Меню

Боли в животе вверху при мочеиспускании

При мочеиспускании болит живот: что может быть у мужчин и женщин

Все неприятные ощущения, возникающие во время похода в туалет «по-маленькому», принято называть одним словом – дизурия. К ним относятся боли внизу живота при мочеиспускании, чувство распирания и тяжести в области мочевого пузыря, жжение в уретре (мочеиспускательном канале), а также различные формы непреодолимых или, как их еще называют, императивных позывов в туалет.

Жалобы на столь деликатные проблемы могут предъявлять и мужчины, и женщины. Почти во всех случаях они обусловлены патологией нижних отделов мочевыводящих путей.

Некоторые пациенты относятся к этой ситуации спокойно и не торопятся обращаться к врачу, тем самым нанося существенный ущерб своему здоровью.

Следует помнить: если при мочеиспускании болит низ живота и появляются другие необычные симптомы, то это нужно воспринимать как сигнал тревоги и серьезный повод для визита в клинику.

Что там может болеть или анатомия малого таза

Мочевыделительная система человека на всем своем протяжении устроена одинаково независимо от пола и возраста. Условно она подразделяется на два отдела:

  1. Верхний к которому относятся почки и чашечно-лоханочная система,
  2. Нижний, включающий мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).

Оба отдела соединены между собой мочеточниками.

Боль внизу живота во время и после мочеиспускания обусловлена заболеваниями нижнего отдела мочевыводящих путей.

Мочевой пузырь имеет очень богатую иннервацию, которая обеспечивает столь необходимую для него автономию. Помимо этого на границе мочевого пузыря и уретры располагаются два сфинктера – мощных мышечных кольца, с помощью которых человек регулирует процесс мочеиспускания.

Эти сфинктеры также хорошо иннервируются, причем один из них полностью контролируется сознанием (иначе люди мочились бы непроизвольно).

Именно из-за столь плотного сплетения нервных волокон в нижних отделах мочевыводящих путей и возникают болезненные ощущения. Однако спешить с выводами не стоит: низ живота при мочеиспускании может болеть и при патологии других органов, расположенных по соседству с мочевым пузырем:

  • Предстательной железы, через которую у мужчин проходит уретра;
  • Семенных пузырьков, расположенных в непосредственной близости от простаты;
  • Матки и яичников, особенно при объемных новообразованиях;
  • Прямой кишки (в данном случае более характерна боль в заднем проходе).

Окончательную причину дискомфорта внизу живота при походе в туалет может выявить только врач на основании комплексного обследования.

Патология мочевого пузыря

Одна из самых распространенных проблем у женщин – это цистит или воспаление мочевого пузыря. Возникновение этого заболевания связано с тем, что женская уретра в несколько раз короче мужской, из-за чего болезнетворным бактериям не составляет труда проникнуть из внешней среды в просвет мочевыводящих путей.

Чаще всего причиной цистита становятся кишечная палочка, реже стафилококки и синегнойная палочка, которые попадают в мочеполовую систему извне при недостаточной гигиене промежности.

Острый цистит проявляется сильными болями в нижней части живота при мочеиспускании и после него, а также:

  • Императивными (неотложными, «повелительными») позывами в туалет;
  • Частым мочеиспусканием с выделением небольшого количества мочи (иногда по каплям);
  • Мутным цветом мочи вследствие содержащегося в ней гноя (при тяжелом течении она окрашивается в красный цвет);
  • Жжением в области уретры и промежности;
  • Повышением температуры тела до субфебрильных цифр (не более 38 С).

У мужчин цистит возникает крайне редко по уже указанной причине – у них размеры уретры достаточно велики (порядка 14-17 см), из-за чего бактерии не успевают попасть в мочевой пузырь – они либо уничтожаются местной иммунной системой, либо оседают в предстательной железе.

При появлении в моче крови следует незамедлительно обратиться к врачу и провести полное обследование мочевого пузыря, в том числе цистоскопию, чтобы исключить рак.

К сожалению, цистит лечится сложно, долго и упорно. Для этого применяются так называемые уросептики – антибактериальные препараты, которые хорошо выводятся почками и активны в отношении местной микрофлоры.К ним относятся фторхинолоны, многие цефалоспорины, препараты нитрофуранового ряда (фуразидин) и многие другие.

Длительность лечения должна составлять не менее недели – ни в коем случае не короче, иначе бактерии станут устойчивыми к антибиотикам и лечить цистит будет намного труднее. Контроль эффективность лечения проводят на основании общего анализа мочи и ее бактериологического исследования.

Однако есть формы цистита (например, интерстициальный цистит) при которых требуется комплексная терапия с применением лекарственных средств, лечебное растяжение мочевого пузыря жидкостью или газом, а также электростимуляция нервов. Диагностика возможна только на основании всестороннего урологического обследования.

