Боли внизу живота и в области промежности

Почему болит там? Боль в промежности и половых органах требует лечения

На прием к урологу обращаются и мужчины и женщины. Один из частых симптомов в обоих случаях — боль в промежности и половых органах. Обследование, при наличии таких жалоб, всегда показывает серьезную патологию, так как боль у человека — самый главный сигнал проблем со здоровьем.

Боль в промежности у мужчин и женщин

В области промежности расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал, анальное отверстие. Поэтому боль в этой зоне чаще всего связана с заболеваниями именно этих систем. Причин для боли может быть очень много.

Выявлять главный фактор, спровоцировавший боль, помогает уточнение локализации ощущений и четкое определение характера боли. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в области промежности.

Причины острой боли в промежности

Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:

Простатит. Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры — усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки. Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
Рак предстательной железы. Острая боль в промежности — признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
Травмы промежности. Любые механические повреждения — ушибы, разрывы, порезы тканей и т.д. , вызывают резкую боль.

Причины тянущих болей

У мужчин ноющие, тянущие боли в промежности сопровождают хронический простатит, уретрит и воспалительные процессы семенного бугорка (колликулит). Воспаления с тянущей постоянной болезненностью, усиливающейся в процессе дефекации, включают куперит. Если боль у мужчины возникает после полового акта и ощущается в области яичек, нужно провериться на варикоцеле.

У женщин тянущие боли наблюдаются при беременности и могут быть вызваны синдромом хронической тазовой боли. Колющие и ноющие боли в промежности могут развиваться при воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит).

Боль в половых органах

Болезненность внутренних и наружных половых органов – симптом, который может коснуться и женщин, и мужчин. В случае с женщинами, основная причина боли и дискомфорта в половых органах — заболевания репродуктивной системы — воспаления матки, маточных труб, яичников и влагалища. Ещё одна причина — патологии клитора и половых губ.

Что касается мужчин, то болезненность в половых органах (половой член, яички) могут вызывать заболевания, связанные с предстательной железой, семенными пузырьками и семявыносящими путями. Рассмотрим наиболее распространенные причины дискомфорта в половых органах для представителей обоих полов.

Причины болей в половых органах у женщин

Болезненность в половых органах у женщин может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Менструация. Тянущие и ноющие боли различной интенсивности внизу живота и в области половых органов могут не иметь опасной патологической основы, а являться признаком менструального синдрома.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Острой интенсивной болью в этой области, разливающейся на всю нижнюю зону живота, характеризуется воспаление матки и придатков (эндометрит и аднексит). Пациентки при этом особенно жалуются на локализацию боли в надлобковой зоне. Важный признак — болезненность имеет свойство постепенно усиливаться. Развивается боль обычно в менструальный или постменструальный период, а также часто проявляется у женщин после родов. Часто сопровождается повышением температуры тела.
Внематочная беременность, повреждение маточной трубы. Боль в этом случае развивается резко и отличается особенной интенсивностью, характеризуясь как острая. Состояние очень опасное и требует немедленного врачебного вмешательства.
Опухоли яичников и перекручивание ножки кисты. Боли опухолевой природы могут длительное время проявляться как тянущие и отдавать в область половых органов. На поздних стадиях болевой синдром обычно усиливается.
Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку, также сопровождается болью в области влагалища и наружных половых органов.
Травмы. Механические повреждения гениталий сопровождаются выраженной болью.
Бартолинит. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывает боль в наружных половых органах, которая усиливается при ходьбе.

Причины боли в половых органах у мужчин

Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами — начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:

перекрут яичка;
эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
паховая грыжа;
варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.

Обследование при болях в промежности и половых органах у мужчин и женщин

Лечением любых патологий в органах мочеполовой системы занимаются узкопрофильные врачи: у мужчин — уролог, у женщин — гинеколог. При обращении к врачу нужно будет пройти осмотр, сдать анализы и УЗИ. По короткой программе обследования достаточно пройти УЗИ малого таза, сдать мазок на инфекции и мочу.

Если причина не будет найдена, потребуются дополнительные исследования. Доктор может назначить:

Своевременное обращение к специалистам медицинского центра Диана даст возможность не только избавиться от боли промежности и в половых органах, но и позволит устранить первопричину развития такого неприятного симптома.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Боль в промежности

Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.

Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Этиология

Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:

продолжительное влияние на организм низких температур;
травмирование или ранение промежности;
заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
синдром тазовой боли хронического характера;
нерациональное питание;
травматический половой контакт;
некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
мочекаменная болезнь;
перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
злокачественные новообразования или метастазирование рака;
нерациональное питание;
остеохондроз;
глистная инвазия;
непроходимость кишечника;
паховая грыжа;
воспаление паховых лимфатических узлов.

Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:

острая или хроническая форма простатита;
протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
абсцесс или онкология предстательной железы;
ущемление полового нерва;
аденома и кисты простаты;
кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
везикулит;
травмирование мошонки или пениса;
перекрут яичка;
расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.

Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:

внематочной беременностью;
воспаление маточных труб или влагалища;
разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
эндометриоз;
цистит;
онкологическое поражение матки;
гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
варикозное расширение вен промежности.

Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.

Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:

перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.

Классификация

В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:

первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.

По происхождению подобный симптом бывает:

висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.

В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:

тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
стреляющая боль;
тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.

По длительности выражения различают:

острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.

Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
зуд в промежности;
периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
ложные позывы к дефекации;
чувство постороннего предмета в прямой кишке;
возрастание температуры тела;
увеличение поражённого яичка;
усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
значительное покраснение пениса или половых губ;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:

уролог;
гинеколог;
онколог;
хирург;
проктолог;
акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.

Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:

изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
общеклинический анализ крови и мочи;
забор мазка на флору из уретры и влагалища;
биохимия крови;
анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
микроскопические изучения каловых масс;
рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
колоноскопия и ректороманоскопия;
ирригоскопия и гастроскопия;
цистография и ФГДС;
КТ и МРТ.

Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.

Лечение

Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:

приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
применение рецептов народной медицины;
физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.

Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:

ромашки и календулы;
марганцовки и соды;
коры дуба и тысячелистника;
семян льна и конского каштана;
зверобоя и бузины;
листьев брусники и хмеля.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.

Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:

вести активный и здоровый образ жизни;
избегать переохлаждения организма;
заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
правильно и сбалансированно питаться;
по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Боль в промежности у женщин

Промежность – это зона ромбовидной формы между анусом и половыми органами.

Боль в промежности у женщин является симптомом множества самых разных патологических состояний.

Промежность – это место, где осуществляется крепление большей части тазовых мышц.

Поэтому она имеет множество источников отраженных болей (т.е. возникая у женщин в ином месте, боль отдает в промежность).

Характеристики боли в промежности у женщин

При постановке диагноза врач уделяет особое внимание характеристикам болевых ощущений, устанавливая их вид:

острые (с длительностью до нескольких часов и внезапным началом) или хронические, беспокоящие пациентов на протяжении нескольких месяцев;
довольно слабо выраженные или весьма мучительные;
не меняющие свою интенсивность и ухудшающиеся в положениях сидя/стоя, при велосипедной езде;
резкие, ноющие, тянущие и пр.;
разлитые и локализованные и т.д.

Причины боли в промежности у женщин

У женщин причины такого состояния, как боли в промежности, включают нарушения:

гинекологические;
урологические;
неврологические;
сосудистые и др.

Острая резкая боль в промежности у женщин, имеющая связь с гинекологическими проблемами, может быть следствием:

воспалительных заболеваний матки;
острого вульвовагинита ;
воспаления бартолиновых желез;
травм или хирургических вмешательств в области малого таза и др.

Боль в области промежности у женщин бывает связана и с воспалением мочеиспускательного канала и прямой кишки.

С инфекционными (бактериальными, грибковыми, вирусными) болезнями.

С кожными заболеваниями (фурункулами, доброкачественными образованиями).

С проявлением синдрома хронической тазовой боли.

Тянущие боли в промежности у женщин часто характеризуют протекание хронического процесса.

Тех же хронических уретрита, проктита и пр.

Ноющая боль в промежности у женщин в норме может наблюдаться в послеродовом периоде, при овуляции.

Такие боли склонны к самопроизвольному снижению интенсивности.

Овуляторные боли могут носить односторонний характер.

Например, боль в промежности справа у женщин на протяжении 2 – 3 дней в середине менструального цикла.

Боли в промежности у женщин при беременности

Обычными являются и болезненные ощущения на последних неделях беременности.

Когда опустившийся плод оказывает давление на окружающие ткани, а кости таза начинают раздвигаться.

