Что может показать развернутый анализ крови у ребенка

Развернутый анализ крови у детей: расшифровка, результаты показателей, норма и отклонения, возможные последствия

Расшифровка развернутого анализа крови у детей представляет собой ключевую методику диагностики с целью выявления разнообразных патологий. Немаловажное значение исследование образцов крови имеет в педиатрии. Связано это с тем, что ребенок не всегда может полноценно описать свое состояние, а забор крови позволяет получить подробную оценку его здоровья. В ходе расшифровки результатов исследования может быть выявлена вирусная инфекция и другие патологические изменения. Путем повторной процедуры можно подтвердить или опровергнуть состоятельность рекомендованной терапии.

Нормы для расшифровки развернутого анализа крови у детей рассмотрим ниже.

Показания к проведению

Указанная процедура представляет собой эффективный метод диагностики детских заболеваний. При наличии отклонений в результатах исследования важно проконсультироваться с педиатром, даже в тех случаях, когда симптоматика отсутствует.

Лишь комплексная диагностика позволяет определить причины возникновения отклонений, а также определить эффективную схему терапии.

Среди показаний к проведению развернутого анализа крови у детей специалисты выделяют следующие:

1. Ухудшение аппетита у ребенка, вялость, сонливость, беспричинные капризы.
2. Повышенная температура тела, появление тошноты, рвоты, диареи в отсутствии признаков отравления.
3. Повышение температуры в отсутствии других жалоб, симптомов инфекционного поражения.
4. Длительный кашель, не проходящий после применения медикаментозных средств.
5. Подозрение на глистную инвазию.
6. Проявления сезонных аллергий, затруднение дыхания, слезотечение.
7. Появление у ребенка раздражительности, нарушений сна.
8. Резкая потеря веса.
9. Заложенность носа, головная боль, не проходящие больше недели.
10. Боль внизу живота.

Кроме того, лабораторное исследование образцов крови важно проводить с целью контроля эффективности назначенной терапии. Оно позволяет проследить динамику лечения, произвести оценку состояния пациента после использования медикаментов.

Расшифровку развернутого анализа крови у детей должен проводить квалифицированный специалист.

Основные показатели крови

Расшифровку полученного после исследования результата должен осуществлять опытный врач. Любой показатель имеет огромное значение для нормальной деятельности всего организма, а возникновение какого-либо отклонения в показателях крови может повлиять на деятельность органов и их систем.

Среди основных данных, отражаемых в развернутом анализе крови у детей, отмечаются такие показатели:

1. Гемоглобин. Ответственен за транспортировку кислорода эритроцитами. Концентрация гемоглобина оказывает влияние на снабжение кислородом тканей, клеток, развитие ребенка, функциональность сердца.
2. Эритроциты. Переносят по организму кислород, осуществляют выведение углекислоты. Благодаря данным кровяным тельцам, кровь имеет красную окраску, а любое изменение цвета может повлиять на самочувствие ребенка. Какие еще показатели развернутого анализа крови у детей существуют?
3. Лейкоциты. Данные клетки крови отвечают за деятельность иммунной системы, обнаружение их в образце крови может указывать на присутствие воспалительного процесса в детском организме. Специалисты различают несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых отвечает за нормальную деятельность организма ребенка.
4. Ретикулоциты. Их концентрация отражается на работе почек и костного мозга.
5. Нейтрофилы созревшие сегментоядерные. Предотвращают проникновение в организм паразитов и бацилл.
6. Нейтрофилы несозревшие палочкоядерные. Увеличение их концентрации может свидетельствовать об инфекционной патологии, бактериальном заражении, воспалительном процессе.
7. Тромбоциты. Ответственны за процесс свертывания крови.
8. Моноциты. Данные кровяные тельца уничтожают погибшие клетки, а также бактерии. При повышении концентрации моноцитов можно судить о наличии в организме затянувшегося патологического нарушения.
9. СОЭ (скорость, с которой происходит оседание эритроцитов). Повышение данного показателя указывает на присутствие воспалительного очага.
10. Эозинофилы. Являются разновидностью лейкоцитов, способны блокировать проявления аллергии, процессы воспаления, рост образований злокачественного характера.
11. Базофилы. Ответственны за аллергические проявления, свертываемость крови.
12. Лимфоциты. Эти клетки уничтожают антигены, а повышение их концентрации свидетельствует о том, что организм противостоит вирусной инфекции.

Для получения достоверного результата следует соблюдать рекомендации врача. В этом случае педиатр сможет расшифровать анализ и рекомендовать своевременную терапию, предотвратив тем самым развитие тяжелых последствий.

Почему бывают отклонения от нормы в расшифровке развернутого анализа крови у детей?

Причины отклонений

Медикаментозное лечение будет эффективным только в том случае, если будет правильно установлена причина, повлекшая за собой отклонения.

