Боли внизу живота слева у женщины почти в области паха к какому врачу идти

Почему появляется боль в паху у женщин: справа, слева

Боли в области паха у женщин могут возникать по разным причинам. Не стоит закрывать глаза на эту проблему, поскольку это может быть признаком других, более серьезных заболеваний.

Больше всего подвергаются риску болей в паху у женщин те дамы, которые занимаются спортом на профессиональном уровне. В этом случае проблема не требует медицинского вмешательства, поскольку считается вполне естественной.

Но стоит помнить, что не всегда проблемы, которые связаны с болями в паху могут быть безобидными. Поэтому нужно думать о том, чтобы обратиться к доктору.

Причины боли в паху у женщин

По данным медицинской статистики, чаще всего боли в паху у женщин возникают по причине развития инфекции в органах таза и мочеполовой системе, а также нередко обусловлены особенностями менструального цикла.

Страдания могут доставлять паховая грыжа, воспаленные лимфоузлы, внематочная беременность, почечные камни, кистозные образования, травмы. Спровоцировать болезненные ощущения в области паха способны заболевания различных органов и систем организма.

Итак, боль в паху у женщин справа или слева вызывают такие заболевания:

1. Часто боль в паху у женщин отмечается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы — оофоритом, сальпингитом, аднекситом. При этом наблюдается общее недомогание, повышается температура, а живот является болезненным при пальпации.
2. Камни в почках или мочеточнике. Если приступы боли в паху слева или справа у женщин возникают внезапно, а их продолжительность достигает нескольких минут или часов, то это является синдромом почечной колики.
3. Патологии кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор.
4. Боли в паховой области у женщин могут также возникнуть из-за травмы (ушиба бедра, например), герпеса, проптоза (это заболевание, в результате которого деформируется передняя стенка брюшины), колликулита и эпидидимита.
5. Если при ощупывании низа живота ощущается острая боль, это может сигнализировать об очень серьезных проблемах, например, разрыве кисты яичников или перекруте ее ножки. В этом случае боли в паху справа у женщин могут также напомнить клиническую картину, похожую на аппендицит.
6. При внематочной беременности, вернее при её особом виде. Это когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке трубы. Боли в начале несильные, затем, по мере прогрессирования беременности, становятся всё более выраженными и нестерпимыми. Присоединяются кровянистые выделения.
7. Процесс овуляции сопровождается выходом яйцеклетки фолликула. При этом женщина может ощущать боли в паховой области, слева или справа.
8. Если вы заметили увеличение лимфоузлов, значит, у вас в организме появилась инфекция: венерические заболевания, воспаление мочеполовых органов. Их определить не сложно, так как лимфатические узлы, если имеется воспаление, болят, а венерические недуги, например сифилис, в начальной стадии протекают безболезненно, только увеличивая узлы, вены.
9. Что касается паховой грыжи, то это весьма распространенная проблема боли в области паха у мужчин, однако у женщин она тоже бывает, хоть и не часто. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.
10. Боль справа в паху может оказаться признаком аппендицита. В таком случае болевые ощущения появляются в подложечной области, с течением времени они усиливаются и опускаются ниже. При аппендиците боль в правом паху сильнее беспокоит во время ходьбы, в момент попыток лечь на левый бок и отдается в прямую кишку.

Как видно, причин возникновения болей в паху у женщин слева или справа очень много, поэтому в каждом конкретном случае ее может определить только уролог или гинеколог, после полного обследования в стационаре.

Проведя медицинский осмотр, врач назначает УЗИ, по результатам, которого выявляется причина возникновения заболевания, и прописывается лечение. Для того чтобы определить есть ли у вас инфекция, необходимо сделать лабораторные обследование крови.

Боль в паху у женщины при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается огромным нагрузкам ввиду происходящих изменений. Поэтому беременные женщины часто жалуются на болевые ощущения в различных частях тела – спине, внизу живота и паху. Их появление в паховой области

• объясняется следующими причинами:
• расслаблением хрящей и связок под действием гормонов, вырабатываемых при беременности;
• давлением растущего плода на тазовую область и расхождением лонного сочленения;
• растягиванием связок, которыми матка прикрепляется к стенкам малого таза;
• повышенным мышечным тонусом;
• недостатком кальция в организме.

Другой физиологической причиной, приводящей к развитию боли в области паха, является запор. Во время беременности гормональная перестройка организма, в частности увеличение гормона прогестерона, приводит к снижению перистальтики кишечника, что становится причиной развития у женщины запоров.

При запорах у женщины отмечаются чувство дискомфорта или болезненные ощущения внизу живота слева, паху и прямой кишке. Также у беременной наблюдаются метеоризм, нарушение сна и снижение аппетита.

Боли перед месячными

У молодых девушек и нерожавших женщин перед месячными боли в области паха могут возникать регулярно. Связаны они, как правило, с гормональной недостаточностью. Многие предпочитают справляться с болью такого рода с помощью анальгезирующих препаратов, однако это оправдано в том случае, если боль не очень сильная и не оказывает влияния на общее самочувствие.

Если же боли в паху перед месячными достаточно сильные, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать болевых ощущений в паху, нужно вести здоровый образ жизни. При этом нужно внимательно пересмотреть свой питьевой режим. Необходимо своевременно выявлять и лечить очаги инфекций в организме. При половых контактах всегда предохраняться презервативом.

источник

Сильная боль внизу живота слева у женщин: причины, к какому врачу обращаться, лечение

О чем может свидетельствовать сильная боль внизу живота слева у женщин? Подобным вопросом может заинтересоваться каждая представительница прекрасной половины человечества. Конечно, такому испытанию (порой и не очень уж и легкому) подвергаются не только женщины, но и сильная половина человечества. Но первые сталкиваются с такой проблемой чаще. Как правило, при такой симптоматике они обращаются в женскую консультацию. В то же время это может быть признаком развития иной патологии. В частности, речь идет об органах ЖКТ, селезенке, мочевыделительной системе и т. д.

