Диарея и боль в животе при срк

СРК с диареей: как лечить синдром раздраженного кишечника с поносом

Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Поэтому его еще называют неврозом кишечника или дискинезией. Проявляется дисфункция в спастических абдоминальных болях, дискомфорте в животе, изменениях частоты стула и его консистенции.

Сущность патологии

По данным статистики, возрастная категория болеющих – средний возраст людей после 25 лет и до 40. Причем женщины в этой группе болеют в два раза чаще мужчин. И только после пятидесяти лет гендерные показатели выравниваются. После шестидесяти лет синдром раздраженного кишечника возникает редко. Частоту женской категории можно объяснить большей эмоциональностью и частой обращаемостью к врачам по разным поводам.

Многие люди себя больными при этом не считают и к врачам не обращаются, так как списывают неполадки с пищеварением на стресс или неправильное питание.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 СРК с диареей числится под кодом К58.0. Однако есть и другие обозначения. СРК без диареи – код К58.9. Такому неприятному симптому, как запор, присвоен код К59.0. Это то, что касается классификации по коду МКБ.

СРК с диареей как диагноз подразделяется на несколько видов.

Классификация

Медики классифицируют недуг по таким показателям:

кишечная дисфункция;
болевой синдром;
метеоризм.

Систематизация заболевания по отягощающим факторам выделяет несколько провокаторов недуга:

стресс;
пищевые продукты;
после инфекции ОКИ.

Этиология явления

Органических причин не выявлено. На сегодня ведущая роль отводится действию стрессовых факторов. Такое мнение подтверждается тем, что у 60% больных всегда имеются некишечные признаки в виде тревожности, депрессии и иных невротических проявлений.

Патология развивается больше при повышенной нервной возбудимости у человека, что не редкость среди женщин молодого возраста.

Интересно! Нейрогенный этиофактор приводит к формированию своего рода порочного круга: стресс – синдром раздраженного кишечника – хронизация СРК – нервные нарушения.

Существуют, кроме того, провокационные моменты. Они могут быть внешними и внутренними. Экзофакторы – нарушения питания, дисбактериозы, гиподинамия, работа с длительным сидением в одной позе.

гиперчувствительность нервных рецепторов, мышечных волокон ЖКТ, ведущих к усилению перистальтики;
гиперчувствительность некоторых особ к заполнению своего кишечника, что вызывает боли в животе;
повышение простагландинов у женщин во время МЦ;
генетическая особенность – в одном роду склонность к СРК нередко передается по наследству;
воздействие на микрофлору кишечника принимаемых антибиотиков по разным поводам;
у трети больных СРК развивается при или после ОКЗ. Это уже постинфекционный СРК.

Важно! Сегодня синдром раздраженного кишечника не относится к полностью излечимым состояниям, но создать длительную ремиссию заболевания благодаря ведению здорового образа жизни вполне возможно.

Также следует отметить, что синдром раздраженного кишечника не угрожает жизни и не сокращает ее. Органических изменений и осложнений патология не дает, но качество жизни ухудшает.

Симптоматика СРК

Ведущими проявлениями считаются болевые спазмы в животе, дискомфорт здесь же и нарушения стула. Главный среди них – боль абдоминальная. Она локализована в подвздошной области, может возникать с любой стороны.

Пальпация толстого кишечника всегда болезненная. Посещение туалета и проведенная дефекация убирает боль. Почти всегда в кале имеется слизь из кишечника. Кроме того, присутствует вздутие живота, ощущение перистальтики с урчанием на расстоянии. Спазм непостоянен, меняется в разные дни по локализации.

Справка! Во всех источниках подчеркивается, что при синдроме раздраженного кишечника все проявления носят только дневной характер, что можно считать особенностью патологии. Явным доказательством нейрогенного происхождения СРК в преобладающем большинстве случаев служит то, что алгии и поносы не возникают ночью во время сна или отдыха.

При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Понос возникает по утрам после еды – называется синдромом утреннего натиска; в течение дня поноса может не быть.

При СРК без диареи (с запорами) при сидении больного на унитазе было подсчитано, что он 25% своего времени тратит на натуживание (пассаж). Позывов на стул может не быть, и больные прибегают к слабительному или клизмам.

Стул бывает не чаще двух раз в неделю, а то и меньше. Характер стула напоминает овечий кал. Нередко сопутствует тошнота, горечь во рту, накопление газов с неприятным запахом. Присутствуют, как правило, некишечные симптомы неврологического и вегетативного свойства. Они также имеют направленность только на дневное время. Среди них можно отметить:

цефалгии, нередко по типу мигрени;
ощущение в горле кома;
поясничные боли;
миалгии;
кардиалгии;
похолодание конечностей;
бессонница или сонливость;
иногда больному трудно вдыхать;
по ночам может беспокоить никтурия и учащение мочеиспускания днем.

Пациент жалуется на повышение утомляемости, может отмечаться дисменорея. Более чем у половины больных всегда имеется канцерофобия (что вполне естественно).

Что нужно для постановки диагноза? Критерии следующие:

Нарушения частоты стула – или реже трех раз в неделю, или чаще трех раз в сутки.
Нарушения формы стула – твердый или жидкий.
Натуживание при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника.
Императивность позывов.
Метеоризм, слизь в кале, распирание в животе.

Признаки СРК с диареей обычно проявляются после еды или во время стрессов.

Нормализация психического состояния останавливает понос. Обязательным является наличие хотя бы двух симптомов: изменение ощущений в процессе дефекации и вздутие живота. Сказанное выше относилось к СРК с диареей и без. Но существует еще и смешанная форма. Она отличается чередованием поносов и запоров. Остальные симптомы не меняются.

Вывод о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника делается только при имеющейся хронической абдоминальной боли рецидивирующего свойства или чувстве дискомфорта в животе на протяжении трех дней каждый месяц в сочетании с другими признаками, такими как облегчение после дефекации, изменение частоты и консистенции кала. Такие недуги ознаменовывают собой начало патологии. Эти проявления должны отмечаться за полгода до установления диагноза.

Диагностические мероприятия

Особого теста для диагностики нет, потому что нет и органических изменений. Берется кровь на общий анализ – для выявления лейкоцитоза и анемии, а также сдается общий анализ кала для выявления в нем слизи и жира, а также скрытого кровотечения. Кстати, наличие жирных кислот в кале говорит о панкреатите.

Определяется уровень гормонов щитовидной железы. При непереносимости лактазы проводят тест с нагрузкой. Показана гастроскопия, ирригоскопия, колоно- и ректороманоскопия. Для исключения других симптомов могут назначить КТ брюшной полости и органов малого таза.

