Что такое анализ крови на нейротест

Нейротест

Ранняя диагностика патологий центральной нервной системы и негативных последствий заболеваний ЦНС позволяет специалистам оказать пациенту своевременную помощь и снизить риски развития декомпенсаций в последующие периоды жизни. В настоящее время одной из наиболее эффективных методик ранней диагностики является «Нейротест».

В Центре психотерапии «Алвиан» технология «Нейротест» используется для психоневрологического обследования пациентов и проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН, которой руководит профессор Татьяна Павловна Клюшник. Для проведения такого исследования у пациента берется на анализ небольшое количество (около 0,2 — 0,3 мл) капиллярной крови (из пальца), после чего проводится полное лабораторное исследование определенных иммунологических показателей сыворотки крови — тех, которые связаны с процессами функционирования мозга.

Эффективность технологии «Нейротест» подтверждена многими научными исследованиями, которые доказали, что между нервной и иммунной системами человека существует тесная взаимосвязь. Результаты исследований доказали, что иммунные процессы в организме человека оказывают влияние на развитие патологий нервной системы и физиологических поражений мозга, которые приводят к психическим нарушениям.

При проведении анализа крови по методике «Нейротест» определяются показатели крови, которые отражают состояние врожденного и приобретенного иммунитета. К ним относятся следующие показатели:

активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) — этот фермент участвует в процессе повреждения эндотелия капиллярных сосудов и гемато-энцефалического барьера, который ограждает ЦНС от чуждых веществ, попавших в кровоток
активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) — это вещество характеризует состояние компенсаторного (антипротеолитического) потенциала сыворотки крови
уровень аутоантител к четырем основным нейроантигенам, которые отвечают за состояние специфического В-лимфоцитарного звена

Комплексный анализ всех этих показателей позволяет специалистам (нейрофизиологам, неврологам, психиатрам) дать объективную оценку состояния иммунитета пациента, выявить патологические процессы в тканях головного мозга, определить степень деструктивных поражений и оценить компенсаторный потенциал тканей головного мозга.

Данная методика также дает возможность специалистам наиболее объективно оценить состояние ЦНС пациента с психическим расстройством, понять динамику патологического процесса, принять оптимальное решение о методах лечения и тем самым снизить риски развития серьезных осложнений.

Показания для проведения анализа «Нейротест»

Методика «Нейротест» применяется в первую очередь для диагностики эндогенных психических расстройств, так как она позволяет наиболее точно определить, в каком состоянии пациент находится в данный момент — в состоянии ремиссии или в состоянии обострения заболевания. Данная технология четко отражает выраженность психических патологий, поэтому она успешно применяется и для оценки эффективности проводимой терапии.

Технология «Нейротест» используется также и в детской психиатрии, так как она позволяет не только проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств личности, но и определять, в какой степени ребенок подвержен шизофрении. Если у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития, то с помощью Нейротеста можно определить степень такой задержки, так как показатели, полученные при данном анализе крови, выявляют проблемные зоны в структуре мозга и особенности анатомии и функционирования головного мозга у данного ребенка.

Противопоказания

Противопоказаний для поведения нейротеста нет.

Если пациент перенес острое инфекционное заболевание, для получения максимально точных результатов анализ нужно проводить не раньше, чем через 2 — 3 недели после его полного выздоровления. Это связано с тем, что технология «Нейротест» оценивает не только те специфические иммунологические реакции, которые оказывают негативное влияние на функции головного мозга, но и неспецифические иммунологические реакции, вызванные инфекциями и патогенными микроорганизмами, а также некоторые патогенные молекулы, образовавшиеся в организме в результате локального разрушения тканей, которое происходит под воздействием инфекции.

