Что обозначает гликемический анализ крови

Гликемический анализ крови на сахар

Для оценки изменений уровня глюкозы в крови в течение суток существует специальная разновидность анализа на сахар, которая называется гликемический профиль.

Суть метода заключается в том, что пациент самостоятельно в течение суток многократно измеряет уровень глюкозы с помощью глюкометра или сдает венозную кровь для такого же исследования в лаборатории. Забор крови производится как натощак, так и после еды. Количество измерений может быть разным. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных задач диагностики.

Общая информация

Гликемический анализ крови на сахар дает возможность понять, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня. Благодаря этому можно отдельно определить уровень гликемии натощак и после еды.

При назначении такого профиля эндокринолог на консультации, как правило, рекомендует, в какие именно часы пациенту необходимо выполнять забор крови. Важно придерживаться этих рекомендаций, а также не нарушать режим приема пищи для получения достоверных результатов. Благодаря данным этого исследования, врач может оценить эффективность подобранной терапии и при необходимости подкорректировать ее.

Наиболее часто при проведении этого анализа встречаются такие режимы сдачи крови:

трехкратный (примерно в 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был примерно в 9:00 и в 15:00, то есть через 2 часа после приема пищи в обед);
шестикратный (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
восьмикратный (исследование проводится каждые 3 часа, включая ночной период).

Измерять уровень глюкозы на протяжении суток более 8 раз нецелесообразно, а иногда достаточно и меньшего количества полученных показаний. Проводить такое исследование дома без назначения врача не имеет смысла, ведь только он может порекомендовать оптимальную кратность заборов крови и правильно истолковать полученные результаты.

Подготовка к исследованию

Забор первой порции крови должен осуществляться в утренние часы натощак. Перед начальным этапом исследования пациенту можно пить негазированную воду, но нельзя чистить зубы сахаросодержащей зубной пастой и курить. Если больной принимает какие-либо системные лекарства в определенные часы дня, об этом нужно сообщить лечащему врачу. В идеале никаких посторонних медикаментов в день проведения анализа пить нельзя, но иногда пропуск таблетки может быть опасным для здоровья, поэтому решать подобные вопросы должен только доктор.

Накануне проведения гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься интенсивными физическими упражнениями.

перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

При проведении анализа необходимо пользоваться одним и тем же прибором, поскольку калибровки разных глюкометров могут отличаться. Это же правило касается и тест-полосок: если глюкометр поддерживает использование несколько их разновидностей, для исследования все равно нужно пользоваться только каким-то одним видом.

Показания

Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени. Общие показания к этому исследованию:

диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
оценка эффективности медикаментозной терапии.

Компенсация – это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой (в зависимости от типа болезни).

Оценка результата

Норма при этом анализе зависит от типа диабета. У больных с 1 типом заболевания оно считается скомпенсированным, если уровень глюкозы ни в одном из полученных измерений за сутки не превышает 10 ммоль/л. Если это значение отличается в большую сторону, скорее всего, необходимо пересмотреть режим введения и дозировку инсулина, а также временно придерживаться более строгой диеты.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Чтобы оценить степень компенсации диабета, кроме гликемического профиля, больному часто назначают суточный анализ мочи для определения в ней сахара. При диабете 1-го типа в сутки через почки может выделяться до 30 г сахара, при 2-м типе он должен полностью отсутствовать в моче. Эти данные, а также результаты анализа крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели дают возможность корректно определить особенности течения болезни.

Зная об изменениях уровня глюкозы в крови на протяжении суток, можно вовремя предпринимать необходимые лечебные меры. Благодаря развернутой лабораторной диагностике, врач может подобрать оптимальное лекарство для больного и дать ему рекомендации относительно питания, образа жизни и режима физических нагрузок. Поддерживая целевой уровень сахара, человек значительно сокращает риск развития тяжелых осложнений недуга и улучшает качество жизни.

