Меню

Боли в животе с позывами у детей

Что делать, если у ребенка сильно болит живот, какие препараты можно дать: обзор лекарств и домашних средств

Каждый родитель сталкивался с жалобами ребенка на боль в животе. Недуг может проявиться в любом возрасте и имеет множество возможных причин. Абдоминальные боли могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания, важно не пропустить этот «звоночек». Чтобы родителям было легче ориентироваться в симптоматике и причинах, рассмотрим эти аспекты подробнее.

Почему у детей может болеть живот?

Причин болей в животе множество, они зависят от возраста и пола ребенка. Недуг может развиваться на фоне хронических или инфекционных заболеваний, нервного напряжения, возрастных изменений. К главным причинам относят:

  • перенапряжение, стресс;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • вирусы и инфекции;
  • патологии ЖКТ;
  • аллергию;
  • отравление.

Заболевания органов брюшной полости

Часто появление боли связано с аномалиями в работе внутренних органов брюшной полости. Несвоевременное лечение может дать серьезные осложнения, поэтому при появлении острых или хронических болей стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

источник

Боли в животе у ребенка в 3 года

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с введением в рацион новых продуктов, а иногда это говорит о развитии опасных состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Боли в животе у ребенка трех лет нельзя оставлять без внимания. При этом стоит понимать, что это – не болезнь, а лишь симптом, указывающий на наличие какого-то нарушения в организме. Выявить патологию и поставить точный диагноз сможет специалист после проведения обследования. Самостоятельные попытки выявить первопричину дискомфорта могут серьезно навредить ребенку.

Болезненность в области живота не всегда говорит о пищеварительных расстройствах. Иногда появление этого симптома может быть связано с психосоматическими расстройствами, аллергической реакцией или заболеваниями мочеполовой сферы. Прежде чем поставить диагноз врач обращает внимание на локализацию боли, ее характер, а также сопутствующие симптомы.

Какими бывают боли в животе?

Растяжение, спазм желудка или кишечника, повреждение органа, воспалительные реакции – все это и многое другое может вызвать дискомфорт. Характер боли также может сильно разниться. Например, при поражении отдельных органов боль имеет ограниченный жгучий характер. Есть и такой тип боли, который указывает на серьезную опасность в организме.

Рассмотрим признаки, которые должны серьезно насторожить:

  • остро возникающий приступ;
  • рвота, после которой не наступает облегчения;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • запавшие глаза и заостренный нос;
  • обморочное состояние;
  • кровь в рвотных массах и кале;
  • тяжелая диарея или длительный запор.

Для начала поговорим об остро возникающей болезненности. Родителей должно серьезно насторожить неутихающая в течение нескольких часов боль, усиление дискомфорта при прикосновении, рвота, понос, а также повышенная температура.

Рассмотрим заболевания, при которых ребенку требуется экстренная помощь специалистов:

  • Острый аппендицит . Чем меньше ребенок, тем больше рисков возникновения осложнений. Ни в коем случае при подозрении на аппендицит нельзя давать спазмолитики или анальгетики. Для детей трех лет характерно волнообразное возникновение боли в области пупка, одышка, рвота, понос со слизью, высокая температура. Иногда даже могут присоединяться катаральные явления в виде слезотечения и насморка.
  • Острый панкреатит . Воспаление поджелудочной железы может вызвать сильную болезненность в области живота, которая может отдавать в плечи и лопатки. Сопровождается заболевание тошнотой и рвотой, при этом живот вздут и напряжен. Обычно дети в таком состоянии лежат на боку в неподвижном состоянии.
  • Острый гастрит . Воспаление слизистой оболочки желудка провоцирует боль вверху живота после приема пищи. Дети отказываются от пищи, появляется отрыжка, тошнота и рвота.

Почему боли в животе у ребенка в 3 года могут повторяться? Рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых развивается такое состояние:

  • Гастродуоденит . Патологический процесс локализуется в области желудка и двенадцатиперстной кишке. Для него характерно появление периодов обострения и ремиссии. Часто боль возникает вверху живота и в районе пупка. Дискомфорт возникает после еды и сопровождается он появлением отрыжки с кислым или даже тухлым привкусом. Состояние усугубляется ощущением распирания и тяжести в эпигастральной области.
  • Язва . Для нее характерны боли натощак, которые исчезают после приема пищи. Болезненность может даже тревожить ребенка ночью. Помимо этого, появляется отрыжка, изжога и появление неприятного привкуса во рту. Часто в утреннее время беспокоит тошнота. После еды может появиться рвота, после которой наступает облегчение.
  • Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей . Боль локализуется в области правого подреберья и имеет тупой характер. Болезненность может иррадиировать в область правого плеча. Ребенок становится бледным, его часто беспокоят головные боли. У ребенка появляется сухость и горечь во рту. Каловые массы могут приобретать светлую глинистую окраску. Спровоцировать воспалительный процесс может употребление жирной или жареной пищи, нарушение режима питания и даже психоэмоциональная нагрузка.
Читайте также:  Стопдиар при рвоте и боли в животе

После осмотра ребенка и сбора анамнеза врач может направить в зависимости от ситуации к другому врачу. Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение комплексного обследования, которое включает в себя следующее:

  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, органов малого таза;
  • колоноскопия – осмотр под микроскопом толстого кишечника;
  • фиброгастродуоденоскопия поможет исключить гастрит, дуоденит, язву;
  • МРТ брюшной полости;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • анализ кала на гельминты;
  • исследование крови на гепатит.

