пациентка беременна. После этого проводится гинекологический осмотр на специальном кресле. Во время него медик возьмет мазок на анализ для выяснения состояния вашей микрофлоры. Далее назначаются дополнительные исследования. В большинстве случаев для выяснения обстоятельств достаточно одного ультразвукового обследования. Однако врач может порекомендовать сдать кровь на определение уровня гормонов.

Стоит отметить, что в некоторых случаях боль в животе и отсутствие менструации является нормальным физиологическим процессом. Однако нельзя исключить и патологию. Рассмотрим основные причины того, почему живот болит, а месячных нет. Может быть не менее пяти поводов для такого состояния организма.

Наступление беременности у женщины

Если у вас живот болит, а месячных нет (тест положительный при этом), то это свидетельствует о наступлении оплодотворения. Во время менструации полость детородного органа у женщины очищается. Далее начинает активно вырабатываться гормон эстроген. Он влияет на эндометрий – слизистый слой матки. В течение нескольких недель происходит его наращение.

После овуляции вступает в силу прогестерон. Этот гормон также благотворно влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации. Если оплодотворение совершилось, то образовавшийся набор клеток внедряется в рыхлую слизистую оболочку. Этот процесс провоцирует дальнейшую выработку прогестерона. Из-за этого женщина отмечает задержку менструации. Боли в животе в этом случае становятся следствием того, что повреждается внутренняя часть матки. Однако данный признак может указывать на угрозу прерывания нового состояния. Именно поэтому стоит обратиться к врачу.

Ановуляторный цикл: нормальная работа организма

Почему бывает так, что живот болит, а месячных нет? Тест отрицательный при этом свидетельствует о том, что женщина не является беременной. Объясняется все довольно просто.

У здоровой представительницы слабого пола каждый месяц происходит овуляция. В этот момент из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Однако могут быть и такие периоды, когда яичники попросту отдыхают. При этом цикл называется ановуляторным. Стоит отметить, что в такие периоды нарушается баланс эстрогенов и прогестерона. Зачастую это приводит к небольшой задержке. Женщины отмечают, что в ановуляторные циклы менструация задерживается не больше, чем на неделю. При этом ощущаются боли в нижней части живота.

Причина задержки месячных – опухоль в малом тазу

Бывает так, что живот болит, а месячных нет (но должны быть). То есть женщина точно знает о том, что она не беременна. Что же является причиной отсутствия выделений в этом случае?

Врачи говорят о том, что аменорея может быть вызвана опухолевым процессом. При этом наиболее частая его локализация – яичники. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли могут вызвать задержку кровотечения. Среди функциональных кист можно выделить фолликулярное образование. Оно практически всегда становится причиной того, что отсутствуют месячные. Женщина же чувствует незначительную боль в нижней части живота из-за увеличения размера яичника.

Гормональный сбой и влияние внешних факторов

Живот болит, а месячных нет неделю и более. Почему так происходит? В этом случае речь может идти о гормональном дисбалансе. В большинстве случаев он вызывается внешними раздражителями. К таковым можно отнести усталость, болезнь, стресс, смену климата и так далее.

Скорее всего, менструация начнется самостоятельно. Тем более, если болит живот, то сократительная работа матки уже началась. Однако для ускорения процесса стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу. При помощи современных медицинских препаратов можно довольно быстро вызвать менструацию и восстановить цикл.

Воспалительный процесс: аднексит или метрит

Задержку менструации и боль в животе может вызвать воспаление. Обычно оно поражает матку. В этом случае речь идет о метрите или эндометрите. Также в процесс могут быть вовлечены яичники (аднексит) и фаллопиевы трубы (сальпингит). В более запущенных ситуациях болезнь распространяется сразу в нескольких местах. Наиболее опасной формой воспаления является перитонит. При нем поражается слизистая оболочка брюшины.

