Боли в животе в области пресса

Боли в мышцах живота

С проблемами, когда болят мышцы живота, сталкивался каждый человек. Это случается в разных ситуациях: интенсивная тренировка в спортзале, травмы брюшной полости, а иногда такая боль может быть сигналом серьезных повреждений внутренних органов.

Боль в мышцах живота может быть разной (фото: www. zdorovie48.ru)

Патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, называется миалгией.

Классификация симптомов по длительности:

хроническая боль – вызвана растяжением мышц и прекращается только тогда, когда полностью восстановилась целостность мышечного волокна;
острая боль – возникает быстро, резко, длится от нескольких минут до часа.

Патогенетическая классификация симптомов:

иррадиирующие или отраженные боли по характеру ноющие, тупые, плохо локализованные, частично отдающие в мышцы живота при заболеваниях других органов;
перитонеальные абдоминальные боли чаще всего имеют спонтанный характер. Они четко локализованы, хорошо пальпируются. Боль может усиливаться, когда пациент кашляет, смеется или же чихает и сопровождается напряжением передней стенки брюшной полости;
боль, которая связана з нарушением кровообращения в абдоминальной полости − приступообразная и может нарастать;
спазмы, колики – спонтанные боли, которые характеризуются гипертонусом мышц живота. Могут иррадиировать в разные части тела: ногу, спину, поясницу.

Пациенту также нужно знать симптомы, которые свидетельствуют об острых заболеваниях (таблица ниже).

Боль, которая быстро нарастает, имеет острый характер

Повышение температуры, понос, рвота, острая боль, которая нарастает при нажатии на аппендикс

Боль локализуется в правом подреберье, имеет тупой, ноющий характер

Холецистит (воспаление желчного пузыря)

Сильная боль в верхнем отделе живота, сопровождается тахикардией, тошнотой, рвотой, слабостью

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Причинами болевого чувства в мышечных структурах живота могут быть:

интенсивные физические нагрузки, которые сопровождаются растяжением мышц живота. Такое часто наблюдается у мужчин, которые стремятся быстро накачать мускулатуру;

Строение мышц живота (фото: www.extrastrong.ru)

заболевание опорно-двигательного аппарата. Миозит – группа заболеваний, клиническое проявление которых − воспаление мышечной ткани, вызывающихся инфекциями или травмами. При миозите наблюдается выраженная боль, которая усиливается при ходьбе, под действием холода или при попытке напрячь воспаленную мышцу;
миопатия – нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется поражением мышц. Симптомы миопатии: снижение мышечного тонуса, постоянная слабость в мышцах, которая не проходит даже после отдыха, истончение мышечной ткани;
боль в мышцах как защитная реакция при патологии внутренних органов. Когда болит низ живота, то это может свидетельствует о заболеваниях ЖКТ или моче-половых органов. Когда пациент жалуется, что болит живот как будто пресс качал, то стоит рассмотреть варианты таких болезней: язва желудка (данное заболевание может сопровождаться покашливанием или откашливанием), гастрит, дуоденит, колит, дисбактериоз, энтерит.

Если болевые симптомы разделить по механизму возникновения, то непосредственное отношения к миалгии имеют некоторые виды:

соматическая абдоминальная боль – сочетание патологии внутренних органов и брюшины. Возникает при повреждении мышц брюшной стенки;
висцеральная абдоминальная боль характеризируется возникновением патологических стимулов во внутренних органах. Болевой импульс проводится по симпатическим волокнам к стенке полых органов и там повышается давление, что и ведет к растяжению капсул этих органов;
отраженная абдоминальная боль (иррадиирующая) – боль, которая передается на мышцы тела, имеющие общую иннервацию с органом брюшной полости;
психогенная абдоминальная боль – болевой симптом, который не имеет патологической причины и часто проявляется как миалгия.

По характеру ощущений выделяют:

тупую и ноющую боль. Может время от времени увеличиваться, или же быть незаметной. При данной боли также может начать тошнить, что будет сопровождаться рвотой и поносом;
острую боль, возникающую внезапно с четко идентифицируемой причиной. Длится от нескольких минут до часа.

