Боли внизу живота у мужчин кроме аппендицита

Кишка тонка

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Ноющая и тянущая боль справа внизу живота у мужчин

Боли внизу живота справа у мужчин свидетельствуют о наличии серьёзных патологий внутренних органов или систем, расположенных в данной области. Как правило, такая проблема требует безотлагательного обращения к врачу, в противном случае ситуация может усугубиться в течение нескольких дней или часов.

Какие органы находятся в правом боку

Правосторонние боли у мужчин могут быть связаны с наличием воспалительных, инфекционных поражений, опухолевых процессов. Чаще всего такие симптомы указывают на проблемы в работе органов, расположенных справа ниже области пупка:

аппендикса
печени
жёлчного пузыря
конечного отдела кишечника, присоединяющегося к слепой кишке
слепой кишки
головки поджелудочной железы
почки (болевые ощущения сзади со стороны спины)
нижней части правостороннего мочеточника
предстательной железы
семявыносящего протока

Для определения причины неприятных ощущений в боку понадобится комплекс диагностических методов и лабораторных анализов, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае только специалист сможет назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование патологии.

Причины

Нередко дискомфорт возникает в результате нарушения функций пищеварительной системы. Часто неприятные симптомы связаны с несоблюдением рационального питания. Болевые ощущения могут быть вызваны следующими проблемами:

воспалительные недуги кишечника
обезвоживание
недосыпание
синдром раздражённого кишечника, который возникает на фоне умственного напряжения и стресса
недосып
обезвоживание
гормональные нарушения
запор
аллергическая реакция
быстрый приём пищи, недостаточное пережёвывание

Ноющая тянущая боль также может свидетельствовать о развитии простатита.

Другие частые причины появления болей в правом боку:

воспаление аппендикса
гепатит
проблемы с почкой
паховая грыжа
подпочечный абсцесс
энтерит — нарушение функций тонкого кишечника
желчнокаменная болезнь
холецистит — воспаление стенки жёлчного пузыря

Кроме указанных проблем, существует множество недугов, основной признак которых — неприятные ощущения внизу живота разной интенсивности. Установить диагноз поможет комплексное медицинское обследование.

Заболевания печени

С каждым годом увеличивается количество пациентов, страдающих дисфункцией печени. Главными причинами этого явления считаются ожирение, злоупотребление алкоголем, отравление токсическими или лекарственными препаратами, а также другие негативные факторы.

Распространённые патологии печени:

гепатоз
фиброз
цирроз
воспалительные гепатиты
цирроз
опухоли
почечная недостаточность

Данные заболевания сопровождаются различными признаками, главные из которых — покалывание в правом боку ниже пупка, увеличение показателей температуры тела, ухудшение работоспособности и упадок сил. Важно обнаружить причину на ранних стадиях, чтоб исключить развитие тяжёлых последствий, способных вызвать летальный исход.

Нарушение работы желчного пузыря

На нижней правой доли печени расположен небольшой орган грушевидной формы — жёлчный пузырь. Его функция — выведение желчи для обеспечения процессов переваривания пищи.

Частые недуги желчного пузыря и протоков:

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) — образование камней в полости органа и желчевыводящих путей. Данным недугом редко заболевают мужчины до 40 лет при условии, что они правильно питаются и не злоупотребляют алкоголем.
Дискинезия — нарушение системы сокращений жёлчного пузыря и протоков, в результате чего достаточное количество желчи не поступает в кишечник. Сопровождается ноющим чувством в боку, нарушением стула.
Холецистит — воспаление и некротические процессы внутри органа по разным причинам.
Холангит — воспаление желчных путей, вызванное проникновением инфекции, механической травмой от перемещения камней по протокам. Возникает как осложнение на фоне других болезней.
Рак желчного пузыря и протоков с дальнейшим появлением метастаз в близлежащих органах.

Нарушение в работе желчного пузыря и протоков грозит для человека замедлением пищеварения, ухудшением общего состояния здоровья. Отсутствие лечения или несвоевременное обнаружение может закончиться летальным исходом.

Аппендицит

При воспалении аппендикса человеку резко становится плохо, появляются острые боли, интенсивность которых увеличивается ночью или под утро. Изначально дискомфорт наблюдается в верхней части живота, но со временем концентрируется в правом боку, ниже пупка.

Воспаление аппендицита сопровождают следующие признаки:

повышение показателей температуры
напряжённый живот
ощущение тошноты
усиление режущих ощущений при надавливании

Обнаружив данные симптомы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае понадобиться комплексная диагностика для подтверждения диагноза. На основе результатов обследования доктор назначает терапевтические мероприятия: антибиотикотерапию или удаление аппендикса оперативным методом.

Патологии толстого и тонкого кишечника

Любые недуги кишечника сопровождаются отличительными признаками, которые заключаются в наличии ярко выраженного дискомфорта в брюшине, нарушения стула, вздутия.

потеря массы тела
анемия
ухудшение состояния волос и кожи

Интенсивность болей и их расположение зависит от причины возникновения и тяжести недуга. Самые распространённые патологии кишечника — энтерит, колит, болезнь Крона.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важный орган, который обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и инсулина, регулирующего количество глюкозы в организме. Нарушения в работе поджелудочной железы оказывают негативное влияние на процессы пищеварения и организм в целом.

Нарушения функций поджелудочной железы, в том числе и панкреатит, трудно диагностировать. Главный признак — покалывания разной степени интенсивности: ноющие, тупые, острые, тянущие, режущие. Несвоевременное обращение к врачу при нарушении в работе поджелудочной железы грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Болезни желудка и 12-перстной кишки

При болезнях желудка и 12-перстной кишки главный симптом — ноющая боль, которая ощущается во всём теле, включая сердце, область под лопатками, спину. Место локализации может меняться, создавая неприятные ощущения во всём теле.

Язва желудка или 12-перстной кишки сопровождается симптомами:

изжогой
вздутием
тошнотой
неконтролируемым снижением веса
ухудшением общего физического и психологического состояния

Самолечение при болезнях 12-перстной кишки, включая язву, может закончиться плачевными последствиями и развитием осложнений. Лечение данной патологии должно проводиться под присмотром врача.

Заболевания мочевыделительной системы

Чаще всего нарушения функций мочевыделительной системы у мужчин наблюдаются в виде цистита, пиелонефрита или уретрита. Нередко возникают на фоне различных половых инфекций.

Симптомы болезней мочевыделительной системы:

колюще-режущее ощущение боли в боку: справа или слева, отдающее в поясницу
жжение в районе пупка и в уретре при мочеиспускании, наличие нехарактерных выделений
ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия

Для лечения используются антибиотики, спазмолитики, жаропонижающие средства, диуретики, обезболивающие препараты по назначению врача.

Простатит

Частый недуг половой сферы у мужчин, который сопровождается болью внизу живота — простатит. Данная болезнь отличается характерными симптомами: распространением дискомфорта в область паха, промежности и яичек. Ещё один признак простатита — резь при мочеиспускании и нарушение эрекции. Если своевременно не начать лечение, то наблюдается перетекание в хроническую форму — аденому простаты. В этом случае боль внизу живота становится сильнее выраженной, наступает сексуальная дисфункция.

