Боли в животе после узи маточных труб

Почему может болеть живот во время и после УЗИ

Диана Теблоева, врач УЗИ. Редактор А. Герасимова

В некоторых случаях проведение УЗИ сопровождается дискомфортом и даже болью в животе. Причина такого состояния кроется в патологических процессах, происходящих в организме.

Почему болит живот во время трансабдоминального УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/abdominalnoe-uzi.jpg?v=1570232769″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/abdominalnoe-uzi-900×600.jpg?v=1570232769″/> Абдоминальное УЗИ

В этом случае процедуру проводят через переднюю брюшную стенку. Специальное устройство, называемое датчиком (трансдьюсером), испускает ультразвуковые волны, которые проходят внутрь живота, отражаются от тканей, и затем их принимает. Полученный сигнал передается на монитор. В результате врач на экране видит изображение внутренних органов.

Сильной боли при таком обследовании не бывает, а вот дискомфорт при надавливании датчиком на живот вполне возможен. Эти ощущения вызываются воспалительными процессами, протекающими внутри живота. При этом неважно, чем врач касается передней брюшной стенки – трансдьюсером или рукой.

Как правило, во время исследования выясняется причина такого состояния. Врач обнаруживает патологические процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, желчевыводящих протоках, кишечнике, селезенке, почках. Боль также возникает из-за наличия в органах камней – конкрементов, провоцирующих воспаление и нарушающих их функцию.

У женщин боль при проведении трансабдоминального УЗИ вызывается воспалительными процессами в матке и яичниках. В этом случае врач предлагает проверить репродуктивную систему через половые пути (трансвагинально), чтобы точнее определить воспаленный участок.

Боль во время трансвагинального УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/transvaginalnoe-uzi.jpg?v=1570233037″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/transvaginalnoe-uzi-900×600.jpg?v=1570233037″/> Трансвагинальное УЗИ

При таком ультразвуковом исследовании врач вводит датчик внутрь половых путей женщины. Это дает возможность рассмотреть снизу матку, яичники, яйцеводы и мочевой пузырь. Дискомфортные ощущения при таком обследовании обусловлены контактом трансдьюсера с пораженными органами и тканями.

Боль при трансвагинальном УЗИ малого таза могут вызывать:

Эндометриоз– заболевание, при котором клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) выходят за его пределы. Перед менструацией они набухают, наливаются кровью и превращаются в кисты. Заболевание поражает мышечный слой матки (миометрий), яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и половые пути. Контакт датчика с кистозными образованиями может вызвать боль. При эндометриозе живот может болеть некоторое время после УЗИ . Во время исследования врач обнаруживает эндометриоидные очаги, вызвавшие боль.
Воспалительные процессы репродуктивных органов. В этом случае на УЗИ видны признаки воспаления – увеличение размера органов, утолщение стенок, размытость контуров, изменения структуры тканей.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаленные лимфоузлы, которые также видны на УЗИ.
Спаечные процессы, возникающие после хирургических, гинекологических операций, воспалительных процессов и абортов. На УЗИ видны только крупные давно возникшие спайки, похожие на плотные веревки, натянутые между органами. Свежий спаечный процесс во время УЗИ малого таза не виден.
Патологии связок, мышц и нервов живота. Болезненность во время УЗ-диагностики может быть вызвана защемлением нервов, идущих к животу, и мышечными болями.
При проведении УЗИ во время беременности, боль в животе возникает из-за растяжения мышечных связок, поддерживающих растущую матку.
Еще одна причина боли во время и после вагинального УЗИ – варикоз малого таза. При этом заболевании расширяются вены, участвующие в кровоснабжении матки, яичников и влагалища. Такое состояние нередко возникает после родов. Варикозное расширение вен малого таза хорошо видно при проведении ЦДК (цветного доплеровского картирования). Этот вид ультразвуковой диагностики позволяет оценить состояние кровотока в тазовых сосудах.
Патологические процессы в мочевом пузыре – воспаление (цистит) и мочекаменная болезнь. Во время исследования врач увидит признаки болезни. При мочепузырных патологиях боль внизу живота может держаться некоторое время после УЗИ,
Спазм мышц, связанный с особенностями нервной системы и психики женщины. В тяжелых случаях ввести датчик в половые пути невозможно. Таких женщин осматривают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку – или трансректально – через прямую кишку.

Почему может возникать боль при трансректальном УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/rektalnoe-uzi.jpg?v=1570233270″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/rektalnoe-uzi-900×600.jpg?v=1570233270″/> Ректальное УЗИ

При этом УЗ-исследовании датчик вводится в прямую кишку. Процедура осуществляется у мужчин для выяснения болезней предстательной железы и мочевого пузыря. Она также назначается девственницам и женщинам, которых по разным причинам нельзя осмотреть через половые пути.

