Депо провера боли живот

Депо-провера (медроксипрогестерон) — инструкция, контрацепция, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание

Лекарственный препарат Депо-провера появился на рынке сравнительно давно, и представляет собой один из первых синтетических прогестероновых гормонов. Сегодня Депо-провера применяется для лечения различных патологических процессов, таких как гинекологические заболевания, контрацепция и онкологические патологии.

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон ацетат.

Препарат выпускается в следующих фармацевтических формах:

• гранулы в трех вариантах дозировки – 0,2, 0,5 г и 1 г;
• флаконы в виде 15% суспензии по 1, 3,3 и 6,7 мл;
• флаконы в виде 20% суспензии по 2,5 и 5 мл;
• аэрозольный спрей;
• одноразовый шприц с суспензией Депо-провера в количестве 1 мл;
• таблетки в дозировках – 5, 10, 100, 250 и 500 мг.

Действие препарата

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон — относится к группе гормонов-гестагенов, и является химическим производным прогестерона, который вместе с эстрогенами выполняет очень важные функции в организме. Например, прогестерон является гормоном беременности, поскольку именно его действием обусловлен рост плаценты, через которую питается развивающийся ребеночек. Препарат не обладает эффектами эстрогенов, но имеет низкий уровень активности, свойственной андрогенным гормонам.

Депо-провера по принципу обратной связи приводит к снижению выработки гормонов гипофиза (например, фолликулостимулирующий — ФСГ, лютеинизирующий – ЛГ и т.д.), что приводит к прекращению нормального роста и созревания фолликулов в яичниках женщины. Отсутствие фолликулов в яичнике обусловливает отсутствие овуляции и невозможность зачатия. Также Депо-провера уменьшает выраженность нейровегетативных нарушений в период наступления климакса, повышает вязкость слизи канала шейки матки, увеличивает количество созревающих клеток слизистой влагалища.

Специальные дозы Депо-провера способны подавлять синтез тестостерона в яичках мужчин. Вместе с этим наблюдается анаболическое действие препарата, проявляющееся в повышении массы тела, ускорении роста, обмена веществ и т.д.

Высокие дозы препарата обладают хорошей противоопухолевой активностью в отношении новообразований, обладающих чувствительностью к гормонам.

Всасывание, распределение и выведение Депо-провера из организма

Препарат вводится внутримышечно, в результате чего в месте инъекции образуется «запас» препарата, который медленно поступает в кровоток. Такое медленное высвобождение препарата позволяет длительно поддерживать необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальные значения концентрации препарата достигаются в промежутке от 4 до 20 суток после внутримышечной инъекции.

Постоянная циркуляция Депо-провера в кровотоке обеспечивается также тем, что 90-95% препарата связывается с белками, и по мере необходимости высвобождается в свободной форме. Депо-провера обладает высокой способностью к накоплению, поэтому полное выведение препарата из организма возможно лишь по прошествии 7-9 месяцев после последнего введения.

Лекарственное средство обладает высокой проникающей способностью, что позволяет миновать гематоэнцефалический барьер и попадать в ткани мозга, плаценту и грудное молоко.

Выведение препарата из организма осуществляется через почки и печень. Почки выделяют чуть менее половины препарата (44%) с мочой в полностью неизмененном виде. Печень подвергает медроксипрогестерон различным превращениям, и выделяет его производные (метаболиты) в кишечник с желчью. Далее метаболиты выделяются с экскрементами.

Скорость выведения препарата определяется специальным показателем – временем полувыведения (Т _1/2). Время полувыведения — это промежуток времени, за который выводится половина введенной дозы.

Методы применения. Показания к применению

Противопоказания к применению Депо-провера

Препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью, а также при наличии непереносимости каких-либо составляющих медикамента. Также не разрешается применять Депо-провера при влагалищных кровотечениях, заболеваниях печени. Контрацепция с помощью Депо-провера не должна осуществляться на фоне рака молочной железы.

Применение Депо-провера требует постоянного мониторинга и контроля над состоянием пациента при наличии следующих заболеваний:

• тромбофлебит;
• тромбоэмболия;
• инсульт;
• печеночная, сердечная и почечная недостаточность;
• повышенный уровень кальция в крови;
• эпилепсия;
• приступы мигрени;
• бронхиальная астма;
• депрессия.

Депо-провера в лечении онкологических заболеваний

Для терапии злокачественных опухолей эндометрия или почки препарат применяется по 400-1000 мг в неделю. После остановки опухолевого роста и прогрессирования заболевания переходят на поддерживающую дозу — 400 мг в месяц.