С анатомической точки зрения в районе левого бока находится левая почка, мочеточник, как раз упомянутая селезенка, часть тонкого кишечного тракта, включая отрезок нисходящей толстой кишки и ее сигмовидный отдел. Такие боли могут быть связаны и с их патологическим состоянием.

Характер проявлений

Это могут быть резкие боли внизу живота слева у женщин или распирающие. В любом случае они могут иметь различный характер, в зависимости от причины их вызвавшей. При этом синдром после травмы существенно отличается с физиологической точки зрения от болей, связанных с патологическим состоянием внутренних органов. Появление первых признаков необходимо своевременно купировать путем приема обезболивающих средств.

Если же боли вызваны патологией внутренних органов, то здесь действовать необходимо с высокой степенью осторожности. При этом можно оказывать охлаждающее воздействие на участок тела со стороны пораженной области.

Что касается самого характера, то здесь можно выделить следующую классификацию болевого синдрома:

• тупой;
• тянущий;
• ноющий;
• постоянный;
• схваткообразный;
• острый;
• слабый;
• интенсивный;
• режущий;
• колющий.

Также может быть и пульсирующая боль слева внизу живота у женщин. При этом появление симптома напрямую зависит от этиологии патологии. Но помимо их характера, необходимо обращать внимание на частоту появления. Синдром может протекать на постоянной основе, возникать периодически либо вовсе проявляться эпизодами.

К тому же характер болей – это уже явный диагностический показатель, который свидетельствует о неполадках в организме. В частности, резкие болевые ощущения может указывать на развитие какой-либо опасной патологии, которая требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Причины появления болей

Почему же, собственно, появляется боль внизу живота с левой стороны у женщин? Стоит заметить, что причины такого физиологического состояния довольно разнообразны. Как правило, появление боли является естественной реакцией женского организма на изменения, которые не заложены природой и протекают на фоне развития патологий.

Медицинские работники не случайно настаивают на том, что самолечение ни в коем случае недопустимо! В особенности при острых болях слева внизу живота у женщин. Такая терапия во многих случаях приглушает болевой синдром, но не избавляет от причины недуга. В этом случае есть высокий риск пропустить серьезное заболевание, которое может спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Иными словами, боль – это тревожный сигнал, который возникает вследствие разных обстоятельств:

• Воспалительный процесс тканей в нижней части живота.
• Дистрофические изменения.
• Нарушенный процесс кровообращения органа либо его участка.
• Нарушен внутриклеточный обмен.

Но помимо этого, стоит учитывать, что появление болевого синдрома может быть связано с естественными физиологическими процессами в организме, протекающими в пределах нормы. Такое состояние не нуждается в лечении – необходимо лишь дождаться завершения процесса, после чего все придет в норму. Как яркий тому пример – менструальный цикл, который некоторые девушки или женщины воспринимают болезненно.

Гинекологическая группа

У женщин острая боль слева внизу живота может возникать из-за ряда проблем по гинекологической части. В этом случае они испытывают не только болезненные ощущения, зачастую присутствуют дополнительные симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• различные выделения из влагалища (гнойного, кровяного и прочего характера);
• перенесенное хирургическое вмешательство.

При этом патологические состояния, которые в основном свойственны женскому организму, могут протекать в одной из двух форм:

• Острой. В этом случае появляется резкая и режущая боль в нижней части брюшной полости.
• Хронической. Здесь характер болевого синдрома несколько иной: тупой, ноющий, тянущий.

В отличие от тупой боли слева внизу живота у женщин, появление «острых» ощущений требует безотлагательной и своевременно госпитализации. В этом случае дорога каждая минута!

Эктопическая (внематочная) беременность

Когда беременность протекает в нормальных условиях, оплодотворенная женская клетка закрепляется на поверхности эндометрия детородного органа. Однако если процесс внематочный, то внедрение осуществляется в иных местах:

• яичнике;
• маточной трубе;
• брюшной полости.

Данное состояние проявляется сильным приступообразным болевым синдромом. С течением времени эмбрион, развиваясь, увеличивается в размерах, что в итоге приводит к разрыву маточной трубы. В этом случае будущая мать может почувствовать резкую и острую боль по низу живота. И если пострадала левая труба, то и ощущения будут локализованы именно в этой области.

Так как внематочная беременность всегда сопровождается кровотечением в брюшной полости, то женщина нуждается в немедленной госпитализации!

Кишечный тракт

Зачастую именно из-за патологий сигмовидной кишки и появляются сильные боли внизу живота слева у женщин. S-образная форма способствует задержке продвижения каловых масс, что обусловлено требованиями самой матушки природы. Однако из-за данной физиологической особенности может развиваться какое-либо заболевание.

Причины болей очень разнообразны, а вот симптоматика в некоторых случаях схожая:

• Расстройство стула на фоне диареи.
• Перед опустошением кишечника боль усиливается.
• Каловые массы меняют состав: можно заметить присутствие кровяных сгустков или слизи, либо все вместе.
• Неприятный запах содержимого кишечника.
• Общее недомогание, слабость организма.

Обычно патологическое состояние сигмовидной части кишечника переходит и на прямой его отдел. Но так бывает далеко не всегда и есть исключения из правил.

Инфекционные заболевания

Возбудители данных болезней своими продуктами жизнедеятельности способны отравить весь организм и в частности – терминальный отдел кишечника. Может даже дойти до развития эрозии слизистой оболочки. При этом развитие того или иного заболевания выдает себя схваткообразными болями слева внизу живота у женщин. Также появляются симптомы, которые соответствуют кишечным инфекциям.