Чаще всего, такие проявления носят колющий характер.

Более интенсивные боли отмечаются при наличии у беременной варикозного расширения вен.

Резкая боль в данной области на фоне беременности может обуславливаться сдавлением рядом проходящего нерва плодом.

Усиливаются неприятные ощущения непосредственно перед родами.

В послеродовом периоде промежностные боли испытывают практически все родившие женщины.

Более интенсивные симптомы связаны с травмами в родах, менее интенсивные – с отеком, перерастяжением тканей.

Разрывы, наложение швов удлиняют период сохранения болей.

Синдром хронической тазовой боли у женщин

При таком синдроме упорные боли в нижней части живота отдают в паховую область и промежность.

При этом выявить органическую причину состояния не удается.

Болезненность в промежности носит простреливающий, тянущий характер.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ – целая группа заболеваний.

Включает такие патологии, как сальпингит, оофорит, эндометрит, перитонит тазовый, абсцесс тубоовариальный.

При данной патологии боли в нижней части живота, зачастую имеющие связь с менструацией, иррадиируют в область промежности, а также крестец и поясницу.

В промежности могут ощущаться зуд, жар, распирание.

Вульвовагинальные боли

Вульвовагинальные боли, способные отдавать в промежность, включают:

вульводинию – патология с необъяснимыми болями в области вульвы;
диспареунию – боли при половом акте;
вагинизм – болезненные мышечные сокращения в зоне входа во влагалище;
боли, связанные с ВЗОМТ, травмами, новообразованиями и прочими болезнями.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – боль в копчике, часто связанная с гипертонусом мышц тазового дна и обусловленная обычно травмой нерва.

Одним из проявлений состояния является спазм мышц промежности.

Вынуждает больных использовать специальные мягкие подушки при необходимости длительного сидения.

О том что делать при боли в области
промежности у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Промежностная невралгия

Промежностная невралгия–иначе синдром велосипедиста.

Обусловлена сдавлением срамного (полового) нерва связками, мышцами, опухолевыми образованиями.

В том числе злокачественными.

Может развиваться после травмы.

Характеризуется выраженным дискомфортом в промежности, усилением в положении сидя.

Также сочетается с болями в глубине ягодицы и неприятными ощущениями при половом акте.

Типичны покалывания, ощущения «мурашек», жжения, инородного тела во влагалище и/или заднем проходе, затруднения дефекации и мочеиспускания.

Промежностная грыжа

При этом состоянии боли ноющего характера внизу живота сочетаются с ощущениями давления, тяжести в промежности, нарушением мочеиспускания, запорами.

Диагностика боли в промежности у женщин

Залогом успешного устранения болевых ощущений является точное установление причины их возникновения.

При наличии соответствующих жалоб следует обратиться к специалисту:

терапевту;
гинекологу;
урологу;
проктологу;
неврологу;
сосудистому хирургу;
мануальному терапевту и др.

Диагноз устанавливается после тщательного обследования на основании данных:

опроса, осмотра общего и гинекологического;
лабораторных исследований (анализов мочи и крови, посева культурального, микроскопии мазка, ПЦР-диагностики и пр.);
инструментальных исследований (УЗИ, кольпоскопии, колоноскопиии, рентгенологического исследования поясничного отдела, КТ, МРТ, электромиографии и др.).

Важным диагностическим критерием оказывается наличие сопутствующих признаков.

Т.е выделений, зуда, жжения, высыпаний на коже, нарушений сексуальной функции, процессов дефекации и мочеиспускания и т.п.

При уретрите боль в промежности не является ведущим симптомом, уступая первенство дизурическим нарушениям.

При гинекологических патологиях могут выявляться иные признаки (выделения, нарушения менструального цикла).

Промежностные боли при патологии позвоночника, мышц стихают в состоянии покоя, усиливаются при движении.

Лечение боли в промежности у женщин

Терапевтическая тактика в отношении болей в промежности определяется выявленным причинным фактором.

При наличии инфекционного процесса, ВЗОМТ, проктитах и т.п. назначаются:

антибактериальные,
противогрибковые,
противовирусные (при герпетической инфекции),
противовоспалительные препараты.

При ряде состояний основным лечением являются обезболивающие средства.

Например, нестероидные противовоспалительные для блокады нерва.

Дополнительно могут рекомендоваться глюкокортикостероиды, электростимуляция, физиотерапия, средства народной медицины.

