Меню

Боли в животе слева от тримедата

Боли в левой
части живота

Почему может возникать боль в животе слева и что делать в таких случаях?

Чаще всего в левой половине живота развивается так называемая висцеральная боль.
Ее появление связано со спазмом
и/или растяжением гладкой мускулатуры и, как правило, человеку сложно указать точное место, которое болит.

Характеристика боли

Характер висцеральной боли схваткообразный, меняющийся от стихания до пика. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже – колющую или жгучую.

Причинами боли могу стать погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, таких как, бег, тряская езда и т.д. Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков 1 .

Другой тип боли – париетальная боль. Она существенно отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в районе живота и постоянство. Боль мучительная, не утихающая, «стреляющая» при резких движениях и кашле. При этом спазмолитики не помогают справиться с ней.

Париетальная боль может сопровождаться повышением температуры, ухудшающимся общим состоянием, а также повышением уровня лейкоцитов 1 , что свидетельствует о развитии воспалительной реакции и необходимости врачебного наблюдения.

Что может болеть
в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

  • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее 1 . Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли 2 . Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
  • Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы 3 .
  • Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра 1 .
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота 4 .
  • У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других 5 .

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся 1 :

  • Резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше
  • Постоянно растущая интенсивность болевого синдрома
  • Головокружение, слабость
  • Снижение артериального давления
  • Повышение пульса
  • Кровь в рвотных массах, кале

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр больного
  • Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  • Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия 1 .

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний 1 .

Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа ® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа ® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

источник

Таблетки от боли в животе: прием лекарств

Дискомфорт в области пупка или выше, в правом подреберье, нижней части живота посещает современного человека часто и может носить характер сильного болевого синдрома. Некоторые ситуации требуют моментального устранения неприятных симптомов, для чего используются лекарственные средства в таблетированной форме, но насколько они эффективны и безопасны? Какие препараты можно детям и беременным женщинам?

Характер боли в животе

Перед началом использования лекарственных препаратов следует определить точную локализацию дискомфорта (нижняя или верхняя зоны, справа, слева, по центру) и определить его характер: ноющий, колющий, схваткообразный, тупой, постоянный, интенсивный, волнообразный. Если болевой синдром сильный, не проходящий, следует срочно обратиться к врачу. Дополнительно насторожить могут:

  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул с частыми позывами к дефекации;
  • холодный липкий пот;
  • слабость, головокружение;
  • бледные кожные покровы;
  • напряжение брюшной стенки, обострение боли при пальпации;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • спутанность сознания, обморок;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • повышенное газообразование с затруднением отхождения газов.

Причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения работы репродуктивной и гепатобилиарной системы, появление опухолей – самые распространенные причины дискомфорта в области живота. Высокую вероятность возникновения имеют:

  • Гастрит, гастродуоденит, рефлюкс, язвенная болезнь – болевой синдром локализуется в верхнем отделе или области пупка, сопровождается жжением. Самочувствие ухудшается после еды или при длительном голодании ввиду повышенной кислотности желудочного сока.
  • Скопление газов в просвете кишечника – характеризуется дискомфортом, ощущением распирания, метеоризмом (вздутием).
  • Отравление (интоксикация) – сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью, диареей, слабостью, помутнением сознания.
  • Воспаление аппендикса – нестерпимая резь в правой части живота.
  • Спазмы кишечной мускулатуры – в нижней части живота, могут возникать во время менструального цикла и дополняться болями в яичниках.
  • Затруднение желчеотделения (ввиду проблем с протоками), нарушение функции поджелудочной железы – проявляются распирающим, тянущим ощущением слева под ребрами.
  • Расстройства пищеварения – болевой синдром неуточненной локализации, сопровождается урчанием, нарушением стула.

Группы препаратов от боли

Нельзя выбрать по отзывам самый эффективный анальгетик (обезболивающее) и понадеяться на результат, поскольку каждая из конкретных причин появления боли требует воздействия на конкретный участок. По механизму действия лекарства, устраняющие дискомфорт в животе, делятся на:

  • Антациды (Алмагель, Маалокс) – работают через снижение кислотности желудочного сока, поэтому зачастую назначаются как лекарства, снимающие обострение гастрита, язвенной болезни.
  • Миотропные спазмолитики (Галидор, Но-Шпа) – расслабляют гладкую мускулатуру, могут применяться вместе с веществами нестероидной группы. Как таблетки от спазмов в животе применяются на протяжении короткого срока.
  • Анальгетики (Пиретин, Анальгин) – купируют (заглушают) все виды болевого синдрома, но действуют в течение короткого срока и не устраняют причину.
  • Холинолитики (Спазмалгон) – воздействуют на парасимпатическую (вегетативную) нервную систему, угнетают передачу возбуждения с постанглионарных волокон на гладкую мускулатуру и пищеварительные железы, что оказывает спазмолитический и антацидный эффект.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Пироксикам) – обладают выраженным обезболивающим свойством, но оказывают негативное воздействие на органы пищеварительного тракта (раздражают слизистую). Работают через воздействие на циклооксигеназу: группу ферментов, контролирующих выработку простагландинов, влияющих на нервные окончания. Рекомендованы в качестве таблеток от интенсивной боли в животе, вызванной воспалительным процессом и требующей немедленного устранения.
  • Пищеварительные ферменты (Мезим, Фестал) – помогают облегчить процесс переваривания пищи, уменьшают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, поставляя в организм отсутствующие (или вырабатывающиеся в малом количестве) ферменты. Преимущественно назначаются при дискомфорте в области поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
  • Стимуляторы кишечной перистальтики (Мотилиум, Метоклопрамид) – устраняют газообразование и застойные явления, нормализуя волнообразные сокращения гладкой мускулатуры.

Таблетки при болях в животе

Подбирать лекарственный препарат, который быстро и надолго устранит болевой синдром, необходимо с врачом и исключительно после уточнения диагноза, поскольку вы можете замаскировать симптом тяжелой болезни и пропустить начало ее развития. Представленные ниже средства являются лучшими в своих категориях согласно отзывам пациентов, обладают высокой эффективностью, но требуют консультации специалиста перед началом приема.

Но-шпа

Самый известный и недорогой (40–60 р. за 6 таблеток) миотропный спазмолитик работает на гидрохлориде дротаверина (производное изохинолина), дополнительно оказывает сосудорасширяющее действие, поэтому используется и как антигипертензивный (для снижения давления) препарат. Добавочными компонентами выступают:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • повидон.
Читайте также:  Боль в правом боку внизу живота при беременности когда лежишь

Количество активного компонента в 1-й таблетке составляет 40 мг. Спазмолитический эффект достигается за счет ингибирования фермента ФДЭ4, что стимулирует расслабление гладкой мускулатуры. Эффективность препарата обуславливается количеством ФДЭ4 в тканях, поэтому преимущественно Но-Шпа назначается для устранения спастических болей в органах желудочно-кишечного тракта нейрогенного и мышечного происхождения. Может снимать спазмирование желчевыводящих путей. Противопоказаниями к препарату являются:

  • сердечная недостаточность (в тяжелой форме);
  • детский возраст (младше 6 лет);
  • непереносимость лактозы, галактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • нарушения работы печени, почек.

При беременности и гипотонии лекарство используется с осторожностью, под контролем врача. Одновременно с высокой спазмолитической активностью дротаверин обладает минимальным воздействием на сердечно-сосудистую систему, что уменьшает число побочных реакций с ее стороны, но Но-Шпа может провоцировать:

  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • ускорение пульса;
  • головную боль;
  • бессонницу;
  • тошноту, рвоту;
  • аллергические кожные реакции.

При сильных болях в животе за сутки взрослым можно выпить 6 таблеток Но-Шпы (240 мг активного вещества), но рекомендованная разовая доза составляет 40–80 мг. Максимальная продолжительность непрерывного приема – 2 дня. Если лекарство было выписано врачом в качестве вспомогательной терапии, курс можно продлить до 3 дней. Таблетку глотают, запивая большим количеством воды.

Спазмалгон

Комбинированное лекарственное средство содержит в себе анальгетик ненаркотического происхождения метамизол натрия (500 мг), миотропный спазмолитик питофенон (5 мг) и хонолитик или М-холиноблокирующее вещество бромид фенпивериния (100 мкг), поэтому является спазмоанальгетиком. Среди дополнительных компонентов присутствует лактоза. За счет сложного состава Спазмалгон снимает болевой синдром, расслабляет гладкие мышцы (эффект питофенона и фенпивериния) и понижает температуру тела. Препарат запрещен при:

  • гиперчувствительности к составу;
  • нарушениях печени и почек;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • закрытоугольной форме глаукомы;
  • аритмии с тахикардией;
  • нарушениях мозгового кроветворения;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • беременности;
  • лактации;
  • детском возрасте (младше 6 лет).

