Что означает в анализе крови повышенная соэ а лейкоциты в норме

Что означают высокие показатели СОЭ при нормальных лейкоцитах?

Показатель высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах провоцирует ряд вопросов. Многих такие состояния беспокоят, поскольку, когда лейкоциты повышены, речь идет о каком-то заболевании или патологии, развивающихся в организме. При этом повышенное СОЭ сигнализирует о старте воспаления, что приводит к необходимости дополнительных анализов, поэтому важно знать, что спровоцировало повышение одного компонента и сохранение нормы другого.

Общие сведения

От лейкоцитов, под которыми понимаются белые кровяные клетки, зависит защитная реакция человеческого организма, то, как будет реагировать он на чужеродных агентов, в большинстве своем под которыми понимаются микробы.

Если сказать об общих чертах лейкоцитов пару слов, то ими захватываются частицы чужеродного происхождения, после чего наступает их совместная гибель. При этом выделяются вещества с биологической активностью. В свою очередь это вызывает отечность, покраснение, боль и повышенную температуру.

Если речь идет о местной воспалительной реакции, для которой характерно активное протекание, то гибель лейкоцитов фиксируется в большом количестве, в результате чего фиксируется присутствие гноя, а лейкоциты сами при этом можно поделить на несколько типов. Если речь идет об инфекции бактериального и грибкового типа, то в работу вступают нейтрофилы и моноциты, если присутствуют вирусы, то на помощь организму приходит команда, состоящая из лимфоцитов и моноцитов, эозинофилы проявляют себя в борьбе с аллергией.

При этом в анализах расписывается еще вид нейтрофилов, который помогает в определении возраста клетки. Если в анализе больше палочкоядерных, то есть молодых клеток, то речь идет об активном воспалительном процессе.

Скорость оседания эритроцитов – важный показатель, который демонстрирует способность эритроцитов к слипанию друг с другом и падение на дно пробирки. Повысить скорость может присутствие воспалительных белков. В первую очередь речь идет о фибриногене. Часто с повышенной скоростью эритроцитов соотносят воспаления, хотя увеличена цифра может быть и по другим причинам. Говоря о том, какова норма СОЭ, стоит подчеркнуть, что она зависит от возрастных и половых характеристик, однако сами показатели СОЭ в крови демонстрируют достаточно узкие диапазоны.

Так у здоровых новорожденных эритроцит к эритроциту крепится и оседает со скоростью 1-2 мм/час. В ряде случаев можно столкнуться с другими показателями. Это имеет привязку к белковым изменениям, повышенному кровяному холестерину или увеличенной кислотности. СОЭ повышено становится у детей в возрасте полугода. Показатель достигает 12-17 мм/час.

Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень – от 2 до 15 мм/ч. Такой высший показатель объясняется присутствием в крови женщин андрогенов.

Важно подчеркнуть, что для беременных показатель этот нерелевантен, поскольку уровень серьезно повышается, особенно в начале второго триместра. К моменту родов уровень его находится в пределах цифр 55 мм/ч. Спустя месяц после родов СОЭ понижается до прежней нормы.

СОЭ и лейкоциты: связь

Когда в организме человека появляется заболевание в своей острой форме, происходят изменения, затрагивающие, в том числе и периферическую кровь, из-за чего формируется присутствие повышенного СОЭ и лейкоциты тоже растут. Сочетание это полностью зависимо от того, в какой стадии находится заболевание и к какому виду оно относится.

Так, если повышены лейкоциты за счет нейтрофильных своих составляющих, человек страдает от бактериальной инфекции, также себя проявляют и некоторые онкологические проблемы, инфаркт и ряд других патологий. Если показатель лейкоцитарной нормы понизился, то речь может идти о гриппе, туберкулезе, брюшном тифе и метастазах в костный мозг. Конечно, это не весь список предполагаемых патологий.

Если показатель продуцирования лейкоцитов не понижен, а повышен, то стоит провериться на присутствие глистных инвазий, исключить присутствие аллергии. Рост крупных гранулярных лейкоцитов характерен для организма, страдающего от проблем с щитовидкой, опухолей как злокачественного, так и доброкачественного порядка. Вызвать такое отклонение может чрезмерный прием медикаментов и алкоголя.

Рост показателя лейкоцитов, их безгранульной формы, является признаком инфекционных проблем: пневмонии, малярии, туберкулеза. Важно исключить метастазирование и рак в таком случае и ряд дополнительных заболеваний. При быстром росте лейкоцитов можно говорить о присутствии сифилиса, гепатите вирусной природы, мононуклеозе.

Если лейкоциты и СОЭ повышаются одновременно, то это может быть признаком периода, наблюдающегося после травмы или операции. Так реагирует организм на присутствие масштабных ожогов и массивные кровопотери, отравления. Иногда это признак первой стадии лучевой болезни.

Обычно, когда инфекция затихает, в первую очередь организм старается снизить показатель лейкоцитов, СОЭ при этом может быть выше нормы. В таких случаях причин для волнения нет, это характерное запаздывание. Организму просто потребуется чуть больше времени для приведения себя в порядок.

СОЭ, гемоглобин и лейкоциты

СОЭ и низкий гемоглобин – это состояние, которое требует дополнительной диагностической проверки. В общем анализе крове столкнуться с такой комбинацией можно в случае присутствия разного рода анемий. Однако важно исключить канцерные поражения, патологии ревматической и почечной природы. В рамках некоторых воспалений хронического течения, может присутствовать увеличение показателя, при этом количество эритроцитов и гемоглобина не меняется.

