Бывают иногда приступы рвоты и боли в животе

Как помочь взрослому и ребенку при болях в животе и рвоте

Приступы рвоты, расстройство стула и болезненность в области живота – неприятные симптомы, которые могут сопровождать течение многих заболеваний. Если симптоматика со временем усиливается, необходимо вызывать скорую помощь, так как самолечение может провоцировать осложнения.

Провоцирующие факторы

Рвота и боли в животе сигнализируют о том, что в организме протекает инфекционный, воспалительный процесс. Как правило, такие признаки говорят о том, что из организма выводятся токсические компоненты. Причины патологии могут быть самыми разнообразными:

Поражение печени

Недуг способен вызывать тошноту, боли в желудке, рвоту, понос. Болезненность начинается под ребрами, в желчном пузыре, а также в поджелудочной железе. Учитывая смазанную клиническую картину, определить печеночные боли крайне проблематично.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Данная патология является очень опасной. Аппендицит начинается ноющей тупой болью, отсутствием аппетита, повышением температуры тела. Со временем болезненные ощущения усиливаются. Локализация боли – низ живота.

Ущемление грыжи

Проявляется болью в животе и рвотой. Болевой синдром заполоняет всю брюшную полость, что значительно усложняет диагностику. Вторичные признаки: повышенное газообразование, тошнота и запор.

При язвенном недуге наблюдается сильная тошнота, изжога, отрыжка, диарея или запор, рефлекс рвотный и сильные боли в животе. Болезненные ощущения могут быть острыми, ноющими и кинжальными.

Отравление пищевое

Данный провоцирующий фактор признан самым распространенным. При отравлении наблюдается рвота, болезненность желудка, понос и повышенная температура тела.

Беременность

Когда женщина беременна, у нее часто проявляются такие явления, как головные боли, тошнота, рвотный рефлекс, болезненность в животе.

Кроме перечисленных провоцирующих факторов, такая симптоматика, как боли в животе и рвота, возникает в следующих случаях:

• менструация;
• гинекологические воспалительные процессы;
• расстройство ЖКТ;
• нарушение функций кишечника, толстой кишки;
• патология мочеполовой системы;
• психологический фактор;
• венерические недуги;
• индивидуальная непереносимость определенных веществ.

Если состояние ухудшается, а симптоматика усиливается, нужно обратиться за медицинской помощью.

Когда нужна помощь врача

Если наблюдается острая и неутихающая болезненность в животе, сопровождающаяся рвотой и тошнотой, на протяжении нескольких часов, обязательно позвоните в скорую помощь. Многие заболевания, сопровождающиеся подобной симптоматикой, требуют срочной госпитализации или даже хирургического вмешательства. Особенно внимательно следует относиться к таким симптомам, если речь идет о ребенке. Поскольку иммунитет детей не настолько окрепший, как у взрослых, заболевания переносятся ими значительно сложнее. По этой причине необходимо сразу вызывать скорую помощь при обнаружении подобных признаков.

При болях в области живота категорически запрещается применять грелки, различные согревающие объекты, чтобы не усилить воспалительный процесс, интоксикацию всего организма. Не нужно пить анальгетики в период ожидания врача, чтобы не смазать симптоматику. В противном случае врачу будет сложно поставить верный диагноз. Если невозможно терпеть неприятные ощущения, можно принять Но-Шпу, так как данный лекарственный препарат считается наиболее безопасным.

Ни в коем случае не нужно растирать больное место. В противном случае может произойти внутренний разрыв или выделение токсинов по всей брюшной полости. Запрещается массировать живот – это может привести к абсцессу.

Как помочь ребенку

Боль в желудке у малыша, сопровождающаяся рвотой или поносом, способна сигнализировать о различных недугах. Первое, что обязаны сделать родители – это вызвать неотложку. Такие симптомы нуждаются в дополнительном обследовании, которое могут провести только врачи.

До того как приедет врач, уложите ребенка на кровать, дайте выпить небольшое количество теплой воды. Пить рекомендовано маленькими глотками, так как большие глотки вызывают рвотный рефлекс. Запрещено употреблять пищу, пить анальгетики и прочие медикаменты, чтобы не смазать общую картину патологии.

