Меню

Боли в животе при энтеробиозе

Боли в животе при энтеробиозе

Признаки глистов у подростков: первые симптомы и лечение

У подростков одним из самых частых заболеваний являются гельминтозы.

Когда дети заражаются глистами, часто нет специфической и яркой симптоматики, которая бы точно указывала на заражение.

Все виды глистов, которые паразитируют в организме человека, подразделяют на три группы:

  • Нематоды или круглые листы. Чаще всего подростки заражаются острицами, аскаридами, власоглавами и трихинеллами,
  • Ленточные, плоские черви или цестоды – это бычий цепень или солитер, а также карликовый и крысиный цепень, лентец широкий,
  • Черви-сосальщики или трематоды – кошачья или сибирская двуустка, печеночная двуустка, шистосомоз и парагонимоз.

Паразиты могут находиться в кишечнике и вне его, например в таких органах:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С током крови гельминты попадают в любой орган.

Как правило, широким лентецом подросток заражается при употреблении недостаточно прожаренной речной рыбы. Заразиться аскаридами или острицами можно, если не соблюдать гигиену, например, не мыть руки после прогулки или посещения туалета.

Кроме этого, заражение происходит вследствие приема плохо помытых ягод, зелени и овощей, а также на фоне контактов с зараженным животным или человеком.

Если подросток заразился острицами – высок риск самозаражения, то есть, реинвазии. После расчесов заднего прохода, на руках и нижнем белье остаются тысячи яиц. Далее яйца распространяются на все, чего касается человек, это могут быть любые предметы и одежда.

Признаки глистов у подростков можно обнаружить благодаря доскональной диагностике. При наличии гельминтов у детей, симптоматика может быть не выраженной и кратковременной, поэтому часто родители, видя ухудшение здоровья, не сразу осознают, что необходима срочная терапия.

При энтеробиозе, соскоб на острицы часто ложноотрицательный. Это объясняется тем, что самка остриц не постоянно выползает из кишечника, чтобы отложить яйца.

Только при массивном заражении, и длительном отравлении, единовременный соскоб в состоянии обнаружить остриц. Таким образом, если подозревается энтеробиоз, нужно выполнять многократные соскобы. Например, 3 раза с перерывом в 1 день.

Не все разновидности гельминтов могут провоцировать яркие симптомы. Существуют глисты, которые могут находиться в организме человека годами, не проявляя себя. Такие паразиты активизируются только в условиях пониженного иммунитета человека.

Об интоксикации различными паразитами говорят, если есть следующие симптомы:

  • Резкое возрастание аппетита, высокое слюноотделение,
  • Потеря веса,
  • Тошнота и рвота,
  • Головная боль,
  • Поносы или запоры,
  • Боли в животе,
  • Аллергические реакции,
  • Ломкость ногтей и волос,
  • Частые воспалительные процессы половых органов, носоглотки, синуситы, гаймориты, полипы и аденоиды,
  • Высокая раздражительность, нарушения сна, гневливость, понижение концентрации внимания, нарушение усидчивости.

При появлении эозинофилии и анемии нужно проверить подростка на возможный гельминтоз. При повышенном аппетите заражение глистами может вести к задержке дальнейшего развития человека.

Яйца остриц могут быть на таких предметах:

  1. Дверные ручки,
  2. Бытовые предметы,
  3. Одежда,
  4. Игрушки.

Яйца глистов довольно жизнеспособны, они могут быть чувствительны не ко всем дезинфицирующим веществам. В то же время, яйца гельминтов погибают от воздействия ультрафиолета и кипячения.

Яйца часто попадают в организм через пищу и поселяются в кишечнике. Далее появляются личинки, перерастающие во взрослые глисты. Процесс занимает всего две недели, затем самка откладывает новые яйца.

Симптоматика остриц у подростков

Показательным признаком энтеробиоза выступает зуд в анальном отверстии, который часто беспокоит подростков по ночам, а также при расслаблении и согревании под одеялом. Ночью самка острицы легко выползает к анусу и откладывает возле него до 5 тысяч яиц.

Сильный зуд и раздражение, позволяют яйцам быстро проникать под одежду, на кожу, постельное белье и ногти человека. При энтеробиозе, основным симптомом заражения глистами является зуд и расчесы анального отверстия.

Зуд в анальном отверстии приводит к таким явлениям:

  1. Беспокойный сон,
  2. Ворочание,
  3. Тревожность,
  4. Бессонница.