Данные зависят от возраста ребенка, при оценке нормы и расшифровке развернутого анализа крови учитывают 7 возрастных групп: один день, один месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет, от 13 до 16 лет.

Отклонения могут быть спровоцированы следующими распространенными причинами:

1. Гемоглобин может повышаться в результате обезвоживания. Подобное патологическое отклонение может возникать по причине недостаточного употребления жидкости, на фоне диареи, рвоты. Пониженный гемоглобин может быть обнаружен на фоне истощения организма, кровяных болезней, дефицита витаминов, железа, анемии.
2. Понижение эритроцитов наблюдается при неправильном питании, аутоиммунных патологиях. Повышение возникает вследствие нарушений сердечной деятельности, патологий сердца, легких.
3. Повышенная концентрация моноцитов может быть обусловлена сбоем в системе кроветворения, паразитарной инвазией, грибковым, вирусным поражением. Снижение концентрации может являться свидетельством лейкоза, анемии.
4. Повышение уровня лейкоцитов отмечается при аппендиците, гайморите, бронхите, гнойных образованиях, воспалениях. Пониженная концентрация говорит о вирусных патологиях, инфекционных болезнях.
5. Повышенная концентрация нейтрофилов может быть следствием бактериального, инфекционного недуга, сниженная – вирусного заболевания.
6. Концентрация эозинофилов повышается при аллергических реакциях, туберкулезе, онкологии, кишечных паразитах. Отравления и гнойные образования, напротив, приводят к снижению концентрации эозинофилов.
7. Нарушение концентрации базофилов происходит в результате анемии, лейкоза, оспы.
8. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, патологию крови. При низком содержании может наблюдаться почечная недостаточность, раковый процесс, туберкулез.
9. Увеличение концентрации тромбоцитов может стать следствием развития воспаления, а снижение – инфекционного поражения.

Определить точный диагноз позволяют дополнительные обследования ребенка. Доктору предстоит сопоставить имеющиеся симптомы, результаты общего исследования образца крови и клиническую картину.

Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Во время проведения развернутого анализа во внимание берут качественные и количественные параметры элементов крови. Для исследования используется, как правило, капиллярная кровь.

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы. Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста.

В каждой лаборатории используются свои референтные значения, прописанные в графе нормы развернутого анализа крови у детей. В разных лабораториях они могут отличаться, но такое отличие будет незначительным. Зависят нормальные показатели от методик подсчета элементов крови, а также применяемого оборудования. Врач во время расшифровки анализа обязательно должен учитывать этот факт. Нормы представлены в таблице.

В группу абсолютных показателей входят показатели концентрации гемоглобина, качественные, количественные характеристики эритроцитов. Педиатр ориентируется на оба показателя при расшифровке развернутого общего анализа крови и определении диагноза.

Гемоглобин является белком, который ответственен за связывание молекул кислорода и его транспортировку к тканям, органам, системам. Данный белок легко соединяется с кислородом и так же легко высвобождает его. Транспортные характеристики крови и, соответственно, деятельность мозга, сердца, развитие ребенка, напрямую зависят от насыщенности крови гемоглобином.

Примерно к полугодовалому возрасту становятся заметными половые различия в уровне гемоглобина:

1. Нормой гемоглобина для девочек 0,5-2 лет принято считать концентрацию 106-148 грамм/литр. Для мальчиков этого возраста норма следующая – 114-144 грамм/литр.
2. Нормой гемоглобина для девочек 3-6 лет принято считать показатель 102-142 грамм/литр. Для мальчиков этого же возраста норма следующая – 140-140 грамм/литр.

Повышение концентрации гемоглобина в общем развернутом анализе крови у ребенка наблюдается при легочной недостаточности, сердечной дисфункции, патологических изменениях в почках, диабетах, болезнях крови, обезвоживании.

Эритроциты являются форменными элементами, основная задача которых – транспортировка гемоглобина взаимосвязь с молекулами кислорода. Данные элементы присутствуют в крови в большом количестве. Отклонения от нормальных показателей – свидетельство о нарушениях регенеративной функции красной крови либо слишком большой ее потере.

Во время оценки состояния красной крови лаборанты учитывают количество эритроцитов и их форму (в норме они имеют двояковогнутую форму), а также уровень их зрелости. Не менее важными являются следующие индексы: среднее содержание в отдельном эритроците гемоглобина, средний объем эритроцита (МСНС и МСН соответственно).

Ретикулоциты являются незрелыми эритроцитами. Иногда в лабораториях подсчитывают абсолютное значение ретикулоцитов, но обычно анализируют их процентное содержание по отношению к общему количеству эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов указывает на ускоренный распад красных кровяных клеток.

Дефицит эритроцитов отмечается при лейкозе и других онкологических патологиях, гемолизе, генетических ферментопатиях, большой потере крови, алиментарной анемии. Переизбыток эритроцитов может свидетельствовать о дефиците жидкости, активной потере жидкости, серьезной патологии в почках, сердце, сужении почечной артерии, эритремии.