Очень рискованно купировать синдром при аппендиците, так как можно пропустить тот момент, когда требуется хирургическое вмешательство. Если наблюдается повышение температуры тела до 39-40 градусов, необходимо дать жаропонижающие препараты. Нельзя в это время укрывать ребенка теплым одеялом, греть его и массировать.

Следите за тем, чтобы уровень головы был выше, чем уровень живота. Если дискомфорт становится нестерпимым, можно дать ребенку Но-Шпу. Об этом следует обязательно сообщить врачу.

Ни в коем случае не промывайте желудок и не ставьте клизму, так как очаг недуга может крыться в другом месте, а подобные мероприятия лишь усугубят опасное положение вещей.

Помните, очень важно обращать внимание на такие детали, как локализация болей, характер симптоматики, длительность неприятных ощущений, провоцирующие факторы. Все эти подробности необходимо рассказать врачу, чтобы он смог определить правильный диагноз. Точно следуйте предписаниям врача. Не останавливайте лечение при исчезновении симптоматики, доведите его до конца, чтобы устранить провоцирующие факторы.

источник

Болит живот и тошнит — сопутствующие симптомы и способы лечения

Основные причины тошноты и болей в животе

С уверенностью можно говорить, что такие неприятные симптомы, как боли в животе и тошноту, испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Причин такого состояния существует огромное множество, но чаще всего, когда болит живот и тошнит, то это свидетельствует об интоксикации пищевыми продуктами.

Кроме этого, почти всегда болит живот и тошнит при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Дополнительными симптомами при этом могут быть изжога, урчание в животе, повышенное газообразование.

Среди основных причин можно выделить такие заболевания:

• гастрит;
• панкреатит;
• патологии желчевыводящих путей;
• заболевания почек и печени;
• онкологические образования.

Боль в животе на фоне тошноты и рвоты может быть связана также со следующими патологиями:

• С развитием инфаркта миокарда. Дополнительным симптомом является то, что болевой синдром отдает в левое плечо, и это должно стать серьезным поводом для срочного обследования.
• С пищевой непереносимостью отдельных продуктов. В этом случае организм отказывается нормально переваривать определенную пищу. Это обычно сопровождается повышенным газообразованием, поносом и сильной слабостью.
• С заражением кишечными паразитами. Причиной этого является несоблюдение гигиенических правил, а также употребление некачественной воды и продуктов.

Не часто, но всё-таки боли в животе и тошнота могут быть не связанными с патологией системы пищеварения.

К примеру, симптомы могут быть вызваны:

Ортопедическими отклонениями, когда присутствуют проблемы с позвоночником.

Стрессовыми состояниями, которые негативно влияют на состояние органа пищеварения.

У женщин часто болит живот и тошнит во время менструации, а также при различных заболеваниях репродуктивной системы. При беременности такое состояние свидетельствует о развитии токсикоза. В этом случае обязательно необходимо сообщить доктору о проявлении таких симптомов.

Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание

Приблизительно определить развитие определенной патологии можно по сопутствующим симптомам, но при этом следует понимать, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Болит живот и рвота

Боли в животе, которые сопровождаются рвотой, всегда свидетельствуют о развитии воспалительного или инфекционного процесса. Такие симптомы указывают на то, что организм человека пытается вывести токсины, и причины этого могут быть самыми разнообразными.

• Пищевое отравление. Дополнительным симптомом может быть повышение температуры тела.
• Болезни печени. В этом случае болевой синдром локализуется в области желчного пузыря (правого подреберья).
• Аппендицит. Эту патологию очень важно своевременно распознать, в противном случае она несет угрозу жизни. Самая частая локализация болевого синдрома — низ живота.
• Ущемление грыжи. В этом случае боль охватывает всю брюшную полость, что значительно затрудняет диагностику.
• Обострение язвы желудка. Данная патология может сопровождаться диареей или запором.

Болит низ живота

Когда болит низ живота, то причиной этого являются различные заболевания брюшной полости. Болевой синдром такой локализации может возникать по причине образования камней в почках. Такая боль очень мучительна, она отдаёт в область спины. В тяжелых случаях болевой синдром сопровождается ознобом и тошнотой, также часто появляется кровь в моче.