Хотя для УЗИ используется миниатюрный трансректальный датчик, его введение может создавать дискомфорт и боль внизу живота. Такое состояние вызвано патологиями прямой кишки – внутренним и внешним геморроем, анальными трещинами, воспалительными процессами.

У мужчин сильная боль при проведении УЗИ предстательной железы вызывается патологическими изменениями в простате – воспалением, опухолями, камнями.

Во время трансректального УЗИ живот может болеть из-за воспалительных процессов, спаек и опухолей в малом тазу.

Поскольку живот во время или после УЗИ болит из-за неполадок в организме, такое состояние – признак неблагополучия. Если с помощью ультразвука причину боли обнаружить не удалось, нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить процессы, вызывающие такое состояние.

источник

Мои ощущения после проверки маточных труб

Вчера был 9 дц и я пошла на процедуру (врачи м/у собой называли её эхо узи), проверка маточных труб. Муж отговаривал, типа у тебя итак все хорошо, но чтобы быть на 100 % уверенной, все таки решила пойти. За час выпила 2 таблетки ношпы, 1,5 таблетки кетанова и 2 таблетки успокоительного. Наблюдаюсь я в платной клинике, отношение врачей отличное. В назначенной время села на «вертолет», стали мне ставить катетер в шейку матки, приятного мало, но терпимо вполне, с 2 или 3 попытки у неё получилось и мне сообщили, что самое неприятное позади) замотали простыней и повели в соседней кабинет на узи, там уже через катетер вливали жидкость и смотрели, первый «прилив» был неприятным… жутко распирало низ живота… но как становилось больно, она прекращала вводить жидкость, после было вполне терпимо… когда мне сказали что всё, я подумала «Какая я молодец, вытерпела все» читала что девчонки сознание теряют, да и мне перед процедурой ватку с нашатыркой сунули в руку. Оказалось не так страшен черт, как его малюют). Встала с кушетки, подо мной была лужица крови… Поболтали с врачом, она мне дала свечку «дикловит», поставь говорит прямо сейчас, чтобы болей после не было. Я подумала, я себя отлично чувствую и сунула её в карман. Трубы оказались обе проходимы, вышла с улыбкой, поболтала с тетками в регистратуре, встретил муж, заехали к нему в офис и поехали в ТЦ по магазинам, прошел буквально час после того как я вышла из клиники. Заходим в ТЦ — чувствую, что тянет низ живота… говорю, поехали-ка домой… до дома минут 15, пока доехали — из машины я уже выползала. То что было дальше — вспоминать страшно. Мне стало так плохо, меня тошнило, вся побелела, жуткий озноб, руки тряслись, болела поясница, низ живота просто распирало, как при самых сильных схватках… Я то кричала, то стонала, ни сидеть, ни лежать я не могла, могла только стоять, ноги не держали меня, меня всю трясло от холода, муж что то спрашивал,, говорил, я говорить не могла, только стонать. вызвали скорую. Выпила я еще 2 таб. ношпы и 1 кетанова, поставила свечку, которую мне дала врач. Боль была адская и она не отпускала. какие только мысли мне за это время в голову не пришли… было больно и страшно… муж звонил врачу, она сказала что это норм(. ) и скорая вам не поможет, терпите, уж слишком ваша жена впечатлительная… Спустя полчаса боль стала уходить и только тогда я смогла прилечь… Постанывая я уснула… минут на 15. проснулась и поняла, что все позади, скорая так и не приехала за это время — мы её отменили. Вечером жутко болели все мышцы живота, были кровянистые выделения и тянул живот… Сегодня второй день, мышцы так и болят, хожу тихонько нагибаться не могу, делаю все медленно. Хорошо что я в отпуске, спрашивала врача нужен ли отгул на работе, когда пойду на проверку, она сказала, что для этой процедуры отгул не нужен. Все сделаем и идите на работу смело… Не представляю, если бы это случилось на работе… Я знаю, что все индивидуально и каждый по своему переносить, хотелось просто рассказать мои ощущения и впечатления после всего этого. Я рожала, 10 лет назад, что-то уже не помню в силу своей давности, но из всех болей.которые я помню, эта была самая больнючая… Надеюсь, что через пару дней все боли пройдут и все будет хорошо.

