Боли внизу живота и пояснице при беременности в первом триместре

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

источник

Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности

Согласно патофизиологическим представлениям, боль является тревожным сигналом в организме человека, который предупреждает о каком-либо неблагополучии. Однако акушеры и опытные мамы знают, что период беременности сопровождается рядом изменений.

Первый триместр беременности заслуженно называется «самым ответственным», потому как в этот период события сменяют друг друга очень быстро, подобно калейдоскопу. Особенно важно понимать, какие причины могут привести к болевым ощущениям в нижних отделах живота и пояснице на ранних сроках. Но не всегда подобные субъективные ощущения являются поводом для беспокойства. Для того, чтобы не тревожиться без весомой причины, необходимо разобраться, какие механизмы могут вызвать болевой синдром в норме и при патологии.

Тянущие боли внизу живота и пояснице могут быть вызваны следующими физиологическими процессами:

1. На самых ранних сроках беременности (1-2 неделя) происходит имплантация (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочки полости матки. Этот процесс может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота. На первых неделях женщина, как правило, еще не знает о своей беременности, и может ошибочно принять эти ощущения за предменструальные боли.
2. К 3-4 неделе уже формируется хорион (так называется ткань, из которой впоследствии будет формироваться плацента). Этот процесс сопровождается погружением ворсин в стенку матки и образованием сосудов, с помощью которых образуется система кровоснабжения эмбриона. На этом сроке часто побаливает низ живота и поясница.
3. На 5-6 неделе гестации происходит изменение просвета сосудов, питающих эмбрион. Диаметр артерий и вен увеличивается. Стенка сосудов перестраивается таким образом, что мышечный слой практически исчезает. Этот процесс защищает развивающийся эмбрион от возможного спазма сосудов при воздействии стрессорных факторов (биологическая защита). На данном этапе значительно увеличивается приток крови к матке, наружным половым органам. Интересен тот факт, что во время беременности кровоснабжение матки равносильно объему кровотока в жизненно важных органах (таких, как головной мозг, сердце, почки). Полнокровие сосудов малого таза может проявляться незначительными тянущими, ноющими болями в нижних отделах спины и живота.
4. С 7-8 недели беременности начинается биосинтез гормона релаксина. Помимо яичников, этот гормон вырабатывается также в клетках хориона плода. Данный гормон воздействует на соединительную ткань суставных соединений, способствуя их релаксации. Это еще одна причина, почему ломит поясницу на ранних сроках гестации.
5. На 9-10 неделе происходит активный рост мышечных волокон матки. Интересен факт, что матка является самым быстро растущим органом при беременности. Ее масса увеличивается в несколько раз. Матка приобретает овоидную форму, которая является наиболее комфортной для развития плода. Но помимо удлинения и увеличения мышечных волокон, происходит также растяжение связочного аппарата матки. Наибольшим изменениям подвергаются кардинальные связки (расположены по ребру матки), крестцово-маточные (соединяют заднюю поверхность матки с крестцом). Эти анатомические образования утолщаются, становятся плотными и очень прочными, так как увеличивается нагрузка на связочный аппарат матки. Эти процессы могут сопровождаться болевыми ощущениями в копчике.
6. Первый триместр завершается на 11-12 неделе. На данном сроке завершился процесс органогенеза. Это означает, что все системы органов плода полностью сформировались. На данном сроке женщина может почувствовать спонтанные сокращения матки. Но не стоит переживать. Важно знать, что матка — мышечный орган, а это значит, что спорадические, кратковременные сокращения до 8 раз в сутки абсолютно нормальны. Повышение тонуса матки более характерно для периодов активности женщины, нежели в покое. В этот период беременности матка беременной женщины условно разделена на определенные зоны, которые могут асинхронно сокращаться. Данный процесс важен для обеспечения оттока венозной крови от матки, чтобы избежать избыточного варикозного расширения венозных сплетений. Такие отдельные сокращения называются в честь ученых Брэкстон-Гикса. В первом триместре они появляются крайне редко. Однако, могут вызвать страх у женщины, потому как проявляются нерегулярными тянущими болями внизу живота.
7. Определенный вклад в появление болей в проекции поясницы вносит изменение в мочевыделительной системе. Во время беременности характерно увеличение нагрузки на функцию почек, которые работают в усиленном режиме. Увеличивается минутный кровоток в почках за счет общего увеличения объема циркулирующей крови. Кроме того, расширяется лоханочная система почек. Все эти изменения могут спровоцировать боли в спине.