В результате отравления женского организма температура тела повышается, начинают проявляться признаки интоксикации:

Для снижения риска подхватить какую-либо инфекцию, следует придерживаться элементарных правил гигиены. Мыть руки перед едой, а также овощи и фрукты, пить в основном кипяченую воду. Присутствующий в организме недуг обязательно подлежит лечению, причем чем раньше оно начнется, тем лучше. В противном случае любое заболевание переходит в хроническую форму, что уже не слишком хорошо.

Стоит принять к сведению, что некоторые люди, в организме которых поселилась патогенная микрофлора, не обязательно заболевают: они становятся бактерионосителями или источниками заражения.

Сигмоидит хронической неязвенной формы

Причины развития этого заболевания также различны:

• аллергия;
• инфекции;
• несоблюдение рациона;
• наследственность;
• алкогольная зависимость;
• наличие заболеваний ЖКТ;
• прием препаратов группы антибиотиков длительное время.

В конечном счете, все заканчивается тем, что микрофлора кишечника претерпевает изменения, причем не в лучшую сторону. Начинаются распирающие боли внизу живота слева, которые опускаются в паховую область и промежность. При резких движениях, а также физических нагрузках они усиливаются. В остальное время синдром остается слабовыраженным.

Данное заболевание отличается от всех прочих тем, что сопровождается запорами. Они могут быть постоянными либо чередоваться с поносом. Патология может вызвать серьезные осложнения, вплоть до полного истощения нервной системы, развития депрессивного состояния, появления фобий. При устранении причины убирается и сама болезнь.

Проблемы с селезенкой

Ведь не просто так в начале статьи было упоминание о непарном паренхиматозном органе под названием селезенка – она как раз располагается в левом подреберье. В связи с этим, не следует сбрасывать со счетов вероятные проблемы с ее стороны. И как у любого другого органа, у этого тоже могут быть разного рода неприятности.

Когда ноет низ живота слева у женщин, причина может быть в той или иной патологии:

• Абсцесс – боль имеет спастический характер. Появляясь в левом подреберье, она распространяется на левую часть грудной клетки и направляется к низу живота.
• Заворот – в этом случае боль появляется под ребрами с левой стороны, опускаясь книзу брюшной области. Постепенно состояние женщины начинает ухудшаться.
• Лимфолейкоз, миелолейкоз – боль появляется после принятия пищи, а также если надавить на область расположения селезенки. С течением времени синдром начинает усиливаться.

Существует несколько стадий лимфо- и миелолейкоза. Болевой синдром женщина начинает чувствовать на второй и возрастает он с наступлением третьей. При этом его локализация приходится не только в области живота: болят лимфоузлы паха, суставы и кости таза.

Заворот селезенки может случиться из-за растяжения и удлинения фасциальных связок, удерживающих этот орган. Провоцирующими факторами могут быть не только травмы, наследственность тоже нельзя исключать. Резкая боль внизу живота слева у женщин, которая опускается в паховую область, обычно возникает из-за перекручивания кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. К синдрому присоединяется запор, рвота, чрезмерное газообразование в кишечнике. И чем больший угол перекручивания, тем болевые ощущения сильнее. Кроме того, этот фактор влияет на срочность оперативного вмешательства.

При абсцессе незначительные воспалительные очаги могут пройти самостоятельно, не требуя лечения. Однако в случае обширного поражения гнойный экссудат попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту, который характеризуется сильным болевым синдромом с левой нижней стороны тела женщины. Также могут быть и другие сопутствующие признаки воспалительного процесса.

Диагностические исследования

Почему болит слева внизу живота у женщин? Учитывая такое многообразие причин, которые взывают болевой синдром в левой нижней части брюшины, можно догадаться, что существует не меньшее количество методов диагностики. Как правило, исследования в этой области проводятся специалистами по гинекологии и гастроэнтерологии. Но к какому врачу следует обращаться при болях слева? Прежде всего, необходимо посетить гинеколога для подтверждения или опровержения развития какого-либо профильного заболевания.

Для начала специалист проводит устный опрос, попутно составляя анамнез пациентки в письменной форме. При этом фиксируются все жалобы с ее слов. Необходимо уточнить присутствует ли какая-то болезнь в данный момент времени или была в прошлом.

Для дальнейшего выявления появления периодических болей слева внизу живота у женщин они обычно направляются на бимануальное исследование и осмотр с использованием специальных зеркал. Это позволит выявить наличие патологического состояния органов женской репродуктивной системы. Помимо этого, необходимо взять ОАМ, ОАК, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Специфика работы гастроэнтеролога заключается в оценке состояния кишечника. Для этого проводятся уже другие исследования – ирригоскопия и колоноскопия. Что касается других методик для выявления той или иной патологии, то обычно назначаются основные исследования:

• Рентген брюшины в разном положении – на спине, боку, стоя.
• УЗИ.
• КТ.
• МРТ.

В некоторых случаях (при наличии проблем с мочеиспусканием) для постановления точного диагноза может потребоваться консультация уролога либо нефролога.

Особенности лапароскопии

Стоит пару слов сказать про эту современную процедуру. На сегодняшний день эта методика очень популярна во многих странах мира, включая Россию. Это обусловлено высокой степенью информативности и доступности. Данная операция (по сути, процедура таковой и является) способствует выявлению всех причин, вызывающих боли в левой нижней части живота у женщин.

Процедура выполняется посредством эндоскопического инструмента, называемого лапароскопом. При этом ее возможности гораздо шире, нежели проведение традиционного хирургического разреза. Это не только диагностическое исследование: при необходимости тут же проводится лечение.