Злокачественное новообразование молочной железы лечат согласно следующей схеме: 28 суток — ежедневное введение препарата по 500 мг, затем двукратно в неделю — также по 500 мг. Прием препарата проводится до наступления регрессии опухоли.

Для лечения рака простаты у мужчин препарат применяют дважды в неделю, в виде внутримышечных инъекций по 500 мг, в течение 3 месяцев. После основного курса необходимо применять поддерживающую дозу в 500 мг еженедельно.

Депо-провера в лечении гинекологических заболеваний

Для лечения эндометриоза применяют внутримышечные инъекции Депо-провера еженедельно по 50 мг, или один раз в две недели по 100 мг. Курс лечения эндометриоза составляет полгода. Другой курс лечения эндометриоза основан на приеме таблеток Депо-провера в дозе 10 мг 3 раза в день, на протяжении 90 суток. Прием таблеток следует начинать в первый день менструального цикла.

Устранение климактерических расстройств нейровегетативного происхождения (приливы, жар, потливость и т.д.) при помощи Депо-провера проводят по следующей схеме – внутримышечная инъекция единожды в 120 дней в количестве 150 мг. При этом следует контролировать состояние, и соотнести пользу с возможными рисками развития побочных эффектов.

Прекращение маточных кровотечений устраняется приемом таблеток Депо-провера в дозе 5-10 мг в сутки на протяжении 10 дней. По прошествии 3-7 суток развивается кровотечение, вызванное отменой препарата. Затем применяют курс лечения на протяжении 2-3 менструальных циклов, который начинают с 16 дня.

Контрацепция при помощи Депо-провера

С целью контрацепции Депо-провера применяют внутримышечно по 150 мг – одна инъекция каждые три месяца. Инъекцию делают в ягодицу или дельтовидную мышцу (плечо), предварительно тщательно взболтав содержимое флакона с препаратом. Препарат набирают в стерильный, одноразовый шприц, который слегка встряхивают для получения гомогенной суспензии. Затем на шприц надевается игла, с которой снимается колпачок. Место введения обрабатывается антисептиком, затем производится инъекция препарата.

Депо-провера действует на протяжении всех трех месяцев после введения, при этом эффективность предохранения от беременности составляет 99,5%.

Начинать применение Депо-провера с целью контрацепции необходимо только в случае полной уверенности отсутствия беременности. Поэтому первую инъекцию делают на 5 день нормального менструального цикла, или на 5 день после родов, при условии прекращения кормления ребенка грудным молоком. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то инъекцию Депо-провера следует производить не ранее, чем через полгода после родов. После медицинского аборта в сроке до 12 недель беременности необходимо сразу делать инъекцию Депо-провера. Если аборт был произведен в сроке более 12 недель, то применение Депо-провера необходимо начинать спустя 2-4 недели после проведения медицинской манипуляции. После первой инъекции следующую необходимо делать через 12 недель, но не ранее, чем по прошествии 89 суток.

Контрацептивное действие Депо-провера у большинства женщин сопровождается нарушениями менструального цикла различной степени выраженности. Чаще всего отмечается нерегулярность и удлинение цикла, или же, напротив, обильные и длительные менструальные кровотечения. Дальнейшее применение препарата может привести к полному прекращению менструаций (аменорее).

Начало применения Депо-провера может спровоцировать нерегулярные межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, что не является патологией, поскольку представляет собой реакцию организма на введенные гормоны. Через короткий промежуток времени кровянистые выделения проходят без дополнительного вмешательства. При длительном и непрекращающемся кровотечении назначаются эстрогеновые гормоны — по 25-50 мкг этинилэстрадиола в промежутке между 7 и 21 днями, на протяжении двух менструальных циклов.

Использование препарата значительно снижает риск развития воспалительной патологии в области половых органов, в том числе вульвовагинита, вызываемого грибками рода Candida. Прием препарата способствует набору массы, поэтому необходимо тщательно следить за питанием и регулярно заниматься спортом.

Один из отрицательных моментов в применении Депо-провера — это невозможность отказаться от приема лекарства одномоментно при развитии неприятных ощущений или побочных эффектов, существенно снижающих качество жизни. Препарат после введения будет оказывать свое действие все три месяца.

В целом контрацепцию при помощи Депо-провера рекомендовано применять зрелым, взрослым женщинам, которые уже имеют детей, и не планируют беременность в ближайшие годы. Гормональный фон женского организма может восстанавливаться достаточно долго после применения Депо-провера, поэтому к приему препарата не стоит прибегать молодым девушкам, которые в перспективе планируют беременность. В данном случае лучше предпочесть гормональные контрацептивы в виде таблеток.