Таблетки желательно пить после еды, за сутки можно принять 6 шт. Разовая доза составляет 1–2 таблетки, частота приема – 3 раза в день. Увеличение дозировки и длительности курса лечения согласовывается с врачом. Спазмалгон желательно использовать как препарат критического случая, а не для долгой терапии, поскольку он оказывает только симптоматическое воздействие. Цена 10-ти таблеток – 130 р. Среди побочных реакций зафиксированы:

  • тахикардия, падение артериального давления;
  • нарушение функции почек;
  • тошнота, сухость во рту, жжение в эпигастральной области;
  • головокружение;
  • бронхоспастический синдром, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
  • тромбоцитопения (падение уровня тромбоцитов), лейкопения (снижение числа лейкоцитов).

Метоклопрамид

Одноименное вещество, являющееся главным компонентом Метоклопрамида, по структуре близко к сульпириду и диметпрамиду, обладает выраженным противорвотным эффектом. Является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов, которые играют роль в функционировании нервной системы. Тошнота любой этиологии (происхождения), исключая вестибулярную, и икота устраняются за счет торможения триггерной зоны рвотного центра. Дополнительно метоклопрамид:

  • снижает двигательную активность пищевода;
  • повышает тонус нижнего сфинктера;
  • нормализует кишечную перистальтику;
  • ускоряет продвижение пищи по нижней кишке;
  • нормализует отделение желчи.

Как таблетки от боли в животе Метоклопрамид и его аналоги (Церукал, Реглан) одиночно используются редко, поскольку первоочередно нацелены на устранение рвотных рефлексов. Стоимость упаковки из 50-и шт. – 30 р. Принимают препарат перед едой (за полчаса), запивая большим количеством воды. Разовая доза – 10 мг, с частотой до 4-х р/сутки. За день можно выпить 60 мг, за 1 прием – 20 мг. Метоклопрамид может вызывать:

  • запор, сухость во рту;
  • сонливость (поэтому не рекомендован водителям), слабость, головокружение;
  • двигательное беспокойство;
  • тахикардия, задержка жидкости в тканях;
  • учащение мочеиспускания.

Ввиду воздействия на центральную нервную систему Метоклопрамид не рекомендовано принимать водителям и иным лицам, от которых по роду деятельности требуется повышенная концентрация внимания. Противопоказаниями к препарату являются:

  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • беременность, лактация;
  • диспепсия (затрудненное, болезненное пищеварение);
  • глаукома;
  • пролактинозависимые опухоли.

Ранитидин

При болевом синдроме в области живота, связанном с язвенной болезнью, обострением гастрита или повышенной выработкой соляной кислоты в желудке, врач может назначить Ранитидин. Лекарство работает на одноименном веществе (150 или 300 мг в таблетке), блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, понижает объем желудочного сока и секрецию соляной кислоты, активность пепсина. Длительность эффекта при однократном приеме – 12 часов, прием пищи на абсорбцию (всасывание) не влияет. Препарат не назначают при:

  • беременности, лактации;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • гиперчувствительности к составу.

Не рекомендовано применять Ранитидин и у лиц возрастом младше 12 лет. Как таблетки от острой боли в животе он используется в количестве 150 мг утром и вечером либо в количестве 300 мг на ночь. В редких случаях за сутки можно принять 600 мг, поделив их на 2 раза. Лекарство запивают небольшим количеством воды. Длительность курса лечения колеблется от 4-х до 8-ми недель. Точные дозировки и принцип применения зависят от причины болей. Цена 20-ти таблеток – 20–25 р. Побочные эффекты:

  • диарея, рвота, тошнота;
  • аритмия, падение артериального давления;
  • головная боль, повышенная утомляемость, головокружение;
  • нарушение четкости зрительного восприятия;
  • мышечные и суставные боли;
  • кожные аллергические реакции.

Хорошим противоязвенным препаратом, по эффекту сходным с Ранитидином, является антацид Омез: капсулы на омепразоле (20 мг активного вещества в 1 шт.). Биотрансформируясь в сульфенамид за 2–4 минуты он понижает кислотность желудочного сока (через блокирование ферментов, отвечающих за образование соляной кислоты), уменьшает его объем и угнетает выработку пепсина, оказывает гастропротекторное действие. Высвобождение микрогранул из капсул происходит спустя час после приема. Омез запрещен при:

  • непереносимости фруктозы, дефиците сахарозы или изомальтазы;
  • терапии позаконазолом, эрлотинибом, нелфинавиром, атазанавиром;
  • повышенной чувствительности к составу.