Сочетание повышенного гемоглобина и СОЭ встречается при разного рода заболеваниях или на фоне воздействия некоторых факторов. Речь может идти о:

повышенной при ожирении глюкозе;
сахарном диабете первого и второго типа;
гемолитической анемии;
ряде онкологических процессов.

Столкнуться с такими показателями могут люди с повышенным в крови количеством витаминов В12 и В9, женщины во время беременности и лактационного периода, девушки во время менструации, люди, проживающие в горах, и спортсмены, часто испытывающие повышенные нагрузки.

Стоит отметить, что когда лейкоциты в норме, а СОЭ повышен, речь может идти о проблемах, которые с болезнями не связаны. В ряде случаев присутствуют отклонения, которые опасности для организма не представляют.

Речь идет об индивидуальных особенностях организма. Примерно у четырех с половиной процентов людей на планете присутствует более высокая, чем того требует норма, скорость, с которой оседают эритроциты. Повлиять на анализ могут некоторые препараты и витамины. Выше уже упоминалась беременность, как естественный физиологический процесс, который повышает уровень СОЭ.

Низкие показатели гемоглобина на фоне плохой усвояемости железа или анемии, тоже могут влиять на уровень СОЭ в результате. У мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет периодически наблюдается отклонение результатов от нормы без присутствия при этом проблем в организме. Важно подчеркнуть, что показатель СОЭ зависит от других в организме. И порой повышенный его уровень – лишь отражение нарушения в другом месте.

Патологические проблемы

Однако во многих случаях такие результаты анализов говорят о присутствии болезней, в том числе весьма серьезных. Одной из главных причин является инфекция. Это наиболее распространенная причина повышенного СОЭ на фоне нормального лейкоцитного уровня. В таком случае показатель может быть выше 100 мм/ч.

Причиной таких отклонений могут быть и онкологические проблемы, присутствие опухолей как доброкачественного, так и злокачественного типа, часто обнаруживается при таком раскладе. С такой же клинической картиной сталкиваются и дети, однако это не всегда говорит об онкологии.

Спровоцировать соответствующие проблемы по результатам анализов может интоксикация, в рамках которой предполагаются отравления, имеющие различную природу. Это и отравления на фоне простуды, и недуги ревматологического характера. При этом кровь в таком случае становится более густой.

Показатели на уровне 100-120 мм/ч могут наблюдаться при почечных проблемах или болезнях путей, выводящих мочу. Нельзя исключать и заболевание крови – анизоцитоз. В таком случае СОЭ всегда демонстрирует очень высокие показатели, нарушается вещественный обмен. Стоит отметить, сбиваться результаты могут в обе стороны, демонстрируя и очень низкие значения.

Соответствующее влияние на организм есть и у заболеваний эндокринного сегмента. Любые отклонения в работе щитовидной железы, направленные в сторону увеличения или снижения вырабатываемых гормонов, приводят к повышенной скорости оседания эритроцитов. Стоит отметить, что заболевания эти не считаются чем-то из ряда вон выходящим, поэтому присутствие плохого по СОЭ анализа может стать причиной направления вас на проверку гормонального фона.

Существует и такой класс заболеваний, как сердечно-сосудистые. Если больным был перенесен инфаркт или инсульт, то присутствует высокий показатель СОЭ, который будет держаться в течение долгого времени. Часто с такими болезнями сталкиваются лица старшей возрастной группы, хотя для них показатели нормы чуть выше. Увеличенная вязкость кровь, формирующаяся на фоне отравления, запора или кишечной инфекции приводит к более быстрому оседанию эритроцитов.

Повлиять таким образом могут и некоторые болезни зубов, например, гранулем. Стоит отметить, что СОЭ — это лишь тонкий намек на присутствие какой-то проблемы в организме человека. Чтобы уточнить диагноз требуется выполнение большого числа дополнительных исследований. Речь идет не только о крови, но и других биологических жидкостях. Часто проводится несколько проверок уровня СОЭ. Это помогает понять динамику, эффективность лечения.

источник

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?

Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов

Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл

Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч

источник

Что означает в анализе крови повышенная соэ а лейкоциты в норме

Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень – от 2 до 15 мм/ч. Такой высший показатель объясняется присутствием в крови женщин андрогенов.

повышенной при ожирении глюкозе;
сахарном диабете первого и второго типа;
гемолитической анемии;
ряде онкологических процессов.

Высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах может считаться нормой либо же патологией. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель определяют в рамках исследовании крови. Если он в норме, это говорит о том, что в человеческом организме отсутствуют какие-либо воспалительные реакции. В рамках постановки диагноза следует учитывать вдобавок и лейкоцитарный показатель с реактивным белком. На СОЭ оказывает влияние также количественный и качественный эритроцитарный состав.

Почему бывает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах, узнаем ниже. А пока выясним, какова же норма.

Нормальный показатель СОЭ больше всего зависит от пола, а кроме того, от возраста человека, но в любом случае показания находятся в достаточно узких диапазонах. Требуется знать о следующих особенностях:

Новорожденные здоровые дети имеют показатель СОЭ от 1 до 2 миллиметров в час. Возможны и другие значения в отдельных случаях. Это напрямую связано с белковым изменением, а также с увеличенным содержанием в крови холестерина и кислотности. По достижении полугодовалого возраста это значение у детей повышается до 17 миллиметров в час.
Дети в старшем возрасте имеют показатель от 1 до 8 миллиметров в час.
У мужчин СОЭ держится в пределах до 10 миллиметров в час.
У женщин нормальный показатель чуть выше, чем у мужчин, и доходит до 15 миллиметров в час. Это объясняется нахождением в женском организме определенного числа андрогенов. Важно знать о том, что этот показатель повышается при наступлении беременности и растет, как правило, до конца срока, достигая пика к моменту родов 55 миллиметров в час. Показатель возвращается к норме примерно спустя месяц после родов. Повышение СОЭ в этом случае объясняется изменением в качественном составе крови.

