Причины, почему болит живот, температура 38-39 градусов и что при этом делать
В рачи констатируют, что наиболее часто их вызывают именно в связи с жалобами на сильную боль в животе со значительным повышением температуры. Нередко такие ощущения концентрируются внизу или в центре брюшной полости, поэтому для специалиста не всегда бывает просто сразу поставить диагноз. Иногда при этом отмечаются диспепсические явления, диарея или запор, сильный метеоризм, дурнота.
Врач должен полностью проанализировать всю имеющуюся совокупность симптомов. Наблюдаемые патологические признаки могут свидетельствовать как о наличии инфекции, так и о развитии сильных воспалительных заболеваний. Поэтому специалисту нужно принимать вопрос о госпитализации пациента и, возможно, назначении срочной операции. Это очень ответственная задача, требующая большого опыта и знаний.
Заболевания неинфекционной природы
Болезни пищеварительной системы протекают достаточно тяжело. Они сопровождаются определенным набором симптомов, по которым сразу можно сказать, что проблема заключается в поражении какого-то органа желудочно-кишечного тракта. Обычно в таких случаях требуется срочное лечение.
Чаще всего при этом наблюдается боль в животе, высокая температура (38-39), тошнота, рвота, понос и т.д.
Наиболее часто подобная симптоматика сопровождает:
- Острый аппендицит;
- язву желудка;
- острый холецистит;
- гепатит;
- острый панкреатит;
- дуоденит;
- рак;
- перитонит.
При этих заболеваниях наблюдается боль в брюшной полости, локализующаяся в боку или разлитая по всему животу, отрыжка, рвота, повышение температуры. Эти симптомы не проходят, а даже обостряются с течением времени.
При этом может наблюдаться наличие крови в рвоте, моче или в других выделениях. Поэтому пациенту требуется полное диагностическое обследование.
Когда болит желудок и температура 38-39, то так способен проявляться тяжелый гастрит, отравление или язвенная болезнь. Следует учитывать, что неприятные ощущения могут распространиться на всю область брюшной полости.
Поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу, особенно в том случае, если патология уже была диагностирована ранее. Не стоит ждать, пока все пройдет или надеяться на так называемые «народные средства». Обострение грозит прободением язвы желудка и дальнейшим развитием перитонита. Эти состояния уже угрожают жизни пациента.
Если интенсивность симптомов высока и человек не может дойти до поликлиники, необходимо вызывать Скорую помощь. Приехавшая бригада специалистов оценит его состояние и отвезет в дежурную больницу. Там гастоэнтеролог или хирург проведет обследование, поставит диагноз и примет решение о дальнейшей госпитализации. Возможно, в данном случае потребуется операция.
Неотложные состояния
Если болит живот и температура 38 у взрослого, эти симптомы должны настораживать в любом случае. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя.
Даже, если неприятные ощущения выражены не слишком сильно, жар появился только недавно, но при этом присутствуют другие тревожные признаки, откладывать вызов врача нельзя. При отсутствии своевременной медицинской помощи все может закончиться гибелью пациента.
Особенно важным это становится, когда возникают неотложные состояния. Как правило, они включают в себя невыносимую боль в животе, сильное повышение температуры и рвоту.
В таких случаях никакого самолечения или самостоятельной постановки диагноза быть не должно. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после возникновения таких симптомов.
Наиболее часто подобные тяжелые состояния развиваются при следующих опасных заболеваниях.
Острый аппендицит
Боли возникают в брюшной полости, продолжаются довольно долгое время, затем концентрируются в правом подреберье. Иногда болезненность носит разлитой характер и может проявляться в самых разных местах.
Однако чаще всего у пациента болит низ живота и температура 38-39, отмечается сильная рвота, тошнота и дурнота, иногда наступает обморок.
Жар свидетельствует о развитии сильного воспалительного процесса. Такое тяжелое состояние может очень быстро прогрессировать, приводя к появлению абсцесса, а после и перитонита.