Препарат разрешен при лактации и беременности. Максимально эффективны данные таблетки при боли в животе для пациентов, у которых имеются язва желудка и кишечника, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Капсулы принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая водой. Можно размешать содержимое во фруктовом соке или пюре. Дозировка – 20 мг/сутки, курс лечения от 2-х до 8-ми недель. Цена 10-ти таблеток – 80 р. Побочные реакции (возникают редко):

  • нарушения слухового восприятия;
  • повышенная возбудимость, депрессия;
  • кожные проявления аллергии;
  • запор, диарея, метеоризм, боли в животе.

Маалокс

Комбинированное антацидное средство на алгелдрате (400 мг) и гидроксиде магния (400 мг) выпускается в форме классических и жевательных таблеток. Работает через нейтрализацию свободной соляной кислоты, предотвращая ее вторичную гиперсекрецию, снижает активность пепсина. Дополнительно он уменьшает воздействие повреждающих факторов на слизистую желудка и пищевода, восстанавливает ее после воспалительного процесса. Противопоказания к Маалоксу:

  • возраст до 15-ти лет;
  • непереносимость мальтиола, сахарный диабет (к жевательным таблеткам);
  • дефицит сахарозы или изомальтазы;
  • непереносимость фруктозы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • гиперчувствительность к составу;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность.

Маалокс хорошо себя проявляет при воспалениях поджелудочной железы, язве, гастрите, гастродуодените, грыже пищеводного отдела диафрагмы. Таблетки от боли в животе рассасывают или разжевывают спустя 2 часа после еды. Дозировка – 1–2 шт. с частотой до 4-х р/сутки. При рефлюкс-эзофагите их принимают через 10–15 минут после приема пищи. Максимальная суточная дозировка – 12 шт., длительность лечения не должна превышать 3 месяца. Побочные эффекты (диарея, запор) редкие и минимально выражены. Стоимость упаковки на 20 таблеток – 220 р.

Дюспаталин

Миотропный спазмолитик, работающий на мебеверине (135 мг), действует почти аналогично Но-Шпе: снимает спазмы гладкой мускулатуры, устраняет кишечные колики, но не воздействует на перистальтические сокращения, поэтому не мешает продвижению пищевых масс, не влияет на артериальное давление. Дюспаталин может назначаться как лекарство от боли в животе, вызванной дисфункцией желчного пузыря, синдромом раздраженной толстой кишки, функциональными расстройствами органов пищеварительной системы. Противопоказания:

  • непереносимость компонентов состава;
  • беременность (к таблетированной форме).

Стоимость препарата – от 460 р. за маленькую упаковку (30 шт.). Лекарство пьют за полчаса до приема пищи, проглатывая с большим количеством воды. Разовая доза составляет 1 шт., принимать следует 3 р/сутки. Длительность курса лечения определяется врачом, отмена после длительной терапии нужна постепенная. При беременности рекомендованы капсулы (разовая доза – 2 шт.). Побочные эффекты Дюспаталина:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, запор;
  • аллергические кожные реакции.

Активированный уголь

Самое дешевое лекарственное средство для устранения процессов гниения, брожения и газообразования в кишечнике работает на основе одноименного вещества органического происхождения. Таблетки сформированы их прессованного активированного угля с добавлением картофельного крахмала, обладают высокой поверхностной активностью, связывают и выводят алкалоиды, газы, барбитураты, токсины и салицилаты. Дополнительно выступают средством от диареи. Активное вещество не всасывается, не раздражает слизистые, но противопоказано лицам, у которых:

  • атония кишечника;
  • язвенная болезнь;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • геморрой.
Читайте также:  Сильные боли внизу живота 6 месяцев беременности

Активированный уголь пьют спустя 2 часа после еды или за час до нее. Аналогично разносят с остальными лекарствами. Разовая доза для взрослого – 1–2 г, частота приема составляет 3–4 р/сутки. Максимальное количество препарата на день – 8 г. Таблетки разжевывают или разводят в 100 мл теплой воды. Непрерывное лечение можно проводить 5 суток. Препарат хорошо переносится, но окрашивает каловые массы в черный цвет и может вызывать запоры. Цена – от 15 р.