источник

Боль в животе после узи

Девочки, я тут недавно впервые сделала УЗИ органов малого таза, не по беременности, просто обследовалась. После этого на следующий день меня скрутило так с болями в животе, что пришлось скорую вызывать. Может, была у кого-то аналогичная реакция на УЗИ? Боли похожи на спазмы, локализация — то низ живота, то поясница, то в боках (с обеих сторон), то в т.н. эпигастральной области. Врачи (из скорой и терапевт на участке) говорят, что похоже на гастрит. Но я что-то не верю, т.к. ни тошноты. ни диареи нет. В интернете читала много аналогичных жалоб от беременных, но у меня-то беременность исключена.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Степанова Наталия Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Автор я как внутривагинальное узи делаю, так уже из кабинета скрючевшись выхожу и отхожу потом два! дня!
Я тут на вумене, как то об этом спрашивала мол это только у меня или еще у кого нибудь так бывает , но ответов не было.
Причем я делала такое узи и раньше, но раньше таких последствий не было, а теперь есть и проявляется очень явно (хотя я не имею проблем по гинек.)
Толи аппараты какие то новые то ли что . Но вот где бы я не делала такое узи всегда такие последствия.

гель до кишечника впитаться не может.
у некоторых аналогичная реакция на пальпацию живота, и массаж при запорах.
содержимое кишечника нестерильно, поперечная ободочная кишка проходит рядом с желудком.
кишечные антисептики в помощь. перемещения кальция после разминания датчиком — механизм весьма вспомогательный, как и перемещения витаминаД из кожи под датчиком.

Это врач особо старательный вам так все намял, что вас скрючило! Кишечник. Бывает!

При чем тут узи и «врач намял живот» странные такие. Вы на узи были хоть раз?

Вчера делала узи малого таза (не по беременности). Сейчас болит живот. Надеюсь скоро пройдет

Вчера была на Узи брюшной полости. Через 2 часа начались боли, режущие из нижней части живота, также левее во влагалище. Потом чувство такое, словно гири подвесили к матке. Общая слабость.

Сегодня была на узи и тоже умираю от боли, и правда как гиря на матке.

Доброго времени суток! При обследовании на УЗИ http://ultra-sonography.ru/ поставили диагноз седловидная форма матки. Подскажите, могут ли быть проблемы с беременностью и родами? Заранее всем спасибо!

Можно вопрос о, что делать?

Девочки, та же фигня.:(
Вчера было УЗИ интравагинальное (не по беременности), вчера вечером и сегодня вот уже второй день и боли типа овуляторных (хотя О. уже была), и в поясницу отдаёт, и сбоку чувствуется, и низ живота потягивало иногда, и температура слегка повышенная.
Выделений нет.
По УЗИ проблемы не обнаружены, кстати.

Здравствуйте ! Вот и я с такой же проблемой, смотрела яичник, видимо на шевелила что ли усердно( врач)., теперь мучаюсь с болями и спазмом матки.

Сегодня днём была на УЗИ вечером живот болит так, что не могу встать, лежать больно не то, что ходить. Что это такое? Впервые такие боли. Когда раньше УЗИ делала , то никогда такого дискомфорта не испытывала после.

То же самое, сделала УЗИ гинекологическое, врач так толкала меня изнутри, что еле выдержала. После УЗИ уже седьмой день ощущения как будто всё внутри воспалилось. Я делала УЗИ ранее, но такого никогда не было, такое впервые. Однозначно, что к этому врачу больше не пойду, т.к. списываю это на грубый осмотр врачом.

У меня беременность 12 недель и после каждого Узи я испытываю те же ощущения. Спазмы, боль, тянет низ живота. После первого Узи прошло через день — вот вчера было второе — жду, выпила ношпу и поставила вибуркол по рекомендации своего Гениколога. Первое было- вагинальное, второе — наружное. Все перекладывают друг на друга подозрения. Говорят, чтоб обращалась в скорую. Я уже побаиваюсь их. Боли не сильные но, чувствительные.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гидросальпинкс — тяжелое осложнение воспаления придатков

Гидросальпинкс — осложнение сальпингита (воспаления придатков), приводящее к бесплодию. Вызвать патологию могут и другие причины — гормональные нарушения, стрессы, переохлаждение, поэтому болезнь очень распространена.

Что такое гидросальпинкс

Гидросальпинкс — это скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы. На месте воспаления образуется мешочек с серозной жидкостью внутри. Капсула перекрывает просвет фаллопиевой трубы и препятствует оплодотворению и зачатию.