Заболевания предстательной железы

«Аналогом» цистита у мужчин является простатит или воспаление предстательной железы. Что интересно, это заболевание проявляется практически так же, однако для него характерны свои особенности:

  • Пациент часто мочится по ночам;
  • Во время мочеиспускания возникает жгучая боль в промежности (некоторые мужчины сравнивают ее с «потоком горящей нефти по уретре»);
  • Боль внизу живота может быть не связана с мочеиспусканием и существовать постоянно, особенно при остром гнойном воспалении простаты и образовании абсцесса;
  • Причиной острого простатита часто становятся венерические инфекции: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие.

Хотя со временем симптомы острого простатита могут исчезнуть самопроизвольно, это заболевание обязательно нужно лечить под руководством опытного уролога или андролога.

Назначается мощная антибактериальная терапия, лечебные массажи простаты, а после стихания островоспалительных явлений – физиотерапевтические процедуры.

К сожалению, многие мужчины из-за глупых предрассудков отказываются идти к урологу, испытывая стыд перед пальцевым (ректальным) исследованием. Нужно знать, что в вопросах здоровья не должно быть никакого стеснения и мыслей о том, «что обо мне подумают другие» – промедление с лечением простатита может закончиться импотенцией, эректильной дисфункцией, бесплодием и даже раком предстательной железы.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений, избавиться от неприятных симптомов и полностью устранить проблему.

источник

На что указывают боль в животе и боль при мочеиспускании?

Боль в животе и болезненное мочеиспускание способны стать причиной серьёзного беспокойства. Эти симптомы могут возникать под влиянием распространённых медицинских проблем, таких как цистит. Реже за них ответственны более опасные заболевания.

Причину боли в области живота определить непросто, поскольку в брюшной полости находится много жизненно важных органов. Зачастую боль в этой части тела вызывают такие проблемы, как воспаление или инфекции.

Диагностика болезненных ощущений при мочеиспускании — более простая задача, поскольку их причина обычно кроется в мочевыделительном тракте.

В любом случае важно выяснять истинные причины рассматриваемых типов боли.

Причины у женщин

Цистит

К числу возможных причин боли в животе и боли при мочеиспускании относятся воспалительные заболевания органов малого таза и цистит

Люди, страдающие циститом или инфекцией мочевого пузыря, могут сталкиваться с болью в нижней части живота и жжением при мочеиспускании.

К числу других признаков цистита относится следующее:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание в ночное время суток;
  • неприятный запах мочи.

В большинстве случаев цистит и другие инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) вызывают бактерии, а для их устранения врачи, как правило, назначают пациентам антибиотики. Крайне важно лечить ИМВП, поскольку без терапии они могут распространяться по организму и приводить к серьёзным последствиям.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит характеризуется раздражением и воспалением мочевого пузыря. Как и традиционный цистит, данное состояние чаще развивается у женщин.

Интерстициальный цистит приводит к жёсткости слизистой оболочки мочевого пузыря. По мере заполнения органа мочой, эта жёсткость способна вызывать боль, которая позже проходит.

Интерстициальный цистит может приводить не только к боли, но и к другим проблемам. Например, люди могут наблюдать у себя частые позывы к мочеиспусканию, но при этом во время опорожнения мочевого пузыря выделять лишь незначительные объёмы мочи.

Учёным пока не удалось определить точную причину развития интерстициального цистита. Лечение данного состояния обычно предусматривает управление симптомами и выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна. Кроме того, людям часто помогают техники, направленные на ослабление стресса.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) развиваются под влиянием инфекций в разных частях женской репродуктивной системы. В частности, такие инфекции могут возникать в следующих структурах:

По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, ВЗОМТ затрагивает примерно 5% женщин.

К числу других симптомов ВЗОМТ относится следующее:

Обычно причиной ВЗОМТ становятся инфекции, передающиеся половым путём, например хламидиоз или гонорея.

Лечение данного состояния предусматривает курс приёма антибиотиков. В большинстве случаев помогают оральные препараты, но в особенно тяжёлых ситуациях врачи могут назначить госпитализацию и внутривенный ввод антибиотиков.

Рак матки (эндометрия)

Это случается достаточно редко, однако рак эндометрия способен приводить к болезненным ощущениям в животе и к боли в время мочеиспускания.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Злокачественные трансформации в этой ткани могут вызывать симптомы, такие как боль и воспаление.

Лечение рака матки предусматривает лучевую (радиационную) терапию или химиотерапию. Некоторые пациентки нуждаются в тотальной гистерэктомии, то есть хирургической процедуре, во время которой полностью удаляется матка.

Причины у мужчин

Простатит

У мужчин причиной болезненного мочеиспускания может стать простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. При данном состоянии могут возникать боль в нижней части живота и дискомфорт при выделении мочи.