Часто воспалительные процессы этого характера возникают после перенесенных половых инфекций. При этом в большинстве случаев лечение не проводилось или было подобрано неверно. Острая форма патологии характеризуется такими симптомами, как лихорадка, слабость и необычные выделения. Хроническое воспаление выражено не так сильно, однако является более опасным врагом. В обоих случаях у женщины отмечается задержка месячных и боли в брюшной полости.

Неверный подсчет дня цикла: женская ошибка

Почему случается так, что живот болит, а месячных нет? Причина может быть в том, что цикл рассчитан неверно. Довольно часто женщины забывают о том, когда у них было последнее кровотечение. Это приводит к тому, что срок следующей менструации рассчитывается неправильно. В большинстве случаев он сдвигается на 7 дней, так как многие представительницы слабого пола именно неделям и считают свой менструальный цикл.

Боли в брюшине при этом имеют иной характер. Довольно часто такие симптомы дают патологии кишечника или мочевого пузыря. Женщины же принимают их за предменструальные симптомы и задаются вопросом, почему же живот болит, а кровотечение не начинается.

Выводы

Женщины часто сталкиваются с тем, что живот болит, а месячных нет – почему так происходит, описано в статье. Это может быт нормой или признаком какой-то патологии. Если вы неожиданно столкнулись с таким симптомом, то стоит как можно раньше посетить медицинское учреждение. Ранняя диагностика той или иной патологии поможет вам быстро справиться с неприятностью. Следуйте рекомендациям врача. Крепкого вам здоровья!

источник

Что означает, когда тянет низ живота, а месячных нет

Регулярный цикл месячных – показатель нормального функционирования женской половой системы. Каждая женщина должна знать свой организм, уметь реагировать на его сигналы и изменения. Все девушки понимают, что периодически возникающие болевые ощущения в малом тазу во время менструации – это нормально и естественно. Но ситуация, когда тянет низ живота, а месячных нет, заставляет задуматься.

Почему болит живот во время менструации

Боль при месячных и за 1–2 дня до их наступления – нормальное, физиологическое состояние организма. Перед началом регул в крови резко уменьшается концентрация серотонина, который является естественным обезболивающим средством. В это же время растет выработка простагландина, вызывающего сокращения матки для очищения от внутреннего слоя, эндометрия.
Такие ощущения могут быть разной интенсивности: от чувства, будто потягивает в нижнем отделе живота до сильной болезненности, с которой справится не каждое анальгезирующее средство. Длительность этого состояния обычно не превышает 3 дней от начала месячных.

Разберемся, почему иногда случается так, что болит живот или его часть как при месячных, но их в это время нет.

Овуляция

В середине цикла, примерно на 9–14 сутки (при длительности цикла от 28 до 31 дня), при нормальном течении цикла месячных наступает овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Это происходит благодаря резкому скачку концентрации лютеинизирующего гормона. Перестройка эндокринной системы, а также сам разрыв фолликула может спровоцировать чувство, что немного ноет живот, как будто перед месячными. С этой проблемой обычно ничего делать не нужно – боль неинтенсивная и проходит самостоятельно.

Иногда (особенно часто при отмене противозачаточных таблеток, при гормональной стимуляции, если накануне был половой акт) овуляция сопровождается не только разрывом фолликула, но и повреждением самого яичника — апоплексией. Это неотложное хирургическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. В тяжелых случаях наступает сильное кровотечение, которое представляет смертельную опасность.

Предменструальный синдром

Второй причиной дискомфорта в нижней части живота является тот самый ПМС. За 2–3 дня до наступления месячных многие женщины жалуются на головную боль, раздражительность, неприятные ощущения в груди, плаксивость и болезненность в нижней части живота. Это так же, как и овуляция, является физиологическим состоянием и обусловлено изменением гормонального фона и подготовкой матки к менструальному кровотечению.