источник

Гликемический профиль: подготовка и проведение анализа

Гликемический профиль — анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Показания для гликемического анализа

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. Содержание сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

подозрение на сахарный диабет;
диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
инсулиновая терапия;
коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
подозрение на повышенный сахар при беременности;
коррекция рациона при диабете;
наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием. Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

утром натощак не позднее 11:00;
перед приемом основного блюда;
через 2 часа после каждого приема пищи;
перед сном;
в полночь;
в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля

Категория	Норма (ммоль/л)
Новорожденные	2,2–3,3
Дети и взрослые	3,5–5,5
Беременные	5,9
Пожилые	4,5–64
СД 1 типа	10,1
СД 2 типа	5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л. Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию. Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.

источник

Гликемический профиль — что это такое, нормы и отклонения

Что это такое — гликемический профиль? Это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови. Чаще всего такой вид исследования назначается людям, у которых сахарный диабет. Анализ крови покажет, как реагирует организм на процесс лечения. Данная проверка показывает, какой уровень сахара присутствует в крови пациента в течение суток. Такую процедуру можно осуществлять дома.

Если у человека диагностирован 2 тип диабета, то это означает, что данное исследование ему необходимо проходить. Также анализ назначается женщинам, которые находятся в положении беременности.

Глюкоза и ее значение. Что это такое — гликемический профиль? Анализ крови на сахар

Глюкоза задействована в метаболических процессах организма. Она образовывается после того, как клетки углеводного состава полностью распадаются. Глюкоза является энергетическим зарядом организма человека.

В случае, когда человек болен сахарным диабетом, уровень сахара в крови имеет завышенное значение. Это связано с тем, что ткани организма не усваивают глюкозу в нужном объёме. Такое состояние вызывает у человека плохое самочувствие, начинаются процессы, которые ведут к ухудшению общего состояния человека.

Какие факторы определяют уровень глюкозы в организме человека

Существует перечень факторов, из-за которых может произойти сбой. В результате этого повышается уровень глюкозы в крови человека.

Насыщение организма углеводами, перенасыщенность организма.
Функционирование поджелудочной железы. Если присутствует какой-либо сбой в работе данного органа, то это может вызвать появление такого недуга, как сахарный диабет.
Отсутствие каких-либо гормонов в гормональной системе человека. А именно, тех, чья деятельность направлена на производство инсулина.
Нормальное состояние физического и умственного состояния организма человека.

Состояние показателя уровня глюкозы может регулироваться специальными тестами, которые показывают ее значение. Действие данных тестов направлено на измерение показателей профиля гликемического и глюкозурического характеров.

Если у пациента есть такой недуг, как сахарный диабет, который относится к первому или второму типу, то посредством получения данных показателей можно увидеть, как меняется уровень сахара в крови человека.

Гликемический профиль при сахарном диабете и у здорового человека. Норма

Гликемический профиль пациент может осуществить самостоятельно в домашних условиях. Для этого ему следует знать специальные правила забора крови. Определение гликемического профиля назначается при:

Постановке такого диагноза, как сахарный диабет. При данном недуге показатели глюкозы в крови превышают 7,8 ммоль/л.
Лечении диабета. Для анализа того, как организм реагирует на ту или иную систему.
Терапии посредством инсулина: пациент нуждается в показателях, которые получаются посредством гликемического профиля.
Беременности. Женщинам в период вынашивания ребёнка назначается анализ на гликемический профиль при беременности. Норма гликемии для здоровых людей — 3,3-5,5 ммоль/л. Для беременных показатель точно такой же. Превышения гликемического профиля при беременности быть не должно. При постановке диагноза «сахарный диабет» или опровержении у девушек, которые находятся в состоянии беременности, также назначается данное обледование.
В случае, когда глюкоза присутствует в крови или моче, обследуемому человеку также назначается проведение гликемического профиля.

Для человека, у которого повышен сахар в крови, необходимо назначить правильную схему лечения. Она нужна для того, чтобы определить, оказывает ли приём тех или иных препаратов нужный эффект или нужна корректировка. Помимо специальных лекарств, пациенту назначают определенную диету, которой он должен придерживаться.

Как проходит данное исследование

Чтобы получить верные результаты анализа крови на гликемический профиль, стоит знать, как проходит обследование. Пациенту следует соблюдать следующие условия при проведении данного исследования:

Забор крови необходимо осуществлять довольно часто. А именно шесть или восемь раз в сутки.
Результаты теста необходимо фиксировать в определённом порядке, последовательно.
Если в схеме лечения пациента отсутствует приём средств, которые содержат гормоны, то такое исследование крови рекомендуется делать каждый месяц.
Прежде чем делать анализ, должен быть установлен показатель нормы, который определяет эндокринолог. То есть пациенту необходимо посетить данного специалиста в обязательном порядке.

