Дефекация с болью в животе

При опорожнении кишечника болит низ живота

Завершающий этап переваривания и всасывания полезных веществ происходит в кишечнике. Этот орган находится в постоянном движении, что позволяет продвигать отработанные массы к анальному отверстию.

Акт дефекации представляет собой естественный процесс выведения всего лишнего из организма. Он не должен сопровождаться болью или другими неприятными симптомами.

В том случае, если после дефекации болит низ живота, требуется выяснить причину происходящего, а также максимально быстро устранить ее.

Причины

В момент дефекации происходит спазм гладкой мускулатуры, позволяющий изгнать каловые массы наружу. В случае застойных процессов или воспаления данный процесс может быть болезненным. Самыми банальными причинами появления дискомфорта и боли после посещения туалета по-большому, являются:

длительное сидение на твердой поверхности, что провоцирует нарушение обменных процессов в нижнем отделе кишечника; воспаления мочеполовой систем; трещины анального отверстия, которые служат открытой дверью для различных вирусов и бактерий, способных спровоцировать воспалительный процесс; малоподвижный образ жизни и наличие ожирения; неправильное питание, состоящее из грубой пищи; недостаток воды в организме, что затрудняет процесс переваривания и усвоения пищи; отсутствие физических нагрузок, в результате чего гладкая мускулатура теряет свой тонус.

Однако это далеко не весь перечень.

Некоторые заболевания, которые протекают в хронической форме, также могут способствовать появлению боли после акта дефекации в нижнем сегменте живота. Остановимся на этих причинах более детально.

Самые распространенные заболевания

В эту категорию можно отнести воспалительные процессы, а также новообразования, которые при спазме кишечника провоцируют болезненные ощущения.

Они могут дополняться и другими симптомами, поэтому стоит следить за их периодичностью и характером, не допуская усугубления ситуации.

Аппендицит

Данное заболевание отмечается наличием воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. Аппендицит чаще всего встречается у людей, страдающих постоянными запорами при нарушении перистальтики кишечника. Эта болезнь очень коварна, поскольку длительное время может маскироваться под другие патологии, не выдавая себя. Но в один прекрасный момент, когда воспалительный процесс достигнет своего апогея, аппендикс при малейшем движении человека, может разорваться, а все его содержимое растечься по органам брюшной полости. Это состояние крайне опасно, поскольку провоцирует обширный воспалительный процесс, лечение которого усложнится.

Начальные стадии аппендицита как раз таки могут сопровождаться острыми и спастическими болями, которые возникают после опорожнения кишечника. Механизм нарастания боли прост: кишечник сокращается, а импульс передается по нервным клеткам, доходя до отростка.

Наличие воспаления провоцирует сильную боль, которая может стихать самостоятельно после купирования спазма.

Боль локализуется в области ниже пупка с правой стороны. Может сопровождаться дополнительными симптомами, среди которых:

тошнота; сильная диарея; спазм всей области живота, сковывающий движение; примеси крови в каловых массах; повышение температуры и озноб.

При появлении таких симптомов следует обратиться за помощью к специалисту, даже если боль спустя какое-то время прошла самостоятельно. В качестве диагностики исследуют кровь, мочу и кал на наличие воспалительного процесса, пальпируют болезненный участок, а также осматривают внутренние органы посредствам УЗИ.

Лечение аппендицита (даже если он протекает не в острой форме) хирургическое.

Резекция отростка позволяет устранить локализованное воспаление, а также предотвратить его распространение на другие органы.

Воспаление слизистой оболочки кишечника

Данное заболевание имеет собирательный характер, поскольку включает сразу несколько причин, спровоцировавших воспалительный процесс:

Поражение гельминтами – паразиты, попадающие в организм извне, поселяются на слизистой оболочке кишечника, нарушая ее целостность, а также выделяя большое количество токсинов. Инфекции, возбудителями которых являются кишечные палочки, вирусы, сальмонеллы. Дисбактериоз, вызванный дисбалансом между «хорошими» и «плохими» бактериями. Отсутствие нормального питания, в котором преобладает жирная и жареная пища без овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Атеросклероз сосудов кишечника, при котором нарушается его нормальная перистальтика. Болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм активно вырабатывает антитела к собственным клеткам слизистой оболочки кишечника, воспринимая их за чужеродные.

Все эти факторы провоцируют дегенеративные процессы в слизистой оболочке, из-за чего кишечник постепенно утрачивает свои функции.

Боль при этом может быть тупой, острой и спастической, в зависимости от первопричины. Проявляется как после туалета, так и во время самого процесса. Сопровождается такими симптомами, как:

частые запоры, которые сменяются продолжительной диареей; появление в кале кровянистых сгустков; тошнота и рвота; отсутствие аппетита; резкая потеря веса; повышенная температура.

Диагностика основывается на оценке внешних признаков, а также первичном исследовании мочи, крови и кала. Далее упор делают на результаты УЗИ, которое показывает, где именно локализуется воспалительный процесс. Самым результативным исследованием является колоноскопия, когда в кишечник вводится зонд, отображающий истинное состояние слизистой оболочки.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причину заболевания. Ключевым аспектом является антибактериальная терапия, которая позволит уничтожить патогенную микрофлору. Далее важно восполнить баланс полезных бактерий, для чего применяются пробиотики и лактобактерии.

В самых запущенных ситуациях может производиться резекция наиболее поврежденной части кишечника.

Рак кишечника

Это опасное заболевание, определяющееся наличием злокачественной опухоли, развивается по причине перерождения железистых клеток. Почему происходит данный процесс, определить сложно, но из располагающих факторов выделяют сидячий образ жизни, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок. Коварство заболевания в том, что первые его признаки очень похожи на дисбактериоз, который не является опасным для жизни. Латентная форма болезни может сохраняться годами, вызывая сильную боль только при прогрессировании роста опухоли.

Боль тупая, ноющая, сдавливающая, иногда спастическая. Проявляется как ответная реакция на раздражитель, которым в данном случае является опухоль. При спазме кишечника отмечается затрудненное прохождение масс, что оказывает повышенное давление и раздражает стенки опухоли.

Неприятные ощущения располагаются в нижнем сегменте живота, а более точное расположение зависит от положения самой опухоли.

Боль внизу живота при и после дефекации может дополняться такими симптомами, как:

частые запоры и отсутствие стула более 4-5 дней; повышение температуры; резкая потеря в весе; ощущение инородного тела в животе ниже пупка, что наиболее сильно ощущается при пальпации; упадок сил и отсутствие аппетита.

Больному требуется комплексное обследование, в которое включены анализы мочи, крови и кала. Также прибегают к УЗИ и колоноскопии, которые помогут определить наличие новообразования, его структуру, степень прогрессирования. При необходимости визуализации небольших новообразований могут прибегать к помощи рентгенографии.

