Боли в животе при рото вирусной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
иммунодефицитные состояния;
слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

появление болей в области эпигастрия;
тошнота;
обильное слюноотделение;
слабость, озноб;
головокружение;
тахикардия;
тремор рук;
многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
диарея до 10 раз в сутки;
режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

сухость во рту, усиленная жажда;
головная боль;
сухость кожи и слизистых оболочек;
урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
тахикардия, одышка;
появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
сонливость, слабость, вялость;
западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

оральную регидратацию;
энтеросорбенты;
диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
свинина, жирное мясо, субпродукты;
жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
свежие овощи и фрукты;
копчености;
колбасные изделия;
макароны;
специи, уксус;
хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
не употребляйте продукты сомнительного качества;
не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

источник

Почему болит живот при ротовирусе у ребенка и взрослого

Ротавирусная кишечная инфекция в медицине еще носит название гастроэнтерит или ротавирус. Данное заболевание чаще всего диагностируется у малышей в возрасте от двух до семи лет. Первый раз возбудителя обнаружили в конце двадцатого века. На то время из-за этой болезни показатели по смертности были высокие. Но на сегодняшний день врачи знают, как лечить больных. Главное, это вовремя обратиться к специалисту.

Понятие о ротавирусе и его способе заражения

Практически все дети хоть раз переносили ротавирусную инфекцию. Специалисты утверждают, что с каждым перенесенным заболеванием вероятность заражения сводится к минимуму.

Зачастую первая встреча с вирусом происходит тогда, когда ребенок посещает детский сад. Кишечная инфекция такого типа очень опасна для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет.

У 95 процентов больных понос водянистого характера возникает именно по причине попадания ротавируса в организм. Этот тип возбудителя считается довольно устойчивым к условиям внешней среды. Но погибает он при температуре в 38-39 градусов.

Стоит отметить, что многие данное заболевание называют кишечным гриппом. Это утверждение не совсем верное. Все дело в том, что вирус гриппа поражает слизистые оболочки в дыхательных путях, но никак не пищеварительных органов.

Ротавирусная инфекция является заболеванием грязных рук. Ротовирус передается от больного человека к здоровому через контактирование. Также заражение может произойти через продукты питания.

Даже соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует того, что человек не заразится данной инфекцией. Зачастую дети подхватывают возбудителя именно в детском саду.

Как только ротавирус попадает в организм, он начинает активно размножаться, поражая слизистые оболочки пищеварительных органов — желудка и кишечника. На фоне такого процесса происходит нарушение процесса переваривания пищи. Выходит вирус вместе с жидкими каловыми массами.

Симптомы кишечной инфекции

Средняя длительность инкубационного периода колеблется от одного до пяти дней. Ротавирусная инфекция имеет острое начало. При своевременном лечении все заканчивается благополучно.

Первые симптомы заключаются в следующем:

болезненные ощущения острого и схваткообразного характера в животе;
многократная рвота до трех-пяти раз в сутки;
отсутствие аппетита;
ухудшение общего состояния, ослабленность;
повышение температурных значений до 38-39 градусов.

Первым и главным симптомом инфекции считается то, что болит живот при ротавирусе. Через некоторое время у больного начинается сильный понос. Каловые массы имеют водянистый характер с желтоватым оттенком. Примеси крови и зелени отсутствуют. Запах кисловатый. На фоне многократного поноса у пациента развивается обезвоживание.

О критическом обезвоживании говорят:

спутанность и потеря сознания;
судорожное состояние;
покраснение глаз;
отечность небных дужек и зева.

На вторые сутки после болезни появляется сонливость. Больной может проспать весь день. Это связано с ослаблением организма. Острое течение длится около 4-5 дней, после чего симптоматика начинает стихать. Такая симптоматика чаще встречается у детей.

У взрослых может быть однократный понос, незначительное повышение температурных значений. В таком случае опасности ротавирус не представляет для самого больного, но о становится его носителем.

Лечебные мероприятия при ротавирусе

Если болит живот при ротавирусе у ребенка, при этом он жалуется на тошноту, рвоту и ослабленность, то срочно вызывайте скорую. Для детей очень опасно обезвоживание. По статистическим данным каждый год в мире страдают около 120 миллионов детей. При этом четверть из них в тяжелом состоянии попадают в больницу. Для некоторых заболевание заканчивается смертельным исходом.

