Боли внизу живота при приеме тамоксифена

Tamoxifen

Adult Medication

Этот документ, предоставленный Lexicomp ® , содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Фирменные знаки США

Фирменный знак Канады

APO-Tamox; DOM-Tamoxifen [DSC]; MYLAN-Tamoxifen [DSC]; Nolvadex D; PMS-Tamoxifen [DSC]; TEVA-Tamoxifen

Предупреждение

Данный препарат может повышать риск развития очень тяжелых, иногда смертельно опасных побочных эффектов, таких как инсульт, тромбы, рак эндометрия или рак матки.

Для чего применяют этот препарат?

Применяется для лечения рака молочной железы.
Препарат применяется для уменьшения вероятности возникновения рака молочной железы у женщин с повышенным риском развития данного заболевания. Он может уменьшать вероятность возникновения рака в другой молочной железе после развития рака в одной молочной железе.
Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у Вас аллергия на тамоксифен или какой-либо иной компонент данного препарата.
Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
При кровяных тромбах или кровяных тромбах в прошлом.
Если вы получаете лечение каким-либо из следующих препаратов: анастрозол, летрозол или варфарин.
Если Вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифабутин, рифампин или зверобой.
Если Вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время лечения данным лекарственным препаратом или в течение 3 месяцев после приема последней дозы.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и аптекарю о всех лекарствах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарствами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращать прием какого-либо препарата, а также не менять дозировку без согласования с врачом.

Какие меры предосторожности при приеме этого лекарства?

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
Во время лечения этим препаратом регистрировались случаи уменьшения численности клеток крови. Выраженное снижение численности клеток крови может приводить к кровотечениям, инфекциям или анемии. Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; любом необъяснимом образовании кровоподтеков или кровотечении; либо при сильной усталости или слабости.
Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.
Данный лекарственный препарат может повышать риск развития катаракт или необходимость проведения хирургической операции по удалению катаракты. Проконсультируйтесь с врачом.
Вы нуждаетесь в проведении регулярных обследований молочных желез. Ваш врач скажет Вам, с какой частотой нужно проходить это обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями Вашего врача. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Принимающие этот лекарственный препарат женщины определенно нуждаются в проведении регулярных гинекологических обследований. Ваш врач скажет Вам, с какой частотой нужно проходить это обследование. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Во время применения данного препарата диагностировались другие злокачественные новообразования. Неизвестно, возникали ли другие злокачественные новообразования под влиянием данного препарата. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
Данный препарат может препятствовать наступлению менструации в течение некоторого времени. Это не является методом контрацепции.
Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Перед началом приема данного препарата вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы НЕ беременны.
Применяйте негормональные противозачаточные средства, например презервативы. Соблюдайте это правило на протяжении всего периода приема данного препарата и в течение 2 месяцев после его отмены.
Если Вы забеременеете в период приема данного лекарственного препарата или в течение 2 месяцев после приема последней дозы, немедленно свяжитесь с врачом.

Причины, по которым необходимо незамедлительно позвонить лечащему врачу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Симптомы повышения уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, усталость, головная боль, тошнота, рвота, запор или боль в костях.
Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
Изменение зрения.
Уплотнение в молочной железе или повышенная чувствительность груди.
Депрессия.
Отек рук или ног.
Любое изменение на коже.
Сильная головная боль.
Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
Лечение данным препаратом в редких случаях сопровождалось нарушениями со стороны печени. В их числе несколько случаев рака печени. Иногда эти нарушения со стороны печени приводили к смерти. При появлении симптомов нарушений со стороны печени, таких как потемнение мочи, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, посветление кала, рвота, пожелтение кожи или глаз, немедленно обратитесь к своему врачу.
Если Вы являетесь женщиной, немедленно обратитесь к своему врачу, если у Вас имеется боль при мочеиспускании, боль или ощущение давления в области таза, а также изменения месячных (менструаций), такие как отсутствие месячных, вагинальное кровотечение, которое не является обычным, или выделения из влагалища.
У некоторых мужчин при приеме этого препарата отмечались сексуальные нарушения. К ним относилось снижение интереса к сексу и отсутствие эрекции. Если при приеме этого лекарственного препарата у Вас возникли сексуальные нарушения, немедленно обратитесь к своему врачу.

Каковы некоторые побочные эффекты данного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Приливы.
Тошнота или рвота.
Увеличение или потеря веса.
Чувство головокружения, усталости или слабости.
Боли в спине, костях, суставах или мышцах.
Диарея или запор.
Нарушения сна.
Тревожность.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как принимать это лекарство наилучшим образом?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Если вы способны забеременеть, начните применение этого препарата во время менструации (месячных). В случае сомнений относительно времени начала лечения проконсультируйтесь с врачом.

Следует проглотить целиком, запивая некоторым количеством воды или другого напитка.