Лечение основывается на резекции опухоли и части поврежденного кишечника, а также использовании лучевой и химиотерапии, способствующие дальнейшему росту раковых клеток

Заболевания у мужчин

Поскольку мужчины обладают повышенной выдержкой и именно им свойственно терпеть боль и избегать посещения врачей, следующие факторы касаются непосредственно мужского здоровья.

Воспаление простаты

Поскольку простата располагается по задней стенке кишечника в непосредственной к нему близости, любые патологические изменения в ее структуре вызывают боли в самом кишечнике. Самым распространенным заболеванием является простатит, который определяется наличием воспалительного процесса, спровоцированного наличием патогенной микрофлоры: уреаплазмы, гонококки, кишечные палочки, хламидии.

Воспаление провоцирует увеличение простаты в размерах, что оказывает существенное давление на кишечник.

Боль острая, спастическая, усиливается при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Может сопровождаться дополнительными симптомами:

учащенное мочеиспускание; снижение полового влечения; изменение характера боли при эрекции; отсутствие оргазма; повышение температуры тела.

Боль локализуется внизу живота, но может иррадиировать в промежность и крестец, а также отдавать в бедро. При хроническом течении боль менее интенсивна, но проявляется гораздо чаще. Острую форму проще вылечить, но ее симптоматика намного ярче.

Лечение заключается в купировании болевого синдрома, а также снижении воспалительного процесса в простате. Для этого широко используют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, которые комбинируют с антибактериальными средствами.

Их выбор зависит исключительно от результатов исследования мазка на флору.

Геморрой

Эта деликатная проблема чаще всего посещает мужское население, особенно, подверженное длительному сидению: дальнобойщики, программисты, офисные и банковские работники, машинисты. При длительном сидении на ровной поверхности тазовое дно испытывает повышенное давление. В кишечнике образуются застойные процессы, поскольку замедляется естественный кровоток, снижая скорость обменных процессов. Если добавить к этому отсутствие полноценного питания, ожирение и проблему с сосудами, то клиническая картина геморроя не заставит себя долго ждать.

Геморрой – это воспалительный процесс узлов, который возникает при воздействии множества факторов.

Оно бывает наружным и внутренним. В первом случае узлы располагаются у анального отверстия, во втором – непосредственно в кишечнике.

Боль острая, сдавливающая. Сменяется ноющими болями, возникающими непосредственно после процесса дефекации. Может дополняться такими симптомами, как:

жжение в области анального отверстия; кровянистые выделения после дефекации; появление слизи в кале; больно сидеть и совершать резкие движения.

Болезненные ощущения могут возникать внизу живота, усиливаться в момент дефекации, а также проявляться после.

Для диагностики используют колоноскопию, помещая зонд в прямую кишку и исследуя наличие геморроидальных узлов. Процедура крайне болезненная, поэтому производится под местной анестезией. При наличии уплотненных и кровоточащих узлов осуществляется их резекция. В том случае, когда резекция не требуется, пациенту назначают лечение:

ректальные суппозитории, оказывающие противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффект; препараты, улучшающие микроциркуляцию крови; венотоники, укрепляющие стенки сосудов.

Также важно избегать длительного сидения, заниматься спортом и наладить питание, отдавая предпочтение овощам, фруктам, злакам и нежирным сортам мяса.

Заболевания у женщин

Воспалительные процессы репродуктивной системы у женщин также могут оказывать существенное значение при появлении спонтанных болей внизу живота после опорожнения кишечника. Данный фактор может послужить симптомом и поводом для обращения за помощью к специалисту.

Воспаление яичников и матки

При наличии патогенной микрофлоры в яичниках формируется воспалительный процесс, в который могут быть вовлечены маточные трубы и сама матка. Причин для этого масса:

незащищенный половой акт, при котором патогенная микрофлора проникает через влагалище; отсутствие должной гигиены половых органов; снижение местного иммунитета при переохлаждении; частые хирургические вмешательства в виде абортов; частая смена половых партнеров.

Поскольку половые органы женщины распространены в непосредственной близости друг с другом, воспалительный процесс может распространяться крайне быстро, что требует немедленного лечения.

Боль может быть тупой, острой, спастической и ноющей. Зависит от степени прогрессирования воспаления, а также от места его локализации. Усиливается в момент напряжения мышц брюшной полости, в том числе и после дефекации. Сопровождается дополнительными симптомами:

неприятные выделения из влагалища; боль при половом контакте; отсутствие полового влечения к партнеру; сбой менструального цикла.

Диагностика заключается в выявлении первопричины, для чего используют такие методы, как:

осмотр на гинекологическом кресле; исследование мазка на флору; УЗИ половых органов; кольпоскопия; исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В лечении используют противовирусную, противогрибковую и антибактериальную терапию, учитывая особенности возбудителя.

При наличии запущенных стадий воспалительного процесса может использоваться резекция яичника вместе с трубой, а также сама матка.

Спаечный процесс

Спайки – это такие ткани, которые активно развиваются вследствие защитной реакции организма, что необходимо для защиты здоровых клеток и тканей. На брюшине формируется налет из фибрина, который постепенно сращивает между собой ткани. Этот защитный процесс предотвращает распространение воспалительного процесса к другим здоровым клеткам, но он опасен, поскольку способен сращивать между собой органы брюшной полости, меняя их правильное анатомическое положение. Сверху фибриновые соединения постепенно обрастают коллагеном, делая спайку более прочной и не менее опасной.

Спайки локализуются преимущественно там, где длительное время протекает воспалительный процесс. Но чаще всего они проявляются в матке.

Могут проявляться спастические боли внизу живота, которые усиливаются при любых резких движениях и напряжениях связочного аппарата.

Сопровождаются такими симптомами, как:

нарушение менструального цикла; коричневые выделения из влагалища; набор массы тела.

Для диагностики используют УЗИ, но для более точного исследования может потребоваться МРТ.

Лечение заключается в удалении спаек, путем их резекции с поверхности органа, а также купирование воспаления.

Эндометриоз

Внутренний слой матки выстлан эндометрием, клетки которого могут разрастаться за пределами детородного органа, провоцируя развитие эндометриоза. Данный патологический процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, но в дальнейшем ведет к необратимым последствиям, включая бесплодие.

Эндометриоз может провоцировать спастическую боль, схожую с менструальной болью, которая локализуется внизу живота. Усиливается боль при поднятии тяжестей, беге и дефекации. Может сопровождаться такими симптомами, как:

аменорея; бесплодие; замирание беременности на ранних сроках.

Патология диагностируется при проведении интравагинального УЗИ.