Схожая симптоматика наблюдается при холере. Поэтому осмотр врача нужен обязательно. Ротавирусную инфекцию можно вылечить и в домашних условиях. А вот другие опасные болезни требуют срочной госпитализации больного.

Специальной методики для устранения этого вируса не существует. Терапия заключается лишь в приеме группы препаратов, которые устраняют неприятную симптоматику и улучшают общее состояние больного.

Симптоматическая терапия

Как только начал болеть живот, нужно сразу же начинать лечение. Чтобы восстановить организм и предотвратить обезвоживание, необходимо принимать регидратационные препараты. Одним из таких является Регидрон. В его состав входят соли, которые задерживают воду в организме.

Принимать лекарство при поносе и рвоте нужно по одной ложечке через каждые 5-10 минут. В большом количестве употреблять раствор нельзя, иначе эффект будет обратным.

Если в доме не оказалось данного средства, то не стоит переживать. Его можно приготовить из подручных средств. Для этого возьмите один литр кипяченой воды. Добавьте туда по одной чайной ложке соды и соли. Перемешайте. Добавьте еще две-три ложки сахара. Готовое средство давайте больному по вышеуказанной схеме.

Если возникла боль в животе после ротавируса, то можно принять спазмолитический препарат. Подойдет Дротаверин, Но-шпа.

При повышении температурных показателей выше 38 градусов ребенку следует давать жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен. Встречается и такое, что гипертермия держится стойко. В таких ситуациях врачи разрешают единоразово дать малышу четверть таблетки Анальгина и половинку таблетки Парацетамола.

Хороший эффект при температуре оказывают свечи Цефекон. В их состав также входит парацетамол, но через кишечные стенки он проникает в кровь быстрее. Чтобы достичь положительного результата, соблюдайте дозировку, прописанную в инструкции.

При болях в животе принимайте адсорбирующие препараты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель. Они выведут возбудителя и токсины из организма, а также наладят стул. Для восстановления работы пищеварительной системы прописываются ферменты: Креон, Мезим, Фестал.

На фоне гастроэнтерита может присоединиться вторичная инфекция. Чтобы предотвратить данный процесс давайте ребенку Энтерол или Энтероферол. Лекарства продаются в виде суспензии и капсул.

Если малыша постоянно клонит в сон, то давайте ему спать столько, сколько ему хочется. При этом регулярно следите за состоянием ребенка, измеряйте температуру и периодически давайте пить в небольшом количестве.

Соблюдение диеты

Всегда после ротавируса болит живот. Это связано с тем, что пищеварительный тракт был полностью поражен и прочистился от всего содержимого. Сразу начинать кушать будет очень трудно, так как заболевание существенно влияет на работу кишечника и желудка.

Именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать строгую диету. В первые сутки лучше вообще отказаться от потребления пищи. Именно в эти дни наблюдается активное выведение всего содержимого из организма. Но не забывайте соблюдать питьевой режим.

Из рациона на несколько недель полностью убирается все молочное. Все дело в том, что ротавирусная инфекция ведет к плохой усваиваемости лактозы.

Меню должно состоять из щадящих блюд. На вторые сутки можно постепенно вводить куриный бульон, рисовый отвар или настой из изюма. Для предотвращения диареи рекомендуется пить кисели. Они оказывают вяжущий и обволакивающий эффект.

Кишечная инфекция у малышей до года

Гораздо сложнее недуг протекает у малышей до года. Дегидратация наступает довольно быстро. Но главная проблема в том, что малыши отказываются пить воду и растворы. Именно поэтому их госпитализируют в стационар, где осуществляют внутривенное введение препаратов.

Опасной симптоматикой у детей до года считается:

отсутствие пота;
нарушение мочеиспускания. Ребенок может не писать больше трех часов;
сухость слизистой оболочки языка и рта;
проявление плача без слез.

Если у родителей имеются подозрения на наличие инфекции, то срочно надо вызывать Скорую помощь. От госпитализации отказываться не стоит, так как не всегда удается побороть болезни в домашних условиях.

Профилактические мероприятия

Ротавирусная инфекция — коварное заболевание. Даже при соблюдении гигиены существует риск подхватить вирус. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в дошкольном возрасте.

Но врачи выделяют несколько профилактических мер.