Другие патологии, которые вызывают боль внизу живота:

• Синдром раздраженного кишечника. В этом случае возникают спазматические боли, наблюдается повышенное газообразование, а также чередование запора и поноса.
• Аппендицит. Такая боль может наблюдаться длительное время, но при определенных обстоятельствах может произойти обострение, которое требует срочного врачебного вмешательства.
• Язвенный колит, который связан с появлением язв на стенках толстой и прямой кишки. На фоне сильной боли всегда наблюдаются утомляемость и потеря веса, со временем появляется кровавая диарея.
• Инфекция мочевыводящих путей. Такие заболевания очень часто наблюдаются у женщин.
• Брыжеечный аденит, который характеризуется воспалением желез на стенках тонкой кишки в результате вирусного заражения.

Кружится голова

Цефалгия (головная боль) и головокружение при болях в животе могут развиваться из-за того, что острый болевой синдром провоцирует спазм сосудов головного мозга. Как результат возникает гипоксия. Как правило, кружиться голова начинает внезапно, причинами этого могут быть серьезные патологии, такие, как: прободная язва, острый панкреатит, почечная колика, острый холецистит, желчнокаменная болезнь.

Кроме того, одновременно болеть живот и голова могут на фоне аллергических проявлений предменструального синдрома у женщин, нервного перенапряжения и стресса, или повышенной физической нагрузки.

Понос (диарея)

Сочетание таких симптомов, как боль в животе и понос, наиболее часто является признаком отравления.

При этом причиной его могут быть:

• Химические вещества, которые входят в состав различных моющих средств, лакокрасочных материалов и растворителей, а иногда даже лекарственных препаратов.
• Вирусы и бактерии, после заражения которыми наблюдаются проявления интоксикации.
• Некачественная пища.

Кроме этого, вызвать понос и боли в животе могут различные воспалительные процессы. На фоне их развиваются такие серьезные заболевания, как колит, энтерит, аппендицит.

Болит живот в области пупка

Наиболее вероятная причина возникновения боли в области пупка – воспалительный процесс. Кроме того, в этом месте может локализоваться болевой синдром, когда возникают патологии в почках, в желудке или мочеточниках.

Среди тяжелых заболеваний, которые могут спровоцировать боли возле пупка, можно назвать следующие патологии:

Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Энтероколиты, для которых характерны спастические боли.

Пупочную грыжу, при этом боли усиливаются при повышенной нагрузке.

Синдром раздраженного кишечника.

Температура

Боли в животе, которые сопровождаются повышенной температурой, наиболее часто свидетельствуют об обострении хронических патологий.

Это может происходить при наличии: кишечной непроходимости, холецистита, панкреатита, аппендицита, грыжи.

Такая же симптоматика при остром характере болевого синдрома может свидетельствовать об осложнениях различных патологических процессов, таких, как:

• Перфорация желчного пузыря.
• Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Разрыв печени или селезенки вследствие травмы.
• Кишечное кровотечение.

Головная боль

Когда возникает головная боль на фоне болевых ощущений в животе, то наиболее часто это свидетельствует об отравлении пищей, химическими веществами или медикаментами. Другой частой причиной является заражение ротавирусной инфекцией. В этом случае возникает сильная головная боль, которая не снимается никакими препаратами, а чуть позже проявляются желудочно-кишечные расстройства, в том числе начинает болеть живот.

Также часто болит голова у человека, когда у него диагностирован гастрит. При наличии такой патологии симптомы связаны с несоблюдением диеты. Вызвать головную боль могут также стафилококковые инфекции, но в этом случае всегда присутствуют и дополнительные признаки интоксикации.

Болит спина

Боли в спине и животе могут возникать одновременно при следующих патологиях:

язве желудка и двенадцатиперстной кишки;

печеночных или почечных коликах;

У женщин такая симптоматика может наблюдаться на фоне осложнения беременности или при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Боли в животе и тошнота, характерные для женщин

Боли в животе и тошнота у женщин часто возникают на фоне развития заболеваний мочеполовой системы, но при этом следует понимать, что очень часто воспаление может возникать в другом месте, но отдавать в низ живота. Именно поэтому доктора всегда проводят пальпацию в различных зонах живота, чтобы найти источник болевого синдрома.