Знание показателя СОЭ позволяет определять наличие разных заболеваний и вовремя предотвращать их развитие наряду с появлением осложнений.

Итак, почему возникает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах?

Увеличенный показатель СОЭ далеко не всегда может указывать на присутствие патологии. Существуют следующие ситуации, на фоне которых завышенные границы данного показателя являются нормой:

Наличие индивидуальных особенностей работы органов. Лишь небольшая доля от общего числа пациентов имеет высокую СОЭ. Причины должен устанавливать врач.
Некоторые лекарственные препараты и витамины могут оказывать влияние на скорость оседания.
Беременные тоже подвержены изменениям данного показателя (у них СОЭ доходит до 80 миллиметров в час).
Дефицит железа в крови наряду с его плохим усваиванием в организме. Каковы еще причины высокой СОЭ при нормальных лейкоцитах?
СОЭ может повышаться у мальчиков в возрасте от пяти до двенадцати лет даже в случае отсутствия у них каких-либо патогенных факторов.
Этот показатель нередко повышается в рамках изменения количественного и качественного состава крови.

Но зачастую высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах у ребенка и взрослого сообщает о том, что в организме происходят определенные патологические процессы.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям при повышенной СОЭ относятся:

Инфекционные поражения. Практически половина всех причин повышения этого показателя связана с возникновением инфекционного очага. В этом случае показатель может повышаться до 100 миллиметров в час и выше.
Новообразования различного рода. Опухоль зачастую обнаруживается именно по наличию высокой СОЭ в крови в комбинации с абсолютно нормальным лейкоцитарным составом. У детей подобная ситуация может тоже появляться, но при этом таковая не указывает на опухоль.
Отравление организма разными токсинами. Интоксикация ведет к увеличенной СОЭ при наличии нормальных лейкоцитов, что может вызывать кровяное загустение и ведет к очень быстрому оседанию частиц. Еще что значит высокая СОЭ?
Наличие болезней, которые поражают мочеполовую систему. При таких патологиях значение СОЭ может находиться в пределах от до 120 миллиметров в час.
Наличие анизоцитоза. Данное заболевание крови увеличивает показатель СОЭ сразу в несколько раз.
Наличие у пациента нарушенного метаболизма. Эта патология может повышать или понижать рассматриваемый показатель.
Присутствие патологий эндокринной системы. Большинство подобных заболеваний ведет к повышению данного показателя. В связи с этим при изменении его границ необходимо обязательно посетить эндокринолога. Причины высокой СОЭ в крови важно обязательно установить.
Заболевая сердечно-сосудистой системы. После перенесенного инфаркта либо инсульта показатель СОЭ заметно повышается и может держаться на таком уровне достаточно долго. Зачастую с такой ситуацией могут сталкиваться пожилые люди. Им требуется знать свои индивидуальные допустимые границы СОЭ для того, чтобы избежать каких-либо неприятных последствий.
Наличие вязкой крови. Увеличение этого показателя неизменно влечет ускорение эритроцитного оседания. Вязкость крови, как правило, увеличивается на фоне запоров, интоксикаций, инфекционного поражения кишечника и так далее.
На фоне заболеваний зубов. Некоторые болезни, которые затрагивают зубы, также могут вызывать повышение значения СОЭ.

Стоит отметить, что высокий уровень СОЭ только предполагает присутствие какого-то заболевания, но никогда не определяет его. Для этого требуется обратиться к врачу, который назначит дополнительное исследование, а кроме того, поставит диагноз, после чего определит дальнейший терапевтический курс.

По мере лечения необходимо провести несколько анализов спустя определенные временные промежутки, что позволит отследить, насколько значение изменилось с момента его увеличения. Исходя из этих сведений, специалист может сокращать или увеличивать дозу, заменять препараты при наличии необходимости и проводить все нужные лечебные манипуляции.

У маленьких детей скорость оседания могут увеличивать следующие причины:

Влияние неправильного грудного вскармливания (эритроциты в таком случае будут оседать намного быстрее из-за материнского пренебрежения диетой).
Воздействие паразитарных поражений.
Прорезывание зубок (такой процесс вызывает у ребенка перестройку всего организма, поэтому и скорость оседания повышается).
Боязнь малыша сдавать кровь.

Уровень эритроцитного оседания в настоящее время определяют тремя различными способами:

Метод по Вестергрену предполагает венозный забор биоматериала, который впоследствии смешивается с цитратом натрия. По прошествии одного часа необходимо выполнить замер всех осевших эритроцитов.
В рамках проведения метода по Уинтропу кровь смешивают с антикоагулянтом, после чего помещают биоматериал в пробирку с делениями. Но пробирка может закупориться в том случае, если скорость оседания будет больше 60 миллиметров в час (это, разумеется, очень мешает устанавливать точный уровень оседания).
Метод определения по Панченкову предполагает забор крови на исследование из пальца. Далее биоматериал соединяют с цитратом натрия.