В сомнительных случаях большое значение приобретает лапароскопия. С помощью оптического прибора можно не только осмотреть брюшную полость и поставить точный диагноз, но и даже провести оперативное вмешательство.

Причины болей в животе у детей 3 лет

Родителям будет полезно разобраться в том, почему может болеть живот у ребенка. От основного заболевания зависит дальнейшая лечебная тактика и как следствие здоровье вашего чада. Поговорим о распространённых заболеваниях, вызывающих дискомфорт в животе.

Дисбактериоз

Если боль в животе сопровождается плохим перевариванием пищи, то, скорее всего, речь идет о дисбактериозе. Патологический процесс развивается вследствие нарушения баланса микрофлоры кишечника.

Нарушение может быть связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, приемом антибиотиков, погрешностями питания, кишечными инфекциями и даже неблагоприятными экологическими факторами. Отдельно хочется сказать о бесконтрольном приеме антибактериальных средств.

Антибиотики – это препараты, которые уничтожают как патогенную, так и полезную микрофлору. Именно поэтому часто после того как вы пролечили ребенка, у него развивается дисбактериоз. Что касается экологических факторов, на состояние пищеварительного тракта негативным образом может сказаться загрязненный промышленными отходами воздух, химические отравления, а также недостаточно чистая питьевая вода.

Рассмотрим основные симптомы дисбактериоза:

  • боль в животе, чувство тяжести, вздутие;
  • повышенное газообразование;
  • в каловых массах присутствуют остатки пищи, слизь;
  • срыгивания, отрыжка и даже рвота;
  • кожная сыпь, шелушение и покраснение;
  • неприятный запах изо рта;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • налет на языке;
  • ухудшение аппетита.

Побороть дисбактериоз помогут пищеварительные ферменты и пробиотики. Если же виной нарушению стала кишечная инфекция, то не обойтись без антибиотиков. Для того чтобы избежать рецидива и заселить кишечник ребенка полезными бактериями, необходимо соблюдать режим питания.

Гастроэнтерит

Дети в большей степени подвержены вирусному гастроэнтериту. Заражение может произойти после контакта с больным человеком. Воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника вызывает схваткообразную боль в районе пупка, возникающую во время приема пищи. У малыша появляется урчание и вздутие живота, а также может повышаться температура.

После отхождения газов и акта дефекации состояние ребенка улучшается. Острый процесс сопровождается общими симптомами интоксикации: недомогание, озноб, гипертермия, беспокойство, тошнота, рвота, нарушение сна. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут инфекции, в частности, ротавирус, лямблиоз, дисбактериоз, отравление, раздражение кишечника и другое.

До тех пор, пока симптомы гастроэнтерита сохраняются, давать ребенку твердую пищу категорически запрещено. Для восстановления потерянной жидкости необходимо давать обильное питье. Снять симптомы общей интоксикации помогут дезинтоксикационные средства.

Запоры

В норме у детей трехлетнего возраста акт дефекации осуществляется один-два раза в день. Каловые массы имеют оформленный вид. При запорах интервалы между дефекациями удлиняются, а сам процесс вызывает некоторые затруднения. Запором также считают и то состояние, при котором акт дефекации вызывает болезненные ощущения и сопровождается уплотненным калом.

Вызвать нарушение стула могут погрешности в питании, гельминтозы, злоупотребление лекарственными средствами, пищевая аллергия и другое. У детей также могут возникать психологические запоры. Это может быть связано с тем, что позыв к дефекации возник у ребенка в некомфортных для него условиях и он сдерживает его.

Такие проблемы могут возникнуть в период привыкания к детскому саду и при попадании в незнакомое место. В итоге кал накапливается в кишечнике и уплотняется. По этой причине возникает боль и травмирование заднего прохода.

Запоры – это небезобидное нарушение, они могут быть чреваты нарушением всасывания полезных веществ, ухудшением сопротивляемости организма, воспалительными процесса, неврологическими нарушениями и другое.

Борьба с запорами – это в первую очередь правильное питание. Из рациона ребенка следует исключить продукты, которые загущают стул: выпечку, молоко, макаронные изделия, рисовую кашу. Также важно исключить продукты, провоцирующие метеоризм: бобовые, капусту, помидоры, грибы. Не менее важно соблюдать питьевой режим.

Активизировать работу кишечника поможет физическая активность. Обычные приседания, наклоны, махи ногами – все это поможет в продвижении остатков еды. Восстановить нормальную дефекацию помогут и фармакологические средства, подобрать которые поможет специалист.

Психосоматические боли

Стрессовые ситуации приводят к сокращению мышц брюшины, что вызывает боль и резь в области пупка. Психологические боли могут длиться в течение нескольких часов. В некоторых случаях дискомфорт сопровождается рвотой и повышенной температурой.

Подвержены такого рода нарушениям стеснительные, замкнутые и нервозные дети. Болезненность появляется на фоне переживаний или во время еды. Состояние может усугубляться бледностью, повышенной потливостью, рвотой и темными кругами под глазами.

Для того чтобы уточнить психосоматическую природу болезненности специалист выясняет отношения ребенка в семье и детском коллективе. Семейные конфликты, развод родителей, утрата близких, непонимание со стороны сверстников – все это может спровоцировать такого рода нарушения.

