Боли в животе ребенка слева внизу живота

Почему болит живот слева внизу у ребенка?

Механизм появления боли в животе

Живот у ребенка может болеть по разным причинам. Наиболее распространенная — спазм полых органов. В стенках кишечника, мочеточников, маточных труб у девочек содержатся гладкомышечные клетки. При выраженном повышении тонуса гладких мышц развивается спазм, сопровождающийся сужением просвета полого органа и появлением схваткообразных болей.

Кроме этого, поводом для болезненных ощущений может стать:

• Воспалительная реакция в тканях – вследствие воздействия провоцирующего фактора повреждаются клетки и внеклеточные структуры, а в очаге патологического процесса накапливаются иммунокомпетентные клетки. Они вырабатывают биологические активные соединения (простагландины), ответственные за болевые ощущения.
• Непосредственное механическое повреждение тканей и нервных окончаний в них.
• Отек в тканях – на фоне воспалительной реакции повышается проницаемость стенок сосудов, плазма выходит в межклеточное вещество, что приводит к отеку и механическому сдавливанию чувствительных нервных окончаний.

Выяснение механизма, из-за которого болит бок слева и внизу, позволяет подобрать наиболее оптимальные лечебные мероприятия.

Заболевания в органах пищеварения, из-за которых болит бок слева

Живот может начать болеть под воздействием большого количества факторов. Для удобства диагностики их разделяют на кишечные и внекишечные.

К изменениям со стороны пищеварительной системы, которые могут приводить к появлению ощущений дискомфорта, относятся:

• Функциональные расстройства – после употребления большого объема пищи, жирных, жареных блюд развиваются спазмы толстой кишки с появлением болей в различных отделах живота. Изменения сопровождаются вздутием, называемом метеоризмом, которое усиливает ощущение дискомфорта.
• Кишечная инфекция с локализацией воспалительных изменений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта: боли внизу живота слева появляются вследствие развития шигеллеза, кишечного амебиаза. Они имеют схваткообразный характер и сопровождаются поносом. Для поражения нижних отделов толстой кишки характерно появление патологических примесей в стуле в виде прожилок крови, слизи, гноя.
• Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, которая является участком толстого кишечника и локализуется в нижних отделах живота слева. Патология развивается вследствие воздействия различных факторов, включающих аутоиммунный процесс.
• Дивертикулит – патологическое состояние, сопровождающееся формированием выпячивания в стенке толстой кишки с последующей воспалительной реакцией.
• Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление неинфекционного происхождения, сопровождающееся поражением слизистой оболочки различных отделов толстой кишки и формированием язв и эрозий.
• Заворот кишки – неотложное состояние, сопровождающееся острой непроходимостью кишечника. Оно нередко развивается у детей до года вследствие снижения тонуса различных отделов кишки. У детей более старшего возраста заворот формируется вследствие наличия соединительнотканных спаек в брюшной полости.
• Копростаз – скопление каловых масс в просвете нижних отделов толстой кишки.
• Аппендицит – воспаление червеообразного отростка слепой кишки характеризуется тем, что боли преимущественно локализуются справа внизу живота. При атипичном анатомическом расположении аппендикса возможно появление дискомфорта слева.

Кишечные причины приводят к появлению спазмов в животе одинаково независимо от пола.

Другие причины, по которым болит живот слева внизу у ребенка

Некишечные причины включают различные патологические состояния, которые не затрагивают органы системы пищеварения.

Причины, не связанные с заболеваниями ЖКТ:

• Спленомегалия – увеличение селезенки, которое развивается вследствие воздействия различных факторов, включая патологию иммунитета и системы крови. При этом боль появляется слева под ребром, а затем распространяется вниз. Дискомфорт часто сопровождается одышкой, связанной со сдавливанием нижних отделов легких увеличенной селезенкой.
• Заболевания органов мочеполовой системы, которые приводят к появлению дискомфорта у девочки. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах сопровождается болевыми ощущениями различного характера и интенсивности внизу живота слева или справа.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое чаще развивается у девочек и сопровождается болью и резью, усиливающимися во время мочеиспускания.
• Паховая грыжа с ущемлением содержимого грыжевого мешка – состояние обычно развивается у мальчика, оно может быть спровоцировано подъемом тяжестей и сопровождается резкой болью.
• Патология сердца, сопровождающаяся иррадиацией болевых ощущений в нижние отделы живота преимущественно слева. Встречается редко.
• Перенесенные травмы живота, обычно в виде ушиба, которые чаще бывают у мальчиков, которые более подвижны и чаще попадают в травмоопасные ситуации.
• Межреберная невралгия – асептическое воспаление периферических нервов, которые проходят между ребрами. Неприятные ощущения обычно локализуются в области патологического процесса, обычно усиливаются во время движения, выполнения глубокого вдоха и выдоха. Они часто отдают в нижние отделы живота слева или справа.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которые локализуются в брыжейке кишечника, оно сопровождается появлением непостоянного дискомфорта различной интенсивности.

Если боли в боку слева не связаны с приемом пищи и не сопровождаются признаками диспепсии, то в большинстве случаев они имеют внекишечное происхождение. Но в любом случае диагностикой должен заниматься детский врач.

Что делать, если болит живот внизу слева у ребенка

Если боли появились в животе слева и внизу, то независимо от выраженности и характера дискомфорта, требуется консультация у врача. Большое количество причин болевых ощущений относятся к ургентной патологии и требуют скорейшего проведения терапевтических мероприятий.