Существует специальный прибор, посредством него и проводится исследование. Он называется глюкометр. Для достоверности и информативности полученных данных, следует пользоваться одним глюкометром.

Основные этапы проведения тестирования

Для того чтобы избежать погрешности в полученных данных, следует соблюдать специальные условия проведения.

Прежде всего, необходимо осуществить процедуру мытья рук. Не рекомендуется использовать моющие средства с отдушкой или ароматом. Будет лучше, если мыло будет нейтрального характера без каких-либо дополнений.
Не стоит использовать спирт в качестве средства для проведения процесса дезинфекции. Им можно воспользоваться на последнем этапе процедуры.
Перед забором материала для исследования следует осуществить несколько массажных движений на том пальце, из которого будет браться кровь. Необходимо разогреть его. Далее при заборе крови не нужно делать давящие движения. Из разогретого пальца она будет вытекать самостоятельно, без надавливания.
Для того чтобы кровь лучше циркулировала, следует поместить место прокола в тёплое место. Например, в тёплую воду или разместить руку рядом с радиатором отопления.
Ни в коем случае не стоит допускать попадания крема либо другого косметического средства на то место, где будет осуществляться прокол. Так как данные вещества могут стать причиной искажения полученных результатов.

Как определяется суточный профиль глюкозы

Мы уже выяснили, что это такое, гликемический профиль. Теперь поговорим о том, как определяется он.

Основным преимуществом суточного анализа является то, что появляется возможность увидеть, как изменяются показатели сахара в течение дня. Это позволяет пациентам узнать, какую реакцию вызывает у организма приём тех или иных препаратов. А также вследствие каких факторов или продуктов происходит увеличение уровня глюкозы.

Для того чтобы получить нужные данные для исследования, следует соблюдать определённый алгоритм:

Первый забор материала следует делать в утренние часы на голодный желудок.
Далее делать заборы после употребления еды с временным промежутком, который составляет 2 часа.
Сделать скрининг непосредственно перед сном.
В ночное время также следует осуществлять забор материала. Временные промежутки могут достигать трехчасового перерыва.

Особенности

Для тех пациентов, у которых стоит диагноз «сахарный диабет», и они осуществляют приём инсулина, можно проводить короткий вариант профиля. Он заключается в том, что первый забор крови осуществляется рано утром перед приёмом пищи. Далее делается ещё 3 или 4 после еды. Таких данных будет достаточно для получения нужных результатов.

Какая группа пациентов должна проводить данное обследование в обязательном порядке

Частота проведения процедуры по исследованию такого показателя, как гликемический профиль, определяется индивидуально и зависит от состояния пациента.

В случае когда у человека присутствует заболевание первого типа, частота процедуры определяется лечащим врачом. Также данный показатель зависит от его состояния.
Если пациент страдает начальной формой такого состояния, как гиперкликемия, то данный тест рекомендуется проводить ежемесячно. Можно использовать его укорочённый вариант забора и исследования.
Человек, который осуществляет приём инсулина, должен проводить анализ для выяснения такого показателя, как гликемический профиль, еженедельно. Если тест проводится каждую неделю, можно использовать его укорочённый вариант. Однако раз в месяц нужно осуществлять полный гликемический профиль.

Полученные данные позволяют с минимальной погрешностью сделать оценку состояния больного и назначить более эффективное лечение, которое приведёт к стабилизации его состояния.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое, гликемический профиль. Также мы указали, когда и зачем берется данный анализ. Надеемся, что эта информация была вам полезна.

источник

Что обозначает гликемический анализ крови

Насыщение организма углеводами, перенасыщенность организма.
Функционирование поджелудочной железы. Если присутствует какой-либо сбой в работе данного органа, то это может вызвать появление такого недуга, как сахарный диабет.
Отсутствие каких-либо гормонов в гормональной системе человека. А именно, тех, чья деятельность направлена на производство инсулина.
Нормальное состояние физического и умственного состояния организма человека.