Также при расшифровке результатов развернутого анализа крови во внимание принимаются и относительные показатели.

Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы. То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови.

Гематокрит может снижаться при недостаточности почечной деятельности, анемии, а повышаться — при обезвоживании на фоне обширных ожогов, рвоты, поноса, кровопотери, диабета.

Следующим важным относительным показателем при расшифровке общего развернутого клинического анализа крови является СОЭ. У только что родившихся детей этот показатель всегда занижен вследствие небольшого содержания фибриногена и увеличения эритроцитарной массы. Подобные колебания являются физиологическими и на патологию не указывают. Кроме того, СОЭ не является специфичным показателем, так как он может колебаться по причине самых разных патологических изменений.

СОЭ может повышаться на фоне почечных патологий, системных заболеваний, онкологии, травмы, инфекции. Снижение СОЭ может происходить под воздействием разнообразных медикаментов, из-за ЧМТ, неврогенного расстройства.

Белую кровь считают ответственной за иммунные ответы организма. Представлена она различными разновидностями (как по внешней характеристике, так и по функциям) лейкоцитов. Образование данных элементов происходит в лимфатических узлах, в красном костном мозге.

Во время проведения развернутого анализа крови и его расшифровки оценивается не общее количество присутствующих лейкоцитов, а лейкоцитарная формула – соотношение различных форменных элементов данной группы ко всему их количеству. Рассчитывают показатели не только в абсолютных единицах, но и в процентном отношении. Во время исследования лаборант может определить различные индексные показатели белой крови.

Во время расшифровки развернутого клинического анализа крови происходит подсчет:

1. Моноцитов.
2. Эозинофилов.
3. Базофилов.
4. Лимфоцитов.
5. Нейтрофилов.
6. Миелоцитов и метамиелоцитов (в редких случаях).

В крови новорожденных детей присутствуют нейтрофилы в достаточно большом количестве. Около 47-70% составляют сегменты, 3-13% — палочкоядерные элементы. По достижении двухнедельного возраста концентрация палочкоядерных элементов в детской крови снижается до 1-5%. Большая их часть содержится в костном мозге.

Концентрация сегментов зависит от возраста ребенка (указаны в процентах):

• менее 2 недель – 30-50;
• 2 недели–1 год – 16-45;
• от 1 года до 2 лет – 25-48;
• от 2 до 5 лет – 32-55;
• от 6 до 7 лет – 38-58;
• от 8 до 9 лет – 41-60;
• от 9 до 11 лет – 43-60;
• от 12 до 15 лет – 45-60.

Увеличение концентрации нейтрофилов происходит на фоне серьезных воспалительных процессов (перитонита, абсцесса, флегмоны), роста раковых опухолей, использования иммуностимуляторов, после вакцинации, инфаркта внутренних органов, инфекционного недуга. Недостаток нейтрофилов наблюдается после радиотерапии, химиотерапии, на фоне патологий щитовидной железы, гриппа, кори, ветрянки.

Что еще нам может дать расшифровка развернутого биохимического анализа крови?

Лимфоциты

Второй по количественному содержанию группой лейкоцитов являются лимфоциты. В их задачи входит гуморальная иммунная реакции, клеточный иммунитет. Нормальные показатели лимфоцитов также зависимы от возраста ребенка и выглядят следующим образом:

• До 3 дней – 15-35.
• До 14 дней – 22-55.
• 2 недели-1 год – 45-70.
• 1-2 года – 37-60.
• 2-5 лет – 33-55.
• 6-9 лет – 30-50.
• 9-11 лет – 30-46.
• 12-15 лет – 30-40.

Лимфоцитоз (повышенная концентрация лимфоцитов) развивается при токсоплазмозе, вирусных инфекциях, ОРВИ, заболеваниях крови. Лимфоцитопения может быть следствием радиоволновой терапии, химиотерапии, почечной недостаточности, некоторых патологий крови, СПИДа, туберкулеза, терминальных стадий рака.

Базофилы

Базофилы представляют собой иммунные клетки, количество которых невелико как у взрослых, так и у детей. Нормальным содержанием базофилов принято считать 0-0,5, что составляет около 1%. Большие количества базофилов содержатся в соединениях, принимающих участие в процессе воспаления. Таким образом, увеличение их концентрации свидетельствует о наличии замедленной иммунологической реакции.

Эозинофилы

Эозинофилы являются форменными элементами, участвующими в формировании гуморального иммунитета. Они борются с токсинами, которые выделяются в организме при любом отравлении или раковой интоксикации. Нормальные показатели концентрации эозинофилов зависимы от возраста ребенка:

• До 14 дней – 1-6.
• от 14 дней до 1 года – 1-5.
• от 1 до 2 лет – 1-7.
• от 2 до 5 лет – 1-6.
• от 6 до 15 лет – 1-5.