Контрацепция с использованием Депо-провера оптимально подходит для женщин с наличием следующих заболеваний:

• гипертоническая болезнь;
• тромбоз вен;
• системная красная волчанка;
• диабет;
• сердечные пороки;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• многократные аборты;
• эндометриоз;
• миома матки;
• мастопатия.

Побочные эффекты

Депо-провера является сильнодействующим препаратом, поэтому следует учесть все плюсы и минусы, чтобы принять взвешенное решение о применении данного лекарства. Перед его применением необходимо пройти всестороннее обследование, и учесть все имеющиеся хронические заболевания.

Высокие дозы Депо-провера могут привести к формированию лекарственного синдрома Иценко-Кушинга, основными симптомами которого являются массивные отеки, лунообразное лицо, гипертония и нарушение толерантности к глюкозе. В данном случае необходимо следить за состоянием пациента, и по возможности уменьшать дозировку препарата.

Развитие тромбозов или тромбоэмболий, отеков и ожирения — это характерные побочные эффекты Депо-проверы. Поэтому при появлении данных симптомов следует оценить необходимость продолжения лечения, возможные риски, и на основании оценки предполагаемой пользы и возможных осложнений принять решение о дальнейшем использовании препарата. В некоторых случаях следует отменить прием, в других — уменьшить дозу. Однако при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента, и фиксировать любые изменения состояния.

Наличие эпизодов депрессии в прошлом следует отнести к факторам риска, поскольку препарат способен вызывать нарушения в эмоциональной сфере, подобные предменструальному синдрому.

При использовании Депо-провера в качестве контрацептива после родов, необходимо проявлять осторожность, поскольку могут начаться сильные и длительные маточные кровотечения.

Существует ряд симптомов, появление которых предполагает экстренную отмену препарата:

• нарушение зрения (потеря зрения, двоение в глазах);
• пучеглазие;
• мигрени;
• нарушение нормальных структур глаза (повреждение сосудов или отек нерва);
• желтуха.

Спектр побочных эффектов Депо-провера достаточно широк, и включает в себя реакции со стороны различных органов и систем. Побочные эффекты, характерные для каждой системы, представлены в таблице.

Степень выраженности и количество побочных эффектов при применении Депо-провера зависит от индивидуальных особенностей организма, дозы препарата и длительности применения.

Применение Депо-провера вызывает изменения в лабораторных показателях, которые отражены в таблице.

Как долго сохраняются побочные явления в организме?
Побочные явления сохраняются минимум до окончания действия препарата. Т.е. при инъекции в дозе 150 мг с контрацептивной целью, побочные эффекты сохранятся до окончания трех месяцев с момента введения препарата. У большинства женщин окончание действия препарата полностью снимает все побочные эффекты, за исключением увеличения массы тела. Нормализация веса происходит примерно в течение полугода.

В некоторых случаях побочные эффекты могут сохраняться 9-10 месяцев, поскольку полное выведение препарата происходит в течение данного временного промежутка.

Восстановление нормального циклического функционирования женского организма происходит в течение 4-18 месяцев. Поэтому период восстановления возможности зачатия после отмены Депо-провера составляет от 4 до 30 месяцев, в среднем – 10 месяцев. При этом оно не зависит от длительности использования препарата. Беременность может наступить только после полного окончания действия медикамента и восстановления нормального гормонального баланса, поэтому прерывать ее нет никакой необходимости.

Наступление менструации после введения Депо-провера

После последнего укола Депо-провера менструации возобновляются не ранее, чем через три месяца. Однако отсутствие менструаций и/или овуляции может продолжаться на протяжении 18-30 месяцев.

Первые менструации могут быть нерегулярными и болезненными, а полное восстановление нормального менструального цикла после курса Депо-провера происходит в течение года. Поэтому, при желании забеременеть в течение ближайших 1-1,5 лет, не стоит выбирать Депо-провера в качестве метода контрацепции.

Многие женщины отмечают нормализацию менструального цикла, который был нерегулярным до приема лекарственного средства, а также полное исчезновение болей в животе. В некоторых случаях после курса препарата менструальный цикл укорачивается или удлиняется. Однако со временем нормализуется.

Отзывы

Депо-провера появился на рынке достаточно давно, поэтому многие женщины знакомы с ним. Действующее вещество медикамента — гормон, поэтому применять его следует только с учетом всех плюсов и минусов, а также показаний и противопоказаний. Сегодня можно найти полярные отзывы о препарате – положительные, вплоть до восторженных, или резко отрицательные.