Используйте только мерную емкость, которая входит в комплект с жидким препаратом.

Что делать, если я пропустил(а) прием препарата?

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительну дозу.
Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.

Как мне хранить это лекарство?

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните в первичном контейнере.
Крышка должна быть плотно закрыта.
Выбросьте все неиспользованные порции препарата через 90 дней после вскрытия упаковки.

Не подвергайте воздействию тепла и света.
Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общее утверждение

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителей и заявление об ограничении ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

источник

ОТМЕНА ТАМОКСИФЕНА — проблемы с маткой.

Регистрация: 25.10.2009 Сообщений: 18 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

ОТМЕНА ТАМОКСИФЕНА — проблемы с маткой.

Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, потому что уже нет сил просто, но прежде чем в ней разобраться, очень важно ознакомиться со всей историей болезни которую я сейчас и поведую.

Больная, дата рождения: 08.05.1958

Диагноз при выписке из РОНЦ: рак правой молочной железы pТ1N0M0, I ст.
Лечение, хирургическое, 29.08.07 — радикальная резекция правой молочной железы.
Гистологическое заключение: опухолевый узел диаметром 1,8 см имеет строение инфильтративного протокового рака 2 степени злокачественности, альвеолярно-солидного и тубулярного строения. В лимфатических сосудах — опухолевые эмболы. Во всех 6 исследованных лимфоузлах — синусный гистиоцитоз, липоматоз, метастазов рака не обнаружено. Опухоль рецептороположительная по РЭ — 57H – баллов (+) и положительная по РП — 50Н — баллов (+), гиперэкспрессия HER/2-neu не выявлено — «0».
Эффект проведенной терапии: полная регрессия.

Проведена лучевая терапия с РОД 2 гр, СОД 50 Гр на правую молочную железу, и 10 Гр буст на ложе удалённой опухоли.
Далее назначена гармонотерапия тамоксифеном — по 20 мг ежедневно, длительно (при выключении фкнкции яичников Золадексом — по 3,6 мг подкожно каждые 28 дней).

Было получено 4 укола золадекса, после которых месячные закончились и лечение Золадексом больше не проводилось. Тамоксифен принимался с первого дня вместе с терапией золадексом.

Через 6 месяцев после операции проведено полное обследование:

УЗИ: Печень не увеличена, без признаков Мтс.
Матка увеличена за счёт миомы (6-7 недель) (до этого была миома 3,8 см)
Яичники не увеличены
Эндометрий утолщён до 1,5 см
Заключение: Миома матки, гиперпрастический процесс эндометрия.

Взят аспират (выскабливание эндометрия ) — в результате в полученном материале эпителий слизистой оболочки, приемущественно плоский эпителий, с воспалительной инфильтрацией, паракератозом, немного цилиндрического эпителия и единичные группы дегенеративного измененного эпителия эндометрия. Обнаружены элементы грибка.

В аспирате признаки хрон.эндоцервицита и хр. эндометрита, кандидоза.

Получено специальное лечение.

Маммография: кожа правой молочной железы утолщена и отечна. В ткани молочных желез без узловых образований. В зоне рубца без признаков рецидива. Регионарные узлы не визуализируются.

Продолжено лечение тамоксифеном.

Через 1 год проведено обследование (5 мая, 2009 года) (можно было и раньше, но обстоятельства не позволили, операция у мужа серьезная).

УЗИ: Печень не увеличена.
Матка увеличена, размеры 11,8×7,0x10,1 см за счёт интерстиционально-субсерозного узла в передней стенке размерами 9,0×8,4см, деформирующего полость матки и оттягивающего ее назад. В задней стенке и в области дна несколько малых интерстиционально-субсерозных узелков 0,8-1,5 см.

Эндометрий — утолщён, 1,3 см, неоднородной сферы.
Правый яичник увеличен за счёт несколькиз кистозных образований с прозрачным содержимым размером 7,9×3,7×7,7см

Заключение: кисты? Правого яичника, гиперпластический процесс эндометрия, быстрорастущая миома матки?

Врач сказал, что миома выросла по причине приема тамоксифена и киста тоже.
Анализы на маркеры сдали также:
СА 15,3 — 21,6 Ед/мл (

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

тамоксифен знаменит своим эффектом на эндометрий — у большинства женщин образуются крупные полипы эндометрия, риск гиперплазии и рака увеличивается в 2-3 раза при длительном приёме тамоксифена (более 2 лет). Миомы тоже растут, так как в матке (в отличие от груди) тамоксифен обладает эстрогеновым эффектом.

тамоксифен не угнетает месячные (золадекс — угнетает). больная закончила приём золадекса — через некоторое время начались месячные — никаких сюрпризов.

миома не скачет, «скачат» глаза у врачей УЗИ — разброс в 2 см — нередкость, особенно, когда узи проводят разные врачи.