Месячные

Болевой синдром при месячных, как правило, возникает у юных девушек на фоне гормональной перестройки. Это считается нормой, но, когда боли сопровождают месячные у женщин старшего возраста, то это может указывать на развитие патологий репродуктивной системы.

Беременность

Боли при беременности могут указывать на угрозу непроизвольного аборта, поэтому о них необходимо обязательно сообщить врачу. Но преждевременно беспокоиться не стоит, ведь очень часто болевые ощущения в период вынашивания ребенка связаны с гормональными сдвигами и повышенными нагрузками.

Заболевания женских органов малого таза

Любые патологии органов малого таза у женщин всегда сопровождаются болевыми ощущениями в животе. Наиболее часто провоцирующим фактором является воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники.

Что делать, если сильно болит живот и тошнит

Когда сильно болит живот и тошнит без каких-либо объяснимых причин, необходимо обязательно вызывать «Скорую помощь».

Основные причины, вызывающие резкий болевой синдром, требующие срочной медицинской помощи:

• Острый аппендицит.
• Пищевое отравление.
• Острый холецистит.
• Обострение гинекологической патологии у женщин.
• Острый панкреатит.
• Обострение язвенной болезни.
• Язвенный колит.

Впервые заболел живот

Если впервые заболел живот, но при этом возникла не острая, а слабая боль, то не следует ждать второго приступа. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, который обязательно назначит обследование. Важно понимать, что многие серьезные заболевания сигнализируют о своем развитии болью в животе, которая сопровождается тошнотой. И лечение всегда будет успешным на начальной стадии.

Постоянно болит живот и тошнит

Наиболее часто постоянно болит живот и тошнит при развитии гастрита. Если болезнь не диагностирована, то человек не соблюдает диету, и пища постоянно раздражает воспаленную слизистую оболочку. Если не пройти обследования с целью подтверждения диагноза и не начать лечение, то это грозит опасными для здоровья, а иногда и жизни последствиями.

Постоянно может болеть живот на фоне чувства тошноты при наличии проблем с системой пищеварения. Очень часто такие симптомы сопровождают синдром раздраженного кишечника. Любые патологии ЖКТ требуют соблюдения диеты и проведения правильного лечения.

После секса

Боли и тошнота после секса могут возникать не только по физиологическим причинам, но и по психологическим. Установить это можно только после проведения полного обследования. У женщин такие симптомы очень часто свидетельствуют о наличии опухоли в одном из органов репродуктивной системы. Заподозрить такую патологию можно, если боль постоянно возникает в одном и том же месте.

После еды

Болевые ощущения в животе после еды, сопровождаемые тошнотой, практически всегда связаны с патологиями ЖКТ. Но также они могут возникать по причине банального переедания или непереносимости определенных продуктов. Довольно часто корректировка питания в соответствии с рекомендациями врача позволяет от них избавиться.

Рекомендации и советы врача

Если с помощью самодиагностики удается понять, что боли в животе и тошнота связаны с погрешностями питания, то необходимо принять сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекту, активированный уголь и др). Они позволят вывести из организма токсины и улучшить состояние. Какие-либо другие лекарственные препараты при болях в животе без согласования с доктором принимать не рекомендуется.

При возникновении острой боли, сопровождаемой тошнотой и рвотой, необходимо постараться принять удобную позу, при которой боли минимизируются, и подождать приезда «Скорой».

источник

Боль в животе и рвота — симптом болезни

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С болезненными ощущениями в абдоминальной области, сопровождающимися продуктивными рвотными позывами, по-видимому, знакомы все. Эти проявления наблюдаются в клинической картине заболеваний многих органов, в основном, находящихся в брюшной полости и принимающих самое непосредственное участие в процессе пищеварения. Болью в животе и рвотой проявляются патологические изменения также и в органах, расположенных близко к абдоминальной области, или данные проявления могут вообще не иметь отношения к органическим расстройствам.