К сожалению, фактор удобства (один укол на три месяца) при использовании Депо-провера в качестве контрацептива зачастую пересиливает оценку рисков и возможных побочных эффектов. Данное обстоятельство приводит к применению препарата и игнорированию противопоказаний, что способствует развитию побочных эффектов высокой степени выраженности. В этом случае женщины получают контрацептивный эффект с большим количеством побочных реакций, которые существенно снижают уровень жизни. Такой опыт применения Депо-провера провоцирует негативные отзывы.

Использование препарата по показаниям, с учетом собственного состояния, и готовность к возникновению побочных эффектов, обычно приводит к положительному впечатлению от медикамента. Нормализация менструального цикла и прекращение болей в животе также способствуют формированию положительного мнения.

Таким образом, невозможно сказать, что Депо-провера является идеальным и универсальным препаратом, который подходит всем. Но рациональное применение, учет всех особенностей, несомненно, приведут к положительным результатам.

Цена препарата

Депо-провера производится рядом фармацевтических фирм, поэтому стоимость флакона 1 мл со 150 мг действующего вещества составляет от 120 до 200 рублей.
Цена Депо-провера во флаконе 3,3 мл с 500 мг действующего вещества составляет 200-500 рублей.
Цена Депо-провера 6,7 мл с 1000 мг медроксипрогестерона лежит в пределах 500-800 рублей.

Также цена препарата зависит от торговой наценки, применяемой каждой конкретной аптечной сетью.

Депо-провера производится рядом фирм, что также влияет на стоимость. Оптимальный препарат производится в оригинальных цехах Pharmacia and Upjohn, Pfizer, Novartis (Pharmacia NV). Множество мелких фармацевтических фирм производят препарат по лицензии, например Eczacibasi (Турция) по лицензии Pharmacia and Upjohn. Оригинальные препараты обычно дороже лицензионных.

Сегодня имеется ряд препаратов, содержащих медроксипрогестерон в качестве действующего вещества, которые производятся фармацевтическими заводами под другими коммерческими названиями. Такие препараты называются аналогами. Перечислим основные аналоги Депо-провера — Вераплекс, Провера, Фарлутал, Циклотал, Клиновир, Депкорлутин, Депо-альфакорт, Депо-клинови, Депо-промон, Онко-провера и т.д.

Где купить? Срок годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Депо-Провера

Депо-Провера: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Depo-Provera

Действующее вещество: Медроксипрогестерона ацетат (Medroxyprogesterone acetate)

Производитель: Pfizer (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 06.08.2019

Депо-Провера – препарат с противоопухолевым, гестагенным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для инъекций белого цвета (по 1 мл во флаконах или одноразовых шприцах либо по 3,3 и 6,7 мл во флаконах, по 1 флакону или шприцу в картонной пачке).

В состав 1 мл суспензии входит:

• Активное вещество: медроксипрогестерона ацетата – 150 мг;
• Вспомогательные компоненты: полисорбат 80, полиэтиленгликоль 3350, хлорид натрия, пропилпарабен, метилпарабен, вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медроксипрогестерона ацетат (МПА) – производное прогестерона, не обладающее эстрогенной активностью и относящееся к гестагенам (прогестинам). Андрогенная активность соединения сведена к минимуму. МПА в терапевтических дозах снижает выработку гонадотропинов гипофиза, препятствуя созреванию фолликулов и обуславливая ановуляторное состояние у женщин репродуктивного возраста. Этот эффект приводит к уменьшению выраженности симптомов вазомоторного характера у женщин в менопаузальном периоде. МПА также повышает вязкость шеечной слизи, скапливающейся в цервикальном канале, вследствие чего проникновение сперматозоидов становится практически невозможным.

В некоторых случаях отмечается анаболический эффект и противовоспалительное действие препарата. В больших дозах он характеризуется глюкокортикостероидной активностью.

После внутримышечного введения медроксипрогестерона ацетата он высвобождается достаточно медленно, что обуславливает низкий, но постоянный уровень МПА в плазме крови. Максимальная концентрация вещества после инъекции достигается приблизительно через 4–20 дней, после чего содержание МПА постепенно уменьшается и составляет примерно 1 нг/мл на протяжении 2–3 месяцев. Однако соединение может присутствовать в плазме крови даже через 7–9 месяцев после введения внутримышечно. Около 90–95% МПА связывается с белками в плазме крови. Объем распределения равен 20±3 л.

Медроксипрогестерона ацетат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко. Период полувыведения в среднем составляет 6 недель. МПА метаболизируется в печени и выводится преимущественно посредством билиарной секреции через кишечник. Приблизительно 44% МПА в неизмененном виде выводится через почки. Известно более 10 метаболитов соединения, экскреция которых осуществляется вместе с мочой, причем большей частью в виде конъюгатов.