Все вышеперечисленные способы подсчета ручные. Разные методы хороши в определенных случаях. Наиболее точной зачастую оказывается методика подсчета оседания по Вестергрену. С развитием медицины СОЭ стали подсчитывать автоматически, так как данный способ полностью исключает появление ошибок в расчетах.

Также требуется знать о том, что лейкоциты играют весьма важную роль в процессе определения скорости оседания. Нормальные лейкоциты при наличии повышенной СОЭ могут свидетельствовать об остаточных явлениях после болезни. Что касается пониженного уровня лейкоцитов, то это говорит о вирусных источниках болезни, а повышенный — о присутствии бактериальных возбудителей.

В случае появления сомнений в правильности выполненного теста и подсчета итоговых результатов следует обратиться за повторным исследованием крови в любую платную клинику. В настоящее время существует альтернативная методика определения скорости оседания. Данная методика используется исключительно в платных клиниках в связи с дорогостоящим оборудованием.

На сегодняшний день в медицине определение уровня СОЭ играет весьма важную роль в терапии разных заболеваний, так как выступает косвенным либо прямым признаком, который указывает на наличие у пациента определенной патологии. Опытный доктор легко сможет распознать заболевание с помощью дополнительных методик диагностики и пропишет необходимый курс терапии.

Таким образом, высокий показатель СОЭ при наличии нормального значения лейкоцитов провоцирует обычно целый ряд вопросов. Многих подобное состояние беспокоит, так как, когда лейкоциты повышаются, речь идет о каком-то определенном заболевании, развивающемся в организме.

При этом увеличение СОЭ может сигнализировать о старте какого-то воспаления, что ведет к необходимости в дополнительных анализах, в связи с этим важно знать о том, что именно спровоцировало повышение одного элемента крови и сохранение нормы другого. И в данной ситуации без помощи квалифицированного врача никак не обойтись.

Мы рассмотрели, что означает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах.

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Многие беспокоятся, когда лейкоциты повышены, а СОЭ остается в норме. Ведь большой показатель всегда указывает на серьезные заболевания и патологические процессы в организме. Увеличенная скорость оседания эритроцитов свидетельствует о начавшемся воспалении и требует дополнительного обследования, чтобы выяснить причину такого явления. Поэтому необходимо знать, какие факторы спровоцировали повышение лейкоцитов, если СОЭ при этом осталось в норме.

Лейкоциты – это белые клетки крови, выполняющие защитную функцию. Они борются с чужеродными бактериями и микробами, при этом уничтожив их, сами вместе с ними погибают. В это время у человека появляются такие симптомы, как отек, повышение температуры, болевые ощущения. При сильной инфекции может выделяться гной из слизистых участков.

Лейкоциты подразделяют на три группы, которые отвечают за какие-либо заболевания и патологические процессы:

Нейтрофилы и моноциты указывают на бактериальные и грибковые очаги.
Лимфоциты и моноциты – вирусные инфекции и выработку антител.
Эозинофилы указывают на аллергическую реакцию.

Поэтому в анализе обращают внимание на количество старых (сегментоядерные) и молодых (палочкоядерных) клеток – нейтрофилов. Считается, что чем больше новых нейтрофилов, тем активнее протекает воспалительный процесс.

СОЭ же определяет способность слипания эритроцитов друг с другом и опадание их на дно пробирки. Как правило, быстрота увеличивается при наличии воспаления, в этом случае повышается белок фибриноген. Иногда причиной его повышения являются физиологические особенности человека. К примеру, если у пациента имеются признаки анемии, тогда наблюдается уменьшение количества эритроцитов в крови.

Существенное отличие количества лейкоцитов от нормы не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, ведь на их повышение могут повлиять некоторые факторы.

наступление менструации;
беременность;
послеродовой период;
употребление еды;
применение медикаментозных средств;
забор крови в вечернее время.

Поэтому, чтобы исключить недостоверные результаты, тест нужно сдавать с утра натощак.

Высокий уровень лейкоцитов является поводом для проведения дополнительного исследования и выяснения всех причин, которые могли повлиять на итоги.

Существуют три категории болезней, при которых выявляется увеличение лейкоцитов:

Острые и хронические инфекционные болезни.

Злокачественные опухоли (высший показатель).
Воспалительные процессы: ревматизм, волчанка.

Развернутый анализ крови помогает вычислить изменения в лейкоцитарной формуле. Благодаря ей, врач сможет распознать — вирусная или бактериальная инфекция имеется в организме, а может на это повлиял аллергический процесс. Затем проводится осмотр пациента, назначаются дополнительные обследования мочи, кала, возможен рентген, УЗИ, МРТ. Только после этого, сопоставив все данные, ставится диагноз болезни.

После получения результатов врач в первую очередь обращает внимание на уровень СОЭ и количество лейкоцитов. По одной только скорости оседания эритроцитов тип болезни определить невозможно. Поэтому динамика изучается с первого дня заболевания.

К примеру, при остром инфаркте миокарда величина лейкоцитов в первые дни повышается, а СОЭ показывает нормальный показатель.

Через неделю наблюдается обратная ситуация: уровень лейкоцитов падает, а скорость оседания эритроцит повышена. При соответствующей терапии опираются на показатель СОЭ. При успешном лечении он начинает медленно снижаться.

Для того чтобы узнать, имеется ли инфекция в организме, нужно посмотреть на количество лейкоцитов. Если они завышены, то требуются другие обследования, в том числе развернутый анализ крови.