Причины возникновения

Главная причина образования гидросальпинкса — аднексит (сальпингит). Осложнение практически гарантировано при наличии таких факторов, как:

Переохлаждение. Провоцирует активизацию условно-патогенной микрофлоры и ослабление защитных функций организма. Результат — образование гноя в придатках.
Эндометриоз , на фоне которого ухудшается проходимость труб .
Аборты и выкидыши (при выскабливании повреждаются придатки, заносится инфекция).
Операции на матке и яичниках (в последствии возникают рубцы и спайки).
Инфекции мочеполовой сферы (провоцируют воспалительный процесс на соседних органах).
Неудачно установленная внутриматочная спираль.
Бурная половая жизнь без предохранения ( ИППП — провокаторы многих заболеваний женской половой сферы).
Эндометрит (воспаление матки).
Миомы матки вблизи придатков (образование давит на фаллопиевы трубы, провоцируя спайки)
Спайки в области малого таза (главная причина гидросальпинкса).
Нарушение микрофлоры влагалища (инфекция переносится в матку и распространяется по фаллопиевым трубам).
Причина гидросальпинкса справа — хронический или острый аппендицит.

К факторам, отчего появляется гидросальпинкс, относятся также заболевания эндокринной сферы (диабет, патология щитовидной железы), сильный или постоянный стресс, постоянное переохлаждение (занятия на льду, в холодной воде).

Виды заболевания и прогноз на беременность

Болезнь классифицируется исходя из следующих факторов.

Простое скопление серозной жидкости — гидросальпинкс.
Наличие примесей гноя — пиосальпинкс.
Наличие примесей крови внутри образования — гематосальпинкс.
Новообразование в фаллопиевой трубе с содержимым внутри — сактосальпинкс.

Левосторонний гидросальпинкс яичника , при котором нарушается проходимость левосторонней маточной трубы — встречается чаще всего. В этом случае оплодотворение происходит в здоровой правом придатке. При остром протекании болезни симптомы проявляются выражено: повышается температура, ухудшается самочувствие, болит внизу живота.
Правосторонний . Гидросальпинкс справа отличается от левостороннего только местом локализации.
Двусторонний гидросальпинкс . Следствие длительного воспаления и образования спаек. Он значительно повышает риск бесплодия, потому что блокирует нормальную циркуляцию серозной жидкости в придатках.

По симптоматике и длительности лечения:

Острый, с яркими признаками.
Хронический. Если не лечить заболевание, то острота симптомов спадёт, и у пациентки будет диагностирован хронический гидросальпинкс.

трубчатый;
колоколообразный;
овальный;
неправильных очертаний.

Согласно морфологическим особенностям:

Простой (образование представляет собой единичную капсулу с жидкостью внутри).
Фолликулярный гидросальпинкс. В ыражается в множественных образованиях внутри фаллопиевой трубы, заполненных жидкостью и не связанных между собой (капсулы разных размеров и форм, отгорожены друг от друга перегородками толщиной 1-4 мм). Боль с правой стороны иногда воспринимается как приступ аппендицита, и пациентка не сразу обращается за помощью. Фолликулярный гидросальпинкс требует хирургического вмешательства.
Вентильный (с частичным выходом жидкости, смешанной со слизью, наружу, когда спайки периодически прорываются).

Вентильный гидросальпинкс левой трубы — вариант хронической патологии. Он встречается и на правой половине, но чаще бывает левосторонний. Образуется в тех случаях, когда спаечный процесс не перекрыл просвет придатка, а сами спайки остаются мягкими и эластичными. Под давлением накапливающейся серозной жидкости полость гидросальпинкса растягивается и лопается, а содержимое выливается в трубы и оттуда во влагалище. Женщина узнаёт об этом по водянистым выделениям и острым болям внизу живота.

Если размеры прорвавшейся капсулы невелики, то дискомфорта вентильная форма заболевания не наносит, хотя проблему нужно устранять.

Симптомы гидросальпинкса

Статистика показывает, что у женщин чаще диагностируется гидросальпинкс слева, признаки которого заставляют пациентку обратиться за медицинской помощью. Гидросальпинкс справа может не беспокоить до того момента, когда симптомы будут указывать острое течение заболевания.

Особенно опасно заболевание, если гидросальпинкс образуется в обеих маточных трубах. Причины гидросальпинкса справа такие же, как и слева, но двустороннее поражение чаще — это результат неудачного хирургического вмешательства. При одностороннем гидросальпинксе можно благополучно забеременеть, а вот двусторонняя патология практически 100% дает бесплодие.

Иногда новообразование развивается бессимптомно, и больная начинает беспокоиться тогда, когда у неё наступают проблемы с зачатием. Проще заметить заболевание, вызванное воспалением фаллопиевых труб. Симптомы воспаления:

Интоксикация организма (повышение температуры, слабость, тошнота, головная боль).
Когда гидросальпинкс протекает в острой форме, температура поднимается до 38-39 С. Также должна настораживать постоянно держащаяся температура в пределах 37-37,50С, если есть сбой менструации и ощущается боль внизу живота. Так протекает хроническая форма заболевания.