в яичнике есть кистозное образование — скорее всего — доброкачественная ретенционная киста (gока были месячные, происходили и последние овуляции, могла образоваться кисты, которые неполностью рассосались). За кистами нужно наблюдать — вероятность злокачественного новообразования яичника при раке груди в анамнезе намного выше.

Я бы посоветовал удалить и матку и яичники (лвпвроскопически) ввиду климакса, кисты непонятного характера, утолщённого эндометрия, необходимости его постоянной оценки на фоне приёма тамоксифена, который нужно продолжить.

Регистрация: 25.10.2009 Сообщений: 18 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, ещё раз. Спасибо за столь подробные разъяснения, Вы мне очень помогли поставить все свои мысли на свои места и разобраться немного в сложившейся проблеме.
Однако, возникают другие вопросы, волнующие меня.

Вы написали и многие утверждают, что вероятность злокачественного новообразования яичника при раке груди в анамнезе намного выше. Но тамоксифен используется для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в*опухоли рецепторов), в*лечении рака предстательной железы при устойчивости к*другим препаратам. ( http://www.breast-cancer.ru/drugs-for-gt/tamoxifen.html )

Тогда я не понимаю. Какими образом рак яичников может развиться при приеме этого препарата?

Теперь о месячных. Месячные приходят уже третий раз практически в одно и тоже время, как и полагается, то есть раз в месяц (есть также и симптомы, ноет живот, немного грудь болит, но не каждый раз, ну вообщем как всегда было при месячных), один наш врач очень сомневается, что месячные могли начаться спустя 1,5 лет после выключения золадексом и думает, что это воможно развивается рак эндометрия. Возможно ли это? Как проверить и отличить месячные от рака эндометрия? И, если это месячные, чем они опасны сейчас, в период отмены тамоксифена?

Вы советуете удалить матку и яичники. Да, многие так говорят. Но, будет ли опасность, если этого не делать? В чем будет заключаться эта опасность? Или же..можно удалить только матку (вместе с миомой и эндометрием), чтобы было меньше проблем с приемом тамоксифена, а яичники оставить? Ведь яичники играют очень большую роль в организме, даже после климакса, поэтому лишаться их не хотелось бы.
И ещё, как срочно необходимо удалить матку по Вашему мнению.

«Последствия удаления яичников
Клиническая картина после удаления яичников. Симптомы последствий удаления яичников (посткастрационный синдром) возникают обычно через 2-3 недели после овариэктомии и достгают полного развития спустя 2-3 мес. и более. В первые годы после операции у 72,8% женщин преобладают нейровегетативные нарушения, у 16 % — психоэмоциональные расстройства и у 11,2% — обменно-эндокринные. В последующие годы после удаления яичников частота обменно-эндокринных нарушений возрастает, психоэмоциональные расстройства сохраняются длительное время, а нейровегетативные уменьшаются.
Дефицит эстрогенов после удаления яичников способствует увеличению риска возникновения и прогрессирования заболеваний в гормонально-зависимых органах и сердечно-сосудистой системе (гипертензия, мщемическая болезнь сердца, дисгормональная кардиопатия). Атрофический кольпит, цисталгия и такие обменные нарушения, как ожирение, гепатохолецистит, остеопороз, изменения кожного и волосяного покрова, появляются в более поздние сроки после операции.
Нарушения гормонального гомеостаза после удаления яичников обусловливают появление выраженных метаболических нарушений: изменения липидного обмена, свертываемости крови, ферментных систем, обмена витаминов, микроэлементов, метаболизма сосудистой стенки и развития атеросклероза. После удаления яичников может наблюдаться пародонтоз вследствие ослабления процессов репаративной регенерации десен. У женщин после удаления яичников, чаще развивается глаукома.»

Ну, и последний вопрос, когда нужно начинать принимать тамоксифен? Нам его отменили и пока не собираются назначать, я так понимаю, что это связано с проблемами в матке.
Буду очень благодарна за подробные разъяснения, так как эти вопросы меня очень волнуют и не дают покоя.

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

эффект тамоксифена на рак яичников настолько незначителен, что им вполне разумно часто пренебрегают и используют его при раке яичников только тогда, когда вообще ничего больше не остаётся. и тамоксифен сам по себе не увеличивает риск развития рака яичников (но увеличивает риск рака матки в 2-3 раза).

обычно циклические боли не являются симптомом рака. Уровень ФСГ поможет понять, осталась ли функция яичников или нет. Если нет и кровотечения проболжаются, потребуется повторная биопсия, а лучше — гистеректомия. Срочность этой операции определяется риском рака матки. если бы Вам сказали. что рак есть, сколько дней-недель Вы бы согласились ждать? Советую сделать операцию в течение 2-3 недель.

