Меню

Боли в животе после гентамицина

Побочные действия гентамицина

как быстро проходят после отмены уколов гентамицина, его побочки? В больнице колют уже пятый день у меня тошнота появилась голова кружится жесть пьяная так криво не хожу, сегодня попросила отменить, врач отменил, но на вопрос — когда это пройдет пожал плечами. Ничего другого я не ожидала конечно

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

а с чего такая уверенность, что это «побочка», а не недостаточность дозы, или антимикробного спектра, не прогрессирование менингита/энцефалита/кохлеарного-неврита/дисвитаминоза, не внутреннее кровотечение или микробный гемолиз, не присоединение госпитальной устойчивой к гентамицину микрофлоры

Когда сын был маленький,то заболел воспалением легких,нам выписали гентамицин,в побочных эффектах было написано- глухота,н аф ик-на ф ик,мы стали колоть другой антибиотик.

Было такое( дня три отходила.

Похожие темы

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гентамицин

Гентамицин (Gentamicin): 14 отзывов врачей, 10 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Отзывы врачей о гентамицине

Антибиотик, используемый для лечения многих видов бактериальных инфекций. Инъекционная или внутривенная (IV) форма гентамицина очень эффективна, но может быть токсичной, поэтому она обычно используется только для серьезных инфекций с тщательным мониторингом или в краткосрочных дозах для предотвращения инфекций. Раствор и крем используются для глазных и кожных инфекций.

Как и все антибиотики, гентамицин лечит только бактериальные инфекции. Это не работает для вирусов или грибковых инфекций.

IV форма гентамицина особенно эффективна при тяжелых инфекциях крови, центральной нервной системы (таких как менингит), мочевыводящих путей, легких, костей, суставов и живота, включая перитонит.

Несмотря на то, что препарат не так известен как другие антибиотики, он достаточно хорош. «Гентамицин» эффективен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий, то есть достаточно широкий спектр действия. Очень эффективен при гинекологических инфекционных воспалительных процессах.

Не подходит беременным женщинам, так как проникает через плаценту.

Достаточно доступен по цене.

Я думаю, препарат себя изжил, в настоящее время у микрофлоры очень низкая чувствительность к нему, почти везде резистентность. К тому же, куча побочных эффектов, начиная от гепато, нефротоксичности, заканчивая влиянием на слух. Когда-то был в фаворитах: в 90-е годы. В настоящее время есть множество более эффективных препаратов. Не рекомендую!

Эффективность и низкая стоимость.

Следует применять строго по назначению врача, в виду возможности возникновения побочных эффектов

Антибиотик аминогликозидного ряда, хорош при заболеваниях мочеполового тракта, быстро снимает дизурические расстройства, при длительном применении обладает ототоксическим действием.

Хороший антибиотик для лечения состояний после ревизионного эндопротезирования.

Курс в среднем 6-8 недель, желательно комбинировать с цефалоспоринами 3 поколения. Нельзя использовать в монотерапии. Можно добавлять в костный цемент. А также париартикулярно, виде бусин цемента.

Классический антимикробный препарат аминогликозидового ряда с хорошим спектром активности, но и с таким же «хорошим» перечнем нежелательных лекарственных реакций, особенно нефротоксичность и ототоксичность.

Аккуратно использовать под контролем уровня креатинина и мочевины, не использовать у беременных и детей.

Препарат широкого спектра действия. При этом хорошая схема дозирования (однократное применение в сутки). При этом не требуются длительные сроки применения препарата (максимум 6 дней). При лечении гинекологических воспалительных процессов в условиях стационара оказывает хороший лечебный эффект (особенно при выкидышах сопровождающихся присоединением инфекции).

Достаточно болезненный при в/м введении.

Антибиотик очень сильный и по спектру действия широкий. У нас в ортопедии применяется при эндопротезировании крупных суставов для профилактики и лечения гнойных осложнений. Применение антибиотиков обязательно согласовывайте с лечащими врачами и хирургами, так как все антибиотики имеют побочные действия.