По виду болезненности боль в мышцах живота бывает:

Классификация по патогенезу включает в себя длинный перечень, из которого к мышечным болям относится только двигательный вид (гиперкинетический, гипокинетический, атонический симптом), а также травматический и неврологический виды.

При миалгии любой гипертонус мышц или же резкие движения сопровождаются болью, которая носит различный характер. Очень часто болевые ощущения, которые возникают при мышечных заболеваниях проявляются отёчностью. У пациентов с миалгией наблюдается быстрая утомляемость, возникновение спазмов, снижение физической выносливости, работоспособности, появление онемение, постоянного ощущения тяжести. Так же могут проявляться бессонница, резкие перепады настроения. При сильных болях возникает стойкое нарушение мышечной функции и невозможности выполнения некоторых движений.

Во время домашних тренировок, при попытке накачивать мышцы пресса и при неправильном выполнении физических упражнений могут заболеть мышцы других частей тела, что случается в 50% случаев.

Основной физиологической причиной, почему возникает боль в мышцах живота, может быть разрыв связок. При этом наблюдается нарушение целостности мышечных волокон. Их разрушение может быть полным (повреждение большого количества волокон) или частичным (повреждение не всех волокон мышечной ткани). Также разрыв может быть спонтанным. Провоцируется интенсивной физической нагрузкой на атрофированные мышцы живота, или же медленным (при постоянном действии сильных нагрузок).

Физиологическое повреждение мышечного волокна (фото: www. lifehacker.ru)

При разрыве мышц на первый план выступает появление трех важных симптомов:

дефект мышечно-апоневротического слоя. Он состоит из нескольких слоев, которые покрывают друг друга. Подобно эластическому поясу этот слой охватывает содержимое брюшной полости и способствует поддержанию нормального внутрибрюшного давления и предоставляя возможность при чихании, кашле или во время родов повышать это давление;
своеобразная гематома, которая распространяется. Мышцы очень хорошо снабжаются кровью, поэтому если при разрыве мышцы целостность кожи не нарушена, то кровь, которая вытекает из места разрыва образует большую гематому с характерной припухлостью;
признаки раздражения брюшины. В некоторых случаях, при разрыве мышечных тканей может быть видима ямка, которая особо ощущается при пальпации.

Женщина во время беременности достаточно часто испытывает дискомфорт и боль в мышцах живота, которые отвечают за поддержание матки.

Мышцы пресса состоят из наружных косых, внутренних косых, пирамидальной, поперечных и прямых мышц живота, которые соединяются «белой линией» живота (соединительная ткань, где соединяются сухожилья мышц). Она начинается от нижних отделов грудины и закрепляется у лобковой кости. Мускулы пересекаются отростками своих волокон и формируют «кубики» пресса. Стоит отметить, что женщин, которые до беременности делали различные упражнения для пресса, намного реже беспокоят странные боли со стороны мышц живота во время вынашивания ребенка.

Основная задача мышц пресса − помогать надежно удерживать матку девять месяцев. Это становится возможным из-за свойства пресса растягиваться. Постоянно соединяясь в «белой линии», мышцы растягиваются по бокам и удерживают живот.

Болеть мышцы живота во время беременности могут по разным причинам:

травмы;
большие нагрузки;
тренировки;
диастаз.

Диастаз мышц живота (фото: www. lenar.tv)

Расхождение прямых мышц живота относительно «белой линии» − диастаз. Это расхождение может быть как совсем небольшим (на ранних сроках 1,5-2 см), так и значительным (от 2 см и больше). У беременной женщины по мере роста плода в размерах увеличивается и матка. Она повышает давление на брюшную стенку и растягивает соединительную ткань, которая под действием гормона релаксина становится более мягкой и эластичной. Этот гормон вырабатывается яичниками и плацентой для того, чтобы сделать связки и суставы тазовых костей более мягкими для нормального протекания родов.

Причинами диастаза может быть:

крупный плод;
слабые мышцы живота;
генетическая предрасположенность;
многоплодная беременность;
не первая беременность.