Симптомы глистов у подростков всегда проявляются или похудением, или недостаточной прибавкой массы тела. Ребенок быстро утомляется, становится беспокойным, легковозбудимым, невнимательным. Часты отставания в учебе.

Дополнительным симптомом у девочек является энурез. Глисты заползают в половые органы, что ведет к непроизвольному мочеиспусканию во сне. Для родителей этот факт должен стать явным сигналом, чтобы отвести ребенка к врачу для сдачи анализов на энтеробиоз.

Проникая во влагалище, острицы могут вызывать вульвовагиниты. Гельминты могут достигать фаллопиевых труб, что ведет к воспалительным процессам в матке, поскольку в половых органах присутствует инфекция. Кроме этого, при скоплении в слепой кишке внушительного количества гельминтов, может начаться острый аппендицит.

Бруксизм, то есть скрежет зубов по ночам – это известный симптом заражения глистами любых видов. Также у подростка, вследствие энтеробиоза, может начаться:

  • дисбактериоз кишечника,
  • затяжной энетроколит,
  • запор,
  • боли в животе в районе пупка,
  • тошнота.

Глистная инвазия, которая длится продолжительное время, ведет к понижению всасывания микроэлементов, витаминов и прочих питательных веществ. В свою очередь, это отражается на уровне иммунитета и гемоглобина. Поэтому ребенок может часто болеть различными недугами.

Жизнедеятельность остриц провоцирует токсическое отравление организма подростка. Чем масштабнее глистная инвазия, тем более выражена интоксикация, которая проявляется постоянной слабостью, похудением, болями.

Аскаридоз признан одним из наиболее опасных разновидностей глистной инвазии.

Такие паразиты способны поражать любой орган человека. Как правило, глисты появляются в:

  • легких,
  • поджелудочной железе,
  • печени,
  • желчном пузыре,
  • сердце,
  • мозге.

Аскариды попадают в организм человека с помощью своих яиц, которые пребывают в почве. При халатном отношении к личной гигиене, частых контактах с почвой, недостаточном промывании продуктов питания – появится аскаридоз.

Когда в рот попадают такие яйца, на протяжении трех месяцев личинки мигрируют из тонкого кишечника через кровь во все органы.

Как правило, личинки попадают в:

Во многих случаях у ребенка начинается лихорадка, повышается субфебрильная температура. Характерно общее недомогание и сухой кашель с кровью или неспецифической мокротой. В этот период рентген легких может показать летучие инфильтраты.

Если проводить повторный рентген, станет заметно перемещение инфильтратов. У подростка также может сформироваться обструктивный бронхит, пневмония, плеврит или бронхиальная астма.

У подростков в первичной фазе аскаридоза часто увеличивается печень, селезенка или лимфатические узлы. Характерным проявлением гельминтов служит появление сильной аллергической реакции. Как правило, это крапивница на стопах и кистях рук. Также часто возникают аллергические дерматозы.

Через три месяца после заражения, на позднем кишечном этапе, аскариды вновь поступают в кишечник, что ведет к диспепсическим расстройства, различным нарушениям органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, у ребенка возникают:

  • боли в животе,
  • диарея или запор,
  • покраснение заднего прохода,
  • рвота и тошнота,
  • метеоризм,
  • быстрая потеря веса.

Понижение иммунитета, вследствие длительной глистной инвазии, провоцирует различные инфекционные процессы. Таким образом, возникают гнойные поражения кожи и слизистых, а также рецидивирующий стоматит. Кроме этого, любой аскаридоз постоянно отравляет организм подростка.

Глистная инвазия оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что выражается в различных нервно-психических расстройствах, это могут быть эпилептические припадки, кошмары и бессонница.

Иногда у подростка могут начаться такие проявления заражения глистами:

  1. светобоязнь,
  2. увеличение зрачков,
  3. резкое снижение артериального давления,

Аскаридоз без своевременного лечения опасен своими осложнениями, среди которых:

  • механическая желтуха,
  • острый аппендицит,
  • перитонит,
  • непроходимость кишечника.

Проявления других глистных инвазий

Власоглав или трихоцефалез часто протекает без выраженных проявлений.

Для заболевания характерно:

  • диспепсические расстройства,
  • вздутия живота,
  • анемия,
  • запор,
  • понос с кровью,
  • рвота.

Крысиный, карликовый цепень или гименолепидоз не имеют каких-либо характерных симптомов у подростков. Однако, по мере усугубления гельминтоза, могут развиться:

  1. желудочно-кишечные расстройства: понижение аппетита, рвота, тошнота, изжога,
  2. повышенное слюноотделение,
  3. высокая утомляемость,
  4. головные боли,
  5. бронхоспазм,
  6. кожные высыпания,
  7. боли в районе живота,
  8. головокружения,
  9. высокая утомляемость,
  10. вазомоторные, аллергические риниты.