Воспаление может распространяться в те участки тела, которые расположены вблизи предстательной железы. В связи с этим у людей возникают следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • лихорадка;
  • трудности при попытке начать процесс мочеиспускания;
  • трудности при попытке удержать поток мочи.

Лечение воспаления предстательной железы зависит от причины проблемы.

Иногда простатит вовсе проходит без какой-либо терапии. В других случаях воспаление требует курса лечения антибиотиками для уничтожения вредных бактерий, которые вызывают инфекцию.

Даже если врачу не удалось сразу идентифицировать причину воспаления, он может назначить лечение для ослабления симптомов простатита и при этом попутно выполнять диагностику.

Эпидидимит

Эпидидимис или придаток яичка — это парный орган мужской половой системы, который находится за яичками и служит для переноса спермы в мочеиспускательный канал. Воспаление эпидидимиса или эпидидимит может стать результатом инфекции или травмы.

К числу симптомов эпидидимита относится следующее:

  • боль или отёчность яичек;
  • боль и отёчность в области таза;
  • боль во время сексуальной активности;
  • болезненность полового члена;
  • непривычные выделения из полового члена.

Лечение эпидидимита обычно предусматривает приём антибиотиков для устранения инфекции. Кроме того, врачи назначают пациентам лекарственные средства для ослабления боли и воспаления.

Причины у мужчин и женщин

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут затрагивать как мужчин, так и женщин, хотя чаще они развиваются у слабого пола.

В большинстве случаев ИМВП возникают в мочевом пузыре, хотя они могут поражать любую часть мочевыделительной системы, в том числе:

  • почки;
  • мочеточники;
  • мочеиспускательный канал.

При развитии ИМВП женщины чаще всего наблюдают боль в области таза, тогда как мужчины сталкиваются с болезненными ощущениями в районе прямой кишки. К числу других симптомов инфекций мочевыводящих путей относится следующее:

  • более интенсивные позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи;
  • изменение запаха мочи;
  • кровь в моче.

В большинстве случаев ИМВП развиваются под влиянием бактерий, поэтому для их лечения врачи применяют антибиотики.

Все сексуально активные люди связаны с риском приобретения инфекций, передающихся половым путём, например хламидиоза или гонореи. Такие инфекции могут вызывать чувство жжения при мочеиспускании, боль в нижней части живота и другие симптомы.

Некоторые люди также наблюдают у себя выделения из мочеиспускательного канала, хотя зачастую ИППП не вызывают никаких видимых симптомов.

Читайте также:  Что может быть если при надавливании на живот чувствуешь боль

Генитальный герпес

Данная ИППП также вызывает появление волдырей, которые источают жидкость. При этом многие люди начинают чувствовать боль ещё до появления таких образований.

Генитальный герпес — неизлечимое заболевание, поэтому терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на ослаблении вспышек.

Камни в почках

Камни представляют собой избыточные скопления минералов. Такие образования могут вызывать боль, поскольку организм пытается избавиться от них через мочевыделительный тракт.

Боль может быть очень сильной, особенно во время мочеиспускания. В некоторых случаях камни могут полностью блокировать канал выхода мочи.

Лечение камней зависит от их размеров и состава. При помощи некоторых препаратов врачам удаётся разрушать камни на мелкие фракции и обеспечивать более лёгкий выход. Кроме того, пациентам могут назначаться средства для ослабления боли.

Стриктура уретры

Стриктура уретры — медицинское состояние, которое характеризуется сужением выходного отверстия мочеиспускательного канала и ослаблением потока мочи. Такая проблема может приводить к боли в животе и болезненным ощущениям во время мочеиспускания.

Сужение мочеиспускательного канала обычно становится следствием воспаления или рубцевания тканей. Рубцевания могут возникать после травм, операций или использования медицинских инструментов, таких как катетер.

Врач может попытаться расширить мочеиспускательный канал. В некоторых случаях для достижения этой цели требуется хирургическое вмешательство.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — менее распространённая причина, однако она также способна обуславливать боль в животе и при мочеиспускании.

Рак мочевого пузыря может развиваться и у мужчин, и у женщин, но гораздо чаще данная проблема затрагивает сильный пол.

К числу других симптомов рака мочевого пузыря относится следующее:

Врачи могут по-разному лечить рак мочевого пузыря, но обычно терапия предусматривает удаление раковых клеток и управление симптомами.

Когда следует обратиться к врачу?

Беременным женщинам при появлении боли в животе и боли во время мочеиспускания следует обращаться к врачу

Боль в животе и боль при мочеиспускании нередко вызывают тревогу, но если эти симптомы проявляются в лёгкой степени, то перед обращением к врачу можно подождать несколько дней.

Если же рассматриваемые проблемы проявляются у беременных женщин или у людей, страдающих заболеваниями иммунной системы, то в таком случае с поиском медицинского внимания затягивать не следует.