Недостаток эозинофилов может быть обусловлен воспалительным, гнойным процессом, интоксикацией солями тяжелых металлов. Избыточность может указывать на различные патологии – от аллергии и вплоть до рака.

Моноциты

Моноциты представляют собой иммунные клетки гигантского размера. Если опираться на количественное соотношение, то в крови их содержится немного. Моноциты – своеобразный радар организма, отвечающий за распознавание чужеродных белков, попадающих в кровь.

У детей нормальные показатели моноцитов следующие:

Моноцитопения сопровождает некоторые разновидности лейкоза, возникает после оперативных вмешательств, на фоне флегмоны, абсцесса, гормональной терапии, остеомиелита. Моноцитоз может наблюдаться при артрите, лейкозе, миеломе, саркоидозе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, колите, после перенесенной инфекционной болезни.

Концентрация тромбоцитов в крови

Для получения полных результатов развернутого исследования образцов крови важно учесть и такой показатель, как концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой клетки небольшого размера, не имеющие ядер и формы и принимающие непосредственное участие в процессе свертываемости крови. В норме в крови их содержится достаточно много – 180-320 в 109 г/л.:

1. Дети первого дня жизни – 180-490.
2. Младенцы – 180-400.
3. От 1 до 6 лет – 160-390.
4. От 7 от 12 лет – 160-380.
5. От 13 до 15 лет – 160-360.

Тромбоцитоз может являться следствием развития рака, эритремии, анемии, спленэктомии, обильной кровопотери, воспалительных реакций.

Тромбоцитопения способна развиваться в результате токсоплазмоза, малярии, риккетсиоза, гемофилии, некоторых разновидностей анемии.

Заключение

Таким образом, расшифровка норм общего развернутого анализа крови представляет собой неотъемлемую часть абсолютно любого обследования. Однако одного лишь изучения полученных результатов недостаточно. Врачу предстоит сопоставить их с жалобами пациента и клиническими проявлениями. Только такой всесторонний подход позволит правильно диагностировать причину отклонения в анализах и назначить эффективную и своевременную терапию, позволяющую предотвратить развитие тяжелых последствий. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови у детей — лишь первый шаг в диагностике и последующем лечении возможных заболеваний.

источник

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

• Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
• Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
• Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
• Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
• Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
• Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
• СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
• Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
• Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
• Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

Если ваш ма­лыш очень бо­ит­ся по­хо­да к вра­чу (в си­лу про­ш­ло­го пе­чаль­но­го опы­та или ка­ких-то дру­гих об­сто­я­тельств), по­про­буй­те объ­яс­нить ему, что в этот раз все бу­дет по-дру­го­му, про­це­ду­ра прой­дет быст­ро, не­при­ят­ных вос­по­ми­на­ний не оста­нет­ся. Воз­мож­но, сто­ит сме­нить кли­ни­ку, ведь преж­няя уже ас­со­ци­и­ру­ет­ся у ре­бен­ка с не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми. Од­на­ко из­бе­гай­те го­во­рить фра­зы ти­па: «Те­бе бу­дет не боль­но». Ре­бе­нок убе­дит­ся в том, что боль­но все же бу­дет (к со­жа­ле­нию, это не­из­беж­но) и в сле­ду­ю­щий раз вам не по­ве­рит.

источник

Общий анализ крови у детей. Расшифровка результатов, показатели нормы и где можно сдать общий анализ крови ребенку?

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребенка?

Иначе общий анализ крови называют клиническим и с его помощью можно исследовать состав крови. Он может быть сокращенным или развернутым. Общий анализ крови у детей, норма которого установлена ВОЗ, является высокоинформативным, поскольку любые нарушения в иммунной системе непременно отражаются на составе крови.

Среди главных показателей:

• гемоглобин – при его понижении у пациента наблюдается слабость и головокружение;
• ретикулоциты – отклонения от нормы говорят о нарушении работы костного мозга, а также почечной недостаточности;
• тромбоциты – один из главных показателей, может выявить воспалительный процесс и инфекцию любой этиологии;
• СОЭ – показывает наличие инфекции в виде ОРВИ, ангины, гриппа;
• лейкоциты – при любых сбоях от нормы свидетельствует о серьезных патологиях от аллергической реакции до мононуклеоза;
• плазмоциты – выявляют вирусные инфекции, завышены даже у переболевшего недавно ребенка;
• тромбокрит – этот показатель говорит о склонности к тромбообразованию и кровотечению;
• эозинофилы – выполняют функцию защиты крови от патогенных микроорганизмов;
• базофилы – категория лейкоцитов, повышаются в результате аллергической реакции, отравлении, инфекции.

После получения результатов анализа врач должен выявить патологию, поставить диагноз и назначить лечение. Каждый пункт будет свидетельствовать о вероятности того или иного заболевания.

Эритроциты

При их повышенном содержании кровь становится густой и вязкой, что значительно снижает циркуляцию. Сопутствовать этому могут головные боли, потеря сознания и кровотечения слизистой носа. Опасность могут представлять такие серьезные заболевания, как пневмония, болезни почек, астма и сердечные болезни.