Показания к применению

• Рецидивирующий рак молочной железы у женщин в менопаузе (гормонозависимые формы);
• Метастатический и/или рецидивирующий рак почки и эндометрия.

Противопоказания

• Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Депо-Провера: способ и дозировка

При лечении рака молочной железы препарат применяют внутримышечно. Начальная суточная дозировка Депо-Провера – 500 мг, продолжительность курса – 28 дней. По окончании этого периода переходят на применение поддерживающих доз – 2 раза в неделю по 500 мг. Терапию следует продолжать до появления признаков регрессии болезни.

При лечении рака почек препарат вводят внутримышечно в начальной дозе 400-1000 мг в неделю. Если в течение нескольких недель или месяцев состояние улучшается и стабилизируется, назначают поддерживающую терапию по 400 мг в месяц.

Непосредственно перед использованием флакон нужно хорошо взболтать (вводимый препарат должен приобрести вид однородной суспензии).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Половая система: галакторея, дисфункциональное маточное кровотечение, аменорея, кровянистые выделения из половых путей, болезненность молочных желез, снижение либидо или аноргазмия, вагинит, приливы, бели, боли внизу живота;
• Пищеварительная система: тошнота, неприятные ощущения или боли в животе, метеоризм;
• Костно-мышечная система: боли в суставах и спине, судороги икроножных мышц;
• Система свертывания крови: тромбофлебит, тромбоэмболии;
• Центральная нервная система: головокружение, бессонница, повышенная нервная возбудимость, сонливость, депрессия, усталость, головная боль;
• Дерматологические реакции: акне, сыпь, зуд, алопеция и гирсутизм;
• Аллергические реакции: анафилаксия и анафилактоидные реакции, крапивница;
• Прочие: гипертермия, астения, лунообразное лицо и изменение массы тела.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозировки Депо-Провера может привести к повышенной утомляемости, увеличению массы тела (с небольшой задержкой жидкости), а также в единичных случаях к возникновению эффектов, характерных для глюкокортикоидов. Специфический антидот для таких случаев отсутствует. Необходимо прекратить применение препарата.

Особые указания

Перед началом лечения нужно провести тщательное обследование больного.

В случае развития симптомов тромбоэмболии перед продолжением терапии следует оценить соотношение пользы и риска.

При применении медроксипрогестерона ацетата в высоких дозах в случаях развития симптомокомплекса Иценко-Кушинга (задержка жидкости, лунообразное лицо, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления) необходимо по возможности уменьшить дозу и тщательно контролировать состояние пациента. Также применение высоких доз препарата может приводить к увеличению массы тела и развитию задержки жидкости, вследствие чего нужно проявлять осторожность во время терапии больных, на состояние которых эти нарушения могут оказывать неблагоприятное влияние.

Необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов, в анамнезе которых есть указания на лечение по поводу депрессивных состояний, поскольку при применении медроксипрогестерона ацетатом некоторые больные жаловались на депрессию, аналогичную предменструальной.

При проведении гистологического или цитологического исследований эндометрия либо шейки матки гистолога нужно предупредить о проводимой терапии.

Согласно инструкции, Депо-Провера следует применять с осторожностью в послеродовом периоде, это связано с повышенным риском длительных и обильных маточных кровотечений.

Считается, что проводимая терапия может увеличить риск развития остеопороза.

Применение препарата следует прекратить при внезапной частичной или полной потере зрения, а также в случаях развития двоения в глазах, пучеглазия, приступов мигрени. Если во время обследования выявлен отек соска зрительного нерва или повреждение сосудов клетчатки, назначать лекарственное средство не следует.

При развитии желтухи препарат следует отменить.

Применение Депо-Провера может повышать значения показателей функции печени, изменять результаты теста на протромбин (фактор II) и факторы свертываемости крови VII, VIII, IX, X (в сторону увеличения), а также влиять на результаты следующих лабораторных исследований:

• Определение уровней кортизола, прогестерона, эстрогенов в плазме крови (в сторону понижения);
• Определение уровней гонадотропинов (в сторону понижения);
• Определение уровня тестостерона в плазме крови (в сторону понижения);
• Определение уровня прегнандиола в моче (в сторону понижения);
• Проведение теста с сахарной нагрузкой (тест толерантности к глюкозе);
• Определение уровня специфического глобулина, связывающего половые гормоны (в сторону понижения);
• Метапироновый тест.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние медроксипрогестерона ацетата на способность управлять автомобилем и сложными механизмами недостаточно исследовано, однако стоит учесть, что препарат способен вызвать головокружение и другие нарушения деятельности ЦНС. По этой причине при совершении описанных выше действий во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Беременность является противопоказанием к применению Депо-Провера, поскольку при определенных условиях выявлена связь между приемом прогестагенов в I триместре беременности и аномалиями развития плода.