Каждой беременной женщине важно знать также о возможных патологических причинах возникновения болевого синдрома.

Состояния, требующие повышенного внимания:

1. Угрожающий самопроизвольный аборт проявляется интенсивными болями внизу живота. При отсутствии терапии, сохраняющей беременность, возможно дальнейшее прогрессирование процесса. При начавшемся самоаборте боли уже приобретают регулярный характер. Вопреки сложившемуся стереотипу, угроза прерывания беременности может проходить и без кровянистых выделений. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
2. Боли в пояснице могут появиться при замершей беременности. Остановка развития эмбриона характеризуется развитием воспалительных изменений в замершем плодном яйце с последующим переходом на стенку матки. Этот процесс может сопровождаться сильными болями. Возможно повышение температуры.
3. Внематочная беременность практически всегда проявляется выраженным болевым синдромом. При данном состоянии плодное яйцо прикрепляется не в полости матке, а за ее пределами. Наиболее частым вариантом эктопической беременности является трубная. Женщина жалуется на усиление боли в нижних отделах живота (чаще с одной стороны). Данное состояние требует активного врачебного вмешательства, так как даже на сегодняшний день велики акушерские потери при внематочной беременности.
4. Пузырный занос — это состояние, при котором происходит перерождение, дегенерация тканей плода с последующим образованием гидропических пузырьков. При данном заболевании женщина помимо болей ощущает выраженные явления токсикоза.
5. Миома матки во время беременности способна к быстрому росту (особенно ее пролиферирующая форма). Увеличение кровоснабжения матки, увеличение диаметра сосудов способствует быстрому росту миоматозных узлов. При дальнейшем растяжении и увеличении матки возможно появление болевого синдрома. Узлы, расположенные по задней стенке матки, способны вызвать боль в пояснице.
6. Наличие у женщины до беременности заболеваний мочеполовой системы. Известен факт, что беременность провоцирует обострение всех заболеваний, особенно почек. Процесс вынашивания плода является индикатором работы мочевыделильной системы. Чаще всего обостряются такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Способствует этому изменение кислотности мочи, увеличение объема циркулирующей крови, снижение иммунного ответа беременной женщины. Все эти состояния сопровождаются интенсивными болями в пояснице, отечным синдромом, изменения лабораторных показателей мочи.

Выводы. Боль на ранних сроках беременности может быть как следствием физиологических изменений, так и сигнализировать о серьезных патологических процессах в организме. Не стоит забывать, что первый триместр является самым ответственным этапом для развития плода. Точную дифференциальную диагностику болевого синдрома может провести опытный врач.

источник

Боли в пояснице при беременности — тянущие, сильные, на ранних сроках, в первом триместре

Если у женщины болит спина при беременности в первом триместре, это, в большинстве случаев, нормально. Такие ощущения – это неотъемлемая часть периода вынашивания малыша. Появление боли может быть связано с физиологическими процессами, протекающими в организме матери. Изменение бытовых условий, образа жизни может также способствовать возникновению дискомфорта в спине.

Но нередко боль возникает по гораздо более опасным причинам. Она может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата или органов пищеварительной, мочеполовой систем. Такие патологии могут протекать в легкой форме, а могут и составлять угрозу жизни, как матери, так и плода.