Инфекционные заболевания

Основная причина, по которой может болеть живот — кишечные инфекции.

Наиболее распространённые и опасные кишечные инфекции:

Холера — сопровождается жидким стулом, приводящим к обезвоживанию, упадком сил, повышением температуры тела. Требует безотлагательной медицинской помощи.
Сальмонеллёз сопровождается резкой болью в нижней части живота, диареей, учащением стула, потерей аппетита.
Дизентерия или шигеллёз — поражает отделы толстого кишечника. Локализация покалываний может меняться с лева направо и наоборот. Заболевание сопровождается повышением температуры, появлением прожилок крови в кале.

Дискомфорт в правом боку могут вызывать различные паразиты. В этом случае заболевание протекает без повышения температуры.

Злокачественное новообразование органов пищеварительной или мочевыделительной системы уже на 2 стадии развития вызывает ощутимое чувство дискомфорта. Доброкачественные опухоли редко сопровождаются ноющей или тянущей болью. Но при крупных размерах и сдавливании органов подобный симптом возможен. Причина развития онкологических заболеваний – мутация здоровых клеток, чему способствует наследственность, воздействие стрессов или интоксикации.

Точную локализацию опухоли и другие ее параметры устанавливают с помощью МРТ или КТ – УЗИ в этом случае не предоставляет необходимого объема информации. В основном правосторонняя болезненность вызвана раком толстого кишечника, яичка, его придатка и/или семенного канатика. При наличии метастазов от опухолевого процесса дискомфорт тяжело купируется даже анальгетиками.

Возможные осложнения

Если длительное время не устранять состояния, которые сопровождаются дискомфортом в правой нижней части живота, может возникнуть:

Перитонит. Воспаление брюшной полости. Возникает вследствие разрыва аппендикса и попадания его патологического содержимого в стерильное свободное пространство.
Запор. Проблемы с дефекацией отягощают хронический колит (воспаление толстой кишки).
Анемия. Если опухолевый процесс сопровождается кровопотерей, вскоре у мужчины развивается снижение уровня гемоглобина. Это негативно отражается на функции абсолютно всех органов, способствует ухудшению самочувствия.
Бесплодие. Возникает вследствие воспаления или новообразования семенных канатиков, яичек.

Запущенный опухолевый процесс может послужить причиной наступления летального исхода. Воспаление органов пищеварительной или мочевыделительной системы, протекающее в острой форме, при отсутствии своевременного лечения становится хроническим.

К какому врачу обратиться

Мужчине, который страдает от дискомфорта в правом боку, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит соответствующее обследование, которое включает:

ОАК, ОАМ
рентгенографическое исследование органов брюшины
ультразвуковое исследование брюшины

После выявления причины терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту — хирургу, урологу, онкологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, андрологу и т.д. На основе результатов проведённого обследования назначается лечение.

Диагностика

Для прояснения клинической картины мужчине следует пройти:

Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи, кала. Цель – определение функциональной активности внутренних органов, установление стадии воспалительного процесса. Анализ кала позволяет выявить наличие скрытой крови.
Пальпаторное исследование предстательной железы.
ТРУЗИ – оценку состояния простаты посредством проведения УЗИ с применением ректального датчика.
Биопсию с последующим гистологическим исследованием образца ткани. Суть процедуры – взятие небольшой частицы опухоли, изучение ее под микроскопом для определения типа новообразования.
УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы. Посредством применения ультразвука получают поверхностную, общую информацию о состоянии здоровья пациента.
МРТ или КТ. Методы лучевой диагностики позволяют определить расположение новообразования, его размер, плотность, структуру, степень кровоснабжения.
Исследование крови на онкомаркеры.
Опрос, осмотр.

Во всех случаях перед операцией определяют группу и резус-фактор крови, а также ее свертывающую способность. Это необходимо для профилактики массивной кровопотери во время проведения хирургического вмешательства, и с целью подготовки эритроцитарной массы для возможной гемотрансфузии. Назначение дополнительных исследований – возможно, но не всегда целесообразно: для определения лечения достаточно информации от перечисленных видов диагностики.

Лечение

Зависит от типа нарушения, вызывающего ноющую или тянущую боль. Лечение делится на консервативный (без применения операции) или хирургический тип. Во всех случаях мужчине требуется госпитализация в отделение стационара. Простатит устраняют консервативным методом – с помощью антибиотиков, противовоспалительных суппозиториев, массажа предстательной железы.

Колит купируют посредством антибактериальной терапии, приема ферментов, витаминов, микроэлементов. Иногда для подавления патологии используют гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Онкологические заболевания ликвидируют в зависимости от вида, стадии опухолевого процесса на момент его выявления, с учетом возраста пациента. Эффективностью характеризуется химиотерапия, облучение или хирургическое устранение новообразования. Также возможно сочетание перечисленных методов, что направлено на подавление опухолевого процесса, повышение выживаемости.

Варикоцеле не поддается ликвидации посредством консервативного подхода – требуется операция. Швы снимают на 5-7 сутки, но при условии нормального течения реабилитационного периода. Заболевания желчного пузыря устраняют в зависимости от их вида. Холецистит купируют консервативным способом, наличие камней предполагает выполнение хирургического вмешательства. Аппендицит устраняют исключительно оперативным путем – червеобразный отросток иссекают.

Во всех случаях пациенту назначают соблюдение диеты: она предполагает отказ от острого, соленого, жирного, пряного, жареного, копченого, кофе и спиртных напитков. При хронических заболеваниях органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, протоков и печени) возможна вероятность пожизненного соблюдения лечебного рациона. Это позволяет предотвратить риск повторного образования камней, которые устраняют исключительно оперативным способом.

Если опухолевый процесс не подлежит ликвидации (например, пациент обратился за помощью слишком поздно) – проводят медикаментозную поддержку организма.

Симптоматическое лечение предполагает введение:

Обезболивающих препаратов
Кровоостанавливающих лекарств
Витаминов
Препаратов железа
Гормональных средств

В наиболее отягощенных случаях пациенту назначают парентеральное питание.

Длительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов, но, в первую очередь – от вида патологии, и ее стадии на момент проведения лечения.

Профилактика

Чтобы избежать состояний, при которых возникает тянущая или ноющая боль в нижней части живота, мужчине следует:

Отказаться от беспорядочной половой жизни.
Избегать длительного сдерживания мочеиспускания.
Нормализовать рацион, употреблять кислую, жирную, острую и соленую пищу в умеренных количествах.
Не принимать лекарства без назначения врача. Если препарат порекомендован специалистом – противопоказано превышение дозировки.
Отказаться от злоупотребления алкоголем.
Использовать презервативы во время интимной близости с новой партнершей.
Избегать употребления пищи в заведениях с сомнительной репутацией, где не соблюдают санитарный режим.
Проводить гигиенические мероприятия в полном объеме. Помнить о важности выполнения водных процедур перед едой, до и после интимной близости.
Нормализовать режим труда и отдыха, избегать физического и психологического переутомления.
Не допускать случаев спортивных, случайных или профессиональных травм брюшной полости – всегда соблюдать технику безопасности.
Употреблять еду в умеренных количествах, не допускать больших пауз между приемами пищи.