Принципы лечения

Оно всегда только комплексное. СРК с диареей лечится следующим образом:

Препараты для замедления кишечной перистальтики: «Имодиум», «Лоперамид», «Стопдиар», «Лопедиум» и другие.
«Смекта», «Танальбин» оказывают седативное воздействие на кишечник.
СРК с диареей хорошо реагирует на фитотерапию – отвары гранатовой корки, ольхи, рябины, черемухи.
Сорбенты уменьшают газы в кишечнике – «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан».
Сегодня при лечении СРК с диареей всегда применяют регуляторы рецепторов серотонина — «Алосетрон», «Тегасерол», «Прукалоприд».
СРК с запором требует полностью противоположного подхода: нужно смягчить кал и облегчить его выход. С этой целью используют препараты лактулозы — «Гудлак», «Дюфалак», «Порталак». Они работают только в кишечнике и в кровь не всасываются. С целью увеличения объема масс в кишечнике и быстрого их выведения назначают препараты на основе подорожника – «Солгар», «Испагол», «Файберлекс», «Мукофальк» и пр. Также используют средства с искусственной целлюлозой – «Фиберкон», «Фиберал», «Цитруцел». Свое действие они проявляют через 10-11 часов, поэтому их лучше принимать перед сном.
Быстрее проявляют себя осмотические слабительные — их эффект проявляется через 2-5 часов. К препаратам данной группы относятся «Макрогол», «Форлакс», «Лавакол», «Релаксан», «Экспортал».
Растительные слабительные на основе травы сенны: «Сенаде», александрийский лист, «Норгалакс», «Гуттасил», «Гутталакс», «Слабикал», «Слабилен».
Так же, как и при варианте с диареей, назначают модуляторы серотонина. Терапевтический эффект могут дать и лечебные минеральные воды типа «Ессентуки 17» с содержанием солей магния; пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника — «Бифиформ», «Нарине», «Хилак-Форте», «Лактобактерин», «Лактовит» и прочие.
При выраженных абдоминальных болях помогают спазмолитики – «Спазган», «Но-шпа», «Дротаверин», «Ниаспам», «Спарекс», «Мебеверин». Количество их на сегодня огромно. Таким же действием обладают блокаторы кальциевых каналов: «Спазмомен», «Дицител». Улучшает регуляцию кишечной моторики «Дебридат».
Метеоризм всегда вызывает массу неприятных ощущений, для снятия дискомфорта применяют пеногасители – наиболее популярен «Эспумизан», также применяют «Цеолат», «Полисилан», активированный уголь, настойку фенхеля.

Симптоматическое лечение

Поскольку имеют место и некишечные симптомы, и среди них преобладают неврологические и психопатологические проявления, назначают антидепрессанты. При лечении СРК с диареей они оказывают двойной эффект. Они могут устранить этиологический фактор, если речь идет о стрессе. В то же время данные препараты не дают развиваться дальнейшим неврогенным проявлениям.

Иначе говоря, они разрывают главный порочный круг, о котором уже упоминалось. Чаще других при СРК с диареей антидепрессанты применяют трициклические. Они имеют седативный эффект, оказывая положительное воздействие на центральную нервную систему. Нормализуют передачу патологических нервных импульсов и снижают чувствительность болевых рецепторов. Самые традиционные среди них — «Амитриптилин», «Нортриптилин». Они могут дополняться и другими антидепрессантами – выбор делает врач.

Чтобы дать четкий ответ на вопрос, как лечить СРК с диареей, нужно учесть, что очень полезно для организма получать лактобактерии в готовом виде. Для этого созданы эубиотики: «Линекс», «Аципол», «Нарине», «Бификол» и другие.

Препаратов для лечения СРК очень много, но многие предпочитают брать сведения в интернете по отзывам. У страдающих СРК с диареей отзывы по поводу эффективности назначаемых препаратов разнятся, но чаще других называются следующие:

«Тримедат», «Имодиум»;
диета;
очень действенными считаются психотерапевтические методики на релаксацию, правильное дыхание, нивелировку негативов;
пробиотики;
«Лактофильтрум», «Полисорб», «Смекта», «Но-шпа», «Холестирамин».

Специальная диета

Многие пациенты с СРК стараются не кушать и всячески ограничивают себя в еде. Это абсолютная ошибка. Рацион должен быть разнообразным, но правильным. Диета при СРК с диареей включает в себя прием минералов, улучшающих состояние стенки кишечника – цинк, магний, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Также важно подобрать для себя безопасные продукты, не оказывающие негативного воздействия на перистальтику кишечника.

При обнаружении таких проблемных продуктов их следует исключить или же резко ограничить. Диета при СРК с диареей и метеоризмом требует отказа от:

спиртного, выпечки, простых сахаров и шоколада, кофеиносодержащих напитков – чай, кофе;
газировок;
молока;
заменителей сахара – ксилит, сорбит,
маннитолы.

Все они дают послабляющий эффект и без того существующим поносам. Также осторожность нужно проявлять к употреблению:

яблок, сливы и свеклы – они не преминут вызвать диарею;
бобовых – фасоль, горох;
крестоцветных – все виды капусты;
винограда и груши, эти продукты вызывают и усиливают процессы брожения.

При склонности к запорам категорически нельзя есть жирное и жареное.

Диета при СРК с диареей исключает присутствие в рационе острых блюд, солений и маринадов, свежих фруктов и овощей, ржаного хлеба, однодневного кефира и сметаны, сливок, жирного мяса, холодных напитков и кофе, выпечки.

некрепкий чай, компоты, несладкие разбавленные соки, куриные бульоны;
овощи и фрукты – вареные или запеченые;
макаронные блюда;
супы и каши.

Прием пищи должен происходить в одно время пять-шесть раз в день без переедания. Обстановка принятия пищи должна быть всегда спокойной, без спешки. Термообработка – пар или варка, запекание. Масло добавлять только в конце варки.

Прогноз при СРК хороший, осложнений практически не бывает.

Профилактические мероприятия

Поскольку предупредить СРК невозможно, профилактики его нет. Но улучшить свой эмоциональный фон и нормализовать его вполне по силам каждому. Очень полезны в этом плане психотренинги на релаксацию, повышение стрессоустойчивости, занятия медитацией, достижение альфа-ритма в работе мозга.

Дополнять это нужно сбалансированностью питания, оздоровлением микрофлоры кишечника, умеренной физической активностью, не принимать самостоятельно слабительные и закрепляющие стул препараты. При диагностировании синдрома раздраженного кишечника правильный распорядок и режим человек создать себе может самостоятельно, однако после консультации с лечащим врачом.

источник

Где болит при синдроме раздраженного кишечника

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это функциональное нарушение работы кишечника. Для функциональных нарушений характерно отсутствие лабораторных подтверждений заболевания, хотя пациент ощущает недомогание. Описано заболевание было в середине девятнадцатого века, но в те времена называлось оно слизистым колитом. Далее названия много раз менялись и лишь к концу восьмидесятых двадцатого века был окончательно введен термин «синдром раздраженного кишечника».

Всего этим заболеванием страдает почти двадцать два миллиона жителей планеты, что составляет 20% населения зрелого возраста. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте от тридцати до сорока лет. К сожалению, подавляющее большинство больных даже не прибегают к услугам врачей, несмотря на то, что заболевание не только ухудшает переваривание пищи, но и значительным образом снижает качество жизни больного. У пациентов уменьшается сексуальное влечение, падает работоспособность, люди перестают радоваться жизни.

Психика и развитие СРК

Стресс был внесен в этот список лишь в начале двадцать первого века, и теперь он считается чуть ли не самой главной причиной развития заболевания.
Известно, что чаще болеют СРК люди депрессивные, испытывающие различные страхи (в частности страх заболеть раком). У таких пациентов усилена выработка веществ (эндогенных опиоидов), которые влияют на активность веществ, запускающих процесс пищеварения: выработку желудочных соков, двигательную и секреторную функции кишечника.
Отмечено, что наиболее сложные формы СРК наблюдаются у лиц, переживших ситуации на грани жизни и смерти, сексуальное насилие, физическое насилие, а также имеющих отклонения психики. Даже смерть одного из родителей в детстве или развод родителей впоследствии может вызвать развитие синдрома раздраженного кишечника у уже взрослого человека.

Кто рискует заболеть?

Представительницы слабого пола больше страдают от заболевания во время менструаций, так как симптомы провоцируются половыми гормонами, количество которых в этот период увеличено.
Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией.
Люди, страдающие хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями органов пищеварения, также находятся в группе риска. Наиболее часто СРК сочетается с лямблиозом, так как лямблии выделяют вещества, разрушающие слизистую толстого кишечника.
Лица, страдающие дисбактериозом, также находятся в группе риска. Кишечник таких людей очень чувствителен к любым маломальским нарушениям микрофлоры.