Постановке такого диагноза, как сахарный диабет. При данном недуге показатели глюкозы в крови превышают 7,8 ммоль/л.
Лечении диабета. Для анализа того, как организм реагирует на ту или иную систему.
Терапии посредством инсулина: пациент нуждается в показателях, которые получаются посредством гликемического профиля.
Беременности. Женщинам в период вынашивания ребёнка назначается анализ на гликемический профиль при беременности. Норма гликемии для здоровых людей — 3,3-5,5 ммоль/л. Для беременных показатель точно такой же. Превышения гликемического профиля при беременности быть не должно. При постановке диагноза «сахарный диабет» или опровержении у девушек, которые находятся в состоянии беременности, также назначается данное обледование.
В случае, когда глюкоза присутствует в крови или моче, обследуемому человеку также назначается проведение гликемического профиля.

Забор крови необходимо осуществлять довольно часто. А именно шесть или восемь раз в сутки.
Результаты теста необходимо фиксировать в определённом порядке, последовательно.
Если в схеме лечения пациента отсутствует приём средств, которые содержат гормоны, то такое исследование крови рекомендуется делать каждый месяц.
Прежде чем делать анализ, должен быть установлен показатель нормы, который определяет эндокринолог. То есть пациенту необходимо посетить данного специалиста в обязательном порядке.

Для того чтобы избежать погрешности в полученных данных, следует соблюдать специальные условия проведения.

Прежде всего, необходимо осуществить процедуру мытья рук. Не рекомендуется использовать моющие средства с отдушкой или ароматом. Будет лучше, если мыло будет нейтрального характера без каких-либо дополнений.
Не стоит использовать спирт в качестве средства для проведения процесса дезинфекции. Им можно воспользоваться на последнем этапе процедуры.
Перед забором материала для исследования следует осуществить несколько массажных движений на том пальце, из которого будет браться кровь. Необходимо разогреть его. Далее при заборе крови не нужно делать давящие движения. Из разогретого пальца она будет вытекать самостоятельно, без надавливания.
Для того чтобы кровь лучше циркулировала, следует поместить место прокола в тёплое место. Например, в тёплую воду или разместить руку рядом с радиатором отопления.
Ни в коем случае не стоит допускать попадания крема либо другого косметического средства на то место, где будет осуществляться прокол. Так как данные вещества могут стать причиной искажения полученных результатов.

Мы уже выяснили, что это такое, гликемический профиль. Теперь поговорим о том, как определяется он.

Для того чтобы получить нужные данные для исследования, следует соблюдать определённый алгоритм:

Первый забор материала следует делать в утренние часы на голодный желудок.
Далее делать заборы после употребления еды с временным промежутком, который составляет 2 часа.
Сделать скрининг непосредственно перед сном.
В ночное время также следует осуществлять забор материала. Временные промежутки могут достигать трехчасового перерыва.

В случае когда у человека присутствует заболевание первого типа, частота процедуры определяется лечащим врачом. Также данный показатель зависит от его состояния.
Если пациент страдает начальной формой такого состояния, как гиперкликемия, то данный тест рекомендуется проводить ежемесячно. Можно использовать его укорочённый вариант забора и исследования.
Человек, который осуществляет приём инсулина, должен проводить анализ для выяснения такого показателя, как гликемический профиль, еженедельно. Если тест проводится каждую неделю, можно использовать его укорочённый вариант. Однако раз в месяц нужно осуществлять полный гликемический профиль.

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

Диабете различной формы.
Дефиците железа.
Почечной недостаточности.
Слабых стенках сосудов.
Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

В молодом возрасте она составляет 6,5%.
Среднему соответствует показатель 7%.
У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни Просмотров: 204015

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

постановки диагноза сахарного диабета;
контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
прогнозирования осложнений диабета;
при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

большая кровопотеря;
переливание крови;
железодефицитная анемия;
отравление свинцом, алкоголем;
тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин

Уровень гемоглобина А1С	Значение результата
До 5,5%	Норма
5,6–6,0%	Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4%	Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше	Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

типа диабета;
возраста больного;
наличия осложнений диабета;
наличия сопутствующих заболеваний;
ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности. Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца. Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

Показания для гликемического анализа:

подозрение на сахарный диабет;
диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
инсулиновая терапия;
коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
подозрение на повышенный сахар при беременности;
коррекция рациона при диабете;
наличие глюкозы в моче.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

утром натощак не позднее 11:00;
перед приемом основного блюда;
через 2 часа после каждого приема пищи;
перед сном;
в полночь;
в 03:30 ночи.