Суть операции следующая: на передней стенке брюшной полости делаются небольшие отверстия размером не более 2-4 мм. Сам аппарат снабжен линзами, которые обеспечивают высокую визуальную четкость исследуемого органа. Также присутствует видеокамера – изображение выводится на монитор.

Что можно сделать?

На медицинском языке боли в брюшной полости принято именовать «острым животом». Ни в коем случае не следует игнорировать данное состояние, поскольку в некоторых случаях это тревожный сигнал женского организма, который может указывать на серьезную патологию. Без надлежащей диагностики и курса терапии, состояние больного начнет ухудшаться, что может грозить более опасными осложнениями. При этом нельзя исключать вероятность летального исхода.

Но если боли внизу живота слева, что делать в таком случае? Если они резкие или острые, необходимо принимать соответствующие меры: вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Даже если общее состояние женщины удовлетворительное, на боль не нужно закрывать глаза, в этом случае нужно как можно скорее посетить семейного либо участкового врача. Но ни в коем случае не медлить!

Как знаем, самолечение будет только во вред, но кое-что сделать можно. Для облечения боли следует лечь в кровать и принять позу, в которой ощущения беспокоят не так сильно – на животе, на боку, прижав ноги к груди и прочие варианты. Сильную боль можно унять, если приложить к этому месту лед (в контейнере, емкости, ткани). Это также позволит понизить скорость воспалительного процесса.

В то же время, когда причина болей неизвестна и нет явных признаков воспаления, то лед, наоборот, может быть опасен. Так как он приводит к сужению кровеносных сосудов, то при определенных патологиях дело может закончиться плохо. В связи с этим при спазмах внизу живота слева у женщин необходимо в обязательном порядке дождаться врача.

Терапия

Лечение в данном случае носит этиологический характер. Иными словами, все усилия направлены на устранение причин, спровоцировавших развитие патологии. Для этого терапия включает прием медицинских препаратов из разных фармацевтических групп:

• Спазмолитики – служат для устранения спазмов кишечника, почек, мочеточников, половых органов.
• Анальгетики – с их помощью снимаются сильные болевые синдромы и сопутствующие дискомфортные ощущения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют воспалительный процесс и боль.
• Антибиотики, включая противогрибковые и противовирусные средства – используются при наличии инфекции.
• Диуретики – актуальны в случае наличия плотных образований в полости органов (камни в почках). Однако если их размер крупный, то использование этих препаратов в полной мере запрещено в связи с огромным риском.
• Жаропонижающие лекарства – показаны при повышенной температуре тела (средства на основе метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена).

Если сильная боль внизу живота слева у женщин спровоцирована новообразованием злокачественного характера (опухолью) или имеет место наличие дивертикулита, спаечного процесса, аппендицита, перитонита, рака, то без оперативного вмешательства не обойтись. Характер проведения такой процедуры главным образом определяется только специалистом!

Самое распространенное заболевание

Раз уж дело коснулось болей в левой части живота, стоит рассмотреть самое распространенное заболевание, которое по частоте диагностирования располагается на первых местах в рейтинге воспалений женской половой сферы. Речь идет о недуге под названием «сальпингоофорит» или «аднексит» (это одно и то же).

Под этим дивным наименованием скрывается коварный процесс, затрагивающий придатки матки – яичники, маточные трубы, связки. И между тем, это тоже является причиной того, что женщина испытывает боль с левой стороны брюшины в ее нижней части.

Игнорировать симптомы и лечение аднексита явно не стоит во избежание серьезных последствий. Признаки острой формы таковы:

• Высокая температура тела – от 38° до 38,5° (держится длительно).
• Режущая боль внизу живота, усиливается при заполнении кишечника.
• Головная боль, повышенная потливость на фоне общего недомогания.
• Гнойные выделения в запущенных случаях.
• Нарушение мочеиспускания.

Если не проводить лечение, болезнь переходит в хроническую стадию:

• Недомогания появляются волнообразно.
• Наличие слизистых, гнойных выделений с неприятным запахом.
• Нарушение менструального цикла.

Избавиться от хронического заболевания намного сложнее, поэтому лучше заняться им своевременно. И чем раньше будет выявлен недуг, тем лучше исход терапии.

Лечение острой формы

Лечение острой формы заболевания заключается в использовании противовоспалительных препаратов, которые призваны купировать нежелательный внутренний процесс. Как правило, для устранения симптомов и лечения аднексита врачи назначают прием этих лекарств:

Данные препараты обеспечивают восстановление тканей. Однако остановить распространение заражения они не в состоянии. Для этого врачи обычно назначают курс приема других препаратов:

• «Метронидазол».
• «Азитромицин».
• «Цефтриаксон».
• «Ципролет».
• «Сумамед».
• «Амоксиклав».
• «Генферон» (иммуномодулирующего действия).
• «Цифран».

Как раз эти лекарства способны уничтожить патогенную микрофлору. Если заболевание находится в запущенной стадии (имеется нагноение), то в этом случае показано проведение операции. Вскрывается нарыв, внутренняя полость промывается от остатков гнойной массы, после чего делается санация.

Хроническая стадия

При такой форме заболевания, прежде всего, купируется острый период уколами, препаратами, свечами. Но когда заболевание «затухает», ослабляя свой натиск, можно использовать более щадящую терапию:

• Аутогемотерапия – собственная кровь пациентки берется из венозной сети, после чего вводится внутримышечно. Это позволяет активизировать иммунитет, пока заболевание находится на вялотекущей стадии с частыми рецидивами.
• Физиотерапия – как правило, назначается ультрафиолетовое облучение в целях повышения сил иммунной системы женского организма. Кроме этого, электрофорез с использованием йода, калия, цинка, магния.
• Магнитотерапия – хорошие результаты показывает аппарат «Алмаг». С его помощью не только устраняется воспалительный процесс, но и снимаются болевые ощущения.