Описторхоз у подростка выражается такими симптомами:

  • субфебрильная температура,
  • кожные высыпания,
  • аллергические реакции,
  • катаральный синдром,
  • увеличение печени и лимфатических узлов,
  • боли в подреберье и в суставах,
  • панкреатит, гастрит,
  • запоры,
  • пневмония, гепатит,
  • дистрофические изменения в миокарде.

Токсокароз это заболевание, которое передается кошками и собаками. При этом ярко выражаются аллергические реакции у подростков:

  1. аллергический кашель и удушье,
  2. кожные высыпания, периодические лихорадки,
  3. одутловатость лица,
  4. инфильтраты в легких,
  5. суставные поражения,
  6. увеличение лимфатических узлов,
  7. поражения печени,
  8. формирование токсокарозного офтальмита,
  9. кератит,
  10. хориоретинит,
  11. различные поражения глаз.

Широкий лентец называют дифиллоботриозом, который вызывается ленточным глистом Diofillobotrium latum. Процесс заражения возникает через неправильно приготовленную рыбу.

Характерна такая симптоматика:

  • кишечные расстройства,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • 12-дефицитная анемия.

Геморрой – также результат нарушенного кровообращения сосудов прямой кишки. Недуг быстро прогрессирует, и это ведет к серьезным последствиям для организма.

Как вывести гельминтов у подростка

В настоящее время доступно множество действенных противогельминтных препаратов. При глистах у подростков, лечение остриц также подразумевает повторные противогельминтные курсы, с перерывом в две недели.

Помимо антигельминтной терапии, могут быть назначены антигистаминные средства, чтобы снизить аллергическую реакцию.

Читайте также:  Боль внизу живота справа и слева а яичник слева удален у женщин причины

Среди наиболее эффективных препаратов от аллергии выделяют:

Чтобы лечить нематодозы, в настоящее время в аптечных сетях предлагают такие средства:

  • Мебендазол — Вормин,
  • Вермакар,
  • Веро-Мебендазол,
  • Мебекс,
  • Термокс Пирантел — Комбантрин,
  • Пирантел,
  • Гельминтокс,
  • Немоцид,
  • Пирвиний Левамизол,
  • Вормил.

Также популярные народные средства против глистов. Их применение нужно рассматривать как профилактическое. В первую очередь следует осуществлять лечение медицинскими препаратами, можно их дополнить народными средствами, например, употреблением семян тыквы или выполнением чесночной клизмы.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя:

  • Мытье ягод, овощей, фруктов и зелени. Рыба и мясо должны готовиться от 40 до 60 минут,
  • Борьба с тараканами, мухами и тараканами. Если есть домашние животные, нужно их подвергать дегельминтизации, вне зависимости от наличия симптоматики,
  • Мытье рук с мылом после любых контактов с животными,
  • Слежение за чистотой бытовых предметов,
  • Систематическая обработка и подрезание ногтей. Чтобы избежать повторных заражений глистами, нужно регулярно менять нательное и постельное белье.

Елена Малышева в видео в этой статье продолжит тему характерной симптоматики в случае глистной инвазии.

  • Симптомы заражения паразитами: первые признаки
  • Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады
  • Признаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболевания

Болит ли живот если есть глисты?

  • 1 Общая информация
  • 2 Может ли из-за глистов болеть живот?
  • 3 Симптомы заражения
  • 4 Как болит живот при заражении у детей и взрослых?
  • 5 Какие виды паразитов провоцируют боль?
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение гельминтоза
  • 8 Профилактика

У родителей маленьких детей чаще всего возникает вопрос, болит ли живот когда есть глисты? Все зависит от стадии заболевания, какой вид паразита заселил тело больного и насколько эффективная терапия назначена врачом. Почему вызывают глисты боли в животе у детей и взрослых, какие именно гельминты провоцируют болезненность, как их выявить и что за терапия поможет избавиться от проблемы?

Общая информация

Чаще всего гельминт попадает в организм здорового человека при контакте с зараженным больным, который является носителем. Яйца паразитарных особей проникают в кишечник человека, из них выводятся глисты, которые, достигнув половой зрелости, начинают стремительно размножаться. При сильном поражении кишечника нарушается пищеварение, плохо усваиваются питательные вещества и витамины. Большие виды гельминтов нарушают целостность слизистых тканей внутренних органов, провоцируя боль в животе и внутренние кровотечения, что становится причиной анемии. Глисты в желудке могут задержаться в том случае, если в органе низкий уровень кислотности, что создает благоприятную среду для обитания.