Расшифровка гликемического профиля

Категория	Норма (ммоль/л)
Новорожденные	2,2–3,3
Дети и взрослые	3,5–5,5
Беременные	5,9
Пожилые	4,5–64
СД 1 типа	10,1
СД 2 типа	5,9–8,3

Перед тем, как говорить про гликемический индекс, я хочу рассказать Вам немного про словосочетание, которое часто встречается в современной жизни — про «сахар в крови».

В общем, друзья, Вы уже знаете, что всем клеткам нашего организма нужна энергия для их жизнедеятельности и выполнения своих функций.

Например, клетки нашего головного мозга нуждаются в энергии для того, чтобы стимулировать другие клетки мозга и передавать им сигналы. Мышечным волокнам также нужна энергия для того, чтобы сокращаться и так далее.

А теперь, друзья, пришло время вкратце сказать пару слов про то, что же такое гликемический индекс.

Я хочу, чтобы Вы запомнили несколько очень важных постулатов, от которых мы будем отталкиваться в статьях, где будем говорить о похудении и о сахарном диабете. В общем, запомните:

Чем сложнее молекулярная структура углевода, тем ниже его гликемический индекс.
Чем меньше структурных единиц в молекуле углевода (чем он проще), тем выше его гликемический индекс.
Чем выше ГИ продукта, тем сильнее повышается сахар в крови и, соответственно, тем больше будет выработано инсулина для его понижения.
Продукт с более высоким ГИ за одинаковый временной промежуток, например, через 30 минут после употребления, повысит уровень сахара выше, чем продукт с более низким ГИ, съеденный в таком же количестве.
гликемический индекс — показатель не постоянный, мы можем на него влиять.

В общем, друзья, пока что запомните эти постулаты, ну а в следующей статье мы более подробно поговорим о том, каким образом можно влиять на гликемический индекс того или иного продукта, а также рассмотрим таблицу с гликемическим индексом всех продуктов.

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и превышает 6,5 %.

Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии. Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.

При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Как известно, здоровье ребенка необходимо держать под особенно пристальным контролем. В первую очередь это необходимо, потому что все функции в его организме еще не стабилизировались, а, значит, может быть не только повышен инсулин, но и многие другие гормоны в крови. Об этом и многом другом далее в тексте.

О том, что повышенный сахар в крови у ребенка не должен наблюдаться говорить нет необходимости. Однако кто из детей находится в группе риска? Ведь далеко не у каждого из них контролируют соотношение глюкозы в крови, используя, например, инсулиновые шприцы. Следует отметить, что это должно быть обязательной процедурой и не только для тех, у кого:

наблюдались какие-либо аномалии при рождении, например, слишком большой индекс тела;
мать столкнулась с так называемым гестационным диабетом, при котором сахар также повышен. Причем, повышенный уровень наблюдается также и у плода.

Генетический фактор у ребенка в некоторых случаях проявляется в качестве серьезнейших поражений в области поджелудочной железы, а также ее аппарата инсинулярного типа — поэтому очень важно соблюдать условия правильного хранения инсулина. Если же специалисты диагностировали сахарный диабет у каждого из родителей, то с 35% вероятностью данное заболевание разовьется и у их ребенка.

В том же случае, когда болезни подвергается лишь один из родителей, аналогичный диагноз ставят ребенку в 15% случаев. Кроме того, если повышенный сахар идентифицируется лишь у одного из двух близнецов, то не заболевший ребенок, органы которого вырабатывают все на 100%, тоже получает свое место в группе риска.

При сахарном диабете первой категории вероятность заболеть и получить повышенный сахар у второго ребенка составляет 50%.

При сахарном диабете второго типа шансы не столкнуться с представленным недугом фактически составляют ноль, в особенности, если у ребенка обнаружен избыточный вес и повышен, как следствие, уровень сахара.