Кроме того, откладывать визит в больницу нельзя тем людям, которые знают о том, что имеют проблемы в мочевыделительном тракте или наблюдают боль в животе и при мочеиспускании уже не первый раз.

К числу сопутствующих признаков, способных указывать на наличие скрытых медицинских состояний, относится следующее:

  • боль в области почек;
  • лихорадка или озноб;
  • наличие расстройств иммунной системы;
  • недавнее использование медицинских приспособлений, таких как катетер.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить боль при мочеиспускании и боль в животе, но в некоторых случаях людям удаётся это сделать при помощи следующих шагов.

  1. Путём потребления больших объёмов воды можно поддерживать водный баланс, очищать мочевыделительный тракт и вымывать из организма токсины.
  2. Мытьё рук перед прикосновением к половым органам и регулярное мытьё самих половых органов при помощи мягких мыл — это те меры, которые позволяют избежать раздражения и инфекций.
  3. При посещении туалета женщинам следует вытираться в направлении от лобка к спине, чтобы предотвратить распространение бактерий.
  4. Воздержание от использования вредных химических веществ в области отверстия мочеиспускательного канала также может прийти в помощь.
  5. Перед сексуальной активностью можно просить партнёров принимать душ. Это позволит предотвратить некоторые проблемы со здоровьем. Кроме того, в моменты интимной близости следует пользоваться презервативами, которые эффективно защищают от инфекций, передающихся половым путём.

Заключение

Боль в животе и болезненные ощущения при мочеиспускании могут вызывать беспокойство. Если эти симптомы обостряются или не проходят в течение нескольких дней, то о проблеме следует рассказать врачу.

Лечение поможет ослабить боль и предотвратить опасные осложнения.

источник

Боль при мочеиспускании

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

Метод окрашивания по Папаниколау — специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 — 5 дней. В норме плоский эп.

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

источник

Вопросы

Вопрос: При каких заболеваниях возникают боль внизу живота и рези при мочеиспускании?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Читайте также:  Ангионевротический отек боли в животе

При каких заболеваниях возникают боль внизу живота и рези при мочеиспускании?

Когда возникают боль внизу живота и резь во время мочеиспускания

Сочетание таких симптомов как боль внизу живота и возникновение рези во время мочеиспускания, как правило, свидетельствует о поражении нижнего отдела мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

При этом патология может носить как органический, так и функциональный характер. Об органическом поражении говорят в тех случаях, когда в органах нижних мочевыводящих путей имеются анатомические изменения (к примеру, воспалительная реакция при цистите или уретрите).

Функциональная патология, как правило, связана с нарушениями нервной регуляции органов мочевыводящей системы. Классическим примером такого заболевания является цисталгия, когда пациентки жалуются на боль внизу живота и рези при мочеиспускании, а лабораторные анализы и инструментальные исследования не обнаруживают никаких отклонений от нормы.

Мочевыводящая система находится в тесной анатомической и функциональной взаимосвязи с половыми органами, поэтому нередко развивается сочетанное поражение половых органов и мочевыводящих путей. Это особенно характерно для инфекций, передающихся половым путем (гонококки, хламидии, уреаплазма).

В некоторых случаях боль внизу живота и рези при мочеиспускании не связаны с патологией мочевыводящих путей. В таких случаях болевой синдром имеет отраженный характер и, как правило, свидетельствует о серьезных поражениях органов нижнего этажа брюшной полости (острый аппендицит, острый аднексит и т.п.).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при почечной колике и остром аппендиците

Если боль внизу живота возникает неожиданно, локализуется справа, отдает вниз в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и сопровождается резями во время мочеиспускания, то можно заподозрить такие патологии как острый аппендицит и почечная колика.

Эти, казалось бы, достаточно разнородные заболевания в начальной стадии нередко протекают настолько схоже, что даже опытные клиницисты испытывают определенные трудности при постановке диагноза.

Почечная колика вызвана затруднением нормального транспорта мочи по мочеточникам и в 99% бывает связана с мочекаменной болезнью (закупорка мочевыводящих путей камнем или/и рефлекторный спазм мочеточника в ответ на ранящее прикосновение продвигающегося конкремента).

В таких случаях возникает необычайно сильный болевой синдром внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника). Возможно появление тошноты и рвоты рефлекторного характера (реакция на сильную боль).

Температура тела, как правило, не повышается, и общее состояние больного остается удовлетворительным. Поэтому пациенты не ложатся в постель, а метаются по комнате, пытаясь облегчить приступообразную боль.

Болевой синдром при почечной колике не уменьшается в покое и не зависит от положения тела. Однако боль удается унять теплом (особенно хорошо помогает теплая ванна), также хорошо помогает прием лекарств из группы спазмолитиков (Но-шпа, баралгин и т.п.).