Например, сидячие ванночки с отварами трав.

При травмах, разрыве кисты яичника, новообразованиях, доказанной компрессии полового нерва и пр. проводится хирургическое вмешательство.

Боль в промежности у женщин может быть проявлением некоторых физиологических состояний.

Также и признаком серьезного заболевания.

Только специалисту под силу установить природу данных ощущений.

В нашем КВД ведут прием врачи различных профилей.

На основании комплексного диагностического обследования они подберут оптимальный вариант лечения или коррекции проблемы.

При появлении боли в промежности обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

источник

Боль в промежности

Промежность представляет собой область, границы которой включают заднюю границу наружных половых органов (край половой щели – у женщин, и корень мошонки у мужчин) и передний край анального отверстия заднего прохода.

В данной области располагаются наружные половые органы и часть прямой кишки. Саму промежность схематически можно изобразить в форме ромба: спереди она ограничена нижней границей лобкового симфиза, а сзади верхушкой копчика; по бокам ее границы включают кости лобка и седалищные кости, а также крестцово – бугорные связки.

Основные слои промежности включают мышечный слой, фасциальный, подкожную жировую клетчатку и кожу.

Соответственно, поражение одного из этих составных элементов может являться причиной возникновения болевых или неприятных ощущений в области промежности.

Причины

заболевания предстательной железы — простаты (у мужчин), чаще всего — хронический простатит или воспаление семенных пузырьков;
послеоперационная боль в промежности – развивающаяся у женщин: после естественных родов, при эпизиотомии;
поражения мочеиспускательного канала, например, острый уретрит;
развитие гнойников (абсцессов) как осложнений простатита, других воспалительных заболеваний;
поражение одной или нескольких луковично – уретральных желез – у мужчин (куперит);
травматические повреждения простаты – предстательной железы и уретры – мочеиспускательного канала;
воспаление/ущемление полового нерва;
поражение кожных покровов в области промежности (наличие воспалительных процессов бактериальной или вирусной, грибковой этиологии);
доброкачественные и злокачественные новообразования (рак предстательной железы).

Классификация

В зависимости от причины боли:

первичная боль в области промежности – возникает как результат неврологических нарушений, возникающих на различных уровнях;
вторичная боль в области промежности – возникает при иррадиации («отдаче») болевых приступов в область промежности в случае заболеваний таких органов, как предстательная железа – простата, матка, мочевой пузырь.

В зависимости от происхождения боли:

висцеральный тип боли — главной причиной такого рода боли в промежности является раздражение нервных чувствительных рецепторов – окончаний, располагающихся непосредственно в стенках органов, располагающихся в области ее проекции (чаще всего как результат сужения стенки сосудов – спазма или, наоборот, перерастяжения, нехватки кислорода – ишемии);
психогенный тип боли — как правило, возникает при отсутствии одного или нескольких патологических процессов либо функциональных нарушений в области проекции; возникает у лиц с определенными особенностями характера; может развиваться как психологическая реакция на наличие стрессовой ситуации;
нейрогенный тип боли — основной причиной ее развития являются поражения нервов, иннервирующих область промежности; характерно появление жгучих и режущих болей, возникающих даже при совершении легких прикосновений либо изменении температуры окружающей среды.

В зависимости от характеристики болевых ощущений:

приступообразные, или схваткообразные, или спастические боли в промежности: ведущие причины — это ограниченное сужение просвета (спазм), дискинезии (нарушение сокращения путей), нарушении моторики мочевыводящих путей и анального отверстия и преобладание спастического (за счет сужения) компонента болей;
тупые, или постоянные, боли в промежности: основные причины — воспаление органов с прогрессирующей динамикой (с локализацией в области промежности).

В зависимости от продолжительности:

острый тип боли в промежности — боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении нескольких минут или часов (однако не более суток);
хронический тип боли в промежности — боль, боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении 3 – ех месяцев и более.

В зависимости от вида боли:

летучий тип боль в промежности – наиболее частыми ее причинами является травматизация области промежности, урологические заболевания, частые запоры; при летучей боли в промежности часто можно наблюдать спазмы — сокращения – мускулатуры ануса и/или промежности,
спастический тип боли в промежности — боль у людей, страдающих заболеваниями кишечника, например, при чередовании процессов диареи и запора.