Попутно с этим ведется прием витаминов, необходимо соблюдать рацион, делать укрепляющие физические упражнения.

В заключение

Появление сильных болей внизу живота слева у женщин – это еще не приговор. Главное — своевременно обратиться за медицинской помощью, в особенности это касается тех случаев, когда боль ощущается в острой форме.

И как уже ранее было упомянуто, ни в коем случае не заниматься самолечением! В противном случае такая «терапия» может привести к опасным осложнениям.

источник

Врачи по лечению боли в паху

Симптом боль в паху может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат боль в паху

• Венеролог
• Онколог
• Гинеколог-эндокринолог
• Уролог
• Нефролог
• Гинеколог
• Хирург
• Травматолог
• Кардиолог
• Ортопед
• Андролог
• Флеболог
• Инфекционист
• Ревматолог.

Возможные заболевания при симптоме боль в паху

• Абсцесс бартолиновой железы
• Гидроуретер
• Воспаление предстательной железы
• Фиброз простаты
• Перелом нижней конечности
• Киста желтого тела яичника
• Везикулит
• Паховая грыжа у мужчин
• Сальпингоофорит
• Расслоение аорты
• Микоплазмоз
• Крипторхизм у детей
• Перелом шейки бедра
• Флебит
• Опухоль неопустившегося яичка
• Тубулоинтерстициальный нефрит
• Аденокарцинома
• Эпидемический паротит
• Коксартроз суставов
• Перелом проксимального отдела бедренной кости
• Варикозное расширение вен мошонки
• Опухоль мужских половых органов
• Опухоли и опухолевидные образования яичников
• Перекрут семенного канатика
• Крипторхизм
• Остеоартроз
• Паховая грыжа
• Венерическая лимфогранулема.

Боль в паху — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие боль в паху 401

Рекомендации перед приемом хирурга

Хирург специализируется на заболеваниях, которые требуют оперативного лечения. В хирургии существует множество узких специальностей, которые занимаются определенной анатомической областью или группой заболеваний. Хирург участвует во многих профилактических осмотрах. К нему направляют при болях в животе для исключения хирургической патологии.

Перед посещением хирурга не нужна специальная подготовка. Желательно принять гигиенический душ (если нет выраженного болевого синдрома), надеть удобную одежду, чтобы предоставить доступ для осмотра. С собой нужно взять все результаты выполненных ранее обследований.

Диагностика боли в паху

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• МРТ почек
• КТ тазобедренного сустава
• Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
• Рентген
• УЗИ маточных труб
• УЗИ органов брюшной полости
• КТ (компьютерная томография)
• Рентген суставов
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
• Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
• УЗИ органов малого таза
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• КТ костей таза
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• УЗИ тазобедренного сустава
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• Рентген суставов
• УЗДГ допплерография сосудов мошонки
• УЗИ органов брюшной полости
• Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
• УЗИ органов мошонки
• Рентген мочевого пузыря (цистография)
• УЗИ органов малого таза
• Рентген легких
• УЗИ органов мошонки
• УЗИ мочевого пузыря
• Рентген суставов
• УЗИ почек
• УЗИ тазобедренного сустава
• МРТ костей таза
• Рентген
• УЗИ органов мошонки
• Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ органов мошонки
• Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
• КТ органов малого таза
• УЗДГ нейросонография с допплерографией
• МРТ лимфоузлов
• УЗИ суставов
• УЗИ мочевого пузыря
• Дуплексное сканирование
• Эндоскопические методы исследования Артроскопия
• МРТ тазобедренного сустава
• УЗИ мочевого пузыря
• КТ (компьютерная томография)
• УЗИ матки и придатков
• УЗИ органов мошонки.

источник

Боль в паху у женщин

Неприятное ощущение в паховой области возникает у женщин из-за воспалительных, опухолевых, деструктивных процессов. Их распространённая локализация – отделы кишечника, урогенитального тракта. Но также дискомфорт внизу живота вызывает поражение нервной, лимфатической, кровеносной, мышечной системы. Не посещая врача, не удастся выяснить причины болей в паху у женщин – во всех случаях показано обращение к специалисту. Пациентке следует подготовиться к прохождению диагностики и лечения.

Неприятное ощущение в надлобковой области классифицируется в зависимости от проекции – бывает справа, слева, без определённой локации. Болезненность может усиливаться только при двигательной активности, например, во время ходьбы. При этом боль отдаёт в ногу или сосредоточена исключительно в надлобковой области. Во всех случаях симптом относится к патологии, женщине требуется диагностика. Также боль в паху – один из тревожных признаков во время беременности.

Болит слева

Такое расположение дискомфорта указывает на наличие левосторонней внематочной беременности, сигмоидита, мочекаменной болезни. Возможно воспаление, повреждение яичника, или формированием внутри него кистозных новообразований. Вид удаления конкрементов зависит от их химического состава и размера. Поражение сигмовидной кишки и яичника устраняют консервативно. При внематочной беременности или повреждении яичника показана операция. Гормонозависимые кисты удаляют препаратами аналогичного свойства, но не исключен вариант хирургического вмешательства.

Болит справа

Эта локализация неприятного ощущения свойственна развитию аппендицита, внематочной беременности, аднексита, запора, колита, мочекаменной болезни. Сопутствующие признаки перечисленных состояний могут совпадать (во всех случаях возникает тошнота, напряжение брюшной стенки, гипертермия). Поэтому врач проводит, прежде всего, дифференциальную диагностику – устанавливает причину правосторонней боли в паху у женщины.