Другие профилактические меры – избегать переохлаждения и малоподвижного образа жизни, не находиться вблизи источников токсического воздействия. При наследственной предрасположенности к появлению опухолей необходимо регулярно посещать профильного врача – гастроэнтеролога, уролога.

Боль в правом боку снизу пупка — серьёзный и опасный симптом, который может сигнализировать о развитии тяжёлой патологии, опасной для жизни. В этом случае нельзя медлить, требуется как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видео: Почему болит в паху справа

источник

Первые признаки аппендицита у мужчин

Гангренозный острый аппендицит

Заболевание возникает у 50 человек на 10000 населения с разной возрастной категорией и наиболее часто у людей 20–45 лет. Мужское население реже, чем представительницы слабого пола подвержены воспалению аппендикса, но у них чаще бывают разрывы и некроз.

Основным признаком недуга является боль, которая появляется с первых моментов воспалительного процесса. Она бывает различной интенсивности. Усиливается при кашле, движении, ходьбе. Уменьшается, когда находится человек в позе эмбриона.

Выделяют еще такие общие симптомы:

повышение температуры тела, но выше 38С не поднимается. В редких случаях может оставаться до выздоровления без изменений;
тошнота, рвота (происходит 1 или 2 раза) – появляется сразу после приступов боли. Проявляется эпизодически, в зависимости от стадии воспаления;
слабость;
нарушение ритма сердца;
понос – если расположение отростка близко к кишечнику;
язык с белым налетом;
частые позывы к мочеиспусканию – если размещение аппендикса вблизи мочевого пузыря;
сухость во рту;
потеря аппетита – вначале он снижается, а потом исчезает вовсе.

На проявление заболевания влияет возраст мужчины, на какой стадии находится патология и имеются ли другие заболевания ЖКТ.

К критическим, наиболее опасным признакам относят:

На несколько часов утихшая боль. Это говорит о том, что произошел разрыв воспаленного отростка. В случае резкого увеличения непрекращающейся боли говорят о перитоните.
Резкое повышение температуры до 39С или опускание до низкого уровня.
Частая рвота.
Высокая мышечная напряженность живота.

К отличительным проявлениям патологии относят то, что при легком надавливании правой стороны живота яичко подтягивается вверх, а также в нем появляется неприятное болезненное ощущение при легком потягивании мошонки.

Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин зависят от его локализации) отличается от других заболеваний присутствием боли с первого момента воспалительного процесса. Иногда она бывает очень сильной, что вынуждает человека не двигаться.

Воспаление аппендикса провоцируют и заболевания тех органов, возле которых он располагается:

при расположении отростка у мужчин в области таза, боль отражается в мошонку;
если находится сзади прямой кишки – возникает в боку живота или в районе поясницы;
если срединное расположение, то охватывает центральную область;
нахождение в подпечёночном пространстве – напоминает печеночную колику.

Несмотря на типичное местонахождение отростка, болевые приступы в начале болезни распространяются по всему животу, в половине случаев локализуется возле желудка. И только через 5ч останавливается в правой подвздошной области (Синдром Кохера-Волковича). В таких случаях принимать обезболивающие лекарства нельзя.

Для постановки правильного диагноза врач проводит осмотр разными способами на основании болевых ощущений, наблюдая за такими симптомами:

Бартомье-Михельсона – брюшную полость мужчины обследуют легкими нажатиями руки. Боль увеличивается справа.
Воскресенского – доктор проводит поверх рубашки от эпигастральной части к правой стороне. Возрастание болевых приступов внизу живота.
Образцова – лежа на спине и поднимая правую ногу.
Ровзинга – при надавливании подушечками пальцев толчками с одной стороны, идет увеличение боли с другой.
Ситковского – усиление неприятных ощущений в позиции на левом боку.

При различных стадиях воспалительного процесса характер болевых ощущений разный.

Катаральное воспаление червеобразного отростка с морфологическими изменениями слизистой его оболочки является наиболее распространенным видом хирургической патологии (90%). В возрасте от 12 до 25 лет представителей мужского пола госпитализируют чаще, чем женщин.

Причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Хотя придерживаются таких версий возможных путей возникновения:

Механический – перегораживается выход из отростка спайками, каловыми камнями. Повышается давление внутри него и начинается воспалительный процесс.
Инфекционный – связано с попаданием инфекции вовнутрь органа.
Аллергический – снижение защитных функций приводит к воспалению.
Сосудистый – поражаются сосуды аппендицита.
Алиментарный – нарушенное прохождение пищи через ЖКТ в случае маленького употребления клетчатки в пищу.

Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин легко спутать с другими заболеваниями кишечника) катаральный тяжело правильно определить даже опытному хирургу. Имеет значение расположение отростка, индивидуальные особенности организма.

Врачи при постановке диагноза обращают внимание на такие признаки:

температура тела – поднимается до 37,1С;
есть ли запор или понос;
присутствие слабости;
рвота;
боль – основной ориентир. Дислоцируется в пупочной зоне или правом боку. Носит ноющий характер.

Состояние мужчины при катаральном аппендиците удовлетворительное. При диагностике используют общий осмотр, УЗИ. Проводят анализ крови, результаты которого показывают повышенное количество лейкоцитов. Под наблюдением в хирургическом отделении находится пациент около 6 ч.

Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин через 12-24 ч усиливаются) следующей стадии острого воспаления называется флегмонозным. Характеризуется появлением в нем отека, скоплением гноя. На поверхности отростка откладываются фибриновые пленки. Если закрыт отток в отростке, то он напоминает форму колбы.

В сложных случаях на отростке образовываются язвы и эрозии. При такой форме воспаления аппендицит значительно увеличивается в размерах, стенки его становятся прозрачными. Воспалительный процесс почти всегда переходит на соседние ткани.

На этом этапе проявляются такие симптомы:

Боль – непрерывная, очень сильная, пульсирующая.
Температура тела – поднимается до 38,5С.
Тошнота – присутствует, но без рвотных позывов.
Пульс – учащенный, до 90 ударов в секунду.

Состояние больного значительно ухудшается, он имеет бледный вид, его бросает в пот. При обследовании врач наблюдает напряженный живот. Бывают случаи, когда отросток очень длинный и располагается в тазовой части организма. Тогда боль чувствуется над лобком или в паховой области справа. Крайне редко смещается в левую сторону из-за разворота внутренних органов.

Аппендицит определить при такой диагностике доктору не тяжело. Симптомы ярко выражены у взрослого мужчины, также помогает выявить заболевание результат анализа крови.

Воспаление брюшины при флегмонозном воспалении происходит всегда. Однако стенками других органов он блокируется. Перитонит бывает редко, только у очень ослабленных пациентов (5-8%).

Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин часто говорят о тяжелой форме заболевания) гангренозный возникает в том случае, если вовремя не был выявлен и удален хирургическим путем.