Эффективность методики

Технология «Нейротест» имеет ряд преимуществ:

Она обеспечивает объективную оценку общего состояния нервной системы пациента, помогает выявлять патологические процессы, зарождающиеся в нервной системе, на ранних стадиях заболевания и даже на доклинических этапах развития патологий. Это помогает специалистам своевременно начать соответствующее лечение и тем самым снизить риск развития тяжелых форм психоневрологических расстройств.
Она позволяет оценить степень тяжести патологических процессов, происходящих в головном мозге, и выраженность так называемого «компенсаторного потенциала» у пациента. Точная оценка этих параметров помогает врачам подобрать наиболее оптимальную схему лечения и назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию для каждого конкретного случая.
Использование данной технологии позволяет проводить мониторинг состояния пациента в процессе терапии и объективно оценивать эффективность применяемых методик лечения.

Благодаря высокой эффективности методика «Нейротест» является важным диагностическим инструментом, который позволяет специалистам нашего Центра ставить точные диагнозы уже на самых ранних стадиях заболеваний и назначать оптимальную терапию на любом этапе лечения психических патологий.

источник

Нейротест

Проблема своевременного выявления поражений ЦНС и/или их последствий чрезвычайно актуальна в связи с их широкой распространенностью, высоким риском неблагоприятных последствий и декомпенсацией в последующие этапы жизни.

В рамках диагностики «Нейротест» проводится определение ряда иммунологических показателей сыворотки крови, связанных с процессами развития и функционирования мозга. Для данной методики исследования требуется небольшое количество капиллярной крови (0,2-0,3 мл), забор которой может быть произведен из пальца. Технология «Нейротест» дополняет клиническое психоневрологическое обследование и способствует объективной оценке состояния нервной системы.

Данная методика исследования проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН (проф. Т.П. Клюшник).

В основе новой технологии лежат многократно подтвержденные результаты исследований, свидетельствующие о существовании тесной взаимосвязи между нервной и иммунной системами и о вовлеченности иммунных механизмов в формирование патологических состояний нервной системы, в том числе и поражений мозга различного генеза. Технология включает определение ряда показателей, характеризующих состояние врожденного и приобретенного иммунитета:

активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) — протеолитического фермента, вовлеченного в процесс повреждения эндотелия сосудов гемато-энцефалического барьера;
активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ), характеризующего состояние антипротеолитического (компенсаторного) потенциала сыворотки крови;
уровень аутоантител к четырем нейроантигенам, характеризующий состояние специфического В-лимфоцитарного звена.

Все вышеперечисленные показатели, взаимодополняя друг друга, позволяют комплексно оценить состояние иммунитета и выявить наличие патологического деструктивного процесса в ткани мозга, уточнить его тяжесть, а также выраженность компенсаторного потенциала.

Показания к использованию

Технология «Нейротест» предназначена для клинического использования в психиатрии и неврологии. В рамках диагностики шизофрении технология позволяет оценить остроту состояния (обострение или становление ремиссии), эффективность проводимого лечения и отражает выраженность негативных расстройств. У детей данная методика позволяет проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств, определить тяжесть дизонтогенеза (степень подверженности шизофрении), при задержках психомоторного развития можно определить степень задержки. Показатели анализа отражают особенности нейроанатомической организации мозга.

При использовании данной технологии исследование следует проводить не ранее, чем через 2–3 недели после перенесенного острого инфекционного заболевания. Это ограничение связано с тем, что в состав данной технологии, наряду с оценкой специфических противомозговых иммунологических реакций, входят также методы оценки состояния неспецифического иммунитета, активаторами которого являются как патогенные микроорганизмы, так и ряд эндогенных молекул, включая продукты тканевой деструкции.

Противопоказания к использованию

Эффективность использования

Использование технологии «Нейротест» позволяет объективизировать состояние нервной системы, выявить деструктивный процесс нервной системы на ранних, часто доклинических этапах, что может способствовать своевременному назначению адекватных способ терапии и снижению процента тяжелых форм психо-неврологических заболеваний.

Использование технологии «Нейротест» позволяетопределять степень тяжести деструктивного процесса в мозге, а также выраженность компенсаторного потенциала, что способствует оптимизации терапевтических мероприятий, в том числе лекарственной терапии.

Использование технологии «Нейротест» позволяет проводить мониторинг состояния нервной системы, объективно оценивать эффективность терапии.