Диастаз проходит после родов при выполнении определенных физических упражнений. У женщин с данной проблемой живот после родов имеет округлую форму, а при попытке напрячь мышцы пресса в районе «белой линии» прощупывается ложбинка.

Боли в мышцах живота во время беременности − это нормально, они допустимы, если не сильные. Нормальной считается:

боль после небольшой физической нагрузки, такой как фитнес или зарядка для беременных;
боль в районе пупка, которая возникает обычно в третьем триместре беременности при росте живота. Такая боль быстро проходит и стихает после растяжения мышц.

Боль в мышцах живота не должна иметь схваткообразный и острый характер, а также не должна сопровождаться повышением температуры.

Важно! При подобных симптомах настоятельно рекомендуется посетить ортопеда или невропатолога

Если мышцы живота болят без видимых причин, то самостоятельную диагностику проводить не стоит. Точно зная, что боль появилась не после физических нагрузок и не вследствии травм, следует обратиться к доктору для выяснения причины.
Самодеятельность может способствовать развитию болезни и осложнениям.

Врач проводит объективное обследование, чтобы помочь пациенту:

первичный осмотр;
определение положения тела и позы, в которой пациенту будет удобно лежать;
пальпация (мягкий, напряженный или доскообразный живот);
перкуссия для определения возможной перфорации полых органов;
определение частоты пульса;
определение триггерных мышечных зон с помощью пальпации, при подозрении на миофасциальный синдром;
биохимический тест для женщин на определение возможной беременности;
УЗИ брюшной полости;
электрокардиограмма для исключения инфаркта миокарда;
рентген позвоночника;
анализ мочи для исключения патологий мочеполовой системы;
биохимический анализ крови;
анализ крови для определения уровня лейкоцитов;
функциональные печеночные тесты для исключения заболеваний печени и желчного пузыря.

Опасные симптомами, которые требуют срочного врачебного вмешательства:

падение пульса;
снижения артериального давления;
тахикардия;
головокружение и боль в мышцах абдоминальной области;
рвота;
лихорадочное состояние;
видимое кровотечение (в кале, моче);
нетипичное увеличение живота;
защитное напряжение мышц живота;
отсутствие перистальтических шумов.

Совет врача. Главным условием успешного лечения является своевременное обращение к ортопеду, невропатологу или терапевту

Лечение болезненных ощущений при миозите и после физических нагрузок отличается.

Для лечения миозитов используются такие препараты (описано ниже в таблице).

Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной инфекцией

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10-ти лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом протекании инфекции − 0,75-1 г 3 раза в сутки

Если миозит гельминтной природы, то назначаются антигельминтные средства

Дети: 1 таблетка 125 мг на 10 кг веса однократно;

взрослые: 6 таблеток по 125 мг

Если причина миозита – аутоиммунное заболевание

Препарат принимают перорально, желательно утром. Суточная доза − 16 мг. Детям старше 6-ти лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки

Для уменьшения болевых ощущений

Внутрь взрослым назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки после еды. Детям назначают по 5-10 мг/кг веса 3-4 раза в сутки

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают боль, отечность и нормализируют температуру

100-150 мг (по 1 таблетке 2-3 раза в день)

Если живот болит при напряжениях мышц после физической нагрузки − используют согревающие мази. Они улучшают кровообращение, трофику тканей и ускоряют обменные процессы в мышцах. К этой группе относятся:

Обратите внимание! Данный список препаратов, а также лекарства о которых вы читаете на различных сайтах и форумах должны быть назначены доктором

Профилактика миалгии бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика предусматривает действия, которые могут предотвратить возникновение данной патологии. Доктор Комаровский рекомендует:

избегать психоэмоциональных и тяжелых физических нагрузок (поднятие большой массы);
избегать переохлаждения;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
ведение активного образа жизни.

Вторичная профилактика базируется на:

предотвращении рецидива этой патологии;
ограничении тяжелой физической нагрузки;
соблюдении диеты;
регулярный прием назначенных лекарственных препаратов;
массажи, ЛФК.