При незапланированной беременности, наступившей на протяжении 1–2 месяцев после внутримышечного введения МПА, риск возникновения гипотрофии у новорожденных повышается, что увеличивает риск интранатальной и неонатальной смертности. Подобные осложнения встречаются нечасто, так как зачатие на фоне применения МПА происходит редко. Если непосредственно после введения МПА беременность наступила, женщину следует предупредить о возможных рисках для плода.

МПА проникает в грудное молоко. Данные о том, что это может быть опасно для младенца, находящегося на грудном вскармливании, отсутствуют, однако не рекомендуется назначать Депо-Провера в течение первых 6 недель послеродового периода.

При нарушениях функции печени

Если у пациента развилась желтуха, необходимо отменить препарат.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно значительное снижение биодоступности медроксипрогестерона ацетата.

Аналоги

Аналогом Депо-Провера является Медроксипрогестерон-Лэнс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре 20-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Депо-Провера

Чаще всего отзывы о Депо-Провера касаются его использования женщинами в качестве средства контрацепции. Многие из них отмечают, что прием 150 мг лекарственного средства 1 раз в 3 месяца оказался действительно эффективным для предотвращения зачатия. Однако во многих случаях применения препарата наблюдаются различные побочные действия, например, увеличение массы тела.

Врачи имеют различные мнения относительно медроксипрогестерона ацетата . Некоторые из них рекомендуют применять его всем своим пациенткам, другие специалисты считают, что препарат больше подходит женщинам старшего возраста. Имеются многочисленные отзывы, свидетельствующие, что введение Депо-Провера может спровоцировать осложнения при последующей беременности или затруднять зачатие даже спустя длительное время.

Некоторые люди вводят Депо-Провера даже кошкам, используя его как способ контрацепции. Однако последствия могут быть тяжелыми: опытные заводчики утверждают, что 90% животных после применения препарата остаются стерильными.

Цена на Депо-Провера в аптеках

В среднем цена на Депо-Провера 150 мг составляет от 215 до 245 рублей (за флакон объемом 3,3 мл) и от 120 до 140 рублей (за флакон объемом 1 мл).

источник

Депо-Провера: применение, показания, эффективность

Депо-Провера (медроксипрогестерон) является обратимым методом контроля над рождаемостью. Этот противозачаточный препарат прогестина предотвращает беременность до 3 месяцев при каждом уколе.

Как это работает

Депо-Провера — это метод гормональной контрацепции, который медленно высвобождает ацетат медроксипрогестерона прогестина и защищает от беременности в течение 11-14 недель.

Он работает, предотвращая овуляцию и за счет утолщения шейки матки. Это предотвращает проникновение спермы в фаллопиевы трубы и оплодотворение любого яйца, которое могло быть овулировано.

Две версии

Существуют две версии Депо-Провера. За исключением немногих различий, отмеченных ниже, обе инъекции работают одинаково и обеспечивают одинаковый уровень защиты от беременности.

Depo-Provera Injection: оригинальная формула Депо-Провера может быть введена в мышцу, как в ягодицу, так и в плечо. Надо делать укол четыре раза в год (каждые 11-13 недель), чтобы поддерживать высокий уровень эффективности препарата. Один выстрел содержит 150 миллиграмм медроксипрогестерона ацетата.

Если вы делаете первый укол в течение первых пяти дней вашего периода, он обеспечивает немедленную защиту от беременности. Если делаете его в любое другое время вашего цикла, вам следует использовать резервный метод, например презервативы, по крайней мере в течение следующих 7 дней.

Depo-subQ Provera 104 Injection: эта версия содержит на 31% меньше гормона, чем исходный укол в 104 миллиграммах медроксипрогестерона ацетата. Поскольку у него более низкая доза прогестина, это может привести к меньшему количеству побочных эффектов, связанных с прогестином.

SubQ означает «подкожный», его нужно вводить только под кожу, а не мышцу.

Он имеет меньшую иглу и может вызвать меньшую боль. Depo-subQ Provera 104 необходимо вводить в бедро или живот четыре раза в год (каждые 12-14 недель). Уровень защиты от беременности дает такой же, как и стандартный укол.