Может ли из-за глистов болеть живот?

Глисты провоцируют болезненные ощущения в животе, особенно когда их количество большое. Такие паразиты, как аскариды, бычий цепень и другие большие особи, раздражают слизистую кишечника, травмируют ее, что вызывает серьезные осложнения в виде воспаления. Острицы в большом количестве тоже провоцируют боли, которые локализованы в области пупка. Они забивают отдел кишечника, из-за чего больного начинает беспокоить метеоризм, непроходимость и проблемы со стулом.

Симптомы заражения

Когда люди заболевают гельминтозом, у них возникают следующие симптомы:

  • жжение и зуд вокруг наружных тканей заднего прохода;
  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • развитие анемии и авитаминоза;
  • проблемы с волосами и ногтями;
  • возникновение аллергических высыпаний;
  • обильное газообразование, проблемы со стулом, при котором беспокоят запоры и болит живот;
  • из-за повреждения целостности слизистых тканей внутренних органов развивается воспаление с присоединением бактериальной инфекции, а в тяжелых случаях возможно возникновение перитонита;
  • ухудшение общего самочувствия, сонливость, раздраженность, головные боли;
  • снижаются защитные функции организма.

Как болит живот при заражении у детей и взрослых?

При заражении паразитами больного часто беспокоят режущие боли в животе и запоры.

В зависимости от того, в каком месте поселились глисты в животе у ребенка или взрослого, различают разные виды боли. Режущие боли в животе при глистах говорят о том, что нарушена работа кишечника, при этом больного беспокоят запоры. Если глисты сбились в кишечнике в большой клубок, развивается непроходимость толстой кишки, из-за этого и болит живот при паразитах.

При гельминтах большого размера раздражается перистальтика кишечника, больного беспокоят частые диареи, при этом редко в стуле можно заметить глиста. Также может болеть живот от глистов из-за сильной интоксикации организма, при этом, помимо ноющих болей, беспокоит тошнота, потеря аппетита, метеоризм. Резкая болезненность при заражении паразитами в основном проявляется в ночное время, именно в этот период суток гельминты наиболее активны. Поэтому если у вашего ребенка часто беспричинно режет и болит живот, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру и определить первопричину проблемы.

Какие виды паразитов провоцируют боль?

Самые распространенные паразитарные заболевания, при которых болит живот — аскаридоз и энтеробиоз. При аскаридозе организм человека поражают глисты аскарид, которые достигают длины от 20 см и более. Попадают в организм из зараженной почвы и продуктов питания. При энтеробиозе кишечник человека заселяют паразиты, которые называются острицами. Их длина в среднем 5 мм, имеют белый окрас. Попадают в организм при контакте с зараженным человеком, через бытовые предметы и продукты питания. Растут и размножаются острицы в кишечнике, выходя наружу для кладки яиц.

Такие гельминты, как власоглавы, трихинеллы, ленточный глист, бычий цепень тоже провоцируют сильные боли в животе, нарушают работу организма, влияют на функционирование внутренних органов. При этом врачам не всегда удается сразу поставить точный диагноз, так как заболевание не имеет специфической симптоматики, а яйца глистов не всегда можно идентифицировать в образцах для анализов.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет определить наличие паразитов ещё на начальной стадии заражения.

Диагностика у взрослых и детей начинается в кабинете врача-инфекциониста, который проводит пальпацию живота, оценивает состояние внутренних органов. Также доктор осматривает анальное отверстие больного, при заболевании гельминтозом ткани вокруг ануса воспалены и повреждены в результате расчесывания при зуде. Далее у больного при помощи липкой ленты или специальной ватной палочки берут мазок из заднего прохода. Желательно эти манипуляции проводить в период самого сильного зуда, который свидетельствует о том, что самки гельминтов кладут яйца. Также понадобится сдать образцы кала на наличие личинок и яиц с глистами.

При поражении организма гельминтами больших размеров (аскариды, бычий цепень), требуется и инструментальная диагностика — рентгенография желудка и кишечника и энтероскопия, при которых удастся выявить паразита. После того, как диагноз будет подтвержден, доктор подбирает схему медикаментозной терапии, направленную на уничтожение и выведение гельминтов.

Лечение гельминтоза

Только лечащий врач-инфекционист назначает медикаментозную терапию.