Какова функция толстого кишечника и что происходит при СРК?

Длина толстого отдела кишечника в норме около полутора метров. Главная задача этого органа – впитывание жидкости и солей из полупереработанных пищевых масс, которые направляются из тонкой кишки. За сутки в толстую кишку попадает около двух литров жидкости. Здесь она может застаиваться даже на несколько дней до полного всасывания. Обезвоженные каловые массы эвакуируются из организма.
Сокращения мускулатуры толстой кишки проталкивают каловые массы в сторону прямой кишки. Наиболее сильные толчки происходят несколько раз за сутки.

У ряда лиц моторная функция несколько изменена, что является толчком к развитию синдрома.
По мнению врачей при данном синдроме боль локализуется в стенке толстого кишечника. В тканях этого органа присутствует много нервных окончаний, чувствительных к «гормонам стресса», в том числе адреналину. Боль приводит к тому, что увеличивается перистальтика кишечника, при повышенном газообразовании даже небольшое растяжение кишечника вызывает боль, так как рецепторы уже «возбуждены». Реакция на боль может быть и прямо противоположной – то есть у пациента возникает запор. Спазмируются как тонкая кишка, так и толстая.

Признаки заболевания

Заболевание относится к хроническим. Признаки его могут появиться уже после двадцатилетнего возраста и с большей или меньшей интенсивностью преследовать человека всю жизнь. У некоторых людей симптомы СРК полностью проходят.
По клинической картине различается три разновидности синдрома раздраженного кишечника:

Основной симптом – понос,
Основной симптом – запор,
Основной симптом – повышенное газообразование и боль в эпигастрии.

При этом, зачастую у одного и того же пациента симптомы могут сменять друг друга.
Наиболее распространенным признаком синдрома во всех случаях является неприятное ощущение в области желудка, боль и изменение частоты дефекаций. Кроме этого, изменяется и качество фекалий. Они могут быть либо очень твердыми, либо полужидкими. Кроме этого, пациенты отмечают нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении, присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.
Очень часто СРК сочетается с такими недугами как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), боли в мускулах, мигренеподобные боли, синдром менеджера, боль в позвоночнике, а также подавленное настроение.
Согласно некоторым исследованиям около шестидесяти процентов больных синдромом являются психически неустойчивыми личностями с преобладанием тревожности.

Симптомы при преобладании поноса

Боль сразу после пробуждения по утрам. Интенсивность болей может быть разной, но время появления постоянное.
Боль появляется во время еды, чаще до обеда.
Непроходящий понос, ощущение не окончательного освобождения кишечника.
Повышенное газообразование в первой половине дня.
Панические атаки и позывы к дефекации во время сложных ситуаций.
Предрасположенность к дисбактериозу.
Дискомфорт при лежании на левом боку.
Нарушение мочевыделения.
Мигренеподобные боли.
Ощущение нехватки кислорода.
Ощущение инородного предмета в горле во время глотания.
Иногда предрасположенность к кандидозу.

Симптомы при преобладании запора

Сложности с испражнением в 25% случаев и больше,
Твердый или катышкообразный (овечий) кал в 25% случаев и чаще,
Ощущение затора при испражнении в 25% и более случаев,
Помощь руками при испражнении в 25% и чаще или трижды в неделю.

Диагностика

Согласно Римским критериям (критерии, принятые в 1988 году Международной группой по изучению функциональной патологии ЖКТ) СРК диагностируют в том случае, если при отсутствии лабораторных изменений, у пациента на протяжении двенадцати месяцев подряд наблюдаются боль или неприятные ощущения в области желудка, которые проходят после испражнения. А также не реже двух раз в неделю наблюдается комбинация нескольких из нижеперечисленных нарушений: слизь в фекалиях, вздутие живота, нарушение консистенции кала, сложности с дефекацией.

При диагностике заболевания, особенно у пациентов преклонного возраста, необходимо убедиться, что симптомы не вызываются более серьезными заболеваниями, например, раком кишечника. Кроме этого, необходимо убедиться в отсутствии таких заболеваний как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции, дивертикулярная болезнь. Особое внимание следует уделить таким симптомам, которые могу указывать на более сложные заболевания: уменьшение веса тела, кровотечение из кишечника, появление симптомов болезни в темное время суток, генетическая предрасположенность к раку кишечника, лихорадка. Если в наличии есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, пациент должен пройти полное обследование органов пищеварения.

Кроме этого, при диагностике следует исключить анальные патологии, психические нарушения, болезни эндокринной системы, гинекологические нарушения, а также влияние лекарственных препаратов и некоторые физиологические состояния у представительниц слабого пола.

Сама постановка диагноза разделяется на пять стадий.
Первая стадия – предварительный диагноз.
Вторая стадия – определяется основной симптом и на его основании форма синдрома.
Третья стадия – заболевание дифференцируется с вышеперечисленными, а также исключаются признаки тревожности.
Четвертая стадия – заканчивается «поиск» органических нарушений, получаются результаты обследований, тестов, анализов.
Пятая стадия – определение первого этапа терапии длительностью полтора месяца и больше. Эффективность этого лечения утверждает либо опровергает поставленный диагноз.

Существует ряд тестов, которые используются для диагностики, но они достаточно сложны и далеко не каждая клиника может себе их позволить.

Если пациент больше жалуется на боль, то используется серийная энтерография, интестинальная манометрия, баллонно-дилатационный тест.
Если основной жалобой является понос, используется аспирация содержимого тонкого кишечника на микрофлору, лактозотолерантный тест.
Если же пациента больше всего беспокоят запоры, назначается исследование аноректальных функций, назначается радиоизотопное исследование прохождения каловых масс.

Чаще всего диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставят методом исключения других заболеваний. Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим СРК, является лактазная недостаточность или дисахаридазная недостаточность. Проще всего выявить это заболевание методом исключения из рациона продуктов, включающих молоко и его производные, а также сорбитола для переваривания которого необходима дисахаридаза.
Кроме этого, при постановке дифференцированного диагноза исключают пищевой фактор: еду, раздражающую кишечник: жирное, спиртное, кофе, пищу, способствующую усилению выработки газов. Кроме этого, следует исключить прием некоторых медикаментов: препаратов железа, калия, антибиотиков, слабительных, мизопростола, желчных кислот и некоторые другие.

Перед первым посещением доктора

Следует письменно изложить все недомогания, в том числе напрямую и не связанные с пищеварением,
Следует письменно изложить перечень всех медикаментов, БАД и витаминов, которые принимаются, а также то, как часто и в каких количествах,
Не будет лишним посетить первую консультацию врача в компании близкого родственника или друга. Это поможет не упустить важные моменты разговора с врачом,
Следует прихватить с собой блокнот и стараться отмечать в нем важнейшие указания врача,
Письменно следует изложить все вопросы, которые следует задать доктору. Основные вопросы лучше поставить на первые позиции.

Такая подготовка значительно облегчит работу врача на первой консультации и увеличит ее эффективность.