Лечение заключается в нормализации работы половых гормонов, а также снижении воспалительного процесса.

Злокачественные новообразования половых органов

Поскольку матка находится в непосредственной близости к кишечнику, новообразования, находящиеся за ее пределами, способны оказывать повышенное давление на стенки кишечника, влияя на его перистальтику. Способность злокачественных опухолей к стремительному росту и развитию метастаз, вызывает сильные боли внизу живота, которые могут проявляться после дефекации.

Опухоль визуализируется на УЗИ, а также рентгенограмме. Лечение направлено на резекцию пораженных тканей, а также препятствие развития метастаз.

Используется химиотерапия и лучевая терапия.

В каком случае немедленно к врачу?

Некоторые пациенты способны длительное время терпеть боль или заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Медлить с диагностикой категорически запрещено в случаях, если:

В каловых массах присутствует кровь, от насыщенно бардового до алого цвета. Спастическая боль внизу живота приобретает постоянный характер. В области анального отверстия появляется зуд и жжение. Появляется чувство переполненности кишечника. Проявляются признаки интоксикации и обезвоживания.

Данные симптомы могут указывать на наличие серьезных заболеваний, лечение которых должно осуществляться как можно скорее.

Первая помощь

При наличии сильных болей следует вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту. Категорически запрещено принимать любые лекарства без ведома врача, что может смазать клиническую картину заболевания.

Профилактика

Лечение боли, когда испражнение становится настоящей проблемой, достаточно сложное и дорогостоящее занятие. Поэтому проще недопустить развитие боли перед дефекацией и после, что достигается благодаря профилактическим мероприятиям:

Вести активный образ жизни, снизить количество времени для сидения на одном месте. Наладить питание, исключив вредные продукты и алкоголь. Избегать физических перенапряжений.

Эти три правила являются залогом здоровья.

Соблюдая их можно в десятки раз сократить вероятность ситуаций, при которых после опорожнения кишечника болит и ноет низ живота.

Таким образом, неприятные ощущения в животе, вызванные актом дефекации, могут иметь массу причин. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины, но у мужчин симптоматика проявляется более остро. Если болит внизу живота каждый раз, когда происходит опорожнение кишечника, тянуть с диагностикой и лечением не рекомендуется. Подобная симптоматика может указывать на наличие опасных заболеваний, включая онкологию.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Заболевания кишечникаДиагностикаЗаболевания позвоночника и суставовТехника безопасности

Если после дефекации болит низ живота, о каком заболевании может свидетельствовать этот симптом? Болевые ощущения не являются специфическим симптомом, то есть только на основании этих данных поставить диагноз невозможно.

Дополнительную трудность создает то, что боль может отдавать в другое место, при этом пациент неправильно определяет источник болевых ощущений. При дефекации напрягается сфинктер, мышцы малого таза и брюшного пресса. Это давление может вызвать боль, если имеется какое-либо заболевание внутренних органов. В нижней части живота располагаются следующие органы:

кишечник; мочевой пузырь; органы репродуктивной системы; крестцово-поясничный отдел позвоночника.

Для того чтобы выяснить точную причину дискомфорта, следует обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы. В зависимости от них требуется обратиться к профильному врачу. Если пациент не может точно понять, что именно у него болит, нужно проконсультироваться с терапевтом.

Заболевания кишечника

Неприятные ощущения при заболеваниях толстого кишечника локализуются в области ануса, в самой нижней части живота, могут отдавать в поясницу. Для того чтобы конкретизировать причину недомогания, нужно обратить внимание на факторы, предшествующие боли:

есть ли реакция на определенные виды пищи; возникает ли тошнота, рвота, изжога, отрыжка; образуется ли в кишечнике излишнее скопление газов; есть ли нарушения стула, запоры, поносы; имеется ли затруднение дефекации; имеется ли кровь или слизь в каловых массах; не возникает ли жжения, рези и раздражения в дистальной части прямой кишки в течение и после дефекации; где конкретно локализованы болевые ощущения: в области промежности, на уровне тазовых костей.

Если жирная, соленая и острая пища раздражает прямой кишечник, можно предположить наличие заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

В этом случае боль и дискомфорт будут беспокоить не только после дефекации, но и непосредственно после приема пищи.

Кровь в кале может быть явной и визуально заметной, а может присутствовать в скрытом виде, в таком случае фекалии будут иметь глубокий черный цвет и вязкую консистенцию. К затрудненному выведению каловых масс и болезненности после дефекации приводят следующие заболевания:

геморрой; увеличение простаты у мужчин; опухоли кишечника; запоры, вызванные нарушениями в перистальтике и секреции кишечника; опухоли матки, приводящие к сдавливанию прямой кишки.

Чтобы узнать, в чем проблема, нужно обратиться к проктологу.

Диагностические мероприятия помогут точно поставить диагноз. Если боль горячая, пульсирующая, резкая, нужно срочно посетить медицинское учреждение для обследования. Некоторые заболевания кишечника могут потенциально приводить к летальному исходу, например, аппендицит и непроходимость кишечника. При разрыве кишечника содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит. При наличии следующих симптомов нужно экстренно обращаться в скорую помощь:

повышение температуры от 37,5 до 40 градусов; головная боль, тошнота, мышечная слабость; дискомфорт и сильная боль в животе; нарастающая интенсивность болевых ощущений.

У женщин подобные симптомы могут сигнализировать о внематочной беременности и некоторых разновидностях новообразований матки. Например, при миоме, расположенной на внешней части мышечного корсета матки, перекручивание и отмирание опухоли приводит к перитониту. При тянущей, ноющей и тупой боли посетить медицинское учреждение нужно в порядке плановой очереди.

Скорая помощь – это экстренная мера, к которой нужно прибегать в случае угрозы жизни. Геморрой и простатит не представляют прямой угрозы для пациента, хотя могут значительно ухудшать самочувствие.

Диагностика

Мышечное напряжение при дефекации сдавливает внутренние органы, и при имеющихся заболеваниях может возникать боль. Пациенту, который поступает с жалобами на боли в животе, назначают следующие диагностические мероприятия:

Обзорный рентгенографический снимок органов брюшной полости в трех положениях: лежа на боку, лежа на спине, стоя. Это позволяет выявить кишечную непроходимость, очаги кальцификации при заболеваниях желчного пузыря и почек, внутреннее кровотечение при разрыве или отмирании кисты или миомы. Общий анализ крови, который даст информацию о наличии воспалительного процесса. Посев мочи, анализ на микроскопическое исследование. Покажет состояние органов мочевой системы. Обнаруженные болезнетворные микроорганизмы проверяются на чувствительность к антибиотикам. УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить опухоли прямой кишки, простаты, матки, яичников, придатков. Тест-полоска на беременность или анализ крови на ХГЧ для женщин. Урологическое обследование простаты для исключения простатита для мужчин. Обследование прямой кишки для исключения опухолей и геморроя.