Пищевое отравление

Проявление интоксикации начинается с боли в животе, тошноты, рвоты и диареи. У ребенка часто повышается температура и нарушается общее самочувствие. Понос и рвота могут спровоцировать обезвоживание детского организма.

Ребенку следует дать обильное питье. Это поможет вывести токсины из организма и снизить симптомы интоксикации. Для борьбы с отравлением следует промыть желудок и дать абсорбирующие средства.

Для восполнения потери жидкости и электролитов можно использовать негазированную воду, отвар шиповника, рисовый отвар, некрепкий чай, водно-солевые растворы. В течение шести часов после отравления от пищи лучше отказаться. Далее показан щадящий режим. Продукты лучше употреблять в полужидком перетертом состоянии.

Диспепсическое расстройство

Расстройство питания и пищеварения может проявляться в виде следующих симптомов:

  • боль в верхней части живота;
  • ощущение переполненности желудка;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка, изжога;
  • запор или понос.

Острицы у детей

Заражение паразитами может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствии привычки мыть руки после туалета и перед едой. Яйца остриц могут проникнуть в ротовую полость, а затем в кишечник.

Боли локализуются в районе пупка. Самым очевидным признаком заражения является зуд в аноректальной области. Состояние усугубляется тошнотой, изменением аппетита, диареей или запором, головными болями и головокружением.

Лечение энтеробиоза проводится с помощью таких препаратов: Мебендазол, Пиперазин, Декарис. Избавиться от паразитов помогут простые советы народной медицины. Например, на протяжении трех недель ежедневно следует давать ребенку чеснок. Отвар на основе тыквенных семечек и настой из чабреца или тимьяна поможет побороть паразитов.

Дивертикул Меккеля

Патологический процесс представляет собой врожденный порок кишечника. Клиническая картина заболевания схожа по своим проявлениям с острым аппендицитом. Во многих случаях уже на операционном столе по поводу аппендицита обнаруживается врожденный дефект.

Когда хирург обнаруживает неизмененный отросток, для исключения дивертикула проводится исследование тонкого кишечника. Если проблема обнаруживается, тогда проводится удаление участка с дивертикулом.

Язвенная болезнь

Это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуются язвы. Психоэмоциональные травмы играют большую роль в формировании язвенной болезни. Наследственная предрасположенность также отражается на образовании язв.

Боли у ребенка появляются после приема пищи. Болезненность может быть режущей, колющей, приступообразной и отдавать в спину, лопатке и плечо. Изжога – это один из ранних симптомов язвы. Часто она возникает перед приступом боли.

Отдельно поговорим о болях внизу живота, которые могут возникать по целому ряду причин. При остром цистите у детей возникает учащенное болезненное мочеиспускание, в котором появляются примеси крови. Часто при остром процессе нарушается общее самочувствие. Если же этих симптомов нет, то, скорее всего, речь идет о проблемах с кишечником или воспалении придатков.

Поговорим о наиболее распространённой причине дискомфорта внизу живота – цистите. Спровоцировать воспаление мочевого пузыря может инфекция, переохлаждение, неправильная техника подмывания, прием некоторых лекарственных препаратов.

До приезда врача ребенка следует уложить в постель и давать обильное питье для скорейшего выведения патогенных микроорганизмов. Детям можно давать Канефрон в каплях. Для подавления инфекционного процесса может понадобиться прием антибиотиков.

Что делать родителям?

При возникновении болей в области живота специалисты категорически запрещают без консультации врача совершать такие действия:

  • греть больную область;
  • давать препараты для снятия приступа;
  • использовать слабительные средства;
  • ставить клизмы;
  • кормить ребенка или поить чем-то кроме природной воды.

Для ребёнка следует создать комфортные условия. При этом не стоит опекать ребенка чрезмерной заботой, иначе он может начать симулировать. Обязательно измерьте температуру тела, ведь ее повышение может свидетельствовать о развитии воспалительных или инфекционных процессов.

Некоторые дети неохотно делятся с родителями своими симптомами. Это может быть связано с боязнью принимать лекарства или делать уколы. В таком случае следует проявить проницательность и с помощью наводящих вопросов выяснить, что же на самом деле беспокоит малыша.

Если у родителей есть подозрения на серьезные проблемы со здоровьем ребенка, ни в коем случае не стоит идти у него на поводу и заниматься самолечением. Раннее обращение за квалифицированной помощью поможет избежать серьезных опасностей.

Для начала рассмотрим список разрешенных продуктов:

  • курица, говядина, телятина;
  • нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару;
  • гречневая, рисовая, овсяная каша;
  • паровой омлет;
  • творог;
  • фруктовые соки.

Детям ни в коем случае нельзя давать следующие продукты: мороженое, газированные напитки, фастфуды, жирные супы, пряности, копчености, соленья, чипсы и другое. Диетическое питание важно соблюдать сроком на три месяца.

Поговорим о простых рекомендациях, которые следует соблюдать в питании:

  • ребенку следует давать небольшие порции еды, не допускайте, чтобы он переедал;
  • «взрослые» продукты следует постепенно вводить в детский рацион;
  • если ребенок еще находится на грудном вскармливании, тогда мать должна следить за своим питанием, иначе могут появиться колики;
  • продукты питания должны быть свежими;
  • мясо и рыба должны проходить термическую обработку;
  • овощи, фрукты и зелень тщательно промывайте под проточной водой.