В каких ситуациях боль в спине в первом триместре – это нормально

Если боль в спине не сопровождается никакими дополнительными симптомами, значит, скорее всего, причины ее возникновения:

1. Давление матки на позвоночный столб, напряжение мышечного корсета спины. Обычно боль в спине начинается во втором или третьем триместре, но у некоторых женщин этот симптом возникает уже на 2-3 месяце беременности.
2. Релаксин, прогестерон – это гормоны, которые отвечают за расслабление мышц матки, предотвращение выкидыша. Однако вместе с маткой расслабляются и другие мышечные волокна, в частности, мышечный корсет спины. Поэтому снижается степень поддержки позвоночного столба, возникает боль.
3. Жесткий или мягкий неортопедический матрас. Или неправильная поза во время сна, длительное нахождение в одном положении во время отдыха.
4. Также спина может болеть после нагрузки, долгого сидения за компьютером, стояния на ногах, активного трудового дня, проведенного в обуви на высоком каблуке.

Гиподинамия и недостаток витаминно-минеральных веществ также могут способствовать возникновению болевого синдрома.

Вызывать неприятные ощущения в спине может один неблагоприятный фактор, тогда боль обычно не сильная, терпимая. А иногда несколько факторов действую одновременно, и боль усиливается в разы.

Какие патологии могут проявляться болью в спине

Беременность – это период, когда организм женщины не только перестраивается, но и становится более уязвимым для возникновения или обострения разных патологий. К примеру, если до зачатия у женщины был сколиоз, то он мог протекать бессимптомно. А возникшая нагрузка на поясницу в период вынашивания ребенка, становится детерминирующим фактором для стремительной прогрессии патологии. И вот тут сколиоз начинает проявляться болью в спине.

Если помимо боли у женщины имеются дополнительные симптомы, это может указывать на развитие заболеваний:

1. Симптомы диспепсии и нарушения пищеварения, снижение веса, боль под ребрами – патологии органов пищеварительной системы.
2. Нарушение мочеиспускания, кровь в моче, повышение температуры тела, острая боль в поясничном отделе и внизу живота – патологии органов мочевыделительной системы.
3. Резкие, простреливающие боли в области спины, грудной клетки, шеи. А также ограниченность в движениях, онемение конечностей, головокружения – заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если боль в нижнем отделе спины сопровождается кровотечением из влагалища – это может быть симптомом приближающегося выкидыша. В любом случае, если женщину беспокоят и настораживают любые симптомы – нужно обращаться к врачу. Только специалист может ответить на вопрос, почему болит спина, предпринять оперативные и адекватные меры по устранению симптома.

Что делать, если постоянно беспокоят боли в спине в первом триместре

Лечение боли в спине в первом триместре главным образом заключается в нормализации образа жизни, улучшении бытовых условий, применении безопасных методов терапии. В крайнем случае, врач может назначить легкие и разрешенные для беременной обезболивающие препараты.

Что делать, чтобы облегчить свое состояние самостоятельно:

1. Заняться простой гимнастикой, йогой для беременных. Желательно, чтобы занятия происходили в присутствии инструктора. Можно заниматься индивидуально или в группе с другими беременными женщинами.
2. Больше отдыхать, ходить на прогулки на свежем воздухе.
3. Правильно, полноценно питаться. Лучше перейти на диету, в которую входят продукты богатые кальцием. Это молочное и кисломолочное, орехи, рыба и мясо, зелень. Главное следить за тем, чтобы к боли в спине не прибавилась еще и пищевая аллергия, поэтому экзотические продукты лучше исключить.
4. Принимать назначенный лечащим врачом фармакологический витаминно-минеральный комплекс или витаминизированные фитопрепараты.
5. Выбрать правильный ортопедический матрас (средней степени жесткости, эластичный, сделанный из природных материалов).
6. Посоветоваться с врачом по поводу того, в какой позе лучше спать. Обычно специалисты рекомендуют спать на левом боку, подложив под голову и между колен подушки. По мере роста матки, подушку подкладывают также и под живот.
7. Для поддержки спины можно носить индивидуальный бандаж, который не сдавливает область живота.
8. Отложить все туфли, сапоги на высоком каблуке до следующего года. Предпочтение отдать легкой обуви на плоской подошве.
9. Начать посещать бассейн.
10. Перед отходом ко сну полезно принять расслабляющую теплую ванну, можно совместить с аромотерапией.
11. Некоторым женщинам помогает легкий массаж спины при помощи слабой струи теплой воды в душе.
12. На больное место можно воздействовать при помощи препаратов для местного применения (мазей, кремов). Главное, чтобы эти средства были разрешены для использования во время беременности.