Родственникам пациента в этом случае желательно подробно вспомнить, что предшествовало приступу, чтобы правильно все объяснить приехавшей бригаде специалистов.
Состояние человека обычно бывает достаточно тяжелым. Он лежит, согнувшись, его может рвать. Иногда он пребывает без сознания. Врач осматривает его, пальпирует брюшную полость, назначает клинический анализ крови.
Большое значение имеет в данном случае выраженный лейкоцитоз и значительное повышение СОЭ. Тогда требуется срочное хирургическое вмешательство, которое является при этом необходимостью.
Перитонит
Он характеризуется осложнением воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости и может быть следствием
- Аппендицита;
- абсцесса кишечника;
- травмы;
- тромбоза;
- разрыва желчного пузыря или кисты;
- злокачественного новообразования;
- осложнения язвенной или мочекаменной болезни;
- острого панкреатита;
- нарушение правил асептики в послеоперационный период.
Перитонит характеризуется сильнейшей болью в брюшной полости, высокой температурой, бледностью кожи, резким падением артериального давления, спутанностью сознания. Одним из наиболее его характерных признаков является сильное напряжение мышц брюшной полости, так что они практически деревенеют. Пальпировать живот пациента в таком состоянии невозможно.
До приезда Скорой помощи необходимо уложить его на спину, обеспечить ему возможность свободного отделения рвотных масс, на болевую область нужно положить пузырь со льдом. В этом случае также требуется немедленная хирургическая операция по спасению жизни пациента.
Острый панкреатит
При таком заболевании боль сначала носит разлитой характер, а затем локализуется в левом боку или имеет опоясывающий характер. Очень часто она отдает в спину. Пациента сильно тошнит и рвет.
Температура тела значительно повышена. Наибольшую интенсивность симптомы приобретают спустя три дня после начала болезни. Она требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
Острый нефрит
Основными проявлениями его являются сильные боли в брюшной полости и высокая температура. Дифференциальный диагноз можно провести при поколачивании по области почек. Такие прикосновения откликаются сильным дискомфортом в пояснице.
Очень редко подобные симптомы могут скрывать за собой безобидное состояние. Высокая температура, сильнейшие и ноющие боли сами по себе свидетельствуют о резком неблагополучии. Поэтому нельзя давать пациенту никаких препаратов.
Они не только затруднят постановку диагноза, но могут даже привести к летальному исходу.
Боль в животе и температура 38 могут указывать на очень тяжелые состояния, требующей неотложной помощи. При малейшем подозрении на развитие перечисленных патологий нельзя ждать дальнейшего развития событий. Скорая помощь должна быть вызвана в самые кратчайшие сроки.
Инфекционные заболевания
Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.
Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.
Таким способом чаще всего себя проявляют:
- Сальмонеллез;
- гепатит;
- дизентерия;
- пищевая токсикоинфекция;
- заражение стафилококком;
- ротавирусная инфекция;
- ботулизм;
- холера.
При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.
У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.
Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.
В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.
Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.
В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.
Гельминтозы
Нередко сильные боли в брюшной полости со значительным повышением температуры вызывают глистные инвазии. Чаще всего среди них встречаются:
- аскаридоз;
- лямблиоз;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- анкилостомидоз.
Гельминтозы характеризуются сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры. Кроме того, у пациента могут наблюдаться желтушность кожи, озноб, резкая смена настроения.
Опасность глистных инвазий заключается в том, что они могут достаточно длительное время ничем себя не проявлять.
Симптомы носят стертый характер, а боли редко бывают сильными. Угроза состоит в развитии опасных осложнений при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного периода.
Для того, чтобы врач назначил правильное и эффективное лечение, необходимо понаблюдать за пациентом. Обычно при гельминтозах болезнь протекает приступообразно, что связано с циклом развития паразита.