При необходимости врач назначает дополнительное обследование, которое включает УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Оно может включать консервативные мероприятия с назначением лекарственных средств различных фармакологических групп или хирургическое вмешательство.

Операция обычно показана при ургентной патологии органов желудочно-кишечного тракта. В современных медицинских клиниках для уменьшения травмирования тканей и снижения вероятности осложнений вмешательство выполняется лапароскопическим путем.

Боли внизу живота у ребенка могут нести опасность независимо от его возраста и пола, так как часто являются симптомом какой-либо серьезной патологии. Важно оценивать и другие признаки возможного заболевания. Для достоверного выяснения причины дискомфорта, а также проведения адекватного лечения следует обращаться к специалисту.

источник

У ребенка болит живот внизу слева: причины и первая помощь

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Многие дети жалуются родителям, что у них возникают болевые ощущения с левой стороны, которые могут быть как кратковременными, так и затяжными. При этом у малышей не наблюдаются специфические причины, который могли бы обусловить появление дискомфорта. Особенно сложно определить, что беспокоит грудничков, так как они в силу своего возраста не могут ни сказать, ни указать на место локализации болевых ощущений. Именно поэтому мамам и папам нужно быть крайне внимательными и сразу реагировать на изменения в поведении своих крох.

Экстренная помощь специалистов потребуется при появлении сопутствующей болям симптоматики: повышение температуры, отсутствие напряжения брюшной мускулатуры, появление холодного пота, диарея, рвотный рефлекс, бледность кожного покрова, бессонница, отказ от еды.

Почему у детей появляются боли слева внизу живота?

Существует большое количество заболеваний, которые в хронической или острой стадии может сопровождать болевой синдром. При появлении такого дискомфорта, родители не должны заниматься самолечением, так как неправильные действия могут привести к печальным последствиям.

Специалисты настоятельно рекомендуют при появлении сильных болевых ощущений обращаться в медицинские учреждения для консультации. Узкопрофильные специалисты проведут комплекс диагностических мероприятий, которые позволят выявить и устранить причины болей.

Гастриты. При развитии этой патологии у пациентов начинаются воспалительные процессы в слизистой желудка. В качестве сопровождающей симптоматики специалистами рассматривается болевой синдром, который может локализироваться в верхней части живота, а также в левом подреберье. Такой патологический процесс чаще всего диагностируется у юных пациентов в возрасте от 5 до 15 лет, когда в их организмах происходит активная перестройка. У некоторых детей гастриты развиваются в качестве осложнений после различных заболеваний, имеющих инфекционную этиологию.

Аппендицит. Несмотря на то, что сам аппендикс располагается в правой части брюшной полости, у некоторых детей при его обострении болевой синдром локализируется в левой части живота. Это связано с тем, что у малышей еще недоразвиты многие внутренние органы, поэтому может изменяться клиническая картина патологии. Из-за этого иногда специалисты медлят с проведением экстренного хирургического вмешательства, последствием чего становится перитонит.

Ущемление грыжи «паховой». Как правило, такая патология диагностируется у маленьких детей, возраст которых не превышает 2-х лет. В качестве сопутствующей симптоматики следует рассматривать такие проявления ущемления: рвотный рефлекс, повышенное потоотделение, бледность кожного покрова.

Скопление в кишечнике каловых масс. Такому патологическому процессу медицина дает определение – Копростаз. У детей могут нарушаться процессы дефекации по причине непроходимости кишечника, врожденных аномалий. В качестве симптома развития Копростаза рассматривается болевой синдром, который иррадиировать может по всей брюшной полости.

Заворот кишок. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются маленькие дети, особенно те, которые ведут себя слишком активно или же имеют избыточный вес. Патология может развиться и у детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Заподозрить неладное родители могут по следующим признакам:

• острые болевые ощущения, которые заставляют малышей сильно поджимать коленки к животикам;
• повышение температуры.

Дивертикулит.Данная патология развивается на фоне растяжения стенок кишечника, в которых образуется Карман. Опасность такого заболевания заключается в том, что может произойти выпячивание кармана в брюшную полость.

У юных пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

• ослабляется тонус стенок кишечника;
• появляются хронические запоры.

Патологии почек.Такие заболевания могут сопровождаться характерной симптоматикой, в частности болевым синдромом, местом локализации которого является как область поясницы, так и межреберное пространство с левой стороны.

У детей могут быть следующие проявления патологий:

• лихорадочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• озноб;
• сильная слабость;
• изменение цвета кожного покрова;
• потеря аппетита;
• отечность (особенно с утра);
• выбухания в поясничной зоне и т. д.

Заболевания органов репродуктивной системы. Очень часто с такой проблемой сталкиваются девочки, у которых появление болевых ощущений в левом боку может свидетельствовать о развитии патологических процессов в мочеполовой системе.

Например, пиелонефрит, который сопровождается следующими симптомами:

• ноющие боли;
• слабость во всем теле;
• озноб;
• повышение температуры до 40 градусов и т. д.

Также у девочек может развиваться цистит, при котором очень болезненно проходит мочеиспускание. К заболеваниям мочеполовой системы, при которых появляются боли в левом боку, можно отнести вульвовагинит и вульвит.

Патологии сердца. При развитии заболеваний сердца, у маленьких детей может появляться болевой синдром, локализирующийся в левом боку. Этот симптом сопровождает и врожденные пороки, воспалительные процессы и другие патологии.