Лечение гельминтоза у взрослых и детей назначает только лечащий врач, исходя из данных результатов анализов, после идентификации паразита и определения степени поражения организма. При медикаментозной терапии применяются токсические препараты, которые уничтожают взрослых особей. При приеме лекарства важно наблюдать за своим состоянием, так как антигельминтные средства вызывают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, вызывают проблемы в работе печени и селезенки. Иногда случается так, что лекарственная терапия не в состоянии избавить человека от паразитов. В таком случае врачи принимают решение о проведении хирургической операции, при которой гельминт будет извлечен из кишечника.

Если больной решился воспользоваться народными методами, то важно иметь ввиду, что домашние средства, используемые для борьбы с паразитами ядовиты, поэтому противопоказано их применять для маленьких детей.

Профилактика

Чаще всего паразиты проникают в организм человека, который не следит за чистотой своих рук и окружающих предметов, ест немытые продукты растениеводства, контактирует с зараженными животными, употребляет загрязненную воду. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать правила гигиены, не допускать контакта с зараженной почвой и песком, перед каждым употреблением пищи тщательно мыть руки теплой водой с мылом. В этом случае удастся избежать заражения глистами и предотвратить рецидив.

источник

Энтеробиоз

Симптомы энтеробиоза

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели.
В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Причины

  • В большинстве случаев источником заражения является человек, больной энтеробиозом. Яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладки. При несоблюдении правил личной гигиены они попадают на предметы обихода, белье. В дальнейшем заглатываются повторно либо самим больным, либо здоровыми людьми — так происходит распространение заболевания.
  • Яйца гельминтов также разносятся мухами.
  • Заражение возможно при заглатывании воды, содержащей возбудителя.
  • Не исключена возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.
  • Энтеробиоз широко распространен в санитарно неблагоприятных регионах.
  • Заболевание часто встречается и достаточно быстро распространяется в детских коллективах (детских садах, среди детей младшего школьного возраста).
Читайте также:  Боли в животе вобласти пупка

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб заболевания (зуд вокруг анального отверстия преимущественно ночью, боли в животе и др.).
  • Эпидемиологический анамнез (выявление факта заболевания энетробиозом у членов семьи, других детей в школе или детском саду).
  • Микроскопическое исследование соскоба из перианальной области на выявление яиц острицы. Проводится утром или днем после сна, но до подмывания. Для постановки диагноза проводится трехкратное взятие соскоба с перерывом в 2-3 дня.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение энтеробиоза

Осложнения и последствия

  • Дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
  • Нарушение моторной и секреторной функции органов пищеварения и, как следствие, развитие гастрита (воспаление слизистой желудка), гастродуоденита (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), энтерита (воспаление слизистой тонкого кишенчника).
  • Аппендицит.
  • Проктит — воспаление слизистой прямой кишки.
  • Нарушение функции нервной системы — снижение интеллекта, рассеянность, ухудшение функции памяти и др.
  • Инфицирование расчесов и, как следствие, развитие воспаления мягких тканей в перианальной области, на внутренней поверхности бедра и др.

Профилактика энтеробиоза

  • Соблюдение правил личной гигиены (часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед приемом пищи, коротко стричь ногти и не допускать облизывания пальцев, ногтей рук).
  • Установка педальных спусков воды в общественных туалетах.
  • Обеззараживание посуды в сушильных шкафах в системе общественного питания.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Медицинская паразитология Д.Е. Генисб « Медицина» 1991г.

Что делать при энтеробиозе?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Энтеробиоз

Среди многочисленных паразитов, изученных гельминтологами, а их на сегодня известно более двухсот видов, острицы – один из наиболее широко известных гельминтов, а энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний во всем мире, оправданно называемое болезнью «грязных рук». Энтеробиозом человек может заболеть в любом возрасте, поскольку восприимчивость к инвазии всеобщая, но основной «группой риска» являются, все-таки, дети дошкольного и младшего школьного возраста. Понятно, что в этом возрасте ребенок активно познает окружающий его мир, общается со сверстниками, используя общие игрушки или предметы быта. Но многократно повышают риск заражения глистами вредные привычки: повышенный интерес все попробовать на язык, сосание пальцев, обгрызание ногтей, а также нарушение правил личной гигиены. Острицы – возбудители энтеробиоза проникают в организм человека только через рот, а источником заболевания является только больной энтеробиозом человек.

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

  1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
  2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
  3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
  4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
  5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
  6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.


Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).


Лечение энтеробиоза

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

  • дети и персонал детских дошкольных учреждений;
  • школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
  • работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
  • лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.

источник