Лечение СРК

Лечение СРК только консервативное и это не простая задача. Ведь комбинация симптомов у каждого пациента уникальна. Поэтому для каждого разрабатывается индивидуальная программа лечения.
Программа всегда включает две стадии: первичную и базовую. Лечение требует достаточного времени и терпения. Первичный курс составляет не меньше полутора месяцев.
Базовая терапия длится до трех месяцев.
На выбор методов лечения влияет как сочетание симптомов, их интенсивность, так и психическое здоровье больного и его привычки.
Первая задача врача – это убедить больного в том, что он не смертельно болен, что состояние его можно исправить. Для этого врачу следует поработать еще и психоаналитиком. Очень важно для успешного излечения выявить фактор, провоцирующий нарушение работы кишечника и постараться полностью его устранить из жизни пациента. Так как одним из основных факторов, провоцирующих нарушение, является психоэмоциональный сбой, нужно помочь устранить причины невроза, которыми часто бывают социальные, внутрисемейные или общественные конфликты.
Очень часто при лечении СРК прибегают к помощи психоаналитиков, невропатологов для того, чтобы одновременно с лечением тела положительно влиять и на психику больного.

Одним из важнейших моментов в лечении является коррекция рациона. Нередко только этого достаточно для полного устранения симптомов СРК.

При любых формах заболевания рекомендуется длительный курс пробиотиков (бифиформ, бифидумбактерин, хилак-форте). Длительность приема не менее 6 недель.

Лечение пациентов с преобладанием метеоризма и болей

При подобной форме заболевания только устранение боли зачастую дает положительные результаты и влекут за собой устранение вздутия, запоров и поноса. Выбор препарата остается за лечащим врачом.

Используют следующие группы средств для снятия боли:
1. Антихолинергические препараты,
2. Антагонисты холецистокинина (локсиглюмид),
3. Соматостатин и его аналоги,
4. Ондансетрон,
5. Спазмолитики миотропные (бромид пиновериума).

Чаще всего из перечисленных групп препаратов применяют последний: пиновериума бромид. Так как остальные либо имеют множество побочных эффектов, либо не достаточно хорошо изучены.
Пиновериум бромида назначается по 50 миллиграммов трижды в сутки. В девяноста процентах случаев этот препарат дает хороший эффект и снимает боль, а также вздутие живота.

Лечение пациентов с преобладанием поноса

Понос – это одно из самых неприятных проявлений СРК, который всегда снижает качество жизни и в некоторых случаях даже мешает работать.
Препарат первого выбора при данном заболевании – это лоперамид. Уже более двух десятков лет используется это средство в медицине. До сих пор не было создано аналога, за столь же короткий срок и эффективно устраняющего понос. Половина пациентов отмечает устранение поноса уже после приема одной таблетки. И почти девяносто процентов чувствуют облегчение спустя 12 – 24 часа с начала терапии. Механизм действия препарата основан на торможении пульсации кишечника. Фекалии медленнее продвигаются по нему, жидкость успеет всасываться в стенки кишечника и тем самым каловые массы достигают нормальной консистенции. Под действием этого препарата рецепторы кишечника становятся менее чувствительными к механическому воздействию, поэтому уменьшаются боли. Увеличивается тонус анальных круговых мышц, таким образом, исключается вероятность самопроизвольной дефекации.

При хронической форме взрослый пациент должен начать лечение с двух капсул лоперамида (4 миллиграмма). Далее следует принимать не больше 8 капсул в сутки. Дефекация должна происходить не чаще трех раз в сутки. Если консистенция фекалий удовлетворительна и стула нет 12 часов, прием лоперамида нужно отменить.
Существует лингвальная форма препарата, который рассасывается в полости рта. Его удобно использовать при рвоте или проблемах с глотанием.
Очень эффективны средства на основе лоперамида с комбинацией с симетиконом – устраняющим газы компонентом.

Если стул учащен не слишком сильно, показано употребление адсорбирующих веществ – активированного угля, кальция карбоната. Но эффект от этих препаратов можно ожидать лишь через трое – пятеро суток.

Если у пациента сочетаются диарея и расстройства психики, показан не длительный курс трициклических антидепрессантов, которые частично снимают боль в животе.

Лечение пациентов с преобладанием запоров

В том случае, если изменение питания не дает эффекта, назначаются осмотические слабительные: магнезиальное молочко, лактулоза, макрогол.
Если эти препараты не эффективны, назначаются прокинетики, в частности цизаприд по 5 – 10 миллиграммов трижды – четырежды в сутки.
Не следует принимать солевые слабительные, которые провоцируют боль.
Если боль комбинируется с запором, употребление анксиолитиков и трициклических антидепрессантов может интенсифицировать боль, запор и газообразование.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению показана лечебная физкультура, гипнотерапия, физиотерапия. За границей практикуют даже школы и групповые занятия для пациентов с СРК.

Синдром раздраженного кишечника у детей

По некоторым данным 14% детей школьного возраста время от времени обнаруживают у себя симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника.
Хотя заболевание очень широко распространено, диагностика его представляет сложности. Ведь до сих пор еще не до конца определены критерии диагностирования. Группа ученых из Института педиатрии, акушерства и гинекологии при Академии Медицинских наук Украины разработала методику определения СРК у малышей и подростков.

В первую очередь врач подробно опрашивает больного малыша. Если малыш еще очень мал и не может объяснить свои ощущения, родители должны внимательно наблюдать за ним.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

Ребенок капризен, часто плачет,
Подолгу сидит на горшке,
У него нестабильная дефекация: то запоры, то поносы.

В том случае, если боль в желудке или неприятные ощущения комбинируются с нарушением пищеварения на протяжении полугода и дольше, а на протяжении последних 12 недель данные симптомы наблюдаются чаще трех раз в месяц, ребенку назначаются анализы, исключающие вероятность другого заболевания (анализ мочи, анализ крови, копрограмму, бакпосев кала).
Если же наблюдаются признаки другого заболевания (симптомы «тревоги»), малыша могут направить в стационар для тщательного обследования.

При отсутствии признаков иных заболеваний ребенку прописывается лечение, учитывающее специфику его болезни. По окончанию первого курса лечения определяется его действенность.

Лечение СРК у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых пациентов. Это в первую очередь коррекция питания и применение лекарственных средств.
При обострении боли и вздутия нельзя давать ребенку сырые продукты (только вареные или тушеные).
При поносе пища должна быть в кашеобразном полужидком виде. Следует отказаться от сырых фруктов и овощей, молока.

Лекарства при СРК у детей

Вяжущие препараты, сорбционные и обволакивающие: например, смекта. Если же их использование не дает действия – лоперамид. Его детям не назначают надолго, лишь до тех пор, пока не облегчится состояние,
Пробиотики, пребиотики,
Ферментные препараты: мезим, фестал, панкреатин,
При необходимости препараты для коррекции психоэмоционального состояния.

При комбинированной форме:

Спазмолитики селективного действия, например, дуспаталин,
Препараты для снижения газообразования, например, симетикон,
Пробиотики и пребиотики,
Ферментные препараты,
После назначения врача психотерапевтические препараты.

Очень важной мерой лечения СРК у детей является укрепление организма. Необходимо организовывать подвижные игры, длительные прогулки на свежем воздухе.
Питание малыша нужно организовать четко по часам. Порции не должны быть велики, кратность – 5 – 6 раз в сутки. После ночного сна полезно дать малышу сока комнатной температуры. Для того чтобы кишечник работал четко, следует придерживаться режима дня.

Лечебное питание при СРК

Основное требование к питанию больного с синдромом раздраженного кишечника – это хорошее усвоение продуктов, входящих в рацион. Его следует составлять с учетом вкусов и привычек больного, а также реакции организма на продукты.

Диета при боли и запорах

Рацион в целом должен соответствовать диете №3.
Диета должна содержать все необходимые питательные вещества: белки, углеводы и липиды (предпочтение отдавать растительным). Следует полностью отказаться от пищи, которая провоцирует процессы брожения и гниения в кишечнике, а также от пищи с большим количеством экстрактивных веществ, эфирных масел и холестерина. Увеличить уровень растительной клетчатки, вводя больше гречки, пшена, перловки. Питательность рациона от 2500 до 2800 ккал. в сутки.