Болит внизу

Наблюдается при цистите, эндометрите, эндометриозе. Перечислено воспаление мочевого пузыря, матки, разрастание внутреннего маточного слоя за пределы органа. Боли внизу живота – одно из проявлений патологического процесса в толстом отделе кишечника.

При беременности

Вне зависимости от срока указывает на постепенное отслоение плодного яйца, запор, колит. Также беременность может быть внематочной, и по мере расширения яичника или фаллопиевой трубы, неприятное ощущение нарастает. Если кроме боли, наблюдается выделение крови из половых путей – это симптом начавшегося выкидыша или преждевременных родов. Подобное возможно после стресса, физической нагрузки, вследствие воспалительного поражения урогенитального тракта.

При ходьбе

Самое распространённое объяснение боли этой локализации – воспаление яичника (независимо от причины развития этого состояния). Дискомфорт в паху при ходьбе появляется из-за внематочной беременности, поражения нервных волокон надлобковой области, аппендицита. Несколько реже болезненность усиливается при двигательной активности из-за продвижения камня по мочеточнику.

Отдаёт в ногу

Указывает на то, что у женщины проблемы с яичниками, поражение нервного сплетения поясницы (вследствие переохлаждения, травмы), или аппендицит. Неприятное ощущение обостряется внезапно, и ввиду интенсивности, исключает возможность осуществления двигательной активности.

Характер

В зависимости от особенностей болезненности, она может быть острой, сильной, тупой, тянущей, ноющей, пульсирующей. Находясь на приёме у врача, нужно сообщить специалисту характер дискомфорта, локализованного в паху. Этот признак имеет немаловажное значение и позволяет быстрее установить правильный диагноз.

Острая

Возникает при повреждении яичников, аппендиците, артрите тазобедренного сустава. Если цистит находится в стадии обострения – неприятное ощущение внизу живота также относится к острому типу. Резкая боль в паховой области – одно из проявлений разрыва фаллопиевой трубы (при внематочной беременности).

Сильная

Беспокоит при повреждении матки, эндометриозе, продвижении камня по мочеточнику, раке органов репродуктивной или мочевыделительной системы. Сильная боль в паховой области – симптом поражения тазобедренного сустава, проявление аппендицита.

Тупая

Наблюдается при запоре, воспалении или злокачественном новообразовании кишечника, цистите. Инфекционные процессы в органах репродуктивной системы женщин также проявляются тупой болью в паховой области.

Тянущая, ноющая

Наблюдается при миоме (доброкачественной опухоли) матки, раке толстого кишечника. Причины их развития – полиморфны, но перечисленные состояния объединяет необходимость проведения операции. Ноющей болью в паху у женщин проявляется колит и сопутствующий ему запор. Лечение – консервативное (с обязательным соблюдением диетического питания).

Пульсирующая

Подергивающая паховая болезненность свойственна развитию патологий, при которых формируются гнойные массы. К их числу относится аднексит, эндометрит, колит, аппендицит (в том числе, при начавшемся развитии перитонита). Характерная пульсация в паху – симптом воспаления тазобедренного сустава, поясничных нервных сплетений.

Причины

У женщин боль в паху наблюдается при заболеваниях органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, но причинами дискомфорта могут выступать и другие факторы. В редких клинических случаях неприятное ощущение в нижней части живота – последствие одновременно двух проблем со здоровьем. Только с помощью лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики можно установить первопричину ухудшения самочувствия.

Патологические состояния мочеполовой системы

Болевым синдромом проявляются патологические процессы мочевого пузыря – опухолевый (рак), воспалительный (цистит) или наличие камней внутри этого органа. Сопутствующие признаки:

• повышение температуры тела
• окрашивание мочи кровью
• раздражение внутри уретры, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
• тошнота, рвота (во время перемещения конкремента по мочеточникам к мочевому пузырю)
• учащение позывов к мочеиспусканию
• снижение либидо, бессонница, раздражительность, ломота в крестце, трудности с принятием положения тела

Перечисленные патологии, которые проявляются болью в паху у женщин, возникают из-за несоблюдения личной гигиены, переохлаждения, интоксикации. Дополнительные причины – мутация генов, наследственная предрасположенность; злоупотребление кислой, острой или солёной пищей.

Патологии кишечника

Болью в паху у женщин сопровождается:

• колит – воспаление толстой кишки, которое возникает из-за множественных факторов
• злокачественное новообразование сигмовидной или прямой кишки
• аппендицит
• запор (отсутствие возможности опорожнить кишечник на протяжении периода более 3 дней)

Колит возникает из-за дисбактериоза, отсутствия сбалансированного рациона, нарушения кровообращения внутри кишечника, лекарственной или пищевой интоксикации. Главные проявления патологии – односторонняя боль в надлобковой области, испражнения с примесью гноя и крови, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота.

Опухоли кишечника – последствие наследственной предрасположенности, перенесенной интоксикации (например, при работе на лакокрасочном производстве), генной мутации. Признаки рака кишечника – дефекация с примесью крови (без слизи), снижение веса, сильная боль в паху (слабо купируется анальгетиками), бледность или восковой цвет тела.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки вследствие блокирования опухолью, паразитами, конкрементами. Дополнительно вырабатывается слизь, которая склеивает полость. Другие причины развития патологии – питание без пищевых волокон, повышенная густота крови и образование тромба, закрывающего просвет аппендикса. Симптомы – сильная боль в паху, повышение температуры тела до высоких цифр, рвота, напряжение передней брюшной стенки.