Препарат широкого спектра действия, можно даже сказать очень сильный. Влияет на большое количество условно патогенной флоры. Используется как для взрослых, так и в педиатрии. Очень хорошо подходит при воспалении почек, при его использовании 100% результат.

Практически всегда вызывает дисбактериоз кишечника.

Препарат для решения узкого спектра задач по лечению микробной инфекции, которая чувствительна к данной группе антибиотиков. Высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, в том числе вызывающей тяжелые заболевания дыхательных путей, мягких тканей, кожи.

Очень опасно развитие ототоксического эффекта даже от сравнительно краткосрочного лечения, при этом могут быть поражения вестибулярного и слухового аппарата уха, также почек. Нельзя принимать бесконтрольно, самостоятельно как препарат первого выбора для лечения обычных неосложнённых случаев.

Довольно хороший антибактериальный препарат широкого спектра действия с хорошей антимикробной ативностью.

Ототоксичность — при длительном приёме или у скомпроментированных больных вызывает безвозвратную потерю слуха. Нефротоксичность — противопоказания. Использованию у больных с различной почечной недостаточностью. Гепатотоксичность.

«Старый» и достаточно эффективный антимикробный препарат с бактерицидным действием, часто используется в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Высокая частота нежелательных лекарственных реакций, может вызывать поражение почек и повреждения слуха, поэтому рекомендуется проводить терапию под контролем уровня мочевины и креатинина и контроля за возможным снижением слуха.

При назначении в комплексе с полусинтетический пенициллинами даёт хороший эффект. В гинекологии бывают случаи, когда без него никак не обойтись. Но побочные эффекты действительно серьёзные. Выберу этот препарат, если у пациента нет денег на что-то более современное. От безысходности. Эффект хороший.

Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия и является представителем аминогликозидов. Важной его особенностью можно назвать бактерицидный характер воздействия на микрофлору. Механизм действия гентамицина состоит в том, что он проникает через мембрану бактериальной клетки и связывается с рибосомой, что приводит к нарушению синтеза протеина. Гентамицин действует бактерицидно по отношению к эшерихиям, псевдомонадам, шигеллам, сальмонеллам, клебсиеллам, протеям и энтеробактерам. Стоит отметить, что этот антибиотик быстро и достаточно полно всасывается после внутримышечного введения.

Принимать по назначению врача.

Отзывы пациентов о гентамицине

Уролог назначил «Гентамицин». Принимал три раза в сутки на протяжении недели. Через пять месяцев после приема имею расстройства вестибулярной функции и проблемы с ушами. Препарат имеет много серьезных побочных эффектов, причем отсроченного действия.

Инфекционист этот антибиотик назначил ребёнку в 1.5 года пить по половине ампулы (по результатам бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам), когда часто появлялись лейкоциты в анализе мочи. Пролечились 5 дней, и уже почти год держимся без лейкоцитов в моче, а до того год не вылазили от гинекологов и нефрологов. При лечении не было изменения стула, как обычно бывает от антибиотиков.

Лет 15 назад назначили гентамицин моему 3-летнему ребёнку после присоединения бактериальной инфекции к ОРВИ и как осложнение — пневмония. Через двое суток приёма ребёнок начал писать в штаны. Причём она плакала, понимала, что нельзя так, но не успевала добежать до горшка. Позже, в дневное время она научилась себя контролировать, а вот с ночным энурезом мы потом несколько лет боролись. Хотя до этого никаких проблем не было с годовалого возраста. Так что осторожнее с этим препаратом. Потом уже я узнала у одного доктора, что «Гентамицин» может негативно сказаться на почках.

У моей племянницы в 2 года была аденовирусная инфекция с высокой температурой. Её положили в больницу и назначили уколы гентамицина. После выписки из больницы через какое-то время мы заметили, что ребёнок не всегда отзывается на зов, и перестала в речи произносить новые слова. Стали бегать по больницам. Оказалось, что у неё сильно ухудшился слух. Попутно у ребёнка выявили и дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, ухудшение работы поджелудочной железы. Гентамицин влияет также и на печень. Результат: ребёнок — инвалид детства по слуху. Кстати, возник разговор на эту тему с одноклассницей, которая много лет работает медсестрой в лоркабинете. Так вот она возмущалась, что почему-то детям на стационарном лечении в больницах назначают лошадиные, как она выразилась, дозы.

