Боли в животе при кашле под правым ребром

Почему при кашле болит правый бок под ребрами.

Кашель является рефлекторным естественным явлением, которое возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. С помощью такого действия в организме происходит освобождение от мокроты. Однако если при этом возникают болезненные ощущения под ребрами или в животе, следует обратиться к врачу, так как это считается патологией. Причин таких симптомов может быть несколько.

Заболевания сердца и сосудов

Боли в зоне ребер при кашле нечасто сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, однако полностью исключать эту причину не следует. В медицине существует термин «сердечный кашель». Под этим определением принято понимать кашель, который появляется в связи с застоем крови в легочном круге. Причин развития такой патологии несколько:

стеноз клапана сердца;
гипертрофия желудочка;
миокардит;
кардиомиопатия;
гипертензия артериальная;
тромбоз или атеросклероз коронарных сосудов;
амилоидоз сердца.

Опытный врач может без труда определить сердечный кашель по нескольким особенностям:

В отличие от других разновидностей кашля, сердечный чаще всего сухой и не переходит в мокрый.
Помимо болевых ощущений, кашель сопровождают другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (одышка, головокружения, ощущение нехватки воздуха, нарушения сердечного ритма, отеки).
Кашель усиливается в вечернее и ночное время в положении лежа. В сидячей позе и стоя пациенты отмечают некоторое облегчение.
При отсутствии лечения не может пройти самостоятельно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

В зоне живота и под ребрами располагаются органы пищеварения и мочевыделительной системы (почки). Если кашель вызывает болевые ощущения в этих местах, следует проверить работу данных систем.

Гастрит. При такой патологии часто возникают болевые ощущения в верхней части живота и его центральной области. В некоторых случаях боль при этом отдает в бок влево. В числе сопутствующих симптомов гастрита называют отрыжку, тошноту, газообразование.
Панкреатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе. Неприятные ощущения концентрируются в левой стороне живота. Наибольшую интенсивность они приобретают после приема пищи и при кашле.
Язва желудка. Эта болезнь характеризуется появлением язв на стенках желудка. В данном случае может болеть бок от кашля с левой стороны или область между грудиной и пупком. Отличительная черта этой патологии — голодные боли.
Аппендицит. При таком диагнозе чаще всего болевые ощущения появляются справа. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.
Повреждение селезенки. Острая боль в левом боку при травмах может свидетельствовать о разрыве селезенки. Из сопутствующих симптомов называют озноб, спертость дыхания, синюшность кожи, иногда наблюдается высокая температура тела.
Диафрагмальная грыжа. О такой патологии может свидетельствовать боль под ребрами слева.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек. Помимо колики в брюшной полости и сзади (со спины), часто возникает высокая температура и проблемы с мочеиспусканием.
Колит. Это заболевание кишечника, при этом боль (ноющая и тупая) концентрируется в нижних отделах живота. Часто ноет правый или левый бок внизу живота.

Болезни бронхов и легких

Заболевания дыхательной системы могут стать причиной того, почему возникают боли при кашле. Патологий с такой симптоматикой может быть несколько.

Пневмония. При воспалении легкие не болят, что объясняется отсутствием нервных окончаний в альвеолярной ткани. Болезненные ощущения возникают в том случае, если в процесс вовлекаются плевра и бронхи. При этом при кашле болит правый бок под ребрами (или левый в зависимости от локализации). Кроме того, больные жалуются на обильное отделение мокроты, повышенную температуру, одышку.
Плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением плевральных лепестков (плевры). Чаще всего боль в боку при плеврите возникает справа (но не всегда). Из дополнительных симптомов называют сухой кашель и высокую температуру.
Онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль, помимо болевых ощущений, сопровождается отделением мокроты с кровью, резким снижением веса, бледностью кожи, повышенной утомляемостью.

Травмы костей и мышц

Когда болит бок от кашля, нельзя исключать и возможные нарушения работы органов в результате травмы. При этом болевые ощущения могут появиться как сразу после падения или удара, так и спустя некоторое время.