При заболеваниях желудка, поджелудочной железы и кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. При заболеваниях репродуктивной системы женщинам нужно посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Если обнаруживаются новообразования в матке, простате, прямой кишке, проводится гистологическое исследование, для того чтобы определить вредоносный потенциал опухоли.

При злокачественных новообразованиях пациенту потребуется помощь онколога. У беременных женщин опорожнение кишечника может спровоцировать кровотечение и самопроизвольный аборт. При этом болевые ощущения будут носить схваткообразный характер. Появление кровянистых выделений из половых путей служит поводом для посещения гинеколога, а при беременности на большом сроке нужно вызывать скорую помощь. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы способны провоцировать болевые ощущения в промежности, которые усиливаются при дефекации.

Помимо этого, возникают нарушения при мочеиспускании, жжение и резь в уретре. Однократное появление боли в животе после дефекации может говорить всего лишь о временном нарушении перистальтики кишечника. Многократное и регулярное появление боли свидетельствует о патологическом процессе, который протекает либо в органах таза, либо в поясничном отделе позвоночника. Уделить внимание этому процессу следует обязательно.

Заболевания позвоночника и суставов

Боль внизу живота после дефекации может говорить не только о проблемах с внутренними органами, но и о нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата. Заболевания крестцово-поясничного отдела позвоночника, например, стеноз позвоночного канала, могут давать боль внизу живота и в пояснице.

Сдавливание нервных окончаний приводит к болезненным ощущениям после любого мышечного напряжения, в том числе после опорожнения кишечника. Пациенту нужно обратить внимание на следующие моменты:

боль причиняет именно опорожнение кишечника или любое другое напряжение; насколько долго сохраняется боль после дефекации; возникает ли боль в состоянии покоя, при наклоне, при напряжении брюшного пресса; выражены ли болевые ощущения только в животе или распространяются на область поясницы.

Обследование позвоночника и суставов проводится после исключения таких опасных для жизни патологий, как непроходимость кишечника, аппендицит и опухоли органов малого таза. Заболеваниями позвоночника занимается остеопат и хирург. Чтобы установить причину боли, проводятся:

рентген; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.

Повреждения тазового нерва могут приводить не только к боли, но и к целому ряду патологий в работе органов малого таза.

Техника безопасности

До тех пор пока причины боли неизвестны, следует воздержаться от активной физической работы, поднятия тяжестей и перенапряжения. До посещения врача лучше принимать легкую для переваривания полужидкую пищу. Лучше всего сначала посетить терапевта, который выдаст по необходимости направление к профильным специалистам. Для облегчения болей можно принять Но-шпу, Папаверин или другой спазмолитик.

источник

Боль в животе после дефекации — диагностика и лечение

Боль в животе ― симптом, который встречается как в хирургической, так и терапевтической практике. Он сопровождает заболевания пищеварительного тракта, половой сферы, мочевыделительной и нервной системы. Боль бывает острой и хронической. По характеру ― острой, режущей, колющей, схваткообразной, ноющей и спастической. Возникает в различных участках живота и иррадиирует в любые области тела. С помощью этих характеристик можно заподозрить наличие определенного диагноза, а дополнительные методы исследования помогут его подтвердить.

Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки, который находится между сигмовидной кишкой и анусом. Она отличается от остальных отделов толстой кишки отсутствием специфических признаков, есть ее конечным отделом и образует такие изгибы:

верхний, который отвечает вогнутости крестцовой кости;
нижний, размещен в области перехода прямой кишки в анальный канал выше места прохождения кишки через тазовую диафрагму промежности. Эти два изгиба расположены в стреловидной плоскости;
боковой состоит из верхнего, промежуточного и нижнего изгиба.

Строение прямой кишки (фото: www.prokishechnik.info)

Наиболее широкая часть прямой кишки, которая расположена над анальным каналом, называется ампулой прямой кишки.

Стенка состоит из таких оболочек:

внешняя, которая именуется адвентицией;
средняя (мышечная), которая состоит из внешнего продольного слоя мышечных волокон и внутреннего циркулярного слоя;
внутренняя (слизистая), которая образует поперечные складки в ампуле прямой кишки.

Внутренняя анатомия прямой кишки (фото: www.spina.pro)

В области анального канала слизистая оболочка собирается в продольные складки, которые при растяжении легко разглаживаются. Внизу есть постоянные продольные складки. В районе складок локализованы анальные пазухи.

Боли в кишечнике отличаются от желудочных тем, что они не связаны с приемом пищи.

Факторы боли. Боли при заболеваниях кишечника носят спастический характер, возникают вследствие спазма (резкого сокращения гладкой мускулатуры). Также неприятные ощущения могут наступать в результате растяжения кишечника газами при метеоризме или кишечной непроходимости.

При непроходимости часто к боли вследствие растяжения добавляются боли, которые связаны с усиленной кишечной перистальтикой выше пораженного места. Если у человека развивается спаечный процесс между петлями кишечника, то боль носит тянущий характер, усиливается при поднятии тяжести и зависит от положения тела.

Боль при опорожнении. Это характерный симптом начала приступа острого геморроя. Поскольку вокруг анального отверстия расположено большое количество рецепторов, болевые ощущения могут быть сильными. Резкая боль во время опорожнения характерна для парапроктита (воспаление подкожно-жировой клетчатки).

После опорожнения кишечника. Возникает при острой анальной трещине ― дефекте слизистой оболочки анального канала. Боли начинаются при дефекации и длятся еще 15-20 минут после опорожнения. Состояние сопровождается спазмом анального сфинктера, кровотечение встречается редко.

По местоположению болевого синдрома можно предположить, какой орган поражен. В клинической практике используется деление живота на 9 квадрантов. Условно проводится 2 горизонтальные и 2 вертикальные линии. Верхняя граница соединяет нижние края ребер, нижняя проходит по верхнему краю передних верхних подвздошных остей. Вертикальные линии ― это внешние края прямой мышцы живота. Таким образом, образуется 3 этажа ― эпигастрий, мезогастрий и гипогастрий.

Области живота (фото: www.en.ppt-online.org)

Эпигастральная область состоит из правого и левого подреберного участка. Между ними расположен собственно эпигастрий. Если боли локализованы в правом подреберье, это характерно для заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки. Болезненность в эпигастрии возникает при функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите, язве желудка, энтероколите (воспаление тонкой кишки). Боли в левом подреберье ― частая жалоба при разрыве селезенки, кистах поджелудочной железы, почечной колике, пиелонефрите, нижнедолевой левосторонней пневмонии.