Болит живот, а менструации нет при беременности

Тянущая боль внизу живота, возникающая в день предположительного начала месячных, сопровождающаяся задержкой, может стать сигналом о беременности. Объясняется это тем, что через 5–7 дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает встраиваться в эндометрий – идет процесс имплантации будущего эмбриона. Часто это как раз и происходит в те дни, когда женщина ожидает прихода месячных. Имплантация часто сопровождается болезненностью с одной или двух сторон, а также небольшим кровотечением, которое часто принимается за месячные. Однако внедрение яйцеклетки отличается незначительными кровяными или темно-коричневыми выделениями, не требующими использования прокладки или тампона (хватает обычной ежедневки) и длится не более 3 дней.

Поэтому, если сильно или не очень тянет низ живота, а месячных все нет – задумайтесь над проведением теста на беременность или посетите гинеколога.

Это были нормальные состояния, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями в животе различной интенсивности. Однако есть ряд заболеваний, требующих медицинской помощи.

Гормональные сбои и нарушения цикла

Женская половая система настроена очень тонко и чрезвычайно чувствительна к стрессовым факторам. Воздействие стресса, изменение климатических условий, сильная усталость и недосып могут стать причиной нарушений менструального цикла и приводить к дисбалансу гормонов. Все это приводит к возникновению задержки, нестабильному эмоциональному состоянию, а также потягивания внизу живота при отсутствии регулярных месячных. В этом случае необходим комментарий опытного врача.

Внематочная беременность

Не всякая беременность развивается так, как должна. Существует понятие «внематочная беременность», когда плодное яйцо по каким-то причинам не попадает в матку, а остается в просвете маточной трубы или в полости малого таза. Яичник и маточную трубу ничего не соединяет, вышедшая яйцеклетка с помощью ворсинок у входа в трубу направляется туда, куда нужно и начинает процесс прикрепления в стенку. Это и вызывает болевые ощущения, чаще с одной стороны. Растущей плод приводит к разрыву трубы или другой анатомической структуры и провоцирует сильное кровотечение.

Поэтому, если у женщины возникла ноющая боль внизу живота, но случилось это не при месячных и сопровождается слабостью, холодным потом, бледностью – это повод к немедленному вызову неотложки.

Но даже если разрыва не произошло, возникновение состояния, когда постоянно болит низ живота, как при месячных, и отсутствие менструации, означает, что пришло время обратиться к врачу. Плод способен развиваться только в полости матки, поэтому внематочная беременность никогда не сохраняется. Ее нужно прервать хирургическим путем с целью предотвращения развития серьезных осложнений.

Воспалительные процессы женской половой системы

Есть множество патологий различных органов женской репродуктивной системы, воспаление которых вызывает дискомфорт в животе. Характер такой боли обычно ноющий, продолжительный (больше недели) и не зависит от фазы цикла.

Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное воздействием болезнетворных агентов (вирусов, бактерий, грибов). Помимо ноющей боли, может присутствовать зуд наружных половых органов и патологические выделения со специфическим запахом.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (маточных труб, яичников). Дискомфорт в нижней части живота может сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом, головной болью и сбоем месячных.

Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. К его симптомам относятся болезненность, гнойные выделения, повышенная температура тела и общая слабость. При отсутствии должного лечения заболевание может привести к развитию сепсиса (заражению крови) и бесплодию.

Инфекции могут быть вызваны стафилококком, стрептококком, хламидийной и микоплазменной инфекциями, возбудителем гонореи, туберкулеза и сифилиса, грибами рода Candidae, герпесом и другими. Также к развитию кольпита приводит нарушение микрофлоры влагалища.

Заболевания мочевыделительной системы

В полости малого таза расположены не только репродуктивные органы, но и мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. При воспалении этих структур иногда у женщины болит низ живота или его часть, как перед месячными. Однако при цистите и уретрите (воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) присутствует боль при походе в туалет, изменение цвета и характера мочи. Наличие этих заболеваний легко подтвердят простые анализы.