При различных болях в мышцах живота нужно срочно обращаться к врачу. Правильный и вовремя поставленный диагноз убережет от осложнений и сможет сохранить жизнь.

источник

Боль в мышцах пресса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Учитывая, что прямая мышца структурирована так, что ее волокна формируют вожделенные «кубики», чаще всего боль в мышцах пресса возникает именно в ней.

Считается, что prelum abdominale — мышцы пресса – это 4 вида мышц:

Transversus abdominis — поперечная мышца, которая отвечает за четкое расположение и поддержку органов брюшной полости.
Musculus obliquus internus abdominis – внутренняя косая мышца живота, отвечающая за скручивающие, круговые движения.
Musculus obliquus externus abdominis – наружная, внешняя косая мышца живота, одна из самых широких абдоминальных мышц, отвечающая за повороты и наклоны корпуса в стороны.
Musculus rectus abdominis – прямая мышца, которая собственно и формирует пресс, кроме того она участвует в стабилизации, поддержке позвоночного столба, отвечает за наклонные движения.

В целом мышцы брюшного пресса совместно с диафрагмой контролируют процесс внутрибрюшного давления, участвуют в рефлекторных актах – кашле, дефекации. Если абдоминальные мышцы ослаблены, их атония провоцирует смещение внутренних органов (опущения, птозы), гастрокардиальный синдром. Аномальное сокращение, гипертонус или травма мышц сопровождается болью и может привести к давлению на органы и их дисфункции.

[1], [2], [3]

Причины боли в мышцах пресса

Наиболее распространенные причины боли в мышцах пресса:

Физиологические — при беременности, часто боль в мышцах пресса возникает у лиц пожилого возраста в силу атонии мышечных волокон.
Функциональные – боль после тренировки. Микротравмы мышц, порой их разрывы могут привести к геморрагии (кровоизлиянию) в задние зоны прямой мышцы либо к грыже сухожильных перемычек, диастазу, грыже «белой линии».
Сочетанные синдромы, которые могут быть как функциональными, так и патологическими – ARS синдром (дисфункция тазового полукольца в сочетании с асимметричным укорочением мышц бедра, косых и прямых абдоминальных мышц и повреждением сухожилий симфиза).
Компрессионные – синдром прямой мышцы живота, развивающийся как рефлекторный защитный спазм при протрузии, грыже межпозвонковых дисков пояснично-крестцовой области или нижнегрудного отдела.
Воспалительные – миозит, флегмона влагалища (vagina musculi recti abdominis) прямой мышцы, разившаяся как следствие гематомы.
Миофасциальный синдром – сложный симптомокомплекс невоспалительного характера, в свою очередь имеющий множество причин как функциональных, так и патологических.

Около 75% случаев абдоминалгии в зоне прямой мышцы связаны с функциональными факторами, таким образом, причины боли в мышцах пресса чаще всего провоцируются спортивными травмами, растяжениями, чрезмерной нагрузкой на мышечную ткань.

[4], [5]

Как проявляется боль в мышцах пресса?

Если учесть, что основные жалобы на боль в мышцах пресса предъявляют те, кто занимается силовыми упражнениями, бодибилдингом, спортом и прочими видами физических нагрузок, миогенные симптомы чаще всего бывают отсроченными, так называемые посттренировочные боли. Боль носит ноющий, тянущий характер, это обусловлено микротравмами, мелкими повреждениями, разрывами мышечных волокон. Как правило симптомы стихают спустя 2-3 дня, боль уменьшается по мере восстановления мышц, их крепитации.

