Что такое jge в анализах крови

Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Как обозначается в лаборатории

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

Гематокрит (в % соотношении)

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

источник

Что такое опу в анализе крови

Сегодня я не совсем со статьей, а скорее со справочной информацией, которая, на мой взгляд, очень полезна – о том, как правильно прочесть результаты анализов.

Даже если вы не частый посетитель больниц и поликлиник, сдавать анализы вам все равно приходится, а уж если беспокоят какие-либо заболевания как, например, моя «любимая» мигрень, то тогда это делать приходится гораздо чаще.

Сама я прежде чем отдать бланки с анализами врачу всегда с интересом прочитываю. Но если общие показатели в более не менее понятны, то разобраться в более сложных терминах или в биохимическом анализе крови гораздо труднее.

Часто непонятно не только нормы того или иного показателя, но и что же они означают. Поэтому сегодня информация про анализы крови, их расшифровка и нормальные показатели.

Напомню, что при прочтении анализов нужно знать, как они взаимосвязаны и как влияют друг на друга, но расшифровку такой информации оставим специалистам, а сами разберем основные понятия слов и цифр на бланке.

Назначают его чаще всего с утра, так как желательно

анализ сдавать натощак, ничего не есть и не пить за 2 часа до сдачи.

Клетки крови, благодаря которым она имеет красный цвет. Показатель того, насколько хорошо «дышится» нашим клеткам.

Положенное количество и несоответствие

Норма эритроцитов в крови для женщин: (3,5–5) х 10 12 штук на 1 литр крови.

Норма эритроцитов в крови для мужчин: (4–5,5) х 10 12 на 1 литр крови.

Ниже установленных границ – анемия, нехватка кислорода клеткам и тканям.

Выше установленных границ – возможен риск закупорки сосудов так как кровь слишком густая.

Гемоглобин доставляет кислород во все клеточки организма.

Положенное количество и несоответствие

Гемоглобин, норма у женщин – 120–160 г/л (грамм на литр). Во время беременности и менструации допускается 110–120 г/л.

Гемоглобин, норма у мужчин – 130-170 г/л.

Ниже установленных границ – анемия.

Выше установленных границ – количество эритроцитов повышено.

Столько процентов крови занято красными кровяными тельцами.

Положенное количество и несоответствие

Ниже установленных границ – анемия.

Выше установленных границ – сгущение крови.

Тромбоциты — это кровяные пластинки ответственные за свертываемость крови.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество тромбоцитов в крови для женщин и мужчин одинакова – (180–360) х 109 (10 9 ) на литр.

Ниже установленных границ – проблемы в системе кроветворения.

Выше установленных границ – риск развития тромбозов и варикозного расширения вен.

Это пять видов белых кровяных клеток, обеспечивающих иммунную защиту.

Положенное количество и несоответствие

Лейкоциты, норма у женщин и мужчин в крови одинакова – (4–9) х 109 на литр.

Ниже установленных границ – признак вирусных заболеваний.

Выше установленных границ – в организме есть воспалительные процессы или вирусные, грибковые, бактериальные инфекции; либо означают большую кровопотерю.

Показывает о наличии какого-либо воспалительного процесса.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество эритроцитов в крови для женщин до 60 лет – до 12 мм/ч (миллимоль в час); старше 60 лет – до 20 мм/ч.

Для мужчин до 60 лет – до 8 мм/ч; после 60 – 15 мм/ч.

Ниже установленных границ – встречается в очень редких случаях.

Выше установленных границ – анемия; возможное воспаление.

Если какие-то из показателей отличаются от идеального не тревожьтесь раньше времени, это не всегда говорит об обязательном расстройстве здоровья.

Повышенный гемоглобин или гематокрит может быть связан с тем, что вы постоянно пьете очень мало воды, а пониженным он может оказаться из-за противоположной причины – перед сдачей анализа крови вы выпили несколько стаканов жидкости, чая например.

Низкие показатели гемоглобина и гемокрита могут быть у курящих и принимающих оральные контрацептивы, количество тромбоцитов при этом может быть, наоборот, повышено.

Лейкоциты сверх положенного могут быть в анализе из-за:

— большой физической нагрузки;

— а у детей и после длительных рыданий перед сдачей анализа крови.

Занижение лейкоцитов возможно из-за приема антибиотиков, многих обезболивающих – нестероидных противовоспалительных средств, антиспазматических и противоэпилептических препаратов.

Для этого анализа кровь берут из вены. После последнего приема пищи должно пройти 6–12 часов.

Большая часть съеденных нами углеводов превращается в «быструю» энергию – глюкозу. После того как она поступила в кровь, выделяется с гормон инсулин и перемещает ее из крови в клетки. Если инсулина недостаточно для перемещения всей глюкозы, то часть ее остается в крови и начинаются проблемы.

Положенное количество и несоответствие

Для взрослых: 3,3–6,1 мм/л (миллимоль на литр).

Выше установленных границ – может возникнуть сахарный диабет.

Ниже установленных границ – такое может случится если вы «сидите» на голодной или несбалансированной диете, при слишком большой физической нагрузке или во время менструации.

При переваривании белков в организме образуется аммиак – ядовитое вещество. Благодаря мочевине, которая вбирает в себя аммиак он в безопасной форме выводится через почки.

Положенное количество и несоответствие

Выше установленных границ— возможно есть почечная недостаточность.

Ниже установленных границ— встречается очень редко. Может возникнуть во время беременности, лактации и при дефиците белка в еде.

Повышенное содержание может быть после занятий спортом.

Продукт обмена веществ, который вместе с мочевиной характеризует работу почек. Его показатель зависит от объема массы мышц и, соответственно, для мужчин нормой будут более высокие показатели чем для женщин.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество креатинина в крови у женщин: 44.0-80.0 мкмоль/л (микромоль на литр).

Положенное количество в крови у мужчин: 74,0—110,0 мкмоль/л.

Выше установленных границ – означает почечную недостаточность или гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).

Ниже установленных границ – может быть при голодании или вегетарианской диете, в первой половине беременности и при приеме противовоспалительных препаратов.

Показатель: Общий холестерин – ОХ, холестерин липопротеинов низкой плотности – ЛПНП, холестерин липопротеинов высокой плотности – ЛПВП

Холестерин – это жир, более чем 80% которого вырабатывается организмом. «Плохой» холестерин – ЛПНП, его повышение одна из причин развития атеросклероза и ишемической болезни. «Хороший» холестерин – ЛПВП, наоборот, очищает сосуды и сердце.

Положенное количество и несоответствие

Общий холестерин для взрослых: 3,0–6,0 ммоль/л.

Норма холестерина в крови у женщин.

ЛПНП – 1,92–4,51 ммоль/л; ЛПВП – 0,86–2,28 ммоль/л.

Норма холестерина в крови у мужчин.

ЛПНП – 2,25–4,82 ммоль/л; ЛПВП – 0,7–1,73 ммоль/л.

Все отклонения от нормы свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Выполняют энергетическую функцию, являются источником энергии для клеток.

Положенное количество и несоответствие

Для женщин: 0,41–2,96 ммоль/л. Для мужчин: 0,5–3,7 ммоль/л.

Верхняя граница показателей после 50–55 лет понижается. Нижняя, наоборот, повышается.

Выше установленных границ – сигнализируют о ряде болезней: сердечно-сосудистых, ожирении, атеросклерозе, тромбозе, гипотиреозе, гепатите, хроническом панкреатите.

Ниже установленных границ – свидетельствуют о хронических заболеваниях легких, гипертиреоз.

Продукт, образующийся при распаде гемоглобина, нужен для образования желчи. Показатель работы печени.

Положенное количество и несоответствие

Для всех: ОБ – 3,4-17,1 мкмоль/л; ПБ – 0-3,4 мкмоль/л., НБ – 3,4—13,7 мкмоль/л.

Выше установленных границ – проблемы с печенью.

Меньше установленных границ – может быть гипобилирубинемия из-за приема витамина С, фнобарбитала или теофиллина.

Специфические ферменты с помощью которых можно узнать о состоянии печени и сердца.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество для двух показателей одинакова.

Для женщин до 31 Ед/л; для мужчин – до 41 Ед/л.

Если они превышают норму то сразу оба. Превышение АСТ обозначает заболевание печени, а АЛТ – возможность инфаркта миокарда и проблемы сердца.

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа. Амилаза переваривает углеводы, липаза – жиры.

Положенное количество и несоответствие

Для всех: амилаза – 28–100 Ед/л, липаза – 0-190 Ед/мл.

Превышение этих параметров говорят о воспалении или каком-либо повреждении поджелудочной железы.

Показатель работы печени и почек, желчевыводящих путей, кроме того, расскажет о состоянии костной системы.

Положенное количество и несоответствие

Для женщин: до 240 Ед/л; для мужчин – до 270 Ед/л.

Выше установленных границ может означать заболевание щитовидной железы и печени, ниже установленных границ – анемию и снижение функции щитовидной железы.

Её повышение может возникнуть при недостатке кальция, приеме слишком больших доз витамина С, из-за приема антибиотиков и после менопаузы.

Всем здоровья, а сдавать анализы пусть придется как можно реже ?

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Обозначение в расшифровке

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

Отклонение в большую сторону

• гнойные процессы;
• туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• ранний период после операции;
• эритремия;
• аутоиммунные патологии;
• анемия;
• физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

• апластическая анемия;
• системная красная волчанка;
• риккетсиоз;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• трансфузия компонентов крови;
• тромбоз вен почек;
• паразитарные заболевания;
• вирусные инфекции;
• гемофилии;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• бактериальные инфекции.

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Отклонение в большую сторону

• заболевания системы кроветворения;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы;
• врожденные пороки развития сердца;
• сердечная или легочная недостаточность;
• заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

• интоксикация;
• нарушения работы иммунной системы;
• нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
• хроническое или обильное острое кровотечение;
• генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
• заболевания системы кроветворения.

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Отклонение в большую сторону

• легочная или сердечная недостаточность;
• заболевания мочевыделительных органов;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы или сердца;
• лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

• недостаток железа;
• авитаминоз;
• заболевания системы кроветворения;
• обильное кровотечение;
• кахексия;
• врожденные патологии крови.

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Отклонение в большую сторону

• дыхательная или сердечная недостаточность;
• обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
• эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

• вторая половина беременности;
• анемия;
• почечная недостаточность.

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

• 2 триместр беременности;
• вакцинирование;
• прием пищи;
• месячные;
• мышечная активность.

• послеоперационный период;
• инфекционные или гнойные патологии;
• ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
• злокачественные новообразования;
• патологии системы кроветворения;
• рецидив ревматической болезни;
• раковые заболевания.

• лейкозы;
• радиационное поражение;
• грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• авитаминоз;
• малярия и другие паразитарные поражения;
• проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

• менструация;
• беременность;
• инфекции дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания ЖКТ;
• гнойные процессы;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания зубов.

• сотрясение мозга;
• перенесенная вирусная инфекция;
• крайняя худоба;
• прием стероидных препаратов;
• повышенный уровень глюкозы;
• синдром хронической усталости;
• нарушения свертываемости крови.

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

• панкреатит, колит, гастрит;
• пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
• сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
• онкология;
• прием иммуностимуляторов;
• абсцесс, флегмона, остеомиелит;
• инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.

• гипертиреоз;
• грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
• наследственная нейтропения;
• химиотерапия;
• прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
• острый лейкоз;
• апластическая анемия.

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

• аутоиммунные патологии;
• венерические заболевания;
• туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
• аллергия;
• описторхоз, эхинококкоз;
• энтеробиоз;
• злокачественные опухоли;
• лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.

• начало инфекционного заболевания;
• отравление тяжелыми металлами;
• абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

• анемия;
• низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
• пороки сердца;
• отравление токсинами;
• непроходимость кишечника;
• болезни печени.

• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• цирроз печени;
• талассемия;
• микроцитоз;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные опухоли.

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

• миеломная болезнь;
• обезвоживание;
• кишечная непроходимость;
• ожоги;
• несахарный диабет;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит

• ожоговая болезнь;
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• асцит;
• сахарный диабет;
• плеврит;
• последние месяцы беременности;
• длительные физические нагрузки;
• заболевания ЖКТ.

• дегидратация;
• обширные ожоги.

• ожоги;
• голодание;
• нефриты;
• опухоли;
• беременность, лактация;
• травмы;
• патологии ЖКТ;
• тиреотоксикоз;
• амилоидоз.

• гемолитическая анемия;
• малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.

• дефицит железа;
• железодефицитная анемия.

• 20-250 – для мужчин;
• 10-120 – для женщин.

• прием препаратов железа;
• онкология;
• переливание крови;
• острые и хронические патологии печени;
• коллагенозы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• острые воспалительные заболевания.

• недостаток железа в рационе;
• синдром мальабсорбции;
• гемолитическая анемия;
• нефротический синдром;
• железодефицит.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 > кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
• MXD% (M > 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 > кл/л).
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное (%) содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
• GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.

• HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

• мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови [4] :

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

• аплазия, гипоплазия костного мозга;
• воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
• брюшной тиф;
• вирусные заболевания;
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагенозы;
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
• повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
• гиперспленизм (первичный, вторичный);
• острые лейкозы;
• миелофиброз;
• миелодиспластические синдромы;
• плазмоцитома;
• метастазы новообразований в костный мозг;
• пернициозная анемия;
• тиф и паратиф;
• коллагенозы.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:

Кровь Разность Значимость В, ед. К, ед. (К-В), ед. (К-В), % от В WBC, *10 9 /л 52 6,347

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Показатель анализа Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л Женщины: 120-150 г/л Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×10 9 /л Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50% Женщины: 38-47% Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм 3 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:

• Сегментоядерные формы 47-72%
• Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%

Количество тромбоцитов В пределах 180-320·10 9 /л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч Женщины: 5 — 15 мм/ч