Поэтому нужно обращаться к врачу даже в период затихания симптомов. В это время гельминты не исчезают из организма, продолжая высасывать из человека соки, разрушая его ткани и выделяя при этом в кровь продукты своей жизнедеятельности.
Дифференциальная диагностика обычно проводится по анализу кала на яйца глист и цисты простейших.
Если при этом наблюдаются боль внизу живота и температура, то обычно также назначают клинический анализ крови на наличие эозинофилов и реакции пцр на отдельных гельминтов.
Иногда требуется рентгенография и ультразвуковое исследование для определения поражения печени, желчного пузыря и поджелудочного железы.
Патология других органов и систем
Боль в животе, сопровождаемая значительным подъемом температуры, нередко возникает при других заболеваниях. К ним относятся:
- Почечная колика;
- разрыв яичника;
- внематочная беременность;
- гинекологические заболевания;
- уролитиаз;
- гломерулонефрит;
- острый пиелонефрит;
- радикулит;
- злокачественные новообразования;
- инфаркт миокарда.
При этих заболеваниях возникает сильнейшая боль в брюшной полости, резкий скачок температуры, значительная интоксикация организма, кровянистые выделения и т.п. Однако, при этом пациенты могут жаловаться на трудности при мочеиспускании, наличие крови и слизи в моче.
В таких случаях должно особенно настораживать то, что одновременно с сильной болью в животе наблюдается также тяжесть в пояснице, чувство давления в грудной клетке, онемение конечностей.
Это говорит о том, что затронуты другие органы. Они провоцируют обстоятельства, когда неприятные ощущения отдают в другие области. Очень часто это бывает при заболеваниях почек, женской половой сферы или межпозвоночной грыже.
Для специалиста точное определение источника болевых ощущений является главной задачей. Поэтому он должен обследовать все тело человека. Если наиболее интенсивный их очаг ощущается в брюшной полости, то пациент может не обращать внимание на давление в пояснице, в груди или в спине.
Особенно опасным это является, если он по собственной инициативе принял до приезда врача анальгетики и жаропонижающие препараты. В этом случае требуется немедленная госпитализация с полным обследованием пациента. Вас также заинтересует:
- Причины и лечение поноса с температурой 37-38
Когда необходима срочная помощь врача?
В любом случае, когда болит живот и температура 38 у взрослого, лучше не откладывать вызов Скорой помощи.
Только врач может с уверенностью сказать, какая болезнь является первопричиной. Обычно даже специалисту требуется не только осмотр человека и сбор анамнеза, но и лабораторные и аппаратные исследования для того, чтобы точно поставить диагноз.
Поэтому самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя, чтобы не затруднить дальнейшее лечение.
Боль в животе с подъемом температуры – достаточно тревожный симптом для того, чтобы относиться к нему легкомысленно. Поэтому до приезда специалиста необходимо оказать пациенту первую помощь и, если он находится в тяжелом состоянии или лежит без сознания, подготовить подробный рассказ о развития болезни для врача.
Вообще, лучше всего взять себе за правило обращаться к терапевту или гастроэнтерологу в каждом случае, когда ощущается боль в брюшной полости, сопровождаемая жаром. Даже, если состояние пациента удовлетворительное, оно способно быстро и резко ухудшиться.
Поэтому выжидать не стоит. Если человек может идти, ему необходимо записаться на прием к врачу. Если чувствует себя удовлетворительно, но не слишком хорошо, то медработника следует вызвать на дом. А если у пациента болит желудок и он испытывает сильные страдания, то его близкие, не раздумывая, должны вызывать Скорую помощь.
При своевременном обращении к специалистам обычно наступает полное выздоровление заболевшего, хотя при этом требуется длительное и сложное лечение.
источник
Болит живот и температура — способы лечения у взрослого и ребенка
Причины боли в животе
Причины возникновения болей в животе на фоне повышенной температуры бывают самыми разнообразными. Но в любом случае, если не удается стабилизировать состояние в кратчайшее время, нужно срочно вызывать врача. Боли в животе в сочетании с повышением температуры могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными причинами.