В таких случаях следует учитывать тот факт, что степень повреждения может быть разной.

Ушиб мягких тканей. При таком диагнозе нет высокой опасности для здоровья пациента.
Перелом костей. Такие травмы сопровождаются болезненностью, резкая боль в праом боку при травмах может свидетельствовать о переломе со смещением осколков. Подобные причины вызывают повреждения внутренних органов с обильным кровотечением.

Диагностика и лечение боли в боку

Если начал болеть от кашля левый бок, ребра или правый бок, следует как можно скорее обратиться к терапевту. После первичного осмотра и сбора жалоб пациента будут назначены основные анализы. В их числе:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
забор мокроты для дальнейшего исследования.

На основе полученных данных может потребоваться консультация узких специалистов:

кардиолог (если возникает боль в левом боку под при кашле по причине сердечно-сосудистого заболевания);
гастроэнтеролог (при подозрении на патологии желудка, почек и печени);
хирург (при болезнях желудочно-кишечного тракта, а также позвоночника, костей);
пульмонолог (занимается лечением болезней дыхательной системы);
гинеколог (у женщин) — консультация необходима при подозрении на воспаление яичников (боль в правом или в левом боку на уровне талии или ниже).

В ходе диагностики могут потребоваться дополнительные процедуры.

ЭКГ — электрокардиограмма выявляет сбои в работе сердечной мышцы.
Флюорография. Позволяет выявить причину болевых ощущений, отдающих в легкие.
УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики выявляются проблемы в работе внутренних органов.
Рентген. Снимок костей требуется в случае подозрения на переломы и травмы.

После постановки диагноза врач назначает лечение. В рамках терапии предстоит решить несколько задач:

Блокировка болевых ощущений.
Устранение причины болезни.

Снять боли в боку внизу живота при кашле (а также в верхней части грудины и в области спины) можно с помощью обезболивающих препаратов. Этот способ эффективен, однако длительность действия таблетки пройдет через несколько часов. По этой причине обезболивающие медикаменты не используют в качестве самостоятельного лечения. Кроме того, назначать медикамент должен только врач на основе полученных результатов обследования. Самостоятельный прием лекарств крайне нежелателен, так как он не решает основной проблемы, а только блокирует болевой синдром.

Что касается лечения, то подбор способов будет зависеть от диагноза.

Если болезнь дыхательной системы имеет воспалительный характер и отдает при этом в левый бок под ребра спереди, болит, в рамках комплексной терапии рекомендуют прием отхаркивающих и противовоспалительных лекарств.
Пневмония и другие тяжелые инфекции бактериальной природы требуют использования антибиотиков.
Оперативное вмешательство. Хирургическая операция требуется лишь в некоторых случаях. Одной из таких ситуаций может стать острая боль при кашле в боку внизу живота (признак аппендицита). Экстренная помощь хирурга требуется также при разрыве селезенки и сердечной недостаточности. Во всех перечисленных случаях промедление может привести к летальному исходу.

Чего делать нельзя

Главное, чего не рекомендуют делать врачи при болезненных ощущениях под ребрами или в животе, — заниматься самолечением. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к тяжелым осложнениям основного заболевания или стать причиной летального исхода (например, при разрыве селезенки или повреждениях внутренних органов в результате перелома ребер).

источник

Боль под рёбрами при кашле: разбираемся в причинах

Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.

Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины

Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:

Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.

Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.

Боль в правом подреберье: причины

Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце. Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое исследование органов.
Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Допустимые способы лечения

Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
Баралгин – выписывается в качестве уколов.

Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат.
При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:

Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик. Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие — если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых.
Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье. Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

источник

Боль в правом боку под ребрами при кашле и движении

Почему при кашле болит или отдает в правый бок под ребрами?

Когда болит правый бок под ребрами при длительном кашле, пациенты обычно не обращают на это внимание и списывают все на усталость мышц. Однако причиной сочетания указанных симптомов могут стать серьезные патологии, которые без должного лечения приводят к негативным последствиям.