Хлебцы зерновые или отрубные, ржаной хлеб,
Свежие кисломолочные изделия, творог и сметана,
Масла растительные и сливочное,
Рыба и мясо, приготовленные разными способами,
Вареные вкрутую куриные яйца,
Перечисленные выше крупы,
Сырые фрукты и овощи,
Варенье, мёд, компот,
Соусы и приправы.

Шоколад, какао, кофе, крепкий чай,
Каша-размазня,
Сдоба,
Крем-супы,
Кисель.

Пищу желательно принимать не очень горячей.

Диета при диарее

При ухудшении состояния в пище должно быть больше протеинов и полностью отказаться от животных жиров, а также пищи, не переносимой организмом больного. Запрещено употреблять чернослив, свеклу, мед, морковь, сырые овощи и фрукты, обладающие слабительным эффектом.
Тем, кто страдает повышенным газообразованием, следует отказаться от гороха, фасоли, бобов, капусты, уменьшить в рационе количество виноградного и яблочного сока, орехов, бананов, пива, изюма. Повышенное газообразование может быть вызвано сорбитом, который иногда включается в медикаменты и диетическую пищу, а также фруктозой, источником которой являются ягоды и фрукты. Принимать пищу следует от 4 до 6 раз в сутки. Перед сном желательно не наедаться.

Тем лицам, которые плохо переносят молоко и молочные продукты (лактазная недостаточность), следует отказаться от этих продуктов совсем или максимально уменьшить их долю в рационе.
При обострении заболевания следует придерживаться диетического стола №46.

Трехдневные кисломолочные продукты, творог свежий,
Сливочное масло ограничить,
Яйца ограничить,
Отвар овса и риса,
Мясо в малых количествах,
Соль, сахар и сладости в малых количествах.

Пряности, соления, приправы, острые блюда,
Фрукты, овощи,
Ржаной хлеб,
Свежие кисломолочные изделия, молоко,
Жирное мясо и рыба,
Холодные напитки,
Сдоба.

Пищу и напитки следует употреблять в горячем виде.
Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

Много споров в научном мире идет о том, каким образом использовать в лечебном питании растительные волокна. Те исследования, что были проведены, пока дают довольно противоречивые результаты. Но в одном врачи едины: в рационе больных с СРК с запором должно быть обилие грубой клетчатки, которая усиливает перистальтику. А в рационе лиц, страдающих поносами, наоборот должно быть много водорастворимой клетчатки (пектинов).

Так, при запорах рекомендуется вводить в рацион отруби, тыкву, свеклу, капусту, морковь, морскую капусту, грибы, яблоки, овсяную и гречневую крупу. Пищевые волокна создают в кишечнике благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры и выработки микробами масляной и пропионовой кислот, благоприятных для слизистой кишечника.

Как еще облегчить состояние при СРК?

1. Питаться четко по распорядку, не спешить, очень тщательно пережевывать еду.
2. Подружиться со спортом и физкультурой. Это уменьшит проявления заболевания, улучшит эмоциональное состояние.
3. Акт дефекации должен проходить тогда, когда организм этого требует. Не следует пытаться насильно заставить себя испражняться, точно так же, как вредно откладывать это мероприятие, если ощущается потребность.
4. В процессе дефекации не следует слишком напрягаться. Все должно происходить спокойно и естественно. Спешка тут тоже не нужна.
5. Желательно вести пищевой дневник. Это поможет выявить продукты, вызывающие ухудшение состояния и исключить их из рациона. В пищевой дневник следует записывать абсолютно все, съеденное за сутки. Одновременно с этим нужно фиксировать в дневнике и ухудшение состояния или появление симптомов заболевания. Можно посетить консультацию диетолога, который поможет квалифицированно составить рацион.
6. При СРК желательно избегать оперативных вмешательств, если есть такая возможность. Согласно некоторым данным, именно пациентам с СРК чаще назначают операции по удалению желчного пузыря или аппендикса, которых можно было бы избежать.

Народное лечение

Растения, которые используют в лечении синдрома раздраженного кишечника чаще всего:
От запоров: корень солодки, кора крушины, семена фенхеля, семена аниса и тмина, крапива, тысячелистник, вахта, ромашка.
От поносов: корень лапчатки, корень кровохлебки, корень змеевика, ягоды черники, мята, подорожник, листья грецкого ореха, листья шалфея.
От спазмов кишечника: мята, ромашка, семена фенхеля, корень валерианы, семена тмина, корень аира, семена аниса.
От повышенного газообразования: мята, ромашка, валериана, семена аниса, фенхеля, тмина, душица.

1. Против боли и вздутия живота: перечная мята в виде чая. Кроме этого можно употреблять внутрь капсулы с масляным препаратом мяты или приправлять свежими листьями еду.
2. Для устранения воспаления со стенок кишечника, для расслабления мускулатуры пить отвар из равных частей ромашки, мяты перечной, диоскореи, гидрастиса и алтея. Употреблять его можно до 4 раз в сутки.
3. При метеоризме: добавлять в пищу корицу и имбирь.
4. От запора показаны семена подорожника. Взять одну столовую ложку, залить 200 мл холодной воды, подержать 30 минут. Пить по половине столовой ложки для предупреждения запоров.
5. От поноса: смешать в одинаковых количествах (по 2 капли) масла мяты перечной, чайного дерева, герани, сандала. Разбавить маслом миндаля (30 мл) и делать массаж живота. Движения по кругу. Также натирать поясницу.
6. Взять по три части подорожника, крапивы, по две части шалфея, сушеницы и зверобоя и по одной части мяты и тысячелистника. Все хорошо перемешать, одну чайную ложку сбора заварить 200 мл кипятка, подержать полчаса, пропустить через сито и употреблять по четверть стакана трижды в сутки за четверть часа до приема пищи. Можно применять препарат и для микроклизм. Объем жидкости для одной клизмы – 50 мл.
7. При запорах: взять одну столовую ложку семян льна, залить 100 мл кипятка, помешать на протяжении четверти часа и пропустить через сито. Употреблять нужно густую жидкость по две столовые ложки три – четыре раза в сутки. В случае упорных запоров следует употреблять настой 1 ч.л. семян на 200 мл кипятка каждый день перед сном. Можно перетереть сухие семена в ступке и добавить немного воды на ночь, утром употребить с 400 мл воды.
8. Взять равные части ромашки, коры крушины и мяты, одну столовую ложку сбора заварить 200 мл кипятка, подержать на водяной бане четверть часа, дать постоять до остывания и сцедить на марлю. Употреблять по 50 мл два раза в сутки натощак.
9. В равных частях: мяту, семена тмина и фенхеля, валериану, ромашку. Готовить и принимать также как в предыдущем рецепте.
10. Взять по 20 гр. цветов календулы и липы, по 10 гр. цветов василька, шалфея и березового листа. Заваривать и принимать как в предыдущем рецепте.
11. Взять 30 гр. корня аира, по десять граммов полыни, семян укропа и тысячелистника. Готовить так же, как указано ранее.
12. От поноса: снять кожуру и внутренние перегородки с одного среднего граната, порезать мелко, залить 1 л. кипятка, дать чуть постоять и употреблять вместо напитков.
13. При поносе: морковный сок. Употреблять его следует с мякотью по 100 – 200 мл на голодный желудок. Длительность приема не дольше недели. Сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением.
14. При рвоте и тошноте, болях в кишечнике и желудке эффективен сок картофеля. Пить сразу после приготовления.
15. От запоров, изжоги, болей и рвоты показано употребление сока капусты. Употреблять его следует немного подогретым по 200 мл четырежды в сутки за сорок пять минут до трапезы. Длительность терапии от двадцати до сорока суток.