При мочекаменной болезни также присутствует болевой синдром. Чаще болит с одной стороны, особенно во время мочеиспускания.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Аппендицит, спаечная болезнь, кишечная непроходимость – все эти болезни могут стать причиной боли. Поэтому помните: остро возникшая болезненность в нижней части живота, сопровождающаяся расстройством пищеварения и не связанная с наступлением месячных, служит поводом для обращения к хирургу.

Объемные образования женских половых органов

Сюда относятся кисты, миому (доброкачественную опухоль матки), различные виды злокачественных поражений и патологий, являющихся началом беды. Чаще этим страдают женщины старше тридцати лет. Боль – это признак запущенности заболевания! Поэтому, если у вас или вашей родственницы болит низ, половина, часть живота, как при месячных, но они уже прошли или еще не начались, все это сопровождается плохим самочувствием, лихорадкой, изменением аппетита – не откладывайте визит к гинекологу. Вы можете потерять драгоценное время.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках

Первый триместр беременности самый сложный для женщины. С самого начала развивающуюся жизнь женский организм распознает как чужеродный агент и направляет все свои силы на борьбу с ним. Оберегают будущего человечка лишь гормоны. Поэтому именно в это время возрастает риск самопроизвольного аборта. И первым признаком чего-то неладного могут стать постоянные болезненные ощущения в животе.

Что предпринять

Если боль вызвана наступлением здоровой беременности, следует ее принять и дать организму привыкнуть к новому состоянию. Мудрая Природа вам в этом поможет. Просто дайте себе отдохнуть.

Во время предменструального синдрома и овуляции можно выпить Но-шпу или ее аналоги, чаще всего этого бывает достаточно.
Остальные причины возникновения боли легче предотвратить, чем бороться с последствиями их воздействия.

Правильное питание и спорт важны для поддержания здоровья всего организма, в том числе и половой системы. Сбалансированное питание – поставщик необходимых катализаторов и микроэлементов, которые активно участвуют в синтезе гормонов и биологически активных веществ. Умеренные занятия спортом поддерживают тонус сосудов и способствуют выработке серотонина – гормона счастья.
Отказ от бесконтрольных половых связей. Инфекции, передающиеся половым путем – одни из ведущих причин развития бесплодия и рака шейки матки. Берегите себя и подходите к выбору полового партнера ответственно.
Регулярно проходите осмотр у гинеколога. Раз в полгода сдавайте мазок из влагалища, ежегодно выполняйте УЗИ органов малого таза. Эти несложные действия могут на ранних стадиях обнаружить развитие опасных заболеваний и тем самым улучшить прогноз.
Научитесь правильно рассчитывать дату наступления месячных. Это позволит вовремя заметить задержку и сопоставить ее с другими имеющимися симптомами.
Не забывайте отдыхать. Женская репродуктивная система очень чувствительна к нервным и физическим перегрузкам. Работа подождет, а вот здоровье вернуть совсем не просто.
Половое воспитание девочек. Когда приходят первые месячные, девочка не должна пугаться. Обязаность каждой мамы дочки – познакомить ее с организмом и его периодическими изменениями. Рассказать, как и почему идут месячные, что делать, если заболел животик, как предохраниться от нежелательной беременности и ИППП, дать несколько советов.

Женщина способна воспроизвести на свет новую жизнь. Это великий дар, сильнейший труд и неимоверное чудо. За эту способность нужно всегда себя любить и беречь. Уважайте свой организм, оберегайте его, больше заботьтесь. Изучайте себя и свои органы. Будьте здоровы!

источник

Боль в животе в течение недели

Большинство заболеваний брюшной полости проявляется болями в животе. Как отдельный симптом абдоминальные боли мало что могут рассказать о возникшем нарушении, однако их продолжительность, время появления и характер может указать на то или иное заболевание.

Не всегда боль может быть локализована в определенной области (в верхней, средней, нижней части живота), но во многих случаях определение местоположения эпицентра боли позволяет узнать, деятельность какого органа нарушена. По продолжительности абдоминальный синдром может быть острым или хроническим.