Что касается мер профилактики, то постарайтесь оградить ребенка от стрессовых ситуаций. Научите ребенка правильно их преодолевать. Прежде чем проводить медикаментозное лечение, обязательно консультируйтесь со специалистом. Приучайте ребенка мыть руки перед приемом пищи, после посещения уборной и игр с домашними питомцами.

Итак, подведем итог всему вышесказанному. Боль в животе у ребенка трех лет – это распространенный симптом, который говорит о различных нарушениях в организме. Спровоцировать неприятный симптом может пищевое отравление, воспалительный процесс, инфекция или даже психоэмоциональное переутомление.

Лечение болезненности во многом зависит от основной причины его возникновения, если будет устранена первопричина, то и боль также пройдет. Обращайтесь к специалисту и не надейтесь лишь на свои силы. Ранняя диагностика и своевременное лечение – это залог здоровья вашего чада.

источник

Острая схваткообразная боль в животе у ребенка: основные причины

Острая боль в животе у ребенка: основные причины и признаки

Неприятные дискомфортные ощущения в животе являются самым часто встречающимся признаком болезни детей. Причин появления болей в животе очень много и точно определить их природу сможет только квалифицированный врач.

Острая боль, возникшая в животе у ребенка, может свидетельствовать про развитие некоторых серьезных заболеваний, поэтому требует внимания. Иногда от своевременной диагностики зависит жизнь малыша.

Характеристика болей

Болезненность в брюшине может быть спровоцирована различными заболеваниями. Чтобы определить, что же вызвало боль необходимо выяснить ее характер, интенсивность, локализацию. Дети, как правило, при сильных болях, лежат в неудобных позах. Поднимаются или поворачиваются они очень медленно и с осторожностью. Чтобы определить причину возникновения дискомфортных ощущений в животе необходимо выяснить где расположен их эпицентр.

Если у ребенка в животе появились схваткообразные боли, поднялась температура необходимо вызвать врача, который сможет определить причину недомогания ребенка. А если, кроме вышеперечисленных признаков, в рвотных массах либо испражнениях присутствуют кровяные примеси, то следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Основные признаки, свидетельствующие про заболевания

Рассмотрим симптомы, указывающие на развитие серьезной патологии в детском организме:

  • остро возникшая болезненность;
  • не облегчающая рвота;
  • напряжение мускул брюшины;
  • обморочное состояние;
  • кровяные примеси в рвотных массах либо стуле;
  • длительная диарея или продолжительный запор.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно вызывать неотложную помощь. Необходимо сообщить бригаде проводились ли операции, страдает ли малыш хроническими заболеваниями.

Основные причины возникновения острых болей

Боли в животе могут указывать на развитие различных заболеваний.
Иногда, от скорости оказания помощи зависит как здоровье ребенка, так и его жизнь. Какие болезни вызывают появление болей в животе и требуют экстренной медицинской помощи?

Острый аппендицит

Довольно частое заболевание, встречающееся среди детей. При появлении первых признаков аппендицита необходимо пройти обследование у хирурга, чтобы избежать осложнений.

Признаки аппендицита у деток младшего возраста:

  • боли в околопупочной или эпигастральной зоне;
  • многократная рвота;
  • одышка;
  • повышенная температура;
  • понос, возможно с примесью слизи;
  • могут проявляться катаральные признаки.

У детей постарше боли перемещаются в подвздошную зону справа, происходит напряжение мускул живота. С подобными признаками протекает и дивертикулит.

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит

Данные патологии встречаются у детей любого возраста. У грудничков гастроэнтерит может развиваться стремительно и провоцировать сепсис.

Симптомы патологий:

  1. Боль в животе.
  2. Повышение температуры.
  3. Тошнота, а также рвота.
  4. Проблемы с аппетитом.

Состояние ребенка резко ухудшается. Тяжело болезни протекают в младшем возрасте и несут опасные последствия. При проявлении признаков следует обратиться к специалисту.

Инвагинация кишечника

Так называемый заворот кишок встречается в любом возрасте, однако, чаще у грудничков и вызванный инфекционными болезнями. Данное заболевание характеризуется острым началом и волнообразным протеканием. Наблюдаются периодические схваткообразные боли в брюшине, не зависящие от употребления еды. Спустя 6 часов, могут возникнуть испражнения с примесями крови или слизи.

Читайте также:  Боль в животе при вдохе после сна

Необходимо своевременно обратиться за помощью, это поможет избежать хирургической операции.

Острый панкреатит

Наблюдаются острые боли в верхней части брюшины либо в околопупочной зоне, а также понижение давления. У детей в младшем возрасте может наблюдаться ацетонемический синдром. Заболевание опасно осложнениями, поэтому рекомендуется пройти консультацию доктора и обследование.

Пилоростеноз

Данный недуг провоцирует непроходимость пищи и обычно диагностируется на 4-6 недели жизни.

У ребенка наблюдаются:

  • приступы боли;
  • после каждого кормления фонтанная рвота.

При появлении симптомов следует проконсультироваться с хирургом. Лечение данной патологии только хирургическое.

Прободение язвенной болезни

Данное состояние характеризуется острой болью, бледнеют кожные покровы, учащается пульс, ребенка покрывает холодный пот. В некоторых ситуациях малыш может лишиться сознания.

Требуется вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали ребенка нужно уложить и немного приподнять ноги. Обязательно контролировать пульс, а также частоту дыхания.