Лучший совет, который беременная женщина может получить при боли в спине – это совет врача. Ведь специалисты знают о беременности все, и могут подсказать неожиданные решения для облегчения состояния будущей матери.

К какому специалисту обратиться при боли в спине в первом триместре

Чтобы сразу исключить угрозу выкидыша, лучше в первую очередь проконсультироваться с гинекологом. Если в этом плане все нормально, можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр, а затем направит женщину к специалисту узкого профиля.

При боли в спине будущей матери может потребоваться осмотр:

Возможно, придется сдать анализы, сделать МРТ, чтобы конкретизировать причину возникновения неприятного симптома.

Что нельзя делать при боли в спине в первом триместре

Во время беременности категорически нельзя заниматься самолечением. Принимать любые медикаментозные препараты даже в маленьких дозах – это значит подвергать здоровье ребенка огромному риску. Но и игнорировать свое состояние нельзя, ведь некоторые патологии требуют срочного, иногда оперативного лечения.

Также беременной не рекомендовано:

1. Сильно массировать область крестца самостоятельно, просить близкого человека сделать массаж – это может стать причиной опасного повышения тонуса матки.
2. Принимать горячую ванну для расслабления.
3. Заниматься тяжелой работой, в том числе по дому.
4. Применять на область поясницы любые препараты для наружного использования с согревающим эффектом. Пользоваться грелкой с горячей водой, делать согревающие компрессы – то есть любым образом греть область поясницы и крестца.

Боль в спине во время беременности беспокоит многих будущих мам. И обычно ее возникновение не связано с течением патологических процессов. Организм женщины так реагирует на изменения, которые происходят с ее телом в период вынашивания малыша, или беременная просто спит на неудобном матрасе, носит туфли на высоком каблуке. Каждый случай индивидуален, чтобы установить причину боли, исключить развитие опасных заболеваний, нужно посетить гинеколога и рассказать ему о возникшей проблеме.

источник

Боль в животе и пояснице при беременности

Каждая женщина желает, чтобы период вынашивания малыша протекал гладко и без осложнений, но, к сожалению, не все зависит от нас. Многие женщины на ранних сроках беременности обращаются к врачу с жалобой на боли в животе и пояснице. Почему болит живот и поясница при беременности?

Некоторые причины совершенно безобидны, другие же могут представлять угрозу для дальнейшего протекания беременности. Боли могут носить как гинекологический, так и общий характер. К счастью, в большинстве случае боли в спине и животе имеют физиологические причины своего появления и не представляют никакой опасности.

Гормональные изменения в женском организме могут вызвать появление болезненных ощущений. Увеличение количества прогестерона и становится причиной неприятных ощущений. Растягивание связок, изменение центра тяжести тела – все это и многое другое может лечь в основу развития болевого синдрома.

Боли на разных этапах беременности

В зависимости от срока беременности причины болевых ощущений могут быть разными.

Первая половина

Первый триместр беременности является ответственным периодом как для матери, так и для ребенка. Начиная уже со второй недели, эмбрион активно развивается. К четвертой неделе формируется плацента, а также изменяется кровообращение в стенках матки. Тянущую боль внизу живота и пояснице при беременности вызывают переполненные кровью кровеносные сосуды. Изменение гормонального фона вызывает отечность и боль в поясничном отделе позвоночника.