Отмирание тканей в этой форме приводит и к омертвению нервных окончаний. Поэтому боль отсутствует. Однако воспаление распространяется дальше, на всю брюшную полость. У мужчины появляется слабость, многократная рвота.

Температура может и не подниматься, поэтому она ориентиром для точного диагноза не бывает. Язык зачастую сухой, с белым налетом у корня. Сердцебиение достигает до 120 ударов в минуту (норма 70-80). Живот очень болезненный и напряженный.

При гангренозном остром аппендиците присутствует огромный риск для жизни человека. Червеобразный отросток в таком воспаленном состоянии может надорваться или появиться в нем отверстия. Это уже наступит гангренозно-перформативная стадия. Происходит резкая боль, которая распространяется по всему животу. Такая форма воспаления несет еще большую опасность для пациента.

Необходимо срочное удаление органа. В противном случае происходит заражение крови, что приводит к летальному исходу.

При выявлении острого аппендицита происходит очень много ошибок, так как клиническая картина его очень схожа с другими заболеваниями (печени, почек, кишечника). Поэтому врач использует все возможные способы диагностики.

При лабораторных исследованиях для более точного диагноза проводят анализ мочи и крови. При воспалительных процессах лейкоциты в крови всегда будут повышены. А вот биохимический ее состав не меняется. Однако при перитоните и осложнениях после операции такой анализ обязателен к проведению. Эритроциты в моче повышаются, если отросток расположен возле мочевого пузыря.

Во время хирургической операции проводят бактериологическое исследование. Из брюшины берут на посев экссудат, а в случае его отсутствия, то из висцеральной основы отростка.

Способ	Функция
Рентгеноскопия живота	Проводить не всегда обязательно, но помогает выявить наличие калового камня в отростке, а также другие причины разрушения его стенок.
Компьютерная томография	Целесообразно проводить при хорошо проявляющихся признаках осложнений.
Ультразвуковое исследование	Дает много полезной информации, у 95% пациентов при помощи УЗИ ставился точный диагноз. Этому способствует наличие жидкости в брюшной полости, увеличение размеров отростка, утолщение его стенок.

При осмотре доктор проводит дифференциальную диагностику, исключая возможность других заболеваний. Обращает внимание на общее состояние пациента (слабость, тошнота, рвота), болезненные ощущения.

Эффективными являются такие симптомы:

Щеткина-Блюмгера –плавно надавливают на брюшинную стенку, а после 2 с отпускают;
Хорна – при потягивании за мошонку, появляются болезненные ощущения в правом яичке;
Бриттена – при пальпации живота уменьшается в размерах яичко;
Ларока – при проверке руками живота спереди, правое яичко подтягивается. Иногда это происходит самопроизвольно.

Проводить диагностику обязательно должен только квалифицированный специалист в медицинском учреждении. Попытки прощупать живот самостоятельно может привести к разрыву аппендицита.

Восстановительный (послеоперационный) период считается от окончания хирургического вмешательства до снятия операционных швов. В первый день после процедуры удаления аппендицита при необходимости проводят детоксикацию организма, дают больному пить.

Ведут наблюдение за состоянием пациента, чтобы не было кровотечения. Со 2 по 10 день следят:

за восстановлением самостоятельного выполнения физиологических функций (мочеиспускание, дефекация);
за температурой тела;
наличием болей;
состоянием швов.

тяжесть в животе;
тупая, ноющая боль в брюшной полости, особенно после физических нагрузок или в результате переедания;
легкая тошнота;
понос или запор.

Общий анализ крови и мочи. Результаты данных исследований помогают обнаружить воспалительный процесс в организме человека. Но на основе анализа крови и мочи окончательный диагноз не устанавливается.
УЗИ-диагностика. Один из наиболее точных методов обнаружения аппендицита. УЗИ безошибочно помогает установить диагноз. Но при ожирении или вздутии живота у мужчины данная диагностика может вызывать определенные трудности. В таких ситуациях назначаются дополнительные исследования.
Компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда УЗИ-диагностика не дала конкретных результатов, и все еще возникают сомнения по поводу наличия аппендицита у мужчины. Томограф дает точный результат, на основе которого уже устанавливается корректный диагноз.

симптом
Ларока
: при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
симптом Хорна
: болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
симптом Бриттена
: при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Основные симптомы заболевания у мужчин

На сегодняшний день аппендицит считается одним из наиболее распространенных острых заболеваний органов брюшной полости, лечение которого осуществляется при помощи оперативного вмешательства.

К сожалению, многие мужчины склонны недооценивать всю серьезность последствий, которые влечет за собой данный недуг (а точнее, несвоевременное его лечение).

Чтобы избежать возможных осложнений, к числу которых относят сильную интоксикацию организма, и, как следствие, летальный исход, необходимо разобраться в том, какими признаками характеризуется заболевание, как его лечат.

Признаки аппендицита у мужчин, а также способы лечения и профилактики

Аппендикс это продолговатый отросток, которым заканчивается слепая кишка. Воспаление данного отростка приводит к патологическому явлению, которое называют аппендицитом.

Течение заболевания может быть различным, в зависимости от формы, стадии его развития. Определенное влияние на клиническую картину недуга оказывают и такие факторы, как возраст пациента, а также своевременность назначенного лечения (если вовремя не посетить врача, классическое течение болезни приобретает серьезные осложнения, несущие угрозу для жизни).

Воспаление аппендикса – заболевание, которому наиболее подвержены мужчины среднего возраста. По статистике 45% случаев обращений пациентов в возрасте около 30-35 лет.

Что такое заболевание аппендицита

Есть мнение, что удаление аппендицита в раннем возрасте может привести к снижению интеллектуальных способностей. Однако, эта версия пока еще не доказана.

Как уже говорилось ранее, единственный метод лечения аппендицита – хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Данная операция не считается сложной (за исключением запущенных случаев), на реабилитацию пациента требуется около 1 недели. После реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальной жизни.

Каждый год в нашей стране делается более 1 млн. операций по удалению аппендикса. Количество осложнений в постоперационный период возрастает, в зависимости от возраста пациентов (5% в молодом возрасте, до 30% — в пожилом).

Место расположения аппендикса

Аппендицит – это состояние, при котором сильно воспаляется червеобразный отросток кишки, именуемый аппендиксом.

Рассмотрим более детально, симптомы аппендицита у мужчин и методы лечения данного заболевания.

Аппендицит — это заболевание, которое развивается вследствие воспаления аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Воспалительный процесс свидетельствует об острой форме — острый аппендицит.

Симптомы аппендицита у мужчин зависит от возраста и самочувствия пациента, а также от индивидуальных особенностей расположения червеобразного отростка.

Типичная картина аппендицита характеризуется появлением болей в правом подвздошье и общей негативной реакцией организма.

При типичном расположении аппендикса в начале болезни наблюдают:

тошноту;
однократную рвоту;
разжижение стула;
общее недомогание;
подъём температуры;
налёт на языке и сухой язык.

Основным проявлением патологии является боль, которая присутствует в 100% случаев: постоянная ноющая, постепенно нарастающая, пульсирующая. Лёжа на больном боку становится легче — неприятные ощущения уменьшаются. По характеру боли и её отличительным чертам хирург выявляет форму аппендицита.