Если повышены СОЭ и лейкоциты, то это свидетельствуют о развитии заболевания. У ребенка или взрослого человека может повыситься температура тела, возникнуть боль. Поэтому требуется соответствующее лечение. Если увеличены нейтрофилы, то имеет место бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков. На вирусное заболевание указывает увеличение лимфоцитов.

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов

Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл

Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч

Повышение соэ при пониженных лейкоцитах. Что показывает анализ крови, когда соэ повышено, а лейкоциты в норме

Высокое значение СОЭ при нормальных лейкоцитах может являться как нормой, так и патологией. СОЭ – это , которая определяет при исследовании крови. Если показатель в норме, это говорит о том, что в организме отсутствуют воспалительные реакции. При постановке диагноза следует также учитывать лейкоцитарные показатели и реактивный белок. На СОЭ могут повлиять и качественный, и количественный эритроцитарный состав.

Больше всего нормальный показатель СОЭ зависит от пола и возраста человека, но показания находятся в довольно узких диапазонах.

Необходимо знать следующие особенности:

Здоровые новорожденные дети имеют норму СОЭ 1-2 мм/час. Возможны другие показатели в отдельных случаях. Это связано с белковыми изменениями, повышенным содержанием холестерина в крови, увеличением кислотности. При достижении полугодовалого возраста показатель у детей повышается до 12-17 мм/час.
Дети старшего возраста имеют показатель 1-8 мм/ч.
Мужчины имеют СОЭ в пределах от 1 до 10 мм/час.

У женщин норма показателя чуть выше мужского (от 2 до 15 мм/час). Это обусловлено нахождением в организме определенного количества андрогенов. Важно знать, что показатель повышается при беременности (в начале второго триместра), растет до конца срока и достигает пика к моменту родов (около 55 мм/час). Показатель приходит в норму примерно через месяц после родов. в данном случае обусловлено изменением качественного состава крови и ее элементов.

Знание нормы СОЭ позволит определить наличие различных заболеваний и вовремя предотвратить их развитие, а также появление осложнений.

Повышенный показатель СОЭ не всегда указывает на наличие патологии.

Существуют следующие ситуации, при которых завышенная граница является нормой:

индивидуальные особенности работы органов. Небольшая часть от общего числа людей имеет повышенный показатель;
некоторые группы лекарственных препаратов и витамины оказывают влияние на скорость оседания эритроцитов;
беременные женщины также подвержены изменению показателя СОЭ (до 80 мм/час);
недостаток железа в крови, его плохое усваивание в организме;
СОЭ повышается у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет даже при отсутствии каких-либо патогенных факторов;
показатель может повышаться при изменении качественного и количественного состава крови.

Чаще всего завышенный уровень СОЭ означает, что в организме происходят какие-либо патологические процессы.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

Инфекционное поражение. Почти половина всех причин повышения СОЭ – возникновение инфекционного очага. В таком случае показатель повышается до 100 мм/час и выше.
Новообразования разного рода. Опухоли чаще всего обнаруживают именно по завышенному показателю СОЭ в сочетании с нормальным лейкоцитарным составом крови. У детей такая ситуация может возникать, но при этом не указывать на наличие опухоли.
Отравление организма различными токсинами. Интоксикация приводит к увеличенному СОЭ при нормальных лейкоцитах, что вызывает загустевание крови и приводит к быстрому оседанию частиц.
Болезни, поражающие мочеполовую систему. При данных патологиях показатель находится в пределах от 100 до 120 мм/ч.
Анизоцитоз. Заболевание крови, которое повышает показатель в несколько раз.
Нарушенный метаболизм. Данная патология может как повысить, так и понизить показатель.
Заболевания эндокринной системы. Большинство таких заболеваний приводит к повышению показателя. Поэтому при изменении границ следует посетить эндокринолога.
Заболевая сердечно-сосудистой системы. После инфаркта или инсульта показатель заметно повышается и держится на таком уровне достаточно долго. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются пожилые люди. Им необходимо знать их индивидуальные допустимые границы, чтобы избежать неприятных последствий.
. Увеличение данного показателя неизменно ведет за собой ускорение оседания эритроцитов в крови. Вязкость крови обычно увеличивается при запорах, интоксикации, инфекционных поражениях кишечника.
Заболевания зубов. Некоторые болезни, затрагивающие зубы, также вызывают повышение показателя СОЭ.

Высокий уровень оседания эритроцитов только лишь предполагает наличие какого-либо заболевания, но не определяет его. Для этого необходимо обратиться к врачу: он назначит дополнительные исследования, поставит диагноз и определит дальнейший курс лечения. 4

По мере терапии необходимо проводить несколько анализов через определенные промежутки времени – это позволит отследить, насколько показатель изменился с момента его повышения. Исходя из этих данных, специалист сокращает или увеличивает дозу, заменяет препарат при необходимости и проводит все нужные манипуляции.

У маленьких детей оседание могут увеличивать следующие факторы:

Когда лейкоциты в норме, высший уровень эритроцитов у детей наблюдается при возникновении различных заболеваний, в других ситуациях – реже.

Уровень оседания можно определить тремя разными способами:

По Вестергрену. Этот метод предполагает венозный забор крови, который впоследствии смешивают с цитратом натрия. По прошествии 1 часа необходимо сделать замер осевших эритроцитов.
По Уинтропу. Кровь смешивается с антикоагулянтом и помещается в пробирку с делениями. Она может закупориться, если скорость оседания составляет больше 60 мм/час (это мешает установить точный уровень оседания).