Симптомы гидросальпинкса справа и слева:

Пациентка отмечает водянистые выделения из влагалища (признак одностороннего либо небольшого гидросальпинкса, из-за которого серозная жидкость частично проходит через маточные трубы и вытекает через влагалище).
Нарушается менструальный цикл (проблема сказывается на функционировании яичников).
Боли в паху , носящие пульсирующий характер. Неприятные ощущения и боль внизу живота после полового акта.

Отзывы пациенток указывают на то, что симптомы гидросальпинкса при хронической форме менее выражены или отсутствуют.

Симптомы двустороннего гидросальпинкса

Признаки гидросальпинкса справа аналогичны тем, как проявляет себя гидросальпинкс слева, а вот симптомы двустороннего новообразования ярко выражены. Помимо вялости и повышения температуры, пациентка ощущает тянущие или ноющие боли с обеих сторон живота, они носят распирающий, «схваткообразный» характер. Ощущения схожи с теми, которые женщина испытывает перед началом менструации.

Признаки разрыва гидросальпинкса

Увеличивающееся в размерах новообразование причиняет беспокойство, вызывая непривычные боли в проекции яичников, обильные водянистые выделения и повышение температуры. Если эти симптомы остаются без внимания, так как больная может списывает их на ПМС, запоры, неправильное питание, смену погоды и др., образование достигает большого размера и пузырь с гноем лопается.

Также лопнет гидросальпинкс, если не помогает консервативное лечение. Так бывает при позднем обращении, слабом иммунитете, неправильно подобранных лекарствах.

Симптомы разрыва гидросальпинкса следующие:

Резкая непереносимая боль ниже пупка с одной или обеих сторон живота, носящая схваткообразный пульсирующий характер.
Сильная боль при половом акте.
Жидкость из влагалища
Резкое ухудшение самочувствия, кратковременная потеря сознания.

Состояние очень опасно, так как при попадании серозной жидкости в брюшную полость начинается перитонит — гнойное воспаление в брюшной полости.

У пациентки в такой ситуации на фоне резкой боли возникает тахикардия, поэтому при первичном осмотре на месте разрыв гидросальпинкса можно принять за инфаркт миокарда. Мышцы живота напрягаются, расслабления не происходит, даже если пациентка ложится на спину.

Диагностику разрыва гидросальпинкса затрудняет синдром мнимого благополучия, который заключается в следующем: вначале человек ощущает резкую боль, затем рецепторы брюшины адаптируются и перестают посылать головному мозгу тревожные сигналы. Женщина решает, что у неё спазм, который прошёл. Она успокаивается, но через 1-2 часа приступы повторяются с новой силой.

Не менее опасным последствием разрыва гидросальпинкса служит сепсис — попадание в кровь гноя и серозной жидкости из разорвавшегося мешочка. Разрыв сопровождается как повышением, так и понижением температуры тела. Учащается сердцебиение, на лбу выступает испарина. Анализ крови показывает аномальное повышение лейкоцитов в крови. Опасность представляет септический шок, который в каждом втором случае приводит к летальному исходу.

Гидросальпинкс и другие заболевания: киста яичника, бактериальный вагиноз, эндометриоз

Между заболеваниями киста яичника и гидросальпинкс — прямая связь. Дело в том, что киста левого яичника часто вызвана инфекцией, идущей из кишечника. Если женщина переохладилась, у неё ослаб иммунитет, инфекция переходит из кишечника на яичник, а оттуда способна распространиться на маточные трубы.

Это касается и влагалищных инфекций, которые свободно достигают матки, а оттуда переходят в придатки, провоцируя гидросальпинкс.

В месте с диагнозом двусторонний гидросальпинкс у женщины часто обнаруживаются киста правого яичника либо эндометриоз. Заболевание развивается как правило на фоне уже существующей инфекции. Это провоцирует воспаление и утрату перистальтики маточных труб. В них скапливается серозная жидкость, что приводит к отмиранию реснитчатого эпителия, отвечающего за продвижение оплодотворённой яйцеклетки к матке. Начинает разрастаться соединительная ткань, из неё образуется пузырь, где накапливается серозная жидкость — сам гидросальпинкс.

Диагностика: признаки левостороннего и правостороннего гидросальпинкса на УЗИ

Ультразвуковая диагностика — первичный метод обследования при подозрении на гидросальпинкс и непроходимость маточных труб вообще. На УЗИ хорошо видно наличие новообразования. Если такое обнаружено, проводится дальнейшая диагностика, определяющая природу образования, степень перекрытия просвета придатка. Такие подробности выявляет лапароскопическое обследование и тест на проходимость трубы, например, гидротурбация.