Прочие симптомы боли в мышцах пресса:

Диастаз прямой мышцы без грыжевых образований характерен своеобразным выпячиванием краев расхождения апоневрозов в верхней части белой линии. Боль ощущается в области пупка, но может быть и диффузной, сопровождаться запорами, диспепсией, метеоризмом, ощущением тяжести в абдоминальной области. Кроме того у мужчин часто наблюдаются боли в паху, мышечный болевой симптом локализован внизу живота. Боль может усиливаться при рефлекторных движениях – кашле, чихании, резких движениях.
Гематома, геморрагия во влагалище прямой мышцы живота считается псведоопухолью и сопровождается четко локализованной болью в месте образования кровоизлияния. Если гематома находится в запущенном состоянии, может развиться ишемия и некроз окружающих мышечных тканей, клиника такого состояния напоминает симптомы воспаления аппендикса и другие заболевания органов пищеварения.
ARS синдром – сложный симптомокомплекс, развивающийся не только в мышцах пресса, но и в полукольце таза, в связках лонного сочленения (симфиза). Субъективное описание ощущений может быть разнообразным, но довольно типичны жалобы на боль в нижней части пресса, иррадиирующие в пах, возможно в верхнюю часть бедра по ходу мышечных волокон. Синдром значительно ограничивает двигательную активность, кроме того воспаление сухожилий может вызвать повышение температуры тела.
Грыжа сухожильных связок (перемычек) прямой мышцы пресса, Hernia lineae albae – грыжа белой линии. Симптомы боли в мышцах пресса развиваются по мере формирования грыжи — образования липомы, выпячивание зоны брюшной полости, образование грыжевого мешочка. Часто грыжи развиваются бессимптомно и проявляются только при ущемлении, которое вызывает острую боль в мышцах при малейшем напряжении живота, тошноту, диспепсию и другие симптомы, которые могут быть схожими с клиникой множества заболеваний органов брюшной полости.

Симптомы и признаки боли в мышцах пресса при миофациальном синдроме зависят от того, какая мышечная ткань повреждена:

Верхняя зона прямой мышцы пресса. Боль проявляется как в самой мышце, так и может отражаться в середине спины. Триггерная точка напряжения в нижней части прямой мышцы провоцирует боль внизу спины, а также внизу живота. Боль часто сопровождается изжогой, метеоризмом, спазмами в паховой области. Менструальный цикл у женщин с диагностированным МФБС (миофасциальным болевым синдромом) протекает намного болезненнее, с сильным напряжением и болью в прямой мышце.
Триггерные точки в косых мышцах пресса вызывают спазмы мочевого пузыря, нарушение процесса мочеиспускания, боль в паху, у мужчин – боль в яичках, у женщин — в яичниках.
Миофасциальные точки напряжения во всех четырех видах мышц пресса провоцируют заметную дисфункцию органов пищеварительного тракта, а также болевые ощущения в мочеполовой системе как у женщин, так и у мужчин.

Очевидно, что самыми простыми в смысле клинического распознавания являются симптомы напряжения мышц пресса, вызванные экстраабдоминальными функциональными факторами. Остальные признаки и клинические проявления поражения мышц пресса нуждаются в тщательной, комплексной диагностике.

Диагностика боли в мышцах пресса

Согласно статистике, предоставленной Всемирной организацией врачей эндоскопистов, гастроэнтерологов точность выявления причин, диагностики болевых ощущений в абдоминальной зоне составляет всего 50%. Особенно тревожна эта цифра в смысле диагностики миогенных проявлений в животе. Это обусловлено неспецифичностью симптомов, а также недостаточной изученностью миалгии как явления в принципе.

Основным методом, которым пользуются врачи в определении причин боли в мышцах, в том числе в животе, является метод пальпации. Однако в поиске триггерных точек напряжения в мышцах пресса могут возникнуть затруднения, так как очень сложно дифференцировать косые мышцы, да и прямую также в ряде таких случаев:

Рефлекторное защитное напряжение всех мышц живота, напоминающую клиническую картину «острого живота».
Значительная жировая прослойка при избыточном весе пациента. Затруднить диагностику может и астеничное телосложение, особенно у пациентов с анорексией.
Боль в области пресса сочетается с предыдущими оперативными вмешательствами в эпигастральной области (кесарево сечение, удаление кисты, другие).
Тревожное состояния пациента, психоэмоциональное напряжение, не позволяющее расслабить мышцы живота.