По Панченкову. В данном случае кровь на исследование берут из пальца и соединяют ее с цитратом натрия.

Все эти способы подсчета являются ручными. Разные методики хороши в отдельных случаях. Наиболее точным чаще всего оказывается метод подсчета оседания эритроцитов по Вестергрену. С развитием медицины подсчет СОЭ стали вести автоматически, так как этот способ исключает появление ошибки в расчетах.

Также необходимо знать, что лейкоциты играют важную роль при определении скорости оседания. Нормальные лейкоциты при повышенной СОЭ могут указывать на остаточные явления после болезни, пониженный уровень лейкоцитов – на вирусные источники болезни, повышенный – на бактериальные.

При появлении сомнений в правильности проведения теста и подсчета его результатов можно обратиться в платную клинику за повторным исследованием крови. Сейчас в мире существует альтернативный метод определения скорости оседания. Этот метод используется только в платных клиниках из-за дорогостоящего оборудования.

На данный момент определение уровня СОЭ играет важную роль в лечении различных заболеваний, так как является косвенным или прямым признаком, указывающим на него.

Опытный врач легко распознает заболевание с помощью дополнительных методов диагностики и назначит необходимый курс лечения.

СОЭ медицинская аббревиатура, обозначающая скорость, с которой оседают в крови эритроциты. Реже встречается другой термин РОЭ реакция оседания эритроцитов, однако обозначает он одно и то же. Данный показатель очень важен для медиков при постановке диагноза. Каковы причины того, что наблюдается повышенное СОЭ у ребенка?

Общий анализ крови по Панченкову применяется наиболее часто и предполагает разделение крови на 2 слоя под воздействием реагентов. Верхний слой образует плазма, а нижний эритроциты. Скорость их оседания измеряется в мм/ч. Если клетки крови оседают слишком быстро, причиной может быть текущее заболевание.

В качестве реагента выступает цитрат натрия. Его добавляют в кровь в соотношении 4 к 1. Кровь отстаивают в течение часа. Для измерения скорости используется специальный капилляр со шкалой делений.

Показатели СОЭ в крови у каждого человека индивидуальны. У детей они могут изменяться в зависимости от возраста и пола.

Начиная с рождения и до 5 лет, норма СОЭ у детей составляет:

o с рождения до 2 месяцев — 0-2 мм/ч;

o с 2 месяцев до года — 2-10 мм/ч;

o от года до 5 лет — 5-11 мм/ч;

o от 5 лет и старше — 4-12 мм/ч.

Опасным считается показатель у детей 15 мм/ч. В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу.

Если СОЭ в крови у детей повышена, это не обязательно обозначает, что ребенок заболел. Существуют естественные причины изменения показателя:

o Индивидуальная особенность организма (5% людей на Земле имеет ускоренную скорость оседания эритроцитов).

o Прием некоторых лекарств.

o Железодефицитная анемия.

o Возраст ребенка от 5 до 12 лет (особенно у мальчиков).

Однако точно поставить диагноз только на основании показателей СОЭ врач не сможет. Он обязательно должен учесть, в каких количествах присутствуют другие клетки крови:

а также оценить концентрацию белка иммуноглобулина, количество эритроцитов, пигментов и других составляющих.

Чаще всего причины повышения СОЭ в крови у детей кроются в инфекционном заболевании, остром или хроническом, или его последствиях:

o ревматологических заболеваниях (кровь загустевает, и скорость оседания эритроцитов увеличивается);

o болезнях почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

o инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, бронхит, воспаление легких);

o расстройствах эндокринной системы, иммунитета;

o онкологических болезнях, опухолях;

o пищевые отравления, непроходимость кишечника, понос или рвота.

Причины повышенной СОЭ у детей могут крыться в кислородном голодании. Чаще всего этот симптом встречается у детей, занимающихся спортом.

Чтобы точно определить причину, необходимо обратить внимание на количество лейкоцитов в крови.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка в процентном соотношении также будет меняться в зависимости от возраста и состояния:

Если лейкоциты у детей повышены при повышенной СОЭ, это верный показатель наличия вирусной инфекции в организме. Еще один необходимый показатель — нейтрофилы. Если лейкоциты повышены, а нейтрофилы понижены, это может указывать на наличие воспаления или побочный эффект от принимаемых лекарств.

Если лейкоциты понижены, а нейтрофилы, наоборот, повышены, это указывает на перенесенное заболевание. Если ребенок уже переболел, то беспокоиться не о чем. Иногда бывает так, что после болезни лейкоциты приходят в норму, а СОЭ остается повышенной. Эта ситуация вполне нормальная, так как для нормализации СОЭ требуется хотя бы 1,5 месяца.

Лейкоциты — важный показатель для постановки диагноза. Однако не менее существенным критерием являются моноциты (клетки лейкоцитов). Если одновременно повышены моноциты и лейкоциты, возможно наличие хронического вирусного заболевания.

Моноциты должны присутствовать в организме ребенка в следующих объемах:

o от 2 недель до года — 5-15%;

Лейкоциты и моноциты при повышенной СОЭ они могут дать врачу полную картину причины заболевания.

При повышенной СОЭ необходимо, прежде всего, определить и устранить причину. Специального лечения симптома не существует. В некоторых случаях придется изменять режим дня или питание ребенка.

Показатели анализа крови очень важны для определения состояния здоровья ребенка. Однако далеко не всегда отклонения от нормы указывают на патологию. Каждый случай индивидуален, и окончательное решение о лечении должен принимать врач.