Определенную помощь в постановке диагноза почечной колики может оказать опрос больного. Нередко пациенту удается вспомнить, что накануне приступа были такие симптомы как ощущение тяжести в области поясницы или тупая боль с соответствующей стороны спины.

Мочекаменная болезнь относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью, поэтому следует вспомнить, не страдал ли кто из родственников подобного рода приступами.

Разумеется, легче всего поставить диагноз и принять надлежащие меры при диагностированной мочекаменной болезни, протекающей с повторными приступами. Однако следует помнить, что почечная колика нередко дает такие серьезные осложнения как гидронефроз (водянка почки) и развитие восходящей инфекции (восходящий пиелонефрит).

Поэтому даже в тех случаях, когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения и больной уверен, что способен купировать приступ самостоятельно, следует обратиться к врачу и пройти все надлежащие обследования.

Острый аппендицит протекает с теми же симптомами, что и почечная колика, в тех случаях, когда аппендикулярный отросток расположен забрюшинно в непосредственной близости от почки и/или мочеточника. Такие особенности анатомического строения способствуют появлению отраженной боли внизу живота, ее иррадиации вниз в половые органы и возникновению резей во время мочеиспускания.

В таких случаях отличить правостороннюю почечную колику от приступа аппендицита помогут особенности болевого синдрома. Дело в том, что если при почечной колике боль не зависит от положения тела, то в случае аппендицита пациент старается занять щадящее положение в постели (свернувшись калачиком на больном боку).

Боль при остром аппендиците усиливается во время ходьбы, так что пациенты стараются не двигаться, а при необходимости передвигаются, сильно наклонившись вперед и вправо (в больную сторону).

Определенную помощь в постановке диагноза может оказать история заболевания. Как правило, острый аппендицит начинается с болей в эпигастрии (под ложечкой), которые потом смещаются вправо и вниз.

Кроме того, острый аппендицит чаще всего протекает с повышением температуры тела и более выраженным ухудшением общего состояния.

Если есть подозрение на острый аппендицит, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда врачей не следует пытаться снять боль самостоятельно (спазмолитики и теплая ванна в таком случае противопоказаны).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при цистите

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания – главные симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря). Это преимущественно женская патология. В отличие от мужчин, женщины имеют широкий короткий лишенный природных изгибов и сужений мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникает в мочевой пузырь, не задерживаясь в уретре.

Воспаление мочевого пузыря очень распространенная патология. Статистика утверждает, что каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом. Около 10% женщин Земли страдают от хронического воспаления мочевого пузыря. Поэтому женщинам следует быть особенно внимательными и при появлении таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании своевременно обращаться за помощью и пунктуально выполнять все предписания врача.

Наиболее часто причиной развития острого цистита становится так называемая неспецифическая инфекция. Иными словами это заболевание, как правило, не заразно. Предрасполагающими факторами являются индивидуальные особенности строения мочевыводящих путей, так что нередко прослеживается наследственный характер цистита (генетически обусловленные неполадки в строении провоцируют развитие патологии).

Кроме того, развитию воспаления мочевого пузыря способствует снижение иммунитета, вызванное перенесенными острыми вирусными инфекциями, гиповитаминозом, тяжелыми телесными недугами, нервным или физическим перенапряжением.

Пусковым толчком к развитию острого цистита может послужить сильное переохлаждение нижней половины тела, половой акт, инструментальное вмешательство.

Клиническая картина острого цистита весьма характерна. Боль внизу живота в проекции мочевого пузыря (в лобковой и надлобковой области) сочетается с острой резью во время мочеиспускания.

Кроме того, специфичным симптомом заболевания являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль возникает непосредственно перед актом мочеиспускания, сопровождает процесс опорожнения мочевого пузыря и затихает лишь через некоторое время после мочеиспускания (когда в мочевой пузырь поступит некоторое количество мочи и воспаленные стенки перестанут соприкасаться).

Интенсивность болевого синдрома и частота мочеиспускания зависят от тяжести заболевания. При выраженном воспалительном процессе даже незначительное растяжение стенок мочевого пузыря вызывает боль и позывы к мочеиспусканию (иногда до 3-4 раз в час). Как правило, при этом позывы приобретают императивный (приказной) характер, так что больные вынуждены находиться вблизи туалета.

Моча при остром цистите становится мутной из-за высокого содержания слизи, гноя, крови и болезнетворных бактерий. Нередко в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. В тяжелых случаях моча приобретает вид мясных помоев, такой цвет ей придает большая примесь крови.

Характерно, что даже при тяжелых формах острого цистита температура тела не повышается, а общее состояние больных остается относительно удовлетворительным. Это связано с постоянным «вымыванием» инфекции из организма, так что токсины болезнетворных бактерий и продукты распада в кровь не попадают.