Болезни опорно-мышечного аппарата

Боль в паху у женщин – равно и проявлений грыжи. Она характеризуется формированием специфического выпячивания в области пахового треугольника. Непосредственно новообразование не доставляет значительного дискомфорта (кроме эстетического неудобства), но опасно защемлением. Происходит это из-за резкого повышения внутрибрюшного давления (при физической нагрузке). Главное проявление защемления паховой грыжи – резкое ухудшение самочувствия: пациентка кричит от боли, теряет сознание.

• застой каловых масс (проблемы с дефекацией)
• длительная рвота (частые приступы)
• заметное уплотнение и болезненность пахового выпячивания

Защемлённую грыжу устраняют хирургическим способом, экстренно. Оперируют одновременно хирурги и гинекологи. Объяснение необходимости экстренного вмешательства – высокий риск сдавливания яичника.

Болезни, связанные с тазобедренным суставом

Дискомфорт внизу живота наблюдается при артрите тазобедренного сустава. Это воспаление сочленения, возникающее из-за поражения инфекциями, перенесенных травм, ненормированных физических нагрузок. Признаки, кроме болевого синдрома:

1. Местное повышение температуры тела (кожа горячая на ощупь)
2. Ограничение подвижности
3. Покраснение тканей на участке поражения
4. Ощущение трения внутри воспалённого сустава

Дополнительные признаки – слабость, снижение работоспособности, бессонница. Лечение артрита тазобедренного сустава – консервативное, эндопротезирование (замену сегмента) проводят при 4 стадии разрушения сочленения.

Боли при ослаблении мышц

Генитальный пролапс – это состояние, при котором происходит опущение органов репродуктивной системы из-за слабости тазовых мышц. Заболевание может быть врождённым или приобретенным. Во втором случае возникает вследствие поднятия тяжестей – изнурительного труда, ненормированных спортивных тренировок. Изначально выраженная симптоматика патологии – отсутствует. Со временем нарастает болевой синдром внизу живота. Дополнительно непроизвольно выделяется моча – во время схема, чихания, кашля.

Болезни лимфы и системы кровообращения

Воспаление паховых лимфатических узлов определяется как лимфаденит. Бывает первичным или вторичным. Возникает из-за нарушения целостности тканей непосредственно лимфатического узла, или вследствие другой болезни. Кроме дискомфорта внизу живота, основные признаки пахового лимфаденита:

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Наличие прощупываемого уплотнения (воспалённого лимфатического узла)
• Общее недомогание – слабость, вялость, апатия, бессонница, снижение работоспособности
• Появление сопутствующих болезней. Лимфатические узлы – часть иммунной системы, её ослабление подвергает пациентку развитию новых патологий.
• Покраснение воспалённых тканей
• Нарушение двигательной активности из-за болевого синдрома и ощущения скованности

Серозный лимфаденит устраняют консервативным способом, гнойное воспаление паховых лимфатических узлов – исключительно хирургическим способом. Пациентке следует понимать, что после операции ей предстоит систематический и длительный приём препаратов иммуномодулирующего свойства. Причина – необходимость восстановления защитных свойств организма, ослабленных за счёт операции. При вторичном лимфадените немаловажен фактор устранения основного заболевания.

Другие заболевания

Дискомфорт в паховой области возникает у женщин вследствие дисменореи (болезненных месячных), остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во втором случае речь идёт о дегенеративно-воспалительных процессах межпозвонковых дисков. Кроме болевого синдрома, сопутствующие признаки патологии:

• ограничение двигательной активности
• местное повышение температуры тел;
• припухлость на участке поражения
• ощущение напряжения в пояснично-крестцовом отделе спины
• хрусты, скрипы, щелчки и другие звуки в области дегенеративных изменений позвоночника

Причина болезненных месячных – перенесенные аборты, изменение эндометрия (внутреннего маточного слоя), воспалительные процессы внутри матки, затяжной цистит. Интенсивные неприятные ощущения внизу живота вызывает рак органов репродуктивной или мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

Если при дискомфорте в паху женщина своевременно не обращается к врачу для прохождения диагностики и получения лечения, возрастает риск развития осложнений. 90% таковых тяжело поддаются медикаментозной коррекции и опасны летальным исходом. Последствия длительного отсутствия медицинской помощи при состояниях, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области:

1. Сепсис. Заражение крови – последствие попадания в неё патогенной микрофлоры. Сепсис развивается при вскрытии гнойной полости.
2. Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительный процесс внутри чашечно-лоханочной системы почек. Возникает из-за перекрытия просвета мочеточника продвигающимся камнем, и последующего застоя мочи.
3. Разрыв яичника или маточной трубы (зависит от локализации плодного яйца при внематочной беременности). Преобладающие признаки – кровотечение и болевой синдром, на фоне которых женщина может потерять сознание.
4. Перитонит. Воспалительное поражение брюшной полости, которое быстро прогрессирует. Причина развития – попадание гнойных масс или других неблагоприятных сред в стерильное пространство.
5. Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя возникает из-за аналогичного поражения отделов репродуктивной системы. Патологический процесс переходит с яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.

Если причина болезненности внизу живота – инфекционные патологии, сопровождающиеся диспепсическими явлениями, наступает обезвоживание организма. К нему приводит – усиленная и частая рвота без последующего восполнения потерянной жидкости. Обезвоживание нарушает деятельность всех органов, включая сердце и головной мозг.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прямые показания для обращения к специалисту (включая его вызов на дом):

• Болевой синдром тяжело купируется стандартными анальгетиками, возникает регулярно, приступообразно
• Моча окрашена кровью
• Температура тела держится на высоких цифрах 2 день
• Во время приступа боли женщина теряет сознание
• Уровень артериального давления значительно снижен, вызывает головокружение, слабость и потемнение перед глазами
• Из влагалища выделяется кровь

Другие основания для обращения к специалисту – тошнота, которая осложняется рвотой; диарея с эпизодами до 10 раз в день; жажда, трудности с принятием положения тела.