Стоит обратить внимание на уровень ретикулоцитов, поскольку его рост в динамике означает, что баланс эритроцитов восстанавливается. В противном случае необходима консультация детского врача гематолога, который определит природу этих нарушений.

Противоположным понятием эритроцитоза является эритропения. Это снижение уровня эритроцитов, а вероятными заболеваниями могут быть анемия, авитаминоз, отравления и наличие злокачественных опухолей.

Для профилактики эритроцитоза нужно давать ребенку только очищенную воду, ведь водопроводная вода из-за высокого содержания хлора способствует увеличению эритроцитов. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, они помогают образованию новых, здоровых эритроцитов.

Чтобы снизить уровень эритроцитов, нужно употреблять в пищу фасоль, изюм, шпинат, крупы, чернослив и капусту. Также ребенку необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Гемоглобин

Этот показатель очень важен для детского организма, его недостаточность может отразиться на развитии мозга. Происходит кислородное голодание, что не может не вызвать ряд заболеваний. Статистика говорит, что около 50% детей дошкольного возраста страдают анемией.

Это чревато задержкой умственного и физического развития, проблемам с кожей, сбоям в работе иммунитета. Для того чтобы вовремя обнаружить низкий гемоглобин, лучше сдавать общий анализ крови каждые 3 месяца.

Основные рекомендации для поддержания нормального уровня гемоглобина:

• не стоит давать ребенку витаминные комплексы без анализа и консультации с педиатром;
• ежедневно в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и орехи;
• грудное вскармливание лучше осуществлять минимум до 1 года;
• обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе 2-3 часа, а также нужно обеспечить ребенку двигательную активность;
• из питания ребенка необходимо исключить полуфабрикаты, пищевой мусор в виде соусов и газированных напитков.

Цветовой показатель определяет, насколько эритроциты наполнены гемоглобином.

В результате анализа могут быть 3 варианта цветового показателя:

• гиперхромный – явный признак анемии, авитаминоза, злокачественных образований;
• нормохромный;
• гипохромный – выявляется в результате потери крови, анемии.

Норма цветового показателя у детей до 3-х лет – от 0,75 до 0,96. После 4-х лет от 0,8 до 1.

Лейкоциты

При повышенном показателе лейкоцитов идет речь о лейкоцитозе. Однако незначительное повышение не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании.

Это может быть результатом:

• прикорма;
• долгого пребывания на солнце;
• стресса;
• физической нагрузки.

Лейкоциты повышаются тогда, когда в организме произошли какие-либо изменения. То есть они выполняют функцию защитного барьера. В случае если уровень лейкоцитов превышен в 2-3 раза, речь идет о патологии.

Наиболее худшее положение вызывает пониженный уровень лейкоцитов. В 90% случае это указывает на заболевание, требующее лечение. За редким исключением снижение лейкоцитов можно остановить диетой. Но чаще речь идет об инфекции, которую можно вылечить только медицинскими препаратами.

Достаточными самостоятельными способами устранения лейкоцитоза являются:

• правильное, сбалансированное питание;
• режим дня и ночи;
• ежедневные прогулки;
• гигиенические процедуры.

Общий анализ крови у детей, нормальная интерпретация которого – важный этап диагностики, показывает количественное состояние лейкоцитов. Для этого проводят расширенный анализ с лейкоцитарной формулой, позволяющей с точностью определить, по какой причине нарушены показатели.

Существует несколько видов лейкоцитов:

• нейтрофилы – важный элемент, выполняет защитную функцию, обнаруживают патологические бактерии, и уничтожает их;
• базофилы – препятствуют распространению токсинов по кровеносной системе;
• эозинофилы – защищают организм от паразитов, участвуют в аллергических реакциях;
• лимфоциты – уничтожают вредоносные клетки, в том числе раковые, не дают инфекции прогрессировать;
• моноциты – участвуют в уничтожении патологических и вредоносных клеток.

При отклонениях показателей в лейкоцитарной формуле следует выполнять следующее:

• рекомендации педиатра;
• консультация гематолога;
• коррекция питания и питьевого режима.

Тромбоциты

Главная задача этих кровяных телец – предотвращение кровотечений. При повышенном значении тромбоцитов говорят о тромбоцитозе.

Он может возникнуть по причине:

• перенесенной инфекции;
• нехватки железа в крови;
• инфекция в острой форме различной этиологии;
• операции, воспалительного процесса;
• приема некоторых медицинских препаратов.

Низкий показатель тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это состояние более опасно, чревато сильной потерей крови. При подобной патологии требуется срочное обращение к врачу-гематологу, который назначит лечение.

Кроме того, если показатель тромбоцитов находится на критично низкой отметке, может потребоваться переливание крови, а также обязателен прием препаратов, восстанавливающих нормальное количество тромбоцитов.