Таблетки для детей

Если ребенок жалуется на дискомфорт в желудке, кишечнике или под ребрами, следует точно определить его причину, прежде чем давать лекарственное средство, особенно если есть подозрения на воспалительные процессы. Врачи считают целесообразным прием медикаментов при отсутствии температуры и признаков сильной интоксикации. При расстройствах кишечника – распирание, газы, урчание, тяжесть в нижней части – назначают:

  • Фильтрум – сорбент органического происхождения на гидролизированном лигнине, связывающем токсины в просвете кишечника, останавливающем диарею. Детям любого возраста назначают Фильтрум-СТИ: малышам до 3-х лет по полтаблетки, старше – по целой. Пить нужно за час до еды, можно измельчить и растворить в воде. Лекарственное средство может провоцировать запоры, не назначается при обострении язвы и кишечной атонии. Стоимость – 50–100 р.
  • Энтеросгель – адсорбирующее и детоксикационное средство на полигидрате полиметилсилоксана, связывает и выводит токсические вещества. Абсолютно безопасен, не используется только при атонии кишечника, может провоцировать запоры. Гель принимают через 1–2 часа после еды или до нее, запивая водой. Детская доза – по 0,5-1 ст. л. с частотой 3 р/сутки. Стоимость Энтеросгеля – 400–450 р.
  • Эспумизан – капсулы на симетиконе уменьшают метеоризм, снижая поверхностное натяжение на границах между жидкостью и газом. Детям назначается с 6-ти лет, запрещен при кишечной непроходимости, побочных реакций не вызывает. Капсулы пьют по 2 шт. до 5-ти раз за день, длительность курса определяет врач. Большие интервалы между едой и лекарственным средством делать не требуется. Цена Эспумизана – от 260 р.

При нарушениях пищеварения, характеризующихся дискомфортом между ребер или в области пупка, используют ферментные лекарственные средства на панкреатине. Они могут назначаться и для длительной терапии при хронических заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы, поскольку почти не наносят вреда детскому организму. Самые известные:

  • Мезим – лекарство на панкреатине, стимулирует восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы, не назначается при обострении панкреатита и кишечной непроходимости. Мезим может вызывать расстройства пищеварения и аллергические реакции. У детей старше 3-х лет используется по 1-й таблетке (исключение составляет заместительная терапия) с едой, при каждом приеме пищи. Лекарство нужно запивать водой. Цена маленькой упаковки – от 80 р.
  • Фестал – ферментный препарат на панкреатине с гемицеллюлазой и компонентами желчи, компенсирует недостаточность функции поджелудочной железы, облегчает переваривание пищи, снимает боли в подреберье. Фестал запрещен при гепатите и иных тяжелых заболеваниях печени, обострении панкреатита, кишечной непроходимости, может вызвать кишечные колики, тошноту, диарею. У детей используется с 3-х лет, принимается во время еды, дозировку определяет врач. Стоимость 20-ти драже – 150 р.
  • Пензитал – недорогое (60–80 р.) средство на панкреатине, работающее аналогично Мезиму и противопоказанное только при остром воспалении поджелудочной железы. У детей может применяться с рождения, доза – 100000 ЕД/сут, делится на 3 раза. Принимать вместе с едой, запивая водой и не разжевывая. Основной побочной реакцией является запор.

Таблетки при болях в животе во время беременности

В большинстве случаев врачи советуют женщинам, вынашивающим ребенка, максимально долго обходиться без медикаментов и снимать боль в животе (желудочную, кишечную, но не маточную) народными средствами, правильным питанием. Если же это не дает желаемого эффекта, ситуация часто повторяется, можно с осторожностью использовать уже рассмотренную ранее Но-Шпу или Баралгин (при сильных спазмах) либо следующие препараты:

  • Парацетамол – центральный ненаркотический анальгетик на одноименном веществе с жаропонижающим эффектом и слабым противовоспалительным. Может наносить удар по почкам, печени при приеме больших доз, поэтому запрещен при заболеваниях этих органов. Не назначается и при эрозивных поражениях желудочно-кишечного тракта. Обладает низкой токсичностью, но при беременности используется только во время 1-2 триместров. Принимают через 2 часа после еды по 1 г за раз и не больше 4-х г за сутки. Побочные действия (крапивница, тошнота) возникают редко. Цена маленькой упаковки – 5–10 р.
  • Анальгин – хорошие таблетки от слабой боли в животе на одноименном активном веществе со слабым жаропонижающим действием, работает через угнетение синтеза простагландинов. Запрещен при заболеваниях крови, печени, почек, аритмии, глаукоме, может вызывать кожную сыпь, отек Квинке. При беременности нежелателен на ранних сроках и в последние 6 недель. Назначается в количестве 500 мг единовременно, частота приема – 3 р/сутки. Лекарство пьют после еды. Стоимость Анальгина – от 14 р.
  • Риабал – данные таблетки от боли в кишечнике бромиде прифиния действуют через влияние на М-холинорецепторы, поэтому дополнительно помогают снять спазмы в матке, мочеточниках. При беременности используется на всех сроках, дозировка – по 30–60 мг до 3-х р/сутки. При острых болях можно принять за раз до 90 мг. Риабал может провоцировать аллергические реакции, сухость во рту, повышение давления. Препарат должен применяться с осторожностью больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но жестких противопоказаний не имеет. Стоимость упаковки – 170–200 р.