Профилактика СРК

Регуляция питания,
Составление и выполнение режима дня,
Физические упражнения,
Нормализация психоэмоционального состояния,
Коррекция эндокринной функции.

Осложнения

СРК отличается от других заболеваний тем, что, несмотря на дискомфортное состояние, синдром неопасен для жизни и не может вызвать тяжелые осложнения, например, кровотечение или некроз слизистой кишечника.
Тем не менее, игнорирование симптомов приведет к увеличению их интенсивности.
Нельзя забывать и о психологическом аспекте данного заболевания. Ведь постоянный дискомфорт в желудке, необходимость в любой момент бежать и искать туалет – это реальность для пациентов с СРК. Все это значительно влияет на качество жизни, на личные и служебные отношения.
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием упорных запоров существует вероятность развития копростаза.

Все чаще современные люди страдают разными заболеваниями, связанными с желудочно-кишечным трактом, основными причинами которых является малоподвижный образ жизни, плохая наследственность. Еще среди причин легко отыскать стрессы, неправильный рацион питания. Одно из самых распространенных заболеваний – синдром раздраженного кишечника (СРК). Этим недугом страдает больше 20% взрослого населения всей планеты. Узнайте, как распознать патологию, какими методами и препаратами снимается болевой синдром.

Что такое синдром раздраженного кишечника

СРК или дискинезия – это продолжительное (больше 2-х месяцев) комплексное нарушение функциональности кишечника, сопровождающееся болевыми ощущениями и дискомфортом в животе при отсутствии органических причин. Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптоматика болезни во многом схожа с обычными кишечными расстройствами. Наличие данного недуга (СРК) надо предполагать, если болевые ощущения держатся несколько месяцев или появляются на 3-4 дня подряд ежемесячно. Вас должны насторожить следующие признаки:

Внезапные боли и спазмы в животе во время или после еды. Часто пациенту трудно определить, где конкретно болит, поскольку вид боли блуждающий.
Запор. Опорожнение реже трех раз в неделю.
Частая отрыжка.
Диарея (Медвежья болезнь). Дефекация больше чем три раза в день.
Частые и внезапные позывы к немедленному опорожнению.
Характер и продолжительность боли часто меняется. Это режущая, ноющая, тупая, приступообразная боль, которая длится от пары минут до нескольких часов и стихает после дефекации.
Излишнее газообразование.
Чувство распирания или вздутия живота.
Возникновение слизистых выделений (не крови) в каловых массах.

Различают несколько вариантов СРК, которые сопровождаются дополнительными симптомами:

СРК и диарея. Наблюдаются такие симптомы СРК: частые позывы к дефекации во время и после еды, на фоне жидкого стула болевые ощущения проходят сразу после опорожнения, боль в животе после еды, в пояснице и боковых отделах живота чуть ниже пупка, затрудненное мочеиспускание.
СРК и запор. Здесь характерны спазматические боли, задержка стула больше чем на 3 дня, сухой кал или с примесью слизи, кишечные колики, иногда возникает нарушение аппетита, тошнота, изжога.
СРК и чередование диареи с запором. При этом наблюдаются колющие, спастические, ноющие боли в животе, метеоризм, вздутие, попеременное возникновения запоров и поносов.

Часто симптомы СРК проявляются и у детей. Лечение СРК происходит так же, как у взрослых, однако распознать недуг у ребенка несколько сложнее. Чаше всего у малыша наблюдается комбинирование всех трех видов синдрома раздраженного кишечника. После дефекации его самочувствие улучшается, но боль может возобновляется. При возникновении СРК у детей кроме выше перечисленных могут наблюдаться такие признаки:

Урчание в брюшной полости.
Пенистый, обильный, водянистый (со слизью) стул.
Ощущение неполного опорожнения.

У беременных

При беременности происходит обострение многих хронических заболеваний кишечника, не является исключением и СРК. Эта патология у будущих мам сопровождается следующими клиническими проявлениями:

Газообразование и вздутие после приема пищи.
Урчание в животе.
Дефекация со слизью.
Чередование диареи и запоров.
Болевые ощущения внизу живота, которые стихают при перистальтических сокращениях кишечника и возобновляются при прохождении по нему газов.

Медицине неизвестны органические причины возникновения синдрома. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, факторами, которое провоцируют появление СРК, являются:

Стрессовые ситуации и депрессии. Психологические нарушения приводят к гиперчувствительности слизистой кишечника, она становится уязвимой к разного рода воздействиям.
Нарушения при передаче нервных импульсов между кишечником и отделом головного мозга, который отвечает за функционирование ЖКТ.
Дисбактериоз. Усиленное повышение уровня бактериального роста в кишечнике.
Генетический фактор. Чаще СРК возникает у людей, чьим родственникам ранее был поставлен диагноз СРК.
Пассивный образ жизни.
Нарушение кишечной моторики.
Неправильное питание.

Диагностика

Симптомы синдрома раздраженной кишки схожи с признаками других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки правильного диагноза и определения, чем лечить кишечник, необходимо полное обследование в соответствии со стандартами. При возникновении спазмов и болей в животе, нарушения стула, вздутии нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит следующий комплекс диагностических процедур:

Общий анализ крови. Показывает количество лейкоцитов (говорят о наличии или отсутствии воспаления) и эритроцитов (дают возможность обнаружить анемию).
Анализ кала. Показывает, есть ли в организме кишечные паразиты.
Биохимический анализ крови.

В зависимости от полученных результатов, врачом назначаются дополнительные исследования:

Анализ на гормоны.
УЗИ внутренних органов.
Анализ на целиакию.
Копрологическое и микроскопическое исследование кала.
Колоноскопия.

Берут ли в армию

В положении военно-врачебной экспертизы нет четкого предписания по поводу раздраженной кишки. Есть два возможных варианта при которых болеющего СРК в армию могут не взять это:

Если СРК сопровождается синдромом психического расстройства (глубокая депрессия) и есть заключение психиатра.
Когда синдром раздраженной кишки перешел в стадию обострения и вызвал более серьезные кишечные заболевания, такие, как язвенный колит.

Лечение кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

Гомеопатию.
Диетотерапию (существенно сокращает частоту возникновения симптомов СРК)
Лечение травами.
Использование психологической помощи (уменьшает стресс, эмоциональное напряжение).
Применение медицинских препаратов (для устранения боли, симптомов, вызвавших СРК).

Данный недуг не имеет одну четко установленную причину возникновения, поэтому лечение при помощи медикаментов направлено на устранение симптомов, которые причиняют неудобства, боль и дискомфорт пациенту. В лечении синдрома раздраженной кишки применяют следующие группы препаратов:

Пробиотики. («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
Спазмолитики («Дюспаталин», «Мебеверин»). Снимаю мышечный спазм, уменьшают боль.
Слабительные («Дюфалак»,» Цитрудел»). Назначаются при синдроме раздраженной кишки и запорах и запиваются большим количеством воды.
Средства от диареи («Имодиум», «Лоперамид»). Уплотняют каловые массы и обеспечивают нормальный стул.
Вяжущие препараты («Алмагель», «Танальбин», «Смекта»). Назначаются при обострении синдрома раздраженной кишки и поносе.
Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и кишечнике.

Предлагаем подробнее ознакомится с фото и характеристиками популярных препаратов для лечения СРК:

«Дюспаталин»

Это современный, эффективный, мощный спазмолитик. Препарат выпускается в таблетках и капсулах.

Состав: основной действующий компонент – мебеверин.

Показания: для лечения СРК, при спазматических болях в области живота, расстройствах органов пищеварительной системы, дискомфорте в кишечнике.