Скорость оседания эритроцитов показывает присутствие воспаления в организме.

Повышение СОЭ может быть по причине:

• инфекционного заболевания;
• кровотечений;
• аллергии;
• сбоя в работе гормонов;
• заболевания щитовидной железы;
• злокачественного новообразования.

Общий анализ крови у детей. СОЭ в норме

Если ребенок находится на грудном вскармливании, СОЭ может повышаться из-за прорезывания зубов, авитаминоза, а также в связи с неправильным рационом матери.

Чтобы восстановить уровень СОЭ потребуется полное обследование ребенка, а именно:

• анализ крови на биохимический состав;
• исследование уровня сахара в крови;
• гормональное обследование;
• анализ кала для выявления паразитов;
• флюорография или рентген;
• УЗИ органов пищеварения и селезенки.

Как правило, педиатр назначает курс приема антибиотиков, противоаллергических препаратов, а также противовирусных. В рацион ежедневно следует включить клетчатку.

Показания к обследованию

Анализ крови клинический развернутый, его расшифровка у детей, является эффективным методом диагностики различных заболеваний. При отклонениях в результатах анализа необходимо проконсультироваться с педиатром, даже при отсутствии симптомов недуга.

Показаниями к проведению клинического исследования являются следующие факторы:

• у ребенка пропал аппетит, он постоянно вялый, хочет спать, капризничает без основательных причин;
• поднялась температура тела, появилась тошнота, рвота, диарея без симптомов отравления;
• высокая температура несколько дней без других жалоб, признаков инфекционной болезни;
• длительный кашель, который не проходит после приема медикаментозных препаратов;
• подозрение на глисты;
• сезонные проявления аллергических реакций, слезоточивость, затрудненное дыхание;
• нарушается сон, ребенок становиться раздражителен;
• резкое снижение веса;
• головные боли, заложенность носа длится более недели;
• болевые ощущения внизу живота.

А также анализ крови рекомендовано проводить для контроля эффективности лечения. Исследование позволит определить динамику терапии, оценить состояние больного после приема лекарственных средств.

Когда назначают исследование детям

Общий анализ крови у детей, нормальное значение которого важно постоянно поддерживать, назначают детям в целях профилактики. Это самый быстрый, доступный и результативный метод исследования, через который можно определить присутствие вируса в организме.

Существует несколько причин, по которым педиатр назначает общий анализ крови:

• обследование новорожденного – как правило, на 4-й день после появления на свет, у младенца берут кровь из пятки. Данный анализ позволяет исключить у ребенка такие наследственные заболевания, как галактоземия, фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз и адреногенитальный синдром;
• плановые анализы крови в 3, 9 и 12 месяцев, затем ежегодно – в первый год жизни особенно важно следить за состоянием ребенка, поскольку высок риск развития анемии;
• перед вакцинацией – воспаление является прямым противопоказанием для прививания ребенка;
• бронхит, ОРЗ, грипп или пневмония – в этом случае общий анализ крови поможет назначить правильное лечение и принять решение о рациональности антибиотиков.

Основные показатели в крови

Расшифровкой клинического анализа должен заниматься опытный специалист. Все показатели имеют большое значение для нормального функционирования организма. Любое отклонение в содержании крови влияет на работу органов и систем.

Основные данные, которые показывает анализ крови:

1. Гемоглобин отвечает за кислотную транспортировку эритроцитов. Его концентрация влияет на снабжение кислородом клеток и тканей, функциональность сердца, развитие детей.
2. Эритроциты снабжают организм кислородом, выводят углекислый газ. Эти кровяные тельца окрашивают кровь в красный цвет. Изменение цвета крови влияет на самочувствие маленького человека.
3. Лейкоциты отвечают за работу иммунной системы, их содержание поможет обнаружить воспаление у ребенка. Существует множество разновидностей этих кровяных телец, каждое отвечает за нормальное функционирование организма.
4. Содержание ретикулоцитов влияет на костный мозг и работу почек.
5. Сегментоядерные созревшие нейтрофилы препятствуют проникновению бацилл и паразитов.
6. Палочкоядерные несозревшие нейтрофилы повышаются при воспалении, бактериальном, инфекционном заболевании.
7. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.
8. Моноциты уничтожают мертвые клетки, бактерии. Высокое содержание свидетельствует о длительном патологическом нарушении в организме.
9. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень говорит о воспалительном процессе.
10. Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые блокируют аллергические проявления, воспалительные процессы, рост злокачественного образования.
11. Базофилы отвечают за свертываемость крови, проявления аллергии.
12. Лимфоциты уничтожают антигены, высокое содержание указывает на противостояние организма к вирусным болезням.

Чтобы данные исследования показали достоверный результат, важно придерживаться рекомендаций специалиста. Опытный педиатр сможет после расшифровки анализа назначить своевременное лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Нормы показателей с рождения до 18 лет

Расшифровку результатов осуществляет педиатр. Современная медицина выполняет анализы с помощью новых технологий, поэтому результаты имеют более высокую точность в отличие от прошлых лет.