Вы можете легко переключиться с Депо-Провера на Depo-subQ Provera 104 при следующей запланированной инъекции. Если вы сделаете это, у вас будет немедленная защита от беременности.

Преимущества

По сравнению с другими методами контроля над рождаемостью существует ряд причин, по которым Депо-Провера привлекает многих женщин.

• Укол для контроля над рождаемостью — отличная альтернатива, если вы не хотите, чтобы с помощью ежедневного метода контрацепции, например, таблеток, возникли проблемы.
• Вам нужно вводить инъекции Депо-Провера 4 раза только в год. Как только вы сделаете укол, вам не нужно думать о предохранении в течение нескольких месяцев.
• Депо-Провера может сделать вашу менструации очень легкой, и они могут полностью прекратиться после нескольких инъекций Depo.
• Это очень эффективный и обратимый контроль над рождаемостью.
• Депо-Провера не мешает сексу, поэтому он допускает спонтанность.
• Это частный и осторожный выбор контрацептивов. Никто не должен знать, что вы используете Депо-Провера, потому что нет оберток или таблеток.
• Депо не содержит эстрогена, поэтому это может быть хорошей альтернативой, если вы не можете терпеть эстроген или использовать комбинированные контрацептивы.
• Женщины, которые кормят грудью или 6-недельный послеродовой период, могут безопасно использовать Депо-Провера.

Неконтрацептивные преимущества

Инъекция Depo-subQ Provera 104 одобрена для лечения боли, связанной с эндометриозом. Исследования показывают, что он лечит эту боль так же эффективно, как леупролид, но связан с меньшим количеством вазомоторных симптомов, таких как приливы и поты, а также при этом значительно меньшая потеря костной массы.

Депо-Провера предлагает болеутоляющее средство, статистически эквивалентное обезболиванию лейпролида во всех областях, связанных с эндометриозом. Это включает в себя боль в области таза, дисменорею (менструальные судороги), болезненное половое сношение, затвердевание и утолщение ткани.

После нескольких инъекций Депо-Провера обычно прекращает менструацию, что приводит к более тонкой, более компактной ткани эндометрия. Это, в свою очередь, может остановить рост эндометриальных имплантатов, облегчая боль, связанную с эндометриозом.

Депо-Провера также может помочь предотвратить рак подкладки матки. По-видимому, использование Депо-Провера может снизить риск развития рака эндометрия / матки примерно на 80 процентов. Этот защитный эффект укола Depo длится, по крайней мере, 8 лет, как только вы перестанете его использовать.

Недостатки

Для контроля рождаемости характерны недостатки. Депо-Провера ничем не отличается, и важно знать как плюсы, так и минусы, прежде чем принимать решение.

• Планирование важно, и вы должны помнить, что вы планируете принимать инъекции каждые 12 недель. Если прошло более 13 недель с момента вашего последнего укола (или 14 недель с момента последнего Depo-subQ 104), обязательно используйте резервный метод контроля рождаемости, потому что вы рискуете забеременеть.
• Инструкция Депо-Провера содержит предупреждение о возможной потере костной ткани: «Женщины, которые используют Депо-Провера, могут потерять значительную минеральную плотность кости». Этот показатель измеряет, сколько кальция хранится в костях. Использование депо с течением времени может привести к потере кальция, но кальций начинает возвращаться, как только этот метод прекращается. Из-за этого предупреждения Депо-Провера обычно не рекомендуется для девочек-подростков.
• Из-за возможности потери плотности костной ткани также рекомендуется не использовать Depo Provera или Depo-subQ Provera 104 более двух лет.
• Многие женщины перестают использовать Депо-Провера в течение первого года использования из-за пятнистости / нерегулярного кровотечения и / или непрерывного кровотечения. Этот побочный эффект особенно распространен в течение первых 3 месяцев использования Depo. К сожалению, нет возможности заранее знать, будут ли вы испытывать эти проблемы с кровотечением.
• В небольшом количестве случаев у женщин наблюдались кожные реакции в районе, где делали укол. Вокруг инъекции может также может возникнуть ямочку или комок.
• Pfizer, производитель Депо-Провера, рекомендует вам прекратить инъекции Depo за год до того, как вы захотите забеременеть. Требуется в среднем от девяти до десяти месяцев (а иногда и года или дольше), чтобы восстановить фертильность и начать овуляцию после последнего укола.
• В некоторых исследованиях показано увеличение веса при Депо-Провера. Производитель утверждает, что женщины набирают в среднем 3кг в первый год и к концу второго года прибавят 3,6 кг.
• Некоторые женщины сообщают о легкой боли, связанной с инъекцией Депо.
• К сожалению, нет способа остановить побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате использования Депо-Провера. Существует вероятность того, что эти побочные эффекты могут продолжаться до тех пор, пока ваша депо-инъекция не исчезнет через 12-14 недель.