А какие у Вас основания держаться за яичники, которые в 51 год уже не выполняют своих функций? Вырезанный Вами фрагмент относится к женщинам, у которых яичники функционируют. У Вас — нет. Подобные изменения происходят у любой женщины с наступлением менопаузы. К тому же риск повторной операции (если яичники оставить) в Вашем случае составляет около 30-40%. риск рака яичников увеличивается. Мне кажется абсолютно нецелесообразным оставлять яичники и сидеть на бомбе замедленного действия.

Принимать тамоксифен нужно после гистеректомии.

Регистрация: 25.10.2009 Сообщений: 18 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Спасибо за информацию. Хотелось бы проконсультироваться ещё по такому вот вопросу:
Последние месячные у пациентки начались 25 октября, продолжались около 8 дней. Мы хотим сдать кровь на гормоны: ФСГ (как вы и порекомендовали), на эстроген, а также на ПРОГЕСТЕРОН и ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ гормон (ЛГ) , если это необходимо?
Вопрос заключается в следующем, я читала, что эти гормоны сдаются в разные периоды фаз. Как нам быть в таком случае и когда сдать кровь? Я хотела, чтобы это было побыстрее, чтобы поскорее разобраться и решить сложившуюся ситуацию, что Вы посоветуете?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

ни прогестерон, ни ЛГ, ни эстроген не ответят ни на какие вопросы и не изменят тактику. Информация об ФСГ (выше 40) будет весьма полезной. Если цикл прослеживается, лучше сдать кровь на 3 день цикла, хотя в принципе уровень ФСГ выше 40 в любую фазу цикла будет указывать на наступившую менопаузу.

Регистрация: 25.10.2009 Сообщений: 18 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Тамоксифен

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Повышение температуры тела

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

Возникновение кистозных опухолей яичников

Что реакция «вспышка»?

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат. Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта «Все о раке молочной железы» (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года

источник

Боли внизу живота при приеме тамоксифена

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я принимаю Тамоксифен в течение 5 месяцев. Скоро мне предстоит операция по удалению матки и придатков. Подскажите, советуете ли вы в таких случаях прерывать прием Тамоксифена на период подготовки к операции в связи с повышением риска тромбообразования? Есть ли какие-то рекомендации, чтобы снизить этот риск? Заранее спасибо!

Вопрос # 27226 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 11.08.2016 |

Здравствуйте, Татьяна. Да, тамоксифен желательно прекратить принимать за 2-3 дня до операции. В любом случае перед операцией надо провести анализ крови на свертываемость (коагулограмма). При таких операциях очень часто назначают с целью профилактики препараты гепаринового ряда (Клексан и др.).

Дмитрий Андреевич, каким образом можно защитить печень, глаза, почки, желудок от побочных эффектов тамоксифена и когда нужно начать принимать защищающие препараты?

Вопрос # 27046 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 26.07.2016 |

Здравствуйте, Алекс. Обычно, несмотря на то, что в инструкции по применению тамоксифена описано много побочных эффектов, реально среди них встречаются в практике не так много (гиперплазия эндометрия, приливы, боли в костях, усиление тромбообразования. Что касается повреждения печени, почек, желудка и глаз, то в своей практике, я работаю я более 15 лет и в государственном учреждении, где проходят тысячи больных, не встречал. Поэтому каких-либо препаратов я не назначаю при назначении тамоксифена. Если изначально есть данные за гепатит или после проведенной химиотерапии отмечается повышение уровня АЛТ и АСТ, то я назначаю гептор/гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте!

Благодарю Вас за создание такого замечательного сайта для женщин, перенесших РМЖ, а также за поддержание активного диалога в формате ответов и вопросов!

Кратко обо мне: на данный момент 43 года, проведена операция (радикальная мастэктомия в 2011 году с последующей реконструкцией в 2 этапа в 2013 году), проведено радикальное лечение (химиотерапия по схеме CAF 4 курса и гормонотерапия — 2 года Золадекса, 5 лет Тамоксифена). Стадия заболевания T2N1M0, гормонозависимая, высокая степень экспрессии. На данный момент (после радикального лечения прошло 4 года 3 месяца) рецидивов нет, самочувствие отличное. После отмены Золодекса месячные возобновились через 10 месяцев, цикл нерегулярный. 2 раза приходилось производить гистероскопию в связи с повышенным уровнем эндометрия.

Мой вопрос заключается в следующем — на данный момент я все еще продолжаю принимать Тамоксифен (20МГ ежедневно), на фоне принятия Тамоксифена (я предполагаю), появились побочные эффекты в виде тромбоза геморроидального узла. Данное предположение высказываю в связи с тем, что по причине аллергии на другие лекарственные препараты временно (на несколько дней) был прекращен прием Тамоксифена и все симптомы мгновенно прошли.