В случае возникновения боли в правой и левой мезогастральной области, можно заподозрить почечную колику, пиелонефрит, инфаркт почки, неспецифические воспалительные заболевания кишечника, кишечную непроходимость, грыжи различного генеза. Неприятные ощущения в околопупочной области свидетельствуют о ранней стадии аппендицита, энтероколите, кишечной непроходимости, ишемии, аневризме брюшной аорты, грыже.

Боль в правом и левом нижнем квадранте говорит о развитии таких заболеваний, как:

аппендицит;
кишечная колика;
непроходимость;
поражение мочеполовой системы;
внематочная беременность;
абсцесс;
гнойное воспаление суставов.

Неприятные ощущения в лобковой области встречаются при дивертикулите, неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника, цистите, воспалении придатков.

Различают несколько видов боли, зависимо от который развивается болевой синдром. Острая боль в животе внезапная и сильная, возникает по причине раздражения болевых рецепторов брюшины и брюшной стенки. Боль ограничена, усиливается при ходьбе, кашле, изменении положения тела. Характерна для острых заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря, мочеполовой системы. Хроническая боль длится более 3-х месяцев и встречается при:

функциональных расстройствах;
заболеваниях желудка и кишечника;
желчно-каменной болезни;
панкреатите;
новообразованиях;
патологии нервной системы.

Воспалительные заболевания. Хронический панкреатит ― это хроническое воспалительное заболевание, при котором нарушается функция поджелудочной железы, развивается ее экзокринная и эндокринная недостаточность. Боль постоянная или рецидивирующая, разной интенсивности, может иррадиировать в поясницу, низ живота. Возникает или усиливается через 15-30 минут после приема пищи. В кале наблюдаются примеси слизи, что связано с эндокринной дисфункцией железы. Кроме того, у пациентов возникает нарушение толерантности к углеводам, повышается уровень гликемии.

Холецистит ― воспаление желчного пузыря, является частым осложнением желчно-каменной болезни. Характеризуется развитием печеночной колики, тошнотой, рвотой, болезненностью в точке проекции органа. Могут быть позитивными симптомы раздражения брюшины.

Заболевание кишечника. Среди заболеваний, которые вызывают подобный симптом, наиболее распространены воспалительные процессы. Это энтерит, колит, дуоденит. Кроме того, симптом боли в животе характерный для хирургической патологии, а именно ― инвагинации, кишечной непроходимости.

Язвенный колит. Это неспецифическое воспаление слизистой оболочки толстой или ободочной кишки, которое приводит к образованию язв. Относится к группе воспалительных заболеваний невыясненной этиологии. Первые и наиболее частые симптомы заболевания ― примеси крови в кале. Также увеличивается частота испражнений (до 20 в сутки). У пациентов с патологическими изменениями только в области прямой кишки ритм испражнений не меняется, могут наблюдаться запоры. Часто присоединяется ощущение слабости и потеря массы тела. При тяжелых обострениях ― жалобы на тахикардию, отеки, болезненность живота, лихорадку, признаки обезвоживания. Течение болезни хроническое, периоды обострения чередуются с ремиссией. Факторы, которые вызывают обострение, ― психологический стресс, изменение в диете, прием обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, антибиотикотерапия.

Хронический инфекционный колит. Это воспалительный или воспалительно-дистрофический процесс, который затрагивает слизистую оболочку толстой кишки. Одна из частых причин заболевания ― перенесенные кишечные болезни, такие как сальмонеллез и дизентерия. Также болезнь возникает после инфицирования клостридиями, иерсиниями, кампилобактериями, простейшими (амебы, лямблии, трихомонады), гельминтами. Ведущие синдромы болезни:

Боль локализуется по всему животу, но чаще в правой подвздошной области. Она носит ноющий и давящий характер, появляется или усиливается через 7-8 часов после приема пищи. Иррадиирует в спину или задний проход. При распространении патологического процесса на серозную оболочку толстой кишки и регионарные лимфатические узлы, она перестает зависеть от приема еды. Усиливается при ходьбе, прыжках, акте дефекации.

Для диспепсического синдрома характерно нарушение характера стула, вздутие живота, усиленное отхождение газов, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный запах изо рта.

Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание тонкого и толстого кишечника, которое проявляется болью в животе и нарушением ритма испражнений, которые не обусловлены органическими или биохимическими изменениями. Причина состояния неизвестна, хотя у 70% пациентов наблюдаются изменения психического состояния. Согласно «Римским критериям» третьего пересмотра, выделяют 3 варианта течения болезни: с диареей, запором и смешанный.

Больной жалуется на боль в животе ― постоянную или рецидивирующую, чаще в гипогастрии и левом нижнем квадранте живота. Боль бывает острой, спастической, но никогда не мешает ночному сну. Она усиливается после приема пищи и уменьшается после акта дефекации.

Жалобы при синдроме раздраженного кишечника (фото: www.30-plus.ru)

При диарее стул водянистый или полужидкий, с массивными примесями жира. Испражнения частые, с внезапными позывами, возникают после приема пищи, нервной перегрузки и утром.

Вариант запора сопровождается уменьшенной частотой испражнений, твердым калом, что по внешнему виду напоминают орехи, выделяется с усилиями. После дефекации остается чувство неполного опорожнения. Для обоих вариантов незначительные по количеству кала испражнения типичные. Другие симптомы включают метеоризм, примеси слизи в кале, тошноту, рвоту, изжогу. При объективном исследовании существенных отклонений от нормы не выявляется. У некоторых пациентов отмечается пальпаторная чувствительность над проекцией сигмовидной кишки. У большинства людей жалобы постоянно повторяются, но болезнь имеет легкое течение и не приводит к серьезным последствиям.

Рак кишечника. Это злокачественное новообразование из эпителиальных клеток. Бывает двух видов – экзофитный и эндофитный. Экзофитный растет в просвет кишки. Опухоль поднимается над уровнем слизистой в виде различных по внешнему виду образований. Существует полипообразная, узловая и папиллярная формы опухолей. Эндофитный рак растет в толще стенки кишки, больше распространяясь в поперечном направлении. Стенки становятся толще, а просвет сужается. Различают два вида эндофитного рака: язвенная форма и инфильтративная.

Стадии рака кишечника (фото: www.stccc-phoenix.com.ua)

Рак кишечника клинически характеризуется такими симптомами:

болевой;
наличие патологических выделений (кровь, слизь, гной);
диарея или запоры;
тенезмы (болезненные позывы к дефекации);
гипертермия;
синдром общей интоксикации;
анемия.