Ко второму месяцу вынашивания ребенка начинает вырабатываться релаксин – это вещество, которое готовит организм женщины к родам. Этот гормон провоцирует появление болей в животе и пояснице.
Быстрый рост волокон матки после восьмой недели приводит к растягиванию связок и уплотнению их структур. Из-за этого беременные женщины могут жаловаться на боль в области копчика.

Болевые вспышки во время беременности могут быть вызваны также и отдельными сокращениями матки. Их периодичность иногда может достигать шести–восьми раз в день. Гипертонус матки проявляется в виде умеренной ноющей боли, которая распространяется вниз живота, пах и область спины. Болевой синдром похож на дискомфорт при менструации. Обычно боли, возникающие в первом триместре, исчезают после отдыха.

Вторая половина

На последних сроках беременности болезненные ощущения внизу живота могут быть следствием перенапряжением связок, которые фиксируют матку. Чаще всего это возникает при второй беременности. Резкое движение, смена положение, кашель, чихание – все это может вызвать усиление болевой вспышки.

Если же болевой приступ повторяется вновь и начинает тянуть поясницу, возможно, существует угроза беременности. При возникновении кровянистых выделений из влагалища следует незамедлительно обратиться к врачу.

Неприятные ощущения в животе могут также свидетельствовать про отслойку плаценты. В норме она должна отделиться уже после рождения ребенка. Причиной такого нарушения могут стать травмы, резкое повышение артериального давления, а также поздний токсикоз. Отслойка плаценты вызывает сильные боли и выделения крови.

Причины, связанные с вынашиванием ребенка

К сожалению, причины болей могут быть связаны с серьезными осложнениями.

Замершая беременность

Если по каким-то причинам развитие плода останавливается и он погибает, женский организм начинает отторгать его. Это вызывает сокращения матки и сильные болезненные ощущения. Для замершей беременности характерны острые приступы боли, которые усиливаются и сопровождаются кровотечением. При необходимости проводится выскабливания для удаления частичек плода.

Если беременность замирает до шестнадцатой недели, то проявляется это следующим образом:

• резкое исчезновение признаков токсикоза. Проходит тошнота, рвота, набухание молочных желез;
• мажущие кровянистые выделения;
• тянет и ноет внизу живота.

Продукты распада плодного яйца могут распространяться по кровотоку, что чревато развитием заражения крови. Причинами гибели плода могут стать хромосомные аномалии, резус-конфликт, инфекционные заболевания, стрессы и переживания матери, неблагоприятная экологическая обстановка.

Определить замершую беременность на поздних сроках можно по тому, что ребенок перестает шевелиться. Если плод не движется на протяжении четырех–шести часов, это является поводом обратиться к врачу. Иногда при гибели плода молочные железы возвращаются в то состояние, какими они были до беременности.

В некоторых случаях груди, наоборот, еще больше набухают и из них начинает выделяться молозиво. Боли в паховой области и пояснице усугубляются появлением приступа тошноты и ухудшением общего самочувствия.

Причинами замершей беременности на поздних сроках могут стать генетические аномалии, инфекционные заболевания, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, патологии почек.

Внематочная беременность

При внематочной беременности эмбрион развивается вне полости матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. Сохранить внематочную беременность просто невозможно, потому что только в матке эмбрион может развиваться.

У женщин появляются симптомы, которые характерны для физиологической беременности: набухание и болезненность грудей, отсутствие менструации, токсикоз. Патологический процесс может возникнуть по целому ряду провоцирующих причин:

• оперативное вмешательство;
• гормональный дисбаланс;
• венерические заболевания;
• использование в качестве контрацепции спирали;
• воспалительные процессы половых органов;
• анатомические особенности;
• искусственное оплодотворение.