Диагностика боли в мышцах пресса должна исключить серьезные патологии внутренних органов, острые состояния, требующие неотложной помощи. Врача должны насторожить такие сопутствующие симптомы:

Слабость, головокружение, отсутствие аппетита.
Гипотония.
Учащение пульса, тахикардия.
Лихорадочное состояние пациента, гипертермия.
Неукротимая рвота.
Отсутствие перистальтических характерных шумов.
Асцит.
Значительное напряжение мышц брюшной полости (симптом «доски»).
Наличие симптома Щеткина-Блюмберга.
Дефекация или мочеиспускание с кровью.

Дифференцированная диагностика миогенных болев в области пресса в целом состоит из таких этапов:

Опрос и осмотр больного.
Пальпация мышц живота, начиная с самых болезненных зон при горизонтальном положении и максимальном расслаблении мышц.
Перкуссия абдоминальной зоны.
Аускультация живота для определения перистальтических шумов.
Электромиография.
При наличии тревожной симптоматики могут быть назначены ректальное или влагалищное обследования.
Контрастная рентгенография по показаниям.
УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Также могут применяться такие методы как гастроскопия, колоноскопия, ангиография, но это скорее исключения, чем правила в диагностике болей мышц пресса.

[6], [7], [8], [9]

источник

Какие патологии могут вызвать боль в мышцах живота

Боли в мышцах – нормальное состояние после физических нагрузок. Но бывает, что прямая или внутренняя косая мышца живота болит без видимых на то причин. И если присмотреться внимательнее, можно обнаружить дополнительные симптомы неприятного состояния, указывающие на развитие некоторых болезней.

Распространенные причины болей в мышцах живота

Наиболее распространенная ситуация – боли в мышцах живота, связанные с естественными физиологическими причинами: перенапряжением, спортом, резким растяжением. Однако бывают и патологические факторы, приводящие к дискомфорту:

Растяжение стенок органов. Боль в указанной области может стать следствием увеличения размеров желудка, кишечника и артерий. Происходят эти процессы не из-за переедания, а из-за опасных патологических процессов, а также во время беременности у женщин. Симптоматика при растяжении органов затрагивает только гладкую мускулатуру, а болезненность называют висцеральной.
Механические повреждения мышечной ткани. Если произошел сильный удар обо что-то, либо человека пронзили острым предметом, мышечная ткань рвется, отекает, появляется боль.
Психологические расстройства. У некоторых людей мышцы начинают болеть в результате стресса и перенапряжения.
Дисбактериоз. Одна из причин увеличения размеров кишечника. При дисбактериозе орган сильно растягивается, появляются такие симптомы, как запор или диарея, повышается температура, возникает тошнота.

При наличии хронических заболеваний можно заподозрить их обострение при появлении болей в прямых или косых мышцах живота.

Патологии, провоцирующие миалгию

Миалгия – это и есть боль в мышечной ткани, которая сопровождается спазмами. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих миалгию в прямых и косых мышцах живота, выделяют:

патологии, связанные с обменом веществ, — диабет, подагра, метаболический синдром;
вирусные инфекции – у многих людей одним из первых симптомов во время гриппа считается боль в мышцах;
сосудистые нарушения, в том числе аневризма аорты.

Однако спровоцировать миалгию могут и такие банальные факторы, как длительное пребывание в неудобной позе.

Отличить миалгию от простого напряжения можно по такому признаку, как длительное сохранение болей. Симптомы в этом случае не проходят после отдыха, так как связаны с более серьезными процессами. При миалгии нередко возникает чувство жжения, тошнота, озноб.

Миозит как форма миалгии

Миозит – это воспаление, протекающее в скелетных мышцах. Одна из самых серьезных форм миалгии, которая может быть связана с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях миозит развивается на форе ОРВИ, тонзиллита, при чрезмерных физических нагрузках.

Считается, что некоторые формы миозита развиваются из-за воздействия бактерий и токсинов. Вызвать это состояние может злоупотребление алкоголем, кокаином, некоторыми лекарствами (статины, интерфероны, колхицин).