Повышение температуры тела при цистите является тревожным симптомом, поскольку может свидетельствовать о восходящей инфекции (развитие гнойного пиелонефрита).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом цистите, как правило, выражены в меньшей мере, чем при острой форме заболевания. Хронический цистит чаще всего развивается при наличии сопутствующей органической патологии мочевого пузыря врожденной (пороки развития мочевыводящей системы) или приобретенной (радиационное поражение мочевого пузыря, камни в полости пузыря и т.п.).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при цисталгии

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания, сочетающиеся с частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, у женщин могут свидетельствовать о цисталгии. Диагноз цисталгии устанавливают в тех случаях, когда данные лабораторных анализов и инструментального исследования мочевого пузыря не обнаруживают отклонений от нормы.

Цисталгия является функциональным расстройством, причины и механизмы развития которого до конца не изучены. «Виновником» цисталгии многие специалисты считают неспецифическое воспаление подслизистой основы мочевого пузыря, в результате которого поражаются нервные структуры, регулирующие нормальное опорожнение органа.

Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что цисталгия наиболее часто развивается после проведения медицинских абортов, как осложнение тяжелых родов, а также на фоне гинекологических патологий (опущение «женских» органов, атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища в постклимактерический период и т.п.). В таких случаях создаются благоприятные условия для развития воспаления в мочевом пузыре.

При цисталгии болевой синдром имеет значительно меньшую интенсивность, чем при остром цистите. Боль локализуется внизу живота над лобком и в промежности и отдает во внешние половые органы. Мочеиспускание при цисталгии болезненно. Однако, поскольку цисталгия не связана с воспалением стенок мочевого пузыря, болевой синдром теряет характерный для острого цистита волнообразный характер (постепенное снижение интенсивности боли после мочеиспускания вплоть до полного затухания, а затем появление и нарастание болевого синдрома по мере наполнения мочевого пузыря).

Появление или усиление боли при цисталгии может быть связано с половым актом, переохлаждением, нервным или физическим перенапряжением. Характерно, что во время менструального кровотечения боль внизу живота и рези при мочеиспускании усиливаются.

Простатит как наиболее частая причина появления болей внизу живота и рези во время мочеиспускания у мужчин

Почему возникает боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при воспалении предстательной железы

Появление болей внизу живота и резей во время мочеиспускания у мужчин репродуктивного возраста наиболее часто связано с поражением простаты. Воспаление предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин в возрасте до 40-50 лет.

Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, содержащий различные биологически активные вещества (иммуноглобулины, ферменты, витамины и др.). Этот секрет выбрасывается железой во время семяизвержения и играет важную роль в репродукции, способствуя поддержке жизнеспособности и функциональной активности сперматозоидов.

Наиболее часто воспаление предстательной железы имеет инфекционный характер, при этом, как правило, патогенные микроорганизмы поступают в железу из задней части мочеиспускательного канала. Значительно реже инфекция попадает в простату через кровь из отдаленных очагов острого или хронического воспаления (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и т.п.).

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, такое соседство обуславливает характерную иррадиацию боли при ее воспалении. Болевой синдром при остром простатите локализуется внизу живота в лобковой и надлобковой области, а также в промежности. При этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, в крестец и в поясницу.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому воспаление простаты нередко сочетается с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Тесная взаимосвязь предстательной железы с органами мочевыводящей системы приводит к тому, что при воспалении железы боль внизу живота практически всегда сочетается с появлением рези во время мочеиспускания.

Читайте также:  Бурлит живот режущие боли

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при остром простатите

Острый простатит, как правило, развивается неожиданно на фоне полного здоровья. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • малоподвижный образ жизни с «сидячей» работой;
  • сексуальные нарушения (беспорядочная половая жизнь, длительное воздержание, половые излишества, злоупотребление практикой пролонгированного или прерванного полового акта);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, эпидидимит и т.п.);
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • склонность к запорам;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения иммунитета.

Толчком к развитию острого простатита может стать длительная езда на машине или мотоцикле, сильное переохлаждение нижней части тела, прерванный половой акт или сексуальная фрустрация, прием алкоголя.

Интенсивность таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании, а также наличие и выраженность других признаков патологии зависит от формы заболевания.

Так, при остром катаральном простатите поражается преимущественно эпителий (поверхностный слой) мелких протоков железы. В таких случаях боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены умеренно. Температура тела остается в норме или поднимается до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов), общее состояние больного страдает незначительно. Возможно учащение мочеиспускания, появление никтурии (повышение отхождения мочи в ночное время).

Нередко болевой синдром при катаральном простатите выражен незначительно, так что пациенты могут ощущать лишь дискомфорт в области заднего прохода или тяжесть в пояснице. В таких случаях следует обратить внимание на мочу, собранную во время дефекации. В последней порции мочи можно заметить нити, которые представляют собой гнойные пробки, выдавившиеся из протоков железы.