Диагностика

При появлении болезненности внизу живота, женщины проходят всестороннее обследование (с учётом многообразия возможных причин дискомфорта). Кроме осмотра и опроса пациентки, диагностика включает:

1. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое, на определение группы крови), мочи, кала (на скрытую инфекцию или гельминтоз).
2. УЗИ, МРТ (или КТ) органов брюшной полости (с акцентом на состоянии кишечника), малого таза, почек. Методы позволяют быстро и с максимальной точностью выявить воспаление, сгустки крови, конкременты, опухоли, эрозии, нарушение анатомии органов.
3. Бактериологическое исследование мочи (посев). Позволяет установить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.
4. ЭКГ, флюорографию.
5. Колоноскопию (исследование состояния толстого кишечника).
6. Допплерографию (для оценки состояния кровоснабжения плода внутри полости матки).
7. Цистоскопию (метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря).
8. Лапароскопию. Выполняют несколько проколов в области брюшной полости или малого таза. В них помещают инструмент, оснащённый микроскопической камерой, и осматривают состояние органов.
9. Обзорное рентгенологическое исследование.
10. При опухолевых процессах проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Дополнительные виды исследования зависят от конкретного клинического случая и назначаются индивидуально.

Лечение

Зависит от характера выявленной патологии, степени тяжести, общего состояния пациентки. Лечение бывает консервативным и хирургическим. В некоторых случаях операция – не первостепенный метод, и проводят её только при неэффективности медикаментозной терапии.

Виды лечения при разных клинических случаях:

• Аппендицит устраняют хирургическим способом, швы снимают на 7-10 день.
• Воспалительные процессы органов репродуктивной и мочевыделительной системы лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Другие лекарства – гормоны, витамины, при болевых ощущениях – анальгетики.
• Злокачественные опухолевые процессы устраняют хирургическим способом. На новообразования, содержащие эстрогеновые волокна (это определяют путём гистохимического анализа) воздействуют гормональными препаратами. Химиотерапию назначают по показаниям – не исключено, что её проведение понадобится до и после проведения операции.
• Конкременты, возникшие вследствие мочекаменной болезни, устраняют консервативно или хирургически. Элементы некрупных размеров выводят путём приёма Уролесана, Фитолита, Цистона, мочегонных средств – Лазикса, Фуросемида. Камни больших размеров дробят лазерным лучом, что исключает необходимость рассечения тканей.
• Воспалённый кишечник лечат исключительно консервативным способом – антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Антибактериальное лечение может привести к диарее. Поэтому дополнительно пациентке назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры, проводят витаминотерапию.
• Воспаление тазобедренного сустава и остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными средствами, витаминами. Также пациентке назначают препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Эффективные лекарства – Хондроитина сульфат; Диклофенак; Вольтарен; Нейрорубин и Неуробекс (витаминные комплексы), Пентоксифиллин.
• При генитальном пролапсе показано выполнение гимнастики (упражнений Кегеля и аналогов этого комплекса). Грамотно составленные тренировки помогают укрепить мышцы половых органов, повысить их тонус.

При болезненных месячных помогают противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак) в виде ректальных суппозиториев. Применять их следует по 1 шт., вечером, за 2 дня до наступления менструации и на протяжении всего этого периода.

Прогноз

Зависит от характера и степени тяжести патологии на момент обращения к врачу. Разрыв фаллопиевой трубы или яичника сопровождается кровотечением, поэтому промедление в получении медицинской помощи может привести к летальному исходу. Если злокачественные опухоли устранять на раннем этапе их развития, перспектива относительно выздоровления – благоприятная.

Колит и сигмоидит хорошо поддаются лечению, но после выздоровления нужно придерживаться диеты. Генитальный пролапс устраняют длительно (процесс укрепления мышц занимает до полугода). Пациентку с приступом аппендицита нужно оперировать в первые часы обострения состояния. Если червеобразный отросток вскроется, и возникнут осложнения – прогноз для здоровья будет неблагоприятным.

Поражение нервных сплетений поясничного отдела хорошо поддаётся устранению. При своевременном лечении артрита тазобедренного сустава удастся избежать необходимости его замены искусственным аналогом. Наличие в анамнезе внематочной беременности требует регулярного обследования у гинеколога. Если при операции удалили яичник или часть фаллопиевой трубы – в перспективе возможны трудности с зачатием.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий, которые характеризуются болью в паху, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Тщательно и регулярно осуществлять гигиенические процедуры (особенно, во время месячных, после полового акта)
2. Избегать переохлаждения, значительных физических нагрузок
3. Ограничиться от психоэмоционального потрясения, чередовать режим труда и отдыха
4. Употреблять витамины, избегать необоснованных диет
5. Защищать тело от повреждений, сквозняков
6. Не регулировать рождаемость посредством абортов. При нежелании беременеть – обратиться к гинекологу и подобрать удобный метод предохранения.
7. Применять средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.
8. Составить рацион без избытка солёных, кислых, острых блюд

Дополнительные рекомендации – избегать длительного промокания под дождём, отказаться от вредных привычек, не принимать лекарства без назначения врача.

Боль в паху у женщин имеет полиморфное происхождение. Чтобы установить первопричину ухудшения самочувствия, пациентке предстоит пройти диагностику. Это позволит выявить возникшее нарушение, получить медицинскую помощь, избежать развития опасных осложнений. При болевом синдроме у беременных рекомендовано ограничение двигательной активности, обращение в скорую помощь.

Видео: Паховая лимфогранулема

источник