Проводить вакцинацию малышей до 8 месяцев. Она показывает 100-процентную эффективность в том случае, если она была поставлена грудничку. Но благодаря такому явлению смертность резко снизилась.
Соблюдать гигиенические правила. Регулярно мыть руки и лицо. Ополаскивать слизистые оболочки рта и горла.
Избегать контактирования с больными людьми.
Если человек сам является носителем, то необходимо в течение двух недель посидеть дома.
После выздоровления укрепляйте организм ребенка. Давайте витаминные комплексы, почаще гуляйте на свежем воздухе.
Соблюдать диету и питьевой режим.
Не пейте сырую воду из-под крана. Всегда подвергайте ее кипячению.

Не проводите лечения самостоятельно. Такая симптоматика может проявляться и при других патологиях. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого у больного на анализ берутся каловые массы. По результатам теста врачи выявляют, есть ли в организме антиген на инфекцию. Когда человек полностью здоров, результат анализа будет отрицательным.

Ротавирусная инфекция не такое опасное заболевание, в отличие от лямблиоза, дизентерии или холеры. Болезнь может быстро вылечить, но только если лечение будет подобрано верно.

источник

Боли в животе у ребёнка после ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – заболевание, связанное с поражением желудочно-кишечного тракта. Каждый человек сталкивался с этой болезнью.

Течение болезни является тяжёлым у детей до трёх лет. По прошествии нескольких недель после отступления острых симптомов родители интересуются друг у друга и у специалистов в соцсетях, почему у ребёнка после ротавируса болит живот и как долго продолжаются расстройства работы пищеварительной системы.

Особенности ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – заболевание, возникающее в результате попадания в организм вируса семейства Reoviridae – ротавируса. Риску заражения подвержены все возрастные группы населения, особенно люди с ослабленным иммунитетом – младенцы, пожилые люди, лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Рассматривая под электронным микроскопом ротавирус, увидите форму колёсика с небольшими «шипами». При помощи «шипов» он внедряется в клетки тканей организма. Устойчивость ротавируса к низким температурам и «живучесть» во внешней среде имеет место благодаря плотной трёхслойной белковой оболочке. После попадания вируса на предметы окружающей обстановки – посуду, пищевые продукты, игрушки, ротавирус остаётся на них длительное время.

Вспышки заболевания случаются в период с середины осени до середины весны.

Заражение и причины

Заражение происходит фекально-оральным путем. Вместе с фекалиями больного человека в окружающую среду попадают микроорганизмы, переносящиеся через грязные руки на окружающие предметы, пищевые продукты, белье, игрушки.

Заражение происходит алиментарным путём – через рот. Инфекция из ротовой полости попадает в пищевод, в желудок и «обосновывается» в тонком кишечнике – здесь наиболее благоприятная среда для размножения микроорганизмов.

В процессе жизнедеятельности ротавирус поражает энтероциты – клетки ворсинок тонкого кишечника, что приводит к эрозии слизистой оболочки. Нарушается процесс всасывания пищеварительных ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, возникает диарея. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма.

Аналогичным образом воздействует на организм патогенный штамм кишечной палочки, вызывая эшерехиоз.

Опасен ротавирус для новорожденных и малолетних детей. Их иммунитет слаб, а среда в желудке и кишечнике недостаточно агрессивна для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Симптоматика заболевания у детей

При ротавирусной инфекции первые симптомы болезни могут проявиться через несколько часов или дней после заражения. Продолжительность инкубационного периода зависит от общего состояния организма ребёнка, подвергшегося инфицированию, его возраста и концентрации вирусов, попавших в организм,

Первые симптомы при ротавирусе возникают внезапно и похожи на проявления гриппа:

Температура тела повышается до 38-39 градусов;
Покраснение глаз, насморк и кашель;
Ребёнка беспокоят головная боль и боли в горле;
Ломота в суставах и боли в мышцах.

В первый день болезни ребёнка сильно тошнит, появляется рвота, диарея. Вначале испражнения имеют водянистую консистенцию и ярко жёлтую окраску с кисловатым запахом.

Потом кал становится светлым, моча темнеет, как при болезнях печени и желчевыводящих путей. Кровь при ротавирусной инфекции в кале отсутствует.

боли в животе,
вздутие кишечника, метеоризм
бурление в животе.