Очень важно обратить внимание на сигналы заболевания на ранней стадии, когда пациент испытывает боли в области, где расположен этот орган.

Боль распространяется от пупка до нижней правой части живота. Это непривычное ощущение, не похожее на другую обычную боль. Как правило, проявляются ночью Боль обостряется через несколько часов. Болевые ощущения усиливаеться при кашле и глубоких вдохах. Постоянное ощущение, которое может усиливаться с течением времени. Более поздние проявления – это рвота, запор, трудности с испусканием газов, а в некоторых случаях расстройство желудка. Проявления возникают не всегда, но это еще один из главных симптомов. Потеря аппетита. Желудок воспаляется. Появляется тошнота наряду с небольшой лихорадкой. Температура тела обычно выше нормы. Воспаленный аппендикс заставляет пациента испытывать частые позывы к мочеиспусканию, так как воспаление вызывает раздражение мочевого пузыря. Проявляется примерно в 60% случаев. Когда врач пытается ощупать бедро пациента, появляется острая боль там, где расположен аппендикс. Обычно симптом может быть похож на боль в почках, врач предварительно должен убедиться в отсутствии проблем с почками. Врач нажимает на левую сторону живота рукой, а болеть начинает правая. Такой признак называется симптомом Ровзинга. Увеличение лимфатических тканей стенок аппендикса. Это может быть вызвано инфекцией желудочно-кишечного тракта.

Однако если у пациента наблюдается любой из вышеперечисленных признаков, он нуждается в неотложной медицинской помощи.

Существует несколько распространенных осложнений:

Абсцесс . Если инфекция просачивается из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника.
Перитонит . Иногда аппендикс прорывается, и инфекция попадает в брюшную полость. Это приводит к перитониту и необходимо более серьезное хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы аппендицита у мужчин могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Однако в любом случае наблюдается сильная болезненность, причем человек не всегда сразу может точно определить, где именно у него болит. Только через некоторое время обнаруживается место, доставляющее массу дискомфорта. Болезненные ощущения могут возникать в области:

правого подреберья;
лобка;
поясницы или сбоку живота.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и протекания заболевания, характер боли может быть самым различным. Усиление болезненности происходит при кашле, чихании и даже передвижении. Зачастую имеет место сильное повышение температуры тела. Также может наблюдаться тошнота и рвота, в результате чего снижается аппетит больного.

Нарушения затрагивают процессы опорожнения кишечника, поэтому пациент нередко страдает от запора или поноса. Однако мочеиспускание усиливается, а моча приобретает темный оттенок.

Существуют характерные симптомы аппендицита у мужчин, среди которых нужно выделить:

боль в области правого яичка при надавливании на мошонку;
при прощупывании живота яичко немного приподнимается.

Изучив описание признаков и симптомов аппендицита у мужчин, можно на первоначальных стадиях распознать заболевание и провести комплексное лечение.

Острый и хронический аппендицит симптомы у мужчин может иметь совершенно различные, все зависит от особенностей протекания заболевания. Хронический аппендицит периодически беспокоит человека на протяжении всей жизни. Острый же тип заболевания имеет достаточно выраженную, быстро нарастающую симптоматику. Существуют достаточно опасные признаки протекания аппендицита, среди которых нужно выделить такие:

резкое сильное повышение температуры без видимых причин;
падение температуры до критических значений;
рвота, которая усугубляет состояние;
сильная боль, постоянно нарастающая;
спутанное сознание, бред.

Если появились все эти признаки, обязательно нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может привести к смерти больного. Даже если человек ощущает, что боль прошла, то это совершенно не означает, что воспаления больше нет. Это может свидетельствовать о том, что произошел разрыв аппендикса.

В домашних условиях запрещено проводить лечение, так как это может только лишь усугубить состояние. При выявлении первых симптомов аппендицита (у мужчины они возникли, у женщины или у ребенка — не имеет значения) нужно срочно вызвать скорую помощь.

Постоянная боль, которая в первые часы локализуется в области пупка, затем спускается вниз справа.
Тошнота и однократная рвота.
Повышение температуры тела до субфебрильной.

Если подобные симптомы (признаки) аппендицита у взрослых проявились, то не стоит надеяться, что все рассосется само собой. Нужно вызвать скорую помощь. Опытная бригада врачей без труда определит такое опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, как аппендицит. Признаки у взрослых, как уже упоминалось, могут быть смазаны. Для уточнения диагноза до приезда медиков можно провести самодиагностику.

Это делается следующим образом: в нижней области живота справа нужно сильно надавить двумя пальцами (средним и указательным), при этом боль ощущаться не должна. Затем пальцы убирают, и боль резко усиливается. Если такой тест оказался положительным, т.е. все получается так, как описано, к тому же может присутствовать тошнота, а в некоторых случаях и рвота, то, скорее всего, это первые признаки аппендицита у взрослых. Теперь опишем их более подробно.

В некоторых случаях течение болезни осложняется следующими процессами:

абсцессом брюшной полости, который может быть аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным или дугласовым в зависимости от места локализации;
тромбофлебитом тазовых или подвздошных вен, это может явиться причиной очень тяжелого состояния — ТЭЛА;
перитонитом, в случае разрыва аппендикса;
образованием постоперационного инфильтрата;
развитием спаечного процесса в послеоперационном периоде, что может спровоцировать кишечную непроходимость.

Аппендицит – это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе). Несвоевременная диагностика и отсутствие медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям с угрозой для жизни. Признаки аппендицита у мужчин имеют свои особенности, которые зависят от ряда факторов и места расположения аппендикса.

Сильные болевые ощущения. С какой стороны аппендицит начинает беспокоить? При правильном расположении слепой кишки боль локализуется в правой нижней части брюшной полости. Если аппендикс у мужчины расположен немного выше, то болезненные ощущения беспокоят в области правого подреберья. Слишком низкое расположение приводит к болевым ощущениям в нижней части живота или в области поясницы. Любые физические действия приводят к невыносимой боли.
Тошнота, иногда приводящая к рвоте. Наблюдается несколько позывов в час, даже если мужчина не употреблял пищу длительный период.
Сухость в полости рта. С течением времени данный симптом усиливается.
Повышение температуры тела. Сильный жар требует незамедлительной медицинской помощи.

абсцессы различной локализации;
печеночная недостаточность;
гангрена прямой кишки;
септический шок;
внутрибрюшные спайки.

Диагностика хронического аппендицита

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка. При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете.

Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику. обходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, хроническим холециститом, спастическим колитом, брюшной жабой, иерсиниозом, тифлитом и илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной), болезнями почек и мочевых путей, гинекологическими заболеваниями, глистной инвазией у детей и др.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

Известны три вида хронического аппендицита.

Резидуальный (или остаточный). Эта форма возникает после острого аппендицита, от которого пациент исцелился, но при этом до операционного стола дело не дошло.
Рецидивирующий. Этот вид хронического аппендицита характеризуется периодическим возникновением острых приступов. При этом в период ремиссии отличается малым количеством симптомов.
Первично-хронический, или бесприступный. Считается, что такой аппендицит развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ.