Является самым опасным заболеванием, провоцирующим острые боли в брюшине. Обычно стремительно развивается и при неоказании необходимого лечения, может закончиться летально.

Перитонит чаще является осложнением какого-нибудь из вышеперечисленных заболеваний и протекает с последующими признаками:

  • Внезапная болезненность в животе, которая постоянно усиливается.
  • Сильное напряжение мускул пресса.
  • Учащение пульса, снижение давления.
  • Стремительно нарастающая лихорадка.
  • Тошнота и рвота.

Для перитонита типично развитие обезвоживания и сепсиса.

Конечно, это не все причины появления болей в животе у ребенка. Но во всех случаях необходимо своевременно диагностировать точную причину их возникновения чтобы избежать серьезных осложнений.

Боли в животе у ребенка

Боли в животе у детей, ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль, «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.

Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).

Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

Спазмы в животе у ребенка: причины дискомфорта

Спазмы в животе у ребенка могут быть признаком переедания, плохой перистальтики кишечника, физического переутомления, сбоя нервной системы. Обычно боли сочетаются с диареей и рвотой.

Термин «боль в желудке» применятся для обозначения всех видов спазмов, которые ребенок испытывает в области верхней части живота. Иногда болезненные ощущения локализуются ниже. Они могут носить острый и хронический характер.

Понимание того, что вызвало спазмы у ребенка, поможет облегчить его страдание и обеспечить ему комфорт.

Почему болит живот у совсем маленьких детей, дошкольников и подростков?

Чем вызваны спазмы в животе? Причины у ребенка могут быть разными. Многое зависит и от возраста. Болевые ощущения в желудке у ребенка в 1 год идентичны причинам у взрослых людей. Редкое исключение составляет наличие у малыша желчнокаменной болезни.

Боли в животике ребенка 3 лет часто вызваны наличием аппендицита в острой форме, перитонита или же дивертикулита.

Спазмы в животе ребенка 5 лет могут иметь функциональную природу. Они не связаны с патологическими изменениями в ЖКТ или же сбоем работы других органов. Сравнить такие боли можно с мигренью у взрослых.

Чем могут быть вызваны у детей младшего школьного возраста спазмы в животе? Причины у ребенка 8 лет заключаются в наличии заболеваний, протекающих в хронической форме. К примеру, это может быть гастрит, гастродуоденит, панкреатит.

Рацион ребенка в дошкольном возрасте уже похож на взрослый. Малыш владеет ложкой и вилкой, имеет предпочтения в еде. Многие посещают детский сад.

При спазмах в 6 лет подозрение на заболевание ЖКТ рассматривается в последнюю очередь. На передний план выступают такие причины, как энтеровирус, дизентерия или же глистная инвазия. В некоторых случаях они могут свидетельствовать о неполадках в почках и печени.

По наблюдению многих педиатров, услышать от ребенка в 3 года жалобы на боли в животе можно не так часто. Иногда родители не верят своему чаду, думая, что он не хочет идти в детский садик. Конечно, встречаются и такие случаи, но не всегда дети говорят неправду.

Спазм живота ребенка 3 лет может носить как острый, так и хронический характер. Зачастую встречается первый случай. Такое состояние в медицине получило название «острый живот». В подавляющем большинстве случаев устанавливается наличие кишечной инфекции или острая кишечная непроходимость.

Отличительной особенностью болей хронического характера являются часто повторяющиеся колики. Основными причинами такого состояния могут служить нарушения ЖКТ функционального характера. В возрасте от 3 до 6 лет часто встречается дисбактериоз и хронический запор. Одной из ведущих причин является и поражение желудка глистами.

Колики у грудничков

Колики встречаются у грудничков до полугода. Их можно описать как необъяснимые спазмы в области живота, которые периодами испытывают младенцы чуть ли не с самого появления на свет.

Такие боли диагностируются у 20% малышей. Помимо того что боли отличаются стабильностью, дети с подобными спазмами страдают от скрепления стула и газов. Это реакция организма ребенка на неправильно подобранное питание или же некачественную пищу.

Также колики могут быть сигналом о непереносимости молочного сахара, содержащегося в молоке матери. Причиной может стать и то, что младенец находится на искусственном вскармливании. Подавляющее большинство детей справляются с этой проблемой после 4 месяцев.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Этот недуг часто наблюдается у младенцев. Болезнь провоцирует сильные спазмы в животе у ребенка, которые вызывают плач. Как правило, такое состояние наблюдается периодически. Если у вас есть подозрение на эту болезнь, то следует обратиться к педиатру, который порекомендует нужные анализы для подтверждения диагноза.

Наличие гастрита

Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Он протекает как в острой, так и в хронической форме.

Заболевание может быть вызвано употреблением острой пищи, хронической рвотой, стрессом, неправильным питанием или же применением некоторых лекарственных средств, к примеру «Аспирина» или других противовоспалительных медикаментов.

Если не лечить у ребенка гастрит, то он может повлечь развитие рака желудка.

Запоры зачастую являются причиной сильных болей в желудке ребенка. Они появляются внезапно и так же быстро проходят.

Такие спазмы в животе у ребенка (2 года) наблюдаются при самостоятельном походе на горшок. Зачастую малыши страдают от запоров в том случае, если акт дефекации осуществляется на рефлекторном уровне по просьбе взрослых, а не от природы.

