Что такое боль внизу живота и обильные месячные

Болит низ живота при месячных

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

источник

Болезненные месячные — причины и способы избавиться от боли, обильные выделения при менструации

Менструальные выделения у женщин различаются по своему характеру. Месячные приходят с различной периодичностью, у кого-то вызывают болевые ощущения. Отличается и количество крови, выходящей из организма. При ее избытке идут обильные месячные.

Из этой статьи вы узнаете:

Менструация или кровотечение?

Количество крови, выделяемой с менструацией, зависит от ряда факторов. Значение имеют наследственность, особенности организма, а также физическое состояние. Объем месячных может резко увеличиться. Увидев обильные выделения, женщины не знают, как себя вести и нужно ли идти к врачу.

Как определить?

Чтобы отделить понятие менструации от патологического кровотечения, следует принимать во внимание такие критерии:

• длительность месячных (в норме не более 7 дней);
• объем выделений (не должен быть более 150 мл за день);
• обильность (большой объем выделений в норме должен быть в первые два или три дня, не более);
• продолжительность менструального цикла (не менее 21 дня между кровянистыми выделениями);
• ощущение боли (норма – умеренные болевые ощущения);
• выделения между менструациями (их не должно быть).

Обильные месячные

Очень интенсивные месячные на языке медиков называются «меноррагия». Понятие определяет нарушение менструальной функции, в результате чего количество выделений значительно увеличено при нормальной длительности цикла.

Симптомы

Данное состояние не всегда можно отнести к заболеванию. Причиной могут стать не только гинекологические патологии, но и определенные состояния организма.

О меноррагии можно говорить при значительном увеличении объема кровянистых выделений, когда приходится менять прокладку либо тампон ежечасно.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

• становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
• единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
• дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

• неправильное питание (нехватка витаминов);
• большие физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• пониженный тонус маточных мышц;
• малоактивный образ жизни;
• послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

• месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
• боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
• нет необходимости принимать обезболивающие;
• дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

• аномалии развития половых органов;
• нарушение гормонального фона;
• повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
• неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

• пролапс митрального клапана;
• вегето-сосудистая дистония;
• близорукость;
• сколиоз;
• плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

1. Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
2. Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
3. Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
4. Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

• общую слабость и головокружение;
• головные боли при месячных;
• тошноту и рвоту;
• жидкий стул;
• проблемы с сердечным ритмом;
• увеличенное потоотделение;
• боли в суставах и мышцах всего тела;
• психоэмоциональные проблемы;
• повышенную температуру тела;
• скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Симптомы

Каждая женщина может приблизительно ориентироваться, сколько она теряет крови каждый месяц в период критических дней. В среднем эта цифра составляет 150 мл, то есть около 20—30 мл за день.

В случае обильных менструаций количество потерянной крови значительно увеличивается, к тому же часто появляются кровяные сгустки, которых некоторые женщины сравнивают с кусками печени. Обильными могут стать как все дни менструального цикла, так и 3—5 из них.

Если женщина регулярно страдает обильными месячными, организм часто не в состоянии успевать компенсировать объем потерянной крови, поэтому часто возникает анемия, симптомы которой различают в зависимости от степени ее развития.

Определить анемию можно по следующим признакам:

• бледность кожи;
• общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• одышка при небольших физических нагрузках и даже при ходьбе;
• частые головокружения.

В большинстве случаев повышение уровня гемоглобина в крови приводит к исчезновению тревожных симптомов.

Клиническая картина

Когда кровь выделяется очень обильно, это уже не просто симптом, а самостоятельная угроза для организма. Массивная кровопотеря становится причиной анемии и вполне способна довести до летального исхода.

Если обильные месячные длятся не один день, общее состояние женщины ухудшается, появляются такие сопутствующие симптомы:

• боли внизу живота;
• слабость;
• головные боли и головокружения;
• бледность;
• состояния, близкие к обмороку;
• быстрая утомляемость.

Это состояния игнорировать не стоит, можно довести до полной потери сознания и необходимости срочной госпитализации.

Стоит также отметить, что причина, изначально вызвавшая обильную менструацию, может развиться в другое заболевание (например, из-за гормонального сбоя появляется эндометриоз).

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Что делать с болями при месячных

Если боли связаны с первичной альгодисменореей, следует сначала попробовать немедикаментозное лечение:

1. Научиться успокаиваться, справляться со стрессом.

2. Заниматься спортом, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

3. Освоить какие-нибудь методы релаксации, к примеру, йоги.

4. Не переохлаждаться, а при сильной боли на низ живота положить грелку, подтянув колени к груди.

При отсутствии нужного эффекта немедикаментозного лечения следует принимать лекарственные препараты, которые должен назначить врач после обследования и установления диагноза. Это могут быть аспирин, пероральные контрацептивы, в которых низкое содержание эстрогена, или другие нестероидные средства против воспаления.

В случае вторичной альгодисменореи необходимо подтвердить диагноз с помощью УЗИ.

Уменьшить боль во время месячных можно путем очищения организма.

Менструальный период проходит без болей, когда женщина придерживается правильного питания и чувствует себя практически здоровой. Месячные выделения не слишком обильные и запах совсем незначительный.

Добиться такого состояния можно путем устранения накопленных токсинов. Хорошим способом выведения токсинов является голодание и, при необходимости, клизма. Голодая в течение 1-3 дней перед началом менструации, можно избавиться от болей в животе. Очень полезно в период голодания пить отвары, очищающие кровь. Прекрасно справляется с таким заданием морковный сок с добавлением в него немного свекольного сока.

Довольно эффективно однодневное голодание, которое проводят раз в неделю. Такой способ помогает избавиться и от болей в груди, которая сопровождает менструальные боли. В случае, когда нет возможности голодать, нужно исключить мясо и молоко на 1-2 дня в неделю. Можно делать кофейные клизмы пару раз в неделю.

Как избавиться от угрей и прыщей на лице. Причины появления. Лечение угревой болезни.

Белые пятна на ногтях (Лейконихии). Причины появления. Как лечить белые пятна.

Мезотерапия.

Полезные витамины для волос.

Аир болотный: полезные свойства, применение и противопоказания.

КОРЕНЬ СОЛОДКИ: Польза и противопоказания. Корень солодки при беременности.

Гидромассаж для ног. Гидромассажные ванночки. Противопоказания.

Полезные свойства эхинацеи для иммунитета. Противопоказания для детей.

Как избавиться от жировиков. Лечение жировиков народными средствами.

Диагностика меноррагий

Для правильного установления диагноза меноррагий используют следующие методы обследования:

• детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
• полный гинекологический осмотр в зеркалах;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование полости матки под микроскопом, расширенная кольпоскопия с биопсией ткани шейки матки, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
• исследование гормонального фона, свертываемости крови, развернутый анализ крови, исследование крови на онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки.

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, маточное кровотечение редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: головокружение, слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

— Воспалительный процесс (метроэндометрит). Помимо менструальной дисфункции появляются присущие инфекционному процессу симптомы: интенсивные боли, выраженная лихорадка и резкое ухудшение самочувствия.

— Миома матки, особенно интерстициальная, и аденомиоз. Их присутствие в стенке матки нарушает правильную работу маточной мускулатуры и увеличивает поверхность отторгающегося эндометрия.

— Гормональноактивные опухоли яичников.

— Негинекологические причины: эндокринные патологии, болезни печени, сердца и сосудов.

Требуется ли лечение?

Доктор после обследования выберет необходимую тактику лечения, назначит препараты.

Диагностика

На приеме у специалиста нужно рассказать ему о количестве беременностей и абортов, осложнениях, возникших после родов, приеме лекарств. Врач проведет осмотр. Обязательно должны быть исключены беременность, особенно внематочная, миома матки либо другие патологии.

Могут быть назначены в целях диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• мазок;
• общий анализ крови.

Женщинам, имеющим проблемы с менструальными выделениями, врачи рекомендуют вести специальный календарь. В нем необходимо отмечать продолжительность цикла и дней менструации, а также объем выделений.

Назначение терапии

Лечение меноррагии может быть конвервативным и оперативным. Первое назначают девушкам и подросткам, а также женщинам, которые еще не рожали.

Что пить при обильной менструации в этом случае? В качестве терапии при обильных месячных назначают препараты с кровоостанавливающим действием, например, Дицинон или Викасол. В комплексе назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен, а также витаминотерапия.

Возможно, что врач пропишет гормональные препараты и укажет схему приема. Эффективной при терапии обильных менструаций является ВМС Мирена, которая содержит левоноргестрел.

Оперативное лечение показано при наличии таких заболеваний, как:

Удаление матки или гистерэктомия показаны в самых тяжелых случаях, например, когда обильные месячные вызваны опухолью у женщин в период пременопаузы.

Обильные месячные – что делать

Универсальный совет женщинам с обильными месячными дать невозможно. Каждая конкретная ситуация чрезмерной менструальной кровопотери имеет свои причины и клинические особенности. Также не всегда возможно без квалифицированного специалиста отличить обильную менструацию от циклического маточного кровотечения.

Однако иногда обильные месячные имеют безобидные причины, и можно попробовать справиться с ними самостоятельно. Это можно сделать, если обильная менструация случилась впервые, и вы точно знаете ее причину. Таковой может быть резкая смена климатических условий, когда вы приезжаете в страну с нетипичным для вас жарким климатом. Также обильные менструации могут провоцироваться избыточной физической нагрузкой, сильным стрессом или неправильным приемом гормональных препаратов.

Если менструальное кровотечение не нарастает, не сопровождается слишком большой кровопотерей (особенно со сгустками), а общее самочувствие остается хорошим, можно попробовать остановить его самостоятельно. Для начала следует ограничить физическую активность. На живот в область проекции матки можно положить что-то холодное – грелку или простую бутылку со льдом или очень холодной водой, пакет с замороженными продуктами и подобное. Во избежание травмы кожных покровов предварительно на живот следует положить любую ткань из натуральных волокон (полотенце, простынь). Для повышения тонуса сосудистой стенки и уменьшения времени свертывания используйте отвары лечебных трав: крапивы, ромашки, пастушьей сумки.

Употребляйте в пищу богатые железом и витамином С продукты, пейте фруктовые «кислые» соки (в них больше витамина С), откажитесь от алкоголя и кофе.

Существует огромное количество кровоостанавливающих препаратов, однако самостоятельно женщине выбрать подходящий очень сложно, так как все они неравнозначны по механизму действия и должны подбираться индивидуально согласно причинам обильной менструации.

Если снижение интенсивности кровотечения можно наблюдать визуально (уменьшается количество используемых прокладок), в крови не появились сгустки или гной, нет болей, а самочувствие остается по-прежнему хорошим, ваши самостоятельные мероприятия можно продлить на один-два дня. Как правило, в этот срок менструация завершается, а ваши усилия можно считать успешными.

Следует помнить, что обильные коричневые месячные на фоне задержки в сопровождении спастических болей могут указывать на прерывающуюся маточную, а также внематочную беременность.

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Поможет ли народная медицина?

В ряде случаев лечение можно сочетать с народной медициной, предварительно согласовав с врачом.

При сильных месячных являются эффективными следующие средства:

• Настой из пастушьей сумки. Приготовление: две или три ложки травы необходимо залить стаканом кипящей воды.
• Отвар из смеси трав тысячелистника, крапивы и кровохлебки. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипящей воды. Далее отвар держат на водяной бане не менее 15 минут и принимают в течение 14 дней, начиная примерно с середины менструального цикла.

Как предотвратить?

Профилактические меры во избежание обильной менструации включают в себя:

• здоровый образ жизни;
• умеренную физическую нагрузку;
• питание, включающее в себя все необходимые витамины и железо.

Обильные месячные – то, на что нельзя закрывать глаза. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину патологии и начать курс лечения после проведенного обследования.

На видео об обильных выделениях

Профилактика

Чтобы предотвратить и уменьшить сильные боли при месячных, необходимо:

• своевременно посещать гинеколога;
• несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
• не использовать внутриматочную спираль;
• избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

• полноценный отдых;
• оптимальный распорядок дня;
• активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
• плавание, занятия аэробикой;
• защищенный секс;
• специальные диеты;
• употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
• отказ от сигарет и алкоголя;
• исключение стрессовых ситуаций;
• травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

1. https://vpolozhenii.com/boleznennye-mesyachnye-prichiny-i-sposoby-izbavitsya-ot-boli-obilnye-vydeleniya-pri-menstruatsii/: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 3373 (16%)
2. https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/boli-pri-mesyachnyh.html: использовано 4 блоков из 9, кол-во символов 6120 (30%)
3. https://medgastro.ru/zhivot/ochen-obilnye-mesyachnye-bolit/: использовано 2 блоков из 11, кол-во символов 1370 (7%)
4. https://zdorove-zhenshhiny.ru/obilnye-mesyachnye.html: использовано 6 блоков из 8, кол-во символов 4085 (20%)
5. https://www.ginekology.ru/zabolevaniya/boleznennye-obilnye-mesyachnye/: использовано 1 блоков из 6, кол-во символов 524 (3%)
6. https://vlanamed.com/obilnye-mesyachnye/: использовано 2 блоков из 8, кол-во символов 4734 (23%)
7. https://TvoiMesyachnye.ru/boli/izbavitsya-ot-boli-vo-vremya-mesyachnyh: использовано 1 блоков из 4, кол-во символов 317 (2%)

Месячные после лапароскопии — почему нет менструации, задержка или слишком обильные выделения?

Обильные месячные после отмены противозачаточных таблеток — почему началась менструация, что делать?

Дицинон при месячных — обильная менструация и другие показания, как принимать

Как остановить месячные или уменьшить обильные выделения — что можно сделать в домашних условиях?

Болит живот перед месячными — причины схваткообразных болей, норма и патология

Какие должны быть выделения перед месячными и считаются ли нормой белые и обильные?

источник