По этиологии подразделяют боль на интра- и экстраабдоминальную, а по механизму возникновения выделяют висцеральную (соматическую), отраженную или иррадиирующую и психогенную боль. Понять, какой именно орган болит, не так просто, так как боль может быть иррадиирующей, поскольку у анатомических структур общая корешковая иннервация. К примеру, при диафрагмальной грыже и при инфаркте миокарда появляется боль в груди.

Висцеральная боль возникает из-за растяжения полых органов или их спазма. Как правило, она тупая или схваткообразная и без определенной локализации. Если поражен непарный орган, то болезненность ощущается ближе к серединной линии живота. В верху живота болит, если нарушена функция желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Болит низ живота при патологии мочевого пузыря, органов малого таза, толстой кишки, а в области пупка при заболеваниях тонкой кишки. Парные органы (мочеточник, придатки, почки) проецируют боль в правую или левую область живота. Часто висцеральную боль сопровождают вегетативные реакции, например, тошнота, слабость, потливость, рвота, повышение или снижение давления, учащение или урежение пульса.

Причины длительной боли в животе

Если неделю болит живот, то это может указывать на обострение хронического заболевания. Как правило, в отличие от острой патологии, оно протекает не так ярко, его симптомы менее выражены. Кроме того, поражение новых участков органа может приводить к новой локализации болевого ощущения, поэтому человек может не связывать появление болезненности с обострением хронической болезни.

Часто обострение возникает на фоне стресса, нарушения диеты, употребления алкоголя, приема лекарств, тяжелой физической нагрузки. Чтобы определить причину, по которой неделю болит живот, необходимо рассматривать клиническую картину. Следует обратить внимание на наличие тошноты и рвоты, нарушение стула, интоксикационного синдрома, жара и озноба, отрыжки и изжоги.

Больше недели может болеть живот при язвенной патологии желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалении кишечника (колит, энтерит). При этом помимо боли у человека появляется сильный понос, возможно, с примесью крови. Также отмечается тошнота, жар. Сильнее болезненность через несколько часов после приема пищи, что обусловлено повышением уровня соляной кислоты.

При доброкачественных и злокачественных новообразованиях в кишечнике и желудке боль может стать хронической, поскольку образование подвергается постоянному химическому и механическому раздражению. Дополнительными симптомами является диарея, снижение аппетита, тошнота, чувство переполненности желудка, слабость, снижение веса.

Длительно беспокоит абдоминальный синдром при глистной инвазии. Диарея может появиться на фоне протозойного заражения. Со временем на продукты жизнедеятельности паразитов развиваются аллергические реакции. При кишечной инфекции также может болеть живот более недели. Воспалительный процесс поражает поверхностный слой слизистой, а для ее восстановления требуется время. Признаком кишечной инфекции является рвота, тошнота, диарея, гиперемия.

Длительное время беспокоит болезненность в животе при патологии поджелудочной железы. При панкреатите неприятные ощущения могут возникать в правой или верхней части живота, в области мечевидного отростка, что зависит от места локализации воспалительного процесса. Часто при заболевании боль распространяется на правую половину туловища (спину, лопатку, бок), возникает слабость, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм.

Тянет внизу живота при развитии кишечного дисбактериоза. Предшествовать заболеванию может прием медикаментов, особенно антибиотиков, мониторинговое очищение кишечника. Долго может болеть живот при закупорке желчевыводящих путей. Если просвет сужен, то желчь не выходит из пузыря в полном объеме и застаивается, что приводит к повышению давления внутри органа, а это и вызывает болезненные ощущения.

Обычно они усиливаются после приема пищи, когда идет более интенсивное желчеотделение. Поскольку желчи недостаточно, то нарушается и пищеварительный процесс, поэтому повышается газообразование, нарушается стул. На дисфункцию желчного пузыря указывает рвота, горечь во рту, пожелтение кожи, повышение температуры, озноб.