Киста желтого тела

Желтое тело – это временный орган, который формируется для поддержания беременности. Его функция заключается в выработке прогестерона – гормона беременности. В некоторых случаях желтое тело начинает накапливать в себе жидкость и достигать больших размеров. Все же, несмотря на появление патологии, желтое тело продолжает справлять с поставленной задачей и редко представляет опасность для протекания беременности.

Угроза выкидыша

Одним из характерных признаком угроз выкидыша является вагинальное кровотечение. В некоторых случаях женщины беспокоят скудные выделения крови, которые быстро прекращаются, но иногда появляются обильные выделения, которые долго не прекращаются.

При угрозе выкидыша боль появляется не во всех случаях, поэтому на нее ориентироваться не стоит. Самой распространённой причиной выкидыша становятся гормональные нарушения. В частности, это касается недостаточного количества прогестерона.

Особенности строения матки, генетические аномалии, резус-несовместимость, повышенная свертываемость крови, падение, эмоциональные потрясения – все это и многое другое может стать причиной прерывания беременности.

Лечение во многом зависит от степени тяжести и причины, вызвавшей угрозу. Иногда женщине показано стационарное лечение. Самолечение в этом случае может привести к необратимым негативным последствиям.

Причины, не связанные с вынашиванием ребенка

Не всегда боли в животе вызывают причины, связанные непосредственно с беременностью.

Проблемы с позвоночником

Боли в поясничном отделе в некоторых случаях могут иметь прямое отношение к позвоночнику. Особенно это касается тех случаев, когда у женщины уже имелись проблемы со спиной до беременности. Заподозрить проблемы с позвоночником можно при появлении таких признаков:

• боль в области паравертебральных точек;
• напряжение спинных мышц;
• ограничение движений;
• боль усиливается при наклонах, поворотах, долгом сидении и может отдавать в ногу.

Такие симптомы могут быть при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах. Болезненные ощущения могут также появляться в третьем триместре при увеличении нагрузки на поясницу.

Пищеварительные нарушения

При беременности желудок поднимается вверх, а кишечник находится в сжатом положении, это обязательно отражается на их функционировании. Иногда боли в верхней части живота отдают в поясницу и характеризуются такими симптомами:

• изжога;
• отрыжка;
• приступ тошноты;
• рвота;
• запор или диарея;
• вздутие живота.

При панкреатите болезненность приобретает опоясывающий характер, а при заболеваниях желчного пузыря боль возникает в правом подреберье.

Заболевания мочевыделительной системы

Если у женщины тянет в области живота и отдает в поясницу, то нужно рассмотреть возможность патологии почек и мочевого пузыря. Риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы увеличивается, так как увеличивающаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы.

Проблемы с мочевыделительной системой проявляются в виде таких признаков: резь и жжение при мочеиспускании, боль в области над лобком, пояснице, недомогание, слабость, лихорадка. Беременность не предрасполагает к развитию мочекаменной болезни.

Все же в этот период могут обостряться хронические заболевания, поэтому риск возникновения почечной колики значительно повышается. Чаще всего причиной становится обострение хронического пиелонефрита. Чаще всего боль возникает с правой стороны и может отдавать в паховую область, бедра и половые органы.

Приступ может сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При почечной колике основной задачей специалистов является ликвидация болевого синдрома и снятие спазма. Спазмолитики способствуют расслаблению стенок мочеточника.

Следует принять такое положение, при котором боль становится меньше. При беременности запрещено принятие горячей ванны, прикладывание грелки к пояснице и применение наркотических анальгетиков. Итак, в период беременности могут возникнуть боли в животе и пояснице. Иногда это связано с физиологическими причинами и не угрожает протеканию беременности.

Все же спровоцировать болевой синдром может гинекологические проблемы, которые при отсутствии должного лечения могут привести к прерыванию беременности. Болевую вспышку иногда вызывают заболевания мочевыделительной системы, пищеварительного тракта или позвоночного столба. Беременным женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обследованием, постановкой диагноза и назначением лечения занимается квалифицированный специалист.

источник