Однако какова же норма глюкозы в крови и что следует знать о видах инсулина?

Организм каждого ребенка в более раннем возрасте по физиологическим характеристикам склоняется к уменьшению соотношения глюкозы в крови. В нормальном состоянии представленный показатель у грудных младенцев и детей дошкольного возраста может оказаться меньше, чем у взрослых.

Повышение сахаров в биологических жидкостях у беременных женщин – это нехороший признак, который может угрожать выкидышем или преждевременными родами.

Под особым контролем должны находиться женщины, имеющие в анамнезе СД любого типа.Профиль гликемический у таких пациенток проводится в полной последовательности, он должен соответствовать норме здорового человека:

Содержание в крови глюкозы, взятой из вены, не должно превышать 5,9 ммоль/л при отсутствии пищи, и 8,9 ммоль/л через 120 минут после принятия пищи.
Содержание сахаров в крови в 22 часа должен составлять примерно 6,1 ммоль/л.

У таких пациенток обязательной должна быть проверка мочи на присутствие ацетона.

При отсутствии нормальных показателей применяется диетическое питание, а также лечение инсулином.

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит.

Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» — плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину.

Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Мы уже выяснили, что это такое, гликемический профиль. Теперь поговорим о том, как определяется он.

Для того чтобы получить нужные данные для исследования, следует соблюдать определённый алгоритм:

Первый забор материала следует делать в утренние часы на голодный желудок.
Далее делать заборы после употребления еды с временным промежутком, который составляет 2 часа.
Сделать скрининг непосредственно перед сном.
В ночное время также следует осуществлять забор материала. Временные промежутки могут достигать трехчасового перерыва.

Для разных видов заболевания существуют свои нормы результатов анализа на гликемию.Прежде всего, это следующие показатели:

При СД типа 1 возможна суточная норма ГП 10,1 ммоль/л, а также нахождение глюкозы в моче из расчета 30 г/сут.
При СД типа 2 нормой будет считаться утренний показатель гликемического индекса 5,9 ммоль/л, а дневной — 8,3 ммоль/л.

В моче сахаров не должно быть.

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень «засахаренности» в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз «сахарный диабет».

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.

Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета. Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо.

Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент.

А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы. Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

утром натощак
через 2 часа после завтрака
перед обедом
через 2 часа после обеда
перед ужином
через 2 часа после ужина
перед сном
ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета.

У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен.

Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 — 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом.

Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Глюкоза задействована в метаболических процессах организма. Она образовывается после того, как клетки углеводного состава полностью распадаются. Глюкоза является энергетическим зарядом организма человека.

Сдают такой анализ четыре раза за 12 месяцев. Именно такой временной промежуток помогает оценить уровень сахара в крови человека, и его динамику. Как правило, лучшее время для сдачи крови – это утро, при этом лучше всего сдавать на пустой желудок.

Стоит отметить, что если у больного в анамнезе имеется переливание крови, либо в последнее время наблюдалось обильное кровотечение, то результаты исследования могут быть искажены. Вследствие этого, пациенту необходим определенный период времени на восстановление организма, в частности три месяца после операционного вмешательства или кровопотери.

Врачи рекомендуют своим пациентам всегда сдавать анализ на гликированный сахар в одной лаборатории. Дело в том, что у каждой лаборатории существует определенная разбежка в показателях, которая хоть и является незначительной, но может значительно повлиять на конечные результаты.

Не всегда высокий сахар ведет к ухудшению самочувствия, иногда картина может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется всем людям, следящим за своим здоровьем, хотя бы иногда сдавать такой анализ.

Достоинства такого исследования при сахарном диабете:

Осуществляется в любой временной промежуток, в том числе и после приема пищи, хотя результаты на голодный желудок будут точнее.
Полагается, что именно данный метод помогает получить полную информацию, что в свою очередь позволяет распознать начальный этап заболевания, и принять соответствующие меры.
Анализ не требует существенных подготовительных мероприятий, забор крови осуществляется в максимально короткие сроки.
За счет данного метода можно с 100% уверенностью сказать, если ли у пациента сахарный диабет либо нет.
На точность показателей исследования не влияет эмоциональное и физическое состояние пациента.
До проведения исследования не нужно отказываться от приема медикаментозных препаратов.