Подскажите, пожалуйста, по Вашему мнению, может ли это быть одним из побочных эффектов Тамоксифена или скорее всего причина в другом.

На сколько, по Вашему мнению, целесообразно принимать Тамоксифен до 5 лет или возможно прекратить его прием ранее. Насколько высоки риски рецидива учитывая мой возраст и стадию заболевания.

Также буду благодарна если Вы поделитесь информацией, имеются ли у Вас пациентки, которые после 5 лет после лечения смогли забеременеть и родить ребенка.

Очень хотелось бы приобрести Вашу книгу, на которую вы ссылаетесь, подскажите, пожалуйста как это сделать.

Вопрос # 26905 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 04.07.2016 |

Здравствуйте, Елена. Да, речь может идти о специфическом побочном эффекте тамоксифена, так как он может вызывать обострение варикозной болезни вен нижних конечностей, обострение геморроя. По поводу приема тамоксифена — надо обсуждать на очной консультации, надо смотреть вас. По поводу беременности и родов — да, такие пациенты есть, хотя их и немного, потому что химиотерапия и гормонотерапия значительно снижают фертильность. В целом вопрос о беременности надо обсуждать с лечащим врачом, вопрос очень интимный и здесь много всяческих подводных камней. Посмотрите ответы на предыдущие вопросы по данной теме на моем сайте.

Уважаемый Дмитрий Алексеевич.РМЖ Т1N0М0G2 1 стадия.. Радикальная мастэктомияв 2013 году.Тамоксифен на 5 лет. Через 2 года увеличилась эндометрия до 6,8.Гиперплазия эндометрия по УЗИ(№85.0).28.04.2016 г гистероскопия. Раздельное диагностическое выскабливание.Заключение: Полип эндометрия индифферентного типа (№84,0). Надо или нет начать снова пить тамоксифен? Полгода не пью. Будьте добры ответьте на вопрос.

Вопрос # 26918 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 03.07.2016 |

Здравствуйте, Галина. Если после выскабливания данных за гиперплазию эндометрия нет, то я бы продолжил прием тамоксифена. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Здравствуйте! В 2015 году поставлен диагноз РМЖ Т2N1М0 , гормонозависимый, HER2 +++ . Органосохраняющая операция, химиотерапия, сейчас принимаю тамоксифен и герцептин. Тамоксифен пью 5 месяцев, недавно возобновилась менструация. На УЗИ обнаружили гиперплазию эндометрия и кистозные изменения яичников. Можно ли дальше принимать тамоксифен и чем его можно заменить ? Нужен ли перерыв в приеме? Насколько опасны кистозные изменения в яичниках и могут ли перерасти в рак?

Вопрос # 26882 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 17.06.2016 |

Здравствуйте, Олена. Тамоксифен может вызывать возникновение кист в яичниках. Я рекомендую вам обратиться к гинекологу, прежде всего, в таких случаях надо исключить рак яичников, потому что рак молочной железы достаточно часто сочетается с раком яичников. Сами по себе кисты в яичниках не представляют огромной опасности, тем не менее вам надо обязательно обратиться к вашему лечащему врачу.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В августе 2014 мне была проведена мастэктомия, РМЖ 1 ст. гормонозависимый. Сейчас мне 48 лет, менструальный цикл сохранен. Летом 2015 после 2,5 месяцев приема Тамоксифена вырос эндометрий и полипы в матке. В августе 2015 г. проведена гистероскопия, результат — полипоз. Тамоксифен заменили на Фарестон. И вот прошло 9 месяцев после гистероскопии — и опять полипы в матке, эндометрий 10,5 мм. Опять встал вопрос о гистероскопии. Как бы Вы решили мой вопрос? Принимать Фарестон дальше и делать гистероскопию? Останавливать месячные Золадексом? Или вообще отменили бы гормоны, раз идут такие «побочки»? Ну и вопрос еще — принимать Тамоксифен или Фарестон? На Тамоксифене полипы появились гораздо быстрее, чем на Фарестоне, так наверное лучше продолжать принимать Фарестон? Извините за такое количество вопросов и заранее благодарю вас за ответ

Вопрос # 26821 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 31.05.2016 |

Здравствуйте, Наталья. Я бы скорее всего продолжил фарестон + рекомендовал бы гистероскопию и выскабливание эндометрия. Если ситуация повториться еще раз, то скорее бы всего рекомендовал бы отменить фарестон, назначил бы золадекс, если менструальный цикл до сих пор сохранен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич
В 2008 году у моего мужа была обнаружена ЗНО левой мужской молочной железы Т2N0М0. Молочная железа была удалена, проведена лучевая терапия, 6 лет принимал тамоксифен 10 мг. В начале 2016 проведена лапароскопическая холецистоэктомия результат гистолоии жп- умереннодифференцированная аденокарцинома Т1N0М0
КТ брюшной области и забрюшинного пространства- множественное mts-поражение подвздошной кости, ребрах и телах отдельных позвонков. Рекомендовано: зогидроновая к-та, тамоксифен 20 мг. Первый же прием тамоксифена дал жуткую , ничем не снимаемую боль в ногах, дальше принимать его боится. Можно ли чем то его заменить? Какое лечение помимо назначенного вы бы рекомендовали? Надо ли сделать МРТ головы, или все равно единственное лечение-это биофосфонаты?