Болевые ощущения (возникают в подреберье и иррадиируют как в правый, так и в левый бок) при заболеваниях сердца могут быть таких видов:

У юных пациентов может наблюдаться отдышка, нехватка кислорода, учащенное дыхание.

Патологии селезенки. При заболеваниях, развивающихся в этом органе, у детей появляются очень острые и интенсивные боли. Местом их локализации является нижняя часть живота, но они могут иррадиировать и в левую сторону. Как правило, дискомфорт появляется либо при механическом воздействии на больной орган, либо после физических нагрузок.

У малышей могут проявляться следующие симптомы:

• снижение артериального давления;
• дрожь во всем теле;
• рвотный рефлекс;
• стесненное дыхание;
• тошнота;
• бескровность.

Патологии кишечника. У юных пациентов болевые ощущения в левой части живота могут возникать по причине развития таких заболеваний как синдром раздраженного кишечника, колит, болезнь крона и т. д.

Такие патологии часто сопровождаются следующей симптоматикой:

• метеоризм;
• урчание;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• нарушение процессов дефекации и т. д.

Если детей своевременно не покажут врачам, то у них могут развиться серьезные осложнения.

Невралгия межреберная. При сдавливании нервов, которые находятся в межреберном пространстве, у юных пациентов появляются боли тянущего или острого характера. Они могут локализироваться как к любой части живота, так и между ребер или в грудной клетке.

К сопровождающей симптоматике можно причислить следующее:

• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей;
• напряжение спинных мышц при любом движении;
• скачки артериального давления и т. д.

Заболевания поджелудочной. При появлении болевых ощущений в нижней части живота, с левой стороны, специалисты могут заподозрить патологические процессы в поджелудочной железе.

В срочном порядке нужно показать ребенка гастроэнтерологу, если у него появилась следующая симптоматика:

• отеки;
• острая, тянущая или тупая боль;
• раздражения;
• рвотный рефлекс;
• повышение температуры и т. д.

При сильном дискомфорте у малышей могут развиваться воспалительные процессы, формироваться кисты и другие новообразования, открыться кровотечение, развиться перитонит и т. д.

Закрытые травмы. При сильном механическом воздействии на область живота появляются болевые ощущения, интенсивность которых усиливается при любом движении, вдохе и выдохе, напряжении мышц. При пальпации брюшной полости можно будет выявить припухлость, которая и будет являться местом локализации дискомфорта. Чтобы исключить серьезные повреждения внутренних органов детям проводят диагностику, в частности назначают УЗИ и рентгенографию.

Дисбактериоз. У многих юных пациентов, которые проходили лечение антибиотиками, после приема данных препаратов появляются боли в левом боку. Причиной развития дискомфорта может стать дисбактериоз, при котором происходит сильная потеря жидкости.

Такое патологическое состояние проявляется следующим образом:

• высыпания на кожном покрове;
• диарея;
• запоры;
• боли и т. д.

Функциональные патологии.Болевые ощущения в левом боку могут появляться при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования;
• воспалительный процесс;
• малярия;
• лимфоцитоз;
• тиф;
• сибирская язва и т. д.

Другие причины, по которым могут появляться боли

Если у ребенка болит живот слева после или во время физических нагрузок, то такое состояние можно объяснить следующим образом:

1. Когда ребенок занимается спортом, у него усиливается кровообращение. Постепенно его связки разогреваются и становятся способными выдерживать большие нагрузки.
2. В мышцах накапливается молочная кислота, которая является побочным продуктом при любых физиологических процессах. При сильных нагрузках ее концентрация стремительно увеличивается, из-за чего появляются боли в левом боку.
3. Болевой синдром может развиться и спустя несколько дней после активной тренировке. Ее можно связать с тем, что при сильных нагрузках происходит разрыв мышечных волокон, а также образуются микроскопические ранки.
4. В большинстве случаев боли у детей появляются после занятий спортом по причине того, что их еще несформированный организм не в состоянии справляться с большими нагрузками.
5. Чтобы предотвратить появление дискомфорта необходимо постепенно приучать тело к занятиям спортом. Нужно начинать с обычной зарядки, которая предусматривает несложные упражнения.
6. Во время занятий спортом дети должны следить за глубиной и частотой своего дыхания. Если им удастся обеспечить правильную подачу кислорода, как во время выполнения упражнений, так и после их завершения, то они минимизируют возможность появления дискомфорта.
7. Перед физическими нагрузками нельзя употреблять пищу, особенно тяжелую, так как она может вызывать дискомфорт в желудке.
8. Если боли после физических нагрузок не теряют своей интенсивности спустя несколько дней, то необходимо получить консультацию у специалистов, так как они могут сигнализировать о развитии какого-либо заболевания.

Диагностические мероприятия

У многих заболеваний имеется схожая симптоматика, особенно если речь идет о болевом синдроме. Родители не смогут самостоятельно выявить причину дискомфорта, поэтому им следует показать свою кроху специалистам.

Изначально можно записаться на прием к участковому педиатру, который после осмотра перенаправит малыша к узкопрофильным специалистам. Детям назначается комплекс диагностических процедур, которые включают как лабораторные, так и инструментальные исследования.

В обязательном порядке специалисты дают следующие направления:

• анализ каловых масс, крови и мочи;
• УЗИ органов ЖКТ;
• рентгенография;
• кардиограмма и т. д.

Как проводится лечение?

После установления причин появления болевых ощущений узкопрофильный специалист подберет для юного пациента курс медикаментозной терапии.