Болевые ощущения при запоре концентрируются в левой части живота. Дополнительным симптомом выступает тошнота. Увеличение потребления клетчатки и питье помогут ребенку справиться с этим недугом.

Аллергия на пищу

Спазмы может вызвать и пища, к которой ребенок проявляет аллергию. Такую болезненную реакцию организма может вызвать обыкновенное мясо, рыба, копченые продукты, цитрусы, яйца и шоколад.

Как правило, при аллергии на коже ребенка появляется сыпь. Она может быть сухой или мокрой. При диатезе образуются пузырьки небольшого размера, которые сильно чешутся.

Аллергия может вызвать диарею, спазмы, тошноту и даже рвоту. Нередко образуется дисбактериоз, что вызывает появление жидкого или крепкого стула. Пищевая аллергия может вызвать насморк, спазмы в бронхах и кашель.

Расстройство желудка

Спазмы в животе, бульканье, а также тяжесть, как правило, сопровождают у детей диарею. Понос может быть вызван вирусами и бактериями, а также быть результатом отравления пищей и наличия глистов.

Глистная инвазия

Поражение острицами может вызвать спазмы в желудке. Такое состояние наблюдается, если заражение развилось слишком глубоко. Боль в животе при глистной инвазии сопровождается вздутием живота и обильными газами. Это состояние может вызвать судороги и расстройство желудка.

Спазм живота у ребенка 6 лет может быть вызван и аскаридами. Сплетаясь в комки, гельминты могут вызвать кишечную непроходимость. В результате у ребенка пропадает аппетит, снижается вес, периодами поднимается температура, появляется тошнота, рвота с примесью желчи, часто болит голова, нарушается сон, появляются страхи и нервозность. Аскариды могут вызвать сильные спазмы в желчных путях, спровоцировать развитее гнойного холецистита и абсцесса печени.

Аскаридоз может поразить ребенка и в дошкольном возрасте. Личинки гельминтов проникают в организм малыша даже при внутриутробном развитии. Они попадают в него через плаценту зараженной матери. Созревания аскарид проходит в тонком кишечнике. Длина гельминтов достигает 30 см.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка глисты, следует сдать анализ и определить, какого рода гельминты его беспокоят. Для каждого вида паразитов используются разные методы лечения.

Энтеровирус

Это так называемая ротавирусная инфекция или кишечный грипп. Инфекция проникает в ЖКТ. Чаще таким гриппом болеют дети в возрасте с полугода до 2 лет. Ротавирус может передаться с пищей и молочными продуктами, а также контактным путем через инфицированные игрушки, белье и предметы обихода.

Инкубация гриппа составляет 1-2 дня, реже неделю. Начало заболевания острое, симптомы достигают своего максимума через 12-24 часа.

К основным жалобам детей можно отнести умеренные спазмы в животе. Зачастую из него раздается урчание. Иногда он вздувается. В течение 2 дней поднимается температура тела. Пропадает аппетит, наблюдаются частые позывы к рвоте. В течение 3-6 дней стул ребенка жидкий, похожий на пену. Также могут появиться такие симптомы, как насморк и кашель.

Кишечному гриппу больше подвержены дети, которые находятся на искусственном вскармливании.

Несварение желудка

Спазмы в животе у ребенка, усугубляющиеся при глубоком вдохе малыша, возникают, как правило, при диарее. Они относятся врачами к категории интенсивных.

Расстройство может вызвать употребление излишнего количества пищи, чрезмерное питье газированных напитков или соков.

Тревожность и стресс

Спазмы в желудке неврологического характера наиболее часто встречаются у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Эти боли можно сравнить с полетом бабочек в животе. Симптомы при нервном расстройстве те же самые, что и при диарее.

Страдание ребенка от такого типа болей может длиться часами. Часто он подолгу просиживает в туалете для получения облегчения.

Спазмы в желудке, вызванные стрессом, как правило, исчезают с ликвидацией источника раздражения нервной системы. Также возможно, что для ребенка снизилась важность травмирующего события.

Инфицирование мочевыводящих путей

Спазмы в желудке могут быть вызваны инфицированием мочевыводящих путей. Как правило, такие боли носят интенсивный характер. Дополнительными симптомами выступают частые болезненные позывы к мочеиспусканию. Такие инфекции могут спровоцировать тошноту, озноб и рвоту. При подозрении на данную болезнь следует обратиться к врачу.

Аппендицит

Когда ребенок чувствует сильные спазмы, то не исключается наличие аппендицита. Следует отметить, что заболевание выступает редкой причиной спазмов, но, безусловно, относится к категории самых опасных.

При подозрении на наличие аппендицита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Спазмы, вызванные аппендицитом, могут усиливаться в течение нескольких часов. Боли сосредотачиваются в нижней правой части живота, а также в его середине. Аппендицит провоцирует появление рвоты, тошноты и озноба.

Читайте также:  Срывается беременность боли в животе

К кому обращаться при подозрении на наличие серьезного заболевания?

К какому врачу обращаться, если у ребенка спазмами болит живот? В случае наличия такого явления советуется сходить к педиатру или гастроэнтерологу. Необходимо провести соответствующие обследования, сделать анализы. Только врач может установить причину такого состояния и назначить нужный курс лечения.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Большинство спазмов вызваны обычным скоплением газов, но бывают случаи, когда боль в желудке носит интенсивный характер и вызывает тошноту, понос и повышение температуры. В этом случае игнорирование такого состояния просто недопустимо.

Обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • боль в желудке у ребенка носит интенсивный характер, она не проходит на протяжении 2 часов;
  • неприятные ощущения обостряются при резких движениях;
  • колики наблюдаются часто;
  • спазмы вызывают лихорадочное состояние;
  • колики вызвали высыпание на коже, у ребенка бледное лицо;
  • боли приводят к рвоте с примесью крови или выделениям зеленоватого цвета;
  • у ребенка наблюдаются полосы черного цвета в кале;
  • ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ребенок жалуется на резкие спазмы во всех областях живота.

Какие меры следует предпринять до посещения врача?

Существует ряд мер, помогающих снять спазмы в животе у ребенка:

  • Следует попросить ребенка полежать в покое на протяжении 20 минут, уложить его на спину и согнуть его колени. Это самая оптимальная поза для облегчения желудочных спазмов.
  • К животу советуется приложить обернутую полотенцем бутылку с горячей водой или нагретый мешочек с солью. Так можно облегчить состояние ребенка.
  • Можно дать ребенку попить чистую воду, но следует быть осторожными. Ребенок не должен принимать жидкость слишком много и быстро. Это может усилить боль и спровоцировать рвоту.
  • Осторожно и медленно проводить массаж живота ребенка по часовой стрелке. Она повторяет направление системы пищеварения. Эта манипуляция поможет уменьшить спазмы.
  • Дать ребенку чай с лимоном, который следует подсластить парой чайных ложек меда. Такое питье способствует расслаблению сокращающихся мышц. Слабый чай с имбирем также обладает высокой эффективностью для ослабления спазмов. Но большинство детей отказываются его пить из-за специфического запаха и вкуса.
  • Предложить ребенку сходить в туалет. Сидение на унитазе является прекрасным способом избавления от излишков скопившихся газов.

Важная информация

Можно ли самостоятельно применять лекарства для облегчения состояния ребенка? Спазмы в животе лечить самостоятельно не рекомендуется. Не давайте ребенку никаких медикаментозных средств. Устранять спазмы в животе у ребенка без консультации специалиста опасно. Слабительные средства могут усугубить боль, нарушить работу ЖКТ. Обезболивающие могут замаскировать серьезные симптомы и сделать диагностику заболевания неверной.

Почему у ребенка болит живот?

Когда у ребенка болит живот, причины могут быть самыми разными: от расстройства из-за несвежей пищи до аппендицита. В любом случае боли сигнализируют о возникшей патологии. Она достаточно может быть и симптомом серьезного заболевания. Если у ребенка болит живот длительное время, нельзя откладывать обращение к врачу. К таким болям следует относиться с максимальной серьезностью, а самолечение опасно для здоровья малыша.

Особенности болей в животе

Болью в животе (абдоминальной болью) считается болевой синдром в районе эпигастрия, пупка или в нижней части живота. Такие ощущения имеют различную этиологию: проблемы с пищеварением, развитие хронических заболеваний различных органов, нарушение функционального состояния и воздействие психогенных составляющих. Они имеют свои особенности в зависимости от возраста ребенка.

Абдоминальные боли по характеру происхождения можно подразделить на следующие виды:

  1. Висцеральный тип: порождается раздражением чувствительных брюшинных нервов и проявляется в виде колик без определенной локализации с отдачей в другие области.
  2. Париетальный тип: результат раздражения брюшины с преобладанием боли режущего характера с четкой локализацией и усилением при ходьбе (например, аппендицит).
  3. Психогенный вид: психосоматический ответ организма на нервный стресс, протекает без патологических или функциональных нарушений.
  4. Нейрогенный тип: следствие поражения нервов брюшной стенки, проявляется резким и неожиданным болевым синдромом жгучего характера.

Характер проявления боли в животе у ребенка может быть схваткообразным (основная причина – сужение кишечного просвета) и постоянным (развивающийся воспалительный процесс). По длительности болевые синдромы подразделяются на острые (развиваются неожиданно в течение короткого времени) и хронические (наблюдаются более 3 месяцев с периодами обострения).

Особенности болей у грудничков

Наиболее часто причиной больного животика младенцев становятся кишечные колики. Такое явление не относится к опасным патологиям и не требует специального лечения. Однако боль в животе у малышей может стать результатом и более серьезных факторов: дисбактериоз, аллергическая реакция, желудочный рефлюкс, запор, заворот кишечника, дефицит лактозы. Настораживающими можно считать следующие признаки: плач и беспокойство, особенно во время кормления; отказ от приема пищи; сучение ножками и поджимание их к животику.

Если причины болей в животе у ребенка имеют патологическую основу, то следует искать другие сопровождающие признаки. Такие признаки, как кожная сыпь, недостаточный набор веса, частый и обильный жидкий стул могут свидетельствовать о наличии аллергической реакции, лактазной недостаточности, дисбактериозе. В этом случае, только врач может определить, как лечить ребенка. При появлении дополнительных признаков в виде рвоты, резкого повышения температуры и полного отказа от пищи необходимо срочно принимать меры – возможен заворот кишечника.

Особенности болей у детей старше 1 года

У детей старше 1 года этиология болей в животе часто не отличается от заболевания у взрослого. Наблюдаются только некоторые возрастные нюансы, вызванные физиологическими и психологическими особенностями. Если в возрасте до 2 лет ребенок продолжает показывать наличие болевого синдрома через плач и капризность, то к 3-3,5 годам он уже четко показывает, где болит и пытается описать симптомы.