Обезболивающие при менструации

При нарушении выработки эстрогена и прогестерона у женщин возникает сильный болевой синдром в нижней части живота во время менструального цикла, который можно купировать приемом лекарственных препаратов. Подбираются они из следующих фармакологических групп:

  • Анальгетики (Кетанов, Анальгин, Новалгин, Баралгин, Дицинон) – назначаются при слабых болях.
  • Нестероидные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин) – показаны при наличии воспалительного процесса, имеют большое количество противопоказаний (особенно проблемы с почками, желудком), но долго действуют.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Спазган, Галидор) – обладают высокой эффективностью, но лишены побочных эффектов нестероидных средств. Не рекомендованы при низком давлении.

Если болевой синдром сопровождает каждый менструальный цикл, нестероидные препараты можно начать пить заранее (обговаривается с врачом). Если присутствуют новообразования в области малого таза, патологий репродуктивной системы все упомянутые лекарства эффекта почти не дадут. Самые назначаемые таблетки при болезненных менструациях:

  • Папаверин – миотропный спазмолитик на одноименном веществе, расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет артерии, понижает артериальное давление. Запрещен при гипотонии, глаукоме, печеночной недостаточности, пожилым пациентам. Принимать нужно по 40–60 мг с частотой до 5-ти р/сутки, независимо от приема пищи. Побочные реакции – запор, сонливость, тошнота, повышение потоотделения. Стоимость лекарства – от 10 р.
  • Новалгин – комбинированный анальгетик на парацетамоле, кофеине и пропифеназоне, обезболивает и оказывает психостимулирующий эффект уже через 15 минут после приема. Запрещен при печеночной/почечной недостаточности, нарушениях сердечно-сосудистой системы, внутричерепной гипертензии, язвенной болезни. Принимать 1–2 шт. до 4-х р/сутки. Максимальная доза на день – 6 шт. Новалгин может вызывать учащение сердцебиения, головокружение, тошноту, боли в желудке. Цена – от 220 р.
  • Кетопрофен – самый эффективный обезболивающий препарат из нестероидных, работает на одноименном веществе, подавляет активность циклооксигеназы, которая регулирует выработку простагландинов. Дополнительно оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Запрещен в последнем триместре беременности, при язвенной болезни, нарушениях работы печени и почек. Дозировка подбирается индивидуально, начальная суточная для взрослых – 300 мг, поделенных на 3 раза. Средство запивают водой не разжевывая. Побочные действия – дискомфорт в эпигастральной области, головная боль, шум в ушах, кожная сыпь. Цена – от 160 р.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

О чем говорит боль в левой части живота, возможные заболевания и их лечение

Первые действия при появлении боли

Любая боль ухудшает физическое и психоэмоциональное состояние человека. Некоторые болезни, несущие угрозу жизни, проявляющиеся болью в животе. Кратковременное возникновение дискомфорта не всегда говорит о серьезном заболевании. Волноваться следует если:

  • боль очень сильная и возникла спонтанно;
  • слабый дискомфорт ощущается в одном месте на протяжении длительного времени;
  • болезненность проявляется периодически, с нарастающей интенсивностью;
  • боль сопровождается другими неприятными симптомами.

Один из способов облегчить состояние – прием лекарственных препаратов, однако в случае с органами брюшной полости спешить пить таблетки не стоит. Обезболивающие средства и спазмолитики могут исказить клиническую картину и затруднить диагностику заболевания.

Больной должен посетить врача (если боль умеренная или слабая) или вызвать бригаду скорой помощи (при сильной и резкой болезненности).

Необходимо точно охарактеризовать свои ощущения. Врачу важно знать:

  • когда именно появилась боль (час назад, ночью, в какое время);
  • что этому предшествовало (прием пищи, употребление спиртного, физические нагрузки, стресс, падение);
  • как развивается болевой синдром (ощущения сразу стали интенсивными, затихает боль или усиливается);
  • что еще ощущает пациент (тошнота, головная боль, слабость, озноб);
  • дополнительные симптомы (была ли рвота, изменения стула, влагалищные выделения);
  • каков характер боли (колющая, режущая, тянущая, ноющая, давящая).