Побочные эффекты: При чрезмерном употреблении препарата «Дюспаталин» возможны: головокружение, отечность лица, тошнота, понос, аллергическая реакция, боль в животе, запор.

Противопоказания: присутствие повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Применение: таблетки взрослым назначаются по одной 3 раза вдень за 30 минут до еды, капсулы – 2 раза в день. Лекарство запивается большим количеством воды. Детям препарат (капсулы) разрешен с 12 летнего возраста по 2 штуки в день.

Хороший препарат для лечения невротических расстройств, которые спровоцировали раздражение кишечника. В больших дозах «Эглонил» опасный для здоровья, назначается только по предписанию врача. Препарат производится в капсулах, таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Состав: основной активный компонент – сульпид.

Показания: депрессии, неврозы, острые и хронические психозы, психосоматическая симптоматика (особенно при заболевании ЖКТ и СРК)

Побочные эффекты: возможны сонливость, заторможенность, увеличение массы тела, фригидность, головная боль, тошнота, повышение температуры, запор, аллергия в виде сыпи.

Противопоказания: детский возраст до 18 лет, период кормления грудью, беременность, комбинирование с другими лекарствами или алкоголем.

Применение: Дозу и частоту употребления препарата определяет врач. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет: в таблетках – до 1000 мг, в капсулах – до 150 мг, в ампулах (для инъекций) – 800 мг. Людям преклонного возраста назначается четвертая часть дозы взрослого человека.

Эффективное успокоительное лекарство, которое помогает избавиться от чувства беспокойства, страха. Препарат нормализирует сон, и психологические показатели пациента.

Состав: активное вещество – фенибут.

Показания: специфические фобии, депрессии (вызвавшие синдром раздраженной кишки), развитие неврозов, чувство тревоги, страха, заикание, нервные тики, бессонница, хронический алкоголизм, ночные кошмары.

Побочные эффекты: повышенная раздражительность, головная боль, аллергия в виде сыпи, сонливость.

Противопоказания: беременность, период грудного вскармливания.

Применение: принимать препарат следует 3 раза в день. Дозировка для взрослых по 250-500 мг, для подростков 8-14 лет – 250 мг.

«Масло черного тмина»

Препарат обладает множеством полезных свойств, высокой пищевой ценностью.

Состав: масло содержит более 100 различных компонентов: жирные полиненасыщенные кислоты, катализаторы биосинтеза белка, витамины, минералы.

Показания: кишечные колики и проблемы с пищеварением у детей, восстановление иммунитета, при болезнях ЖКТ и синдроме раздраженной кишки, при бессоннице, мигрени, несварении желудка, язве.

Побочные эффекты: гипотония, кожная сыпь, пищевая аллергия.

Противопоказания: химио- или лучевая терапия, аллергия на компоненты препарата.

Применение: при СРК с диареей используется по 0,5 столовой ложке тминового масла 2 раза в день, при синдроме раздраженной кишки и вздутии – добавлять по три капли масла в чай.

Народные средства

Часто при лечении синдрома раздраженной кишки рекомендуется использовать не только медикаментозные препараты для кишечника, но и народные травяные средства в домашних условиях. Они безопасны для здоровья и помогают облегчить болевые ощущения. Рассмотрим несколько настоев и отваров на травах:

Настой на травах. Высыпьте в небольшую кастрюлю по 1 столовой ложке цветов ромашки, листьев перечной мяты, диоскореи, алтея лекарственного, канадского желтокорня. Залейте их кипятком и дайте настоятся 1 час, потом все процедите. Готовый отвар помогает снять болевое напряжение, а если добавить хмель, будет действовать как успокоительное средство. Пьют его трижды в сутки.
При СРК с запорами, залейте 1 столовую ложку семян льна 100 граммами кипятка, поставьте все на водяную баню и подержите 20 минут. Почти готовый настой остудите, процедите. Для терапии синдрома раздраженной кишки с запорами выпивайте по 2 столовые ложки лекарства 4 раза в день.

Что кушать во время заболевания

Избавится от синдрома раздраженной кишки невозможно без соблюдения диеты в которой врач пропишет список разрешенных и запрещенных продуктов. Невзирая на предписания доктора, необходимо самим понаблюдать за своим организмом и разобраться на какие продукты питания толстый кишечник реагирует со сбоями, нарушениями и болями. Употребление пищи при раздраженном кишечнике, должно быть в умеренном количестве. Нельзя голодать (боли усиливаются) и переедать (получится большая нагрузка на кишечник). Далее рассмотрим основы правильного питания при СРК и диетическое меню.

Правильное питание

При соблюдении диеты во время СРК нужно следовать таким важным рекомендациям:

Частый и регулярный прием пищи. При раздраженном кишечнике есть нужно небольшими порциями, много раз, в одно и тоже время.
Промежутки между приемами пищи сократите до 2-3 часов.
Кофе и чай при синдроме раздраженной кишки в больших количествах запрещены.
Во время вздутия или метеоризма добавьте в диетическое меню продукты, в составе которых есть овес.
При раздраженном кишечнике с диарей исключите из рациона все напитки и еду содержащую сорбитол.
Употребляйте много жидкости ежедневно.
Алкоголь полностью исключите из рациона.
Оптимальное количество порций фруктов не превышает трех.
Во время лечения синдрома раздраженной кишки, избегайте стрессовых ситуаций.
Добавляйте в пищу пробиотики.

При СРК к употреблению запрещены:

жирное мясо, копчености;
пряности и острые приправы;
сдобное тесто;
продукты из сегмента фаст-фуда;
сырые яйца;
шоколад;
бобовые;
капуста;
жаренная еда.

Важное значение для эффективного лечения синдрома раздраженной кишки имеет диета. Рассмотрим ежедневное меню при разных видах заболевания.

Раздраженный кишечник с диареей

К употреблению разрешены супчики, подсушенный хлеб, кашу рисовую, овсянку, мясо. Примерное дневное меню диеты:

Завтрак – овсяная каша на воде.
Ланч – сухарики с чаем.
Обед – паровая котлетка, рисовый суп.
Полдник – кусочек хлеба с маслом, чай.
Ужин – плов без острых специй, отвар шиповника.

Синдром раздраженной кишки часто сопровождается вздутием и диареей, поэтому надо употреблять вяжущиеся продукты. Для примера используйте следующее меню:

Завтрак – рисовая каша на воде.
Ланч – один бутерброд с сыром.
Обед – мясной (не жирный) суп.
Полдник – творог.
Ужин – гречка.

Эффективная диета, в этом случае, должна состоять из множества фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Для рациона подойдут холодные супы, мясо, варенные яйца, рыба. Примерное дневное меню при раздраженном кишечнике с запором:

Завтрак – овсянка на молоке, кусочек ржаного хлеба, компот.
Ланч – сок сливовый, фруктовый салат с йогуртом.
Обед – пшеничная каша, чай с молоком.
Полдник – яблоко.
Ужин – овощное рагу, сваренная куриная грудка, стакан кефира.

При обострении СРК используют систему питания на основе диетического стола № 4, недельное примерное меню, которой следующее.

1, 3 день диеты при синдроме раздраженной кишки:

Завтрак – рисовая кашка, травяной чай.
Ланч – обезжиренный творог.
Обед – куриный бульон, паровые котлеты, компот.
Полдник – сухарики с зеленым чаем.
Ужин – гречка, чай без сахара.
Перед сном – кисель.

Завтрак – манка на молоке, зеленый чай(сладкий).
Ланч – яблоко запеченное.
Обед – суп с фрикадельками, картофельное пюре, рыбка на пару.
Полдник – компот из сухофруктов.
Ужин – гречка, котлеты на пару.
Перед сном – кисель.