В зависимости от тяжести заболевания может быть назначено следующее лечение:

• лекарственные препараты;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия и т. д.

Если врач не возражает, то мамочки могут параллельно с назначенным курсом лечения использовать безопасные «дедовские» методы, позволяющие устранять болевые ощущения:

• при гастрите можно давать детям очищенные и мелко нарезанные яблоки (зеленые);
• при заболеваниях мочеполовой системы рекомендуется давать малышам травяные отвары или специальные фиточаи;
• при заболеваниях сердца юным пациентам рекомендуется пить отвар, приготовленный из валерианы, розмарина, тысячелистника;
• при патологиях селезенки следует использовать прополисную настойку и т. д.

Если родители привели ребенка на прием к врачу, с жалобами на боли в левом боку, то специалист должен выписать ему справку, которая будет освобождать от уроков физической культуры на определенный период.

Чего нельзя делать?

Если ребенок жалуется маме на боли в левом боку, локализирующиеся в нижней части живота, то она не должна предпринимать следующих действий:

• запрещается давать детям лекарственные средства: жаропонижающие, слабительные, анальгетики, так как специалистам будет сложно поставить диагноз из-за смазанной клинической картины;
• запрещается прикладывать грелку (горячую) к брюшной полости, так как тепло может привести к развитию перитонита (гнойного);
• запрещается ставить клизмы (очистительные);
• запрещается кормить ребенка до прихода доктора или приезда бригады скорой помощи;
• запрещается до постановки точного диагноза использовать народные методы для купирования болевых ощущений.

источник

У ребенка болит живот слева: почему и что делать

Боли в животе слева у ребенка могут быть функциональными (из-за нарушения питания или опорожнения кишечника) или органическими (при наличии заболевания толстой кишки, селезенки, почки).

В животе находятся органы пищеварительной системы, почки, селезенка и крупные сосуды, а также лимфатические узлы и брюшина – складка внутренней оболочки брюшной полости. Все эти структуры могут болеть по разным причинам:

• воспаление;
• травматическое повреждение;
• сдавление опухолью;
• врожденные аномалии развития.

Боли в левой части живота у детей связаны с патологией таких органов:

• тонкая кишка;
• толстый кишечник (нисходящая, сигмовидная и прямая);
• левая почка и мочеточник;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• желудок;
• у девочек – левые придатки матки (яичник и маточная труба);
• лимфоузлы брюшной полости.

Схематическое расположение органов живота (фото: www.ecd.com)

Не следует списывать со счетов органы, расположенные справа (печень, желчный пузырь, аппендикс, правая почка). В ряде случаев они также способны вызывать боль в левом боку. Это связано с феноменом отраженной боли. У склонных к этому людей наблюдается несоответствие локализации болезненных ощущений с расположением больного органа. К тому же, у человека внутренности могут располагаться «зеркально» — не на типичной стороне (транспозиция органов): встречается редко.

Характер болей может многое сказать об их причине. Не стоит беспокоиться, если дискомфорт слева появляется редко, не доставляет ребенку больших неудобств и не сопровождается другими признаками болезни. Также не несет опасности режущая приступообразная боль, сопровождающаяся урчанием и метеоризмом, если она проходит после опорожнения кишечника.

У детей часто болит живот (фото: www.o-kroha.com)

Важно! Сильная боль, которая быстро нарастает или сопровождается другими симптомами – опасный признак. Это сигнал немедленно вызвать скорую помощь или отвезти малыша в больницу. Рвота, повышение температуры, бледность и потливость на фоне интенсивной боли в левой половине живота свидетельствуют об остром хирургическом или инфекционном заболевании, которое требует неотложной помощи врача

Если боль возникает после еды, ее стоит связывать с качеством или количеством пищи, заболеванием желудка, поджелудочной железы. Следует внимательно проанализировать рацион ребенка и исключить вредные или неподходящие для него продукты.

Дискомфорт в животе, сопровождающийся поносом, может говорить об отравлении или инфекции пищеварительного тракта. Такая картина характерна также для дисбактериоза после серьезной болезни или курса антибиотиков.

Боль в животе у ребенка слева внизу, связанная с актом дефекации требует детального обследования состояния толстой кишки. В пользу заболевания этого отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) свидетельствует усиление дискомфорта до, во время или после похода в туалет, примеси слизи и крови в кале, хронические запоры или понос.

Для метеоризма характерны приступы режущей боли, учащенное отхождение газов и громкие кишечные шумы. Обычно такое состояние не опасно и объясняется потреблением накануне большого количества белковых или углеводистых продуктов (сырые овощи и фрукты, бобовые, яйца, молоко).

В случае незначительной тупой, ноющей боли, когда тянет слева под ребрами, которая беспокоит ребенка не первый день, стоит заподозрить увеличение селезенки или новообразования кишки (полипы, опухоли) и обратиться к педиатру. Так проявляют себя и воспаленные лимфоузлы вокруг органов, если в организме присутствует инфекция.

Иногда живот слева может болеть у здоровых детей. Причина − погрешности диеты. Переедание, обилие жирной пищи, избыток белка приводят к временному дискомфорту в животе. В кишечнике накапливаются газы, которые растягивают и раздражают стенку кишки, приводя к спазмам. Возвращение к привычному для ребенка рациону обычно решает проблему.

Запор у детей бывает частым виновником болей в левом боку. Если малыш не может сходить в туалет на протяжении 2-х или более дней, каловые массы начинают негативно воздействовать на кишку, стимулируя моторику. Спазм мышечных волокон и вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация считается нормальной, если происходит не чаще 1-2 раз в месяц.