Причины

Кашель представляет собой рефлекс, появляющийся в ответ на проникновение в отделы дыхательных путей раздражителей: пыли, химикатов, аллергенов, патогенной микрофлоры. Данная реакция осуществляется при скоординированном сокращении гладкомышечного слоя трахеи, бронхов и скелетной мускулатуры. При нарушениях опорно-двигательного аппарата или внутренних органов в этот момент может возникать болевой синдром.

Патологии дыхательной системы

При сочетании кашля, одышки или удушья и присоединении температуры можно говорить об инфекционном воспалении. Если симптоматика дополняется болями в правой половине грудной клетки, значит, бактерии или вирусы достигли интерстициальной ткани легких или плевры.

Пневмония

Температура выше 38 °С и прочие типичные признаки интоксикации (тошнота, головные боли, озноб), а также увеличение частоты дыхания, сильный бронхоспазм и болевой синдром от приступов кашля в некоторых случаях свидетельствует о формировании воспаления легких. Возбудителями становятся вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы) и бактерии (пневмококк, стрептококк, кишечная палочка). Иногда является осложнением нелеченого трахеита или бронхита.

Плеврит

Представляет собой поражение плевральных листков с последующим отложением соединительной ткани и появлением экссудата. По этиологии делится на инфекционный и неинфекционный. Сопровождается болями в боку, иррадиирующими в плечо или живот и усиливающиеся при наклоне в другую сторону. Характерна одышка, сухой мучительный кашель, повышение температуры тела.

Межреберная невралгия

Патология является поражением нервных окончаний, проходящих между ребрами. По мере прогрессирования нарастает боль, причем неприятные ощущения могут быть разными: острые, давящие, ноющие, режущие и так далее.

Причинами изменений становятся:

очаги хронической инфекции;
остеохондроз;
рост опухоли;
длительный стресс;
нехватка витаминов группы В;
постоянное переохлаждение.

Движения в сторону поражения обычно вызывают выраженный болевой синдром, стимулирующий пациента вернуться в исходную позицию.

Травмы

Возникают при прямом ударе, сдавлении, падении. Переломы ребер справа дают сильную боль, усиливающуюся при кашле или физической активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Осложняется формированием пневмоторакса (скопления воздуха между листками плевры), поэтому требует фиксации бинтами.

Правосторонний ушиб ребер развивается по тем же причинам, что и перелом, но протекает гораздо легче, так как не затрагивает целостность кости. При скользящих ударах образуются гематомы.

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы в процесс вовлекается скелетная мускулатура, отчего при даже небольшом кашле начинает болеть правый бок. Симптом сочетается с коликами, уменьшающимися от смены положения тела в противоположную сторону.

К клинической картине также относятся:

тошнота после приема пищи;
рвота;
снижение или отсутствие аппетита;
общая слабость;
диарея.

При появлении острой боли следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и прохождением полноценной диагностики.

Патологии почек и печени

Обострение хронического воспаления указанных органов приводит к появлению сильной боли в правом боку, которая отдает в поясницу и чуть ниже. При почечной колике пациенты обычно метаются с места на место и не могут занять положение, которое облегчило бы их состояние. Иногда для купирования болевого синдрома требуется введение наркотических анальгетиков.

Спазм скелетной мускулатуры

При выраженном кашле на фоне сильной сократимости мышц грудной клетки и живота справа может болеть бок. Возможные причины:

нарушение целостности ребер;
миозит – инфекционное воспаление мышц;
неверная поза во время сна или хождения (при искривлении позвоночного столба).

Симптоматика на некоторое промежуток проходит, особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков.

Онкология и новообразования

При увеличении в размерах опухолей, кист справа начинает болеть бок со стороны поражения. Характер дискомфорта зависит от тяжести патологии и ее локализации. Отличительной чертой боли становится постоянство, интенсивность симптома не зависит от физических нагрузок или элементарных движений. Клиника может также включать слабость, повышенную усталость, недомогание и увеличение температуры тела до 37,5 °С.