Точная локализация боли имеет огромное диагностическое значение. Для ее определения следует мысленно разделить живот перпендикулярными линиями на 4 квадранта. Боли слева могут быть сверху (верхний квадрант), снизу (нижний квадрант), в центре, ближе к спине или под ребрами, в области подвздошной кости.

О чем говорит характер боли

Каждая разновидность боли несет определенную информацию для диагностики. Левосторонняя часть живота может беспокоить слабыми болями (тупой, ноющей, тянущей, давящей). Такие ощущения говорят о вялотекущем воспалительном процессе внутри брюшной полости или в конкретном органе. Однако промедление чревато усугублением патологического процесса и развитием необратимых изменений (ущемление органов, нервов, нарушения кровообращения). В результате боль становится сильнее. Ноющие боли могут говорить о развитии злокачественной опухоли, тянущие – о повреждении связочного аппарата.

Читайте также:  Выделения вздут живот и боли внизу живота

Боль в животе может быть интенсивной. Колющий характер сопровождает реактивные воспаления, гнойно-некротические поражения тканей. Сильная режущая боль чаще появляется после травм и сопровождает повреждение органов. Для нее характерно внезапное возникновение и молниеносный рост интенсивности.

Схваткообразная сильная боль возникает на фоне спазмов внутренних органов. Она периодически ослабевает, на некоторое время может полностью исчезнуть, но потом возобновляется.

Что там – в левом боку?

Левосторонними болями в верхнем квадранте живота (область под ребрами, до верха подвздошной кости, левая часть эпигастрии) проявляются поражения диафрагмы, изъязвления слизистой желудка или гастрит, воспаление поджелудочной железы, заболевания 12-перстной кишки, патологии селезенки. Установить происхождение боли можно по дополнительным признакам. Дискомфорт в нижней части вызывают поражения мочевыводящей системы, женских репродуктивных органов, толстого отдела кишечника.

Патологии желудка

Воспаление и язва слизистой оболочки желудка сигнализируют болью слева, если патологический процесс расположен именно на левой стенке органа. В животе возникает ноющая боль, интенсивность которой нарастает. Далее дискомфорт распространяется на всю верхнюю часть брюшной полости, в области под ложечкой. Нередко процесс сопровождает тошнота, рвота, слабость. При гастрите дискомфорт ослабевает после приема пищи, при язвенной болезни – усиливается. Об изъязвлении могут говорить примеси крови в рвотных массах. Прободение желудка вызовет острую колющую или кинжальную боль.

Заболевания кишечника

Воспалительное или язвенное поражение тонкого кишечника также могут проявляться болью. Этот симптом сопровождает кишечную непроходимость и заворот. Изменения провоцируют ощущение тяжести в животе, вздутие, периодические спазмы. Боль появляется и при заболеваниях толстого кишечника (нисходящей части ободочной кишки): болезни Крона, язвенном колите. При этом наблюдают изменения стула: понос, запор, гнойные, слизистые, кровяные примеси, а болезненность регистрируется в нижнем левом квадранте.

Болезни селезенки?

Селезенка – паренхиматозный орган, заключенный в капсульную оболочку. Утилизирует кровяные тельца, принимает участие в иммунных ответах. Левосторонними болями проявляются такие заболевания селезенки:

  • онкология – характеризуется длительными ноющими болями, потливостью, повышением температуры тела, общей слабостью, апатией, снижением массы тела;
  • инфаркт – развивается при повреждении кровеносных сосудов или их закупорке тромбами, сопровождается некрозом тканей селезенки вокруг места повреждения, проявляется резкими болями, повышением температуры тела;
  • заворот – возникает при перекручивании сосудов селезенки и нарушении кровообращения, характеризуется интенсивными колющими болями, иррадиирующими в пах, тошнотой, рвотой;
  • киста – образование на поверхности органа капсулы с жидким содержимым, проявляется ноющими и тянущими болями, усиливающимися при физической нагрузке, по мере роста кисты дискомфорт нарастает;
  • абсцесс – гнойно-некротическое повреждение селезенки, сопровождается колющими болями, при разрыве абсцесса возникает перитонит с обширными разлитыми болями;
  • расширение – селезенка способна увеличиваться в размерах, чаще на фоне воспаления, реже – застоя крови, растяжение капсулы провоцирует колющие ощущения;
  • разрыв – увеличенная селезенка находится практически сразу под кожей, давление снаружи (падение, травма, сжатие) может привести к разрыву капсулы железы, это сопровождается кинжальной болью и посинением кожи в области пупка.