После бега может болеть левый бок (фото: www.lifehacker.ru)

Не стоит беспокоиться, если у ребенка болит живот слева после пробежки или интенсивной прогулки. Активные игры с мячом, бег и прыжки могут спровоцировать кратковременный спазм капилляров селезенки. Это нормальная реакция организма на физическую нагрузку, которая позволяет направить больше крови к мышцам. Болезненные ощущения и тяжесть в боку полностью проходят спустя 5-10 минут отдыха.

Боли в животе могут быть вызваны десятками разных причин. Зачастую эти причины не представляют угрозу жизни малыша, носят временный характер и легко профилактируются. Важно не пропустить серьезное заболевание, вовремя понять, что не так с ребенком и показать его врачу. Существуют патологии, которые развиваются молниеносно и не терпят промедления. Поэтому родителям необходимо быть внимательными к своему ребенку, когда он жалуется на боль в животике.

Игры в песке могут закончиться глистной инвазией кишечника (фото: www.ridus.ru)

Подобные боли могут появиться при поражении селезенки. Это крупный орган кроветворной системы, располагающийся близко к передней брюшной стенке. Он реагирует на инфекции и отравления, увеличивается при болезнях печени или костного мозга. Внешняя оболочка селезенки довольно плотная, поэтому при увеличении объема самого органа возникает боль и тяжесть в левом подреберье.

Селезенку легко повредить. Даже незначительная травма способна привести к надрыву или полному разрыву тканей органа. Такая ситуация часто встречается у мальчиков. Если ребенок получил удар в живот, после чего жалуется на боль в левом боку, слабость, головокружение, побледнел, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Беспричинные синяки – симптом болезни крови (фото: www.pikabu.ru)

В редких случаях увеличение селезенки говорит о болезнях крови. Заподозрить это можно, если у малыша присутствует хотя бы один из следующих признаков:

• бледность кожи, желтый оттенок слизистых, синева вокруг губ и глаз;
• повышение температуры тела без признаков простуды (нет боли в горле, насморка, кашля);
• постоянная усталость, слабость, сонливость;
• одышка и трудности в выполнении физических упражнений;
• ночная потливость, плохой сон;
• потеря аппетита, быстрое похудение;
• головная боль, головокружение, обмороки;
• синяки от незначительных травм или вовсе без причины, особенно на ногах;
• боли в костях и суставах;
• частые кровотечения из носа и десен при чистке зубов;
• припухлости на шее, под или над ключицами, на затылке.

Схематическое изображение сколиоза (фото: www.meddoc.com.ua)

Дискомфорт в левой половине живота может быть следствием патологического изменения формы позвоночника. Сколиоз появляется из-за неправильно подобранной мебели в школе и дома (низкий стол, высокий табурет), ношения груза на одном плече (детям лучше выбирать ортопедический рюкзак), отсутствия физической активности. Искривление позвоночного столба ведет к защемлению нервных корешков спинного мозга, возникновению межреберной невралгии, которая сопровождается болью в спине и животе.

Существует много обстоятельств, при которых боль в животе у ребенка неминуема или очень вероятна. К ним относятся:

• избыточное потребление продуктов, провоцирующих метеоризм (овощи и фрукты без кулинарной обработки, яйца, молоко, горох, фасоль, сухофрукты и сладости);
• испорченные или несвежие продукты;
• еда, которая не подходит малышу по возрасту (до 6-ти месяцев только материнское молоко или смесь, до года грудное молоко и прикорм в виде пюре);
• наличие в рационе большого количества искусственных добавок (ароматизаторов, красителей, консервантов, усилителей вкуса);
• недостаток витаминов в пище (мало зеленых овощей, свежих фруктов и ягод, злаков, мяса, растительного масла, орехов, кисломолочных продуктов);
• игнорирование правил гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, мытье фруктов и овощей);
• отсутствие физической активности (обусловливает запоры у ребенка);
• прием антибиотиков (особенно без назначения врача);
• переохлаждение;
• недостаточное потребление жидкости;
• психологический и физический стресс;
• плохая осанка (искривление позвоночника из-за неподходящей по росту мебели, тяжелого рюкзака, слабо развитых мышц спины).

Обратите внимание. Очень часто неправильный прием антибактериальных средств становится причиной длительных болей в животе у ребенка. Чтобы свести к минимуму риск дисбактериоза, следует давать детям антибиотики строго по назначению врача, точно соблюдая дозировку, кратность приема, длительность лечения. Самостоятельно давать ребенку такие препараты опасно

Если ребенок подвержен хроническому стрессу (проблемы в семье, конфликты в школе), есть высокая вероятность развития у него заболеваний пищеварительных органов, почек, иммунной системы. Сбой в работе организма обусловлен гормональным дисбалансом, когда преобладают гормоны стресса (кортизол, адреналин). Это приводит к потере контроля над внутренними процессами в организме, поскольку вся энергия расходуется на защиту от внешних раздражающих факторов. Поэтому очень важно создать доверительные взаимоотношения с ребенком, помочь ему разобраться с проблемами в коллективе и обеспечить хорошие условия для сохранения здоровья.

Левосторонняя абдоминальная боль может быть вызвана нарушением работы пищеварительного тракта, почек и селезенки. Болезни этих органов часто сопровождаются следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• нарушение стула;
• метеоризм (увеличение объема живота и повышенное газообразование);
• подъем температуры тела;
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• потеря аппетита;
• общее недомогание и головная боль.