Вопрос # 26564 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 26.04.2016 |

Здравствуйте, Светлана. В начале приема тамоксифен может давать «реакцию вспышки», когда обостряются все симптомы, могут быт выраженные боли в костях. Обычно они проходят при дальнейшем приеме препарата. В любом случае вам надо обратиться к врачу за рекомендациями.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, могут ли боли в желудке , быть побочным эффектом Тамоксифена? Моя мама (58 л) принимает его 5,5 лет. Диагноз : Двусторонняя мастэктомия С разницей во времени в 10 лет. T1N0M0/HER =1. Сильногоромонозависимая опухоль. 6 баллов по Блюму. Из лечения был назначен только Тамоксифен. Последнее время после приема наблюдает боли в желудке. Спасибо большое!

Вопрос # 26544 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 22.04.2016 |

Здравствуйте, Юлия. Вряд ли боли в желудке являются следствием приема тамоксифена. Вам надо обратиться к врачу, думаю целесообразно будет выполнить фиброгастроскопию.

Доброе время суток Дмитрий Андреевич. В 2009 году прошла курс лечения Рмж 2а стадия T1M1N0. В январе 2010 года удалили яичники и назначили тамоксифен. Пропила 5 лет до 1 февраля 2015 года. Уже год как не принимаю никаких препаратов, однако в феврале 2015 года набухли груди как перед месячными и 21 февраля началось кровотечение, после чего груди успокоились. Была на приёме у онколога и гинеколога. Сделали УЗИ — эндометрий разросшийся до 6 мм. Сделали Рдв, но неудачно, ничего кроме крови и слизи не смогли взять. На 2 мая назначили снова рдв. Скажите, пожалуйста, может ли это быть последствием приёма тамоксифена, ведь я его уже год как не принимаю. Или это может быть рак эндометрия?

Вопрос # 26410 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 10.04.2016 |

Здравствуйте, Наталья. У гиперплазии эндометрия могут быть и другие причины кроме приема тамоксифена. По поводу рака матки — диагноз этот устанавливается после обследования, в том числе гистологического. Гадать смысла нет — надо дождаться результатов анализа.

Здравствуйте. Немного о себе. Заключение иммуногистохимического исследования HER 1+,Er 5,Pr 3,Ki-67-9,8%,E-cadherin -3+,Диагноз T1bN0М0 1 стадия табулярный рак. Прошла комплексное лечение, операция- органносохраняющая,брахитеропия,лучевая терапия, с июня 2014 года принимаю тамоксифен по 20 мл. Последнее комплексное обследование май 2015 года, прошла в том числе ПЭТ,регресса не выявлено. Постоянно прохожу обследование органов малого таза.Практически во всех обследованиях- кисты на яичниках ,то на правом,то на левом , при обследовании от 21 марта лоцируются кисты до 2.2-4 см(фолликулярные) также имеется по одному крупному фолликулу 2,2×2,1 см .онко-гинеколог говорит о гормональном сбое. Онкомаркеры яичников -норма При этом месячные отсутствуют более 3 месяцев. Прошла анализ на эстрогены превышение нормы ( 1078пг/мл). При осмотре у онколога от 1 апреля 2016 опухолевой патологии груди не выявлено.Мне 45 лет. Вопросы:необходимо ли ли мне удаление яичников,как снизить уровень эстрогенов,если не удалять яичники? С огромным уважением за Ваш труд. Извините ещё раз,отправила не полный текст. Дополнение к вопросу 26342. Может ли быть повышен уровень эстрогенов от гипестимуляции яичников ( ставили ранее при прохождении УЗИ),сейчас крупные фолликулы,но по одному?Если делать операцию-овариотомию,то до неё надо ли отменить ,по Вашему мнению ,приём тамоксифена? Ещё раз спасибо за Ваш труд.

Вопрос # 26342 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 04.04.2016 |

Здравствуйте, Ирина. Появление кисты в яичниках может быть связано с приемом тамоксифена, это его достаточно частый побочный эффект. Что касается повышения уровня эстрогенов, то на мой взгляд в таких случаях целесообразно подавление функции яичников с помощью Золадекса или его аналогов. Повышенный уровень эстрогенов может провоцировать рецидив заболевания. Если делать операцию по удалению яичников в ближайшее время, то прием тамоксифена я бы не стал отменять.