Осмотр врачом-гинекологом на смотровом кресле. На ощупь проверяются размеры яичников, матки. Врач интересуется, не чувствует ли пациентка острой боли.
Мазок на микрофлору .
УЗИ малого таза . Доктор осматривает пациентку с помощью прибора ультразвуковой диагностики с детальным обследованием яичников . На УЗИ обнаруживается новообразование, но не устанавливается его природа.
Рентген, позволяет увидеть проходимость или непроходимость придатков.
Лапаротомия, распознаёт природу новообразования и подтверждает, гидросальпинкс это или другое заболевание.

Что видно на УЗИ

УЗИ диагностика способна выявить первые признаки гидросальпинкса, но не подтверждает диагноз на 100%. Иногда новообразование путают с серозоцеле — скоплением серозной жидкости в придатках. При этом ультразвуковое исследование визуализирует свободную жидкость между яичником и маткой, а также расширение маточных труб. Этого достаточно, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Также на узи виден гидросальпинкс фолликулярной формы, чётко визуализируются перегородки и расположение капсул относительно друг друга.

УЗИ делается в промежуток с 5 по 9 день с начала последних месячных. Проходить ультразвуковую диагностику позже можно, но результаты будут предварительными. Точный диагноз ставится после комплексного обследования больной или после лапароскопии (введения через микроразрез гибкого эндоскопа с камерой и подсветкой на конце).

У льтразвуковые волны могут выявить эхопризнаки гидросальпинкса или анэхогенность, коей характеризуется серозная жидкость внутри капсулы. В этом случае врач пишет «сактосальпинкс», означающий наличие капсулы внутри фаллопиевой трубы. Для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование.

Подтверждающие методы, назначаемые после УЗИ

Гистеросальпингография. Эффективный способ определения формы заболевания — гистеросальпингография. Это рентген с использованием маслянистых водорастворимых веществ контрастного цвета, вводимых в маточные трубы.
Магниторезонансная томография. МРТ обнаруживает маленькие участки воспаления, спайки или другую патологию. Процедура делает возможным отображение патологии в срезе, включая расположение перегородок, очертания капсулы и параметры стенки маточной трубы.

Лечение гидросальпинкса

Узнав о диагнозе, женщины задаются вопросом, лечится ли гидросальпинкс. Да, лечится, и чем раньше больная обратится за помощью, тем больше у неё шансов сохранить репродуктивное здоровье. Тематические форумы заполнены отзывами женщин, успешно вылечивших заболевание и родивших здоровых малышей.

Заболевание предполагает комплексное лечение, включающее одновременное использование разных методов. Часто гидросальпинкс лечится хирургическим методом из-за регулярных рецидивов во время консервативного лечения.

Какое лечение гидросальпинкса наиболее эффективное

Лечение заболевания сводится к трём взаимодополняемым методам: консервативному, хирургическому и физиотерапевтическому.

Консервативное лечение — первичный метод. Оно сводится к устранению воспаления при остром течении гидросальпинкса. Но лечение таблетками не устраняет рубцы и спайки, поэтому препараты назначаются, когда причина недуга — воспаление маточных труб и яичников.

Консервативное лечение включает в себя лечение антибиотиками и физиотерапию. Патогенная микрофлора устойчива к антибиотикам, поэтому лекарство подбирается пациентке индивидуально. Если пациентка проходила терапию антибиотиками раньше, назначают аутогемотерапевтические методы, стимулирующие местный иммунитет (вливание собственной крови, плаценты, экстракта алоэ вера). Для уменьшения и размягчения спаек назначаются ферменты и бактериальные полисахариды (Продигиозан, Пирогенал).

При хроническом течении заболевания, когда спайки и непроходимость выражены, поможет только хирургическое вмешательство.

Сальпингоэктомия . Это радикальный способ устранения проблемы, заключается в том, что больной удаляется маточная труба с одной или обеих сторон. В зависимости от степени поражения операция проводится лапароскопически (через небольшие проколы), эндоскопически (с помощью эндоскопа через влагалище либо отверстие в животе) или через разрез брюшной стенки.
Сальпингоовариолизис. Спайки рассекаются с помощью эндокоагулятора в просвете фаллопиевой трубы. Благодаря температуре в 120 0 С метод щадящий и бескровный. Кровеносные сосуды моментально прижигаются и перестают кровоточить.
Сальпингонеостомия. Процедура относится к реконструктивно-пластической хирургии, и включает в себя комплекс хирургических манипуляций, таких как фимбриопластика (соединение той части трубы, которая переходит в яичник), дилятация или диагглютинация (расклеивание) устья трубы, сальпингостомия (создание нового устья маточной трубы). В придаток вводится пинцет или москит, который раскрывается, расширяя просвет. Иногда делается рассекание рубцов и спаек с последующем нанесением швов.
Фибриолизис. Процедура направлена на разделение склеенных фимбрий (ворсинок, выстилающих стенки трубы изнутри). Через отверстие стенке придатка внутрь вводится жидкий краситель, который помогает выявить участки склеенных фимбрий. Коагулятором делается рассечение спаек, и проходящая под давлением цветная жидкость с применением специальных щипцов расширяется просвет придатка и фимбрии расклеиваются.