Нередко при таких симптомах требуется незамедлительная медицинская помощь – боль в животе и рвота являются частью симптомокомплекса «острого живота». Попробуем разобраться, как же поступать, когда такого рода недомогание постигло Вас или кого-то из близких.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины боли в животе и рвоты

Когда говорят о боли в животе, обычно имеют ввиду ощущения, исходящие от внутренних органов, расположенных непосредственно в животе, а не болезненность кожного покрова либо находящегося под ним мышечного слоя. Рвота же сигнализирует, в большинстве случаев, о желании организма очиститься, избавиться от содержимого, раздражающего стенки желудка. Возникновение антиперистальтического (обратного нормальному ходу пищи) движения начинается, когда интенсивность раздражения превысила допустимый порог.

Боль в животе и рвоту могут вызвать воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного генеза, значительное деформирование (растяжение) или ишемия практически любого органа абдоминальной области либо забрюшинного пространства.

Факторы риска появления таких симптомов – вирусные заболевания, бактериальные инфекции (пищевые отравления), аллергические реакции, аппендицит, дивертикулит, гепатит, панкреатит, нефрит, острый гастрит, обострения язвенной болезни, токсическое действие ядовитых субстанций, наличие паразитов и прочие.

Боль при растяжении пищеварительных органов, ишемических процессах в их оболочке появляется под влиянием таких факторов как закупорка или сдавление просвета калькулезными образованиями, новообразованиями, заворот кишок. Чем ближе к желудку развивается непроходимость, тем сильнее рвотные позывы и интенсивнее рвота.

Абдоминальная боль и рвота может появиться и при загадочном заболевании – синдроме раздраженного кишечника, когда у больного наблюдаются данные симптомы, а органические нарушения отсутствуют.

Гинекологические заболевания в острой стадии могут сопровождаться не только болью, но и рвотой, спровоцированной болевым синдромом.

Иногда появление таких симптомов сопутствует неврозам и другим расстройствам нервной системы, например, острой реакции на сильные потрясения, неприятные стимулы, стрессовые ситуации. В первую очередь тошноту, рвоту и сопутствующие рвотным позывам болевые ощущения вызывают вазовагальные реакции, когда непосредственной причиной становится временное нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное дисфункцией сердечной мышцы из-за интенсивной стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва. Раздражение диафрагмального нерва также является стимулом для появления рвотного рефлекса.

Боль в животе и рвота может наблюдаться у диабетика из-за нарушения метаболизма глюкозы либо гастропареза.

Иррадирующая в абдоминальную область боль в сочетании с рвотой иногда присутствует в клинической картине инфаркта миокарда, пневмонии или бронхита.

Данные симптомы нередко наблюдаются при лечении некоторыми препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами), прохождении курса терапии рентгеновскими лучами, септических состояниях.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы

Патологические состояния, когда первые признаки нездоровья выражаются абдоминальной болью и рвотой, практически всегда требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления наблюдаются при многих заболеваниях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Когда болит живот и рвота у взрослого, необходимо установить, на какие еще дополнительные симптомы жалуется человек. Достаточно часто такое состояние возникает при пищевых отравлениях. Наличие рвоты свидетельствует о попытках организма избавиться от содержимого желудка, вызывающего раздражение его стенок. При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсическими веществами рвотные позывы появляются достаточно часто, кроме данных симптомов характерны повышенная температура, урчание в области кишечника и частый понос.

Неожиданно появившаяся боль в животе, рвота и температура могут свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Рвота у взрослых при воспалении слепой кишки, как правило, не повторяется более двух раз в начале приступа затем превалирует другая симптоматика – смещение болевых ощущений в нижний квадрант живота справа, температура, отсутствие аппетита. Одним из важных признаков является затрудненное отхождение газов, боль ощущается постоянно, она может быть умеренной силы, ее интенсивность может увеличиваться, при развитии нагноения может приобрести приступоообразный характер.

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является прободение воспаленного отростка слепой кишки и развитие перитонита. Воспаление брюшины характеризуется развитием общей симптоматики – слабость, учащение пульса, гипертермия, гипотония, кроме того, наблюдается сильная боль в животе, скопление не нашедших выход газов, напряжение брюшинной мускулатуры, может быть рвота желчью. Интоксикация нарастает и воспаление распространяется, захватывая все большее пространство. Больной все больше теряет силы, черты лица у него заостряются, на лбу – испарина, сознание спутанное, моменты возбуждения чередуются с периодической заторможенностью и даже отключением сознания. Абдоминальная боль и рвота наблюдается постоянно. Перитонитом осложняется любое запущенное воспаление органов брюшины и забрюшинного пространства. Он возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Острый панкреатит сопровождается триадой основных признаков – опоясывающей и иррадирующей в шею и плечо болью, рвотой и вздутием живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие.