При нарушении кровообращения в органе брюшной полости будет появляться выраженный абдоминальный синдром. Клетки и ткани не дополучают питательных веществ и кислорода, что приводит к их дистрофии и гибели.

Постоянно болит живот при дивертикулите. При заболевании в кишечнике появляются выпячивания, которые при неблагоприятных факторах воспаляются. Проявляется патология хронической диареей, абдоминальным синдромом, исчезающим после дефекации, метеоризмом, кровотечением, местным перитонитом.

Чаще всего хроническая боль в животе возникает в результате:

повреждения мышц живота или поясницы (в 16% случаев);
синдрома раздраженного кишечника (в 12% случаев);
гинекологических заболеваний (в 8 % случаев);
язвенной болезни или диафрагмальной грыжи (в 8% случаев).

В половине случаев причина хронической боли в животе не установлена. У детей длительная боль может быть вызвана:

психологическими проблемами;
запорами (психогенного, функционального, алиментарного характера);
абдоминальной мигренью;
непереносимостью пищевых продуктов (чаще всего лактозы, содержащейся в молочной продукции, и глютена, который присутствует в продуктах из злаков);
инфекционными заболеваниями почек;
серповидно-клеточной анемией.

Обычно патологии, которые требуют срочного хирургического вмешательства, проявляются острой болью (она может стихать на некоторое время). Но вызывать хронические боли в животе могут и опасные заболевания, поэтому если неделю болит живот периодически или несильно, то все равно необходимо пройти обследование.

Долго абдоминальный синдром не проходит при злокачественных образованиях, сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых инфекциях, таких как гепатит, воспалительные заболевания женских половых органов. Вызвать длительные болевые ощущения могут ряд веществ или медикаментов. Чаще всего это алкоголь, никотин, антибактериальные препараты (Эритромицин), вальпроевая или ацетилсалициловая кислота, Имипрамин, глюкокортикоиды, средства, содержащие железо, цитостатики, Фенитоин.

Не всегда болезненные ощущения возникают в результате органической патологии. Иногда боль может быть вызвана функциональными нарушениями. Ослабевает или усиливается перистальтика при эмоциональных переживаниях, нарушении иннервации, после инфекционных заболеваниях.

Когда болезненность считается нормой

В некоторых случаях боль может быть физиологической, то есть обусловленной естественными процессами, протекающими в организме. Так, при беременности у женщины может болеть живот дольше чем две недели в результате:

растяжения мышц живота;
натяжения связок, поддерживающих матку;
давления растущей матки на прилегающие органы;
расслабления гладкой мускулатуры в связи с воздействием гормона беременности (прогестерона);
употребления несочетающихся продуктов.

Но физиологическую боль следует отличать от патологической, поскольку разболеться живот у беременной может и при обострении хронических процессов, угрозе выкидыша и преждевременных родов, отслойке плаценты. Считается нормальным, если пару недель после родов ощущается болезненность. В этот период матка должна сократиться до прежних размеров.

После рождения ребенка стенки матки представляют собой раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Если родоразрешение проводилось с помощью кесарева сечения, то сокращение матки идет более медленными темпами, а дополнительная болезненность возникает из-за того, что стенки брюшной полости и матки были рассечены.

Но если помимо болевых ощущений возникают дополнительные симптомы, например, тошнит, повышается температура тела, развивается интоксикационный синдром, есть выделения, нагноения шва, длительный запор, то это признак патологических процессов (эндометрита, симфизита).

У новорожденных деток может возникнуть кишечная колика, вызванная скоплением газа. Дело в том, что кишечник у меленьких деток не сформирован полностью, поэтому не может полноценно работать. При физиологической боли не требуется медицинского вмешательства, поскольку болезненность проходит самостоятельно. При сильной боли врач может назначить средства для снятия симптомов, например, спазмолитики, препараты от изжоги, ветрогонные лекарства.