источник

НЕЙРОТЕСТ

Мое мнение следующее. Да, это методика исследования не имеет на сегодняшний день ни доказательной научной базы, ни практической ценности. То есть относится к неспецифичным методам, результаты всегда можно оспорить и подвергнуть сомнениям. Достоверность низка настолько, что ценность метода по сравнению, например, с общепринятыми в современной психиатрии/психотерапии способами постановки и уточнения диагноза — ничтожна. Учитывая то, как убедительно выглядят рекламные статьи и описания метода на доступных ресурсах, можно смело причислять подобное к современным медицинским лохотронам. То есть на самом деле, диагноз специалист ставит по стандартным методикам, и лечение назначается также, а перед носом машут полученными лабораторными данными, получив за это определенный процент выгоды. Ничего личного, просто бизнес. Ну и вредительство по сути зачастую.

— краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей —

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

8 495-632-00-65 Многоканальный
8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

«Нейро — иммуно — тест» (НЦПЗ) — блог доктора Минутко

Опубликовано вт, 11/11/2014 — 17:02

В нашей клинике уже на протяжении почти пяти лет практикуется лабораторная диагностика аутиантител к аутоантигенам различных микроструктур нервной ткани. Мы называем это исследование «нейротестом».и придаем его результатам довольно большое значение при диагностике психического расстройства , определении причин и механизмов его развития , назначении психотропных средств и их отмене. Вероятно, с нашей легкой руки , некоторые медицинские центры в Москве , стали также проводить «нейронные тесты», однако, вкладывая в это название другой смысл , другие исследования и, не всегда правильно расшифровывая данные таких тестов. Наиболее часто путаница происходит, с так называемым, «нейро — иммуно — тестом» , разработанным коллективом авторов из Научного Центра Психического Здоровья ( НЦПЗ) проф. Клюшник Т.П. с соавт. Среди показателей этого теста энзиматическая активность лейкоцитарной эластазы — протеолитического фермента , принимающего участие в воспалительных реакциях , которые сравнительно часто обнаруживаются при рецидивах психических расстройств, как следствие острого инфекционного заболевания или , несколько чаще, — аутоиммунного процесса. Повышение энзиматической активности лейкоцитарной эластазы в острой фазе психического расстройства сопровождается также и изменениями альфа -1- ПИ — синтезирующегося печенью белка острой фазы воспаления , который связывается с лейкоцитарной эластазой и снижает ее деструктивную активность, способствуя ограничению и купированию воспалительного процесса. Слабая активность данного ингибитора приводит к протеолизу тканевых белков , развитию вторичных метаболических эффектов, что неблагоприятно сказывается на динамике психического расстройства. Для сравнения инфрмативности «нейронного теста», применяемого в нашей клинике и «нейро — иммуно — теста» , используемого в НЦПЗ приведем следующие соображения.

«Нейронный тест» ( «Центр Минутко» ): аутоантитела к аутоантигенам аксонов , астро и микроглии, основному белку миелина (ОБМ), различным системам нейромедиаторов ( серотонина, ацетилхолина — н — холинорецепторы , норэпинефрина, гамма — аминомаслянной кислоты, глутамата), Cа — каналам, опиатные мю рецепторы , белкe S — 100 и др. Тест позволяет уточнить диагноз, особенности течения болезни, определить причины и механизмы развития психического расстройства, решать вопрос о назначении и отмене психотропных средств ,контролировать побочные эффекты последних. Мы также можем определить выраженность антифосфолипидного синдрома , степень снижения иммунитета и и активность той или иной вирусной инфекции

«Нейро — иммунно — тест» ( НЦПЗ) : определить степень активности патологического процесса и степень выраженности регуляторных механизмов воспалительных реакций; мониторировать психическое состояние пациента, предсказывать возможность рецидивов, оценить качество и полноту ремиссии. Показатели теста: лейкоцитарная эластаза , альфа- 1 — протеиназный ингибитор, уровни аутоантител в белку S100 и основному белку миелина ( ОБМ).

На мой взгляд, возможности «нашего» «нейронного теста» значительно шире , чем «нейро — иммунно — теста» ( НЦПЗ ), но , скорее всего, тест НЦПЗ может несколько дополнить то исследование, которое мы делаем в своей клинике, помогая. в частности, определить интенсивность как процессов воспаления , так и их подавление. И в том , и в другом случае используются иммуноферментные методы определения уровня аутоантител ( в норме уровень аутоантител к ОБМ и белку S100В составляет 0,6 — 0,9 ед. опт. пл. ) Для определения лейкоцитарной эластазы спектрофотометрический метод ( в норме активность лейкоцитарной эластазы составляет 150-200 нмоль / ( мин х мл.), изменение функциональной активности альфа-1 — ПИ (активность альфа1 — ПИ в норме составляет 28-32 ИЕ/ мл. ) проводят с помощью унифицированного энзиматического метода.

В настоящее время мы продолжаем изучать информативность «нейронного теста» сопоставляя его результаты с данными клинических психопатологических шкал ( BPRS, SANS, SAPS , PANSS, Hamilton и др.) , проводим кластерный и корреляционный анализ как «внутри» теста , так и в плане его сопоставления с отдельными показателями клинических шкал. Сотрудники НЦПЗ идут по пути интегральной оценки ( совокупность показателей) и ее сопоставления с общей тяжестью течения психического расстройства , качеством ремиссии и опасности рецидива заболевания. Здесь предполагается зависимость резистентности к терапии психотропными средствами от выраженности изменений в показателях теста.

источник

Нейронный тест

Мало кто знает о том, что современная наука позволяет сегодня оценить физическое состояние систем и органов человека по. составу крови. В нашей стране разрабатывается уникальная методика — ЭЛИ-Тест, позволяющая на основании оценки состава крови заметить патологию еще на том этапе развития (даже зарождения или возможности зарождения) болезни, когда отсутствуют внешние симптомы и человек чувствует себя абсолютно здоровым. Автор методики, профессор А.Б. Полетаев, исходит из того, что на смену современной медицине, нацеленной первую очередь, на «ремонт» организма, устранение симптомов уже ярко проявившей себя болезни, должна (при помощи развития методов ранней диагностики заболеваний), прийти медицина превентивная, предупреждающая или умеющая обратить развитие болезни в самом ее начале. Авторы данного исследования отмечают, что клинические симптомы заболевания — это далеко не первые признаки болезни. Любое хроническое заболевание, соматическое или психическое, развивается постепенно, и, в самом своем начале еще может быть совершенно незаметным ни для самого больного, ни для врача, использующего привычный диагностический инструментарий.

Чтобы пройти Эли тест, звоните: +7 (499) 793-47-05

Однако в это время клетки того органа, который «заболевает», уже начинают качественно менять спектр продуктов обмена, выбрасываемых в кровяное русло. Вслед за этим появляются определенные аутоантитела, призванные утилизировать эти секретируемые продукты. Вот именно по наличию в крови таких молекул (биомаркеров, просто — маркеров или маркерных молекул) можно определить наличие появившейся угрозы того или иного заболевания.

Наша клиника в настоящее время ведет активные исследования по методу проф. Полетаева. Технология «Иммункулус», представляющая группу методов под названием ЭЛИ-Тесты, в настоящее время делает возможным определение десятков биомаркеров, «говорящих» о состоянии разных органов на основании специального анализа крови человека.

Всего данная группа методов содержит около десятка различных видов анализов. Это и комплексное обследование организма человека, всех основных его органов и систем (содержит полную диагностическую панель, позволяющую произвести оценку по различным маркерам), и тесты, позволяющие оценить репродуктивную систему женщин и мужчин, сердечно-сосудистую, ЖКТ и другое.

Среди них наиболее интересным и значимым для нашей практики является нейронный тест — «ЭЛИ-Н-Тест-12 ». Проведение данного вида исследования крови позволяет оценить состояние и центральной и периферической нервной системы по 12 маркерам-антителам. Это исследование особенно важно в тех случаях, когда человек находится в группе риска в плане наследственной предрасположенности к таким заболеваниям как инсульт, боковой (латеральный) амиотрофический склероз.

Преимущества метода заключаются в том, что все виды стандартного медицинского исследования направлены на выявление типичных симптомов уже резвившихся или активно развивающихся заболеваний. При этом совершенно не учитывается тот факт, что у внешне совершенно здорового человека может быть серьезное заболевание на начальных стадиях развития. Вот именно эту задачу и призваны решать ЭЛИ-Тесты.

Процедура проведения предполагает забор крови. Само исследование в среднем занимает от 2 до 5 дней.

Что позволяет диагностировать нейронный тест (Эли тест) на ранних этапах:

дегенерацию нервных волокон,
аномально активное разрастание клеток астроглии (глиоз),
заметить патологический процесс в нервных волокнах, например при демиелинизации,
диагностировать риск развития бокового (амиотрофического )склероза синдрома Ламберта-Итона или мозжечковую атаксию,
заметить неспецифические инфекции и вызванное ими воспаление.

Данная методика уже сейчас нашла свое применение в псхиатрии и позволяет нам в значительной мере полно и точно ставить диагноз, разрешить вопрос о целесообразности применения фармакологического лечения, а так же его назначения в минимально необходимой дозировке.

Также о нейторесте (Эли тесте) Вы можете узнать из следующей статьи.

источник

Нейронный тест

Чтобы пройти Эли тест, звоните: +7 (499) 793-47-05

Процедура проведения предполагает забор крови. Само исследование в среднем занимает от 2 до 5 дней.

Что позволяет диагностировать нейронный тест (Эли тест) на ранних этапах:

дегенерацию нервных волокон,
аномально активное разрастание клеток астроглии (глиоз),
заметить патологический процесс в нервных волокнах, например при демиелинизации,
диагностировать риск развития бокового (амиотрофического )склероза синдрома Ламберта-Итона или мозжечковую атаксию,
заметить неспецифические инфекции и вызванное ими воспаление.

Также о нейторесте (Эли тесте) Вы можете узнать из следующей статьи.

источник

Нейроиммунологические иследования

На сегодняшний день известно несколько фактов:

Многие нарушения нервной системы, такие, как аутизм, шизофрения, СДВГ, тики, синдром Туретта, PANDAS, эпилепсия часто дебютируют после гиперактивации и истощения иммунитета (прививок или инфекционного заболевания).
У детей и взрослых с нарушениями нервной системы почти всегда встречаются особенности работы иммунной системы и часто можно выявить хронические инфекции вирусами герпес-группы, токсопламой, боррелией, стрептококком, клостридией и другими возбудителями.
На фоне правильно построенного иммунологического лечения состояние нервной и психической сфер могут существенно улучшаться, вызывая удивление классических психиатров и неврологов.

Ранняя диагностика симптомов аутистического спектра

В нашем медиинском центре создана и внедрена в практику первая объективная (лабораторная) технология для ранней доклинической диагностики расстройств аутистического спектра, основанной на оценках изменений сывороточного содержания определенных комбинаций молекул-маркеров.

Для пациентов проводится исследование уровней нейротропных аутоантител, а так же аутоантител к органам и тканям организма. По результатам проведится консультация невролога, нейроиммунолога, а так же при возможности (только очная консультация) врача-педиатра, генетика и психолога.

В обследуемый контингент могут входить пациенты:

с задержкой темпов психоречевого развития
с нарушениями со стороны эмоциональной сферы
дети, рожденные от матерей перенесших ОРВИ и др.инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности
дети, рождённые в семьях, в которых имеются дети или родители, страдающие расстройствами аутистического спектра
дети, рождённые в семьях, в которых имеются дети или родители, страдающие какими-либо психоневрологическими заболеваниями

Создание иммунохимических методов диагностики расстройств аутистического спектра способно внести существенный вклад в научное понимание и практическое решение многих проблем, связанных с ранним выявлением и своевременным, патогенетически адекватным лечением детей с аутизмом не только в России, но и в мире:

1. Возможность максимально ранней объективной диагностики дает основания для раннего начала лечения, что повышает его эффект и улучшает перспективы коррекции нарушений психомоторного развития и прогноз социальной адаптации пациентов.

2. Доказательство причинной связи между развитием аутизма и иммунологическими нарушениями в организме пациентов, подразумевает их право на адекватное специализированное лабораторное обследование, чего сегодняшние пациенты в большинстве своем лишены.

3. Выявление иммунологических нарушений позволит обеспечить адекватную терапевтическую тактику, сегодня недоступную большинству детей, и которые сегодня лечатся некорректным, а порой и роковым для них образом (в основном, психотропными препаратами).

В результате обследования будет возможно создание индивидуальной программы развития ребёнка в рамках которой становиться возможным проведение максимально ранних профилактических и корректирующих мероприятий с участием специалистов различных профилей.

В ПРОГРАММУ ВОШЛИ СЛЕДУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЭЛИ-НЕЙРО – ТЕСТ 12

Это исследование позволяет выявить изменения в относительном содержании 12 нейротропных ауто-АТ, характерные для разных форм патологии нервной системы.

ЭЛИ-ВИСЦЕРО 24 ТЕСТ

Метод комплексной оценки (24 показателя) состояния разных органов и систем («молекулярная диспансеризация»). Позволяет выявить признаки нарушений регуляторной функции иммунной системы на ранней стадии формирования патологий в тканях и органах.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К 50 ПРОДУКТАМ ПИТАНИЯ И 21 ХИМИЧЕСКОМУ РЕАГЕНТУ (CytoTest, пр-во Италии)

Уникальный метод, разработанный и запатентованный итальянскими учеными. Сложный физико-химический анализ крови определяет индивидуальную непереносимость пищевых продуктов. Он абсолютно индивидуален и точен.

ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИТЕЛ К ГЛЮТЕНУ И КАЗЕИНУ

Ключевые критерии адекватного назначения безглютеновой — безказеиновой диеты.

ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА ВОЛОС (по методу профессора Скального А.В.)

Взаимосвязь состояния среды обитания человека, в частности ее химического состава, с показателями здоровья и качества жизни хорошо известна. Под микроэлементозами человека понимают состояния дефицита, избытка или дисбаланса химических элементов, которые естественным образом отражаются на здоровье человека.

Согласно современным представлениям, элементный состав волос лучше других биоиндикаторных сред отражает воздействие на человека как повышенных концентраций комплекса химических элементов, так и обеспечение физиологических потребностей в них, поэтому за основу метода был принят анализ волос человека.

ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ АМИНОКИСЛОТ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Анализ аминокислот является основным средством оценки степени усвоения пищевого белка, а также метаболического дисбаланса, лежащего в основе многих хронических нарушений.

ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ОРГАНИЧЕСКИХ КИСЛОТ В МОЧЕ

Органические кислоты — это промежуточные продукты распада многих веществ, обмен которых протекает в организме человека. Органические кислоты играют чрезвычайно важную роль в процессе выработки клеточной энергии. Дефекты митохондриального метаболизма связаны с различными патологиями.

источник

Методы диагностики психических заболеваний

Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.

Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.

К методам диагностики в психиатрии относятся:

клинические — беседа, наблюдение
психометрические — патопсихологическое исследование
лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)

Клинические методы

Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.

Клинические методы зависят от субъективных факторов:

откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
опыта и знаний врача

Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.

Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.

К распространенным функциональным расстройствам относят:

эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
шизотипическое расстройство
расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)
невротические расстройства

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.

Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Единственный способ ее ускорить — это использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).

Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы . Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование . Его проводит клинический психолог.

В качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

мышление
внимание
эмоции
волю
память
интеллект
личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

Лабораторные методы

Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.

Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы . Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.

Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.

Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы . К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.

Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:

антитела к мозговым белкам
лейкоцитарная эластаза
альфа-1-протеиназный ингибитор
С-реактивный белок

Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.

Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.

Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест , который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Инструментальные методы

Инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ) — при функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.

Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.

У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.

Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами , который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.

Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система .

Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.

Автор: Щербакова Ирина Валентиновна , психиатр, профессор, доктор медицинских наук

Если вам нужна помощь опытного психиатра, запишитесь на прием к Ирине Валентиновне.

источник