При кишечной ротавирусной инфекции общее состояние больного характеризуется:

слабостью,
сонливостью
отсутствием аппетита;
бледностью кожных покровов.

В зависимости от тяжести симптомов и длительности протекания болезни выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы ротавирусной инфекции.

Обезвоживание организма – опасный симптом

Обильная многократная рвота и частый понос приводят к обезвоживанию организма. Это наиболее опасное проявление кишечной ротавирусной инфекции.

Лёгкая форма

При лёгкой форме заболевания обезвоживания не происходит – рвота и диарея повторяются редко. Температура тела невысокая, общее самочувствие удовлетворительное. Лёгкое течение болезни наблюдается у взрослого – организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

Средняя форма

Характеризуется частыми повторениями рвоты и поноса. Температура тела поднимается выше 38 градусов, а обезвоживание проявляется жаждой и сухостью кожных покровов.

Тяжелая форма

Тяжелое течение заболевания имеет место у детей, не достигших трёхлетнего возраста. Опасно обезвоживание для малышей грудного возраста. Организм теряет влагу, малыш отказывается принимать воду.

Признаки критической ситуации:

Ребёнок не выделяет мочи – подгузник сухой несколько часов;
Кричит и плачет без слёз;
Кожные покровы сухие и мраморно-бледные;
Сухость языка и слизистых оболочек полости рта.

При высокой температуре и значительной потере влаги у ребёнка случаются судороги и потеря сознания, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ротавирусная инфекция – причина острой почечной недостаточности и пневмонии.

Неотложные меры при ротавирусной инфекции

Опишем основными мероприятиями при кишечной инфекции, сопровождающейся сильным обезвоживанием.

Восстановление водно-солевого баланса в организме ребёнка

Существуют специальные растворы, которые содержат необходимые компоненты. Они позволяют пополнить запасы воды в организме и электролиты. «Регидрон» – препарат, который применяют дети и взрослые.

Если нет аптечного раствора, приготовьте его самостоятельно, разведя в 1 литре кипячёной воды 30 г сахара, 3 г соли и 2 г соды.

Количество жидкости, которую ребёнок должен выпивать за час, составляет 10 мл на 1 кг массы тела. Если ребёнок весит 5 кг, в час давать не менее 50 мл жидкости. Поить ребёнка маленькими порциями. Допустимы негазированная минеральная вода, сладкий чай, кисель, узвар, отвар изюма, шиповник.

При тяжелой степени обезвоживания необходимо обращаться за помощью и вводить растворы внутривенно.

Контроль температуры тела

Повышение температуры тела является защитным механизмом: происходит уничтожение болезнетворных вирусов в организме. Обычно при ротавирусе температура держится 2-3 дня.

Температуру необходимо контролировать, если отметка превышает 39 градусов и держится продолжительное время, следует обращаться к врачу.

Устранение токсикоза

В процессе жизнедеятельности ротавирусы выделяют токсины, что приводит к интоксикации организма. Для выведения ядовитых веществ из организма необходимо использовать сорбенты – активированный уголь, «Смекту».

Не следует при ротавирусе:

принимать противорвотные и противодиарейные препараты;
сбивать температуру, если она не превышает 39 градусов;
принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.

Антибиотики при ротавирусе бесполезны, их не используют для лечения болезни.

Весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.

Последствия ротавирусной инфекции

Если лечение проходило правильно, через 7-10 дней наступает фаза выздоровления. Острые симптомы отступают, но многих родителей волнует, почему ребёнок жалуется на боли в животе после ротавируса.

Ротавирус поражает тонкий кишечник, организм не переваривает пищу, уменьшается выработка необходимых ферментов, ухудшается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике.

После ротавирусной инфекции возникает дисбактериоз:

боли в желудке или по ходу кишечника;
вздутие живота, метеоризм;
тошнота и рвота;
отрыжка, изжога;
диареи, сменяющиеся запорами.

Повышается температура тела до субфебрильных значений, возникают аллергические реакции на продукты питания.

После кишечной инфекции организму требуется определённое время для восстановления. Соблюдение диеты во время фазы выздоровления и после нее на протяжении нескольких недель обязательно для полного выздоровления.

Диета и рациональное питание после ротавирусной инфекции

Что давать ребёнку и что нельзя, если после ротавируса болит желудок, как долго необходимо придерживаться диеты – этим задаются родители, столкнувшиеся с проблемами пищеварения у детей.