Аппендицит

На фоне воспаления червеобразного отростка у человека болит правый бок, но не под ребрами, а ближе к паховой области. При атипичном расположении отростка боли возникают именно в районе расположения печени. Точную причину заболевания сложно установить, свою роль играет условно-патогенная микрофлора, нарушение кровоснабжения органа, заполнение каловыми массами по типу пробки.

Помимо болей, усиливающихся при кашле, симптоматика включает:

тошноту;
рвоту;
бледность кожного покрова;
повышение температуры тела;
диарея или запор;
метеоризм.

У 2% населения формируется хронический аппендицит, при котором болезненность возникает только после употребления алкоголя или некачественной пищи.

Диагностика

Для устранения клинической картины, снижения болей и восстановления трудоспособности пациенту надо обратиться к доктору и пройти обследование.

Осмотр и опрос больного

Врач уточняет характер и продолжительность кашля, выраженность болей, а также наличие сопутствующих симптомов. Специалист подробно спрашивает анамнез жизни, после чего переходит к осмотру кожных покровов, ротовой полости. Доктор должен обратить внимание на вынужденную позу, которую может принимать больной для облегчения состояния.

Физикальное обследование

Включает пальпацию, перкуссию, аускультацию. При прослушивании легких на фоне поражения интерстициальной ткани выявляются сухие или влажные хрипы. Если человека беспокоит плеврит, то отмечается характерный шум трения или крепитация в сочетании с ослабленным дыханием. При перкуссии над зоной поражения определяется притупление звука.

При травмах, межреберной невралгии, ЖКБ и спазме мышц в момент пальпации усиливается болевой синдром. Кроме того, при почечной колике положительный симптом поколачивания.

Лабораторные и инструментальные обследования

После осмотра врачом для подтверждения его предположений требуется проведение дополнительной диагностики. Наибольшей информативностью обладают:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи (при болезнях почек);
макроскопическая диагностика мокроты;
бактериальный посев биологических жидкостей и проверка на чувствительность к антибиотикам;
УЗИ органов в брюшной полости (при подозрении на желчнокаменную болезнь (ЖКБ) и панкреатит);
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная или магниторезонансная томография.

При росте новообразования требуется биопсия с целью выявления атипичных клеток. Если есть подозрение на развитие плеврита, пациент проходит пункцию плевральной полости. Иногда при кашле и болях в правом боку требуется консультация узких специалистов: невролога, травматолога-ортопеда, онколога, хирурга.

Лечение

Делится на два направления: этиопатогенетическое и симптоматическое. Первый тип терапии зависит от вида патологии, приводящей к болям, которые усиливаются при кашле. Возможен прием таких лекарственных средств, как:

антибиотики — при бактериальном воспалении легких, плевры, миозитах;
противовирусные медикаменты — эффективны при вирусном заражении;
противосудорожные вещества — снимают спазм скелетной мускулатуры;
антидепрессанты, успокоительные — необходимы для устранения межреберной невралгии.

При желчнокаменной болезни, онкологии, аппендиците требуется проведение оперативного вмешательства. При травме ребер производится тугое бинтование.

Для устранения болевого синдрома выписывают нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Кашель лечится тремя видами препаратов: центрального действия (подавление рефлекса), муколитиками, комбинированными медикаментами.

Профилактика

Специфическая профилактика актуальна только при риске появления пневмонии. Детям с 3 месяцев, согласно Национальному календарю прививок, вводится вакцина от пневмококка для предупреждения пневмоний. К общим рекомендациям относится:

препятствие переохлаждению;
правильное, полноценное питание;
соблюдение личной гигиены;
избавление от вредных привычек.

Врачи рекомендуют не затягивать с лечением кашля и болевого синдрома, а обращаться за помощью при развитии ранней клинической картины. Желательно проходить диспансеризацию и ежегодные осмотры.