Потеря аппетита – тревожный знак (фото: www.hh.com.ua)

Эти и другие подозрительные симптомы свидетельствуют о наличии серьезной проблемы, с которой необходимо посетить врача.

Особенная категория маленьких пациентов с болью в животе – девочки 13-14 лет. У них, кроме описанных причин, боль может быть вызвана патологией репродуктивных органов. В подростковом периоде активно перестаивается организм, меняется гормональный фон, половая система начинает работать и обретает новые функции. В связи с этим, начиная с пубертатного возраста, у женщин стоит учитывать заболевание половых органов как возможную причину болей в животе.

В этот период в половых железах (яичниках) девочки-подростка начинают дозревать яйцеклетки, что иногда обусловливает образование кист. Функциональные кисты не требуют лечения и не представляют угрозы, однако они вызывают боли внизу живота с одной стороны.

У отдельных девочек неприятные ощущения внизу живота возникают из-за врожденного дефекта (атрезии) девственной плевы. При такой патологии плева не имеет отверстий. С наступлением менструаций, выделения накапливаются в полости влагалища, растягивают его стенки, вызывая боль и затруднение мочеиспускания. Такая ситуация может происходить циклически на протяжении 2-3 месяцев, после чего влагалище, матка и придатки воспаляются. Это приводит к интенсивным болям внизу живота и повышению температуры тела. Чтобы не допустить осложнений, мамы должны быть внимательны к жалобам дочери в период взросления. При возникновении проблем всегда можно обратиться к детскому гинекологу или ювенологу.

Возникшая внезапно интенсивная боль в зоне левого подреберья, в левом боку может быть сигналом острого хирургического заболевания. Лучше сразу вызвать скорую помощь и до приезда бригады медиков ничего не предпринимать, чтобы не навредить ребенку.

Если боль незначительная, сопровождается метеоризмом, поносом без примеси крови и слизи меньше 3-х раз за день, можно самостоятельно попробовать снять спазм мышц кишечной стенки. Для этого следует дать ребенку выпить таблетку «Но-шпа» или «Дротаверина гидрохлорид» (детям от 6-ти до 12-ти лет), 2 таблетки (детям старше 12-ти лет). Эти медикаменты действенны и безопасны. Если ребенок младше 6-ти лет или лекарство не помогло через 30-40 минут, стоит обратиться за медицинской помощью.

Важно! Если понос возник у маленького ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к врачам. Предпринимать какие-либо меры дома, теряя время, нельзя. Следует напоить ребенка теплой кипяченой водой и вызвать скорую помощь или ехать в больницу. Организм малыша очень быстро теряет жидкость и соли, необходимые для жизни. Если их вовремя не восполнить, могут наступить необратимые последствия

Боль в левой половине живота часто вызвана запором. Если ребенок не ходил в туалет более 2-х дней, необходимо опорожнить толстый кишечник для того, чтобы боль прошла. С этой целью применяют современные безопасные и быстродействующие средства в виде микроклизм или свечей с глицерином. Детям даже самого маленького возраста можно применять слабительное средство местного действия «Микролакс». Это микроклизма в виде тюбика, содержимое которого вводится в прямую кишку и вызывает мягкую дефекацию через 10-15 минут.

В случае, когда боль вызвана вздутием из-за переедания или нарушения режима питания, живот увеличен и урчит, можно дать ребенку препарат «Эспумизан» (2 капсулы для детей старше 6-ти лет). Он способствует выведению пузырьков газа из кишечника, устраняя боль. Для самых маленьких выпускается средство «Эспумизан-L» в форме эмульсии (20-30 капель во время кормления), которое также помогает в борьбе с младенческими коликами.

Нельзя ждать, что пройдет само. Если состояние малыша плохое, он ведет себя необычно, не играет, не может спать, лежит и жалуется на животик, следует срочно вызывать скорую помощь. Это необходимо сделать и в том случае, если появились другие симптомы, помимо боли в животе.

Также нельзя «лечить» ребенка с абдоминальной болью грелками, теплой ванной, прикладыванием разогретой соли. В случае острого гнойного воспаления или внутреннего кровотечения это значительно усугубит ситуацию.

Запрещено давать малышу обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»), поскольку они опасны при патологии ЖКТ, а также могут скрыть истинные симптомы. Врачам будет трудно вовремя поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Не стоит делать ребенку клизму при боли в животе, если он нормально ходит в туалет, с момента последнего опорожнения кишечника прошло менее 2-х дней или у ребенка понос. Также эта процедура противопоказана при резкой и сильной боли, при повышении температуры.

Если у малыша заболел живот – это неоспоримая причина для обращения за медицинской консультацией. Вопрос лишь в срочности посещения врача. Если экстренная помощь не требуется, то можно записаться на прием к педиатру в удобное время. Однако в некоторых случаях промедление недопустимо (таблица ниже).