Как показывает все вышеперечисленное, именно этот способ обладает быстротой получения результатов и их максимальной точностью, при этом не требуется особенной подготовки, и исключаются многие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.

При разных состояниях применяются различные методы купирования повышения углеводов в крови.Это могут быть следующие способы:

Использование диеты №9.
Применение в питании искусственного сахара.
Лечение лекарственными средствами для уменьшения концентрации глюкозы.
Использование инсулина.

Все необходимые средства лечения назначаются эндокринологом на основании проведенных исследований на сахарный диабет.

Наиболее часто при проведении этого анализа встречаются такие режимы сдачи крови:

трехкратный (примерно в 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был примерно в 9:00 и в 15:00, то есть через 2 часа после приема пищи в обед);
шестикратный (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
восьмикратный (исследование проводится каждые 3 часа, включая ночной период).

перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
оценка эффективности медикаментозной терапии.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, периодически нуждаются в проверке адекватности лечения, поэтому им может быть назначен такой анализ, как гликемический профиль.

Это проверка на количество сахара в крови, которая проводится на протяжении одних суток в домашних условиях.

Такая процедура особенно необходима при диабете 2 типа.

Проводится она и у беременных при подозрении на повышение глюкозы в крови.

Одним из самых главных участников метаболических процессов в организме человека считается глюкоза.

Она появляется в результате полного распада всех углеводных соединений и становится источником АТФ — молекул, благодаря действию которых происходит наполнение энергией всех видов клеток.

Количество сахара в сыворотке крови при таком заболевании, как сахарный диабет, увеличивается, а восприимчивость тканей к ней уменьшается.

Это негативно сказывается на состоянии пациента, который начинает испытывать серьезные проблемы со здоровьем.

Концентрация глюкозы в крови находится в прямой зависимости от следующих факторов:

насыщенности углеводами рациона питания;
работоспособности поджелудочной железы;
нормальном синтезе гормонов, поддерживающих работу инсулина;
от продолжительности физической или умственной деятельности.

При этом бесконтрольное повышение глюкозы в крови и ее неусваиваемость тканями должно контролироваться специальными тестами, такими как измерение гликемического и глюкозурического профиля.

Они направлены на выявление динамики уровня сахара в крови при сахарном диабете первого и второго типа.

Гликемический профиль – тест, который проводится в домашних условиях самим пациентом, с учетом некоторых правил взятия крови на сахар.
Он может быть необходим при следующих состояниях:

при подозрении на сахарный диабет;
при лечении диабета любого типа;
при инсулинозаместительной терапии;
при подозрении на диабет беременных;
при появлении глюкозы в моче.

Чаще всего этот анализ используют для определения целесообразности терапии, которая направлена на нормализацию уровня сахара в организме пациента.

Анализ при диабете проводится с учетом следующих условий:

Забор производить на протяжении суток, 6-8 раз.
Все результаты записываются последовательно.
Пациенты, не находящиеся на гормонозаместительной терапии, должны проводить анализ 1 раз в месяц.
Норма может быть установлена на индивидуальном приеме у эндокринолога.

Для того, чтобы результат был информативен, необходимо пользоваться на протяжении одного исследования одним и тем же глюкометром.

Для точности проведения анализа необходимо соблюдать следующие условия:

Руки моются тщательно, желательно с применением нейтрального мыла без консервантов и душистых веществ.
Для дезинфекции не используется спирт. Им можно протереть место прокола позднее, после забора крови на сахар.
Перед анализом помассировать палец несколько секунд. Во время проведения процедуры не выдавливать специально кровь, она должна появиться естественно.
Для лучшего кровообращения в месте прокола можно подержать руку в тепле, например, в теплой воде или около радиатора.

Перед анализом нельзя, чтобы крем или какое-либо косметическое средство попали на палец.

Суточный анализ крови на сахар помогает установить, как ведет себя уровень сахара в течение дня.
Для этого необходимо сделать следующее:

Первую порцию крови взять натощак.
Каждую последующую — через 120 минут после еды.
Очередной скрининг провести накануне сна.
Ночные тесты делаются в 12 ночи и через 180 минут.