При заражении кишечной инфекцией обычно, кроме высокой температуры, наблюдаются все признаки интоксикации. Это головная боль, сильная слабость, головокружение, тошнота и пр. Неинфекционные причины, связанные с болезнями органов пищеварительной системы (гастритом, колитом, язвой желудка и др.), могут быть очень опасными и нести угрозу для здоровья, а иногда и для жизни.
Отравления, переедания
Болит живот и температура повышается очень часто при отравлении. Главной причиной патологического состояния являются токсины, которые попали в пищеварительный тракт. Они всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Защитные природные реакции срабатывают немедленно и стремятся вывести из организма токсические вещества. На фоне этого появляется рвота и диарея, возникает риск обезвоживания организма.
Боли в животе также могут возникать при переедании. В этих случаях изредка может подниматься температура. Но, как правило, в таких случаях, в отличие от отравления, после рвоты наступает облегчение, и состояние стабилизируется.
Стрессовые ситуации
Довольно часто организм человека болью в животе и повышением температуры может реагировать на нервные перенапряжения и стрессы. Специалисты объясняют боли в животе при таких обстоятельствах сбоями в работе вегетативной нервной системы. При таких нарушениях характер боли невыраженный, она «расплывчатая». Сопровождающими расстройство симптомами могут быть запоры, чередующиеся с диареей. Также часто наблюдается повышенное газообразование. Обычно после того, как человек успокоится, все признаки исчезают.
Другие заболевания
Опасными патологиями, которые могут вызвать боли в животе и повышенную температуру, являются болезни органов малого таза, которые не связаны с пищеварительной системой. У женщин часто такое состояние могут провоцировать гинекологические заболевания, а у мужчин — урологические патологии. Также такое сочетание симптомов наблюдается при онкологических заболеваниях различных органов. Кроме этого, боль в животе и повышенная температура могут сопровождать развитие инфаркта миокарда и все патологии почек.
Диагностика возможных болезней в зависимости от симптомов
Когда болит живот и температура повышается, можно выполнить самостоятельную диагностику, основываясь на наличии дополнительных симптомов. Такой способ позволит понять, какую первую медицинскую помощь можно оказывать. Но для окончательной диагностики и назначения курса лечения требуется в ближайшее время посетить доктора.
Боль в животе, температура, тошнота и рвота
Когда боли в животе сопровождаются не только температурой, но и тошнотой и рвотой, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Об инфекционных болезнях.
- Об интоксикациях.
- Об эмоциональных перегрузках.
Самыми распространенными являются кишечные инфекции, которые считаются болезнями «грязных рук». Другой причиной заражения может стать пища, которая не прошла нужную термическую обработку. В острой стадии развития болезней инфекционного характера температура может быть очень высокой — до 40ºС. Наиболее опасными заболеваниями считаются сальмонеллез и дизентерия.
Интоксикация может быть вызвана недоброкачественными пищевыми продуктами или химическими веществами. Кроме этого, названные симптомы могут возникать вследствие заболеваний органов, которые не относятся к пищеварительной системе.
В частности, это может быть:
Патологии органов мочевыводящей системы.
Боль в животе, температура, понос
Понос на фоне болей в животе и повышенной температуры может возникнуть по различным причинам. Если такие симптомы возникают после приема пищи регулярно, то это может указывать на развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Указанные признаки также могут свидетельствовать о заражении кишечной инфекцией. Для дизентерии характерно появление схваткообразных болей. При кишечной инфекции у человека резко ухудшается самочувствие и наблюдается слабость.
Боль в животе, температура и понос могут быть симптомами воспаления тонкого кишечника. Основной причиной этого является несбалансированное питание. Часто патологическое состояние связано с дефицитом витаминов и недостаточным количеством белка в рационе.
Температура, сильная боль у пупка
Сильная боль в области пупка, которая сопровождается повышением температуры — это очень опасный симптом, который может указывать на развитие патологий, несущих угрозу для жизни.