Обратите внимание! Один из симптомов рака органов пищеварительного тракта ― отказ от мяса. Человек не ест данные продукты, даже если ему будет очень хотеться. После употребления мясных блюд симптомы обостряются и состояние ухудшается

Болезнь быстро прогрессирует, поэтому требует скорейшей диагностики и лечения.

Спаечный процесс. Образование спаек ― реакция брюшины на травму. При определенной локализации, распространенности и выраженности спаек формируется спаечная болезнь брюшины. Может протекать как с ярко выраженной картиной, так и бессимптомно. Признаки, которые указывают на развитие спаечного процесса:

периодическая рвота, которая возникает независимо от приема еды;
боли в области живота, грудной клетки;
часто встречающиеся запоры;
нарушение отхождения газов.

Боли могут не зависеть от приема еды и со временем нарастают. Спаечная болезнь протекает медленно. Живот после дефекаций болит часто, затем состояние становится постоянным, его интенсивность нарастает.

Болезнь Крона. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника. На всем протяжении желудочно-кишечного тракта наблюдается отек, образование язв, абсцессы и свищи, сужение просвета кишки. Воспалительный процесс поражает все слои стенки ЖКТ.

Изменение слизистой кишки при болезни Крона (фото: en.ppt-online.org)

Начало болезни в большинстве случаев скрытое, редко ― острое, напоминающее своими жалобами острый аппендицит. Общие проявления болезни ― лихорадка невыясненного происхождения, симптомы интоксикации, снижение массы тела. Основные жалобы ― боль в животе и диарея иногда с примесями крови.

Гельминтоз. Энтеробиоз ― один из видов гельминтозов с фекально-оральным механизмом передачи. Паразиты поражают пищеварительный тракт и локализуются в илеоцекальной области. Основные симптомы болезни: боль в животе, перианальный зуд, кишечные и неврологические расстройства (головная боль, головокружение, расстройство памяти).

Аскаридоз ― паразитарное заболевание, которое характерно только для людей. Пути передачи ― контактно-бытовой, алиментарный, водный. Пациенты отмечают снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в животе. Отмечают ночной скрежет зубами и гиперсаливацию (увеличение выделения слюны). Со стороны нервной системы отмечается ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.

Трихоцефалез ― гельминтоз, с преимущественным поражением илеоцекальной части кишечника, нарушением его функции, анемическим и астеническим синдромом. Заражение происходит вследствие заглатывания зрелых яиц гельминта с едой, после чего из них выводятся личинки, которые проникают в слепую кишку. В период разгара пациенты жалуются на ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, вздутие живота, общую слабость, ухудшение сна. Нередко возникают спазматические боли в животе. При массивной инвазии развивается гемоколит, который проявляется болевым синдромом, тенезмами и кровянистыми выделениями. В тяжелых случаях на кишечной стенке образуются язвы.

Заболевание прямой кишки. Проктит ― воспаление слизистой оболочки прямой кишки. По характеру течения бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно с повышения температуры тела, озноба, ложных позывов к дефекации, боли, ощущения тяжести и жжения. Хроническая форма болезни более распространена, так как симптомы развиваются постепенно, часто проходят самостоятельно и пациент не обращается за помощью. Встречается зуд, боли в прямой кишке после дефекации, выделения из анального канала. Как правило, функция кишечника не нарушается.

Парапроктит ― воспаление околопрямокишечной клетчатки, чаще встречается у мужчин. Характеризуется наличием местных симптомов: локальное повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов, резкая болезненность в области поражения. Наблюдается задержка дефекации и мочеиспускания, боль в области промежности.

Геморрой. Это отек кровеносных сосудов прямой кишки. Геморроидальные вены расположены в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Боль ― наиболее распространенный симптом заболевания. При хроническом геморрое она связана с актом дефекации. Возникает боль в животе после дефекации или во время нее. Неприятные ощущения обусловлены повреждением слизистой оболочки каловыми массами, более характерны для геморроя в сочетании с запорами. Боль проявляется остро, ощущается жжение, покалывание или распирание.

Увеличенные геморроидальные узлы (фото: www.lechenie-gemoroja.com.ua)

После опорожнения кишечника становится легче, но жжение и покалывание в анальной области может сохраняться длительный период. Другой, не менее важный симптом, ― кровотечение, которое начинается во время дефекации или когда человек начинает тужиться перед отхождением каловых масс. Причина возникновения симптома ― расширенные и истонченные геморроидальные узлы при напряжении переполняются кровью, а затем травмируются и надрываются. Кровотечение быстро останавливается и возобновляется при каждом походе в туалет. Для постановки диагноза следует выявить геморроидальные узлы. Это расширенные, мешкообразные, наполненные кровью сосуды, которые расположены вокруг анального отверстия.

Трещины заднего прохода. Анальная трещина ― нарушение целостности слизистой оболочки анального канала линейной или овальной формы. Разрыв слизистой происходит вследствие запора, родов, анального секса. Трещины бывают острые и хронические. Разрыв вызывает сильную боль во время дефекации. Основные симптомы болезни:

после туалета болят низ живота и анальный канал;
спазм сфинктера;
не массивные кровянистые выделения из заднего прохода.

Боль длится от нескольких часов до 2-х суток после опорожнения. Поэтому пациенты боятся очередного похода в туалет и начинают сдерживать позывы, что только ухудшает ситуацию. Твердый кал раздражает трещину все больше, боль не дает возможности нормально работать, спать и отдыхать. Спазм чувствуется как давление, тяжесть в заднем проходе.

Боли в области живота после запора. Связаны с длительной задержкой стула, воспалением или трещинами в области ануса или разрастанием геморроидального узла. Запор сопровождается задержкой каловых масс, твердых по консистенции, выделяющихся с усилием. Боль провоцируется механическим повреждением слизистой оболочки кишечника, что объясняет почему возникает симптом.

Злокачественные новообразования половых органов. Наиболее характерное проявление рака шейки матки ― это кровянистые выделения и кровотечения: межменструальные, постменопаузальные, контактные (после полового акта, осмотра гинеколога, спринцевания). Пациентки отмечают появление белей ― жидких, водянистых, желтоватого или прозрачного цвета. При распаде раковой опухоли выделения принимают гнойный характер. Если опухоль прорастает в стенки таза или нервные сплетения, появляются боли внизу живота в состоянии спокойствия или во время полового акта.

При сохраненной менструальной функции рак тела матки может проявляться длительными обильными менструациями, ациклическими нерегулярными кровотечениями. Поздний симптом рака тела матки ― боли внизу живота, в области поясницы постоянного или приступообразного характера.

Рак яичников занимает второе место в структуре злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. К факторам риска относится генетическая предрасположенность, травматизация, прием гормональных препаратов. Клиническая картина представлена увеличением живота, болью в мезо- и гипогастрии, нарушением дефекации (запоры или диарея), частым мочеиспусканием.