Каждый человек знает, что высокие лейкоциты – это признак воспаления в организме, но другие показатели в анализе крови подавляющему большинству не говорят ни о чем. Сегодня мы поговорим о пониженных и повышенных лейкоцитах, о нормальных значениях СОЭ, а также о том, как на нашу кровь влияют лекарства.

Мы не ставим своей задачей написать на страницах нашего журнала пособие для врачей. Болезней, которые сопровождаются повышенным уровнем лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), либо понижением лейкоцитов (лейкопения), довольно много. Ну а если в анализе крови высокое СОЭ, разгадать причину его появления для большинства терапевтов не под силу.

Как известно, лейкоциты или белые клетки крови выполняют важную задачу – они защищают наш организм от вторжения чужеродных агентов. Лейкоциты захватывают «врага», после чего погибают вместе с ним. При этом происходит выделение биологически активных веществ. Так, в случае, когда местная реакция очень активна, то на месте воспаления может образоваться гной. Это есть те самые погибшие лейкоциты, которые пали смертью храбрых в борьбе с инфекцией.

Но лейкоциты лейкоцитам рознь. Моноциты отвечают за грибковые инфекции, нейтрофилы – за бактериальные. Эозонофилы стоят на страже, не позволяя аллергенам проникнуть в организм. Лимфоциты борются с вирусными инфекциями, а моноциты отвечают за выработку антител.

Также на бланке анализа вы можете увидеть деление нейтрофилов на палочкоядерные и сегментоядерные. По ним легко определить «возраст» нейтрофилов. Молодые клетки – палочкоядерные, при этом большое их количество говорит о том, что костный мозг отправляет на поле боя совсем молодых бойцов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Показатель, говорящий о том, как эритроциты слипаются между собой и оседают на дно пробирки. Скорость возрастает, если в крови много белков воспаления. Но в ряде случаев СОЭ бывает повышенным, если в крови мало эритроцитов, как в случае с анемией.

Следует заметить, что лабораторные нормы для показателей лейкоцитов не такие строгие. Если цифры отличаются от показателей на бланке на десятые, то паниковать не стоит. У женщин лейкоциты могут повышаться в период беременности, перед менструацией, после приема пищи или даже в вечернее время.

Но если лейкоциты повышены сильно, надо . Высокие лейкоциты в крови говорят о том, что в организм протекает инфекционный процесс. Это может быть не только вирусное заболевание. Например, с помощью анализа крови можно понять, что у больного не кишечная колика, а аппендицит. Также высокие лейкоциты говорят о возможных онкологических заболеваниях и о болезнях крови (лейкозах). При ревматических заболеваниях кровь даст врачу сигнал, что с пациентом что-то не так.

Большое значение имеет «лейкоцитарная формула». Это соотношение лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов. Если повышены нейтрофилы – это признак бактериальной инфекции, лимфоцитоз говорит о наличии в организме вирусной инфекции, а выявленная эозинофилия свидетельствует об аллергическом заболевании, либо о заражении глистами.

Важно понимать, что лейкоцитоз может быть следствием вирусной инфекции. Это явление сохраняется в организме до одного месяца после перенесенной простуды. Более того, услышав слово «лейкоцитоз», не надо думать, что у вас страшная болезнь. Это только признак неблагополучия в организме. Хороший врач не должен назначать пациенту антибиотик, основываясь лишь на анализе крови с высокими лейкоцитами.

Возбудители заболеваний не плавают в крови, а оседают в конкретном органе, поэтому принимать антибиотик не надо до тех пор, пока не будет установлена причина заболевания.

Хотелось бы сказать несколько слов о низких лейкоцитах. Если у вас снижены лейкоциты, это повод обратиться к доктору для установления причины отклонения. Угнетение функции кроветворения имеет серьезные причины. Иногда снижение лейкоцитов в крови связано с приемом обезболивающих препаратов. Анальгетики угнетают функцию костного мозга. Если вы горстями пьете обезболивающее, это может привести к отклонениям в анализе крови. Лекарства на основе метамизола в редких случаях могут приводить к поражению костного мозга. Не злоупотребляйте обезболивающими!

СОЭ повышается в ответ на любое воспаление, поэтому оценивать этот показатель надо вкупе с другими. Но если СОЭ выше 50 мм/ч, надо обследоваться в любом случае! Помимо всех остальных анализов, вам надо сдать кровь на электрофорез белков, так как у людей пенсионного возраста причиной повышения СОЭ является выработка аномального белка-парапротеина.

Достаточно часто при исследовании крови у пациентов бывает так, что СОЭ повышено, лейкоциты в норме. Причины повышенной СОЭ при могут быть различными. Анализ на СОЭ () – один из самых распространенных методов исследования крови. Эта процедура проводится быстро и просто. Во всех государственных поликлиниках анализ на СОЭ бесплатный, в частных клиниках его стоимость небольшая. Данное исследование может показать, что в организме присутствует воспаление или инфекция. Но точный диагноз поставить весьма затруднительно без дальнейшего исследования.

При помощи этого вида анализа крови врач может определить, какие действия нужно предпринять после результатов общего обследования организма. К тому же, смотрят на содержание лейкоцитов. Если при нормальном количестве лейкоцитов скорость оседания эритроцитов повышена, это немного сужает круг возможных заболеваний.