Острый фолликулярный простатит характеризуется поражением долек предстательной железы с формированием гнойничков. При этой форме заболевания возникает лихорадка с ознобами. Температура тела поднимается до фебрильных цифр (38-39 градусов), выражены симптомы интоксикации (головная боль, снижение аппетита, тошнота, общая слабость, ломота в мышцах). Характерны частое болезненное мочеиспускание, болезненность во время акта дефекации.

Наиболее тяжело протекает острый паренхиматозный простатит, при котором происходит гнойное воспаление всей ткани предстательной железы. В таких случаях заболевание развивается бурно с появлением высокой лихорадки (40-41 градус и выше), сопровождающейся сильным ознобом и резким ухудшением общего состояния.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены при этой форме простатита наиболее сильно. Боль отдает в половой член, на внутреннюю поверхность бедра, в прямую кишку. Болевой синдром усиливается при движениях и во время акта дефекации.

Частое болезненное мочеиспускание сопровождается выделением крови в терминальной порции мочи. Увеличенная предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что проявляется уменьшением струи при мочеиспускании, вплоть до полной задержки мочи.

Нередко нарушаются функции прямой кишки: происходит задержка кала и газов или возникают частые болезненные позывы к дефекации. В тех случаях, когда острый фолликулярный простатит осложняется нагноением предстательной железы, боль, как правило, принимает пульсирующий характер и локализуется в области прямой кишки и заднего прохода.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом простатите

Как правило, хронический простатит возникает как осложнение острого воспаления предстательной железы. Особенно склонен к переходу в хроническую форму простатит, вызванный инфекциями, передающимися половым путем. Хронический простатит склонен к упорному течению, поскольку развиваются иммунологические, гормональные и нервные нарушения.

Заболевание протекает с длительными периодами ремиссий, когда такие симптомы как боль внизу живота и резь во время мочеиспускания полностью исчезают. Пациенты жалуются на чувство тяжести в промежности, зуд в области отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода.

При длительном течении хронического простатита развиваются сексуальные нарушения (нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение), астено-невротический синдром (повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна) и бесплодие.

Клиника обострений хронического простатита во многом схожа с острой формой заболевания. Рецидив, как правило, начинается с повышения температуры тела, сопровождающегося появлением боли внизу живота и рези при мочеиспускании. В таких случаях возможно развитие острых осложнений (абсцесс простаты, острая задержка мочи, гнойный пиелонефрит).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при заболеваниях, передающихся половым путем

Сочетание боли внизу живота с резью во время мочеиспускания у женщин может быть тревожным признаком восходящей инфекции при патологиях из группы ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). О восходящей инфекции врачи говорят в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный процесс проникает через канал шейки матки и распространяется на органы малого таза – матку и ее придатки.

Воспалительные заболевания органов малого таза являются основной причиной женского бесплодия, а также таких акушерских патологий как внематочная беременность и преждевременное прерывание беременности. Кроме того, воспалительные заболевания матки и придатков нередко становятся причиной пороков развития плода, обуславливают патологическое течение беременности и родов.

Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза принимает затяжное хроническое течение, что значительно снижает качество жизни пациенток, способствует развитию спаечной болезни и астенического синдрома, вызывает тяжелые требующие оперативного вмешательства осложнения.

Статистика свидетельствует, что основной причиной воспалительных процессов в органах малого таза у женщин становятся именно инфекции, передающиеся половым путем. Так, при хламидиозе у 50% заболевших женщин развивается бесплодие, у 85% – наблюдаются самопроизвольные выкидыши. У пациенток с уреаплазменной инфекцией эти величины достигают соответственно 30 и 60%.

Крайне тяжело протекают инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, вызванные возбудителями гонореи. В последнее время резко возросло количество так называемых микст-инфекций – инфекционных процессов, вызванных несколькими возбудителями. Так, в трети клинических случаев гонорея протекает совместно с хламидиозом, еще в трети случаев с трихомонадозом, у 10% больных обнаруживают 3 возбудителя, у 5% — 4-5 инфекций. Разумеется, в таких случаях воспалительные процессы в органах малого таза протекают особенно тяжело и трудно поддаются лечению.

Инфекции, передающиеся половым путем, очень коварны. Длительное время они могут протекать практически бессимптомно, так что женщины могут даже не догадываться о своей болезни. Наиболее часто восходящая инфекция возникает после родов, абортов, медицинских манипуляций на матке (диагностическое или лечебное выскабливание матки, установка внутриматочного контрацептива и т.п.).

Кроме того, спровоцировать восходящую инфекцию может переохлаждение, депрессия иммунной системы после перенесенного вирусного заболевания, нервное или физическое перенапряжение.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при острых инфекционно-воспалительных процессах в матке и ее придатках

Острые инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, как правило, имеют бурное течение. Так что боль внизу живота и резь во время мочеиспускания возникают на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки.