Состав крови быстро меняется в результате воздействия бактерий и патологических клеток. Отклонение от нормы любого элемента означают сбои в работе детского организма. Зачастую заболевания требуют немедленного медицинского вмешательства.

Таким образом, своевременное обследование крови помогает быстро обнаружить патологический процесс и предотвратить последствия, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины отклонений показателей от нормы

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо установить причину отклонения. Устранив патологические факторы болезни можно добиться полного выздоровления ребенка.

Данные изменяются с возрастом человека, оценка нормальных показателей имеет семь возрастных групп: день, месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, с 7 до 12 лет, 13–16 лет.

Различают распространенные причины отклонения от нормы содержания в крови:

• Причиной повышенного гемоглобина выступает обезвоживание. Такое патологическое отклонение возникает из-за недостаточного употребления жидкости, рвоты, диареи. Низкие показатели гемоглобина диагностируют при анемии, дефиците железа, витаминов, болезни крови, истощении организма.
• Эритроциты снижаются в случае неправильного питания, аутоиммунных заболеваний, а повышаются у лиц с нарушением сосудистой системы, проблемами с легкими, сердцем.
• Повышенное отклонение моноцитов вызывается сбоями в кроветворной системе, наличием паразитов, грибков, вирусов. Низкая концентрация – при анемии, лейкозе.

• Высокий уровень лейкоцитов наблюдается при воспалениях, гнойных образованиях: бронхите, гайморите, аппендиците. Низкое содержание наблюдается при инфекционных, вирусных болезнях.
• Повышение нейтрофилов говорит о бактериальных, инфекционных недугах, снижение – о вирусных заболеваниях.
• Высокое содержание эозинофилов говорит об аллергических реакциях, кишечных паразитах, онкологии, туберкулезе. Гнойные образования, отравления вызывают снижение показателей.
• Изменение нормы базофилов наблюдается при оспе, лейкозе, анемии.
• Высокое количество лейкоцитов вызывают вирусные инфекции, патология крови. Низкое содержание свидетельствует о туберкулезе, раковых процессах, почечной недостаточности.
• Высокий уровень тромбоцитов наблюдается при воспалении, низкий – при инфекционных болезнях.

Но установить точный диагноз помогут дополнительные обследования ребенка. При этом доктор сопоставляет симптомы, обую клиническую картину с общим анализом крови. Часто для подтверждения результатов назначают развернутый анализ, который позволяет назначить адекватное лечение.

Родителям маленьких деток, рекомендовано раз в год, проходить профилактическое исследование крови.

Современные лаборатории предоставляют точные результаты, которые позволят установить причину отклонения. Своевременное медикаментозное лечение позволит добиться полного выздоровления пациента и предотвратить серьезные проблемы.

Как подготовиться к исследованию

Явиться на обследование следует натощак, лучше всего утром. Однако пить воду не воспрещается. На детей, находящихся на грудном вскармливании, это правило не распространяется, но все-таки лучше сдать кровь в промежутке между кормлениями. Если младенец испытывает сильный стресс во время забора крови, можно в этот момент приложить его к груди. Необходимо иметь с собой соску или бутылочку с водой.

Если ребенок принимает препараты, которые могут влиять на показатели крови, стоит посоветоваться с педиатром и при необходимости приостановить их прием. В дошкольном возрасте взрослый должен сопровождать ребенка в процедурный кабинет. Не рекомендуется сдавать анализ крови сразу после сеанса массажа, УЗИ или рентгена, а также после физиотерапевтических процедур.

Как происходит забор биоматериала

Чаще всего общий анализ крови берут у ребенка из пальца. Но если требуется получить подробное исследование, лучше использовать для этого кровь из вены. Руки пациента должны быть чистыми.

Забор крови происходит по следующему алгоритму:

1. Подушечку пальца протирают спиртовой салфеткой в месте прокола.
2. С помощью автоматического скарификатора делают прокол глубиной 2-3 мм.
3. Образовавшуюся каплю крови собирают стеклянной пипеткой, при необходимости слегка надавливая на подушечку пальца.
4. Полученную кровь переливают в специальную колбу, часть помещают на стеклянную пластину.
5. По окончании процедуры к проколу прикладывается спиртовая салфетка, ее нужно немного подержать до тех пор, пока кровь не остановится.

При заборе венозной крови предплечье ребенка перевязывается жгутом, вена на внутренней стороне локтя прокалывается тонкой иглой. Кровь собирается в колбу. После процедуры руку нужно подержать согнутой в локте 3-5 мин.

Сколько ждать результатов исследования

Общий анализ крови у детей, норма значений которого утверждена ВОЗ, делается от 1 до 3-х рабочих дней. Сюда не входят выходные и праздничные дни. Если анализ проводился в государственной поликлинике, с результатом можно ознакомиться у участковой медсестры или педиатра.