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

наличие каловых камней (это плотные образования, которые формируются при задержке стула, к примеру, при нарушении перистальтики, запорах);
опухоли кишечника, окружающих органов;
гиперплазии лимфоидной ткани аппендикса;
паразитарные инвазии;
сдавливания отростка, например, в случае лимфаденита;
непереваренная пища, к примеру, косточки винограда.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

систематические нарушения дефекации;
хронические очаги инфекции;
врожденные аномалии;
подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

У взрослых мужчин воспалительный процесс в области аппендикса развивается на фоне воздействия на организм следующих факторов:

Инфекционный процесс в организме, при котором патогенные микроорганизмы проникают в область аппендикса и провоцируют воспаление.
Паразитарные заболевания.
Хронические запоры, которые сопровождаются затруднением отхождения каловых масс. Они становятся плотными и закупоривают участок в области аппендикса, что провоцирует воспалительный процесс.
Анатомическое строение аппендикса в виде наличия неправильных изгибов, которые увеличивают вероятность появления каловых камней.
Неправильно составленный рацион: употребление большого количества мяса и отсутствие растительной клетчатки.
Злокачественные новообразования и тромбирование артерий, питающих область аппендикса.
Сужение просвета кровеносных сосудистых структур и понижения защитных функций организма.

Если появились первые признаки аппендицита, то врачи проводят комплексную диагностику для выяснения причины развития воспалительного процесса. Полное обследование пациента осуществляется после удаления червеобразного отростка.

Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.

Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.

Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.

Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.

Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).

Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:

переедание;
недостаток клетчатки в рационе;
повышенное потребление сахара;
частые запоры;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбактериоз;
аскаридоз.

Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог – травматический воспалительный процесс развивается дальше.

Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.

Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться.

Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:

клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.

Аппендицит у мужчин проходит в 4 стадии:

– начальные 12 часов. Симптомы: рвота, понос, учащенное мочеиспускание, тошнота и слабость, высокая температура и боль при надавливании на живот. Изначально болит в области желудка, потом ощущается пульсирующая боль в нижней части живота.
Флегмонозный – конец первых суток. Сопровождаемые признаки: постоянная тошнота, температура тела 38 °C, низ живота напряженный. Боль пульсирующая, ощущается в подвздошной ямке справа.
Гангренозный – вторые и третьи сутки. Симптомы: учащенный пульс, возможны приступы рвоты, температура меньше 36 °C, вздутие, пульсация на месте воспаления вызывает острую боль. Можно наблюдать мнимое облегчение у пациента, уменьшается чувствительность за счет омертвения нервных окончаний отростка.
Перфоративный – конец третьих суток. Признаки: учащенное сердцебиение, длительная рвота, напряжение и вздутие живота, коричневый налет на языке, высокая температура. При разрыве аппендикса больной чувствует сильную острую боль, которая локализирована в нижней части живота. Болевые спазмы возрастают.

Опрос и осмотр врача, после чего, в большинстве случаев, уже будет заподозрен аппендицит.
Лабораторные исследования крови:
- увеличение относительного количества лейкоцитов в общем анализе крови;
- ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- коагулограмма при подготовке к операции;
- группа крови и резус-фактор.
Функциональная диагностика:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- ЭКГ (электрокардиография).

Патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
Глистные инвазии;
Механическая обструкция (инородным телом, каловыми камнями);
Хронические запоры;
Гиперплазия лимфоидных фолликулов (симметрично расположенные узелки, которые выступают на слизистой кишки с четкими контурами);
Раковые новообразования;
Скрытые инфекции малого таза (заболевания, передающиеся половым путем);
Вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
Врожденные аномалии (сужение просвета аппендикса, его укорочение).

тяжесть в животе;
тупая, ноющая боль в брюшной полости, особенно после физических нагрузок или в результате переедания;
легкая тошнота;
понос или запор;
частое и болезненное мочеиспускание.

Как диагностировать аппендицит у мужчины

Для установления первичного диагноза применяют пальпацию живота. При острых формах аппендицита специалистам не сложно нащупать твердый воспалившийся отросток. Если этот метод не помогает, то на помощь приходят специальные тесты, проведение которых может подтвердить наличие воспаления кишки.В медицинских учреждениях используются более точные методики, которые подтверждают или опровергают первичный диагноз.

Первая помощь при аппендиците

Анализ крови. При наличии очага воспаления в организме, меняется скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. Но не только кровь может указывать на болезнь. При сильном воспалении в моче появляется белок, которого у здорового человека в урине быть не должно.
Если мужчина страдает частыми запорами, врач может назначить рентген, чтобы установить, наполнен ли отросток слепой кишки каловыми камнями.
Ультразвуковое исследование отростка позволит установить насколько воспален аппендикс и его расположение. У взрослого мужчины аппендикс вне стадии воспаления не превышает 4-5 см в размере. Если же во время исследования выясняется, что орган превышает эти значения в размере, значит больного нужно готовить к операции.
Довольно точно установить правильный диагноз позволяет компьютерная томография. При исследовании устанавливается размер аппендикса, его расположение, степень воспаления и влияние инфекции на близко расположенные ткани и органы.
Если нет возможности использовать перечисленные методы, то диагностировать аппендицит можно с помощью лапароскопии. Больному под общим наркозом делают небольшой разрез, через который вводится трубка с камерой. Во время процедуры специалист исследует брюшную полость и если диагноз подтверждается, человеку сразу же удаляют воспалившийся орган.

Одной из самых точных современныхметодик определения аппендицита у мужчин считается УЗИ. С его помощью можно выявить все признаки болезни, в том числе – увеличение органа до 55 мм.

Другой действенный метод – это диагностика при использовании компьютерного томографа, что поможет обнаружить как воспаление аппендикса, так и воспаленную ткань, расположенную рядом с ним. Главный недостаток данного метода заключается в том, что он достаточно дорогой, и не во всех медицинских учреждениях есть подобное оборудование.
В трудных ситуациях доктора могут прибегать к лапароскопии. Подобная методика помогает обнаружить заболевание в случаях, когда изначально непонятно, что именно происходит с пациентом. Процедура обязательно проводится под анестезией. Доктор делает небольшой надрез и вводит внутрь пациента зонд с закрепленной на него камерой.

Диагностировать этот недуг действительно сложно. У большинства мужчин первое время не наблюдается никаких типичных симптомов.

Некоторые симптомы похожи на признаки других заболеваний, таких как гастроэнтерит или камни в почках, инфекции мочевыводящих путей и болезнь Крона. Болевые ощущения от аппендицита может быть даже в разных частях тела.

Иногда болит в области печени, или прямой кишки, или в области таза.

Врач сначала задаст пациенту несколько вопросов, касаемо симптомов.
Он также может нажимать на пораженный участок, чтобы выяснить боль усиливается или нет.
Измеряется температура тела больного.

Очень рискованно медлить, если пациент находится в тяжелом состоянии.