Не всегда повышенные СОЭ при норме остальных показателей – это наличие в организме патологии. Бывают случаи, когда высокая цифра совсем не связана с болезнью. Также возможна ситуация, когда пациент болен, но скорость оседания эритроцитов имеет адекватные показатели, которые не выходят за пределы нормы. Это существенно осложняет диагностику, особенно если никаких внешних проявлений болезни не выявлено. При всем этом скорость оседания эритроцитов может быть разной в разном возрасте.

Поэтому для каждой возрастной группы устанавливаются свои нормы СОЭ.

Нормальный показатель – это не одна постоянная величина, она может быть разной и зависит от:

возраста;
пола;
индивидуальных особенностей организма.

Например, нормальное значение для взрослого мужчины – 2-11 мм/ч. Взрослая женщина в норме имеет несколько другие показатели – 2-20 мм/ч. При этом, чем старше человек, тем выше скорость оседания эритроцитов. Норма для пожилых мужчин и женщин составляет 30-50 мм/ч.

Младенцы имеют совсем низкий показатель СОЭ – 0-2 мм/ч. Это их норма, в этом нет никакой патологии. Чем старше становится ребенок, тем выше показатель. В 12 месяцев жизни показатель достигает 12 мм/ч. К 5 годам показатель имеет такие пределы – 5-11 мм/ч. От 7 лет и более – 4 мм/ч.

Патологией является отклонение от возрастных и половых норм, обычно это увеличение СОЭ. В некоторых случаях анализ может дать неверные результаты. Так происходит в случае нарушения норм забора крови, сдача происходит строго с утра натощак. Еще один фактор, который может исказить результат, – чрезмерно плотный ужин или наоборот голодание весь предыдущий день. В таком случае стоит провести повторный анализ для уточнения показателя.

Если исследование показывает результат, что СОЭ повышено, это не всегда обозначает, что пациент болен. В ряде случаев возможны отклонения, не опасные для организма. К ним относятся:

Индивидуальные особенности организма. По статистике, 4,5% людей на планете имеют повышенную скорость оседания красных кровяных клеток.
Некоторые лекарственные препараты или витамины могут влиять на изменения анализа в сторону повышения.
Беременность. Женщины, которые вынашивают ребенка, практически всегда имеют высокую скорость оседания эритроцитов, иногда цифры доходят до 80 мм/ч.
Дефицит железа, низкий гемоглобин. Анемия и плохая усвояемость железа – распространенная причина неадекватного результата анализа.
Мальчики в возрасте 5-12 лет. Периодически у маленьких мальчиков сбиваются результаты при отсутствии в организме болезней, воспалений и инфекций.
СОЭ зависит от других показателей составляющих крови: альбуминов, белков фибриногена, иммуноглобулина, различных пигментов и желчных и мочевых кислот.

Но часто такое соотношение результатов анализа может указывать и на заболевания, серьезные и не очень.

Инфекция. Наличие инфекции – самая распространенная причина повышения СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов. Общий процент инфекционных случаев при таком результате – 40%. Показатель при инфекции может превышать 100 мм/ч.

Опухоли. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей часто обнаруживается после анализа крови на СОЭ, когда ее показатели сильно завышены, а лейкоциты в норме. Такая же клиническая картина у детей, однако это не может рассматриваться как указание на наличие опухолей, в маленьком возрасте они образовываются крайне редко.

Интоксикация. Отравления различной природы, болезненные состояния при простуде и гриппе, недуги из области ревматологии, – все это может показать повышенную скорость оседания красных кровяных клеток. При этом кровь становится немного гуще, это и способствует быстрому оседанию частиц.

Заболевания мочеполовой системы. Когда у пациента проблемы с почками или присутствуют болезни мочевыводящих путей, анализ крови показывает это, и оседание эритроцитов происходит очень быстро, показатели колеблются от 100 до 120 мм/ч.

Анизоцитоз. Это заболевание крови, при котором скорость оседания эритроцитов всегда показывает высокие результаты, сильно превосходящие норму. Нарушение обмена веществ. При такой патологии многие параметры анализа крови сбиваются, эритроциты меняют скорость. Иногда здесь выходят очень низкие значения.

Эндокринные заболевания. Тиретоксикоз, гипотиреоз, гипертериоз, – все эти заболевания неизбежно приводят к повышению скорости оседания красных кровяных клеток. Это очень распространенные заболевания, поэтому при высоких значениях скорости эритроцитов не лишним будет проверить щитовидную железу.

Сердечно-сосудистые заболевания. Больные, которые перенесли инфаркт или инсульт, имеют высокую СОЭ, которая не меняется на протяжении длительного времени. Эти болезни чаще присущи пожилым людям. Хоть у них и нормой считаются высокие значения, но важно знать, где граница допустимого, чтобы была возможность отслеживать свое состояние.

Увеличение вязкости крови. Кровь становится более вязкой при отравлении, запоре, кишечных инфекциях. В такой крови красные кровяные тельца оседают намного быстрее обычного.

Некоторые зубные болезни. Например, при наличии зубных гранулем анализ крови почти всегда показывает значительное повышение скорости оседания красных кровяных клеток.

Анализ на выявление скорости оседания эритроцитов может лишь намекнуть на наличие какого-либо заболевания у человека, который обратился за ним из-за недомоганий или для очередной комиссии. Для уточнения диагноза необходимо провести множество дополнительных исследований, анализов не только крови, но и различных выделений и всего организма в целом.

Для того чтобы лечащий врач мог отслеживать динамику выявленной болезни, проводят несколько анализов на СОЭ. Так можно отследить, насколько эффективно лечение, нужно ли его продлять или, наоборот, необходимо сократить, заменить лекарства и т.д.

источник