При этом болезнь начинается с ознобов и повышения температуры тела, нередко до фебрильных цифр (38-39 градусов). Пациентки ощущают слабость, головную боль, головокружение, ломоту в мышцах.

Боль внизу живота может иметь разлитой характер или локализоваться справа или слева (в зависимости от пораженных придатков матки). Болевой синдром иррадиирует назад в крестец, в поясницу и в прямую кишку. В тяжелых случаях боль приобретает опоясывающий характер.

Характерным признаком инфекционного поражения органов малого таза является сочетание боли внизу живота и рези во время мочеиспускания с появлением патологических выделений из влагалища, которые могут иметь гнойный, слизисто-гнойный и гнойно-геморрагический характер. Как правило, такие выделения имеют неприятный запах и сопровождаются зудом во внешних половых органах.

При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи (назначение антибиотиков с учетом природы возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс) возможно развитие тяжелых септических осложнений, таких как: абсцесс (нагноение) яичника, пиосальпинкс (скопление гноя в полости маточной трубы), пельвиоперитонит (гнойное воспаление в полости малого таза), сепсис (заражение крови).

Поэтому при появлении признаков острого инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика острых воспалительных заболеваний органов малого таза включает гигиену половой жизни и своевременное прохождение гинекологических осмотров. Женщинам, имеющим более одного полового партнера, ВООЗ категорически не рекомендует использование внутриматочных контрацептивов.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, вызванных инфекциями, передающимися половым путем

Хронический процесс в органах малого таза, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, нередко протекает с малым количеством симптомов. Так что боль внизу живота и резь во время мочеиспускания могут беспокоить пациенток только в периоды обострения процесса.

Наиболее часто такие обострения связаны с началом менструального кровотечения, так что пациентки с хроническим воспалением придатков матки жалуются на болезненные месячные и появление неприятного запаха у менструальных выделений.

Нередко в таких случаях месячные кровотечения сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением слабости и общего недомогания.

Другая частая причина обострений хронического воспалительного процесса в органах малого таза – переохлаждения. В таких случаях боль внизу живота в сочетании с резью во время мочеиспускания могут сопровождаться появлением гнойных выделений из влагалища.

Специфичным признаком распространения инфекции вверх за пределы влагалища является появление болезненности во время полового акта. Данный симптом может беспокоить женщин и в период ремиссии, когда другие признаки инфекции слабо выражены.

Среди органов малого таза наиболее часто поражаются инфекционным процессом маточные трубы, откуда инфекция, как правило, переходит на яичник с развитием сальпингоофорита (сочетанного воспаления маточной трубы и яичника).

Клинические исследования показали, что уже через два месяца с начала развития хронического воспалительного процесса в маточных трубах могут происходить необратимые анатомические и функциональные изменения, в дальнейшем приводящие к таким серьезным осложнениям как трубное бесплодие и внематочная беременность.

Кроме того, хронический инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки приводит к нарушениям менструального цикла (обильные или, наоборот, слишком скудные менструации, нерегулярный цикл).

Со временем развивается патология нервных стволов, иннервирующих органы малого таза, поэтому выраженность боли внизу живота может не соответствовать тяжести анатомического поражения.

Хронические воспалительные процессы в придатках матки являются основной причиной развития спаечной болезни у женщин. Такая патология нередко требует оперативного вмешательства.

Таким образом, хроническое воспаление матки и ее придатков – тяжелое заболевание, которое угрожает развитием серьезных осложнений. Поэтому женщинам при появлении болей внизу живота и рези во время мочеиспускания следует нанести визит к гинекологу.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при гинекологических катастрофах

Внутренние половые органы у женщин находятся в непосредственной близости от мочевыводящих путей, поэтому острые гинекологические патологии, для которых характерна боль внизу живота, могут протекать с таким симптомом как резь во время мочеиспускания.

Так, разного рода нарушения мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, резь во время мочеиспускания и др.) характерны для таких гинекологических катастроф как перекрут ножки кисты яичника, апоплексия (кровоизлияние в яичник), внематочная беременность.

Данные патологии развиваются остро на фоне полного здоровья и сопровождаются резким ухудшением общего состояния пациентки. Следует обратиться за экстренной медицинской помощью в тех случаях, когда боль внизу живота и резь во время мочеиспускания сопровождаются следующими тревожными симптомами:

  • боль постоянно нарастает и не снимается привычными болеутоляющими средствами (спазмалгон, баралгин и т.п.);
  • боль принимает схваткообразный или пульсирующий характер;
  • на фоне болевого синдрома появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи и видимых слизистых оболочек, головокружение, слабость, развитие полуобморочного состояния);
  • частота сердечных сокращений возрастает (до 100 ударов и выше), а артериальное давление снижается (до 100/60 и ниже);
  • появляются признаки перитонита (холодный пот, резкая болезненность передней стенки живота, задержка стула и газов).

источник