Острый холецистит и острый нефрит, почечная колика также протекают с такими симптомами как боль в животе и рвота. Такими же симптомами могут сопровождаться нарушенная эктопическая беременность, апоплексия кисты яичника. Часто рвота наступает как реакция на сильную боль. В таких случаях боль не отпускает, рвота повторяется и состояние больного быстро ухудшается. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Наличие высокой температуры является признаком острого процесса, однако, не стоит расслабляться если температура тела больного нормальная или даже наблюдается упадок сил.

Болит живот, рвота, температуры нет в большинстве случаев при наличии гинекологических проблем, относящихся к синдрому острого живота – нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника или перекрут ножки его кисты. Воспалительные заболевания органов брюшины не у всех пациентов сопровождаются ростом температуры, по крайней мере их начальные стадии, но если при вирусном гепатите скорость обращения за помощью не очень повлияет на исход заболевания, то в случае острого панкреатита, аппендицита, заворота кишок или внематочной беременности своевременность медицинского вмешательства существенно влияет на объем операции, послеоперационной терапии и прогноз заболевания.

Состояние, описываемое больным как «болит живот, тошнит, слабость», может просто пройти само собой и, в то же время, присутствовать при множестве патологий различных органов. Если такие симптомы ощущаются уже длительное время, беспокоят периодически, то стоит обратиться к гастроэнтерологу, поскольку они могут свидетельствовать о наличии гастрита, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника; к гинекологу, если боли локализуются над лобком, сбоку в нижней части живота и отдают в область поясницы; к нефрологу или урологу. Если живот заболел сильно и внезапно, а следом появилась тошнота и недомогание, то долго ожидать дальнейшего развития событий не стоит. Лучше обратиться к врачу, особенно, если улучшения не происходит.

Боль в животе, понос и рвота в большинстве эпизодов заболеваний с такой симптоматикой сопутствуют кишечным инфекциям, пищевым отравлениям. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание. Рвота при кишечных инфекциях обычно приносит больному временное облегчение, ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно. Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника, однако, обследование необходимо, поскольку, например, при синдроме раздраженного кишечника все данные симптомы могут присутствовать, а инфекцию и органические патологии не обнаруживают.

Боль в животе без поноса и рвоты более характерна для разрывов, растяжений, перекрутов либо сдавливаний органов брюшины и внебрюшинного пространства. Сама по себе боль говорит о неблагополучии, ее интенсивность является сигналом к срочной диагностике. Локализация может подсказать, в каком месте искать патологию, однако, сама по себе абдоминальная боль не является единственным диагностическим признаком какого-либо заболевания.

Понос, рвота, температура и боли в животе – если симптомы описаны по мере их значимости, то наиболее вероятно, что пациент употребил некачественную пищу либо заразился кишечной инфекцией. При сочетании частой рвоты с поносом большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний, ишемических патологий и обструкций полых органов более характерны тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Рвота, боль в животе и озноб может наблюдаться и в результате пищевого отравления, и при обострении гастрита или холецистита. Нельзя исключить в данном случае гинекологические воспаления, острый аппендицит и гепатит. Озноб может сопровождать повышение температуры тела, лихорадка, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Боли в животе и рвота желчью, в первую очередь, заставляют вспомнить о возможности хронических патологий печени, желчного рефлюкса, камней в желчном пузыре или его протоках. В таких случаях желчная колика наблюдается после употребления не диетической пищи (жирной, острой, жареной, свежеиспеченных изделий из теста), после застолий с обильными возлияниями. Причем обычно такие приступы наблюдаются периодически после гастрономических излишеств. В таком случае обязательно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается рвота желчью.

Следует обращать внимание на характер боли. Сильная, острая боль в животе и рвота, в основном свидетельствует об остром развитии процесса – воспалительного или деструктивного. Хотя понятие интенсивности боли очень индивидуально. Каждый воспринимает боль на доступном ему уровне, известно много случаев, когда люди с острым аппендицитом приходили пешком на прием к врачу, не считая свою боль достаточно сильной.