В частности это может быть:
- Аневризма брюшной аорты. Патология требует срочного хирургического лечения.
- Пупочная грыжа. Если дополнительно в области пупка прощупывается продолговатое образование, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
- Острый аппендицит. Это опасная патология, которая требует проведения срочной операции.
Температура, болит живот, голова или горло
Наиболее часто сочетание боли в животе с болями в горле на фоне повышения температуры вызвано заражением различными вирусами. Очень часто такие симптомы возникают при заражении ротавирусной инфекцией. Дополнительным симптомом может быть цефалгия (головная боль). Начало болезни всегда острое, оно характеризуется болью в горле при глотании и повышением температуры. Чуть позже начинает болеть живот и может наблюдаться заложенность носа. При осложнении болезни может проявиться понос.
Другим распространенным заболеванием с подобными симптомами является инфекционный мононуклеоз. Его вызывает вирус Эпштейна-Бара. Особенностью заболевания является воспаление лимфоузлов, что вызывает боли в горле и животе.
Возможные заболевания и способы лечения
Лечение заболеваний, которые связаны с болями в животе на фоне повышения температуры, может назначаться только после точной диагностики. В домашних условиях можно только оказать первую помощь с целью облегчить состояние человека.
У мужчин
У мужчин очень часто болевые ощущения в животе и повышение температуры тела вызывает простатит. Дополнительным признаком патологии обычно является жжение при мочеиспускании. Боли обычно носят постоянный характер и часто сопровождаются повышенной усталостью и головной болью. Комплексное лечение назначается после постановки диагноза. Обычно это очень длительный процесс, который требует времени и терпения.
Другой часто проявляющейся патологией является холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль, как правило, в этом случае локализуется в правой части живота. В тяжелых случаях возникает рвота желчью. В острой стадии болезни требуется срочная госпитализация.
При воспалении почек развивается пиелонефрит. Это очень тяжелое заболевание. Боль по своему характеру является опоясывающей, наиболее сильно она выражена в пояснице и внизу живота со стороны больной почки. Лечение всегда проводится под контролем врача и назначается индивидуально.
У женщин
Наиболее часто болевые ощущения в животе на фоне повышения температуры у женщин связаны с различными гинекологическими заболеваниями.
Это может быть: воспаление придатков матки, миома, киста яичника и др.
При воспалительных процессах органов репродуктивной системы очень часто дополнительным симптомом являются выделения из влагалища. При беременности сочетание болевых ощущений в животе с повышением температуры — опасный признак. Он может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте или отслоении плаценты. Это несет угрозу для жизни, поэтому срочно нужно вызывать «Скорую помощь».
У ребенка
У ребенка боли в животе и высокая температура могут сопровождать различные заболевания. Все они очень опасны, так как развивающийся организм малыша не может им противостоять в надлежащей степени. Именно поэтому очень часто без своевременного лечения могут наблюдаться серьезные осложнения.
Опасными заболеваниями являются:
- Аппендицит.
- Перитонит.
- Острый панкреатит.
- Кишечные инфекции.
Если у ребенка болит живот и температура повышается, то не следует давать ему какие-либо обезболивающие препараты. Следует срочно вызывать врача. Неправильно проведенные лечебные мероприятия могут усугубить состояние малыша.
Что делать, когда поднялась высокая температура и сильно болит живот
Первую помощь при болях в животе на фоне повышения температуры тела нужно оказывать с большой осторожностью. Это можно делать, если причину плохого состояния удается идентифицировать самодиагностикой. Для этого следует учесть наличие дополнительных симптомов и проанализировать, какие факторы могли стать провоцирующими.