При миозите в мышцах начинается гнойный процесс, связанный с хроническими инфекциями в брюшной полости. Симптомы редко затрагивают только живот: болит не только наружная косая мышца, но также волокна шеи, поясницы, голени и грудной клетки. Миозит сопровождается отечностью, лихорадкой, повышенной температурой и головными болями.

Причины болей в мышцах, не связанные с миозитом

Острое напряжение мышечной ткани может наблюдаться при следующих состояниях, когда брюшная стенка становится твердой:

воспаление аппендикса – боль обычно расположена справа в подвздошной области;
кишечная непроходимость – сочетается с симптомами острой интоксикации, сопровождается длительным запором и сильным увеличением живота в размерах;
прободение язвы – острая кинжальная боль связана с желудочными кровотечениями, в рвотных массах и кале присутствует кровь;
сосудистые катастрофы – инфаркты кишечника и других органов, тромбоз;
острый холецистит – боль расположена справа в подреберье, требует немедленной хирургической помощи;
острый панкреатит – симптомами схож с холециститом, но боль может быть локализована слева;
разрыв маточной трубы при внематочной беременности – самочувствие женщины стремительно ухудшается;
разрыв аневризмы брюшной аорты – человек чувствует острую разлитую боль;
воспаление яичников или матки – эндометрит, аднексит, а также кровоизлияние в яичнике.

Все эти патологии требуют немедленной хирургической помощи – при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. Отличает эти симптомы, как правило, невыносимая боль, бледность, рвота и тошнота, обморочное состояние и кровавые выделения у женщин.

Среди других состояний, при которых боль в прямых мышцах живота носит выраженный характер, выделяют: ущемление пупочной или паховой грыжи, острое растяжение мышц передней брюшной стенки в результате поднятия тяжестей или травм. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с заболеваниями позвоночника: туберкулез, спондилолистез, остеохондроз, травмы.

Особенности болей при беременности

У женщин в положении постоянная боль косых или прямых мышц живота может быть связана с некоторыми серьезными отклонениями:

Отслойка плаценты. Боли сильные, локализованы внизу, часто сочетаются с кровотечениями и водянистыми выделениями. Высок риск гибели плода в результате гипоксии.
Угроза выкидыша. Боль сочетается с небольшими примесями крови, появляется тянущее чувство в пояснице.
Внематочная беременность. Боли очень сильные, отдают в пах и спину, локализация симптомов с левой или правой стороны – в зависимости от того, где закрепилась яйцеклетка.
Расстройства пищеварительной системы. Из-за сдавливания кишечника и желудка растущим плодом часто появляется запор, метеоризм, вздутие.
Растяжение мышц живота. Это нормальный процесс, который усиливается в 3 триместре.

Также у женщин во время беременности обостряются хронические болезни, возникают патологии поджелудочной железы, желчного, кишечника, появляется аппендицит.

Методы диагностики и лечения при болях в мышцах

Диагностика болей в мышцах живота происходит в несколько этапов. Первый – пальпация. Врач определяет состояние брюшной стенки. Далее берут анализы крови и мочи, а также делают УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген и ЭКГ.

Методы терапии зависят от типа заболевания. Гинекологические нарушения лечит гинеколог, при заболеваниях ЖКТ терапию назначает гастроэнтеролог. При острых состояниях нередко требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией: удаление разрыва яичника и маточной трубы, устранение воспаленного аппендикса.

К симптоматической терапии относят прием спазмолитиков, НПВС, пробиотиков, противовоспалительных средств, когда это нужно. Обязательно назначают щадящую диету для исключения лишнего напряжения внутренних органов.

Для предотвращения болезненных ощущений важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить хронические болезни. Нельзя перенапрягаться при занятиях спортом, перед тренировкой всегда нужно делать разминку. Чтобы боли не появлялись, нужно тренировать разные группы мышц в разные дни.

источник

Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
боль становится всё сильнее и сильнее;
она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
вы беременны или подозреваете это;
недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
У вас кровотечение из влагалища.
Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
пищевые и алкогольные отравления;
влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
злоупотребление антибиотиками;
болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

источник