Патология мочевыводящей системы. Цистит ― заболевание, при котором воспаляется стенка мочевого пузыря. Основной симптом болезни ― частое, болезненное мочеиспускание. Позывы к нему сопровождаются выделением небольшого количества мочи. Она мутная, содержит видимые гнойные нити и хлопья. В конце мочеиспускания появляется жжение, иногда выделяются капли крови, температура тела субфебрильная.

Заболевание позвоночника и суставов. Остеохондроз ― одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски.

Изменение межпозвоночного диска при остеохондрозе (фото: www.sustavlive.ru)

Основной симптом заболевания ― боль в спине. Совокупность болей в других частях тела говорит об осложнениях, например, ущемлении нерва, грыжи диска или протрузии.

Боль может быть вызвана заболеваниями нервной системы ― рассеянным склерозом, опоясывающим лишаем и невритом.

Рассеянный склероз ― заболевание, которое возникает вследствие нарушения процесса миелинизации нервных волокон. Клетки иммунной системы разрушают миелин (оболочку нерва), что приводит к нарушению передачи нервного импульса. Основные жалобы: мышечная слабость, нарушение равновесия и координации, спастические боли в животе, тремор, нарушение функции тазовых органов.

Опоясывающий лишай ― вирусное заболевание, которое вызвано герпесвирусом 3-го типа. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга, межпозвоночных ганглиев, черепных нервов.

Кожные проявления опоясывающего лишая (фото: www.simptomy-foto.ru)

На коже появляется болезненная сыпь по ходу нервных волокон, которая сопровождается зудом и болью.

Клиническая картина заболевания не состоит из одного симптома, а представлена рядом жалоб, которые могут помочь при постановке правильного диагноза.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях:

рвота, задержка испражнений в комплексе с болью в животе могут указывать на кишечную непроходимость;
желудочно-кишечное кровотечение может свидетельствовать об осложнениях язвенной болезни желудка, разрыве аневризмы брюшной аорты;
быстрое ухудшение состояния здоровья пациента может говорить о внутреннем кровотечении, развитии перитонита, острой печеночной недостаточности;
наличие крови в кале и потеря веса ― симптомы, которые возникают у пациентов со злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.

В таких случаях следует провести комплекс дополнительных методов исследования для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения в дальнейшем.

Боли в животе − частый симптомом гинекологических заболеваний, поэтому такая жалоба не должна оставаться незамеченной.

Воспаление яичников и матки. Оофорит ― воспаление яичников, которое часто сопровождает подобные изменения в маточных трубах (сальпингит). Патологический процесс может быть одно- и двусторонним, иметь острое, подострое или хроническое течение. Основные признаки заболевания ― болевые ощущения внизу живота, недомогание, общая слабость, нарушение мочеиспускания.

Важно! При обострении процесса все симптомы оофорита максимально выражены: общее состояние женщины ухудшается, возможны гнойные выделения из половых путей, температура тела выше нормы

Эндометрит ― воспаление слизистой оболочки матки с поражением базального и функционального слоя. Острый эндометрит возникает после различных манипуляций ― абортов, выскабливаний, введения внутриматочных контрацептивов, после родов. Болезнь начинается остро, с повышения температуры тела, появления резкой боли внизу живота, патологических выделений из половых путей, повышения температуры тела.

Воспаление придатков матки ― распространенное, неприятное и очень опасное заболевание. Основной симптом ― боль внизу живота справа или слева, которая часто сопровождается повышением температуры тела, плохим самочувствием, нарушением менструального цикла. Появляются слизистые или гнойные выделения со специфическим запахом. Женщина может жаловаться на нарушение мочеиспускания и повышенное газообразование в кишечнике.

Киста яичника ― это полость в области яичника, которая заполнена жидкостью. Некоторые кисты являются функциональными, они проходят самостоятельно и не приносят дискомфорт женщине. В других случаях появляются жалобы на:

нерегулярные менструации;
боли внизу живота, в области таза, которые иррадиируют в поясницу;
сильные боли до и во время менструации;
тошноту и рвоту, которые не связаны с приемом пищи;
боли во время полового контакта;
вздутие живота;
ощущение давления в прямой кишке.

Киста яичника (фото: www.likar.info)

При появлении подобных жалоб следует незамедлительно посетить гинеколога.

Эндометриоз. Это сложное и неоднозначное заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) начинают разрастаться за границы полости матки. Основные симптомы ― хроническая тазовая боль, обильные и болезненные месячные. Существует 4 степени эндометриоза. При минимальном отдельная изолированная эндометриоидная ткань разрастается за границы матки. При среднем появляются небольшие спайки или воспаления в тазовой полости. Умеренная степень характеризуется тем, что ткань проникает в тазовую полость, образуются рубцы. Для сильной степени свойственно поражение органов тазовой полости и образование спаек.

Заболевания мужской репродуктивной системы сопровождаются тем, что после дефекации болит низ живота. Это связано с анатомическими особенностями строения организма.

Простатит. Острый простатит ― болезненное воспаление предстательной железы, которое связано с сопутствующим недавним или хроническим инфекционным процессом. Острый простатит может вызывать боли в половых органах, промежности, нижней части спины или надлобковом участке. Хронический простатит длится более 3-х месяцев, это последствие нелеченого острого. Характеризуется развитием хронической боли в области паха, нарушением мочеиспускания и эректильной дисфункцией.

Если болит живот после туалета по большому у беременной, это может быть связано с давлением увеличенной матки на прямую кишку. С увеличением срока беременности нарастает давление в брюшной полости, которое также вызывает подобный симптом. Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, который приводит к замедлению перистальтики. Это вызывает развитие запоров. В период беременности обостряются хронические заболевания, такие как гастрит, колит, проктит.

Если боли в животе появляются на регулярной основе, это может свидетельствовать о глистной инвазии. Заболеть можно, нарушая правила личной гигиены: дети часто не моют руки перед едой, что повышает риск инфекции. Период активности глистов ― вечер и ночь. Если ребенку в это время становится хуже, можно заподозрить гельминтоз.

У деток часто встречаются опрелости и трещинки в области ануса, что не характерно для взрослых. Это связано с тем, что у новорожденных кожа тонкая и чувствительная и при длительном ношении памперса она повреждается.

Главный принцип устранения болевого синдрома ― борьба с запорами и геморроем, ведь именно эти проблемы чаще всего провоцируют возникновение симптома.

Может помочь изменение характера питания. К примеру, правильная диета с употреблением фруктов, овощей, злаков, кисломолочных продуктов. Хороший результат дает двигательная активность: утренняя зарядка, физические упражнения. Нужно больше ходить и гулять на свежем воздухе.