Резкие боли в животе и рвота могут носить психогенный характер. Они, как правило, разлитые, не имеющие конкретной локализации, рвота предваряется тошнотой. Данные симптомы сопровождаются лихорадочным возбуждением или, наоборот, упадком сил.

Режущая боль в животе и рвота чаще всего тревожный симптом, случайный спазм или колика редко носит такой характер. Часто они свидетельствуют о состояниях «острого живота», требующих экстренной хирургической помощи – аппендиците, перитоните, панкреатите, прободении язвы, нарушенной внематочной беременности.

При обострениях гастрита последствиями приема неподходящей пищи также могут быть режущие боли в животе и рвота, предваряемая тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Такой же характер могут носить боли при холецистите, паразитарных инвазиях, сильных воспалениях органов малого таза, кишечных инфекциях.

Предположить какой орган подлежит обследованию в первую очередь поможет локализация боли. Для заболеваний печени, желчного пузыря, правосторонних отделов кишечника, нормально расположенного аппендикса (справа внизу), правой почки либо парных половых органов (боль часто отдает в поясницу) характерны боли в животе справа и рвота. Чуть левее от центральной линии на уровне нижнего края желудка болит поджелудочная железа (часто боль носит опоясывающий характер). В левой средней и нижней части живота локализуются боли, связанные с проблемами в отделах кишечника, левой почке, придатках. Живот над лобком болит при процессах в матке и мочевом пузыре, нижних отделах кишечника. При аномальном расположении аппендикса локализация боли может быть различной.

Боль в животе и рвота с кровью говорит о наличии кровотечения. Чаще – желудочного или кишечного, иногда из сосудов глотки или пищевода. Значительные примеси крови характерны для язвенных кровотечений. При циррозе печени возникает кровотечение из расширенных сосудов в пищеводе. Эрозивный гастрит может проявляться рвотой с кровянистыми прожилками. При геморрагических явлениях в пищеварительной канале, обычно наблюдается кал черного цвета или с черными участками.

Головная боль, рвота и боль в животе могут быть спутниками мигрени, гипертонической болезни (особенно с преимущественным поражением почек), опухолей и последствий травм головного мозга. При любых поражениях органов возможно такое сочетание симптомов с гипертермией, которая часто вызывает головную боль.

Рвота и боль в спине и животе часто свидетельствует об остром панкреатите. Отдается в спину почечная боль. Болевые ощущения при воспалительных процессах в половых органах у пациентов любого пола часто локализуются в спине и нижней части живота, ущемление паховой грыжи и атипичное расположение аппендикса, новообразования могут проявляться болью данной локализации.

Боль внизу живота и рвота является характерным признаком воспалительного поражения кишечника – при этом у больного возникает диарея и урчание в животе. Сильные боли в нижней части живота и рвота в результате болевого синдрома возможны при острых заболеваниях органов малого таза, аппендиците (справа), дивертикулите (слева).

Время возникновения рвоты является диагностическим критерием. Возникновение рвоты в утренние часы позволяет предположить ее алкогольную этиологию, без предварительной тошноты внезапная утренняя рвота может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга.

Боль в животе и рвота после еды возникает чаще всего при гастрите и язвенной болезни, ближе к вечеру рвота возникает при заболеваниях, способствующих нарушению процесса прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Запах рвоты также может подсказать ее происхождение. Кислый запах говорит о избыточной выработке соляной кислоты, тухлый – о несварении, фекальный – о частичной или полной непроходимости. При отравлении химическим субстанциями рвотные массы будут издавать соответствующий запах. При развитии почечной недостаточности у рвотных масс выраженный аммиачный запах, рвотные массы диабетика имеют запах ацетона.

Отдельно речь пойдет о беременных женщинах, для которых болезненные ощущения в животе и рвота, как правило, в утренние часы является вполне нормальным явлением в первые месяцы беременности. Тем не менее, если боли в животе достаточно сильные, а рвота – частая, необходимо, как минимум, сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. Кроме того, беременность может стать толчком к обострению хронических заболеваний, от органических катастроф в брюшной полости беременные женщины также не застрахованы.

[14]

источник