При повреждениях селезенки пациент точно указывает на место происхождения болезненности. Иррадиирующие в пах ощущения нельзя спутать с истинным источником дискомфорта.

Патология поджелудочной железы

Поджелудочная выделяет ферменты для переработки белковой, углеводистой, жирной пищи. Орган может воспаляться при неправильном питании, из-за раздражающего действия вредных привычек (курения, употребления алкоголя), а также других патологий ЖКТ (пониженной активности желчного, воспаления 12-перстной кишки). Поджелудочная заявляет о себе острыми режущими или колющими болями. Они возникают после приема жирной или тяжело усвояемой пищи. Первичная локализация – слева вверху живота, однако боль быстро распространяется и в правую сторону, становится опоясывающей. У больного возникает ощущение, что дискомфорт глубоко внутри, могут даже возникнуть опасения, что болит сердце. Состояние сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, в стуле присутствуют частицы непереваренной пищи, кожа становится бледной.

Проверить происхождение боли можно, уложив больного на спину. Если болит поджелудочная, ощущение станут интенсивнее, сердечная боль никак не изменится.

Гинекологические источники боли

Внизу живота слева может болеть воспаленный яичник. Как правило – это тянущие и колющие боли, которые становятся интенсивнее после ходьбы, бега, активной домашней работы. После отдыха болевые ощущения стихают, становятся ноющими. При месячных левый яичник болит сильнее.

Слабая боль сопровождает образование кисты левого яичника, она периодическая, нарастает с увеличением размеров опухоли. Боль становится колющей при перекруте ножки кисты или острой при разрыве кистозной капсулы. При этом вероятно излитие жидкости и крови в брюшную полость, появление вагинальных выделений.

Другой гинекологический провокатор боли – локализация оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) в левой фаллопиевой трубе – внематочная беременность. При внедрении яйцеклетки в слизистую трубы возникает слабый дискомфорт. По мере деления клетки он нарастает, из ноющего переходит в колющий (на этапе растяжения просвета трубы). Если эктопическая беременность вовремя не устранена – труба разорвется, это сопровождается резкой болью и кровотечением.

Урологические проблемы

Выход камня из почки в мочеточник или воспаление канала может спровоцировать резкие тянущие боли слева, внизу живота. Локализация – ближе к паху у подвздошной кости. Отличается от других патологий учащенным мочеиспусканием, примесью крови, слизи, гноя в моче, ознобом, развитием почечной колики. Если камень находится в почке, его движения провоцируют боли в области поясницы, которые могут отдавать вниз живота. Симптомы для женщин и мужчин одинаковы.

Намного реже левосторонние боли возникают по причине нервных ущемлений, закупорки сосудов тромбами. Резкими и сильными болями может проявляться перитонит при повреждении полых органов и излитии их содержимого в брюшную полость. При перитоните боль разлитая – сильнее в месте острого воспаления, но ощущается практически везде.

У пожилых мужчин и женщин левостороннюю боль может вызвать диафрагмальная грыжа. Развивается при слабости диафрагмы и выпячивании верхней части желудка в просвет, через который проходит пищевод.

Как найти источник проблем?

На основании симптомов больной может лишь предположить, какой орган является источником боли. Это не повод начинать самолечение. Необходимо обратиться к специалисту. Сразу после сбора анамнеза врач ставит несколько дифференциальных диагнозов. Ориентируясь на них, подбирает способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография (в том числе, с контрастными веществами), эндоскопические обследования. Сразу после осмотра пациент сдает кровь, мочу и кал на анализ. На основании аппаратной диагностики врач делает вывод о необходимости дополнительных обследований. Только после оценки всей собранной информации специалист поставит окончательный диагноз и составит план лечения.

Как будут лечить?

Тактика терапии зависит от природы патологии, вызвавшей боль. Воспалительные заболевания лечат обезболивающими и противовоспалительными препаратами, инфекционные – антибиотиками. При воспалении поджелудочной железы назначают ферменты. При выявлении на органах кистозных образований небольшого размера назначается консервативное лечение и регулярный контроль развития кисты. При больших новообразованиях проводят хирургические операции. Если выявлена злокачественная опухоль, пациент пройдет полное обследование, которое определит степень запущенности болезни. Далее медики принимают решение о хирургической операции, назначении химиопрепаратов и радиоволновой терапии.

Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы добиться полного выздоровления. Не вылеченные хронические патологии повышают риск злокачественных заболеваний.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту. Общими усилиями пациента и врачей можно избавиться от серьезных патологий.

источник