Выработка фермента лактазы, которая должна расщеплять молочный сахар, нарушается во время болезни. На восстановление потребуется 15-20 дней. На это время врачи советуют исключить молочные продукты из рациона ребёнка.

Если малыш находится на грудном вскармливании, специалисты рекомендуют заменить грудное молоко соевыми смесями.

Основными правилами питания при нарушении работы ЖКТ являются:

Термическая защита – пища должна быть тёплой. Нельзя давать ребёнку горячее или холодное.
Механическая – пищу давать в протертом и молотом виде;

Кормить ребёнка небольшими порциями, готовить пищу на пару или варить, обильно поить. Питание – разнообразное, полноценное и содержит максимально возможное количество витаминов и микроэлементов.

Хорошо воспринимаются пищеварительной системой кисели, бульон из куриной грудки, рисовый отвар. Опытные мамы советуют давать ребёнку самостоятельно приготовленный водно-солевой отвар с изюмом, который является средством восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме.

Что нельзя ребёнку во время восстановительного периода, особенно при жалобах на работу желудка и кишечника:

наваристые бульоны, жирные мясо и рыбу;
бобовые, пшенную кашу;
молоко, мороженое;
кондитерские изделия, сдобу;
колбасы, сосиски;
сырые овощи с грубой клетчаткой.

Во время восстановительного периода постоянно контролировать, болит ли живот у ребёнка и после каких продуктов, каков стул и аппетит, общее самочувствие и активность.

Помощь ребёнку при болях в животе

В течение восстановительного периода ребёнок жалуется на боли в животе. Такое состояние – следствие дисбактериоза и скопления газов, но сигнализирует и о наличии болезней органов брюшной полости. Что делать и как помочь ребёнку, ясно: не заниматься самолечением. Нельзя давать ребёнку обезболивающие препараты типа «Но-шпа» для снятия болевых спазмов. Это смазывает симптомы и не даёт возможности вовремя начать лечение.

Если у ребёнка болит живот, разрешаются:

укропная вода – успокаивает газы, снимает тошноту;
минеральная вода без газа, чай без сахара;
отвар из мяты, мелиссы и ромашки;
активированный уголь, «Смекта»;
«Регидрон»;
при поносе – рисовый отвар.

Если ребёнка мучают сильные боли в течение получаса, у него рвота либо твёрдый живот, кровь в кале, высокая температура, необходимо вызывать «скорую помощь». Врач даст правильные советы родителям и назначит лечение.

источник

Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: как лечить, диета

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

Гиперемия и отечность тонкой кишки,
Появление сглаженных участков на ее поверхности,
Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
Укорочение ворсинок,
Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

Лихорадка,
Неукротимая рвота,
Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
Недомогание, вялость, потеря аппетита,
Бледность и сухость слизистых,
Налет на языке,
Признаки ринита,
Гиперемия зева, боль в горле,
Воспаление миндалин,
Суховатый слабый кашель,
Воспаление конъюнктивы,
Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

Слабостью, сильной жаждой,
Густой, плохо вытекающей кровью,
Низким артериальным давлением,
Тахикардией,
Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
Сухостью слизистых оболочек,
Запавшими глазами, заостренным носом,
Потерей веса у детей,
Отсутствием слез,
Длительным отсутствием мочеиспускания,
Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

Новорожденных и грудных детей,
Пожилых лиц,
Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

Сильная интоксикация,
Респираторный синдром,
Неукротимая рвота,
Выраженные кишечные расстройства,
Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

Недомогание,
Субфебрилитет,
Тошнота,
Боль в эпигастрии,
Диарея,
Признаки ринита,
Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

Копрограмма,
Иммунохроматография,
ПЦР,
Иммуноферментный анализ,
Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
Иммунофлюоресценция,
Электронная микроскопия,
Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

Нормализацию водно-электролитного равновесия,
Детоксикацию организма,
Устранение симптомов заболевания,
Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

Умеренное питание;
Употребление жидкой и легкой пищи;
Исключение из рациона молочных продуктов;
Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

Соблюдение санитарных норм и правил,
Регулярное мытье рук с мылом,
Употребление кипяченой воды,
Периодическое мытье игрушек с мылом,
Стерилизация детских пустышек и посуды,
Стимуляция иммунитета,
Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, “Доктор Комаровский”

источник