Лечение

Аппендицит невозможно вылечить иначе, как хирургическим способом. Он не лечится ни медикаментами, ни процедурами, ни правильным питанием, ни занятиями спортом. Даже строгий постельный режим особого толку не даст: необходимо устранить источник воспаления, то есть удалить сам орган.

В редких случаях, когда болезнь была выявлена только на самом ее зарождении (что обычно происходит случайно при обследовании организма на наличие иных патологий), то могут назначить целый ряд антибиотиков. В этом случае можно обойтись и без операции, если воспаление было устранено в самом его начале.

Также медикаментозное лечение применяют, если операционное вмешательство по каким-то причинам попросту невозможно — будь то слабое сердце или непереносимость наркоза. Как бы там ни было, важно в терапевтическом лечении строго соблюдать все врачебные предписания. Иначе есть возможность заполучить хронический невылеченный до конца аппендицит, который будет долгое время мучить и напоминать о себе.

Операция по удалению аппендицита считается одной из самых легких

Стандартная операция производится с помощью открытого разреза тканей и удаления отростка или же с использованием лапароскопического метода — все зависит от степени заболевания.

Аппендэктомия — удаление червеобразного отростка

После того, как операция была проведена, пациенту полсуток нельзя вставать и даже кушать. Чтобы организм быстрее восстановился, могут быть назначены антибиотики. Период выздоровления длится до 2 недель, во время которого запрещены любые серьезные нагрузки, какая-либо физическая работа и желателен постельный режим.

После операции пациент должен придерживаться диеты

Реабилитация после аппендицита

рентгенография с барием — отражает состояние толстого кишечника, наличие закупоривающих включений в слепом отростке, задержки эвакуации бария (что указывает на нарушения перистальтики), сужения аппендикса;
УЗИ — более информативно для маленьких пациентов, отражает наличие небольшого количества жидкости вокруг аппендикса, неоднородность диаметра отростка, отсутствие перистальтики, сужение просвета;
КТ подвздошной области — отражает неравномерность толщины мышечной ткани аппендикса, наличие жидкости в нем, воспалительные изменения в близлежащих тканях;
колоноскопия — наиболее информативный способ обследования, исключает патологии толстого кишечника, отражает патологические изменения устьев аппендикса, поступление гноя из него;
лапароскопическое исследование правой подвздошной области брюшной полости — также относится к максимально информативным методам, отражает наличие воспаления, свободной жидкости, твердые включения в слепом отростке.

Проведение всего диагностического комплекса возможно только в том случае, если пациент жалуется на постоянные боли в животе справа. В случае симптомов «острого живота» в большинстве случаев решающее значение имеет анамнез и проверка на специфические симптомы. Для исключения патологий урогенитального тракта проводят анализ мочи, назначают осмотр профильного специалиста.

подтвержденный острый аппендицит;
инфильтрат с абсцедированием;
перитонит.

отказ от хирургического вмешательства;
плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

Промывание желудка.
Сбривание волос с участка операционного доступа.
Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Хроническая форма аппендицита нуждается в обязательном лечении, поскольку присутствие в организме источника инфекции негативно отражается на его функционировании.

Аппендицит лечится исключительно хирургическим методом, проведение операции напрямую зависит от тяжести течения патологии. Врач может назначить экстренное хирургическое вмешательство (при тяжелых формах болезни) либо отложить операцию на несколько часов для того, чтобы подготовить пациента.

Подготовка к операции состоит в следующем:

Промывание желудка;
Бритье передней брюшной стенки и лобка;
Подготовка к анестезии.

Операция подразумевает собой резекцию (удаление) червеобразного отростка. Для этих целей хирурги вскрывают брюшную полость, извлекают воспаленный отросток, затем накладывают лигатуру (швы).

Если присутствует абсцесс (гнойник), скопления экссудата (жидкости), капиллярное кровотечение, или в брюшной полости остались фрагменты воспаленного аппендикса, то до наложения швов осуществляется постановка дренажа (предназначен для оттока жидкости, гноя).

Возможно также проведение лапароскопии, которое сейчас используется чаще всего в лечении аппендицита.

Для этого делают несколько проколов в брюшине и нагнетают газ, который расширяет зону для проведения хирургического вмешательства. Затем с помощью эндоскопа (видеонаблюдения) извлекают воспаленный орган.

В послеоперационный период больному назначают:

Постельный режим на 12–24 часа;
Холод на рану;
Обезболивающие средства на протяжении 1–2 суток: но-шпа, дротаверин, баралгин, дроверин.

Дроверин вводят внутримышечно 1–2 мл 1–3 раза за сутки.

Потреблять пищу и жидкость можно через 8–12 часов после операции;
При осложнениях назначают антибактериальные средства: цефтриаксон, ампициллин, тетрациклины.

Цефтриаксон: 1 ампулу препарата (0,5 гр.) нужно развести в 2 мл 1% раствора лидокаина, постановка антибиотика осуществляется внутримышечно 4 раз за сутки.

Как лечить воспаленный аппендикс? После обнаружения заболевания и установления причин его возникновения доктор назначает незамедлительное лечение. Оно заключается в удалении аппендицита при помощи оперативного вмешательства. Срочность подготовки к операции и период ее проведения напрямую зависит от степени тяжести аппендицита.

очищение кишечника при помощи клизмы;
подготовка к анестезии, так как операция проводится под общим наркозом.

В период подготовки к операции категорически запрещается употреблять пищу. Процедура удаления аппендикса длится достаточно недолго. После проведения операции больному требуется недолгий постельный режим. Если период реабилитации протекает нормально, без осложнений, то мужчине разрешается вставать уже на третий день. Через неделю можно снимать швы. Весь период лечения больной должен принимать антибактериальные лекарственные препараты.

Важно помнить! Для быстрой реабилитации требуется беспрекословно выполнять назначения и рекомендации доктора!

Как лечить воспаленный аппендикс? После обнаружения заболевания и установления причин его возникновения доктор назначает незамедлительное лечение. Оно заключается в удалении аппендикса путем оперативного вмешательства. Срочность подготовки к операции и период ее проведения напрямую зависят от тяжести состояния пациента.

очищение кишечника при помощи клизмы;
подготовка к анестезии, так как операция проводится под общим наркозом;
премедикация — введение больному седативных, антигистаминных и ряда других средств.

В период подготовки к операции категорически запрещается употреблять пищу. Процедура удаления аппендикса длится сравнительно недолго. После проведения операции больному показан постельный режим. Если период реабилитации протекает нормально, без осложнений, то мужчине разрешается вставать уже на третий день. Через две недели можно снимать швы. Весь период лечения больной должен принимать антибактериальные лекарственные препараты.

Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко – под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.

Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев – весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.

Лечение острой формы заболевания – это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.

Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.

При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.

При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма.

Биохимический анализ крови.
Общеклинический анализ мочи.
Рентгенография брюшной полости и грудной клетки.
Диагностическая лапароскопия.

устранить волосы на коже пациента;
провести обезжиривание и дезинфекцию поверхности кожи;
подобрать наркоз.