Чем лечить гидросальпинкс, если операция противопоказана, а приём антибиотиков неэффективен?

В лечении левостороннего и правостороннего гидросальпинкса поможет физиотерапия:

Лазеротерапия . На место гидросальпинкса воздействуют лазерным световым потоком мощностью от 5 до 100 Вт заданных энергетических параметров. В результате улучшаются обменные процессы, размягчается рубцовая ткань. Гидросальпинкс слева встречается в гинекологии чаще правостороннего новообразования, лечение которого аналогично, как убирается гидросальпинкс справа (лечение включает определённые виды физиотерапии).
Лекарственный электрофорез. Происходит воздействие дозой электротока на проблемные участки. Лекарственные средства проникают быстрее и лучше усваиваются.
Парафиновые ванны. Улучшают кровообращение, восстанавливают микроциркуляцию крови в подверженных спайкам участках.
УВЧ-терапия. Низко интенсивные ультрафиолетовые лучи угнетают бактерии, улучшают циркуляцию крови, ускоряют восстановление.

Процедуры проходят безболезненно для пациентки, и приносят ощутимый результат. Через 2-3 процедуры женщины отмечают уменьшение болевого синдрома, отмечают общее улучшение самочувствия.

Осложнения и последствия .

Гидросальпинкс представляет собой капсулу, внутри которой скапливается серозная жидкость, образовавшуюся в результате инфильтрации лимфы сквозь кровеносные сосуды. Серозная жидкость содержит белок, лейкоциты и другие вещества. При спайке тканей происходит нарушение кровообращения, и жидкость накапливается в полостях, образуя транссудат, который содержит до 2% белка и не имеет в составе ферментов.

Если изменения в тканях фаллопиевой трубы вызвано инфицированием и воспалением, вместо транссудата накапливается экссудат. Он содержит больше лейкоцитов и имеет большую, чем транссудат, плотность. Если лопнула труба при гидросальпинксе, последствия бывают таковыми, что содержимое капсулы попадёт в маточную трубу, а оттуда во влагалище или брюшную полость.

Опасность заключается в том, что при разрыве капсулы с серозным содержимым произойдёт выход транссудата в брюшную полость. Это грозит перитонитом — острым воспалением брюшины с развитием отёка, нарушением кровообращения и токсическим отравлением организма.

Если болезнь долго не даёт о себе знать, симптомы не ярко выражены, женщина может не обращает внимания на неполадки со здоровьем. Увеличивающийся в размерах гидросальпинкс дает воспаление и последующее опасное последствие — абсцесс. Это воспалительный процесс, сопровождающийся выделением гноя и накоплением в полости (капсуле).

Может ли при гидросальпинксе лопнуть труба?

Сам по себе гидросальпинкс не способен порвать придаток. Однако опасность есть при фолликулярной форме заболевания и некоторых сопутствующих факторах. К ним относятся:

Новое инфицирование мочеполовых органов, которое приводит к оживлению патогенных микроорганизмов и воспалению стенки придатка.
Внематочная беременность . В этом случае разрыв произойдёт в скором времени после оплодотворения.
При истончении стенок фаллопиевой трубы по причине гнойного воспаления.
Слишком интенсивный рост фолликулярного образования.

Если лопнул гидросальпинкс, является ли это признаком вич?

У человека, заражённого ВИЧ, отсутствует иммунитет. Организм не в состоянии сопротивляться инфекции. Страдают все системы жизнеобеспечения: мочеполовая, сердечно-сосудистая, эндокринная. Хроническое заболевание переходит в острую форму и не поддаётся лечению.

Не удивительно, что гидросальпинкс увеличивается в размерах и беспокоит женщину. Возможно, что ослабленный иммунитет ускорит рост новообразования, которое способно лопнуть и излить транссудат в просвет придатка. Но считать гидросальпинкс прямым признаком ВИЧ не верно, потому что разрыв капсулы происходит и у женщины без ВИЧ.