В частных клиниках результаты анализов можно распечатывать на сайте медицинского учреждения или забирать там, где проводился забор крови. Кроме того, именно в платных клиниках существует услуга срочного получения результата. В течение 2-х часов можно получить расшифровку анализа, но за дополнительную плату.

Расшифровка ответов анализа

Общий анализ крови – обязательный вид диагностики многих заболеваний у детей, а результаты исследования могут свидетельствовать даже о таких серьезных патологиях, как раковые новообразования.

Кроме того, при расшифровке анализа обращают внимание на норму:

• эритроцитов – если их уровень снижен, речь может идти об анемии и дефиците витаминов, в то время как повышенные показатель означает наличие хронических заболеваний;
• гемоглобина – повышенный показатель может означать нарушения в работе сердца, его пороки, повышенную густоту крови и ее болезни, а сниженный уровень является прямым признаком анемии;
• тромбоцитов – высокое значение является следствием воспалительного процесса в организме ребенка, а также есть вероятность туберкулезных изменений, пониженные тромбоциты могут быть у недоношенных детей;
• лейкоцитов – их высокий уровень указывает на наличие инфекции или лейкоз у новорожденного, а также причина может быть в стрессе, неправильном режиме питания. Понижение лейкоцитов может говорить об инфекции, лучевой болезни, аллергии или истощении организма;
• СОЭ – завышенное значение возможно при патологии почек, анемии и наличии воспаления, а понижение является признаком истощения и недостатка нутриентов;
• нейтрофилов – их снижение является результатом инфекции, дистрофии или воздействия радиации, а завышенное число говорит о воспалительном процессе, серьезном заболевании кровеносной системы;
• моноцитов – повышаются по причине злокачественного новообразования, проблем с сердцем, туберкулеза и наличия вируса в организме, а снижаются моноциты в результате таких серьезных заболеваний, как лейкоз, лучевая болезнь и при патологиях костного мозга;
• эозинофилов – высокий уровень характерен при наличии лишая, кожного дерматита, паразитов, а также при острой аллергической реакции. Низкий показатель вероятен при бактериальной инфекции;
• базофилов – их норма может быть завышена по причине лейкоза, заболеваний щитовидной железы, анемии и сбоях в работе кишечника и желудка;
• плазмоцитов – превышение нормы является симптомом кори, ветрянки.

При расшифровке результатов и постановке диагноза не стоит ограничиваться клиническим анализом, необходимо учитывать сопутствующие симптомы заболевания. Кроме того, за время лечения нужно сдавать общий анализ крови несколько раз.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Подготовка к общему анализу крови необходима и требует конкретных правил, перечисленных выше.

Кроме них на достоверность исследования могут повлиять следующие факторы:

• физические нагрузки – их стоит избегать в течение суток перед забором крови;
• стресс и нервное напряжение;
• время суток – анализы лучше сдавать в утренние часы;
• прием медикаментов;
• ужин перед утренней сдачей крови должен быть легким, поскольку чрезмерное употребление жирной пищи приводит к избытку жиров в крови и нарушению результативности анализа;
• в течение 2-х часов не рекомендуется осуществлять физиотерапевтические процедуры, а также УЗИ, рентген и массаж;
• перед сдачей крови лучше находиться в состоянии покоя.

Где проводят исследование

Общий анализ крови можно сдать не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках, но услуга уже будет платной. В связи с несовершенством государственной медицины, современные пациенты отдают предпочтение частным медицинским центрам, их преимущество состоит в следующем:

• практически полное отсутствие очереди, поскольку запись ведется заранее, строго по времени. Это главный критерий для работающего населения, ведь в государственной поликлинике сложно прогнозировать, сколько времени займет сдача анализа;
• сдать клинический анализ крови можно по собственной инициативе, без направления педиатра;
• быстрый результат – буквально в течение 1 суток можно получить расшифровку анализа с подробным разбором каждого показателя;
• высокая точность результата – в большинстве частных клиник анализом биологического материала занимается новейшая техника.

Самыми популярными клиниками для сдачи общего анализа крови считаются:

• Инвитро – медицинский центр, функционирующий в 290 городах России, клиники оснащены новым европейским оборудованием. Инвитро предоставляет услугу забора крови с выездом на дом к пациенту, это удобно для мам с детьми. О готовности анализа пациенту сообщается по СМС не позднее 1 дня после сдачи анализа;
• Гемотест – клиника с 300 отделения по всей стране, результат исследования можно получить любым удобным способом (по факсу, почте, в личном кабинете на сайте клиники);
• Ситилаб – клиника с офисами в 86 городах России, учреждение предоставляет скидки для некоторых категорий граждан.

Выбирать медицинское учреждение для сдачи общего анализа крови нужно территориально. Поскольку во время поездки в отдаленную клинику, результат анализа и показатель нормы может быть некорректен по причине переохлаждения у ребенка, стресса или физической нагрузки.

источник