Просмотр полной версии : Тянущие боли

45 лет, РМЖ Т2N1M0 ст. 2в, операция март 2006, овариэктомия, 6 курсов CAF. лучевая на региональные лимфоузлы 36 грей. Полтора года принимаю тамоксифен 20мг в сутки.
Пару недель назад появились тянущие боли внизу живота, слабые. И коричневатые выделения. Была у гинеколога. Назначили свечи Полижинакс (могу ошибиться с окончанием). Боли не прошли. На прием мне только в пятницу. Что еще можно предпринять и с чем это может быть связано?

Мы не «гадаем», с чем это может быть связано.
Вам надо обследоваться. Как минимум, сделать трансвагинальное УЗИ.

спасибо, сделаю завтра, результаты выложу

Диагностирован неспецифический вагинит. Выписали Бактисуптил, спринцевание отваром ромашки.
Мой гинеколог думает — назначать ли эстрогенсодержащие свечи. Будет консультироваться с другим врачом-онкологом.
Исследование на гормоны:
ER — 1/3, 4 балла,
PR — 2/5, 7 баллов
Мой вопрос — нужны ли эстрогенсодержащие препараты?

Диагностирован неспецифический вагинит
Трансвагинальное УЗИ — делали?Мой гинеколог думает — назначать ли эстрогенсодержащие свечиНет.

Данные трансвагинального УЗИ:
Матка: антифлексио, грушевидная, контуры четкие, ровные,
Размеры — 55*34*41 мм
Передняя стенка 10,6мм, задняя стенка 13,8 мм.
Миометрий не однородный с наличием включений гипоэхогенных, расположенных: передняя, задняя стенка, в дне, области перешейка диаметр до 2. 5мм. Миоматозных узлов нет.
М-ЭХО: передне — задний размер 6,0мм, не деформировано. Полость матки не расширена.
Эндометрий не однородный, толщина 0. 9 мм. Базальный слой зазубрен.
Шейка матки: диаметр27х31мм. Не однородная диаметр 3.0 толщина эндоцервикса 2.0мм.
Яичники отсутствуют.
Пространство малого таза: уровень свободной жидкости отсутствует.

На фоне приёма тамоксифена может наблюдаться гиперплазия эндометрия.

Уважаемый доктор, а как она лечится?
Возможна ли замена тамоксифена на иные лекарства без таких побочных эффектов?
И вообще — что это такое и онкологический риск есть?

Наблюдаться надо у гинеколога (регулярно), специально «лечить» не требуется.
Возможна замена на фарестон или переход на ингибиторы ароматазы (фемара, Аромазин).

Началась тихая паника… оно и понятно — обжегшись на молоке, дуешь на воду… Прокомментируйте, пожалуйста, стоит ли пугаться или…

Последние время нарушился сон — часов с 2-х ночи просыпаюсь и сплю дальше , слыша все звуки и шорохи, «в полглаза». Часто кружится голова, устаю от малейшего усилия, одышка и бешенный пульс. Последние дня три иногда внезапно ослабну, замерзну до «ледяных» ладоней, затошнит, ногти станут лилового цвета. Потом так же внезапно отхлынет, и сижу мокрая как мышь без сил. Кружится голова , иногда даже в состоянии покоя. Если совпадает такой момент с речью — как будто немеет на мгновение нижняя челюсть и смазываются слова.
В декабре делала ЭЭГ головного мозга — диффузные нарушения биопотенциалов головного мозга в виде низкоамплитудной (не более 10-15 мкв) учащенной , частота диапазона низкочастотного бета-ритма и заостренной активности во всех областях мозга. При фотостимуляции и гипервентиляции необычной реакции нет. Патологических очагов не выявлено.
Тогда же была у окулиста — глазное дно чистое, ход сосудов обычный.
В январе сделана остеосцинтиграфия — все чисто. В течение трех месяцев (январь-март) лечилась у невролога — остеохондроз, принимала тебантин и рексетин.
Что еще проверить или просто весна, авитаминоз?

Вот эти «приступы» последние 3 дня — похожи на «приливы» после удаления яичников?

Консультация грамотного невропатолога не помешает.

Похожие «приливы» были у меня после операции. То в жар, то в холод. Вот только головокружений таких не было никогда — почему и пугаюсь. Да и после операции по удалению яичников прошло больше 2-х лет, «приливы» были почти год. Потом все стабилизировалось. Это может повторяться?

Спасибо, попробую еще по знакомым поискать грамотного невропатолога — сложность выбора в маленьком городе.

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Фирменные знаки США

Фирменный знак Канады

APO-Tamox; DOM-Tamoxifen [DSC]; MYLAN-Tamoxifen [DSC]; Nolvadex D; PMS-Tamoxifen [DSC]; TEVA-Tamoxifen

Предупреждение

Данный препарат может повышать риск развития очень тяжелых, иногда смертельно опасных побочных эффектов, таких как инсульт, тромбы, рак эндометрия или рак матки.