Признаки

При остром или хроническом простатите:

лихорадка и озноб;
местное повышение температуры тела;
боль, склонная к иррадиации в нижнюю часть спины;
боль внизу живота;
боль в тазовой области;
люмбалгия, или боль в поясничной области;
боль в промежности;
частые ночные позывы к мочеиспусканию – никтурия;
частое и болезненное мочеиспускание;
наличие болей в паховой и мошоночной областях;
затруднение мочеиспускания (вплоть до острой задержки мочи);
дизурия (резь/жжение при мочеиспускании);
периодические или постоянные выделения из уретры – мочеиспускательного канала;

При уретрите, или воспалении уретры:

боль в промежности;
выделение гноя из уретры – мочеиспускательного канала;
болезненное мочеиспускание;
слипание и покраснение краев наружного отверстия уретры;

При куперите, или воспалении луковично – уретральной железы:

боль в промежности;
выделениями из уретры после ходьбы;
боль, усиливающаяся при мочеиспускании и сидении;
болезненность при надавливании на куперову железу;

При колликулите, или воспалении семенного бугорка – у мужчин:

наличие дискомфортных ощущений и болей в паховой области;
наличие дискомфортных ощущений и болей в промежности;
ощущение инородного тела в области прямой кишки;
частые ложные позывы к дефекации;
кровь в моче и в сперме;
болезненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция;

При остром орхите:

резкое повышение температуры тела;
иррадиация болей в пах;
иррадиация болей в люмбальную (поясничную) область;
увеличение яичка на стороне поражения;
гладкая, гиперемированная кожа яичка на стороне поражения;
боль в промежности;
усиление болей при выполнении физической нагрузки;
озноб и головная боль;
При хроническом орхите:
периодические боли в яичке;
боль в промежности на стороне поражения;

При вагините, или кольпите, – воспалении влагалища:

патологические обильные выделения из половых путей;
постоянные неприятные ощущения и/или зуд в области влагалища;

При бартолините, или воспалении желез преддверия влагалища, – у женщин:

покраснение кожного покрова малой половой губы;
иррадиация боли в промежность;
утолщение выводного протока железы преддверия влагалища;

При травме промежности:

боль в области прямой кишки;
боль в области промежности;
затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При ущемлении полового/срамного нерва:

боль в седалищно — прямокишечной ямке;
боли в промежности дву-или односторонние;
боль, отдающая в бок, в нижнюю ягодиц, во внутреннюю часть бедра;

При абсцессе предстательной железы:

высокая температура, сопровождающаяся потливостью, ознобами, частым пульсом – тахикардией;
иррадиация боли в прямую кишку;
затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
односторонняя локализация болей в промежности;
резкая, пульсирующая боль в промежности;
острая задержка стула и мочи;

При раке простаты – предстательной железы:

характерное затруднение при мочеиспускании;
увеличение времени мочеиспускания;
наличие частых позывов к мочеиспусканию, не приносящих облегчения;
задержка мочи;
наличие болевых ощущений в области промежности спастического характера;
постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря;
при мочеиспускании — прерывистая или тонкая струя мочи;

При фурункулах (фурункулезе):

появление на коже изменений в виде бугорков, высыпаний, болезненных при пальпации;
боль в промежности;

При геморрое:

боль в прямой кишке;
геморроидальное кровотечение;
выпадение геморроидальных узлов;
боль в промежности;
кровотечение после дефекации;

При трещинах прямой кишки:

боль в области промежности;
боль в области ануса и прямой кишки;

При проктите (воспалении прямой кишки):

боль в области промежности;
боль в области ануса и прямой кишки;
затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При парапроктите (воспалении клетчатки, которая окружает прямую кишку):

затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
хроническая боль в промежности;
наличие свищевого хода;

При синдроме хронической тазовой боли:

боль в области промежности;
боль в области ануса, таза и прямой кишки;
боль ниже пупка;
протяженность боли — 6 и более месяцев;
боль не цикличная.

При каких заболеваниях возникает

куперит;
острый либо хронический простатит;
уретрит;
синдром хронической тазовой боли;
орхит;
колликулит;
вагинит (кольпит);
травма в процессе родов;
бартолинит;
ущемление полового/срамного нерва;
рак предстательной железы;
абсцесс предстательной железы;
кожные заболевания: кондиломы, фурункулы, папилломы; геморрой;
проктит;
трещины прямой кишки;
парапроктит.

К каким врачам необходимо обратиться

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

источник