Теперь только этот препарат помогает. Пробую другие вообще не взаимодействуют с организмом. У меня просто очень чувствительные глаза и они на постой слезятся, а только эти капсулы помогают. Да и когда кашель большей, я их принимаю и как рукой снимает. Хорошие препараты. Да и в семье они тоже пригодились мне.

У сына был конъюнктивит. У кого был конъюнктивит, знают эти неприятные ощущения — сильный зуд, жжение, раздраженные и постоянно слезящиеся глаза. Окулист назначил глазные капли «Гентамицин». Капали по капельке 3 раза в день. На второй день неприятные симптомы прошли, глаза перестали быть красными и болезненными, но продолжали капать еще пару дней по совету врача. Капли недорогие и хорошие, дающие быстрый положительный эффект.

Гентамицин — незаменимый лечащий доктор в аптечке нашей семьи. Это мазь-антибиотик, которая неоднократно помогала членам нашей семьи. Иногда после укусов комаров летом бывают сильные покраснения и зуд, пару раз такое было после укусов осы. Применяя гентамицин, который хорошо убирает покраснение, зуд и прочие реакции, можно просто забыть о болезни, как будто ее и не было. Одним словом, хороший антибиотик в виде мази. Самое главное, что реально подходит разным возрастным категориям пациентов.

Имею давний опыт лечения гентамицином, лет пятнадцать назад болела очень сложной гнойной ангиной, хотели даже резать. Назначили гентамицин, прокололи дня три, началось улучшение (начал выходить гной и снижаться температура), так что в принципе лечение подействовало, но на пятый день появилась высыпка на животе, до конца лечения я уже была обсыпана вся. Последствия той сильной аллергии у меня остались по сей день (например, я не могу собирать клубнику, руки сразу же покрываются красными зудящими пятнами). Понимаю, что в этом есть и вина врача, но уже ничего не изменить. Эти уколы ещё и очень болезненные, помните об этом особенно, если нужно делать деткам, правда, польского производителя менее болезненны, чем наши.

Использовала гентамицин в ампулах для ингаляции как для себя, так и для ребёнка. Очень помог при затяжном кашле, главное, правильно соблюдать пропорции. Его можно использовать для детей от двух лет по 0,25 мл гентамицина разводя его в физрастворе или минеральной воде без газа (3 мл). Использовался для небулайзера такой раствор 1–2 раза в день в течении пяти дней не более.

У меня нередко случается конъюнктивит и меня выручает любимые капли гентамицина. Несколько применений и всё прошло! Капли недорогие и эффективные, поэтому я их всегда держу в домашней аптечке.

Формы выпуска

Инструкция по применению гентамицина

Краткое описание

Гентамицин — бактерицидный антибиотик, действующий на самый широкий спектр патогенных микроорганизмов. Проникая через клеточную мембрану внутрь бактерии, он необратимо связывается с рецепторами 30S-рибосомной единицы и вмешивается в процесс синтеза белка, препятствуя соединению матричной и транспортной РНК в единый конгломерат. Это обстоятельство ведет к неправильному считыванию генетического кода и образованию дефектных нефункциональных белков. При приеме больших количеств препарата происходит нарушение защитной функции клеточной стенки микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Важной характеристикой каждого антибиотика является перечень его «штатных клиентов», т.е. бактериальных штаммов, на которые распространяется его бактерицидный эффект. И здесь гентамицину есть чем похвастаться: высокую чувствительность к нему проявляют грамотрицательные микроорганизмы видов Proteus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., грамположительные Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивые к пенициллину), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp. Если прием гентамицина одновременно «подкрепить» введением в организм пенициллинов, включая ампициллин, оксациллин, карбенициллин, бензилпенициллин, влияющих на формирование бактериальной клеточной стенки, то не поздоровиться уже и Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.

, Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Бессилен же гентамицин в отношении всех штаммов Streptococcus faecalis и большинства штаммов Enterococcus, всех анаэробов, вирусов, грибов, простейших. Сама по себе устойчивость бактерий к гентамицину развивается медленно, однако следует держать в уме формирование так называемой перекрестной устойчивости (например, резистентные к канамицину и неомицину штаммы могут быть устойчивы также и к гентамицину).

Гентамицин выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде глазных капель (гентамицин-ферейн и декса-гентамицин). Необходимая доза устанавливается персонально для каждого пациента. При инъекционном введении стандартная суточная доза составляет 3 мг/кг, вводимая за 2-3 раза (при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг). Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней, причем первые 2-3 дня практикуется внутривенное, а затем внутримышечное введение. Глазные капли гентамицина закапываются субконъюнктивально по 1–2 капли 3–4 раза в день.

Фармакология

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

Форма выпуска

2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

источник

ГЕНТАМИЦИН

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Противопоказания

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

источник

«Гентамицин»: инструкция по применению, побочные эффекты, формы выпуска, отзывы

Поскольку резистентность патогенов к воздействию многих препаратов возрастает, перед специалистами встает вопрос о правильном подборе медикаментозной терапии респираторных заболеваний и патологий, связанных с инфекциями мочеполовой системы. Этот факт дает основание для детального рассмотрения клинически испытанного антибиотика – «Гентамицина». Инструкцию о спектре использования лекарства, представляющего особый интерес как для специалистов, так и для пациентов, мы предоставляем в данной статье.

Краткие сведения

«Гентамицин» — бактерицидное средство, часто используемое в урологической практике. Это представитель аминогликозидов, обладающий широкими возможностями в борьбе с патогенной микрофлорой. Производителем лекарства является фармакологическая компания «Артериум». В аптеках есть аналоги препарата от зарубежных и отечественных фирм. Инструкция по применению «Гентамицина» позволяет пользоваться лекарством только по назначению лечащего терапевта. Здесь очень важно соблюдать режим дозирования.

Основные фармакологические свойства

Главное влияние препарата направлено на снижение защитных функций цитоплазматических мембран микроорганизмов, в результате чего наступает их гибель. За счет активного проникновения антибиотика в клеточную мембрану бактерий, происходит угнетение белкового синтеза возбудителя. У большинства патогенов, которые препарат способен подавлять, сопротивление осуществляется замедленно.

Однако не все виды бактерий реагируют на препарат подобным образом. В сведениях о «Гентамицине» инструкция затрагивает и сторону его несостоятельности. Оказывается, есть группа, включающая в себя несколько штаммов, которая проявляет устойчивость к препарату. К ним относятся аэробные бактерии, гонококк и многие представители стрептококка. Впрочем, не все так плохо, потому что ученые нашли удачный выход из этой ситуации.

Огромный плюс обсуждаемого нами бактерицидного средства в том, что при одновременном его употреблении с иными антибиотиками его эффект значительно усиливается. В ходе клинических исследований выяснилось суммированное положительное действие «Гентамицина» со средствами из группы цефалоспоринов и пенициллинов. С помощью этого сочетания удается лечить патологии, вызванные устойчивыми микробами.

Представители микрофлоры, с которыми способен справляться антибиотик

От заболеваний, вызванный микроорганизмами, никто не застрахован. В связи с этим имеет смысл узнать о самых распространенных микробах, которые перечислены в инструкции по применению «Гентамицина». Обладая хотя бы поверхностной информацией об этом, вы сможете защитить себя и близких от разрушительных инфекций. Уместно будет рассмотреть виды патогенов, в отношении которых препарат проявляет активность:

  • Кишечная палочка. В настоящее время раскрыты многочисленные штаммы данного возбудителя, однако патогенами являются не все из них. Бактерии обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Они могут долго находиться в фекалиях, сохраняя свою жизнедеятельность, а также в воде, молочных и мясных продуктах. Инфекция, вызванная патогеном, может спровоцировать развитие менингита и заболевания кишечника с дальнейшим распространением недуга на органы мочеиспускания.
  • Синегнойная. Грамотрицателный возбудитель является виновником большей части недугов мочеполовой системы и простатита. Он весьма устойчив к воздействию большинства бактерицидных средств, поэтому вызванные им инфекции лечению поддаются сложно.
  • Стафилококки. Причиной некоторых негативных проявлений на кожном покрове (фурункул, гнойные раны) служит эпидермальный стафилококк. Местом локализации золотистого (наиболее опасного) может стать любой орган в теле человека. Сапрофитный стафилококк в большей мере поражает мочеполовую систему. В инструкции «Гентамицин» представлен как препарат, способный уничтожать данный вид вредоносных микроорганизмов.
  • Протей. Условно-патогенный организм, среда его обитания – кишечник человека и окружающая его среда, может жить в водоемах. Следствием протейных инфекций являются синуситы, пиелонефриты и прочие заболевания, сопровождающиеся нагноением тканей.
  • Энтерококки. Микроорганизмы, относящиеся к группе физиологической флоры, однако способные провоцировать некоторые патологии. Есть предположения о том, что они вызывают энтериты и колиты.

Лекарственные формы и состав

Главное вещество – гентамицина сульфат, его концентрация различна в зависимости от формы выпуска. Они бывают следующими: глазные капли, раствор для инъекций, мазь, порошок для уколов, аэрозоль для местного использования. Это все формы лекарства, которые имеются в инструкции по применению. Таблеток «Гентамицина» на фармакологическом рынке не существует. Содержание активного вещества в отдельных формах препарата составляет:

  • мазь – 1 мг в 1 г;
  • флакон с порошкообразной массой – 80 мг;
  • капли глазные – 3 мг в 1 мл;
  • раствор для уколов – 40 мг в 1 мл.

Фармакокинетика

При введении лекарства внутривенным и внутримышечным путем его биодоступность достигает около 100 %, самая высокая концентрация в системном кровотоке проявляется через час после инъекции (после инфузии подобный результат достигается спустя 20 минут). Терапевтическое действие в среднем сохраняется на протяжении 10 часов. Полувыведение осуществляется на индивидуальном уровне, в зависимости от возраста и работы почек больного.

Наблюдается равномерное всасывание антибиотика практически во всех органах, за исключением костных тканей и бронхиального секрета – здесь он обнаруживается в незначительных количествах. Активное вещество легко проникает сквозь плаценту. Наружу в неизменном виде извлекается через почки.

Абсорбция лекарства из желудочного тракта практически не происходит. Итак, прояснился еще один важный нюанс благодаря разъяснению из инструкции: таблетки «Гентамицина» использовать для уничтожения микроорганизмов не имело бы смысла, поскольку достигнуть полного терапевтического эффекта с их помощью не представляется возможным.

Препарат имеет способность проходить сквозь гематоэнцефалический барьер и распространяться по структурам нервной системы.

Показания

К показаниям относят все воспалительные процессы, возникшие в результате попадания в организм человека чувствительных к бактерицидному препарату патогенов. Инструкция по применению к уколам «Гентамицин» рекомендует проводить лечение при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • холецистит острой формы;
  • заражение крови после хирургического вмешательства;
  • пневмония;
  • гнойные проявления на эпидермисе;
  • цистит;
  • эмпиема плевры;
  • инфекция, полученная вследствие ожога;
  • холангит;
  • сепсис;
  • инфекции суставов и костных тканей;
  • перитонит.

Противопоказания

Не назначают антибиотик при беременности и грудном вскармливании. Если в экстренных случаях женщина нуждается в принятии данного лекарства, кормление малыша следует прекратить.

Перечень противопоказаний из инструкции по применению «Гентамицина» следующий:

  • индивидуальная непереносимость;
  • сложные нарушения в работе почек;
  • неврит нерва слухового аппарата;
  • уремия;
  • гиперчувствительность к антибиотикам-аминогликозидам.

Негативные последствия

При системном использовании сульфата гентамицина, инструкция предполагает проявление следующих побочных действий:

  • сбои в функциях почек, выражающиеся в микрогематурии, протеинурии, олигурии, реже тубулярном некрозе;
  • гипербилирубинемия;
  • тошнота, рвота;
  • лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • повышенная сонливость, головная боль, психоз, мышечные судороги и ощущение онемения;
  • высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек;
  • шум в ушах, потеря слуха (временная либо необратимая).