Диагностика

При обращении пациента к врачу с жалобой на абдоминальные боли, которые продолжаются более недели, доктор должен тщательно собрать анамнез. Больному задаются вопросы о характере боли, ее интенсивности, когда она усиливается и что способствует ее устранению, выясняется, есть ли хронические заболевания у самого пациента или его ближайших родственников.

Также подробно расспрашивают о наличии дополнительных симптомов (рвоте, отрыжке, тошноте, нарушении стула, изжоге). Во время физикального исследования дается общая оценка состояния (измеряется давление, пульс, температура тела), осмотр полости рта, проводится пальпация, перкуссия и аускультация.

На основании осмотра врач может предположить наличие определенной патологии. Так, при пожелтении кожи и склер, высыпаниях на коже высока вероятность заболевания печени или желчного пузыря, при плеске в желудке подозревают нарушение эвакуаторной функции, асимметрия живота заметна при непроходимости кишечника или желудка.

Для подтверждения диагноза больному также назначается лабораторное исследование (необходимо сдать анализ мочи, кала, крови) и инструментальное, которое может включать проведение:

УЗИ органов брюшной полости;
фиброгастроскопию;
колоноскопию;
рентгеноскопию с контрастированием;
ирригоскопию;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию.

Иногда для уточнения диагноза достаточно одного исследования, а иногда требуется провести несколько. Так, чтобы поставить диагноз «гастрит», может потребоваться проведение только фиброгастроскопии, а для выявления заболеваний печени и стадии патологического процесса иногда нужно провести УЗИ, КТ или МРТ, биопсию железы.

Лечение

Болезненность, которая длится дольше одной недели, чаще всего не требует хирургического вмешательства, поскольку острые патологии, как правило, развиваются стремительно и через пару часов или сутки боль становится нестерпимой. В большинстве случаев больному назначается консервативное лечение, которое включает прием медикаментов, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.

В зависимости от причины патологии может быть показан прием следующих лекарственных средств:

антибиотиков (если причина заболевания в развитии бактериальной инфекции);
спазмолитиков (они снижают тонус гладкой мускулатуры всех органов или воздействуют избирательно);
антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов (назначаются при кислотозависимых патологиях, например, гастрите, язвенной болезни, ГЭРБ, а также при панкреатите);
прокинетиков (эти средства восстанавливают тонус сфинктеров, препятствующих рефлюксу);
ферментных препаратов (если нехватка собственных ферментов, например, при панкреатите);
слабительных (способствуют очищению кишечника от застоявшихся каловых масс);
сорбентов (они выводят токсины и газы из кишечника, благодаря чему снижается выраженность интоксикационного синдрома и газообразования);
биотиков (нормализуют состав кишечной микрофлоры, назначаются при дисбактериозе).

Также могут назначаться седативные препараты, обволакивающие средства, противовоспалительные лекарств.

Рекомендации по питанию зависят от сопутствующих симптомов и диагноза. Так, при воспалении слизистой желудка показано химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта, назначается диета №1 по Певзнеру. При заболеваниях печени требуется соблюдать диету №5, вариации которой могут усиливать желчеотделение или снижать его. При нарушении работы поджелудочной прописывается диетический стол №5П.

Общие рекомендации по питанию при болях в животе:

отказ от любой тяжелой пищи (жареного, острого, жирного, копченого, маринованного);
употреблять пищу в определенное время;
не допускать голодания или переедания;
есть маленькими порциями, но часто;
пить достаточное количество жидкости;
тщательно пережевывать пищу;
есть блюда теплыми.

Патогенетическое лечение, то есть то, которое направлено на устранение механизмов развития болезни, может быть назначено только после постановки правильного диагноза. Симптоматическая терапия, например, прием спазмолитиков, обезболивающих, антацидов, купирует проявления болезни и почти не влияет на ее течение. Если болит живот более недели, то необходимо откорректировать диету и обратиться за врачебной помощью. Чтобы боль прошла, можно выпить Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин.

источник