Меньше общих побочных эффектов

В течение первого года курса Depo вы можете заметить несколько изменений по мере того, как ваше тело настраивается. Кроме того, некоторые из менее распространенных побочных эффектов включают изменения в сексуальном влечении и аппетит, а также потерю волос и / или увеличение волос на лице или теле. У нескольких женщин это может вызвать депрессию, нервозность, головокружение, тошноту или головные боли. Также может возникнуть сыпь или пятнистое потемнение кожи или боль в груди.

Дополнительные соображения

• Если вы используете другой гормональный метод, вы можете переключиться на Депо-Провера. Вы должны сделать первый укол Депо в течение семи дней после последнего дня использования вашего текущего метода.
• Если вы переключаетесь с комбинированных противозачаточных таблеток, организуйте первый укол Депо в течение семи дней после приема последней активной таблетки.
• Если вы переключитесь с пластыря Ortho Evra, планируйте инъекцию Депо-Провера в течение семи дней после его удаления.
• Если вы переключитесь с NuvaRing, запланируйте первый укол Depo в течение семи дней после того, как вы уберете кольцо.

Защита от ИППП

Депо-Провера не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Вы должны использовать презерватив.

Показания и противопоказания

Depo Provera может быть безопасным вариантом контроля над рождаемостью для большинства здоровых женщин. Важно, чтобы вы обсудили свою полную историю болезни с врачом, прежде чем принимать инъекцию.

Депо-Провера не рекомендуется для женщин, у которых есть следующее:

• Рак молочной железы
• Тромбофлебит, история тромбоэмболических расстройств или церебральных сосудистых заболеваний
• Факторы риска для остеопороза: заболевания костей, чрезмерный алкоголь или курение, семейная история остеопороза, анорексия или использование стероидных препаратов
• Значительное заболевание печени
• Девочки-подростки, так как это критический период для минерализации костей
• Недиагностированное вагинальное кровотечение
• Желание забеременеть в течение следующего года

Эффективность

Депо-Провера эффективен от 94% до 99%. При идеальном использовании менее 1 из каждых 100 женщин, которые используют Депо-Провера, забеременеют через год. При обычном использовании 3 из каждых 100 женщин, станут беременными.

Депо-Провера является популярным вариантом для контроля над рождаемостью. Многие женщины обнаружили, что несколько лет регулярных инъекций облегчают предохранение. Поговорите с вашим врачом, чтобы убедиться, что он подходит и обязательно задавайте любые вопросы, которые у вас есть.

Примерные цены в интернет аптеках:

• Депо-Провера суспензия для в/мыш. введ. 150 мг/мл 1 мл, флаконы 1 шт. = 86 руб.
• Депо-Провера суспензия для в/мыш. введ 150 мг/ мл 3,3 мл, флаконы 1 шт. = 218 руб.

Отзывы

Сделала только один укол. Ежедневно на протяжении 3 месяцев испытывала судороги, головокружение, тошноту и изменения настроения. Следующего укола не делала, но я все еще вижу, что есть боль в животе, нерегулярная менструация и быстро меняется настроение: я никогда бы не рекомендовала этот продукт. Более того, я думаю, что его следует немедленно снять с продажи.

Мне 41 год и у меня четверо детей. Я не хочу забеременеть снова, поэтому я решилась сделать инъекцию. Первый укол был 24 марта, мои менструации прекратились на 2 неделе. В мае у меня началось кровотечение, и все хуже. До сих пор у меня кровотечение уже 4 месяца. Боюсь, это серьезно? Помогите, я не могу спать. Спасибо.

Я сделала один укол в конце февраля 2017 года. Пропустила мою следующую дозу специально, потому что Депо полностью убил мой секс-драйв. Через неделю после моей пропущенной дозы у меня возникло серьезное беспокойство, пришлось рано уходить с работы, потому что я боролась беспокойством в ПРОШЛОМ и научилась держать его под контролем очень хорошо. На этот раз я не могу остановить навязчивые тревожные мысли, и жизнь шла хорошо, поэтому нет причин беспокоиться. У меня также был период депрессии, который, кажется, начинался и заканчивался. Прошло 2 месяца с моей пропущенной дозы, беспокойство и депрессия все еще существуют. Я бы не рекомендовала препарат и ему подобные кому бы то ни было, поскольку вижу, как многие другие типы контрацепции вызывают одни и те же последствия.

источник