Когда и кому нужно сдать кровь на гормоны надпочечников
Анализы крови на уровень гормонов надпочечников назначают при признаках их сниженной или повышенной функции, для подтверждения диагноза гормонпродуцирующих опухолей. Наиболее специфичными тестами являются определение кортизола, альдостерона и катехоламинов.
Для повышения достоверности диагностики рекомендуется соблюдать правила сдачи крови: отказ от курения, еды, физической нагрузки и прочие. Оценка результатов и лечение отклонений от нормы осуществляется эндокринологом.
Какие нужно сдавать гормоны при болезни надпочечников
В надпочечных железах вырабатываются гормоны, которые обладают разным биологическим действием – наиболее важными являются кортизол, альдостерон, катехоламины.
Пациентам назначают также анализы крови на кортикотропный гормон, регулирующий образование кортизола, уровень электролитов, половые стероиды, ренин и ренин/альдостероновое соотношение. Они используются преимущественно для дифференциальной диагностики болезней надпочечников и других внутренних органов, эндокринной системы.
А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.
Кортизол
Образуется в корковом слое желез. Основные функции:
- активизация образования белков в печени и уменьшение их продукции в лимфатической системе;
- повышение натрия и снижение калия;
- торможение всасывания кальциевых солей из кишечника и ускоренное его выведение с мочой;
- обеспечение ответа на стрессовые воздействия – голод, боль, резкая смена температур, физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки;
- накопление жира, отложение его преимущественно на туловище;
- уменьшение активности воспаления, подавление иммунитета;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- рост артериального давления.
Альдостерон
Его вырабатывают клетки коркового слоя для регуляции водно-электролитного обмена. Роль гормона заключается в осуществлении таких реакций:
- задержка натрия и хлора почками;
- выведение калия;
- повышение объема циркулирующей крови и ее давления.
При снижении кровотока в почках и недостаточном количестве жидкости в сосудах почками усиленно образуется ренин. Он запускает цепь превращений ангиотензиногена, одним из итогов является ускоренный синтез и поступление в кровь альдостерона из надпочечников.
Катехоламины
Их вырабатывает мозговое вещество. К этой группе гормонов относятся адреналин, дофамин и норадреналин.
Они обладают следующими свойствами:
- активация расщепления гликогена печени до глюкозы;
- стимулирование распада жиров и белков для их дальнейшего использования в реакциях образования энергии;
- проведение нервных импульсов;
- быстрая мобилизация организма при стрессе – увеличение скорости кровотока, силы сердечных сокращений, ускорение ритма, повышение давления и содержания сахара в крови.
Показания к сдаче крови на гормоны надпочечников
В связи с неодинаковым влиянием гормонов надпочечников на обменные процессы и кровообращения показания для анализов отличаются.
Кортизол
Определение в крови назначается при наличии:
- жалоб на утомляемость, головную боль, быстрый набор массы тела, появление растяжек, мышечную слабость (подозрение на болезнь, синдром Иценко-Кушинга);
- устойчивого снижения или повышения давления крови;
- признаков надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона – резкая потеря веса, потемнение кожи, сильная слабость, головокружение, гипотония.
При уже диагностированных заболеваниях анализы на кортизол показаны для оценки результатов проведенной терапии, операции.
Альдостерон
К показаниям для исследования относятся:
- обнаружение опухоли – альдостеромы;
- увеличенный размер надпочечной железы;
- первичный или вторичный гиперальдостеронизм с признаками мышечной слабости, отечности;
- злокачественное течение артериальной гипертензии;
- цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости;
- выраженная недостаточность кровообращения;
- нефротический синдром – отеки и гипертензия;
- высокое давление на фоне низкого уровня калия крови.
Катехоламины
Чаще всего анализ крови на их содержание необходим пациентам при подозрении на феохромоцитому. Эта опухоль образуется из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников. При ее возникновении у пациентов отмечается повышение артериальное давление, которое не поддается лечению. Характерны приступы, во время которых бывает учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, возбуждение, паника, сильная головная боль.
Как сдавать анализ на гормоны надпочечников правильно
К общим правилам подготовки к обследованию относятся:
- перерыв в приемах пищи на 10-12 часов;
- сдача крови утром натощак;
- исключение стрессов, физического перенапряжения минимум за сутки до диагностики;
- алкоголь запрещено употреблять за день до анализа, а курение следует исключить минимум за 3 часа;
- необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, которые могут изменять показатели (после консультации с лечащим врачом).
Особые требования предъявляются при анализе крови на альдостерон:
- не рекомендуется изменять количество соли и жидкости в рационе за 2 недели;
- следует избегать переедания и алкоголя на протяжении 3 дней;
- не разрешено за 2 дня до теста принимать мочегонные, в том числе и травяные сборы, повышающие выделение мочи;
- за неделю важно отменить препараты, которые снижают давление крови путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Оценка результатов анализов крови на гормоны надпочечников
Итоги анализов крови на содержание гормонов надпочечников оценивает эндокринолог. Важно учитывать, что для их определения в крови имеет значение метод исследования и время суток. Поэтому при повторной диагностике нужно выбрать ту же лабораторию и аналогичный временной период.
Норма в анализах
Физиологические значения находятся в зависимости от ряда факторов. Для кортизола в пробах, взятых в первой половине дня, нормой является уровень 170-535 нмоль/л. Альдостерон в горизонтальном положении и состоянии покоя определяется в количестве 8-170 пг/мл.