Чтобы облегчить состояние, следует прислушаться к таким правилам:

принять удобную позицию в кровати;
приложить к месту локализации боли пузырь со льдом, но не более, чем на 10 минут;
принять обезболивающее средство из ряда спазмолитических ― «Спазмалгон», «Но-шпа»;
отказаться от употребления кофеиносодержащих напитков ― кофе, крепкий чай;
не курить и не пить алкоголь.

Если боль связана с развитием заболевания, то дальнейшее лечение должно быть назначено врачами соответствующего профиля ― гастроэнтерологом, гинекологом, проктологом, невропатологом.

Если боль не одноразовая, а повторяется периодически, приносит значительный дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности. Если к симптому присоединяется лихорадка, рвота, тошнота, изменение характера стула, разлитая боль в животе.

Обосновывается на сборе жалоб пациента, осмотре и данных дополнительных методов исследования.

При сборе анамнеза обращают внимание на жалобы пациента. Важно охарактеризовать и детализировать каждый симптом, выявить дополнительные проявления болезни.

С помощью осмотра выявляют изменения кожи, конфигурацию живота, можно увидеть расширенные подкожные вены. С помощью пальпации определяют болезненный участок.

Проводят такие дополнительные методы исследования:

общий анализ крови ― помогает выявить анемию, наличие воспалительного или аллергического процесса;
биохимический анализ крови ― определяет функцию поджелудочной железы, печени;
пальцевое исследование прямой кишки ― выявляют увеличенные геморроидальные узлы, простату;
фиброгастродуоденоскопия ― определяется состояние слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
ирригоскопия ― рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастом;
колоноскопия ― оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
реакция Грегерсена ― исследование кала на наличие скрытой крови.

При подозрении гинекологической патологии женщинам проводят бимануальное исследование влагалища и осмотр шейки матки с помощью зеркал.

Лечение симптома зависит от первичной патологии. Если имеет место неспецифический язвенный колит, врач назначает такие группы препаратов:

аминосалицилаты ― «Месалазин», «Сульфасалазин»;
глюкокортикоиды ректально ― «Гидрокортизон», «Будесонид»;
иммуносупрессивные и биологические препараты ― «Азатиоприн», «Такролимус».

В случае наличия осложнений показано оперативное вмешательство. Также оно показано при сохранении симптомов, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию.

При синдроме раздраженного кишечника очень важно взаимодействие с пациентом. Следует объяснить, что заболевание не опасное и с помощью диеты и изменения образа жизни можно облегчить симптомы. Если этого сделать не удалось, применяют такие препараты:

вариант с запором ― «Любипростон», «Тегасерод»;
вариант с диареей ― «Рифаксимин», «Лоперамид».

Для облегчения других симптомов используются такие препараты как «Симетикон», «Диметикон», «Амитриптилин».

При спаечных процессах, непроходимости, парапроктите, злокачественных новообразованиях показано хирургическое лечение.

Если обнаружили гельминты, лечение проводится препаратами «Мебендазол», «Пирантел», «Празиквантел».

Лечение геморроя бывает двух видов ― консервативное и оперативное. Консервативное направлено на профилактику запоров, а также на борьбу с местными симптомами. Используют теплые ванночки, ректальные суппозитории и мази, которые содержат анестетики. Также при наличии увеличенных узлов применяют склеротерапию, инфракрасную коагуляцию и перевязывание кольцами. При запущенной стадии болезни геморроидальные узлы удаляют оперативно.

Если пациент обратился на ранней стадии заболевания, с помощью консервативных вариантов лечения удается достичь хороших результатов. Если человек меняет образ жизни, пересматривает питание, симптомы его не беспокоят.

В запущенных случаях болезни, когда лекарственные препараты не приносят желаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Требуется длительный период реабилитации и увеличивается риск развития осложнений.

Заболевание кишечника при недостаточном лечении часто осложняется состояниями, которые требуют хирургической помощи. К ним относятся следующие:

кишечная непроходимость. Нарушение пассажа кала по кишечнику. Сужение пораженного сегмента кишки в начале обусловлено воспалительным процессом, а позже ― наличием фиброзной ткани;
образование фистул ― соединений петель кишечника с другими органами или поверхностями тела. Как правило, появляются при длительном протекании болезни и могут быть разными: между кишечником и поверхностью тела, между петлями кишок, между кишечником и половыми органами, мочевым пузырем, прямой кишкой;
формирование абсцессов ― накопление гноя в капсуле. Могут возникать внутрибрюшинно и за границами этой области;
кишечные кровотечения ― требуют оказания неотложной помощи;
токсический мегаколон ― чрезмерное расширение полости кишечника;
карцинома ― злокачественное новообразование в области кишечника.

Осложнения также могут возникать при неправильном лечении. При применении местных анестетиков и мазей с содержанием гидрокортизона в перианальной области образовываются участки раздражения и мацерации. Также длительный прием глюкокортикостероидов приводит к иммуносупрессии, истончению структуры костей (остеопороз).

Большую роль в возникновении заболеваний кишечника играет характер питания, поэтому, скорректировав рацион, можно предупредить развитие патологических процессов.

придерживаться регулярности приемов пищи (избегать больших перерывов между приемами пищи);
употребление небольших по объему и калорийности блюд;
избегать употребления еды всухомятку. Это способствует развитию запоров и ухудшению моторики;
ограничение продуктов, которые тяжело усваиваются ― жирные, копченые, соленые, острые и жареные блюда, кондитерские изделия;
отказ от алкогольных напитков и курения;
добавление в рацион витаминизированных продуктов ― овощей, фруктов, ягод;
включение в рацион кисломолочной продукции, которая положительно влияет на работу пищеварительного тракта.

Стоит отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств, ведь зачастую они нарушают баланс микрофлоры, что ведет к заболеванию кишечника. Не стоит прислушиваться к советам из форумов или газет. Такая информация не достоверная. Важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях и не упустить драгоценное время.

Блинников, О. И., Дронов, А. Ф., Смирнов, А. Н. Лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей // Лапароскопическая хирургия. — М., 1993. — С. 82-87.
Ткач, С.М. Функциональная диспепсия и хронический гастрит: сходство и различия / С.М. Ткач // Гастроентерологія. — 2014. — № 3. — С. 103-108.
Rome III The Functional Gastrointestinal Disorders / D. Drossman, E. Corazziari, M. Delvaux [et al.] // Yale University Section of Digestive Disease: Degnon Associates, 2006. — Ed. 3. — 1052 p.
Rajab T. K., Wallwiener M., Talukdar S. et al. Post-operative adhesions after digestive surgery: the irincidence and prevention: review of the literature // J. Visc. Surg. — 2012. — Vol. 149. — P. 104—114.

источник