Срочно вызывать скорую помощь

Отвести ребенка к участковому педиатру в поликлинику

Боль в левой части живота

Не спит, не играет, лежит на боку с поджатыми коленями

Активность нарушена незначительно, нет проблем со сном

Понос более 3-х раз за сутки, кал с примесью слизи или крови, черного, зеленого или белого цвета

Нормальный стул или запор более 2-х дней, кал коричневый, без неестественных примесей

Нормальная или повышена незначительно

Резкая бледность, желтушность, покраснение, сыпь

Неукротимая, не приносящая облегчение, с кровью

Не более 2-х раз за последние сутки, ребенок после рвоты чувствует облегчение

Резко болезненное или отсутствует более 8-ми часов при обычном питьевом режиме

Затрудненное, незначительная болезненность

Выраженная асимметрия, напряжение мышц передней брюшной стенки

Головокружение, головная боль, обморок

Особенность детского организма в том, что все заболевания прогрессируют очень быстро. Важно не упустить момент, когда ребенок нуждается в помощи.

Для определения причины того, почему у ребенка болит живот с левой стороны, проводится комплексное медицинское обследование. Для этого используются следующие мероприятия:

• тщательный сбор анамнеза (родителям предстоит ответить на вопросы о здоровье ребенка);
• внимательный осмотр врачом, прощупывание живота, выслушивание легких и сердца;
• измерение температуры тела, частоты дыхания и сердцебиения.

На основании проведенных действий врач примерно понимает, с каким органом и какого рода проблема. Исходя из первичного диагноза, доктор направит ребенка на дополнительные исследования, необходимые для подтверждения или исключения заболевания.

Подозрение на патологию почек:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови на уровень белка, мочевины, креатинина;
• анализ суточной мочи на содержание клеток (метод Нечипоренко);
• анализ мочи на суточные колебания удельного веса (метод Зимницкого);
• анализ суточного выделения белка с мочой;
• бактериологический посев мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография.

При подозрении на болезни ЖКТ назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (протеинограмма);
• микроскопический и химический анализ кала;
• бактериологическое исследование кала или рвотных масс;
• цитотест на возбудителей основных кишечных инфекций;
• анализ кала на дисбиоз;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ кала на скрытую кровь (метод Грегерсена);
• обзорная рентгенография кишечника;
• ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника после введения контрастной жидкости);
• ректороманоскопия, колоноскопия (визуальный осмотр слизистой кишечника);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• биопсия толстой кишки (анализ строения микроскопического кусочка стенки кишечника).

В типичном случае, для установления точного диагноза требуется лишь одно – два метода диагностики из приведенного списка. Врач назначает действительно необходимое обследование, чтобы не причинять ребенку лишний стресс.

Зачастую боль в животе у детей не скрывает под собой какое-либо заболевание, а имеет функциональный характер. Для избавления от нее достаточно нормализировать питание, отрегулировать образ жизни и пищевые привычки. Это играет первоочередную роль. Лекарственные препараты имеют меньшее значение в таких случаях. Однако если у ребенка действительно возникают серьезные проблемы со здоровьем, без лекарств не обойтись.

Ветрогонные средства («Эспумизан-L», «Плантекс», «Коликид»)

Младенческие колики, метеоризм

25 капель после каждого кормления. Курсом 7-10 дней. Детям с рождения

Средства для восстановления потерянной жидкости и солей («Регидрон-оптим», «Гидровит», «ОРС»)

Обезвоживание при диарее и рвоте, пищевые отравления, кишечные инфекции

Порошок из 1 пакетика растворить в 0,5 л кипяченой теплой воды. Полученный раствор дать выпить на протяжении 4-х часов. Количество раствора препарата зависит от массы тела и рассчитывается так: 50 мл/кг массы. Например, ребенку массой 20 кг необходимо выпить 1 л раствора (2 пакетика порошка) за 4 часа

Спазмолитические средства («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверина гидрохлорид»)

Боли в животе на фоне спазма мышечных волокон стенки кишки

По 1 капсуле до 3-х раз в день (детям от 6-ти до 12-ти лет), по 2 капсулы (детям старше 12-ти лет). Симптоматическое разовое лечение

Препараты мягкого слабительного действия («Дуфалак», «Сенадексин», «Гутталакс»)

Хронические или частые запоры у ребенка

По 5-10 мл сиропа в день. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания. Детям от года

Быстродействующие слабительные средства («Микролакс», «Глицелакс»)

Боль в животе при отсутствии стула более 2-х дней

Содержимое 1 тюбика (или 1 свечу) ввести в прямую кишку. Используют одноразово для облегчения дефекации. Детям с рождения

Сорбенты («Сорбекс», «Атоксил», «Энтеросгель»)

При отравлениях, кишечных инфекциях, интоксикации любого происхождения, диарейном синдроме, обезвоживании

От 2-х до 6-ти капсул 3 раза в день, в зависимости от интенсивности диареи. Продолжать прием до исчезновения симптомов. Детям от 7-ми лет

Препараты от диареи («Лоперамид», «Имодиум», «Лопедиум»)

Только при нейрогенной диарее (синдром раздраженного кишечника) после консультации с врачом

По 1 таблетке 2 раза в день, курс – день. Детям старше 12-ти лет

Уросептики («Фурадонин», «Нитроксолин»)

1 таблетка 2 раза в день на протяжении 7-ми дней. Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды. Детям старше 12-ти лет

Нефропротекторы («Уролесан», «Канефрон»)

По 5-6 капель 3 раза в день. Капли наносятся на сахар или кусочек хлеба, запиваются водой. Курс лечения месяц. Детям от 7-ми лет

Жаропонижающие средства («Нурофен», «Ибуфен», «Панадол», «Эффералган»)

Только после установления точного диагноза! При боли и повышении температуры больше 38° С на фоне пиелонефрита, в послеоперационном периоде