Завтрак – гречневая каша на молоке, зеленый чай(сладкий).
Ланч – тертое свежее яблоко.
Обед – рисовый суп, запеканка с картофелем и мясом.
Полдник – чай с сухариками.
Ужин – рис на воде, рыбные паровые котлеты.
Перед сном – кисель.

Завтрак – яйцо всмятку, овсянка.
Ланч – творог.
Обед – вермишелевый суп, куриные котлеты на пару, пюре.
Полдник – травяной отвар с сухариками.
Ужин – рис на воде, рыба на пару.
Перед сном – кисель.

При синдроме раздраженной кишки разрешены к употреблению жидкие или протертые через ситечко кашки из гречневой, рисовой, овсяной, манной, крупы. Такие блюда стимулирую работу кишечника, обволакивая его стенки они защищают слизистую оболочку от раздражения. Предлагаем опробовать несколько несложных рецептов вкусных и питательных каш.

Овсянка с бананом

каша овсяная «Геркулес» – 1 стакан;
банан – 1 шт.;
соль.

Высыпьте овсянку в кастрюльку добавьте 2 стакана воды, варите до готовности.
Сырой банан, очистите от кожуры, разомните его мякоть вилкой, чтобы получилась кашица. Смешайте с овсянкой.

рис – 1 стакан.
Свежее сладкое яблоко – 1 шт.

Рис отварите в двух стаканах воды.
Яблоко очистите от кожуры, натрите на средней терке.
Смешайте кашу тертым яблоком.

Гречка на молоке

Греча очень полезна при синдроме раздраженной кишки с запорами, она благотворно влияет на функционирование поджелудочной железы. Ингредиенты:

крупа гречневая – 3-4 столовые ложки;
молоко свежее – 1 стакан;
сливочное масло – 1 чайная ложка;
соль.

Способ приготовления блюда:

Сварите гречку на воде.
Затем при помощи сита тщательно перетираем готовую крупу и заливаем стаканом горячего молока, солим, добавляем масло.
Кашу доводим до кипения, выключаем огонь. Блюдо для употребления, при синдроме раздраженной кишки, готово.

СРК – это недуг, который негативно сказывается на работе внутренних органов пищеварительной системы и доставляет массу болезненных и неприятные ощущений. Терапия раздраженного кишечника должна быть комплексной. Предлагаем вашему вниманию подборку видео роликов, из которых вы узнаете какие есть виды заболевания кишечника симптомы, методы и способы его лечения.

Как лечить

Малышева о диагнозе

Можно ли навсегда вылечить

Оксана, 34 года : Два года подряд страдала с синдромом раздраженной кишки, не знала, что уже делать. Сначала был поставлен неверный диагноз и это усугубило ситуацию, боли постоянно учащались, вздуло живот. После повторного обследование мне были назначены лекарства и диета для терапии раздраженного кишечника. Сейчас чувствую себя намного лучше, болевые ощущения при СРК, практически не беспокоят.

Татьяна, 35 лет : Год назад у меня появился синдром раздраженной кишки. В этот период у меня была сильная депрессия. Начались боли в животе, долго не обращалась к врачу, списывала все на недоедание. Спустя полгода пошла в клинику, прошла обследование, по итогам которого мне был назначен курс комплексной терапии и консультации у психотерапевта. После месяца лечения раздраженного кишечника мое самочувствие улучшилось.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При синдроме раздраженного кишечника боли в животе относятся к основным признакам при диагностике этого заболевания. Основным местом локализации боли при СРК является поверхность стенки толстого кишечника. Наличие в тканях этого органа множества особо чувствительных нервных окончаний и в связи с уже имеющимся болевым импульсом, даже небольшое растяжение в кишечнике, которое сопровождает раздражение кишечника, приводит к дополнительному его усилению.

В формировании болевой формы СРК можно выделить основные механизмы:

Париетальный — возникающий с привлечением брюшины.
Висцеральный, вызванный повышением осмотического давления, растяжением и натяжением внутренних органов сопровождающихся нарушениями кровообращения.
Иррадиирующий, когда боль отдает в области повышенной чувствительности кожных зон, в других органах, которые связаны с тем же сегментом спинного мозга, что и пищеварительный тракт.
Психогенный, обусловленный дефицитом ингибирующих факторов и усилением воздействия входящих нервных сигналов.

В зависимости от механизма различается разный характер болей при СРК. При париетальном механизме сильные боли при СРК четко локализированы и увеличиваются при кашле, изменения положения тела. Синдром раздраженного кишечника с болевым синдромом висцерального характера характеризуется тупыми, спастическими, жгучими болями, которые не имеют точной локализации. При этом эти ощущения могут сопровождаться вегетативными нарушениями (тошнота, рвота, бледность, беспокойство, потливость).

При синдроме раздраженного кишечника боль в левом боку констатируется чаще всего, но она может мигрировать по организму. Сила выражения может варьироваться от дискомфортных ощущений до резких приступообразных кишечных колик. Сколько длится болевой приступ СРК, определяется индивидуально, а сама продолжительность приступа очень разная, и может длиться минуты или несколько часов. Отличительным признаком синдрома, является то, что они не проявляются в ночное время при сне.

Как болит живот при СРК?

Среди страдающих этим заболеванием, болевой синдром отмечается почти со стопроцентной вероятностью у всех. В основном неприятные ощущения локализируются внизу живота, но и возможно их расположение в области пупка. Боль в правом боку при СРК может усиливаться при менструациях у женщин. Вообще при СРК боль внизу живота – абдоминальная, является основополагающим фактором, свидетельствующем о стопроцентной вероятности наличия этого заболевания.

Иногда обращаясь за медицинской помощью, пациент не может точно определить, где болит в животе при СРК. Это связано с тем, что когда сильно болит живот при СРК, то синдром приобретает разлитой характер. При этом кажется, что болит, буквально, весь живот. Иногда усиление при СРК боли слева вне кишечника у человека в положении стоя, связано со значительным увеличением объемов кишечного газа в отделе толстой кишки, который находится в самом верху.

Переведя тело в горизонтальное положение, возможно значительное снижение степени выраженности симптома. Очень часто при СРК болит поясница. СРК с болью внизу живота означает, что в патологический процесс вовлечена нисходящая и частично поперечная ободочная кишка. При заболевании СРК боль в спине является следствием иррадиации, возникающей вследствие очень сильной выраженности интенсивных спасзмов.

Какие боли при СРК?

Кроме неприятных ощущений в животе, которые могут быть тупыми, острыми, ноющими, схваткообразными или распирающими, разной степени интенсивности. Синдром раздраженного кишечника может характеризироваться головными болями. Они могут быть сжимающими, наподобие обруча, голову или тупыми. Причиной их являются факторы психоэмоционального расстройства. Психопатический фактор обуславливает боли в спине длительного характера тупые или ноющие.

При раздраженном кишечнике с болевым синдромом диета имеет очень большое значение. Нормализуя моторику кишечника, устраняя повышенное газообразование, продукты способствуют снижению и устранению синдрома. Для послабляющего эффекта в меню диетического питания включают ржаной хлеб, свеклу, морковь и другие овощи, богатые клетчаткой. Употребляя их вместе с растительным маслом и луком возможно обеспечить значительный эффект в лечении заболевания. Продукты, богатые клетчаткой купируют спастические боли, снижают внутренне кишечное давление, ускоряя продвижение каловых масс. Общие требования к диетическому питанию являются обеспечение физиологической полноценности по содержанию белков, углеводов и жиров. При этом исключается продукты, усиливающие процессы брожения и гниения и которые стимулируют повышенное газообразование.

источник