Для людей, страдающих патологией и не получающих инсулин, можно проводить короткий гликемический профиль, который заключается в исследованиях после сна и после каждого приема пищи при условии трех-четырехразового питания.

Для пациентов разной тяжести заболевания назначается различная частота гликемического теста.
При обследовании опираются на следующие факторы:

Необходимость проведения ГП у пациентов с первым типом диабета обусловлена индивидуальным течением недуга.
У страдающих начальной формой гипергликемии, которая регулируется, прежде всего, диетическим питанием, можно проводить укороченную форму ГП один раз с периодичностью в 31 день.
Если пациент уже принимает лекарственные средства, призванные контролировать количество углеводов в крови, то ГП назначается 1 раз через семь дней.
Для инсулинозависимых пациентов применяется укороченная программа 4 раза в месяц, и полная — один раз в 30-дневный срок.

Используя данные рекомендации по контролю количества сахаров в крови, можно составить наиболее верную картину состояния своего гликемического статуса.

Под особым контролем должны находиться женщины, имеющие в анамнезе СД любого типа.
П рофиль гликемический у таких пациенток проводится в полной последовательности, он должен соответствовать норме здорового человека:

Содержание в крови глюкозы, взятой из вены, не должно превышать 5,9 ммоль/л при отсутствии пищи, и 8,9 ммоль/л через 120 минут после принятия пищи.
Содержание сахаров в крови в 22 часа должен составлять примерно 6,1 ммоль/л.

У таких пациенток обязательной должна быть проверка мочи на присутствие ацетона.

При отсутствии нормальных показателей применяется диетическое питание, а также лечение инсулином.

О состоянии здоровья пациента будут говорить следующие показатели:

При условии ГП в промежутке 3,5-5,6 ммоль/л можно говорить о нормальном количестве углеводов.
При результате тощаковой гликемии в пределах 5,7-7 ммоль/л можно говорить о нарушениях.
СД диагностируется при результате 7,1 ммоль/л и выше.

Важно при лечении получать нормальный результат суточного исследования на глюкозу, что будет говорить о правильности выбранного лечения.

Для разных видов заболевания существуют свои нормы результатов анализа на гликемию.
Прежде всего, это следующие показатели:

При СД типа 1 возможна суточная норма ГП 10,1 ммоль/л, а также нахождение глюкозы в моче из расчета 30 г/сут.
При СД типа 2 нормой будет считаться утренний показатель гликемического индекса 5,9 ммоль/л, а дневной — 8,3 ммоль/л.

В моче сахаров не должно быть.

Для постановки диагноза диабетикам используется также такой суточный тест, как глюкозурический профиль. Это анализ суточной мочи пациента на содержание в ней глюкозы.

Первоначально регистрируется выброс сахара с мочой.
Это может быть симптомом нескольких состояний:

почечного диабета;
избыточности углеводов в питании;
беременности;
ферментной тубулопатии;
диабете, осложненном почечной недостаточностью.

У пациентов в возрасте такой анализ бывает менее информативен, чем гликемический сахар в связи с повышением такого критерия, как почечный порог.

Поэтому у пациентов в возрасте после 60 лет он берется крайне редко.

Суточное измерение углеводов в моче необходимо для пациентов, страдающих диабетом. Такой тест используется для исследования целесообразности применяемой терапии.
Для него следует провести следующие мероприятия:

Сбор первой порции мочи в период между 8 утра и 4 дня.
Вторая порция собирается после 4 дня до полуночи.
Ночная порция считается третьей по счету.

Каждая баночка помечается временем сбора и количеством физиологической жидкости, которая получена в результате сбора. В лабораторию относится только по 200 мл из каждой емкости, с необходимыми надписями.

Врачом назначается большая доза лекарственного препарата именно на тот период, когда зафиксирована максимальная глюкозурия. Если терапия проводится успешно, то должна наблюдаться полная аглюкозурия.

При разных состояниях применяются различные методы купирования повышения углеводов в крови.
Это могут быть следующие способы:

Использование диеты №9.
Применение в питании искусственного сахара.
Лечение лекарственными средствами для уменьшения концентрации глюкозы.
Использование инсулина.

Все необходимые средства лечения назначаются эндокринологом на основании проведенных исследований на сахарный диабет.

источник