Заключение

Если болит правый бок под ребрами во время кашля, это свидетельствует о формировании дополнительного патологического процесса, требующего диагностики и адекватной терапии. В противном случае самочувствие пациента резко ухудшается: катаральное инфекционное воспаление распространяется на соседние органы, опухоль постепенно растет, и в итоге развивается масса осложнений, а болевой синдром значительно увеличивается по интенсивности.

Почему при кашле болит правый бок под ребрами.

Заболевания сердца и сосудов

стеноз клапана сердца;
гипертрофия желудочка;
миокардит;
кардиомиопатия;
гипертензия артериальная;
тромбоз или атеросклероз коронарных сосудов;
амилоидоз сердца.

Опытный врач может без труда определить сердечный кашель по нескольким особенностям:

В отличие от других разновидностей кашля, сердечный чаще всего сухой и не переходит в мокрый.
Помимо болевых ощущений, кашель сопровождают другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (одышка, головокружения, ощущение нехватки воздуха, нарушения сердечного ритма, отеки).
Кашель усиливается в вечернее и ночное время в положении лежа. В сидячей позе и стоя пациенты отмечают некоторое облегчение.
При отсутствии лечения не может пройти самостоятельно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

Гастрит. При такой патологии часто возникают болевые ощущения в верхней части живота и его центральной области. В некоторых случаях боль при этом отдает в бок влево. В числе сопутствующих симптомов гастрита называют отрыжку, тошноту, газообразование.
Панкреатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе. Неприятные ощущения концентрируются в левой стороне живота. Наибольшую интенсивность они приобретают после приема пищи и при кашле.
Язва желудка. Эта болезнь характеризуется появлением язв на стенках желудка. В данном случае может болеть бок от кашля с левой стороны или область между грудиной и пупком. Отличительная черта этой патологии — голодные боли.
Аппендицит. При таком диагнозе чаще всего болевые ощущения появляются справа. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.
Повреждение селезенки. Острая боль в левом боку при травмах может свидетельствовать о разрыве селезенки. Из сопутствующих симптомов называют озноб, спертость дыхания, синюшность кожи, иногда наблюдается высокая температура тела.
Диафрагмальная грыжа. О такой патологии может свидетельствовать боль под ребрами слева.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек. Помимо колики в брюшной полости и сзади (со спины), часто возникает высокая температура и проблемы с мочеиспусканием.
Колит. Это заболевание кишечника, при этом боль (ноющая и тупая) концентрируется в нижних отделах живота. Часто ноет правый или левый бок внизу живота.

Болезни бронхов и легких

Пневмония. При воспалении легкие не болят, что объясняется отсутствием нервных окончаний в альвеолярной ткани. Болезненные ощущения возникают в том случае, если в процесс вовлекаются плевра и бронхи. При этом при кашле болит правый бок под ребрами (или левый в зависимости от локализации). Кроме того, больные жалуются на обильное отделение мокроты, повышенную температуру, одышку.
Плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением плевральных лепестков (плевры). Чаще всего боль в боку при плеврите возникает справа (но не всегда). Из дополнительных симптомов называют сухой кашель и высокую температуру.
Онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль, помимо болевых ощущений, сопровождается отделением мокроты с кровью, резким снижением веса, бледностью кожи, повышенной утомляемостью.

Травмы костей и мышц

В таких случаях следует учитывать тот факт, что степень повреждения может быть разной.

Ушиб мягких тканей. При таком диагнозе нет высокой опасности для здоровья пациента.
Перелом костей. Такие травмы сопровождаются болезненностью, резкая боль в праом боку при травмах может свидетельствовать о переломе со смещением осколков. Подобные причины вызывают повреждения внутренних органов с обильным кровотечением.

Диагностика и лечение боли в боку

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
забор мокроты для дальнейшего исследования.

На основе полученных данных может потребоваться консультация узких специалистов:

кардиолог (если возникает боль в левом боку под при кашле по причине сердечно-сосудистого заболевания);
гастроэнтеролог (при подозрении на патологии желудка, почек и печени);
хирург (при болезнях желудочно-кишечного тракта, а также позвоночника, костей);
пульмонолог (занимается лечением болезней дыхательной системы);
гинеколог (у женщин) — консультация необходима при подозрении на воспаление яичников (боль в правом или в левом боку на уровне талии или ниже).