Первая помощь
Прежде всего при боли в животе и повышении температуры человека следует уложить в постель и обеспечить ему максимальный покой. Если имеется уверенность, что состояние связано с отравлением, то следует промыть пострадавшему желудок и вызвать рвоту. Если не удается с помощью самодиагностики установить причину плохого состояния человека, то ничего нельзя предпринимать до приезда «Скорой помощи», в том числе нельзя давать обезболивающие препараты. При сильном болевом приступе можно приложить к животу лед; теплые грелки категорически запрещается применять. Также нельзя ничего давать пить и есть.
Если наступило облегчение
Если после промывания желудка наступило облегчение, то это подтверждает отравление. Но, тем не менее, все равно нужно вызывать врача. После осмотра пациента и анализа состояния будет принято решение о том, нужна ли госпитализация.
Для выведения из организма токсинов следует принимать сорбенты, например, белый или активированный уголь. Количество определяется доктором в зависимости от тяжести состояния. Как правило — это 2-4 таблетки за один прием.
После того, как состояние улучшилось, необходимо восполнить потерю жидкости организмом. Обязательно нужно выпивать в течение нескольких последующих дней не менее двух литров чистой воды в сутки. Хорошо помогают восстановиться в кратчайшее время травяные отвары, особенно полезным при отравлении считается ромашковый чай. Доктор может назначить для понижения температуры жаропонижающие препараты, а также лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Когда срочно нужно вызвать «Скорую»
«Скорую помощь» необходимо обязательно вызывать в том случае, если на фоне повышенной температуры тела возникает острая боль в животе. Кроме этого, обращаться за скорой медицинской помощью необходимо в случае, когда болевые ощущения возникли ночью и сохраняются в течение 1-2 часов. Как правило, в ночной период возникают обострения различных хронических заболеваний.
Очень важно до приезда «Скорой» попытаться проанализировать свое состояние, чтобы как можно точнее ответить доктору на вопросы. Обязательно нужно будет указать локализацию боли и ответить на вопросы, связанные с характерными особенностями болевого синдрома. Например, насколько сильна боль, и отдает ли она в другие участки живота или тела.
Кроме этого, нужно будет акцентировать внимание на том, когда возникла боль и как она развивалась: постепенно или сразу, в виде приступа. Также важно вспомнить, что вы ели, не было ли падений или сильного стресса в предыдущий временной период. Доктора может интересовать, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.
Профилактика
Боль в животе и повышенная температура — это распространенные симптомы многих заболеваний. Именно поэтому можно говорить, что главным профилактическим способом является укрепление иммунитета, что позволит более успешно противостоять различным инфекциям.
Поскольку наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в животе на фоне повышения температуры является пищевое отравление, следует помнить о том, насколько важно контролировать собственный рацион. Также важно не переедать. Повышенная нагрузка на органы пищеварения может спровоцировать развитие различных патологий. В меню следует включать только безопасные продукты. К примеру, следует помнить, что свежее молоко с рынка нужно кипятить. Кроме этого, не следует готовить впрок, более полезными и безопасными являются свежеприготовленные блюда, для готовки которых использовалась проверенная чистая вода.
И, конечно же, следует строго соблюдать правила гигиены и условия хранения продуктов. Перед приемом пищи руки необходимо обязательно мыть. Если нет такой возможности, то следует использовать специальные косметические средства с дезинфицирующим воздействием.
источник
Боль в животе с температурой
Медицинский эксперт статьи
Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины
Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.
Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.
Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.
Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.
Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Температура и боль в животе как симптом болезни
3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.
Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.
Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.
Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.
Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.
Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.
Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.
Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.
При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.
Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.
Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.
Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.
Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.
Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.
Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.
Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.
Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.
Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.
Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.
Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.
Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.
При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.
Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.
Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.
Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.
Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.
Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.
Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.
Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.
Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.
Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.
Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.
Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.
Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.
Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.
Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.
Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.
Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.
Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).
Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.
Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.
Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.
Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.
Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Боли в животе и температура при беременности
Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.
В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.
Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.
Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.
Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.
Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).
Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Болит живот и температура у ребенка
Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.
Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.
Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.
Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.
Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.
Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.
Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.
Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.
Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.
Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.
У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.
У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.
Последствия и осложнения
Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.
Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.
Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]
источник