Для чего применяют этот препарат?

Применяется для лечения рака молочной железы.
Препарат применяется для уменьшения вероятности возникновения рака молочной железы у женщин с повышенным риском развития данного заболевания. Он может уменьшать вероятность возникновения рака в другой молочной железе после развития рака в одной молочной железе.
Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у Вас аллергия на тамоксифен или какой-либо иной компонент данного препарата.
Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
При кровяных тромбах или кровяных тромбах в прошлом.
Если вы получаете лечение каким-либо из следующих препаратов: анастрозол, летрозол или варфарин.
Если Вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифабутин, рифампин или зверобой.
Если Вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время лечения данным лекарственным препаратом или в течение 3 месяцев после приема последней дозы.

Какие меры предосторожности при приеме этого лекарства?

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
Во время лечения этим препаратом регистрировались случаи уменьшения численности клеток крови. Выраженное снижение численности клеток крови может приводить к кровотечениям, инфекциям или анемии. Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; любом необъяснимом образовании кровоподтеков или кровотечении; либо при сильной усталости или слабости.
Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.
Данный лекарственный препарат может повышать риск развития катаракт или необходимость проведения хирургической операции по удалению катаракты. Проконсультируйтесь с врачом.
Вы нуждаетесь в проведении регулярных обследований молочных желез. Ваш врач скажет Вам, с какой частотой нужно проходить это обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями Вашего врача. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Принимающие этот лекарственный препарат женщины определенно нуждаются в проведении регулярных гинекологических обследований. Ваш врач скажет Вам, с какой частотой нужно проходить это обследование. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Во время применения данного препарата диагностировались другие злокачественные новообразования. Неизвестно, возникали ли другие злокачественные новообразования под влиянием данного препарата. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
Данный препарат может препятствовать наступлению менструации в течение некоторого времени. Это не является методом контрацепции.
Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Перед началом приема данного препарата вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы НЕ беременны.
Применяйте негормональные противозачаточные средства, например презервативы. Соблюдайте это правило на протяжении всего периода приема данного препарата и в течение 2 месяцев после его отмены.
Если Вы забеременеете в период приема данного лекарственного препарата или в течение 2 месяцев после приема последней дозы, немедленно свяжитесь с врачом.

Причины, по которым необходимо незамедлительно позвонить лечащему врачу.

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Симптомы повышения уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, усталость, головная боль, тошнота, рвота, запор или боль в костях.
Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
Изменение зрения.
Уплотнение в молочной железе или повышенная чувствительность груди.
Депрессия.
Отек рук или ног.
Любое изменение на коже.
Сильная головная боль.
Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
Лечение данным препаратом в редких случаях сопровождалось нарушениями со стороны печени. В их числе несколько случаев рака печени. Иногда эти нарушения со стороны печени приводили к смерти. При появлении симптомов нарушений со стороны печени, таких как потемнение мочи, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, посветление кала, рвота, пожелтение кожи или глаз, немедленно обратитесь к своему врачу.
Если Вы являетесь женщиной, немедленно обратитесь к своему врачу, если у Вас имеется боль при мочеиспускании, боль или ощущение давления в области таза, а также изменения месячных (менструаций), такие как отсутствие месячных, вагинальное кровотечение, которое не является обычным, или выделения из влагалища.
У некоторых мужчин при приеме этого препарата отмечались сексуальные нарушения. К ним относилось снижение интереса к сексу и отсутствие эрекции. Если при приеме этого лекарственного препарата у Вас возникли сексуальные нарушения, немедленно обратитесь к своему врачу.

Каковы некоторые побочные эффекты данного препарата?

Приливы.
Тошнота или рвота.
Увеличение или потеря веса.
Чувство головокружения, усталости или слабости.
Боли в спине, костях, суставах или мышцах.
Диарея или запор.
Нарушения сна.
Тревожность.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как принимать это лекарство наилучшим образом?

Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Если вы способны забеременеть, начните применение этого препарата во время менструации (месячных). В случае сомнений относительно времени начала лечения проконсультируйтесь с врачом.

Следует проглотить целиком, запивая некоторым количеством воды или другого напитка.

Используйте только мерную емкость, которая входит в комплект с жидким препаратом.

Что делать, если я пропустил(а) прием препарата?

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительну дозу.
Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.

Как мне хранить это лекарство?

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните в первичном контейнере.
Крышка должна быть плотно закрыта.
Выбросьте все неиспользованные порции препарата через 90 дней после вскрытия упаковки.

Не подвергайте воздействию тепла и света.
Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общее утверждение

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителей и заявление об ограничении ответственности

Авторское право

источник