В ходе диагностики могут потребоваться дополнительные процедуры.

ЭКГ — электрокардиограмма выявляет сбои в работе сердечной мышцы.
Флюорография. Позволяет выявить причину болевых ощущений, отдающих в легкие.
УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики выявляются проблемы в работе внутренних органов.
Рентген. Снимок костей требуется в случае подозрения на переломы и травмы.

После постановки диагноза врач назначает лечение. В рамках терапии предстоит решить несколько задач:

Блокировка болевых ощущений.
Устранение причины болезни.

Что касается лечения, то подбор способов будет зависеть от диагноза.

Если болезнь дыхательной системы имеет воспалительный характер и отдает при этом в левый бок под ребра спереди, болит, в рамках комплексной терапии рекомендуют прием отхаркивающих и противовоспалительных лекарств.
Пневмония и другие тяжелые инфекции бактериальной природы требуют использования антибиотиков.
Оперативное вмешательство. Хирургическая операция требуется лишь в некоторых случаях. Одной из таких ситуаций может стать острая боль при кашле в боку внизу живота (признак аппендицита). Экстренная помощь хирурга требуется также при разрыве селезенки и сердечной недостаточности. Во всех перечисленных случаях промедление может привести к летальному исходу.

Чего делать нельзя

При кашле болит правый бок под ребрами

Ощущение боли говорит о развитие патологического процесса в организме человека. Иногда люди жалуются, что у них при кашле болит правый бок. Однозначно причину такого симптома назвать сложно, но без внимания его оставлять нельзя.

Необходимо обратиться к врачу, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, боль может говорить о развитии серьезного заболевания, ведь справа у человека находятся внутренние органы. Боль, усиливающаяся при кашле, может возникать при бронхите, плеврите, туберкулезе и развитии онкологии.

Причины боли

Если при кашле болит правый бок, может быть несколько причин, основные из них – это болезни органов дыхания и травмы:

При правосторонней пневмонии развивается патология правого легкого, и во время кашля боль возникает под ребрами справа. Если при этом сильный кашель, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Характерные признаки пневмонии – высокая температура и ноющая боль в области грудной клетки справа (при правосторонней). При кашле выделяется гнойная слизь. Боль в правом боку и сильный кашель – основные спутники правосторонней пневмонии, если ощупать больного, боли он не почувствует. Такого больного следует срочно госпитализировать, в домашних условиях пневмонию не лечат.
Если при кашле болит в правом боку под ребрами, можно заподозрить развитие правостороннего плеврита. Обычно, если лечь на правый бок, боль исчезает. Спровоцировать его может острое респираторное воспаление органов дыхания, оставшееся без лечения. Диагностировать патологию можно только с помощью рентгена. Настораживающим симптомом является боль справа под ребрами, которая усиливается при кашле и отдает в область брюшной полости. Также для этой болезни характерно вздутие живота и другие признаки. Если к таким симптомам присоединяется повышенная потливость в ночное время и температура, можно предварительно диагностировать туберкулез.
Боль в правом боку при кашле может возникать из-за травмы ребер, расположенных справа. Боль обычно бывает ноющего характера и развивается из-за нарушения целостности мышечного корсета. Отличительная черта – боль при травме имеет небольшую область локализации, а при болезни легких она может носить разлитый характер. Во время кашля, на вдохе, при малейшем движении боль при переломе ребер усиливается, становится резкой и сильной. Такое состояние требует немедленного рентгенографического исследования, сломанное ребро может повредить легкое, что вызовет проблемы с дыханием.

Межрёберное защемление

При межреберной невралгии может возникать боль и отдавать под ребра справа, особенно при кашле. Это обусловлено защемлением нерва, который и вызывает острую боль спазмолитического характера. При движении или кашле она становится интенсивнее, причина обычно кроется в остеохондрозе позвоночника или травмах. Если исследовать область боли надавливанием, то она будет чувствоваться только в месте раздраженного нервного окончания, в других местах ничего болеть не будет. Если лечь, нерв не будет больше сдавливаться, боль проходит. Если точно известно, что у больного межреберная невралгия, можно применять нестероидные противовоспалительные средства не более 5 дней.