Профилактика аппендицита у мужчин

Воспаления аппендикса можно избежать, если придерживаться определенных правил, а именно:

Правильное питание. Мужчине требуется употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и другими полезными веществами. Это существенно повысит иммунитет, организм будет эффективно бороться с раздражителями, вызывающими воспаление аппендикса.
Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Патогенные микробы могут распространяться по всему организму, вызывая воспалительные процессы.

Также не следует забывать о здоровом образе жизни. Для этого лучше исключить вредные привычки и соблюдать режим дня. Не забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе и регулярных физических нагрузках.

Чтобы не допустить развитие и осложнение аппендицита, мужчинам нужно:

Раз и навсегда отказаться от вредных привычек, которые включают в себя частое курение и злоупотребление алкоголем. Здоровый образ жизни никому еще не повредил, и для того, чтобы сохранить свое здоровье, а в некоторых случаях и жизнь, есть смысл изменить привычные поступки и всерьез заняться своим организмом.
Научиться правильно питаться. Это не означает, что нужно сидеть на строгой диете всю жизнь. Достаточно сбалансировать свой рацион, кушать не только мясные и жирные блюда, но и растительные питательные овощные продукты, которые обогатят необходимыми минералами, витаминами и микроэлементами весь организм, предупреждая развитие воспалительных процессов в кишечнике и аппендиксе.
Своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нарушения пищеварения, стула и мочеиспускания.

Уделяйте внимание своему здоровью, особенно потребляемым продуктам питания. Не ешьте застоявшийся в холодильнике суп или другие блюда, они могут послужить размножению вредных бактерий в ЖКТ и повысить риск заболевания. Рекомендуем употреблять только свежие продукты и основное внимание уделять фруктам, овощам и цельным злаковым кашам. Будьте здоровы!

Поверхностный аппендицит

При поверхностном аппендиците воспалительный процесс продвигается внутри него дальше. Он распространяется не только на слизистую отростка, а уже и на ткани. Появляется нарушение лимфообращения из-за сбоев в работе сосудов.

От такого воздействия воспаления на орган, человек ощущает боль сильнее. Она проявляется чаще всего в правом боку, не распространяется на соседние органы брюшины. К симптомам добавляется ощущение интоксикации.

Около 75% случаев заболевание выявляется именно на этой стадии.

Стадии аппендицита и общие симптомы

В медицинской практике выделяют 3 стадии острого воспаления аппендикса, каждой из которой присущи свои симптомы.

Существует несколько стадий аппендицита, которые развиваются, если вовремя не была проведена операция.

Таблица. Стадии Аппендицита

В самом начале острого аппендицита орган немного утолщается. Все симптомы и неприятные ощущения начинают беспокоить рано утром или же ночью, мешая человеку спать. Боль не проявляется слишком ярко, имеет вялотекущий характер. Ощущаются тянущие боли с правой стороны нижней части живота.

Внутри отростка на воспаленных стенках образовываются гнойники. Боль при этом становится резкой, она усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Гной, образующийся в очагах, начинает накапливаться и расширяет собой орган. Состояние пациента ухудшается: появляется понос, сильное вздутие живота. Нередко поднимается температура.

Происходит разрыв стенок аппендикса. Это последняя стадия, когда без операции больной не сможет выжить: произойдет интоксикация, поражение крови и всех клеток мозга.

Общие признаки аппендицита.

Боль . Это наиболее яркий и показательный симптом, по которому можно определить локализацию болезни и немедленно обратиться к врачу. Начальная стадия аппендицита выражается умеренной болью ноющего характера. Она может проявиться сразу в нижнем отделе живота справа, а может оказаться мигрирующей — начиная с области желудка, блуждая по центру живота и постепенно опускаясь вниз.
Повышенная температура. Если уже произошла интоксикация, температура обязательно даст об этом знать. При этом ее уровень достигает всего до 37,5° С, не выше, и создает ощущение повышенной утомляемости, ослабленности организма.
Проблемы с пищеварением. У трети больных проявляются такие признаки, как сухость во рту, периодическая тошнота. При осмотре языка можно выявить налет. Иногда болезнь сопровождается рвотой, которая не облегчает общее состояние.
Нарушение в мочеиспускании и стуле. Мочеиспускание становится нерегулярным в том случае, если воспалительный процесс перекидывается с аппендикса на мочевой пузырь. А диарея наряду с запором — когда происходят проблемы в самом кишечнике.

Внезапно возникшая диарея — один из признаков аппендицита

На начальном этапе болезни порой невозможно сразу распознать, откуда взялась проблема и где ее начало. Иногда аппендицит может мастерски «маскироваться» под другие виды заболеваний, как камни в почках, гастрит, гастроэнтерит и другие болезни, касающиеся абсолютно иных органов.

Подготовка к операции

Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.

После поступления в стационарное отделение и проведения осмотра (если диагноз воспаления червеобразного отростка подтверждается) мужчину готовят к операции. В случае сомнения относительно заболевания пациента оставляют в клинике для наблюдения.

Единственным известным медицине вариантом лечения острого аппендицита остается его удаление хирургическим путем (аппендэктомия).

Купирование симптомов и лечение аппендицита у мужчин производится только одним методом — аппендэктомия!

Лапароскопия – позволяет диагностировать заболевание и проводить операцию. Производится прокол в стенке живота, через который вводят аппарат с видеокамерой на конце. А при подтверждении диагноза и необходимости удаления отростка, делают еще 3 прокола. Целесообразно воспользоваться таким способом, если пациент наблюдается определенное время, а точный диагноз установить очень сложно. А также в случае избыточного веса мужчины.

После лапароскопии раны быстро заживают, шрамов практически не остается. Перед ее началом операции анестезиолог должен получить необходимую информацию о пациенте. Для этого проводит исследование сердечно-сосудистой системы, узнает о возможных аллергических реакциях организма мужчины.

Готовят операционное поле так:

обработка кожи живота;
выбривание волосяных участков;
обезжиривание и дезинфекция области операционного поля.

До начала операции доктор проводит беседу с пациентом и его родственниками о способах хирургического воздействия, анестезии, возможных осложнениях.

Сроки реабилитации

Для полного восстановления человеку необходимо около 1,5 месяцев при соблюдении режима и регулярного посещения врача. Первую неделю больной проводит в стационаре. Четких временных рамок придерживаться необязательно. Все зависит от особенностей организма. Молодые и худощавые мужчины реабилитируются после операции быстрее.

Для полного благополучного выздоровления рекомендуют:

Пользоваться бандажом.
Заниматься сексом только через 2 недели.
Прогуливаться пешком.
Выполнять физические упражнения.

А также рацион человека должен состоять из легкоусвояемой пищи. В первые дни после удаления отростка рекомендована протертая пища, каши, бульоны.

Следующих 2 месяца целесообразно употреблять:

теплую пищу;
отказаться от продуктов, вызывающих брожение, вздутие ЖКТ;
кушать часто, но небольшими порциями;
рацион обогатить продуктами, насыщенными витаминами и минералами;
в рацион ввести некалорийные блюда.

В случаях возникновении осложнений до или после операции сроки реабилитации индивидуальны.

источник