Дозировка назначается из расчета 10 мг средства на кг массы тела до 4-х раз в день, с перерывом между приемами не менее 4-х часов. Детям с рождения. Курс лечения назначает врач индивидуально

Пробиотики («Линекс», «Бифи-форм», «Энтерол», «Хилак», «Бифидумбактерин», «Энтерожермина»)

Дисбактериоз, боль в животе после антибиотиков

По 1 капсуле 3 раза в день. Средний курс лечения – 5-7 дней. Можно давать детям с рожден, и смешать содержимое с ч. л. теплой воды, затем дать выпить малышу

Ферментные препараты («Креон», «Панкреатин», «Фестал»)

Хронический панкреатит, недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, тяжесть в животе после жирной пищи или переедания, функциональная диспепсия

Детям до 4-х лет давать по 1 капсуле на каждые 10 кг массы тела при каждом кормлении. Детям старше 4-х лет по половине капсулы на каждые 10 кг массы 3 раза в день во время еды. Курс лечения до 3-х месяцев

Успокаивающие средства растительного происхождения (валерианы экстракт, отвар ромашки, «Ново-Пассит», «Фитосед»)

Боли в животе на фоне стресса и перенапряжения у детей, функциональная диспепсия

По 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс лечения 3-6 месяцев. Детям с 12-ти лет

Адаптогены (настойка лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка, экстракт эхинацеи)

Как вспомогательные средства при лечении заболеваний ЖКТ

По 25-30 капель 3 раза в день перед едой. Курс лечения 3 месяца. Детям от 12-ти лет

При серьезной патологии врач назначает и другие лекарственные средства (антибиотики, гормоны, цитостатические и противоопухолевые препараты). Доза и способ применения таких лекарств очень отличается в зависимости от основного диагноза, возраста и общего состояния маленького пациента. Самостоятельно применять их нельзя, поскольку велик риск развития тяжелых побочных реакций и дальнейшего прогрессирования болезни.

Иногда для избавления от недуга требуется операция. Хирургическое лечение необходимо при гнойных воспалительных процессах в животе, кровотечениях, травмах с разрывом органов, опухолях, врожденных аномалиях строения органов. Современные средства для наркоза, методы хирургических манипуляций и новое оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений от вмешательства. Операция нужна, чтобы вернуть ребенку здоровье и полноценную жизнь. Врач никогда не назначит ее, если в этом нет необходимости.

В период лечения заболеваний, вызывающих боль в левой половине живота, следует придерживаться диетического питания. Из рациона ребенка на несколько недель необходимо полностью исключить искусственные химические добавки и полуфабрикаты, соленые, жирные и сладкие продукты. Лучше готовить домашние блюда, используя свежие тщательно очищенные ингредиенты, без использования сковороды (вместо жарки – варить, тушить, запекать, готовить на пару).

Совет врача. При бактериальных инфекциях ЖКТ у детей следует на время исключить сладости, мучные изделия и крахмалистые овощи. Болезнетворные бактерии питаются глюкозой (сахаром) и активно растут в ее присутствии, поэтому лечение затягивается на более длительный срок

Правила профилактики боли в животе у детей просты, и чтобы избежать этой неприятности, лучше регулярно им следовать:

• рацион малыша должен быть построен исходя из возраста: до полугода только грудное молоко или смесь, до года – постепенное введение прикорма в форме овощных и мясных пюре;
• вводить прикорм не стоит в период заболевания;
• смеси для искусственного вскармливания необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей (безлактозные смеси для детей с непереносимостью молочного сахара, смеси класса «Антиколик» или «Комфорт» для младенцев, склонных к коликам);
• оптимальный режим питания: маленькими порциями и часто (для грудничков объем и частоту каждого кормления подскажет лечащий педиатр);
• достаточное содержание в пище клетчатки и витаминов (овощи, фрукты, каши), белка (яйца, мясо, белая рыба), полезных жиров (растительное масло, красная рыба, орехи);
• качество и свежесть пищевых продуктов не должны оставлять сомнений;
• соблюдение правил гигиены (мыть руки, все овощи и фрукты, обеспечивать достаточную термическую обработку рыбы, мяса и молока);
• достаточное потребление чистой воды;
• контроль частоты стула (при запорах добавить к питанию больше овощей, пшеничную кашу, сухофрукты, отруби);
• свести к минимуму потребление рафинированного сахара (магазинные сладости заменить натуральным медом, сухофруктами);
• исключить искусственные добавки (сухарики, чипсы, сладкая газировка, конфеты, консервы);
• не допускать стресса у ребенка (физического и психологического);
• проводить профилактику гельминтной инвазии у домашних животных, с которыми играет ребенок;
• обеспечивать чистоту рук и ногтей после контакта с животными, игр в песке, ежедневно менять нижнее белье;
• своевременное обследование и лечение при появлении симптомов.

Гигиена рук – залог профилактики инфекций ЖКТ (фото: www.dzerginsk.by)

Современная медицина настаивает, что профилактика заболеваний – залог здоровой жизни. Предупредить болезнь легче, безопаснее, дешевле и быстрее, чем ее лечить.

1. Гарбузенко, Д.В. «Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии». – LAP LAMBERT Academic publishing, 2012. – 264 с.
2. Егоров, Н.С. Основы учения об антибиотиках. – М.: МГУ Наука, 2004. – 528 с.
3. Ермолов, А.С. Хубутий, М.Ш. Абакумов, М.М. Абдоминальная травма: руководство для врачей. – М.: Издательский дом Видар-М, 2010. – 504 с.

источник