Если боль в правом боку усиливается при кашле, можно заподозрить наличие онкологии правого легкого, при доброкачественных новообразованиях тоже могут возникать боли. В этом случае нужна немедленная диагностика, чтобы как можно раньше определить заболевание.

Бывает, что боль при кашле отдает в правый бок сзади. Это признак развивающейся патологии почек. Чтобы в этом убедиться, нужно не сильно стукнуть ребром ладони под нижнее ребро сзади. Если больны почки – будет ощущаться резкая сильная боль. Когда у человека развивается приступ почечной колики, он постоянно меняет позу, ему больно все-время находиться в одном положении.

Боли в правом боку при кашле могут появляться при хроническом бронхите из-за постоянного напряжения мышц диафрагмы. В этом случае требуется симптоматическое лечение.

При кашле боль в правом боку может возникать и при патологиях, не связанных с дыхательными путями:

Язва так же может давать боль в боку

Язвенная болезнь вызывает боль справа под ребрами, усиливающуюся при кашле и отдающую в спину и поясницу. Характерный признак – при надавливании боль стихает. Также больному становится легче если лечь на живот или присесть на корточки.
Панкреатит провоцирует болевой синдром справа. Характерен резкими интенсивными болями, усиливающимися при кашле. Приступ могут вызвать разные причины – нарушение режима питание, нарушение работы органов, отвечающих за метаболизм, хронические болезни органов пищеварения, употребление алкогольных напитков в большом количестве.
Желчнокаменная болезнь сопровождается не только болями справа, но и в эпигастральной области с иррадиированием под лопатку. При кашле болевые ощущения усиливаются. Если боль распространяется ниже, в подреберье, может быть приступ острого холецистита.
Болезни печени проявляются тупой ноющей болью, усиливающейся при сильном кашле. Если при этом наблюдается желтушность склер и кожного покрова, можно не сомневаться – патология развивается в печени. Гепатит тоже вызывает такую боль, но заболевание сопровождается рвотой, поносом, вздутием живота и отрыжкой. При таких симптомах нельзя заниматься самолечением, необходим визит к доктору.
При воспалительных процессах в кишечнике боль справа под ребрами возникает внезапно, локализуется в основном внизу. Если боль резкая и проявляется не зависимо от кашля, нужно срочно вызывать скорую помощь – это аппендицит.

При возникновении боли с правой стороны во время кашля нужно обратиться к терапевту. Врач назначает анализы и все необходимые диагностические мероприятия. Своевременно выявленное заболевание поможет избежать осложнений.

Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?

Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры. Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля. До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:

если боль сопровождается повышенной температурой, можно принять аспирин, он не только снизит температуру, но и облегчит болевой синдром;
при воспалительных процессах, простудных заболеваниях можно применять Спазмолгон, он не только облегчит боль, но и снимет спазмы мышц, что значительно улучшит состояние больного;
можно применять Нурофен, он использовался не только как жаропонижающее средство, он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и рекомендуется при лихорадке, простуде, заболеваниях суставов и мышц;
наиболее эффективное обезболивающее средство – Миг, подходит для устранения любой боли.

Мукалтин – недорогой и действенный препарат

антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
противовирусные средства – при ОРВИ и гриппе;
мукалитические препараты для разжижения и вывода мокроты;
жаропонижающие средства при высокой температуре;
бронхолитики – при обструкции для расширения бронхов и устранения проблем с дыханием.

Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.

Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.

Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.

Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.

Боль под рёбрами при кашле: разбираемся в причинах

Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины

Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.

Боль в правом подреберье: причины

Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Боль в левом подреберье: причины

Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце. Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Диагностика болей

Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое исследование органов.
Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Допустимые способы лечения

Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
Баралгин – выписывается в качестве уколов.

источник