Дозировка и режим введения

Лекарство вводится двумя способами: парентерально и путем инфузии. Для этой цели используют, следуя инструкции, «Гентамицин» в форме раствора или разведенный порошок. Индивидуальную дозировку и период курса лечения определяет лечащий доктор. При этом принимается во внимание вид возбудителя, степень его чувствительности, тяжесть этиологии и локализация инфекции.

Руководствуясь инструкцией, уколы «Гентамицина» назначают в дозировках, представленных ниже.

Для взрослых суточная терапевтическая норма составляет 3-5 мг/кг. При этом кратность манипуляций допускается от 2 до 4 раз в день. Стандартный курс лечения должен длиться неделю, иногда 10 дней. В частых случаях суточную дозу используют одноразово. Режим дозирования может изменять только лечащий специалист.

При сложных инфекциях дозу увеличивают. Путем одновременной инъекции вводится 3 ампулы лекарства, что составляет 240 мг. В таких ситуациях специалисты наблюдают за состоянием вестибулярного аппарата и почек.

Медицинскому персоналу известно, что лечению антибиотиком могут сопутствовать такие состояния, как расстройство кишечника, гипотензия или озноб, обуславливаемые эндотоксикацией.

Также в инструкции по применению уколов «Гентамицин» содержится информация, как принимать препарат детям. Схема рассчитана следующим образом: в сутки допускается 3-5 мг/кг (в зависимости от возраста), кратность манипуляций – 2-3, одноразовая норма – 2,5, интервал между введением – 8 часов (в случае трехразового введения). Новорожденным деткам можно вводить антибиотик на первой неделе жизни, с разбивкой суточной нормы на два раза.

Есть определенная схема, при которой допускается одноразовое введение двух ампул. При особых состояниях врач может применить именно этот режим.

Если наблюдается стремительное развитие побочных эффектов, уколы сразу отменяют. Когда в случае передозировки клиническая симптоматика усиливается, требуется проведение гемодиализа (очищение крови с помощью специального аппарата).

«Гентамицин-Декса»

Офтальмологическое комбинированное средство имеет в своем составе два активных компонента – гентамицин и динатриевую соль фосфата дексаметазона. Последнее вещество относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, способных оказать усиленные противовоспалительные и антиаллергические эффекты. Для лечения заболевания глаз и различных воспалительных процессов, возникающих после проведения операций, выпускается две лекарственные формы препарата: глазная мазь, капли. Кроме действующих веществ, каждый вид лекарства имеет вспомогательные компоненты.

Дополнительные вещества, содержащиеся в каплях: натрия хлорид, калия гидрофосфат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты мази: жидкий парафин, ланолин, белый вазелин.

Судя по инструкции, капли глазные «Гентамицин» мало чем отличаются от мази по терапевтическим назначениям. Единственное – второй вид обладает пролонгированным эффектом. Обе формы лекарства имеют следующие показания:

  • инфекции, вызванные рядом бактерий (ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит);
  • послеоперационные воспалительные процессы;
  • аллергия;
  • хирургическое вмешательство при катарактах.
  • гнойные инфекции глаз острой формы;
  • поражения, связанные с эпителием роговицы, эпителиопатия;
  • конъюнктивит;
  • травмы и язвы роговицы;
  • грибковые инфекции;
  • повышенное глазное давление;
  • микобактериальные заболевания глаз;
  • вирусные поражения роговицы.

При использовании офтальмологических средств с содержанием антибиотика, есть вероятность усиления патогенной инфекции в области роговицы. Отмечены побочные эффекты:

  • герпетический кератит;
  • перфорация роговицы (у больных страдающих кератитом);
  • медриаза;
  • контактный дерматит.