Общая тенденция в этиологии болей следующая: только к 3-х летнему возрасту появляется вероятность возникновения острого аппендицита, перитонита и дивертикулита; у детей в 5-6 лет зарождается функциональный механизм болей, не связанный с патологией; к 8-9-ти летнему возрасту повышается вероятность хронических болезней.

Функциональные боли в животе

Функциональный болевой синдром живота характерен для детей старше 5,5 лет. Чаще всего причинами функциональных болей становится психологический стресс и физическое или психологическое переутомление.

Распространенным явлением считается функциональная диспепсия, характеризующаяся болями, аналогичными с болями при гастрите или язвенной болезни. Основной симптом: болевые ощущения в виде приступов в верхней области живота, не ослабевающие после опорожнения кишечника. Другое функциональное расстройство – синдром раздраженного кишечника. Такое явление сопровождается нарушением стула (запор или диарея), но боли исчезают после дефекации. Абдоминальная мигрень выражается в приступах острой боли в животе, к которой может присоединиться головная боль. Продолжительность приступа – до 1-1,5 ч. Сопровождающие симптомы: тошнота, бледность, отказ от пищи, раздражение от воздействия света.

Функциональные боли не несут в себе опасности и не требуют специального лечения. Прежде всего стоит позаботиться о питании – обогатить меню волокнистыми продуктами в виде овощей, фруктов, каш из злаков, сухофруктов. Когда сильно болит живот, поможет известное лекарственное средство – Парацетамол.

Патологические причины болей

Если ребенок жалуется на боли в животе, то следует очень внимательно отнестись к ним.

Как у мальчика, так и у девочки, болевой синдром может стать признаком различных патологий.

Больной живот может быть следствием следующих заболеваний брюшной полости:

  1. Аппендицит. Распространенная причина боли в детском возрасте. Максимальная распространенность в возрасте 8-13 лет. Болевой синдром ощущается в пупковой области или с правой стороны внизу живота и имеет острый характер (на начальной стадии – постоянная тупая боль). Другие симптомы: высокая температура (выше 39 градусов), понос, тошнота и рвота. При аппендиците надо делать операцию. Не допускается прием каких-либо медикаментозных средств.
  2. Пневмококковый перитонит. Боли внизу живота у ребенка (особенно девочек) наиболее часто наблюдаются в возрасте 6-7 лет. Симптомы: температура до 40 градусов, обильная рвота, диарея, бледность, тахикардия, сухость языка. Общее состояние может быть очень тяжелым.
  3. Копростаз. Болевые ощущения в подвздошной зоне слева. Подъем температуры незначительный. Облегчение приносит клизма, вызывающая обильное выделение кала.
  4. Туберкулезный мезаденит. Острый схваткообразный болевой синдром при небольшой температуре, поносе и небольшом увеличении брыжеечных лимфатических узлов.
  5. Кишечная инвагинация (наличие чужеродного тела в кишечнике). Наиболее распространена у малышей до 1 года. Приступ наступает неожиданно и появляется периодически. Проявляются рвота, каловые выделения со следами крови.

Другие брюшные заболевания, вызывающие болевые ощущения в животе у ребенка: заворот кишок или желудка; ущемление паховой грыжи; острый дивертикулит; болезнь Крона; патология желчного пузыря и протоков (в т.ч. дискинезия); холецистит.

Причинами болей в животе могут стать следующие заболевания желудочно-кишечной системы: острый энтероколит; гастрит; дизентерия; глистная инвазия; брюшной тиф. Вызывают болевой синдром и урологические патологии: пиелонефрит, нефропатоз, мочекаменная болезнь.

Осложнения в виде болей в животе у малышей могут проявиться при ангине. Другие провоцирующие патологии: корь, скарлатина, грипп, миалгия, коклюш, острые вирусные респираторные инфекции, панкреатит, пневмония, сердечно-сосудистые заболевания.

Болевой синдром в животе у ребенка может быть обусловлен множеством факторов, и отношение к нему должно быть самое серьезное. При длительных болях необходимо обязательно позаботиться о детях и пройти с ними тщательное обследование. Только врач может назначить необходимое лечение и прописать лекарства.

Острая схваткообразная боль в животе у ребенка: основные причины

Рецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных.

Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений:
• синдром раздражённой кишки (обычно);
• неязвенная диспепсия;
• абдоминальная мигрень.

Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения.

Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность.

Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом:
• Боль в животе — часто усиливается до или облегчается после дефекации.
• Слизистый стул.
• Вздутие живота.
• Чувство неполной дефекации.
• Запор, часто сменяющийся нормальным или жидким стулом.

Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ:
• Боль в эпигастрии.
• Рвота после приёма пищи.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Раннее насыщение.
• Изжога.

При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена.

Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами.

Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников.

H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей.
Режимы лечения различны, однако часто состоят из тройной терапии, например, амоксициллином, метронидазолом и кларитромицином.

Лечение периодической боли в животе

Важно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным».

Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны.

Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков.

Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей:
• Около половины детей с данными симптомами вскоре избавляются от них.
• В четверти случаев симптомы проходят в течение нескольких месяцев.
• В четверти случаев симптомы продолжаются или возвращаются во взрослом возрасте как синдром раздражённой кишки, неязвенная диспепсия и краниальная мигрень.

источник