Осложнения и последствия гидросальпинкса

Как и любая патология, гидросальпинкс несет негативные последствия для здоровья пациентки. Среди возможных осложнений:

Загиб матки или изменение положения матки относительно корпуса (в норме должна наклоняться вперёд), причиной загиба служит спайка органов брюшины, вызываемая попаданием инфекций или вирусов.
Нарушение микрофлоры влагалища. Каждое новообразование, пусть и доброкачественное, нарушает иммунитет, а следовательно и естественную микрофлору, увеличивая количество условно-патогенных бактерий.
Разрыв маточной трубы (в запущенных случаях болезни).
Развитие внематочной беременности. Капсула с серозной жидкостью блокирует просвет придатка, но не вызывает отторжения оплодотворённой яйцеклетки.
Абсцесс. Скопление гноя по причине распространения в капсуле болезнетворных бактерий, ведёт к дисфункции органа.
Проблемы с кишечником, так как инфекция переходит на соседние органы.
Нарушение работы яичников, сбой цикла (в условиях воспаления яйцеклетка перестаёт продуцировать ооциты).
Бесплодие (даже после излечения только половина женщин способна самостоятельно забеременеть).

Гидросальпинкс и беременность

Гидросальпинкс — не приговор, несмотря на снижение способности женщины к зачатию.

Гидросальпинкс на начальных этапах небольших размеров, поэтому не мешает прохождению яйцеклетки сквозь просвет трубы. К тому же если вовремя распознать воспаление и провести соответствующее лечение, спайки смягчаются, становятся эластичными и иногда рассасываются. Капсула, не перекрывающая просвет, не будет преградой для яйцеклетки или сперматозоида.

Некоторые пациентки, страдающие фолликулярным гидросальпинксом, волнуются, можно ли забеременеть при гидросальпинксе одной трубы. Вероятность продуктивного исхода высокая, потому что в оплодотворении участвует один придаток, а не оба. Если яйцеклетка пойдёт по здоровой фаллопиевой трубе, при благоприятном стечении факторов (здоровом сперматозоиде, полноценной яйцеклетке, здоровом состоянии матки и эндометрия) беременность наступает в 99%.

Кто беременел с гидросальпинксом, отмечают два фактора, угрожающего наступлению беременности:.

Серозная жидкость, выделяемая слизистой оболочкой фаллопиевой трубы и матки и обладающая рядом функций, при гидросальпинксе и спайках скапливается в местах сужения трубы. Если спайки мягкие, напор воды растягивает стенку, и серозная жидкость прорывается в матку. Если на пути потока встретится зигота, то она будет смыта, и эмбрион не прикрепится в маточную полость.
В случае, когда при овуляции яйцеклетка выходит в нездоровую маточную трубу, есть вероятность наступления внематочной беременности. В этом случае женщине удалят пораженную трубу вместе с эмбрионом.

Беременность после гидросальпинкса

Патологии маточных труб в 25-30% случаев служат причиной бесплодия. Если женщина сделали операцию по устранению спаек и удалению гидросальпинкса, в течение 2 лет проводятся восстановительные процедуры для возобновления перистальтики и оживления бездействующих микроворсинок (фимбрий).

После хирургического удаления маленького гидросальпинкса и небольших спаек беременность наступает в 77% случаев, и то при условии, что заболеванию подвергалась одна труба, а не оба придатка. В 2-3% случалась эктопическая беременность.

Ф акторы, благоприятные по прогнозу для наступления беременности после перенесённого хирургического вмешательства:

Единичность спаек. Фолликулярные спайки приводят к удалению трубы.
Плотность спайки. Плёнчатые, эластичные спайки легче устраняются и дают меньше последствий, чем грубые и плотные.
Диаметр капсулы гидросальпинкса: размеры меньше 15 мм считаются небольшими, от 15 до 25 мм средними и свыше 25 мм большими.
Состояние слизистой поверхности фаллопиевой трубы. Складчатость ведёт к отмиранию фимбрий.
Толщина стенки. Толстые маточные трубы лишены перистальтики и, соответственно, неподвижны.

Вывод: При благоприятных прогнозах и незначительном размере удалённого гидросальпинкса есть вероятность наступления беременности естественным способом.

Где пройти диагностику и лечение гидросальпинкса в Санкт-Петербурге

Такое обследование проводится в СПБ в специализированной гинекологической клинике Диана. Здесь есть новый экспертный аппарат УЗИ с доплером. Стоимость комплексного УЗИ малого таза составляет всего 1000 руб. Стоимость лечения патологии зависит от формы и стадии процесса. При своевременном обращении все может ограничиться приемом гинеколога, стоимость которого 1000 руб. и повторным приемом после УЗИ и анализов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник