Что такое суточный анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар: виды исследований и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

повышенная утомляемость;
бледность, вялость, раздражительность, судороги;
резкий рост аппетита;
быстрое снижение веса;
постоянная жажда и сухость во рту;
учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

источник

Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, как подготовиться к сдаче

Анализ крови на сахар – основной лабораторный метод исследования, позволяющий выявить сахарный диабет. Также он помогает определить другие отклонения в работе эндокринной системы. Для получения достоверных результатов следует знать и соблюдать основные правила подготовки к исследованию.

Как подготовиться к сдаче анализа на сахар

Количественное содержание глюкозы в крови – лабильный показатель, который может меняться из-за любого изменения образа жизни. На уровень сахара влияют рацион, физическая активность, наличие стрессовых ситуаций. Поэтому для получения точных показателей нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар.

Биоматериалом для проверки является венозная или капиллярная кровь. Ее забор проводится по стандартному алгоритму.

Анализ крови на сахар сдается строго натощак. При несоблюдении этого правила будет получен завышенный результат, так как глюкоза поступает в кровь в течение часа после еды. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до сдачи анализа. Накануне нельзя употреблять сладости, жирные продукты и жареные блюда. Такая пища повышает уровень холестерина, который влияет на содержание сахара в организме. Нельзя есть и много соленого, так как это ведет к нарушению питьевого режима. Большое употребление воды может повлиять на результаты исследования.

Не все знают, как сдавать анализы в случае приема гипогликемических препаратов. Если пациент принимает медикаменты, влияющие на уровень глюкозы, перед сдачей анализов их отменяют. При невозможности по каким-то причинам сделать это, необходимо предупредить лечащего врача.

Если анализ планируется на утро, то лучше отказаться от сигареты после пробуждения. В любом случае перерыв между последней выкуренной сигаретой и проведением анализа должен составлять не меньше трех часов.

В течение 2–3 дней до проверки уровня глюкозы не рекомендуется употреблять алкоголь и энергетические напитки. Спирт в крови расщепляется на сахар, который впоследствии очень долго не выводится из организма.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат. На забор крови лучше придти немного заранее, чтобы можно было несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть. В этом случае уровень глюкозы стабилизируется, и анализы будут достоверными.

Нельзя сдавать кровь сразу после посещения физиотерапевтических процедур, ультразвуковой и рентгенографической диагностики. Такие воздействия могут изменить все показатели. После проведения определенных манипуляций и проведения анализа крови на сахар должно пройти не менее получаса.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

Расшифровка анализа крови на сахар: норма и отклонения от нее

Расшифровка анализа крови на сахар проводится клиническими лаборантами. Результаты передаются лечащему врачу, который делает выводы о норме или патологии полученных результатов.

Норма анализа крови на сахар колеблется в зависимости от веса пациента и его возраста. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, что приводит к увеличению уровня сахара. Нормальные показатели уровня глюкозы в крови составляют:

новорожденные дети: 2,9-4,4 ммоль/л;
дети от 1 года жизни до 14 лет: 3,4-5,6 ммоль/л;
14-40 лет: 4,1-6,2 ммоль/л;
40-60 лет: 4,4-6,5 ммоль/л;
60-90 лет: 4,6-6,7 ммоль/л;
старше 90 лет: 4,6-7,0 ммоль/л.

Приведенные данные показывают уровень глюкозы при проверке капиллярной крови, забор которой проводится из пальца. При заборе биоматериала из вены показатели немного меняются. В этом случае на уровень глюкозы может повлиять и пол обследуемого человека. Показатели у мужчин могут колебаться от 4,2 до 6,4 ммоль/л, у женщин – от 3,9 до 5,8 ммоль/л.

У взрослых пациентов показатели могут меняться и в зависимости от времени суток. При проверке анализов, собранных с 06 00 до 09 00 утра, уровень глюкозы колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Перед любым приемом пищи содержание сахара может варьировать в пределах 4,0–6,5 ммоль/л, а через час после еды он достигает 9,0 ммоль/л. При проверке крови еще через час уровень глюкозы опускается до 6,7 ммоль/л. У детей суточные колебания уровня глюкозы выражены менее значительно, что связано с высокой скоростью метаболизма.

Если при регулярной проверке анализов разница между значениями составляет более 1,0 ммоль/л и выше, требуется более детальное обследование, поскольку возможно нарушение работы эндокринной системы.

Повышение уровня сахара может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. Но это не единственная причина изменения показателей крови. Содержание глюкозы повышается после сильного психоэмоционального перенапряжения, при приеме пищи и определенной группы лекарственных средств. Помимо этого, существует вероятность общей патологии эндокринной системы.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат.

Низкое содержание сахара нередко развивается при соблюдении жестких диет, во время которых сокращается поступление в организм углеводов. Еще одна частая причина – хронические заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В этих случаях возможно и развитие анемии. Поэтому после обнаружения низких показателей сахара крови в совокупности с патологией желудочно-кишечного тракта необходимо проведение дополнительного обследования.

К низким цифрам содержания глюкозы может привести и передозировка инсулина, вводимого при сахарном диабете. Поэтому любая коррекция получаемых доз препарата провидится только лечащим врачом.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

В отдельных случаях, при необходимости дифференцировать диагноз, проводится дополнительное обследование. Оно включает в себя не только инструментальную диагностику, но и расширенную лабораторную проверку крови на уровень глюкозы.

Какие существуют виды анализа крови на сахар

Вспомогательные методы исследования на уровень глюкозы необходимы для постановки точного диагноза.

Тест на толерантность к глюкозе

Тестирование проводится на протяжении двух часов, первый забор крови делают до завтрака. Затем пациенту назначают прием 75–150 мл подслащенного сиропа. После этого кровь берут еще трижды – через 1; 1,5 и 2 часа. Если нет отклонений в работе поджелудочной железы, то сахарная кривая выстраивается по стандартному типу: сразу после приема сахарного сиропа уровень глюкозы резко повышается, затем начинается постепенно снижаться.

К окончанию второго часа сахар должен снизиться до первоначального показателя. Если это произошло, то тест считается отрицательным. Положительным тест является в том случае в случае, когда по истечении необходимого времени уровень сахара превышает 7,0 ммоль/л. При показателе свыше 12–13 ммоль/л может быть диагностирован сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин

Этот анализ заключается в определении среднего содержания глюкозы в крови на протяжении стандартного промежутка времени. Определенный процент гемоглобина постоянно связан молекулами глюкозы. Показатель содержания такого гемоглобина определяется с помощью реакции Майяра. Она заключается в обязательном возникновении химической реакции между аминокислотой и сахаром при нагревании пробирки.

Если содержание глюкозы высокое, то реакция проходит намного быстрее, и уровень гликированного гемоглобина резко повышается. В норме его содержание не должно превышать 10% от общего числа железосодержащего белка. Повышение этого показателя говорит о недостаточной эффективности проводимого лечения.

Суточное мониторирование уровня сахара

Для наблюдения за колебанием показателя глюкозы проводят суточный контроль ее уровня в крови. С этой целью назначают трехкратный анализ крови на сахар, который проводят в течения дня. Обычно его назначают в условиях стационарного лечения.

Первый забор крови проводится в 07 00 утра перед завтраком, повторный анализ делают в 12 00 дня перед обедом, завершающий – в 17 00 перед ужином.

При нормальном состоянии организма показатели каждого анализа крови не превышают норму. Колебания между содержанием глюкозы при проведении проверки в разное время должны находиться в пределах 1 ммоль/л. Если все анализы крови на сахар, проводимые в разное время, показывают высокие результаты, в этом случае речь идет о возможной патологии эндокринной системы.

При тяжелом течении заболевания суточное мониторирование уровня глюкозы проводится каждые три часа. При этом первый забор крови проводится в 06 00 утра, а завершающий – в 21 00 вечера. Если необходимо, проверка крови проводится и в ночное время.

Независимо от того, какой именно анализ назначил лечащий врач, подготовка к его проведению не меняется. При любом виде проверки крови на содержание в ней сахара исключается употребление сладких и жирных продуктов, забор крови проводится только натощак, исключаются вредные привычки и прием гипогликемических препаратов. Только при соблюдении этих правил можно быть уверенным в том, что полученные результаты достоверны.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Анализ на сахар

Анализ на сахар – исследование крови или мочи на уровень глюкозы или гликированный гемоглобин. Анализ на сахар необходимо проводить при подозрении на наличие у пациента сахарного диабета. Если у человека появляются характерные симптомы, например, постоянная жажда и увеличение количества мочи, снижение массы тела, слабость и ослабление иммунитета, стоит проверить уровень глюкозы в крови или моче. Кроме того, сдавать такие исследования регулярно приходится тем, кому уже поставлен диагноз «сахарный диабет», для того чтобы контролировать свое состояние и при необходимости корректировать лечение и диету.

Виды анализа

Для диагностики сахарного диабета используют исследование крови или суточный анализ. Основными считаются лабораторный метод и экспресс-метод. К дополнительным относят глюкозотолерантный тест и анализ на гликированный гемоглобин.

Наиболее достоверным и информативным называют лабораторный метод, который проводят в оборудованных лабораториях медицинских учреждений. Перед тем как сдать анализ на сахар в лаборатории, можно использовать экспресс-метод — при помощи портативного домашнего глюкометра. Этот метод достаточно точен, но при условии исправности прибора, использования новых батареек и правильного хранения тест-полосок.

Дополнительные анализы проводятся для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет». Один из них считается тест на восприимчивость к глюкозе. У пациента берут кровь 4 раза за 2 часа. Сначала кровь берут утром натощак, затем пациент выпивает 75 граммов глюкозы и снова сдает кровь через час, полтора и два. На протяжении всего теста оценивается результат.

Тест на гликированный гемоглобин показывает содержание сахара в крови за определенный период (до 3 месяцев). Данный тест определяет количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Он помогает оценить успешность лечения диабета. Для его проведения берут кровь из пальца в любое время суток.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, предварительно рекомендуется:

ничего не кушать на протяжении 8-ми часов;
не употреблять алкоголя за сутки;
не жевать жвачек и не чистить зубы утром;
не принимать никаких лекарств накануне сдачи анализа, а если прием нельзя отменить, то предупредить об этом врача.

Кровь необходимо сдавать из пальца, строго натощак утром.

Расшифровка результата

Анализ на сахар подразумевает определение количества глюкозы в крови натощак. Если он больше чем 6,7 ммоль/л, это указывает на наличие у пациента сахарного диабета. Норма составляет 3,8-5,5 ммоль/л. Но в некоторых случаях пациенту все равно рекомендуют пройти тест на толерантность к глюкозе. Он проводится для того чтобы определить, нет ли у человека предрасположенности к диабету. У некоторых людей натощак уровень глюкозы может быть нормальным, но резко возрастает после приема пищи – это один из симптомов диабета и свидетельствует о невосприимчивости к глюкозе.

У здоровых людей натощак в крови содержится не более 5,6 ммоль/л глюкозы. После приема глюкозы с водой в ходе теста между 30-й и 90-й минутами ее уровень составляет менее 11,1 ммоль/л, а спустя два часа становится менее 7,8 ммоль/л. Отклонения в толерантности к глюкозе диагностируют, если уровень сахара натощак составляет менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой – меньше 11,1 ммоль/л, а через 2 часа — 7,8-11,1 ммоль/л.

Иногда также рекомендуют проводить текущий анализ на сахар. В таком случае, перед ним пациент не воздерживается от приема пищи и сдает кровь. Если уровень глюкозы превысит 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о заболевании, поэтому надо обратиться к эндокринологу за консультацией.

Суточный анализ мочи на сахар

Суточный анализ мочи на глюкозу также используется для диагностики диабета. Он позволяет определить количество глюкозы, выделяемое на протяжении суток и установить степень выраженности гликозурии (глюкозы в моче). Хотя этот тест и не является обязательным в период беременности, врачи часто его рекомендуют при подозрении на диабет у беременной.

Процесс сдачи данного анализа достаточно сложен и состоит из нескольких этапов:

Сначала необходимо приготовить большую банку (размер зависит от суточного диуреза) для сбора мочи. Также понадобится емкость объемом 200 мл для доставки материала в лабораторию.
Затем необходимо собрать мочу с 6.00-9.00 утра одного дня до 6.00-9.00 следующего. При этом первую порцию мочи утром поле сна спускают в туалет, а следующая порция будет считаться первой. Последней является порция мочи утром следующего дня.
Хранить собранный материал необходимо в холодильнике при температуре 4-8°С или в другом месте, способном обеспечить такие же условия.
Все данные по суточному диурезу (количеству мочи) фиксируют в специальном бланке.
Весь полученный за сутки материал взбалтывают и переливают примерно 100-150 миллилитров мочи в маленькую емкость. Именно этот материал необходимо доставить в лабораторию.

В день сбора анализа нужно стараться не допускать перегрузок, как физических, так и эмоциональных, не изменять свой рацион и не употреблять свеклу, апельсины, грейпфруты и другие продукты, окрашивающие мочу. Посуда для сбора должна быть чистой и сухой.

Если анализ мочи на сахар будет положительным, врач порекомендует сдать биохимический анализ крови. В случае, если результаты уточняющего исследования будут нормальными, рекомендуют провести тест на толерантность к глюкозе. Если и этот тест не покажет отклонений от нормы, то будут предприняты шаги по установлению причин глюкозурии. В противном случае ставят диагноз «сахарный диабет» и начинают подбирать адекватную терапию по снижению уровня сахара в крови.

источник

Гликемический анализ крови на сахар

Для оценки изменений уровня глюкозы в крови в течение суток существует специальная разновидность анализа на сахар, которая называется гликемический профиль.

Суть метода заключается в том, что пациент самостоятельно в течение суток многократно измеряет уровень глюкозы с помощью глюкометра или сдает венозную кровь для такого же исследования в лаборатории. Забор крови производится как натощак, так и после еды. Количество измерений может быть разным. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных задач диагностики.

Общая информация

Гликемический анализ крови на сахар дает возможность понять, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня. Благодаря этому можно отдельно определить уровень гликемии натощак и после еды.

При назначении такого профиля эндокринолог на консультации, как правило, рекомендует, в какие именно часы пациенту необходимо выполнять забор крови. Важно придерживаться этих рекомендаций, а также не нарушать режим приема пищи для получения достоверных результатов. Благодаря данным этого исследования, врач может оценить эффективность подобранной терапии и при необходимости подкорректировать ее.

Наиболее часто при проведении этого анализа встречаются такие режимы сдачи крови:

трехкратный (примерно в 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был примерно в 9:00 и в 15:00, то есть через 2 часа после приема пищи в обед);
шестикратный (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
восьмикратный (исследование проводится каждые 3 часа, включая ночной период).

Измерять уровень глюкозы на протяжении суток более 8 раз нецелесообразно, а иногда достаточно и меньшего количества полученных показаний. Проводить такое исследование дома без назначения врача не имеет смысла, ведь только он может порекомендовать оптимальную кратность заборов крови и правильно истолковать полученные результаты.

Подготовка к исследованию

Забор первой порции крови должен осуществляться в утренние часы натощак. Перед начальным этапом исследования пациенту можно пить негазированную воду, но нельзя чистить зубы сахаросодержащей зубной пастой и курить. Если больной принимает какие-либо системные лекарства в определенные часы дня, об этом нужно сообщить лечащему врачу. В идеале никаких посторонних медикаментов в день проведения анализа пить нельзя, но иногда пропуск таблетки может быть опасным для здоровья, поэтому решать подобные вопросы должен только доктор.

Накануне проведения гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься интенсивными физическими упражнениями.

перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

При проведении анализа необходимо пользоваться одним и тем же прибором, поскольку калибровки разных глюкометров могут отличаться. Это же правило касается и тест-полосок: если глюкометр поддерживает использование несколько их разновидностей, для исследования все равно нужно пользоваться только каким-то одним видом.

Показания

Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени. Общие показания к этому исследованию:

диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
оценка эффективности медикаментозной терапии.

Компенсация – это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой (в зависимости от типа болезни).

Оценка результата

Норма при этом анализе зависит от типа диабета. У больных с 1 типом заболевания оно считается скомпенсированным, если уровень глюкозы ни в одном из полученных измерений за сутки не превышает 10 ммоль/л. Если это значение отличается в большую сторону, скорее всего, необходимо пересмотреть режим введения и дозировку инсулина, а также временно придерживаться более строгой диеты.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Чтобы оценить степень компенсации диабета, кроме гликемического профиля, больному часто назначают суточный анализ мочи для определения в ней сахара. При диабете 1-го типа в сутки через почки может выделяться до 30 г сахара, при 2-м типе он должен полностью отсутствовать в моче. Эти данные, а также результаты анализа крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели дают возможность корректно определить особенности течения болезни.

Зная об изменениях уровня глюкозы в крови на протяжении суток, можно вовремя предпринимать необходимые лечебные меры. Благодаря развернутой лабораторной диагностике, врач может подобрать оптимальное лекарство для больного и дать ему рекомендации относительно питания, образа жизни и режима физических нагрузок. Поддерживая целевой уровень сахара, человек значительно сокращает риск развития тяжелых осложнений недуга и улучшает качество жизни.

источник