Применение офтальмологических средств

При лечении глазных инфекций немаловажным является правильное введение мази «Гентамицин-Декса». Инструкция дает ясные указания в отношении способа использования наружного средства: необходимо закладывать мазь аккуратно, по длине конъюнктивной полости. Это нужно сделать таким образом, чтобы полоска со средством составляла один сантиметр. Рекомендованная частота ежедневных использований – 2-3 приема.

Препарат токсичен, поэтому не следует его применять больше 3 недель. Это может привести к патологиям со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройству слуха, серьезным нарушениям в кроветворной системе, кожным высыпаниям.

В отношении использования «Гентамицина» в каплях, инструкция рекомендует следующее: в каждый глазной мешок вводят лекарство с допустимым количеством капель – 2-3, максимальная частота ежедневных приемов – не более 6 закапываний в день.

Если наряду с мазью или каплями нужно пользоваться другими глазными средствами, необходимо соблюдать интервал между процедурами (15 минут).

Во время введения препарата не следует носить линзы. После проведения лечебных манипуляций их можно устанавливать лишь спустя 20 минут.

Иногда в период использования антибиотика возможно снижение зрения и нарушения психомоторных реакций. После окончания процедуры нужно некоторое время воздержаться от управления транспортом.

Мазь для наружного назначения

Помимо приведенных выше средств, на фармацевтическом рынке существует «Гентамицин» в форме мази для наружного использования. Она находит свое применение в дерматологической практике. Считается высокоэффективным средством в лечении многих кожных заболеваний. Показания для данного средства следующие:

  • В дерматологии: фурункулез, экзема, пиодермит, акне.
  • В хирургии: лечение гнойных ран и профилактика их образований.
  • Снимет покраснения и жжение после укусов насекомых.
  • Успешно заживляет бытовые поражения, порезы, ссадины.
  • Отлично справляется с грибковыми инфекциями.

В инструкции по применению мази «Гентамицин» делается акцент на том, что она разработана исключительно для наружного назначения и наносить ее можно лишь тонким слоем. В день допустимо проводить 4 процедуры с нанесением местного средства. Количество обычно определяется индивидуально. Мазь втирается круговыми движениями. После обработки болезненного очага его необходимо прикрыть стерильной тканью.

В отношении мази «Гентамицин» инструкция предупреждает и о мерах безопасности. Нельзя допускать, чтобы она попадала в глаза, а после проведения процедур нужно хорошо мыть руки.

Взаимодействие раствора с другими лекарствами

Запрещается комплексное применение с медикаментами, проявляющими токсичное воздействие на почки и органы слуха. К ним относят лекарства из группы полимиксинов, «Ванкомицин», «Эритромицин» и средства для проведения химиотерапии.

Прием «Гентамицина» наряду с препаратами для местного наркоза и некоторыми анальгетиками может привести к затруднительному дыханию.

Совмещение с диуретиками притормаживает вывод лекарства из организма, что может закончится его передозировкой.

Структурными аналогами препарата являются его же лекарственные формы с содержанием данного антибиотика.

У бактерицидного средства довольно большой срок годности – с момента его выпуска 5 лет. Его нельзя хранить во влажном помещении и на свету, оптимальная температура не должна превышать +25 о С. В аптеках отпускается строго по рецепту, использовать самостоятельно недопустимо.

Отзывы

Выше были описаны все возможные побочные эффекты, которые приводились в инструкции. «Гентамицин» по отзывам людей оценивается как эффективный антибиотик, но не без проявления негативных последствий. Его используют при герпесе, болезненных менструациях, гинекологических заболеваниях, цистите и прочих инфекциях. В основном положительно отзываются те, кто проходил комплексное лечение в больницах. К частым побочным действиям относится головная боль, тошнота, крапивница, реже анемия. Некоторые очень болезненно переносят саму процедуру с инъекциями.

Заключение

Из нашей статьи вы имели возможность получить объективную информацию, основанную на официальной инструкции к «Гентамицину». Лечение антибиотиками – вопрос серьезный, поэтому пациент имеет право принимать личное решение в отношении выбора медикаментов. Однако бывают ситуации, когда без подобных средств обойтись невозможно. Чтобы не теряться в подборе лечения, лучше посоветоваться сразу с несколькими специалистами.

источник

➤